Fortynding af hjertets kamre, aorta - baggrund, symptomer, diagnose, behandling

Udvidelsen af ​​hulrummet i forskellige organer i menneskekroppen hedder udtrykket dilatation. Denne udvidelse kan være både fysiologisk og patologisk. Det firekammerede menneskelige hjerte, der består af 2 atria og 2 ventrikler, er også et abdominalt organ. Som et resultat af den successive sammentrækning af myokardiet bevæger blodet langs de små og store cirkler af blodcirkulationen. På grund af de mest forskelligartede patologiske processer kan et af hjertets kamre udvides. Imidlertid forekommer der i nogle sygdomme dilatation af både atria og begge ventrikler.

Typer af patologi

1. Tonogen dilatation. Denne form for ekspansion udvikler sig på grund af øget tryk i hjertets kamre som følge af overdreven blodforsyning. Muskelvæggen forbliver i nogen tid normal.
2. Myogen dilatation forekommer med forskellige ændringer i hjertemusklen. Dette reducerer myocardiumets kontraktilitet.

Udvidelse af venstre atrium (LP)

Det venlige atriums egenart er overførslen af ​​oxygeneret blod i venstre ventrikel. Derefter sendes blodet til aorta og spredes gennem hele kroppen. Mellem atrium og ventrikel er der en slags bladventil. Fortynding af venstre atrium kan være en konsekvens af en patologisk forandring (sammentrækning) af ventilen. Blod skubber gennem en smal åbning med vanskeligheder. På samme tid, ud over lungeblod, ledes blodet fra venstre ventrikel tilbage i venstre atrium. På grund af overbelastningen er dens vægge strakt.

øjebliksbillede: dilation af venstre atrium med mitralventilinsufficiens

En anden årsag til atriell dilatation kan være atrieflimren (atrieflimren eller atrial fladder).

Dilatation af venstre atrium har ikke egne symptomer, da denne tilstand ikke er en uafhængig sygdom. Patienten kan opleve tegn på arytmi, ventilstenose eller manglende evne. Blandt sådanne symptomer er åndenød, svær hudfarve, cyanose.

Det sker, at en person aldrig havde et hjerte- eller lungeproblem, oplever ikke plager over dette og lærte diagnosen først efter en ultralydsundersøgelse. Sådanne tilfælde kræver yderligere undersøgelse af patienten for at finde årsagen (alkoholisme, skjoldbruskkirtel sygdom, diabetes). Patienten er registreret hos en kardiolog, som overvåger ændringen i hjertehulets størrelse.

Atrieflimren kan både være en årsag til dilatation af venstre atrium og en konsekvens. Tilstedeværelsen af ​​begge diagnoser hos en patient bestemmer taktikken for medicinsk indgreb: Der er ingen mening i at korrigere hjertefrekvensen, hvis hjertekammeret er udvidet.

En af grundene til dilatationen af ​​LP er kardiomyopati. Denne sygdom manifesteres ved dystrofi i muskelvæggen og dens strækning. Alkoholisme, infektioner, neuromuskulære og autoimmune patologier kan være en udløser for dette. Det er ikke altid muligt at finde årsagerne, men selv mindre dilatation kan føre til bivirkninger: tromboembolisme, hjertesvigt, akut rytmeforstyrrelse.

Det er vigtigt! Uanset årsagerne til udvidelsen af ​​venstre atrium er det nødvendigt at gennemgå en fuldstændig diagnostisk undersøgelse foretaget af en kardiolog og starte den foreskrevne behandling.

Udvidelse af venstre ventrikel (LV)

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​dilatation af venstre ventrikel omfatter:

• Overbelastning af ventrikel med overskydende blod. Fra venstre atrium skubbes blod ind i venstre ventrikel og derefter ind i aorta, det største arterielle kar i kroppen. Således er dette kamera en slags pumpe, der pumper blod gennem en stor cirkel af blodcirkulation. Når aorta stenose eller indsnævring af aortaklappen skubber ventriklen knap blodet og udvider sig fra overbelastning.
• Patologi af selve muskelvæggen i ventriklen, med det resultat, at den bliver tyndere og strakt.
• Myokarditis (inflammatorisk sygdom i hjertemusklen), arteriel hypertension, koronararteriesygdom (koronararteriesygdom). Alle disse ulykker tynder muskelvæggen i venstre ventrikel, gør det blabby og fører til stretching.

Men sommetider begynder sygdommen uden grund. Med denne udvikling kaldes det dilateret kardiomyopati. Denne diagnose er lavet efter udelukkelse af alle mulige årsager til dilation.

Hvordan man behandler?

Som ved behandling af atrial dilatation er ekspansion af venstre ventrikel helbredt ved at eliminere årsagerne der forårsagede det: iskæmisk hjertesygdom, misdannelse, hypertension. Nogle gange kan uoprettelige sklerotiske eller cikatriske ændringer forekomme i hjertemusklen. Behandling i dette tilfælde er rettet mod at bremse sygdommens progression.

Behandlingen af ​​moderat dilatation kan være baseret på metabolisk terapi, der påvirker metaboliske processer i celler og væv, men alvorlige tilfælde kræver stadig en mere seriøs tilgang.

Faren for LV-ekspansion kan komme fra:

Ikke alle former for dilatation af LV kan endeligt helbredes, men rettidig påvisning af problemet og korrekt behandling stopper patologienes udvikling og forlænger patientens liv.

Udvidelsen af ​​højre atrium (PP)

Hvis en person lider af bronchopulmonale sygdomme, kan hans bronkier spasme. Trykket i lungecirkulationens fartøjer stiger, og højre atrium udvides. Blandt andre årsager: infektiøse læsioner af myokardiet, pulmonal hypertension, lidelser i lunge blodkar, patologiske forandringer i hjertemusklen.

Hjertefeil (medfødt og erhvervet) kan medføre en forøgelse af blodets mængde i atriumet og følgelig dilatation.

For at redde patienten fra patologien er det nødvendigt at stoppe årsagerne der forårsagede det. Kampen mod dilatation kommer ned til kampen mod den underliggende sygdom, der førte til det. Hvis sygdommen skrider frem, vil hjertemusklen også lide. Udvandet hypertrofi vil udvikle sig, og i slutningen - hjertesvigt.

En af metoderne til korrektion af det udvidede højre atrium er kirurgi. Men uden behandling af den underliggende sygdom kan den positive virkning af operationen ikke forventes. I tilfælde af alvorlig hjertesvigt, der ledsager dilatation, anbefales hjertetransplantation.

Årsager til udvidelse af højre ventrikel (RV)

• En af grundene er ventilfejl. Dette kan skyldes reumatisme, bakteriel endokarditis, lunghypertension. Som følge heraf er højre ventrikel overbelastet.
• Nogle patienter har ingen perikardium siden fødslen. Denne funktion kan også ledsages af stretching af muskelvæggen. På grund af atriale septaldefekten dilaterer lungearterien. Øget tryk i dette skib indikerer en stigning i trykket i kammeret. Resultatet - en strækning af bukspyttkjertelens muskelvægge.
• Patologi som lungehjerte fører også til bugspytkirtelinsufficiens og dilatation. Den primære årsag til sygdommen er obstruktiv bronkopulmonale sygdomme og stigende hypoxi som følge heraf.
• Udvidelse af bugspytkirtlen er direkte afhængig af pulmonal hypertension.

• Trykket i lungearterien kan stige på grund af medfødte hjertefejl, og patologien af ​​højre ventrikel i en anden ætiologi udvikler sig. Hypertrofi i en ventrikel kan i så fald være stærk, men det fører ikke til bugspytkirtelinsufficiens.
• En af årsagerne til isoleret dilatation af højre ventrikel er arytmogen dysplasi. Etiologien af ​​denne sygdom er ikke blevet identificeret nøjagtigt, den er medfødt og ledsages ikke af lungehypertension, hypertrofi eller prostatainsufficiens. I denne sygdom er muskellaget i bugspytkirtlen meget tyndt. Mere almindelig hos mandlige patienter.

