Vigtigste

Åreforkalkning

Diffus forstyrrelse af repolariseringsprocessen

Diffuse forstyrrelser af repolariseringen af ​​hjertet er ændringer, der er tydeligt synlige på kardiogrammet. De kan forekomme hos ældre mennesker, som en markør for celleinvolution eller hos mennesker i alle aldre, som en markør for ekstern indflydelse på hjertet.

Fare for tilstand

Diffuse forstyrrelser af repolariseringsprocesser i myokardiet er farlige, fordi der er stor sandsynlighed for yderligere sammentrækning inden afslutningen af ​​repolariseringsprocessen. Klinisk manifesteres dette ved forekomsten af ​​ekstrasystoler (i bedste fald, supraventrikulær, i værste fald - ventrikulær). I svære tilfælde kan polymorf polytopisk ventrikulær takykardi udvikle sig, som går ind i ventrikulær fibrillation og bliver dødsårsag.

Ikke altid en diffus overtrædelse af processen med repolarisering af hjertet fører til sådanne komplikationer. Nogle gange forbliver tilstanden simpelthen et EKG-fænomen, der ikke påvirker hæmodynamikken og ikke forårsager andre rytmeforstyrrelser. Når en læge ser en person og hans elektrokardiogram med en repolarisationsforstyrrelse, kan han desværre ikke forudsige, om denne person vil have komplikationer eller ej. Derfor er det nødvendigt at konstant være under tilsyn af en kardiolog og regelmæssigt lave nye kardiogrammer.

Årsager til forandring

Diffuse ændringer i repolariseringsprocesser kan forekomme, når følgende betingelser udvikles:

  1. Myokarditis af enhver ætiologi.
  2. Kardiomyopati - hypertrofisk, dilateret, restriktiv.
  3. Iskæmisk hjertesygdom.
  4. Elektrolyt ubalance forbundet med ændringer i koncentrationen af ​​kalium, calcium, natrium, chlor i kroppen.
  5. Udviklingen af ​​metabolisk acidose eller alkalose.
  6. Åndedrætssvigt med dannelse af alkalose eller acidose.
  7. Alvorlig lunghypertension.
  8. Stød af forskellige ætiologier.

Der bør lægges særlig vægt på koronar hjertesygdom. Det antages, at denne sygdom fører til et hjerteanfald i den lokale region i venstre ventrikel. En sådan komplikation er faktisk karakteristisk for denne patologi. På samme tid lider alle dele af hjertet og ikke kun visse områder i venstre ventrikel af konstant iskæmi (utilstrækkelig blodgennemstrømning og ilt). Selvfølgelig er graden af ​​vævs-iskæmi forskellig - det afhænger af graden af ​​indsnævring af koronararterierne og sikring af sikkerheden blodgennemstrømning. Men alle kardiomyocytter vil i nogen grad lide af koronar hjertesygdom, og i dem kan diffuse repolarisationsforstyrrelser udvikle sig i dem alle. Graden af ​​sværhedsgraden af ​​sådanne ændringer vil også afhænge af graden af ​​iskæmi.

Nødvendige diagnostiske trin

For at identificere ændringer skal du optage et kardiogram eller en række af dem. Holter-overvågning er nødvendig for at identificere mulige komplikationer. Men for at identificere årsagerne til denne tilstand er andre diagnostiske metoder nødvendige.

  1. Komplet blodtal - identificerende markører af den smitsomme proces.
  2. Blodtest for at bestemme elektrolytens sammensætning.
  3. Ekkokardiografi til vurdering af hjertekamrene.
  4. Doppler sonografi af hjertet. Om nødvendigt - angiografi.
  5. Løbebåndstest i afdelingen hvor der er et genoplivningssæt.

Sidstnævnte teknik gør det muligt at afsløre hjertets latente iskæmi og diagnosticere iskæmisk sygdom. Denne metode kan under ingen omstændigheder først anvendes, især hvis der i det mindste er minimal mistanke om forekomsten af ​​myocarditis hos mennesker. Forkert diagnostik med en belastning kan være fatalt!

