Vigtigste

Sukkersyge

Atriel dilation

Aurikler er separate hulrum i hjertets struktur, hvilket giver en sugeeffekt for blodstrømning gennem de venøse blodkar på grund af negativt tryk. Pumpefunktionen får kamrene til at fylde op, øge deres volumen til grænsen og derefter falde med reduktion og overførsel af blod ind i ventriklerne.

Denne funktion kræver fra myokardiet tilstrækkelig styrke og elasticitet. Dilatation af venstre atrium og lignende uddannelse til højre medfører overdreven ekspansion uden fortykning af væggene. Udtrykket bruges til at beskrive eventuelle hule organer. Men det skal huske på, at strækningen skal overstige de fysiologiske standarder.

Norm og patologi i reduktion

Den normale diastoliske volumen af ​​højre atrium ved 18-25 år er ca. 105 cm3, den venstre ene - 90-135 cm3. Ved en halvtreds alder øges den med 5-10 cm 3. Hos kvinder er det normalt 3-6 cm 3 mere. Med reduktionen af ​​hulrummet reduceres med næsten halvdelen. Enhver mængde over standard defineres som atriel dilatation.

I det højre atrium modtager blod fra de hule vener, hjertets hjerte og mange små blodårer, til venstre - fra lungerne. Ved sammenløbet mellem de lunge og hule blodårer er der ingen ventiler. Omvendt blodgennemstrømning stoppes på grund af reduktionen af ​​ringformede muskelformationer.

For evnen til at reducere i atria er ansvarlige celler myocytter. Proceduren med kontraktilitet er tilvejebragt ved mekanismen til at slutte sig til fibrene af actin og myosin med deltagelse af elektrolytter og energi. Enhver hjertesygdom forbundet med myokardiebeskadigelse påvirker nødvendigvis de supraventrikulære formationer.

Kommunikation med arytmier

En vigtig komponent i patologien er en krænkelse af den korrekte dannelse af rytme. Faktum er, at hovednoden (pacemakeren), som indstiller den korrekte rytme for hjerteslag, ligger i højre atrium. Og i det interatriale septum er der placeret supraventrikulær del af den næstvigtigste - atrioventrikulære knudepunkt.

Arrytmi er udtrykt i ekstrasystoliske sammentrækninger, angreb af paroxysmal takykardi.

En stigning i atriumvolumen er ofte ikke en uafhængig sygdom, men afspejler en generel læsion af hjertet, dets medfødte eller erhvervede patologi.

Hvad forårsager dilation?

Af dilatationsårsager er det sædvanligt at skelne mellem to typer af patologi:

  • tonogen - forekommer med øget tryk i hjertets kamre på grund af deres overløb med blod;
  • myogen - afhænger af patologien i muskellaget (myokardium).

Det mest illustrative eksempel på en tonogen type er dilatationen af ​​alle dele af hjertet i hypertension, når den fra den venstre ventrikel bevæger den overstridende bølge til atriumet.

Årsagerne til stigningen i volumenet af venstre og højre atria er forskellige. Ved dilatation af venstre atrium og begge på én gang tilhører en vigtig rolle:

  • alvorlig fysisk overbelastning i arbejde, sport, hvilket fører til det konstante behov for forbedret blodcirkulation
  • vedvarende stigning i blodtrykket
  • forskellige medfødte hjertefejl (ventrikulær septal defekt, stenose af aorta rot) eller erhvervet, ofte reumatisk ætiologi (mitral ventil insufficiens);
  • atrieflimren i paroxysmal form
  • hjertearytmi såsom atrieflimren, atrial fladder;
  • udviklingen af ​​alkohol og autoimmun kardiomyopati.

Stretching begynder med venstre ventrikel med:

  • organiske ændringer i myokardiet forårsaget af nekrose, ar, aneurisme efter et akut hjerteanfald;
  • infektiøs myocarditis på baggrund af virale infektioner, mæslinger, skarlagensfeber, tonsillitis, tyfus, sepsis;
  • alvorlig iskæmi;
  • hypertension.

Der er sygdomme med ukendte årsager.

Fortynding i højre atrium forekommer med en forøgelse af trykket i blodcirkulationens lungecirkel. Her kan årsagerne være:

  • kroniske sygdomme i lungevæv og bronchi, der forekommer med nedsat permeabilitet (obstruktion);
  • medfødte hjertefejl (spalt af kanalkanalen, indsnævring af lungearterien, atriel septaldefekt, Fallot's tetrad);
  • reumatisk hjertesygdom (tricuspideventil insufficiens og stenose af højre atrioventrikulær åbning).

Sygdommens indtræden fra højre ventrikel opstår, når:

  • reumatisk angreb
  • bakteriel endokarditis;
  • dannelsen af ​​pulmonal hypertension;
  • hjertesvigt type "pulmonalt hjerte";
  • arytmogen dysplasi af hjertevæv.

Inflammation af myokardiet påvirker alle afdelinger og kamre i orgelet. De mest almindelige årsager er:

  • ondt i halsen
  • barndomsinfektioner;
  • virussygdomme;
  • svampeinfektion;
  • parasitiske invasioner;
  • negative virkninger af medicin;
  • forskellige forgiftninger.

Mindre almindeligt er dilaterede atria diagnosticeret i:

  • skjoldbruskkirtlen sygdom;
  • autoimmune systemiske processer;
  • tumorer.

Kliniske tegn

Symptomer på dilatation forekommer ikke med moderat ekspansion. Retrospektiv analyse afslører mindre takykardi, når man går, omrører eller gør fysisk arbejde. Tegn på dilatation er klinisk manifesteret af almindelige symptomer på hjertesvigt. Det er umuligt at opdage atrielle specifikke klager over patienter eller karakteristiske krænkelser, når man undersøger en patient.

Lægen bør mistanke om atriell dilatation under arytmie registrering, due diligence. Det er nødvendigt at være opmærksom på:

  • dyspnø under bevægelse, taler
  • hjertearytmi under auskultation
  • hævelse på fødder og ben.

I klagerne taler patienterne om:

  • Udseendet af vag svaghed, døsighed;
  • hurtig træthed
  • reduceret ydeevne.

Sådan diagnostiserer du atrial forstuvning?

Ved diagnosen atrialforstørrelse eller strækning er hovedmetoden ultralydsundersøgelse af hjertet.