Diagnose af kardial dilatation

1. Diagnose af enhver sygdom begynder med analyse af patientklager. Med hensyn til myokardial dilatation kan patientklager om svaghed, ødem, åndenød udvise en forsømt form af sygdommen, når hjertesvigt udvikler sig. Moderat udvidelse af mennesket er ikke følt.
2. En af de diagnostiske metoder er ultralyd af hjertet. Med denne metode er ikke kun de udvidede dele af hjertet detekteret, men også nogle af årsagerne til disse ændringer: for eksempel et hjerteanfald, som ubemærket af patienten. Som et resultat af undersøgelsen måles den venstre ventrikels diameter, som normalt ikke må overstige 56 mm. Selv om der er ret fysiologiske abnormiteter: For eksempel i en høj atlet er størrelsen af ​​ventriklen lidt forøget, mens den i en lille kvinde tværtimod er reduceret. Af den måde, for en sådan kvinde, kan en diameter på 56 mm betragtes som en udvidelse. Ekkokardiografi betragtes som den mest informative metode. Ekkoangivelser for dilatation gør det muligt at identificere hjerteets størrelse, bestemme kontraktilitet, valvulær insufficiens, blodpropper i hjertets kamre, hjertemuskulaturhypokinesi selv ved mindre dilatation.
3. Nogle ændringer i hjertet kan bestemme EKG. Denne metode er dog ikke tilstrækkeligt informativ til diagnosticering af dilatation af et hvilket som helst kardiale kammer.
4. For at differentiere udvidet kardiomyopati med IHD udføres scintigrafi.

Fortynding af aorta

Aorta er det største kar i kroppen, der modtager blod beriget med ilt fra LV. En farlig tilstand er ekspansion (dilation) eller aorta aneurisme. Normalt udvides aorta i et "svagt punkt".

En af grundene til denne tilstand er hypertension. Aterosklerose og betændelse i aortavæggen kan også føre til patologi.

Faren for aneurisme består af:

• I den pludselige bristning af aorta. Dette skaber en stærk indre blødning, livstruende.
• I dannelsen af ​​blodpropper. Denne betingelse er også yderst livstruende.

Oftere opdages en aorta-aneurisme ved en tilfældighed. Stadig er nogle tegn undertiden til stede:

1. Urimeligt ondt i halsen og hoste
2. Hæshed.
3. Sværhedsvanskeligheder på grund af kompression af spiserøret.
4. Når aorta går i stykker, opstår der alvorlige brystsmerter, som spredes til nakke og hænder. Prognosen i dette tilfælde er ugunstig - personen falder hurtigt i chok på grund af det store blodtab og dør.

Udvækst af aorta udvikler sig ikke øjeblikkeligt. Dette er en lang proces, som følge af, at skibsvæggen gennemgår en gradvis ændring. Tidlig påvisning af patologi kan forhindre sygdommens forfærdelige konsekvenser.

Ud over aorta udvides også mindre fartøjer. Dette skyldes patologisk øget blodvolumen, virkningerne af hormoner eller kemikalier. Udtømning af blodkar fører til nedsat blodcirkulation, hvilket påvirker arbejdet i alle kropssystemer.

Forebyggelse basics

Både medfødt og erhvervet patologi fører til dilatation af hjertets arterier og kamre. Der er dog nogle få enkle regler, hvorefter du kan forebygge eller stabilisere sygdommen:

• Stop med at ryge og drikke for meget alkohol;
• Moderat ernæring;
• Forebyggelse af fysisk træthed og nerveoverbelastning.

Fortynding af hjertekamrene: årsager og metoder til behandling af patologi

Dilatation af hjertet er en udvidelse af venstre, højre atrium eller ventrikler. Det kan kun forekomme i et kammer i hjertet eller i adskillige ad gangen. Årsagen er mange sygdomme, såsom iskæmisk hjertesygdom (koronar hjertesygdom), arteriel hypertension, reumatisme, endokarditis, obstruktiv bronkopulmonale patologier og misdannelser. Forskellige overtrædelser fører til udvidelsen af ​​et kamera. Udvandet er farligt i udviklingen af ​​hjertesvigt, overbelastning i den lille og store omsætning og trombose. De mest alvorlige komplikationer er hjerteanfald, lungeødem og multipel organsvigt.

Udvandet er en vedvarende udvidelse af hulrummet. Betegnelsen bruges oftest i forhold til en stigning i hjertets diameter, men andre abdominale organer er modtagelige for denne patologi.

Dilatation af hjertets kamre er den faktiske udstrækning af væggene, hvilket fører til udvidelsen og udvidelsen af ​​hele strukturen. Orgelet består af 4 kamre: 2 atria og 2 ventrikler. Takket være deres konsekvente reduktion af blod bevæges i hele kroppen. Men under påvirkning af forskellige faktorer sker en overdimension af et kammer eller to samtidigt.

Det største problem, som kroppen møder under dilatation af hjertet er, at kroppen ikke er i stand til at pumpe den nødvendige mængde blod for at sikre normal funktion. Moderat udvidelse af kamrene fører til hypoxæmi og hypoxi, stagnation i den store og lille cirkel og trombose. Følgende betingelser er livstruende: Lungtromboembolisme, infarkt af forskellige organer, multipel organsvigt.

Der er 2 typer dilatation: myogen og tonogen.

Den første type ekspansion forekommer på grund af myokardiebeskadigelse. Det muskulære lag i hjertet undergår ændringer, hvilket fører til dets svaghed eller ødelæggelse. Som følge heraf falder udslippet af blod, der er en trussel om hjertesvigt. Denne type er oftest forbundet med en alvorlig sygdom - udvidet kardiomyopati.

Tonogen ekspansion er forårsaget af øget tryk i atrierne eller ventriklerne, som følge af, at blodet akkumulerer for højt i hjertens hulrum, hvilket fører til ekspansion uden at øge vægtykkelsen.

Det er nødvendigt at skelne mellem simpel, hypertrofisk og atrofisk dilation.

Ved simpel udvidelse er væggen ikke signifikant reduceret i tykkelse, men hjertens hulrum er forstørret. Når hypertrofiske vægge bliver tykkere udvides hjertekaviteten i hjertet. Når atrofiske vægge bliver tyndere, men kamrene vokser i volumen. Dette er den mest ugunstige type, da hjertet ikke kan udøve noget pres på blodet i det.

Udvandet er ikke en særskilt sygdom, men forekommer som følge af forskellige patologiske tilstande.

Den venstre del af hjertet består af venstre atrium og ventrikel, mellem dem er der en ventil med 2 klapper, der kaldes mitral. Med tilstrækkeligt pres i atriumet åbner det og sender blod til venstre ventrikel. Fra det sendes det til aortaen og derefter til den store omsætning, der fodrer hele kroppen med ilt.

Udvidelse af venstre atrium

Når en mitralventil er indsnævret eller utilstrækkelig, har atria ikke tilstrækkelig indsats for at drive den samme mængde blod gennem den indsnævrede åbning, fordi denne del af blodet akkumuleres i den. Der er kompenserende fortykkelse af atriumets muskelvæg. Hvis indsnævringen ikke elimineres, vil blodet fortsætte med at ophobes, da kompensation ikke kan være langsigtet. Fortynding af venstre atrium forekommer på grund af akkumulering af blod, som det ikke er i stand til at skubbe ind i ventriklen.

En anden grund til udvidelsen af ​​venstre atrium er atrieflimren eller atrieflimren, atriell fladder. Meget ofte forekommer arytmi på baggrund af dilation. I et barn er årsagerne til patologi ens.

Uanset etiologien af ​​venstre atrielforstørrelse anbefales det at gennemgå en fuldstændig diagnostisk undersøgelse foretaget af en kardiolog og starte den foreskrevne behandling.