Medicinsk taktik

Før du går videre til behandling af patologi, er det nødvendigt at finde ud af årsagen til tilstanden og fjerne det så hurtigt som muligt. Ellers vil alle terapeutiske indgreb være ineffektive.

Hvis du identificerer årsagen i første fase og hurtigt eliminerer det, er der en chance for, at den diffuse forstyrrelse af repolarisationsprocessen forsvinder. Hvis årsagen er elimineret, men ændringerne forbliver, er det nødvendigt at anvende specielle kardioprotektive lægemidler. I tilfælde af alvorlige lidelser - at bestemme formuleringen af ​​en to-kammer pacemaker, som konsekvent sørger for reduktion af atria og ventrikler.

Diffuse forstyrrelser af repolariseringsprocesser

Det menneskelige hjerte gør et godt stykke arbejde hver dag, hver time og hvert minut, der pumper store mængder blod gennem kroppen. Arbejdet i den interne "motor" er svært at overvurdere.

Dette arbejde bliver muligt på grund af den harmoniske, sammenhængende virkning af kardiomyocytter - små "byggesten", hjertets strukturelle enheder. Kardiomyocytter, som følge af forskellen i koncentrationen af ​​ioner "inde i ydersiden" af cellerne, kan ophidses, forbliver i depolariseringstilstand, takket være denne proces er sammentrækningen af ​​hjertemusklen mulig.

Tilstanden af ​​excitation gennem strømmen af ​​ioner og ændringer i ladningen af ​​celleoverfladen erstattes af en tilstand af afslapning - repolarisering. Således betyder repolarisering af myokardiet tilstanden af ​​dens afslapning, overgangen fra ophidset til normalt. Denne proces fortsætter ikke samtidigt, men successivt i hjertet - fra det ydre til det indre lag. Sekventiel ændring af faser af excitation (depolarisering) og hvile (repolarisering) i hjertecellen sikrer organets uafbrudte funktion.

1 EKG - "spejl" af processer

Elektrokardiografi er det diagnostiske "spejl" af de processer, der forekommer på det cellulære og subcellulære niveau i hjertets celler. Tænderne, der dannes på filmen under EKG-optagelse, afspejler processerne ved myokarddepolarisering. nemlig:

  • Til dækning af atriel excitation, P-bølgen "rapporterer" til ventrikulær stimulering - QRS-komplekset.
  • ST-segmentet, T-bølgen og U-bølgen viser, hvordan processerne for afslapning, repolarisering af myokardiet, hovedsagelig af de nederste hjertekamre, finder sted.

Hvis lægen oplyser om kardiogrammet uspecifikke ændringer af ST-segmentet, T, U tænder og derefter når dechifrerer, kan han tegne følgende konklusion: "overtrædelse af repolariseringsprocesser". Hvad betyder dette?

2 Når hjertet ikke ønsker fred?

Diffus forstyrrelse af EKG-repolariseringsprocesser

Afbrydelse af repolarisationsprocesser betyder, at hjertecellerne af en eller anden grund ikke helt kan slappe af eller være i ro i den ønskede tid, eller hvis excitations-afslapningsprocesserne ikke er synkroniserede med tiden. Denne tilstand kan på ingen måde klinisk manifestere sig og registreres kun ved optagelse af EKG, og kan være et af manifestationerne af hjertesygdomme eller sygdomme i indre organer.

Hvis lægen registrerer ændringer, der er forbundet med krænkelse af repolarisering kun i nogle kardiogramledninger, er disse ændringer i fokus - ændringerne ramte et privat område, en del af hjertet. Hvis ændringer i kardiogrammet observeres i alle led, så vil lægen efter afslutning af kardiogrammet indikere, at overtrædelser af repolariseringsprocesserne er diffuse.

3 EKG tegn

Hvordan bestemmer lægen, at der er diffuse lidelser i repolariseringen af ​​hjertemusklen? Følgende ændringer registreres i alle ledninger af kardiogrammet:

  • Reduktion af højden af ​​T-bølgen, dens inversion (omvendt arrangement), fladning, indsnævring. Normalt bør T-bølger være 0,5 mm eller mere i amplitude i ledninger I og II.
  • Depression eller reduktion af ST-segmentet under den isoelektriske linje med højst 1 mm. Hvis nedadgående forskydning af dette segment er mere end 1 mm, så taler vi om iskæmi, en alvorlig hjertepatologi.