Måldata om måling af dimensioner, vægtykkelse, funktionelle indikatorer udstedes under hensyntagen til patientens alder, køn og vægt. Det hjælper med at bestemme fasen af ​​hjertesvigt. For eksempel indikerer identifikationen af ​​dilatation af det venstre atrium i I-graden af ​​returkastet af blodstrømmen fra ventriklen (regurgitation) en passende kompensationsmekanisme af hjertet.

  • tegn på atriel hypertrofi i form af en høj P-bølge;
  • detekterer arytmi;
  • etablerer lokalisering af ekstrasystoler;
  • bestemmer rytmens egenskaber (blinkende, fladrende, paroxysm).

Ved brug af Holter overvågning blev det muligt at observere og registrere ændringer i løbet af dagen, i en drøm under arbejdet.

Røntgenbilledet viser en stigning i volumenet af atria og andre dele af hjertet, tegn på hypertension i en lille cirkel, svækket lungevævsstruktur og overbelastning er vigtige.

Koronar angiografi udføres for at løse problemet med kirurgisk behandling af iskæmi, eliminering af flimmerparoxysm ved anvendelse af kirurgi.

Behandlingsmetoder

Det er nødvendigt at behandle dilation i påvisning af patologi i forskellige stadier. Ved første manifestationer kan størrelsen af ​​atrierne returneres til normal og forhindre alvorlige konsekvenser.

Tilstedeværelsen af ​​hjertesvigt behandles med hjerte glycosider.

Der lægges stor vægt på genoprettelsen af ​​den rigtige rytme. For at gøre dette skal du anvende antiarytmiske lægemidler (β-blokkere). I mangel af terapeutisk virkning ved hjælp af metoder til udsættelse for kulde (cryoapplication), indsnit og afskæring af venstre atrium fra højre, andre typer operationer med samtidig eliminering af defekten.

Hvis kirurgisk behandling ikke er mulig, opnås en kombination af Digoxin, små doser af beta-blokkere mod baggrunden for Warfarin-indtagelse for at forhindre blodproppens koagulering.

Ved behandling af dilatation indgår nødvendigvis:

  • midler, der forbedrer vævsmetabolisme
  • lægemidler til lindring af iskæmiske ændringer i karrene;
  • ACE-hæmmere;
  • antiplatelet midler.

Atriel dilatation bør betragtes som en del af hjertets generelle patologi samt påvirkning af andre faktorer, der kræver overbelastning af myokardier.

Atriel og ventrikulær dilatation

Udvanding refererer til udvidelse af abdominale organer som hjerte, nyrer, mave, tarm osv. Dette begreb bruges ofte til at beskrive patologien i hjertekaviteterne. Afhængig af lokaliseringen af ​​udvidelsen skelnes dilatationen ud:

  • højre atrium;
  • venstre atrium;
  • højre ventrikel;
  • venstre ventrikel.

Normalt gennemgår et af hjertekamrene dilatation, mindre hyppigt er der en udvidelse af både atria eller begge ventrikler. Faren for tilstanden ligger i den efterfølgende udvikling af arytmier, hjertesvigt, tromboembolisme og andre sygdomme.

Der er to former for patologi:

  • Tonogen dilatation opstår på grund af højt blodtryk og som følge heraf mængden af ​​overskydende blod i hjertekamrene. Tonogen dilatation foregår eller kombineres med myocardial hypertrofi.
  • Myogen dilatation udvikler sig på baggrund af hjertesygdom og fører til en svækkelse af myocardiumets kontraktilitet. Ændringer i hjertets hulrum er irreversible.

Varianter og årsager

Stretching af hvert af hjertets kamre er som regel forud for sine egne årsager. Så dilatation af højre atrium skyldes øget tryk i lungecirkulationen. Dette skyldes:

  • myokardieinfektionssygdomme;
  • obstruktiv sygdom i bronchi og lunger;
  • pulmonal hypertension;
  • hjertefejl
  • tricuspid stenose.

Dilatation af venstre atrium er den mest almindelige form for udvidelse af hjertekamrene. Årsagen er en patologisk nedbrydning af ventilen, gennem hvilken blod fra venstre atrium går ind i venstre ventrikel. Også i venstre atrium strømmer blodet fra venstre ventrikel, som også deformeres, tilbage. Som følge af denne overbelastning øges trykket i den systemiske kredsløb konstant, og det bliver sværere for hjertet at pumpe blod. Uddampning af venstre atrium udvikler sig på grund af følgende betingelser:

  • tung fysisk anstrengelse
  • atrieflimren (kan både være en årsag og en følge af udvidelsen af ​​venstre atrium);
  • atrieflimren eller fladder;
  • kardiomyopati;
  • mitral ventil insufficiens.

Venstre ventrikel er et hjertekammer, der modtager blod fra venstre atrium og leverer det til aortaen, som nærer hele kroppen. Fortynding af venstre ventrikel forekommer på grund af indsnævring af aorta eller aortaklappen. Tidligere overtrædelser omfatter:

  • nogle hjertefejl
  • aorta stenose;
  • hjerte iskæmi;
  • myocarditis;
  • hypertensive sygdom.

En anden tilstand bør noteres - udvidet kardiomyopati. En sådan diagnose foretages, når udvidelsen af ​​venstre ventrikel forekommer uden tilsyneladende grund, og mulige sygdomme udelukkes.

Hovedårsagen til dilatation af højre ventrikel er stenose eller lungeventilinsufficiens. Patologi er forårsaget af forskellige sygdomme:

  • bakteriel endokarditis;
  • gigt;
  • lungehjerte;
  • nogle misdannelser (fravær af perikardium, arytmogen dysplasi);
  • pulmonal hypertension.

Fælles årsager til stigningen i både højre og venstre kamera er:

  • komplikationer efter infektionssygdomme (scarlet feber, tonsillitis);
  • svampe- og virussygdomme;
  • parasit infektion;
  • forgiftning;
  • maligne og godartede tumorer
  • thyroid patologi;
  • nogle autoimmune sygdomme;
  • bivirkninger af lægemidler.

symptomer

Som regel giver moderat dilatation ingen symptomer. En markant udvidelse af kamrene, især dilatation af venstre atrium, fører til en forringelse af hjertepumpens funktion og udseendet af sådanne fænomener:

  • åndenød;
  • arytmi;
  • svaghed;
  • hævelse af lemmerne;
  • hurtig træthed.

diagnostik

For at bestemme tilstedeværelsen af ​​dilatation af hjertet, foreskrive:

  • Ekkokardiografi er en ultralydsscanning, der betragtes som den mest nøjagtige diagnostiske metode. Metoden viser ikke kun størrelsen af ​​atria og ventrikler og myokardial kontraktilitet, men tillader også i nogle tilfælde at identificere årsagen til patologien (for eksempel hjerteanfald, hypokinesi, ventilinsufficiens).
  • Elektrokardiografi - som en yderligere metode til forskning.
  • Scintigrafi - at differentiere dilatation med koronar hjertesygdom.
  • Radiografi.