Fortynding af venstre atrium har ingen egenskaber, da denne tilstand ikke er en uafhængig sygdom. Patienten mærker tegn på arytmi, indsnævring eller svigt i ventilen.

Sådanne symptomer omfatter åndenød, svær blødning og cyanose i huden, hæmoptyse, en følelse af smerte bag brystet og hjertebanken.

Meget ofte bemærker folk, der lever i en alder af 50 år ikke nogen problemer, og først efter en ultralydsundersøgelse vil de kende deres diagnose. Sådanne tilfælde kræver yderligere undersøgelse af patienten for at finde årsagen. Det anbefales at blive registreret hos en kardiolog, der overvåger ændringer i hjertet.

Hovedårsagerne til dilatation af venstre ventrikel er:

• Aortaklempning eller insufficiens, aneurisme og aorta stenose. På grund af disse patologier forekommer en øjeblikkelig stigning i intraventrikulært tryk. Øget tryk i de indledende faser neutraliseres ved delvis kompenserende myokardhypertrofi. Med en mindre stigning fungerer kompenserende mekanismer i lang tid og viser ikke tegn på patologi. En person diagnosticeres tilfældigt, med en rutinemæssig undersøgelse.
• Myokarditis, arteriel hypertension, koronar hjertesygdom, reumatisme, infektionssygdomme i barndommen, som påvirker hjertevæggen, hvilket gør den uforskammet.

Fortynding af venstre ventrikel

Med udelukkelsen af ​​alle ovennævnte årsager til udvidelsen er diagnosen udvidet kardiomyopati lavet.

Hvis dilatationen af ​​afdelingen sker akut, forekommer sådanne alvorlige patologier som hjerteastma, lungeødem, truslen om akut hjertesvigt, hvilket er en fare for patientens liv.

Blod går ind i højre atrium fra de hule vener, det vil sige fra den systemiske cirkulation. Atriumet skubber det gennem tricuspidventilen, som ligger mellem højre atrium og ventrikel. Fra højre ventrikel strømmer blod gennem lungekammerets ventil ind i lungearterierne, så til lungerne og alveolerne, hvor den er mættet med ilt.

Hovedårsagerne til dilation af højre atrium er:

• Konstruktion eller utilstrækkelighed af tricuspidventilen. Mekanismen for udvikling af dilatation ligner sammentrækningen af ​​mitralventilen: Atriumet er ude af stand til at skubbe blodet ind i højre ventrikel kvalitativt, hvilket fører til dets ophobning i højre atrium og dets ekspansion.
• Bronchopulmonale sygdomme. I dette tilfælde er der en spasme af de bronchopulmonale arterier i kroppen, som hjertet må øve mere på for at skubbe blod gennem de spastiske trunker i lungearterierne og deres laterale grene.
• Andre hjertesygdomme, såsom iskæmisk sygdom, myokarditis, reumatisme, som tynder væggen i højre atrium.

Atriel og ventrikulær dilatation

Udvanding refererer til udvidelse af abdominale organer som hjerte, nyrer, mave, tarm osv. Dette begreb bruges ofte til at beskrive patologien i hjertekaviteterne. Afhængig af lokaliseringen af ​​udvidelsen skelnes dilatationen ud:

• højre atrium;
• venstre atrium;
• højre ventrikel;
• venstre ventrikel.

Normalt gennemgår et af hjertekamrene dilatation, mindre hyppigt er der en udvidelse af både atria eller begge ventrikler. Faren for tilstanden ligger i den efterfølgende udvikling af arytmier, hjertesvigt, tromboembolisme og andre sygdomme.

Der er to former for patologi:

• Tonogen dilatation opstår på grund af højt blodtryk og som følge heraf mængden af ​​overskydende blod i hjertekamrene. Tonogen dilatation foregår eller kombineres med myocardial hypertrofi.
• Myogen dilatation udvikler sig på baggrund af hjertesygdom og fører til en svækkelse af myocardiumets kontraktilitet. Ændringer i hjertets hulrum er irreversible.

Varianter og årsager

Stretching af hvert af hjertets kamre er som regel forud for sine egne årsager. Så dilatation af højre atrium skyldes øget tryk i lungecirkulationen. Dette skyldes:

• myokardieinfektionssygdomme;
• obstruktiv sygdom i bronchi og lunger;
• pulmonal hypertension;
• hjertefejl
• tricuspid stenose.

Dilatation af venstre atrium er den mest almindelige form for udvidelse af hjertekamrene. Årsagen er en patologisk nedbrydning af ventilen, gennem hvilken blod fra venstre atrium går ind i venstre ventrikel. Også i venstre atrium strømmer blodet fra venstre ventrikel, som også deformeres, tilbage. Som følge af denne overbelastning øges trykket i den systemiske kredsløb konstant, og det bliver sværere for hjertet at pumpe blod. Uddampning af venstre atrium udvikler sig på grund af følgende betingelser:

• tung fysisk anstrengelse
• atrieflimren (kan både være en årsag og en følge af udvidelsen af ​​venstre atrium);
• atrieflimren eller fladder;
• kardiomyopati;
• mitral ventil insufficiens.

Venstre ventrikel er et hjertekammer, der modtager blod fra venstre atrium og leverer det til aortaen, som nærer hele kroppen. Fortynding af venstre ventrikel forekommer på grund af indsnævring af aorta eller aortaklappen. Tidligere overtrædelser omfatter:

• nogle hjertefejl
• aorta stenose;
• hjerte iskæmi;
• myocarditis;
• hypertensive sygdom.

En anden tilstand bør noteres - udvidet kardiomyopati. En sådan diagnose foretages, når udvidelsen af ​​venstre ventrikel forekommer uden tilsyneladende grund, og mulige sygdomme udelukkes.

Hovedårsagen til dilatation af højre ventrikel er stenose eller lungeventilinsufficiens. Patologi er forårsaget af forskellige sygdomme:

• bakteriel endokarditis;
• gigt;
• lungehjerte;
• nogle misdannelser (fravær af perikardium, arytmogen dysplasi);
• pulmonal hypertension.

Fælles årsager til stigningen i både højre og venstre kamera er:

• komplikationer efter infektionssygdomme (scarlet feber, tonsillitis);
• svampe- og virussygdomme;
• parasit infektion;
• forgiftning;
• maligne og godartede tumorer
• thyroid patologi;
• nogle autoimmune sygdomme;
• bivirkninger af lægemidler.

symptomer

Som regel giver moderat dilatation ingen symptomer. En markant udvidelse af kamrene, især dilatation af venstre atrium, fører til en forringelse af hjertepumpens funktion og udseendet af sådanne fænomener:

• åndenød;
• arytmi;
• svaghed;
• hævelse af lemmerne;
• hurtig træthed.

diagnostik

For at bestemme tilstedeværelsen af ​​dilatation af hjertet, foreskrive:

• Ekkokardiografi er en ultralydsscanning, der betragtes som den mest nøjagtige diagnostiske metode. Metoden viser ikke kun størrelsen af ​​atria og ventrikler og myokardial kontraktilitet, men tillader også i nogle tilfælde at identificere årsagen til patologien (for eksempel hjerteanfald, hypokinesi, ventilinsufficiens).
• Elektrokardiografi - som en yderligere metode til forskning.
• Scintigrafi - at differentiere dilatation med koronar hjertesygdom.
• Radiografi.

Mulige komplikationer og behandling

Udvidelse af hjertekamrene fører til alvorlige konsekvenser: Over tid opstår dilateret hypertrofi - strækning og fortykkelse af hjertevæggene. Staten provokerer udviklingen af:

• kronisk hjertesvigt
• kronisk infektiøs hjertesygdom
• mitral insufficiens
• ventil ring forlængelser;
• trombose, tromboembolisme;
• atrieflimren og ventrikler.