Det skal huskes, at ovennævnte EKG-ændringer også kan observeres på grund af uhensigtsmæssig overlapning af elektroderne eller som følge af deres dårlige kontakt med huden, forekommer, når der drikkes koldt vand.

4 standardindstillinger

Disse ændringer kan registreres hos nyfødte.

Ikke altid en overtrædelse af processen med repolarisering af hjertet bør betragtes som en afvigelse fra normen. Denne tilstand er et naturligt tegn på ældning af kroppen, herunder hjertemusklen. Med alderen forværres metaboliske processer i kroppen, herunder i hjertet, bliver myokardiet mere uforskammet, ledningsevnen og excitabiliteten af ​​hjertecellerne forstyrres, repolariseringsprocesserne forværres, og diffuse ændringer i myokardiet udvikler sig.

Disse ændringer kan også registreres hos nyfødte, børn i det første års levetid på grund af den umodne vegetative regulering af hjerteaktivitet, hos unge under puberteten på grund af overdreven hormonaktivitet og intensiv vækst. Diffuse ændringer i myokardiet på cellulært niveau kan udvikles med længerevarende eksponering for stress, øget fysisk anstrengelse, træthed og forstyrrelser i den psyko-emotionelle sfære.

Disse ændringer kan registreres hos personer, der er udsat for forskellige kostvaner, med systematisk underernæring, udmattelse. I tilfælde af diffuse ændringer på kardiogrammet er forbundet med kroppens ældning, er processen irreversibel. Det kan kun sænkes, men det er ikke muligt at genoprette myokardiumets struktur. I alle de andre tilfælde, der er beskrevet ovenfor, er processen reversibel, forudsat at de faktorer, der forårsager disse ændringer, elimineres rettidigt.

5 tilfælde af hjertet

Diffuse ændringer i myokardiet kan forekomme (ret ofte) i patologien i det kardiovaskulære system. Disse krænkelser kan angive:

  1. Myokarditis - betændelse i hjertets muskler. Når hele musklen er dækket af betændelse, er det diffuse ændringer, som udvikler sig. Arten af ​​den inflammatoriske proces kan være helt anderledes: infektiøs, bakteriel, allergisk.
  2. Cardiosklerose er et stadium af cicatricial ændringer, det kan forekomme efter at have lider myokarditis, et massivt hjerteanfald. I myokarditis er disse ofte diffuse ændringer, i infarkt ændrer fokalændringer (fx forstyrrelser i venstre ventrikulær repolarisering).
  3. Langvarig iskæmisk hjertesygdom, hypertension, udtalte atherosklerotiske processer i koronar. Hos personer, der har disse sygdomme, er der i en stor procentdel af tilfælde garanteret forekomst af diffuse ændringer i myokardiet på EKG.

6 Ikke-hjerteproblemer

Lavt hæmoglobin for anæmi

Afbrydelse af repolariseringsprocesser er ikke ualmindeligt under forhold, der ikke er forbundet med hjertet overhovedet. Sådanne ændringer kan forekomme, når:

  1. Anæmi. Forbindelsen mellem diffuse ændringer i hjertet og anæmi er, at en lav mængde hæmoglobin i anæmi ikke kan overføre så meget oxygen som et sundt hjerte har brug for arbejde. Oxygen "sult" af cardiomyocytter med anæmi og forårsager disse uspecifikke ecg-ændringer.
  2. Infektionssygdomme er både akutte og kroniske. Disse forhold bidrager til overtrædelsen af ​​metaboliske processer i kroppen såvel som i hjertet. Efter behandling for akut infektion og genopretning elimineres også diffuse abnormiteter i hjertet. Kronisk patologi bidrager til udviklingen af ​​overtrædelser af repolarisering, forværring af diffuse ændringer, hvilket som følge heraf kan endda føre til iskæmi.
  3. Alkoholforgiftning, nikotin, stofbrug. Langvarigt systematisk misbrug truer kardiovaskulære katastrofer: et hjerteanfald, alvorlige arytmier. Og den første "klokke" i disse patienter er netop diffuse ændringer i myokardiet.