Mulige komplikationer og behandling

Udvidelse af hjertekamrene fører til alvorlige konsekvenser: Over tid opstår dilateret hypertrofi - strækning og fortykkelse af hjertevæggene. Staten provokerer udviklingen af:

  • kronisk hjertesvigt
  • kronisk infektiøs hjertesygdom
  • mitral insufficiens
  • ventil ring forlængelser;
  • trombose, tromboembolisme;
  • atrieflimren og ventrikler.

Disse komplikationer påvirker patientens livskvalitet og i alvorlige tilfælde fører til døden. Derfor bør behandling ordineres og overvåges af en kardiolog.

Målet med terapi er at eliminere eller rette op på den primære sygdom, der førte til udstrækning af kamrene. Afhængigt af den underliggende patologi kan tildeles:

  • antibiotika;
  • steroider;
  • anti-iskæmiske lægemidler;
  • antiarytmiske lægemidler;
  • hjerte glycosider;
  • beta-blokkere;
  • ACE-hæmmere;
  • antihypertensiva;
  • antiplatelet midler;
  • diuretika.

Hvis lægemiddelbehandling ikke virker, anvendes kirurgiske metoder, hovedsagelig installation af en pacemaker. Enheden styrer hjerteslag.

Understøttende og profylaktiske metoder er en integreret del af terapien, uden hvilken succes er næsten umulig. Forbedring af blodcirkulationen, styrkelse af hjertemusklen, forbedring af immuniteten, lette belastningen på hjertet forbedrer kvaliteten og forlænger forventet levetid. Til dette har du brug for:

  • at lave den rigtige kost baseret på plantefødevarer, magert kød, forskellige sorter af fisk, skaldyr, mejeriprodukter, nødder og korn;
  • spille sport eller bare flytte, gå, øvelser mere;
  • slippe af med dårlige vaner.

Dilatation af begge atria hvad det er

Atriel dilation

Atriel dilatation er en udvidelse af hulrummet til venstre og (eller) højre atria med bevarelse af den normale tykkelse af væggene, der danner dem. Denne betingelse er ikke en uafhængig sygdom og betragtes som et af symptomerne karakteristiske for en række medfødte eller erhvervede patologier i det kardiovaskulære eller respiratoriske system.

Grundlaget for den patologiske mekanisme for udvikling af atrial dilatation er obstruktionen af ​​blodgennemstrømning gennem atrioventrikulære åbninger, hvorigennem kommunikationen mellem de ventrikulære hulrum og atria forekommer.

Årsagen til udvidelsen af ​​kaviteten i venstre atrium er oftest et langvarigt øget tryk i den systemiske kredsløb forårsaget af systematisk betydelig fysisk anstrengelse. En anden årsag til dilatation af højre atrium kan være atrieflimren, selvom det i mange tilfælde udvikles som en komplikation af hjertekammerets patologiske udvidelse.

En stigning i blodtrykket i lungecirkulationen fører til dilatation af højre atrium, hvilket kan skyldes følgende faktorer:

  • kroniske bronchopulmonale sygdomme præget af en spasm af bronchiale muskler;
  • medfødte og erhvervede patologier af lungernes blodkar
  • infektiøse læsioner af hjertemusklen;
  • pulmonal hypertension;
  • medfødte eller erhvervede hjertefejl.

Afhængig af patogenesens egenskaber er der to former for atrial dilatation:

  • tonogen - udvikler sig som følge af en forøgelse af trykket i atriumhulen som følge af en stigning i blodtilførslen
  • myogen - udvikler sig under påvirkning af hjertemuskulaturens patologier.

Mindre eller moderat dilatation af atria forekommer uden nogen kliniske symptomer og opdages normalt ved en tilfældighed under undersøgelsen af ​​en anden grund og er i det væsentlige et diagnostisk fund.

En signifikant udvidelse af atrierne ledsages af en forringelse af deres pumpefunktion, hvilket fører til udseende af arytmier og udvikling af kronisk hjertesvigt. symptomer:

  • hjerterytmeforstyrrelse;
  • åndenød;
  • øget træthed
  • hævelse af lemmer.

diagnostik

Den vigtigste metode til diagnosticering af atrielle dilatation er ultralyd i hjertet. Det giver dig mulighed for at vurdere omfanget af hjertekamre, tykkelsen af ​​myokardets vægge og egenskaberne af deres reduktion for at identificere den potentielle patologi af perikardiet, blodpropper i hulrummet i hjertet, tegn på læsion af ventilapparatet. De data, der blev opnået under undersøgelsen, sammenlignes med normen under hensyntagen til patientens højde og vægt. Diagnosen for dilatation foretages i tilfælde af en stigning i volumenet af et eller flere kamre i hjertet med mere end 5%.

Ved diagnosen atrial dilatation anvendes andre instrumentelle metoder:

  • elektrokardiografi. Det giver dig mulighed for at identificere krænkelser af kontraktionernes rytme samt at udføre en differentiel diagnose mellem atrielforlængelse og andre hjertesygdomme;
  • radiografi. Tegn på dilatation er kardiomegali (en stigning i størrelsen af ​​hjerteskyggen), en sfærisk hjerteform, symptomer på lunghypertension, ekspansion af lungernes rødder;
  • angiokoronarografiya. Det giver dig mulighed for at angive funktionerne i hjertets struktur, som normalt udføres for at vælge taktikken til kirurgisk behandling.

Atriel dilatation kræver differentiel diagnose med arvelige kardiomyopatier, myokarditis, iskæmisk sygdom, medfødte og erhvervede hjertefejl, dissekere aneurisme.