Disse komplikationer påvirker patientens livskvalitet og i alvorlige tilfælde fører til døden. Derfor bør behandling ordineres og overvåges af en kardiolog.

Målet med terapi er at eliminere eller rette op på den primære sygdom, der førte til udstrækning af kamrene. Afhængigt af den underliggende patologi kan tildeles:

• antibiotika;
• steroider;
• anti-iskæmiske lægemidler;
• antiarytmiske lægemidler;
• hjerte glycosider;
• beta-blokkere;
• ACE-hæmmere;
• antihypertensiva;
• antiplatelet midler;
• diuretika.

Hvis lægemiddelbehandling ikke virker, anvendes kirurgiske metoder, hovedsagelig installation af en pacemaker. Enheden styrer hjerteslag.

Understøttende og profylaktiske metoder er en integreret del af terapien, uden hvilken succes er næsten umulig. Forbedring af blodcirkulationen, styrkelse af hjertemusklen, forbedring af immuniteten, lette belastningen på hjertet forbedrer kvaliteten og forlænger forventet levetid. Til dette har du brug for:

• at lave den rigtige kost baseret på plantefødevarer, magert kød, forskellige sorter af fisk, skaldyr, mejeriprodukter, nødder og korn;
• spille sport eller bare flytte, gå, øvelser mere;
• slippe af med dårlige vaner.

dilatation

Uden at forråde værdien af ​​deres hypertension eller at bruge alkohol ukontrollabelt, tænker få mennesker på de konsekvenser, der afventer ham. Og det ville være det værd. Trods alt falder hele byrden på vores hjerte og truer ham med dilation.

1 Definition

Udtrykket "dilatation" betyder udvidelse af noget. Et dilateret hjerte betyder, at organkamrene overstiger deres normale størrelse på grund af volumen eller trykoverbelastning. Nå, okay, hvis det hele sluttede. Faktisk betragtes denne tilstand som patologisk, hvilket fører til udviklingen af ​​forskellige rytme- og ledningsforstyrrelser og er en potentiel årsag til pludselig hjertedød.

2 Dileringsklassifikation

Ifølge udviklingsmekanismen er der to typer dilatation: tonogen og myogen. Tonogen dilatation kaldes ellers kompenserende, da hjertets kontraktile funktion bevares på dette stadium, og eliminering af årsagen til øget tryk i venstre ventrikel fører til den modsatte udvikling af processen. Atrielle og ventrikulære dimensioner vender tilbage til normal. Erfaring af højt blodtryk konstant, i myrikardiet i ventriklerne, bliver hypertrofi-processer lanceret. Hjertemusklen fortykker, opbygger sin muskelmasse fra de tidligere 300 til 500 gram og endnu højere. Hypertrofi kombineres ofte med tonogen dilatation.

På tidspunktet for diastol er mængden af ​​blod ind i ventriklerne stor, hvilket får kamrene til at strække sig. Men i dette stadium er venstre ventrikel stadig i stand til at fungere godt og udstødning med den samme kraft en del blod i de udstrømmende fartøjer. Myokardiet er imidlertid ikke en evig muskel, og det er ligesom andre organer underlagt slid. Hvis årsagen ikke fjernes, og volumen og væskeoverbelastning fortsætter, begynder den menneskelige "motor" på et bestemt tidspunkt at give op. Det ventrikulære myokardium kan ikke skubbe blodet ud med samme kraft, muskelfibrene strækker sig og mister deres kontraktilitet. Myogen dilatation udvikler sig.

Myogen dilatation er primær og sekundær. Primær kan udvikle sig på baggrund af myocarditis, cardiosklerose og er en ensartet udstrækning af hulrummet i venstre ventrikel. Den sekundære form udvikler sig på baggrund af myocardial hypertrofi. Under sekundær dilatation overskrider kamrernes dimensioner sig betydeligt i forhold til den primære. Dilatation kan isoleres, når kun et hjertekammer udvides.

Venstre divisioner (en auricle og en ventrikel), begge ventrikler - en højre og venstre ventrikel kan strække sig. Hjertet, som har udvidet alle kameraerne, kaldes "tyrens hjerte". Et eksempel på en isoleret er dilatation af højre atrium med stenose af tricuspidventilen eller dens insufficiens mod baggrunden af ​​infektiv endokarditis. Det venstre hjerte kan øges med arteriel hypertension. Et sådant forstørret hjerte kan forekomme i systemiske sygdomme, alkoholmisbrug mv.

3 Årsager til dilatation

Fortynding af venstre atrium

Der er mange grunde, der kan føre til udvikling af dilatation. Hvis det ikke er muligt at fastslå, hvilken patologisk faktor der påvirker hjertemusklen, hvilket fører til at strække, taler de om dilateret kardiomyopati. I andre tilfælde kan årsagerne til udviklingen af ​​dilatationskamre i hjertet være som følger.

Fortynding af venstre atrium kan observeres med:

• med hjertefejl (stenose, mangel på venstre atrioventrikulær ventil)
• smitsomme sygdomme i forskellige ætiologier,
• endokrin patologi,
• drikker store mængder alkoholholdige drikkevarer,
• overdreven fysisk aktivitet
• tumorformationer i hulrummet i venstre atrium,
• rytmeforstyrrelser, autoimmune sygdomme,
• reumatisk hjertesygdom,
• brud på tendinøse akkorder.

Årsager til dilatation af højre atrium:

• pulmonal hypertension
• kronisk obstruktiv lungesygdom,
• ventil stenose,
• infektiv endokarditis med læsioner af akkorder og ventiler af tricuspid (tricuspid)
• hjertefejl (Fallot's tetrad),
• portal hypertension.

Isoleret dilatation af højre atrium er meget mindre almindelig end den kombinerede udvidelse af højre atrium og højre ventrikel. Ikke alene atrierne, men også ventriklerne, og endnu oftere de første, er i stand til at gennemgå dilatation. Årsagerne til dette kan være mange.

Aorta stenose

Udvidelse af venstre ventrikulær hulrum kan føre til:

• indsnævring (coarctation) af aortaens munding,
• aorta ventil stenose,
• iskæmisk hjertesygdom
• myocarditis,
• arteriel hypertension.

Isoleret udvidelse af hulrummet i venstre eller højre ventrikel er sjældent. Oftest er atriumet dilateret sammen med højre ventrikel.

Pulmonal arterie tromboembolisme

Årsagerne til denne udvidelse kan være dem, der er angivet til højre atrium og er også anført nedenfor:

• lungeemboli (PE),
• atrial septal defekt
• defekt af interventrikulær septum,
• åben arteriel kanal
• medfødt fravær af perikardiet,
• arytmogen dysplasi i højre ventrikel,
• tumorer af det højre hjerte,
• myokardieinfarkt i højre ventrikel.

4 kliniske manifestationer

Dyspnø på anstrengelse

Uendeligt menneskehjerte er ikke i stand til at klare den øgede belastning. Den myogene dilatation erstatter den tonogene dilatation, og tegn på kredsløbssufficiens forekommer. Hvis de venstre dele af hjertet er overbelastede, siger de om fejl i venstre ventrikuletype, hvis overbelastningen falder på højre kamre, udvikler højre ventrikulær svigt.

De vigtigste manifestationer af venstre ventrikulær insufficiens er åndenød ved anstrengelse, smerte i hjertet af hjertet, følelse af uregelmæssig hjerteslag, træthed, svaghed, svimmelhed, hævelse af ben og fødder.

I tilfælde af højre ventrikulær svigt, klager patienterne mod hjertebanken, åndenød, hævelse af nakkeårene, lavt blodtryk, tyngde i højre hypokondrium, hævelse af ekstremiteterne.