7 Klinisk billede

Diffuse myokardieændringer

I de fleste tilfælde bliver diffuse ændringer i myokardiet et uheldigt fund for lægen og en overraskelse for patienten. Dette skyldes, at denne patologi kun har en diagnostisk betydning, når man identificerer årsagen til en overtrædelse af repolarisering. Denne årsag er ikke altid forbundet med hjertet. Og for mennesker med hjerteproblemer kommer klinikken for den underliggende sygdom frem i forgrunden. Og diffuse ændringer i myokardiet - samtidig ledsagende patologi.

Patienter har enten ingen symptomer eller de er ikke specifikke: svaghed, træthed, udånding af åndenød under fysisk aktivitet, øget hjertefrekvens, afbrydelser i hjertets arbejde. Disse klager kan være tegn på, at hjertet ikke har nok energi til at fungere ordentligt, det kan ikke ordentligt slappe af. Hvis kardiogrammet afslører ændringer, der er karakteristiske for repolarisationsforstyrrelser, vil lægen helt sikkert forudse patienten for at fastslå årsagen til disse ændringer.

8 Eksamen i tilfælde af repolarisations overtrædelse

Formålet med den videre undersøgelse er at klarlægge årsagen til de diffuse ændringer i myokardiet. Når alt kommer til alt, hvis årsagen er aftagelig - Hjertets arbejde kan genoprettes fuldstændigt, er diffuse forstyrrelser reversible. Og hvis årsagen ikke kan fjernes, kan du forsøge at reducere dets virkning på hjertet, ved at ordinere understøttende metaboliske stoffer eller ved at overføre en kronisk hjerte-traumatisk sygdom til eftergivelse.

Hvis der opdages uspecifikke tegn på myokardrepolarisering på EKG, vil lægen ordinere patienten:

  • Generelle kliniske tests (OAK, OAM),
  • Biokemisk analyse af blod med indikatorer på nyre, lever, pankreas, reumatisk kompleks,
  • Ultralyd af hjertet,
  • Ultralyd af indre organer
  • Høring af en endokrinolog, en gynækolog for kvinder
  • Holter EKG-overvågning, stresstest.

Behandling af myokardiale repolarisationsforstyrrelser

Som bekendt er arbejdet i alle kroppens systemer reguleret af hjernen ved hjælp af nerveimpulser, som transmitteres af nervecellerne til de nødvendige receptorer. Og hjertet er ingen undtagelse.

Repolarisering af myokardiet er en proces, hvor kardiomyocytens membranpotentiale (elektrisk ladning) genoprettes, efter at impulsen passerer gennem membranen (dvs. dens excitation). Ved passage af "nervesignalet" er en ændring i cellemembranens struktur på molekyliveau, hvilket gør det muligt for natriumioner at diffundere frit gennem det. Efter repolarisering går ionerne i modsat retning, og membranen vender tilbage til sin oprindelige "normale" tilstand. Denne proces sker, når hjertet er i ro og er nødvendigt for den efterfølgende regelmæssige transmission af nerveimpulser.

Afbrydelse af repolariseringsprocesser i myokardiet i dag er en af ​​årsagerne til det kardiovaskulære system, som ifølge statistiske data bliver stadig mere almindeligt hos mennesker under 35 år, især blandt atleter.

Hovedårsagerne til patologi

Hvad der præcist er en krænkelse af myokardial repolarisering forårsaget af i dag, er ikke præcist defineret. Talrige undersøgelser har identificeret flere grunde, der kan forårsage ændringer i myokardrepolariseringsprocesser:

  • Tilstedeværelsen af ​​hjertesygdomme i sygdommen, især overspændingen af ​​vævene i ventriklerne, iskæmi, elektrolyt ubalance, hypertrofi;
  • den negative virkning af medicinske lægemidler, når de er ukontrolleret indtagelse
  • stigning i niveauet af hormoner (adrenalin og noradrenalin) og følsomhed af hjertevæv til dem
  • ikke-specifikke årsager. Stress, stærk fysisk anstrengelse, generelle hormonelle ændringer.