I mange tilfælde er det ikke muligt at identificere årsagen til udviklingen af ​​atrial dilatation, og derfor er behandlingen rettet mod bekæmpelse af kronisk hjertesvigt. Til dette formål er patienterne ordineret:

  • diuretika;
  • beta-blokkere;
  • antiarytmiske lægemidler;
  • ACE-hæmmere;
  • hjerte glycosider;
  • antiplatelet midler.

Med den manglende konservative behandling af atrial dilatation og stigningen i symptomer på kronisk hjertesvigt er problemet med kirurgisk behandling løst. Det består i installation af en pacemaker, der giver forbedrede hæmodynamiske processer.

For alvorlig hjertesvigt er den eneste behandling hjerte-transplantation. Denne operation er imidlertid yderst sjælden på grund af dens høje pris og kompleksitet.

forebyggelse

Forebyggelse af udvikling af atrium dilatation ligger i foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af sygdomme i hjerte-kar-og respiratoriske systemer. Disse omfatter:

  • afbalanceret kost
  • undgå alkoholmisbrug og rygning
  • overholdelse af arbejde og hvile
  • regelmæssig moderat øvelse.

Konsekvenser og komplikationer

Hvis det er muligt at eliminere årsagen til atriell dilatation, kan deres volumen gradvist falde og vende tilbage til normale værdier. I alle andre tilfælde øges hjertets kamre gradvist i volumen, hvilket fører til stigende hjerteinsufficiens.

Ved du det:

I løbet af livet producerer den gennemsnitlige person så mange som to store spytkasser.

Ifølge en WHO-undersøgelse øger en halv times daglig samtale på en mobiltelefon sandsynligheden for at udvikle en hjernetumor med 40%.

Hostmedicin "Terpinkod" er en af ​​de bedste sælgere, slet ikke på grund af dets medicinske egenskaber.

Den første vibrator blev opfundet i det 19. århundrede. Han arbejdede på en dampmotor og var beregnet til at behandle kvindelig hysteri.

Den 74-årige australske bopæl James Harrison er blevet en blodgiver omkring 1000 gange. Han har en sjælden blodgruppe, hvis antistoffer hjælper nyfødte med svær anæmi overlever. Således reddede australien omkring to millioner børn.

Under nysen stopper vores krop helt. Selv hjertet stopper.

Folk, der er vant til at spise morgenmad regelmæssigt, er meget mindre tilbøjelige til at være overvægtige.

Alle har ikke kun unikke fingeraftryk, men også en tunge.

Menneskeblod "løber" gennem skibene under enormt tryk og, i strid med deres integritet, er i stand til at skyde i en afstand på op til 10 meter.

Hvis du kun smiler to gange om dagen, kan du sænke blodtrykket og reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.

For at sige selv de korteste og enkleste ord, vil vi bruge 72 muskler.

Mange stoffer blev markedsført som lægemidler. Heroin, for eksempel, blev oprindeligt markedsført som et middel til baby hoste. Og kokain blev anbefalet af lægerne som anæstesi og som et middel til at øge udholdenhed.

Den menneskelige mave klare sig godt med fremmedlegemer og uden medicinsk intervention. Det vides at mavesaft selv kan opløse mønter.

Ifølge undersøgelser har kvinder, der drikker et par glas øl eller vin om ugen, en øget risiko for at udvikle brystkræft.

Den gennemsnitlige forventede levetid for venstrehanders er mindre end højrehændere.

Teknologier, der helt ændrer sundhedsvæsenet i 2018

I 2018 forventes russiske sundhedsydelser at gennemgå store ændringer. Hovedsagelig vil de vedrøre den aktive implementering af informationsteknologier og især tele.

Atriel dilation

Aurikler er separate hulrum i hjertets struktur, hvilket giver en sugeeffekt for blodstrømning gennem de venøse blodkar på grund af negativt tryk. Pumpefunktionen får kamrene til at fylde op, øge deres volumen til grænsen og derefter falde med reduktion og overførsel af blod ind i ventriklerne.

Denne funktion kræver fra myokardiet tilstrækkelig styrke og elasticitet. Dilatation af venstre atrium og lignende uddannelse til højre medfører overdreven ekspansion uden fortykning af væggene. Udtrykket bruges til at beskrive eventuelle hule organer. Men det skal huske på, at strækningen skal overstige de fysiologiske standarder.

Norm og patologi i reduktion

Den normale diastoliske volumen af ​​højre atrium i 18-25 år er ca. 105 cm 3. Venstre - 90-135 cm 3. Ved en alder af 60, øges den med 5-10 cm 3. Ved kvinder er det normalt 3-6 cm 3 mere. Med reduktionen af ​​hulrummet reduceres med næsten halvdelen. Enhver mængde over standard defineres som atriel dilatation.

I det højre atrium modtager blod fra de hule vener, hjertets hjerte og mange små blodårer, til venstre - fra lungerne. Ved sammenløbet mellem de lunge og hule blodårer er der ingen ventiler. Omvendt blodgennemstrømning stoppes på grund af reduktionen af ​​ringformede muskelformationer.

Overudvidelse af kamrene skyldes sværhedsgraden ved at lede blodstrømmen gennem de atrioventrikulære åbninger placeret mellem ventriklerne og atrierne. En mekanisk forhindring kan forårsage dilatation på grund af en fejl i ventilapparatet, endokardiale sygdomme.

For evnen til at reducere i atria er ansvarlige celler myocytter. Proceduren med kontraktilitet er tilvejebragt ved mekanismen til at slutte sig til fibrene af actin og myosin med deltagelse af elektrolytter og energi. Enhver hjertesygdom forbundet med myokardiebeskadigelse påvirker nødvendigvis de supraventrikulære formationer.

Kommunikation med arytmier

En vigtig komponent i patologien er en krænkelse af den korrekte dannelse af rytme. Faktum er, at hovednoden (pacemakeren), som indstiller den korrekte rytme for hjerteslag, ligger i højre atrium. Og i det interatriale septum er der placeret supraventrikulær del af den næstvigtigste - atrioventrikulære knudepunkt.

Ændringer som dilatation af højre atrium eller dilatation af venstre atrium, bidrager til muskelabsorption, erstatning med små fibrosefibre, hvilket fører til ektopiske foci af excitabilitet

Arrytmi er udtrykt i ekstrasystoliske sammentrækninger, angreb af paroxysmal takykardi.

En stigning i atriumvolumen er ofte ikke en uafhængig sygdom, men afspejler en generel læsion af hjertet, dets medfødte eller erhvervede patologi.

Hvad forårsager dilation?