5 Diagnose og behandling

Diagnose af dilatation af hjertet har en integreret tilgang, da klager og kliniske tegn ikke er specifikke. Udvidelse af hulrummet i hjertet kan forekomme i en række sygdomme. Derfor er det vigtigt først at fastslå årsagen til sygdommen og at behandle den. Den traditionelle ordning, der omfatter indsamling af klager og anamnese, gør det muligt i de første trin at mistanke om en mulig dilationskanal. Elektrokardiografi, ekkokardiografi (ultralyd i hjertet), stresstest, brystrøntgen, magnetisk resonansbilleddannelse og en række andre instrumentelle metoder omfatter sammen en diagnostisk søgning til en læge.

Behandling af dilatation har primært til formål at påvirke den underliggende årsag, der førte til udvidelsen af ​​hjertekaviteterne samt forebyggelse og behandling af hjertesvigt. Behandlingen består af både lægemiddel og ikke-medicinske dele. På doktorens side er opgaven at ordinere en rationel og effektiv terapi hos patienten - efter anbefalinger og overholdelse af en sund livsstil. Doktors og patientens fælles arbejde hjælper på mange måder med at øge effektiviteten af ​​terapien og opnå en gunstig prognose. Pas på dit hjerte!

Hvorfor opstår, og hvordan dilatation af hjertet behandles

Udvidelse af et eller flere hulrum i hjertet kaldes dilatation. De vigtigste faktorer, der fører til en stigning i det indre volumen af ​​atrierne eller ventriklerne, er virkningen af ​​højt blodtryk, et fald i tonen i hjertemusklen. Denne betingelse er ikke en uafhængig sygdom og kræver præcisering af årsagen til forekomsten. Efter dets eliminering kan hjertestørrelserne vende tilbage til norm. En løbende form for dilation ledsages af hjertesvigt.

Læs i denne artikel.

Typer af dilatation af hjertet

Udvidelsen af ​​hjertekamrene kan være:

• Tonogen, forårsaget af stigende tryk i hulrummet. Opstår når en indsnævring af ventilhullerne eller forøget tryk i aorta eller lungearterien. Kan forud for myokardial hypertrofi. Muskeltonen i hjertet og den kontraktile evne bevares; den passerer ind i myogen typen, når den skrider frem.
• Myogene. Årsagen er et fald i hjertemuskulaturens kontraktile evne på grund af dystrofiske lidelser. Modstandsdygtig og irreversibel proces, myokardiale fibre strakt og langstrakt. Det findes i myokarditis og aterosklerose.

Hvorfor er ændringen i højre og venstre sektioner, ventrikler, hulrum, kamre

Ændringer i hver af hjertets dele opstår som følge af forstyrrelsen af ​​udløbsstierne fra den eller den øgede belastning af det indkommende øgede blodvolumen.

Fortynding af venstre atrium

Udvidelse af hulrummet kan forekomme, når den venstre atrioventrikulære åbning indsnævres, hvilket gør det vanskeligt for blod at passere ind i ventriklen.

Øget optagelse i tilfælde af arteriel hypertension kan efterfølgende øge vægspændingen.

Vi anbefaler at læse en artikel om udvidet kardiomyopati. Herfra vil du lære om årsagerne til patologi og mekanismen for dens udvikling, symptomerne på kardiomyopati, diagnosen og behandlingen.

Og her mere om de kombinerede hjertefejl.

Venstre ventrikulær dilation

Årsagerne til stigningen i volumen af ​​venstre ventrikel er forbundet med sådanne sygdomme:

• arteriel hypertension
• stenose eller coarctation af aorta,
• alkoholmisbrug
• myokardieændringer - dystrofi, metaboliske sygdomme, autoimmun og viral myokarditis.

Fortynding af højre atrium

Oftest er den etiologiske faktor en sygdom i bronchi og lungevæv, der opstår ved kronisk obstruktion (obstruktion af patensen). Desuden kan højre atrium forårsage ekspansion:

• ubundet botallovkanal,
• Fallo's vices,
• atrial septal defekt
• indsnævring af pulmonal stammen,
• ventilfejl eller indsnævring af åbningen mellem højre hjerte.

Udvidelse af højre ventrikel

Opstår med lunghypertension, en åbning i interventrikulær septum, en indsnævring af lungearterien, skade på højre hjerters ventiler, et hjerteanfald, der spredes til højre ventrikel, forlænget hjerte stimulering.

Sygdomme, der fører til ændringer

Udvidelse af hjertekamrene kan forekomme af ukendt årsag. I dette tilfælde kaldes det idiopatisk, blandt de mest almindelige sygdomme i dilatation er følgende:

• medfødte hjertefejl
• gigt;
• bakteriel endokarditis;
• virale infektioner;
• nedsat immunforsvar, autoimmune processer;
• hypertension;
• forgiftning med alkohol, stoffer, giftige stoffer, medicin;
• hormon ubalance;
• mangel på protein og vitaminer i gruppe B, selen i kosten.

Symptomer på dilatation af hjertet

I lang tid kan udvidelsen af ​​hulrummet i hjertet ikke manifestere sig klinisk på grund af kompenserende arbejde i hjertemusklen. Da reservekapaciteten svækkes, vises følgende tegn og fremskridt:

• vejrtrækningsbesvær under fysisk anstrengelse, senere i hvile
• astmaangreb;
• hoste, sputum med streger af blod;
• cyanose af læberne, fingerspidser;
• hævelse i benene om aftenen;
• smerte og tyngde i den rigtige hypokondrium
• svaghed, svimmelhed, besvimelse
• hukommelsessvigt
• atrial arytmi, ekstrasystol, impulserblokering.

Se videoen om venstre ventrikelhypertrofi, årsagerne til patologi og behandlingsmetoder:

Hvad er sundhedsrisikoen for barnet og voksen

Når dilatationen er gået langt, øges tegn på kredsløbskompensation:

• astmaangreb
• manglende evne til at trække vejret i vandret stilling
• hvæsen over lungens overflade,
• hævelse af ansigt og lemmer
• væskeophobning i maven og brystet.

Diagnostiske metoder

Diagnosen tager højde for historien om tegn på kredsløbssvigt - åndenød, takykardi, hvæsen i lungerne, hævelse af ekstremiteterne, udvidelse af hjertets grænser under perkussion. For at afklare diagnosen kræver instrumentelle undersøgelsesmetoder:

• EKG - tegn på overbelastning af et eller flere kamre i hjertet, rytmeforstyrrelser i form af atrieflimren, ledningsblokke.
• Ultralyd i hjertet er den vigtigste metode til at detektere atriel eller ventrikulær ekspansion samt tilstedeværelsen af ​​intrakardielle hæmodynamiske forstyrrelser - omvendt blodgennemstrømning, overbelastning af tryk.
• Radiograf - øget hjerte størrelse på grund af et af hulrummene.
• Scintigrafi for at vurdere ændringer i myokardiet.
• MR og CT for at detektere årsagerne til kardial dilatation.

Dilatationsbehandling

Terapi til udvidelse af hjertet omfatter korrektion af symptomer på kredsløbssvigt, arytmier.

Når dekompensering af patienter overføres til sengeline, reduceres vand- og saltstrømmen. Brug følgende grupper af stoffer:

• ACE hæmmere - Enap, Capoten;
• diuretika - Veroshpiron, Triampur;
• antiarytmisk - bisoprolol, carvedilol;
• Langvirkende nitrater (reducere blodgennemstrømningen til højre halvdel af hjertet) - Isoket, Nitrogranulong.

forebyggelse

Forebyggelse af hjerteforstørrelse består af tilstrækkelig behandling af revmatisme, endokarditis, virus- og bakterieinfektioner, der kan ledsages af myocarditis, afsløring og rettidig kirurgisk behandling af medfødte og erhvervede hjertefejl.

Det er nødvendigt i tilfælde af sygdomme, der potentielt er farlige i forhold til dilatationen af ​​atrierne eller ventriklerne, for helt at give op til alkohol, for at give i kosten tilstrækkelig mængde protein og vitaminer.