Det er vigtigt! Denne patologi er i stigende grad diagnosticeret hos børn og unge, især i faser af aktiv vækst. Derudover findes det ofte hos gravide kvinder.

Symptomer på sygdommen

I de fleste tilfælde har manglende processer med repolarisering af hjertemusklen ikke udtalt symptomer. Patologien registreres ofte tilfældigt under rutineundersøgelser eller under undersøgelser for at bekræfte en anden diagnose - under en grafisk registrering af hjertets arbejde (EKG).

Hvis forstyrrelsen af ​​repolariseringsprocesser forekommer i myokardiet som helhed, dvs. diffus, det provokerer en ændring i blodcirkulationen, hvilket påvirker kroppens generelle tilstand. I dette tilfælde forekommer symptomer, som også er karakteristiske for andre hjertesygdomme:

  • Ændring i hjertefrekvens
  • brystsmerter
  • Ændring i følelsesmæssig tilstand (tårefuldhed, overdreven irritabilitet);
  • øget træthed.

Derudover er der tegn, der afspejler hjertemuskulaturens område, hvor der er en overtrædelse af repolarisationsprocesserne. Især ledsages repolariseringen af ​​myokardiet i venstre ventrikel med en svigt i hjerterytmen.

Formen af ​​denne sygdom, som ofte er fastsat hos unge mennesker, er syndromet til tidlig repolarisering af myocardiumets ventrikler. I dag betragtes det kun som et elektrokardiografisk koncept, der ikke påvirker hjertets funktion.

Interessant! Et sådant fænomen er ifølge statistik registreret hos 8% af befolkningen, hvoraf de fleste har fremragende sundhed og regelmæssigt spiller sport.

Hvordan identificeres patologi på et EKG?

Forstyrrelse af ventrikulær myokardial repolarisering i grafisk optagelse manifesteres i en ændring i T-bølgen. Desuden sporer lægen nødvendigvis ændringer i P-bølgen, som afspejler tilstedeværelsen af ​​atrial depolarisering og QRS-komplekset, der viser ventrikulær depolarisering. I dette tilfælde er Q og S tænderne normalt negative, og R-bølgen er positiv, nogle gange er det måske ikke en.

Syndromet af tidlig myokardrepolarisering under et EKG vises som regel som følger:

  • udseendet af yderligere små tænder i det nedadgående knæ af R-bølgen;
  • dannelse af konkavitet (rettet opad) i sektionen af ​​ST segment elevation, som går opad fra punktet J;
  • nærhed og asymmetri af T-bølgen.

Interessant! En række undersøgelser har bekræftet hypotesen om, at hos patienter med bekræftet denne patologi er der en højere chance for at udvikle pludselig død af hjertemusklen, især hvis et af symptomerne på sygdommen er tab af bevidsthed om hjerteoprindelse.

Hvordan er behandlingen af ​​den patologiske proces?

Overtrædelse af myocardial repolarisering, hvis behandling afhænger helt af årsagen til sygdommen og er rettet mod dens eliminering, ses sjældent som standardvarianter, især hos unge. For folk over 50 år kan denne patologi kombineret med klager over hjertemuskulaturens arbejde og den tilsvarende historie være en manifestation af hypertension eller koronar sygdom.

Hvis de nøjagtige årsager til forekomsten af ​​overtrædelser af repolariseringsprocesserne i hjertet ikke er etableret, udføres kompleks terapi med følgende stoffer:

  • vitaminkomplekser, der vil give det kardiovaskulære system essentielle sporstoffer og vitaminer og derved understøtte dets fuldgyldige arbejde;
  • cocarboxylasehydrochlorid, som hjælper med at genoprette kulhydratmetabolisme og hjertefunktion samt normalisere trofiske processer i perifere og centrale nervesystemer;
  • kortikotrope hormoner, hvis aktive ingrediens er cortison. Dens hovedfunktion er at stimulere syntesen af ​​kulhydrater fra proteiner, som er nødvendig for organismens normale funktion som helhed;
  • Panangin eller Inderal, som tilhører gruppen af ​​lægemidler β-blokkere. De er vant til at behandle denne sygdom ekstremt sjældent, kun i tilfælde af en reel trussel mod patientens helbred.