Af dilatationsårsager er det sædvanligt at skelne mellem to typer af patologi:

  • tonogen - forekommer med øget tryk i hjertets kamre på grund af deres overløb med blod;
  • myogen - afhænger af patologien i muskellaget (myokardium).

Det mest illustrative eksempel på en tonogen type er dilatationen af ​​alle dele af hjertet i hypertension, når den fra den venstre ventrikel bevæger den overstridende bølge til atriumet.

Årsagerne til stigningen i volumenet af venstre og højre atria er forskellige. Ved dilatation af venstre atrium og begge på én gang tilhører en vigtig rolle:

Vi anbefaler at læse: Defekt af interventricular septum i fosteret

  • alvorlig fysisk overbelastning i arbejde, sport, hvilket fører til det konstante behov for forbedret blodcirkulation
  • vedvarende stigning i blodtrykket
  • forskellige medfødte hjertefejl (ventrikulær septal defekt, stenose af aorta rot) eller erhvervet, ofte reumatisk ætiologi (mitral ventil insufficiens);
  • atrieflimren i paroxysmal form
  • hjertearytmi såsom atrieflimren, atrial fladder;
  • udviklingen af ​​alkohol og autoimmun kardiomyopati.

Stretching begynder med venstre ventrikel med:

  • organiske ændringer i myokardiet forårsaget af nekrose, ar, aneurisme efter et akut hjerteanfald;
  • infektiøs myocarditis på baggrund af virale infektioner, mæslinger, skarlagensfeber, tonsillitis, tyfus, sepsis;
  • alvorlig iskæmi;
  • hypertension.

Der er sygdomme med ukendte årsager.

Fortynding i højre atrium forekommer med en forøgelse af trykket i blodcirkulationens lungecirkel. Her kan årsagerne være:

  • kroniske sygdomme i lungevæv og bronchi, der forekommer med nedsat permeabilitet (obstruktion);
  • medfødte hjertefejl (spalt af kanalkanalen, indsnævring af lungearterien, atriel septal defekt. Fallot's tetrad);
  • reumatisk hjertesygdom (tricuspideventil insufficiens og stenose af højre atrioventrikulær åbning).

Sygdommens indtræden fra højre ventrikel opstår, når:

  • reumatisk angreb
  • bakteriel endokarditis;
  • dannelsen af ​​pulmonal hypertension;
  • hjertesvigt type "pulmonalt hjerte";
  • arytmogen dysplasi af hjertevæv.

Inflammation af myokardiet påvirker alle afdelinger og kamre i orgelet. De mest almindelige årsager er:

  • ondt i halsen
  • barndomsinfektioner;
  • virussygdomme;
  • svampeinfektion;
  • parasitiske invasioner;
  • negative virkninger af medicin;
  • forskellige forgiftninger.

Mindre almindeligt er dilaterede atria diagnosticeret i:

  • skjoldbruskkirtlen sygdom;
  • autoimmune systemiske processer;
  • tumorer.

Kliniske tegn

Symptomer på dilatation forekommer ikke med moderat ekspansion. Retrospektiv analyse afslører mindre takykardi, når man går, omrører eller gør fysisk arbejde. Tegn på dilatation er klinisk manifesteret af almindelige symptomer på hjertesvigt. Det er umuligt at opdage atrielle specifikke klager over patienter eller karakteristiske krænkelser, når man undersøger en patient.

Lægen bør mistanke om atriell dilatation under arytmie registrering, due diligence. Det er nødvendigt at være opmærksom på:

  • dyspnø under bevægelse, taler
  • hjertearytmi under auskultation
  • hævelse på fødder og ben.

I klagerne taler patienterne om:

  • Udseendet af vag svaghed, døsighed;
  • hurtig træthed
  • reduceret ydeevne.

Sådan diagnostiserer du atrial forstuvning?

Ved diagnosen atrialforstørrelse eller strækning er hovedmetoden ultralydsundersøgelse af hjertet.

Moderne udstyr giver dig mulighed for at vise og overvåge blodkamrene i hjertet, retningen af ​​blodgennemstrømningen i et farvebillede

Måldata om måling af dimensioner, vægtykkelse, funktionelle indikatorer udstedes under hensyntagen til patientens alder, køn og vægt. Det hjælper med at bestemme fasen af ​​hjertesvigt. For eksempel indikerer identifikationen af ​​dilatation af det venstre atrium i I-graden af ​​returkastet af blodstrømmen fra ventriklen (regurgitation) en passende kompensationsmekanisme af hjertet.

  • tegn på atriel hypertrofi i form af en høj P-bølge;
  • detekterer arytmi;
  • etablerer lokalisering af ekstrasystoler;
  • bestemmer rytmens egenskaber (blinkende, fladrende, paroxysm).

Ved brug af Holter overvågning blev det muligt at observere og registrere ændringer i løbet af dagen, i en drøm under arbejdet.

Røntgenbilledet viser en stigning i volumenet af atria og andre dele af hjertet, tegn på hypertension i en lille cirkel, svækket lungevævsstruktur og overbelastning er vigtige.

Koronar angiografi udføres for at løse problemet med kirurgisk behandling af iskæmi, eliminering af flimmerparoxysm ved anvendelse af kirurgi.

For bedre synlighed af venstre atrium (LP) tages laterale og direkte røntgenbilleder med en modsat esophagus.

Behandlingsmetoder

Det er nødvendigt at behandle dilation i påvisning af patologi i forskellige stadier. Ved første manifestationer kan størrelsen af ​​atrierne returneres til normal og forhindre alvorlige konsekvenser.

Strekningskamre kræver eliminering af den underliggende patologi (inflammation, hypertension, mekanisk obstruktion for misdannelse). Derfor kan antibiotika, diuretika, glucocorticoider, antihypertensive stoffer, kirurgisk korrektion være påkrævet.

Tilstedeværelsen af ​​hjertesvigt behandles med hjerte glycosider.

Der lægges stor vægt på genoprettelsen af ​​den rigtige rytme. For at gøre dette skal du anvende antiarytmiske lægemidler (β-blokkere). I mangel af terapeutisk virkning ved hjælp af metoder til udsættelse for kulde (cryoapplication), indsnit og afskæring af venstre atrium fra højre, andre typer operationer med samtidig eliminering af defekten.