Vi anbefaler at læse en artikel om højre ventrikulær dysplasi. Herfra vil du lære om årsagerne til udviklingen af ​​patologi og dens symptomer, diagnose og behandling, prognose for patienter.

Og her mere om restriktive kardiomyopati.

Fortynding af hjertet opstår, når myokardiet er overbelastet med et overskydende blodvolumen eller dets højt tryk. En vigtig rolle i udviklingen af ​​patologi spilles af selve myokardiumets tilstand: i tilfælde af dystrofiske eller langvarige inflammatoriske processer svækker muskelfibre, mister deres kontraktilitet og strækker sig.

Manifestationer af dilatation af hjertet er kredsløbssvigt, arytmi, og hos børn er der en forsinkelse i vækst og udvikling. Medikamenter anvendes til behandling; alvorlige former er indikationer for hjerte-transplantation.

Patologi udvidet kardiomyopati er en farlig sygdom, der kan udløse pludselig død. Hvordan udføres diagnosen og behandlingen, hvilke komplikationer kan der opstå med kongestiv dilateret kardiomyopati?

På grund af træningene er atletens hjerte forskelligt fra den gennemsnitlige person. For eksempel, hvad angår slagvolumen, rytme. Imidlertid kan den tidligere atlet eller ved at tage stimulanter starte sygdommen - arytmi, bradykardi, hypertrofi. For at forhindre dette er det værd at drikke særlige vitaminer og stoffer.

Hypertrofi i venstre atrium kan udvikle sig på grund af problemer under graviditet, højt blodtryk osv. I begyndelsen kan tegnene forblive umærkelige, EKG hjælper med at afsløre dilatation og hypertrofi. Men hvordan man behandler afhænger af patientens tilstand.

Der er mangel på ventiler i hjertet i forskellige aldre. Den har flere grader, startende med 1, samt specifikke egenskaber. Hjertefeil kan være med mitral eller aortaklebent insufficiens.

En vigtig rolle i hjertets normale funktion og ventrikler spilles af myokardiumets kontraktile evne. Under ultralydet kan et fald, stigning og det faktum, at funktionen bevares, bestemmes.

På grund af interne problemer (defekter, lidelser) kan belastningen på højre atrium på EKG detekteres. Tegn på øget stress er manifesteret af svimmelhed, åndenød. Barnet til hende fører UPU. Symptomer - træthed, yellowness og andre.

Ikke altid et forstørret hjerte indikerer patologi. Ikke desto mindre kan en ændring i størrelse angive tilstedeværelsen af ​​et farligt syndrom, hvis årsag er myokardiel deformitet. Symptomer vaskes væk, diagnosen omfatter røntgenstråler, fluorografi. Behandling af kardiomegali er langvarig; konsekvenser kan kræve hjerte-transplantation.

Et andet foster kan diagnosticeres med hjertehypoplasi. Dette alvorlige hjertesvigt syndrom kan være både venstre og højre. Prognosen er tvetydig, de nyfødte vil have flere operationer.

MRI af hjertet udføres af indikatorer. Og selv børn bliver undersøgt, indikationer for hvilke er hjertefejl, ventiler, koronarbeholdere. MR med kontrast viser myokardets evne til at opsamle væske, vil afsløre tumorer.

Fortynding af hjertekamrene: symptomer, diagnose og behandling

Udvandet er den fysiologiske eller patologiske udstrækning af ethvert hul organ i den menneskelige krop, som ikke observeres hypertrofi af væggene. Hjertet er et organ med fire divisioner: to ventrikler og de samme atria. Hvert afsnit af det muskulære organ kan udvides af forskellige årsager. Hovedproblemet med denne proces er manglende evne til at pumpe det krævede volumen blod. Der er stagneringer som følge af, at den patologiske proces skrider frem. Det er vigtigt at rettidig diagnosticere sygdommen for at forhindre et fatalt udfald.

Typer af dilatation og årsagerne til dets udseende

Der er to typer dilatation af hjertekamrene:

1. Tonogen dilatation udvikler sig i kamrene på grund af høj blodfyldning. I de indledende faser forbliver muskelvæggen ikke hypertrophied;
2. myogen dilatation forekommer på grund af en signifikant fortykning af hjertevæggen, derfor lider myokardial kontraktile funktion.

Fælles årsager til dilatation af hjertekamrene

Årsager til overstretching af hjertets kamre kan overføres inflammatoriske sygdomme, når det infektiøse middel påvirker hjertemusklen. Der er hyppige tilfælde af svampe, parasitiske og virale invasioner, som negativt påvirker ikke kun myokardiums kontraktile funktion, men øger også hjertets fysiologiske hulrum betydeligt. De giftige virkninger af alkohol og narkotiske stoffer samt visse lægemidler har en negativ indvirkning på hovedpumpen i menneskekroppen. Der er rapporteret tilfælde af dilatation af hjertekamrene på grund af autoimmune, endokrine og onkologiske sygdomme.

Udvidelse af venstre atrium

Hovedrolle for venstre atrium er at pumpe iltet blod ind i venstre ventrikelregion, hvorfra det kommer ind i aorta og bæres til alle menneskelige organer.

Den mest almindelige årsag til en stigning i venstre atrium er en indsnævring eller anden patologi af en ventil placeret mellem hjertets venstre kamre.

Med en utilstrækkelig åbning mellem dem kan en stor mængde blod ikke hurtigt overføres fra venstre atrium, hvilket skaber stagnation, hvilket yderligere fører til udstrækning af kammervæggene. Derudover er en omvendt blodgennemstrømning mulig gennem ventilen, hvilket også fremkalder udvidelsen af ​​atriumet.

En anden årsag til en stigning i venstre atrium er atrial fladder - en dødelig arytmi. Men arytmi kan udvikle sig og igen, der går med dilatationen.

De vigtigste symptomer på dilatation af venstre atrium

Symptomologien i denne overtrædelse har ikke sine egne særskilte tegn, da den kun findes i forbindelse med andre sygdomme. En person kan klage over arytmi eller ventil stenose. Blandt dem - svær eller moderat åndenød, hud og cyanose i huden.

Fortynding af venstre ventrikel

Årsagen til at udbygge hjerteets venstre ventrikel er en indsnævring af aortaklappen, der forbinder den med aorta. Venstre ventrikel udfører den primære pumpefunktion, der pumper blod til alle organer i menneskekroppen. Derfor vil selv mindre ændringer i aortaklappen føre til alvorlig ventrikulær distension. Hulrummet i dette kammer kan også variere stærkt på grund af arteriel hypertension, koronar hjertesygdom og myokarditis.

Fortynding af højre atrium

Det højre atrium bærer venøst ​​blod med kuldioxid fra organer og væv. Det er et link i lungecirkulationen, og årsagerne til udviklingen af ​​dilatation af højre atrium er lungesygdomme. Medfødte og erhvervede valvulære defekter spiller også en væsentlig rolle i forekomsten af ​​patologi.

Fortynding af højre ventrikel

Hovedårsagen til, at udvidelsen af ​​højre ventrikel forekommer, er lunghypertension, som dannes, når en overdreven belastning på lungecirkulationen. Ventilændringer som følge af bakteriel infektion (infektiv endokarditis) eller svamp samt reumatisk hjertesygdom forårsager signifikant retventrikulær dilatation.

Diagnose af kardial dilatation

Mindre stigninger i hjertets hulrum giver ikke anledning til patientens karakteristiske klager. Derfor er de oprindelige ændringer ofte en tilfældig opdagelse ved planlagte forebyggende undersøgelser.

Den vigtigste diagnostiske metode er ultralydundersøgelse af hjertet. Det giver dig mulighed for at evaluere kroppens arbejde i sin helhed: størrelsen af ​​kamrene, skibets tilstand, ventiler.