Udvælgelse af lægemidler og deres dosering for hver patient foretages individuelt efter en detaljeret undersøgelse af resultaterne af test og undersøgelser.

Overtrædelse i repolarisering i myokardiet: hvad det er, om behandling er nødvendig

Fra denne artikel vil du lære: Hvad er repolarisering af hjertet, hvad er en krænkelse af repolariseringsprocesserne i myokardiet - en separat sygdom med egne symptomer eller manifestation af forskellige hjertesygdomme? Hvilke EKG-ændringer angiver dette problem?

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Afbrydelse af repolariseringsprocesser er et lægemiddelbetegnelse, der oftest bruges af læger til at beskrive et karakteristisk billede på et elektrokardiogram (EKG). Dette billede angiver problemer med den sidste del af hjertesyklusen - ventrikulær afslapning.

Disse lidelser kan forekomme hos både voksne og børn. Et særpræg er, at de hos børn oftest har en godartet karakter og ikke udgør en fare for deres helbred, og hos ældre er de tegn på alvorlige hjertesygdomme som hjerteanfald, iskæmi og myocarditis.

Ændringer på EKG kan overholdes i alle ledninger eller i dele af dem. I det første tilfælde taler de om diffuse forstyrrelser af repolariseringsprocessen, i den anden - om fokale dem. Diffuse ændringer tyder på, at abnormiteter har spredt sig til hele hjertemusklen (for eksempel myokarditis). Når fokal patologisk proces er begrænset, påvirker kun en del af hjertet (for eksempel blokaden af ​​bunden af ​​hans eller myokardieinfarkt).

Kardiologer beskæftiger sig med sygdomme, som kan føre til krænkelser af repolarisering.

Beskrivelse af hjertesyklusen

Sammentrækningen af ​​hjertet skyldes elektriske impulser, der udføres til hver celle i myokardiet (hjertemuskel). Efter at have modtaget en sådan puls, passerer hver kardiomyocyt gennem et stadium af sammentrækning og afslapning, som udgør hjertesyklusen. Men bag hvert af disse trin er en kompleks mekanisme for strømmen af ​​calcium, kalium og chlorioner fra cellen og ind i cellen. De elektriske ændringer i membranerne af kardiomyocytter, der er grundlaget for sammentrækningen, kaldes depolarisering, og de på basis af afslapning kaldes repolarisering.

Klik på billedet for at forstørre

Repolarisering og overtrædelser af EKG

Når læger taler om repolarisering, betyder de ikke ionstrømmen gennem membranerne i hjertecellerne, som ikke kan måles i klinisk praksis, men om EKG-mønsterets karakteristika ved ventrikulær afslapning.

EKG har normalt form af en kurve, som består af flere tænder:

  • P - viser atriel sammentrækning.
  • Q, R, S - repræsenterer sammentrækningen af ​​ventriklerne.
  • T - viser afslapning af ventriklerne.
Klik på billedet for at forstørre

Mellem disse tænder er der segmenter og intervaller. Disorders af repolariseringsprocessen på EKG hos voksne og børn er indikeret ved ændringer i ST-segmentet og T-bølgen.

Årsager til repolarisationsforstyrrelser

Mange faktorer kan påvirke repolariseringsprocessen, herunder:

  • Sjæle i selve myokardiet (for eksempel myokarditis, iskæmi, infarkt, infiltrativ proces).
  • Medicin (for eksempel digoxin, quinidin, tricykliske antidepressiva og mange andre lægemidler).
  • Elektrolytforstyrrelser i koncentrationen af ​​kalium, magnesium og calcium.
  • Neurogene faktorer (for eksempel iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde, traumatisk hjerneskade, hjerne tumor).
  • Metaboliske faktorer (fx hypoglykæmi, hyperventilering).
  • Forstyrrelser af elektrisk ledning af signaler i ventriklerne.
  • Patologisk rytme, hvis kilde er i ventriklerne.