Hvis kirurgisk behandling ikke er mulig, opnås en kombination af Digoxin, små doser af beta-blokkere mod baggrunden for Warfarin-indtagelse for at forhindre blodproppens koagulering.

Ved behandling af dilatation indgår nødvendigvis:

  • midler, der forbedrer vævsmetabolisme
  • lægemidler til lindring af iskæmiske ændringer i karrene;
  • ACE-hæmmere;
  • antiplatelet midler.

Atriel dilatation bør betragtes som en del af hjertets generelle patologi samt påvirkning af andre faktorer, der kræver overbelastning af myokardier.

Udtynding af kamre og hjerte sektioner

Enhver udvidelse af anatomiske hulrum i kroppen kaldes dilatation. Som du ved er hjertet også et hul organ bestående af to ventrikler og to atria, som under visse forhold også kan udsættes for at strække - fysiologisk eller patologisk. For eksempel kan dilatation af venstre atrium blive en uafhængig sygdom eller være tegn på andre lidelser i kroppen og kræver obligatorisk medicinsk intervention.

Årsager til dilatation

Den normale hjertevægt hos en voksen er 330 g hos mænd, 253 g hos kvinder (vejledende tal). En tilstand, hvor der er en stigning i volumenet af alle kamre i hjertet, eller en af ​​dem, der ikke er forbundet med en stigning i organets vægtykkelse, kaldes dilatation. Udtynding af hulrummene i hjertet kan dække både atria og ventrikler og har forskellige årsager.

Den "klassiske" variant af dilatation af hjertet er udviklingen og progressionen af ​​hypertension hos en person, når hjertemusklerne med et forhøjet blodtryk skal indgå stærkere, som følge heraf de strækker sig patologisk. Kliniske manifestationer af dilatation på baggrund af slaphed og svaghed i hjertemusklen kan reduceres til arytmier, ødem, åndenød og andre symptomer.

Klassificeringen af ​​patologier omfatter følgende typer:

  1. Tonogen dilatation af hjertets hulrum - forekommer på baggrund af en stigning i trykket i hjertekamrene på grund af en stigning i deres blodforsyning;
  2. myogen dilatation af hjertet - på grund af myokardiel patologi.

Årsagerne til dilatation af ventrikler og atria er omfattende. Det er værd at undersøge mere detaljeret forudsætningerne for at strække venstre og højre kamre af hjertet separat. Fortynding af venstre atrium såvel som af begge atria forekommer straks oftere end andre former og kan forekomme på grund af sådanne sygdomme og fænomener:

  • vedvarende stigning i trykket af den store cirkel af blodcirkulationen;
  • kraftig motion med hjertesvigt
  • forskellige hjertefejl hos nyfødte eller erhvervede defekter - ventrikulær septalfejl, svigt i lunge- eller tricuspidventil;
  • mitral ventil insufficiens;
  • atrieflimren; flutter;
  • atrieflimren;
  • kardiomyopati med muskeldystrofi på grund af alkoholisme, autoimmune patologier.

Dilatation af højre atrium er forbundet med en forøgelse af trykket i lungecirkulationen. Årsagerne til dette kan være som følger:

Vore læsere anbefaler

Den mest effektive måde at slippe af med hjerte-kar-sygdomme, ifølge vores læsere, er Normalife. Værktøjet påvirker årsagen til sygdommen, hvilket reducerer risikoen for slagtilfælde og hjerteanfald til nul! Udtalelse læger.

  • kronisk obstruktiv lungesygdom
  • lunge spasmer;
  • pulmonal hypertension;
  • infektiøs hjertesygdom;
  • nogle hjertefejl
  • stenose af tricuspidventilen.

Stretching af venstre ventrikel forekommer af følgende årsager:

  • aorta stenose;
  • organiske myokardiepatologier;
  • patologi af ventrikulærvæggen;
  • myocarditis;
  • iskæmisk hjertesygdom;
  • hypertension;
  • nogle gange er årsagerne uforklarlige.

Den højre ventrikel kan udvides af sådanne grunde:

  • ventrikulær insufficiens efter revmatisme, bakteriel endokarditis;
  • pulmonal hypertension;
  • medfødt fravær af perikardiet;
  • pulmonal hjertesygdom;
  • arytmogen dysplasi.

Væksten af ​​højre eller venstre del af hjertet, samt alle dets kamre kan forekomme under betændelse i hjertemusklen (kardiopati) efter at have lidt ondt i halsen, skarlagensfeber. Fælles årsager til udvikling af dilatation af lokalisering kan være svampe og virale infektioner, parasitære invasioner, forgiftning og forgiftning, bivirkninger af medicin. Tilfælde af dilatation af hjertekamrene i autoimmune sygdomme, skjoldbruskkirls sygdomme og maligne og godartede tumorer registreres.

Symptomer på patologi

Moderat dilatation af laterale ventrikler i venstre eller højre atrium giver som regel ikke nogen symptomer. Men med en betydelig udvidelse af hjertekamrene falder dens pumpefunktion, så symptomerne på hjertesvigt og arytmier begynder at dukke op:

  • åndenød;
  • forstyrrelser af hjerteslag;
  • træthed;
  • nedsat evne til at tolerere mentalt stress
  • svaghed uden nogen åbenbar grund
  • hævelse af ben og arme.

Som følge af risikofaktorernes kroniske indflydelse opstår der forskellige ændringer i hjertevævet, på grund af hvilken fibre er dannet - dilateret hypertrofi dannes (strækker sig med vægtykkelse). Denne tilstand, såvel som dilatation i sig selv, fremkalder udviklingen af ​​kronisk progressivt hjerteinsufficiens. Komplikationer af sygdommen i mangel af lægehjælp kan også være hyppig infektiøs hjertesygdom, trombose og tromboembolisme. fibrillering af aurikler og ventrikler. En anden almindelig komplikation er udvidelsen af ​​ventilringen, ventildeformiteten og udviklingen af ​​erhvervet hjertesygdom - mitral insufficiens. Derfor bør dilatation af hjertet opdages i tide, hvor du skal besøge en erfaren kardiolog og foretage en undersøgelse.

servicering er

Da en lille udvidelse af hjertets kamre ikke forårsager symptomer, bliver dilatation ofte et utilsigtet medicinsk fund. Den vigtigste diagnostiske metode, der bruges til undersøgelse, er ultralyd i hjertet. Det afslører alle de ændringer, der opstår - hjertekamre størrelse, graden af ​​krænkelse af de systoliske og diastoliske funktioner i ventriklerne, tilstedeværelsen eller fraværet af ventillæsioner og blodpropper i hjertet og perikardiel patologi.