Elektrokardiografi bruges til at udelukke samtidig patologi i det kardiovaskulære system, typen af ​​rytmeforstyrrelse og ledning.

Ved hjælp af radiografi i brysthulen kan man estimere størrelsen på hjertet og dets kamre, afsløre tegn på lunghypertension.

Belastningstest giver værdifulde oplysninger om funktionaliteten i det kardiovaskulære system.

Koronar angiografi er ordineret til at bestemme taktikken til kirurgisk behandling.

Healing aktiviteter med voksende kamre i hjertet

Behandling af dilatation af venstre hjerte

Hovedtaktikken i udvidelsen af ​​venstre hjerte er den terapeutiske korrektion af sygdomme, der fører til dilatation (IHD, myocarditis, defekter, arytmi). Moderat dilatation er grunden til udnævnelsen af ​​metaboliske stoffer, hvis handling er rettet mod at forbedre metaboliske processer i kroppens celler.

Behandling af dilatation af højre hjerte

Som i tilfælde af hjertets venstre dele er den vigtigste korrigeringsmetode behandling af større sygdomme. Uden at eliminere de primære årsager vil dilatation kun udvikles.

I tilfælde, hvor terapeutiske metoder ikke giver det ønskede resultat, løftes spørgsmålet om at løse problemet på en radikal måde, og der kræves operationer til transplantation af et donororgan.

Uanset den berørte del af hjertet har næsten hver patient tegn på hjertesvigt. Korrektion af denne tilstand reduceres til udnævnelse af stoffer af forskellige farmakologiske grupper: aldosteronantagonister, diuretika, beta-blokkere, hjerte glycosider, antiplatelet midler. Doseringen af ​​lægemidler bestemmes individuelt i overensstemmelse med sygdomsstadiet, tilstedeværelsen af ​​associerede sygdomme, alder og vægt af patienten.

En integreret del af behandlingen er ikke-farmakologisk terapi: overholdelse af en diæt indeholdende en lille mængde salt, vand og fuldstændig eliminering af alkohol; daglig træning, hvis intensitet bestemmes af sygdomsfasen.

Kardiomyopati med dilatation af hjertehulrummet

Udvandet kardiomyopati (forkortet til DCM) er en myokardiel patologi kendetegnet ved en betydelig ekspansion (dilation) af hjertekamrene. Hjertets vægge holder samtidig den sædvanlige tykkelse.

Situationen forværres af den kendsgerning, at kontraktiviteten af ​​ventriklerne mod sygdommens baggrund svækkes. De udvidede hulrum i hjertet overlader med blod, hvilket fører til deres yderligere strækning. Gradvis er muskleressourcerne udtømt. Patienter har stor risiko for pludselig død.

Ifølge statistikker er DCM oftest opdaget hos personer i den erhvervsaktive alder, og der er flere gange flere mænd blandt dem end kvinder. Forekomsten af ​​sygdommen er ca. 1-2 patienter pr. 2500 indbyggere om året.

Hos børn og den ældre generation er denne patologi mindre almindelig.

Sygdomsprogression

Konceptet "kardiomyopati" bruges til at henvise til de primære sygdomme i myokardiet, hvis ætiologi er uklart. Patienter med udvidet kardiomyopati tegner sig for op til 60% af disse patienter.

Tidlig påvisning af dysfunktion er vanskelig, fordi den i første fase kompenseres fuldstændigt af kroppen. Sygdommen begynder med et fald i antallet af aktive myofibriller - cellulære strukturer, der tilvejebringer sammentrækning af hjertemusklen. Samtidig falder energimetabolismen i cellerne. Alt dette forværrer processen med at pumpe blod.

Udvidelsen af ​​hulrummene i hjertet såvel som progressiv takykardi i første omgang opretholder det krævede niveau for hjerteudgang. Inden for normens grænser bevares sådanne indikatorer som slagvolumenet (blodvolumen udtrykt pr. Systole) og udstødningsfraktionen (mængden af ​​blod udstødt af ventriklen i aorta) tilbageholdes.

DCM udvikler sig imidlertid, og over tid udvikler sådanne komplikationer:

• Væksten i det ventrikulære myokardium.
• Hjerteventil dysfunktioner.
• Blodstasis i kredsløbssystemet.
• Faldet i mængden af ​​blod udgivet under systole i aorta.
• Dannelse af kronisk hjertesvigt (CHF).
• Syrehævelse af muskelvæv.

På baggrund af forringet blodtilførsel til kroppen begynder patologisk aktive neurohormonale systemer at manifestere sig.

Forhøjede hormonniveauer påvirker blodets sammensætning og myokardiumets tilstand negativt.

Stagnationen af ​​blod og krænkelsen af ​​dens koagulation fører til udseendet af parietal thrombus i hjertens hulrum. Ved blodbanen spredes de gennem store arterier og kan blokere dem.

Uden behandling svækkes hjertets kontraktile evne mere og mere. Under tilstande med utilstrækkelig blodforsyning kommer dystrofi af indre organer og væv, udmattelse og død.

Årsagerne. Risikofaktorer

Sygdommen er opdelt i to typer:

1. Primær eller idiopatisk dilateret kardiomyopati.
2. Sekundær DCM.

Begrebet den primære form gælder for de tilfælde, hvor arten af ​​den patologiske proces er ukendt. Indtil nu er der ingen klare kriterier for diagnosticering af sådanne afvigelser, men lægerne foreslår, at sygdommens udløsningsmekanisme er:

• Genetisk prædisponering. Medfødte træk ved hjertemuskulaturens struktur overføres til en person, der gør den sårbar over for skader.
• Autoimmune patologier - sclerodermi, reaktiv arthritis, glomerulonefritis, systemisk vaskulitis, der forårsager autoimmun myokarditis (akut inflammation i hjertet).

Den sekundære form forekommer som et resultat af patologier, der påvirker myokardiums arbejde negativt:

• Iskæmisk hjertesygdom.
• Myocarditis.
• Valvulær hjertesygdom.
• Hypertension.
• Virale infektioner (herpes, hepatitis, cytomegalovirus, influenza, Coxsackie B virus).
• Kokainforgiftning, misbrug af alkohol og tobak, behandling med cancer mod cancer.
• Hormonale lidelser, kost, fasting, mangel på i kosten af ​​vitaminer B, selen, carnitin.
• Endokrine sygdomme - diabetes mellitus, binyrerne i binyrerne, hypofysen, skjoldbruskkirtlen.
• Langvarig overbelastning på grænsen af ​​menneskets fysiske og mentale kræfter.

En vigtig rolle i forekomsten af ​​sygdommen spilles af dårlig arvelighed. Ifølge statistikker havde en tredjedel af patienterne familiemedlemmer, der lider af DCM. Familieformer af sygdommen har en værre prognose.

For eksempel udvikler udvidelsen af ​​hjertekamrene ofte hos patienter med Barts syndrom (en genetisk abnormalitet), som ledsages af en række hjertepatologier.

Kliniske manifestationer

DCM kan muligvis ikke forekomme i lang tid, selv om ekkokardiogrammet viser tegn på udvidelse af hjertekamrene. De første indlysende symptomer på udvidet kardiomyopati er normalt forbundet med langsommere blodcirkulation og et fald i hjerteffekten til 45% (normen er 50-60%). Følgende symptomer ledsager forringelsen:

• Åndenød i første omgang med fysisk anstrengelse, og derefter i ro, forværres i den udsatte stilling (orthopnea).
• Astmaanfald (hjerteastma eller lungeødem), når sygdommen forsømmes. Ledsaget af vedvarende hoste med sputum, hvor der er synlige streber af blod. Patienten er blevet blå negle, læber, næse. Angreb sker normalt om natten.
• Tyngde i benene, muskel svaghed, træthed.
• Hævelse af lemmer, vokser ved slutningen af ​​dagen og passerer til morgenen.
• Sløv smerte i leveren, dropsy i maveskavheden (symptomer på højre ventrikulær svigt).
• Anfald af takykardi (hjertebanken), "fading" af hjertet, besvimelse, svimmelhed.
• Nyresvigt (for hyppig eller sjælden vandladning, ændring i mængden af ​​urin).
• Sygdomme i hjernen - hukommelsessproblemer, søvnløshed, gratuitøse humørsvingninger.
• Tromboemboli. Risikoen for lukning af blodproppen øges, hvis sygdommen ledsages af atrieflimren.
• Cardialgia (brystsmerter atypisk lokalisering).