Sekundære forstyrrelser i repolarisering i myokardiet er normale ændringer i ST-segmentet og T-bølgen, som udvikler sig udelukkende på grund af ændringer i sekvensen af ​​excitering af ventriklerne. Sådanne ændringer er ofte fokale, dvs. de observeres kun i form af EKG-ledninger. Til dem hører:

  • Ændringer karakteristisk for hans blokader.
  • Ændringer i Wolff-Parkinson-White syndrom.
  • Ændringer karakteristisk for for tidlige ventrikulære sammentrækninger, ventrikulære arytmier og ventrikulær rytme.

De primære forstyrrelser i repolarisationsprocesser er ændringer i EKG, som ikke afhænger af ukoordineret aktivering af ventriklerne, men kan være resultatet af en diffus eller fokal patologisk proces, der påvirker ventriclernes afslapning. Til dem hører:

  • Virkningen af ​​stoffer (for eksempel digoxin eller quinidin).
  • Elektrolytforstyrrelser (for eksempel hypokalæmi).
  • Iskæmi, infarkt, inflammation (myokarditis).
  • Neurogene faktorer (for eksempel subarachnoid blødning kan forårsage forlængelse af QT-intervallet).

Tidligt ventrikulært repolarisationssyndrom

En af formerne for disse lidelser er syndromet til tidlig ventrikulær repolarisering (SRRS) - en EKG-variant, der forekommer hos 2-5% af befolkningen, mere almindelig hos mænd, unge, unge og atleter. Det blev for nylig antaget, at dette syndrom har en fuldstændig gunstig prognose, det vil sige, at det ikke påvirker en persons sundhed og liv på nogen måde. Det blev imidlertid senere opdaget, at nogle af dets former øger risikoen for at udvikle farlige arytmier og hjertestop. Denne risiko kan estimeres ved hjælp af EKG.

symptomer

Repolarisationsforstyrrelser er ikke en uafhængig sygdom, der har egne symptomer. Disse er ændringer på EKG-karakteristikken for en bestemt sygdom. En person kan leve et langt liv uden selv at vide om eksistensen af ​​et modificeret EKG uden at opleve nogen symptomer.

Derfor kan det kliniske billede af en krænkelse af repolarisering enten være fuldstændig fraværende (for eksempel i tilfælde af SRHR), eller det kan være meget lyst (for eksempel ved et hjerteanfald). Separate symptomer, der tillader mistanke om deres eksistens, eksisterer ikke.

I mangel af kliniske symptomer er dette problem oftest fundet tilfældigt under elektrokardiografi. Hvis ændringerne på EKG skyldes en sygdom, skal du forstå, at det kliniske billede skyldes dem, og ikke til uspecifikke ændringer på EKG.

diagnostik

Tilstedeværelsen af ​​repolarisationsforstyrrelser bestemmes af EKG baseret på karakteristiske ændringer i ST-segmentet og T-bølgen. Disse ændringer kan observeres i hele eller en del af EKG-lederne. Nogle gange kan man ved deres udseende dømme årsagerne til disse overtrædelser, og nogle gange - ikke. For yderligere kontrol af diagnosen ordinerer læger undersøgelser:

  • Laboratorieundersøgelser af blod for at identificere inflammatoriske sygdomme, metaboliske og elektrolytproblemer.
  • Ekkokardiografi - ultralydsundersøgelse af hjertet, som gør det muligt at identificere dets strukturelle ændringer og krænkelse af myokardial kontraktilitet.
  • Koronarangiografi er en undersøgelse af kranspulsårerne, der leverer blod til hjertet.