De opnåede data sammenlignes med normen efter alder og under hensyntagen til legemsvægt og højde. For eksempel overskrider normen for diameteren af ​​venstre ventrikel ikke 56 mm, selvom det i høje, store mennesker vil være en lille stigning i kammeret ikke en udvidelse. Typisk er diagnosen "dilation" lavet med udvidelsen af ​​sine kameraer (alle eller flere) med 5% eller mere.

Andre forskningsmetoder, der også kan anvendes ved diagnosen af ​​sygdommen er:

  1. EKG - nødvendigt til differentiering af dilatation med andre sygdomme, samt at identificere typen af ​​hjertearytmier;
  2. Røntgen - afspejler tegn på kardiomegali, en stigning i et bestemt hulrum i hjertet i svære tilfælde - en sfærisk hjerteform, udvidelse af lungernes rødder, symptomer på lunghypertension;
  3. koronar angiografi - er nødvendig for at løse problemet med kirurgisk behandling for at afklare hjertets struktur.

Differentier dilatation af hjertets kamre angående de mulige årsager til forekomsten mellem aneurysmen, CHD og erhvervet hjertefejl. iskæmisk sygdom, myokarditis, arvelig kardiomyopati mv.

Behandlingsmetoder

Prognosen for tidlig behandling af sygdommen og eliminering (korrektion) af årsagerne er gunstig: hjertet kan vende tilbage til dets naturlige størrelse eller mindske en smule, hvilket vil reducere risikoen for komplikationer signifikant. Behandling bør sigte mod at slippe af med den underliggende patologi, hvilket førte til udstrækning af hjertekamrene. Dette kan kræve et kursus af antibiotika (for bakteriel inflammation i endokardiet), kirurgi (for hjertefejl), at tage glukokortikosteroider (til autoimmune patologier) osv. Mens den underliggende sygdom opretholdes, falder risikoen for komplikationer ikke, livslængden øges ikke.

Hertil kommer, med dilatation af hjertet, er speciel terapi indikeret, hvilket kan omfatte:

  • betyder at påvirke stofskiftet i vævene
  • stoffer til hjertesvigt;
  • anti-iskæmiske lægemidler;
  • medicin for at reducere trykket;
  • diuretika;
  • ACE-hæmmere og betablokkere;
  • hjerte glycosider;
  • antiplatelet midler;
  • antiarytmiske lægemidler.

Som et ikke-medikamenttiltag vist diæt med undtagelse af fedtholdige fødevarer og begrænsning af salt i kosten, rygestop og alkohol, motionsterapi.

I svære tilfælde med progressiv hjertesvigt kan kun en hjerte-transplantation hjælpe patienten.

Fra folkemæssige retsmidler til at forbedre de metaboliske processer, kan du anvende følgende opskrifter:

  1. En tsk hakket valerianrød hæld 150 ml koldt vand, lad i 12 timer. Tag 50 ml tre gange om dagen.
  2. Brew en spiseskefulde mynte 300 ml kogende vand, insistere 2 timer. Drik 100 ml tre gange om dagen.
  3. Bland ligejordiske blomster og kamille, birkeknopper, St. John's wort græs, hagtorn frugter. Brew en spiseskefuld af samlingen med et glas vand. Drikk ¼ kop tre gange om dagen. Urtebehandling sker bedst i mindst 30-45 dage, 2-3 gange om året.

Forebyggelse af sygdomme

Til forebyggelse af patologi er det vigtigt at holde op med at ryge, begrænse alkoholindtaget, forhindre stress og deres langsigtede virkninger på kroppen og undgå overarbejde, især fysiske. Du skal også spise rigtigt - for at reducere fødevarer med en høj tilstedeværelse af kolesterol, for at berige menuen med grøntsager og frugter, fuldkorn, mad med Omega 3,6,9-cyster.

Er du en af ​​de millioner, der har et dårligt hjerte?

Og alle dine forsøg på at helbrede hypertension var mislykket?

Og har du allerede tænkt på radikale foranstaltninger? Det er forståeligt, fordi et stærkt hjerte er en indikator for sundhed og en grund til stolthed. Derudover er det i det mindste menneskets levetid. Og det faktum, at en person beskyttet mod hjerte-kar-sygdomme ser yngre ud, er et aksiom, der ikke kræver bevis.

Derfor anbefaler vi at læse interviewet med Irina Chazova, som fortæller hvordan man hurtigt kan kurere hypertension effektivt uden dyre procedurer og kun 1 rubel. Læs artiklen >>

Atriel dilation

Atriel dilatation er en udvidelse af hulrummet til venstre og (eller) højre atria med bevarelse af den normale tykkelse af væggene, der danner dem. Denne betingelse er ikke en uafhængig sygdom og betragtes som et af symptomerne karakteristiske for en række medfødte eller erhvervede patologier i det kardiovaskulære eller respiratoriske system.

grunde

Grundlaget for den patologiske mekanisme for udvikling af atrial dilatation er obstruktionen af ​​blodgennemstrømning gennem atrioventrikulære åbninger, hvorigennem kommunikationen mellem de ventrikulære hulrum og atria forekommer.

Årsagen til udvidelsen af ​​kaviteten i venstre atrium er oftest et langvarigt øget tryk i den systemiske kredsløb forårsaget af systematisk betydelig fysisk anstrengelse. En anden årsag til dilatation af højre atrium kan være atrieflimren, selvom det i mange tilfælde udvikles som en komplikation af hjertekammerets patologiske udvidelse.

En stigning i blodtrykket i lungecirkulationen fører til dilatation af højre atrium, hvilket kan skyldes følgende faktorer:

  • kroniske bronchopulmonale sygdomme præget af en spasm af bronchiale muskler;
  • medfødte og erhvervede patologier af lungernes blodkar
  • infektiøse læsioner af hjertemusklen;
  • pulmonal hypertension;
  • medfødte eller erhvervede hjertefejl.

form

Afhængig af patogenesens egenskaber er der to former for atrial dilatation:

  • tonogen - udvikler sig som følge af en forøgelse af trykket i atriumhulen som følge af en stigning i blodtilførslen
  • myogen - udvikler sig under påvirkning af hjertemuskulaturens patologier.
Diagnosen for dilatation foretages i tilfælde af en stigning i volumenet af et eller flere kamre i hjertet med mere end 5%.