I svær DCM sover patienten halv siddende for at gøre det lettere at trække vejret. Hans mave er forstørret på grund af væskeakkumulering, høres gurgling rales i lungerne. Ansigt, fødder og hænder er hævede, den mindste bevægelse forværrer åndenød.

Prognosen for udvidet kardiomyopati i de sene faser er ugunstig. Årsagen til patientens død er adskillelsen af ​​blodpropper eller progressivt hjertesvigt.

Diagnostiske foranstaltninger

Diagnose er vanskelig fordi klare kriterier for bestemmelse af sygdommen endnu ikke er udviklet. Kardiologer opererer normalt ved udelukkelse. Hvis patienten ikke har andre hjertepatologier med lignende symptomer, mistes dilateret kardiomyopati.

En række karakteristiske træk indikerer også DCM: takykardi, kardiomegali, ventilinsufficiens, hvæsen i lungerne, fremspringende lever, hævede åre i nakken.

Efter indsamling af primær information og detaljeret undersøgelse foreskriver kardiologen laboratorietester:

• Generel klinisk analyse af blod og urin. De opnåede data viser de ændringer, der er karakteristiske for sygdommen: protein i urinen, lavt hæmoglobin, ændringer i blodets struktur.
• Biokemisk blodprøve til vurdering af nyrernes og leverenes arbejde. Niveauet af urinsyre, kolesterol, bilirubin, hepatiske enzymer bestemmes.
• Detaljeret coagulogram. Udført for at detektere blodpropper og vurdere blodkoagulation.
• En immunologisk blodprøve, der registrerer autoimmune sygdomme og antistofniveauer.

Instrumentdiagnostik

Undersøgelser af denne art viser graden af ​​hulrums udstrækning, hjerte muskelens størrelse og tilstand, udelukker eller bekræfter forekomsten af ​​tumorer og medfødte anomalier.

Elektrokardiografi og Holter overvågning hjælper med at bestemme ventrikulær hypertrofi, rytmeforstyrrelser, atrieflimren.

Ekkokardiografi viser størrelsen af ​​de ventrikulære kamre, tegn på blodstagnation, tykkelsen af ​​myokardiet.

Radiografi er normalt tildelt patienter med stor kropsmasse, hvis andre metoder til dem er uinformative. På roentgenogrammet er et forstørret sfærisk hjerte tydeligt skelneligt.

En analyse af hjertemormer (fonokardiogram) afslører den eksisterende mangel på ventiler, som ikke længere kan standse den omvendte strøm af blod gennem de dilaterede ventrikulære åbninger.

For mere præcis diagnose anvendes invasive (penetrerende) undersøgelsesmetoder:

• Koronar angiografi. Kontrast indføres i blodbanen og ind i hulrummet i hjertet for at opnå et klart billede af organet og for at identificere overbelastning i blodbanen.
• Myokardbiopsi. Bruges til at vurdere tilstanden af ​​muskelvæv. Til analyse tages et mikroskopisk fragment af hjertemusklen sammen med endokardiet. Jo mere beskadiget fibrene er, desto værre er prognosen.
• Radionuklidventrikulografi. Et radioaktivt stof injiceres i patientens blod. Billederne viser markant dilatation af kamrene og reduceret kontraktilitet af orgelet og viser også tykkelsen af ​​hjertevæggene.
• Angiografi af fartøjerne. Et kontrastmiddel injiceres i blodbanen for at vurdere tilstanden af ​​karrene og tilstedeværelsen af ​​blodpropper.

Ifølge resultaterne af undersøgelsen kan lægen henvise patienten til undersøgelse til andre specialister.

Sygdomsbehandling

Behandling af dilateret kardiomyopati er symptomatisk. De vigtigste terapeutiske områder:

• Behandling af større patologier.
• Eliminering af farer.
• Lindring af arytmier.
• Forebyggelse af tromboembolisme.

Først og fremmest vil lægen foreslå, at patienten med DCMP ændrer deres livsstil og indfører visse begrænsninger:

1. Afvisning af alkoholholdige drikkevarer, rygning.
2. Vægttab, blodtrykskontrol. Dette forhindrer udviklingen af ​​ny skade på hjertemusklen.
3. Flydende begrænsning til 5-7 glas pr. Dag, salte op til 3 g, især under ødem. Daglig vejning for at registrere vandforstyrrelser i tide.
4. Bevar moderat fysisk aktivitet;
5. Udelukkelse af antiarytmiske og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
6. Antikoagulant terapi (hvis der er en trussel mod tromboembolisme, eller atrieflimren er påvist).

Konservativ behandling

Patienten skal straks indstille sig til livslang medicin.

Virkningen af ​​stoffer er rettet mod at forhindre komplikationer. Udviklingen af ​​CHF suspenderes af følgende stoffer:

• ACE-hæmmere (enalapril, perindopril, ramipril). De er ordineret på ethvert stadium af sygdommen. Narkotika forhindrer vævsnekrose, hæmmer aktiviteten af ​​neurohormonale systemer, reducerer muskelhypertrofi.
• V-blokkere (atenolol, metoprolol). I de første dage, hvor du tager pillerne, kan patientens tilstand forværres, men den positive effekt øges yderligere. Trykket er stabiliseret, hævelsen falder, hjertefrekvensen falder.
• Diuretika (diuretika). Tildelt til alle patienter med DCM. Lægemidler fjernes fra cellerne af overskydende vand og salte.
• Hjerteglykosider (Strofantin, Digoxin) - Plantelægemidler. De er ordineret til arytmier og utilstrækkelig ventrikulær kontraktil aktivitet.

Disaggregeringsmidler, antikoagulanter, trombolytika anvendes til behandling af tromboembolisme.

Kirurgisk behandling

Indikationerne for kirurgisk indgreb bestemmes strengt individuelt, da kirurgi på et udtømt hjerte kan føre til døden.

Hjertetransplantation er anerkendt som den mest effektive måde at stoppe DCM på. Overlevelsesgraden for patienter er ret høj: efter 10 år forbliver 72% af de vellykkede patienter fortsat i live. Denne massedistributionsmetode har imidlertid ikke. Årsagerne er de høje omkostninger ved operationen og manglen på donormateriale.

I dag tilbyder hjerteoperationer sådanne teknikker:

• Implantation af en pacemaker.
• Implantationen af ​​den ekstrakardiale retikulære ramme, som bidrager til den gradvise reduktion af dilaterede hulrum.
• Delvis ventrikulokektomi (remodeling af en strakt venstre ventrikel).
• Prostetiske hjerteventiler, der har mistet deres funktioner.
• Implantation af mekaniske pumper i apex i venstre ventrikel, som hjælper med at pumpe blod i aorta.

Hos børn er kardiomyopati medfødt eller forårsaget af fødselsskader, alvorlig asfyksi og akutte virale infektioner. Det behandles det samme som hos voksne.

Brug af folkemægler til DCM er ineffektivt. Du kan støtte kroppen med infusioner af calendula, viburnum, motherwort, men dette stopper ikke dilatationen af ​​ventriklerne. Prognosen for sygdommen er ugunstig: i de første fem år dør halvdelen af ​​patienterne.

Høj risiko for pludselig død fra emboli eller arytmi. Alle blodpiger fra en patient med DCM bør undersøges for at kunne fortsætte med tidlig behandling, når en patologi er påvist.