Tegn af

Mindre eller moderat dilatation af atria forekommer uden nogen kliniske symptomer og opdages normalt ved en tilfældighed under undersøgelsen af ​​en anden grund og er i det væsentlige et diagnostisk fund.

En signifikant udvidelse af atrierne ledsages af en forringelse af deres pumpefunktion, hvilket fører til udseende af arytmier og udvikling af kronisk hjertesvigt. symptomer:

  • hjerterytmeforstyrrelse;
  • åndenød;
  • øget træthed
  • hævelse af lemmer.
Se også:

diagnostik

Den vigtigste metode til diagnosticering af atrielle dilatation er ultralyd i hjertet. Det giver dig mulighed for at vurdere omfanget af hjertekamre, tykkelsen af ​​myokardets vægge og egenskaberne af deres reduktion for at identificere den potentielle patologi af perikardiet, blodpropper i hulrummet i hjertet, tegn på læsion af ventilapparatet. De data, der blev opnået under undersøgelsen, sammenlignes med normen under hensyntagen til patientens højde og vægt. Diagnosen for dilatation foretages i tilfælde af en stigning i volumenet af et eller flere kamre i hjertet med mere end 5%.

Ved diagnosen atrial dilatation anvendes andre instrumentelle metoder:

  • elektrokardiografi. Det giver dig mulighed for at identificere krænkelser af kontraktionernes rytme samt at udføre en differentiel diagnose mellem atrielforlængelse og andre hjertesygdomme;
  • radiografi. Tegn på dilatation er kardiomegali (en stigning i størrelsen af ​​hjerteskyggen), en sfærisk hjerteform, symptomer på lunghypertension, ekspansion af lungernes rødder;
  • angiokoronarografiya. Det giver dig mulighed for at angive funktionerne i hjertets struktur, som normalt udføres for at vælge taktikken til kirurgisk behandling.

Atriel dilatation kræver differentiel diagnose med arvelige kardiomyopatier, myokarditis, iskæmisk sygdom, medfødte og erhvervede hjertefejl, dissekere aneurisme.

behandling

I mange tilfælde er det ikke muligt at identificere årsagen til udviklingen af ​​atrial dilatation, og derfor er behandlingen rettet mod bekæmpelse af kronisk hjertesvigt. Til dette formål er patienterne ordineret:

  • diuretika;
  • beta-blokkere;
  • antiarytmiske lægemidler;
  • ACE-hæmmere;
  • hjerte glycosider;
  • antiplatelet midler.
Hvis det er muligt at eliminere årsagen til atriell dilatation, kan deres volumen gradvist falde og vende tilbage til normale værdier.

Med den manglende konservative behandling af atrial dilatation og stigningen i symptomer på kronisk hjertesvigt er problemet med kirurgisk behandling løst. Det består i installation af en pacemaker, der giver forbedrede hæmodynamiske processer.

For alvorlig hjertesvigt er den eneste behandling hjerte-transplantation. Denne operation er imidlertid yderst sjælden på grund af dens høje pris og kompleksitet.

forebyggelse

Forebyggelse af udvikling af atrium dilatation ligger i foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af sygdomme i hjerte-kar-og respiratoriske systemer. Disse omfatter:

  • afbalanceret kost
  • undgå alkoholmisbrug og rygning
  • overholdelse af arbejde og hvile
  • regelmæssig moderat øvelse.

Konsekvenser og komplikationer

Hvis det er muligt at eliminere årsagen til atriell dilatation, kan deres volumen gradvist falde og vende tilbage til normale værdier. I alle andre tilfælde øges hjertets kamre gradvist i volumen, hvilket fører til stigende hjerteinsufficiens.

Uddannelse: Hun graduerede fra Tashkent State Medical Institute med en grad i medicin i 1991. Gentagne gange tog avancerede kurser.

Arbejdserfaring: Anæstesiolog-resuscitator af bymødre kompleks, resuscitator af hemodialyse afdeling.

Oplysningerne er generaliserede og er kun til orienteringsformål. Ved de første tegn på sygdom, konsulter en læge. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

Faldende fra et æsel, er du mere tilbøjelige til at bryde din hals end at falde fra en hest. Bare prøv ikke at afvise denne erklæring.

Ifølge undersøgelser har kvinder, der drikker et par glas øl eller vin om ugen, en øget risiko for at udvikle brystkræft.

Alle har ikke kun unikke fingeraftryk, men også en tunge.

For at sige selv de korteste og enkleste ord, vil vi bruge 72 muskler.

Fire skiver mørk chokolade indeholder omkring to hundrede kalorier. Så hvis du ikke vil blive bedre, er det bedre ikke at spise mere end to skiver om dagen.

Under drift bruger vores hjerne en mængde energi svarende til en 10 watt pære. Så billedet af en pære over hovedet i øjeblikket af fremkomsten af ​​en interessant tanke er ikke så langt fra sandheden.

Tandlægerne viste sig for nylig for nylig. Så tidligt som i det 19. århundrede var det en almindelig barberes ansvar at udtrække ømme tænder.

Allergiforbrug i USA alene bruger mere end 500 millioner dollars om året. Tror du stadig, at en måde at endelig besejre en allergi på bliver fundet?

Der er meget nysgerrige medicinske syndromer, for eksempel obsessiv indtagelse af genstande. I maven af ​​en patient, der lider af denne mani, blev der fundet 2500 fremmedlegemer.

Arbejde der ikke er til personens smag er meget mere skadeligt for hans psyke end manglende arbejde overhovedet.

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrugelige for mennesker.

De fleste kvinder kan få mere glæde af at overveje deres smukke krop i spejlet end fra køn. Så kvinder, stræber efter harmoni.

Den højeste kropstemperatur blev registreret i Willie Jones (USA), der blev optaget på hospitalet med en temperatur på 46,5 ° C.

Ud over mennesker lider kun en levende væsen på planet Jorden - hunde af prostatitis. Dette er virkelig vores mest loyale venner.

Ifølge en WHO-undersøgelse øger en halv times daglig samtale på en mobiltelefon sandsynligheden for at udvikle en hjernetumor med 40%.

En betydelig del af befolkningen har længe haft problemer med syn. Situationen forværres med udviklingen af ​​den tekniske udvikling, forbedringen af ​​computeren.