Behandling af repolarisationsforstyrrelser

Afbrydelse af repolarisering er ikke en sygdom, men et tegn påvist af læger på et EKG. Det er nødvendigt at behandle sygdommen selv, og ikke dens manifestationer på kardiogrammet. Efter eliminering af årsagerne til disse lidelser normaliserer EKG uafhængigt. Effektiviteten af ​​terapien afhænger af typen af ​​sygdom.

outlook

Prognosen for repolarisationsforstyrrelser afhænger af årsagerne til ændringer i EKG. For eksempel er der med godartet SRRZh ingen trussel mod patientens liv eller sundhed. Og med hjerteinfarkt, som på EKG også manifesterer krænkelser af repolarisering, er der stor risiko for død og senere - patientens handicap.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Diffuse forstyrrelser af repolariseringsprocesser

Udtrykket "diffuse forstyrrelser af repolariseringsprocesser" bruges ofte af læger, når de dechifrerer et EKG, og selvfølgelig mener patienten at læse denne konklusion altid, at overtrædelsen er dårlig, men er det?

Det er uden tvivl bedre at have et ideelt elektrokardiogram uden "forstyrrelser" og "processer" der, men hos patienter ældre end 50-60 år er sådanne EKG-ændringer ganske almindelige. Med passende klager og en medicinsk historie kan dette betragtes som en aldringsproces, manifestationer af koronar hjertesygdom eller hypertension.

Men nogle gange har unge på EKG diffuse forstyrrelser i repolariseringsprocessen, hvilket er meget skræmmende, ikke kun patienter, men også læger, der er "fjernt" fra kardiologi. For første gang hører patienten helt uacceptable sætninger fra de samme læger - "du har en gammelmands hjerte" eller "du har et forfærdeligt EKG", "hvordan du har slidt dit hjerte" og andre absurditeter.

Faktisk er der mange grunde til sådanne ændringer, nogle af dem har absolut ingen effekt på hjertearbejdet, prognosen for sundhed og lang levetid, så du bør ikke foretage pludselige konklusioner om blot ét EKG. På den anden side kan man ikke forsømme sådanne fund.

Hvis du skriver sætningen "diffuse forstyrrelser i repolariseringsprocesser" i EKG-konklusionen, skal du først og fremmest eliminere CHD (iskæmisk hjertesygdom), for dette skal du have et hjerte-ultralyd og gennemgå en stresstest - VEM- eller løbebåndstest. Hvis ECG ifølge sine resultater ikke "forværrer" og en vis smerte i brystet eller andre signifikante symptomer ikke vises, så er den mest forfærdelige årsag med en sandsynlighed på 98-99% udelukket, og du kan slappe af lidt. I dette tilfælde vil det betyde, at overtrædelsen af ​​repolariseringsprocesser skyldes andre årsager: kronisk infektion i det øvre luftveje, tidligere myokarditis, hormonelle lidelser, neurokirculatorisk dystoni, elektrolyt ubalance mv.

Det er således nødvendigt at fortsætte undersøgelsen med udelukkelse af alle disse stater. Oftest er den endelige årsag ufarlig, undtagen i tilfælde hvor diffuse forstyrrelser af repolariseringsprocesser forekommer på baggrund af diabetes mellitus, hypertyreose, alvorlig myokarditis (hjertets betændelse) eller svær arteriel hypertension. Lægen vil finde ud af alle disse betingelser hos dig ved den første undersøgelse, de diagnosticeres uden meget besvær.

Hvordan behandler diffuse repolarisationsforstyrrelser? Det er ikke nødvendigt at behandle et EKG, det er grundlæggende forkert, og det er usandsynligt, at det vil ændre sig. Det er nødvendigt at behandle den tilstand, der førte til ændringer i kardiogrammet, hvis det selvfølgelig vil blive fundet overhovedet (nogle gange sker det).

Hvad er en diffus krænkelse af repolarisationsprocessen?

Diffus forstyrrelse af repolarisationsprocessen er et udtryk, der ofte bruges af kardiologer, når de bruges til at dechiffrere eventuelle abnormiteter i kardiogrammet. Faktisk er en sådan tilstand ikke helt en separat patologisk tilstand, men kun en proces, som kan indikere både de eksisterende patologier i det kardiovaskulære system og aldringsprocessen. Når folk, der ikke har en medicinsk uddannelse, er opmærksomme på dekodningen af ​​kardiogrammet og ser et sådant udtryk, har de et spørgsmål om, hvor farlig det er.

Enhver person ønsker at have et ideelt kardiogram, men med tiden slides det kardiovaskulære system ud, hvilket selv uden nogen udpræget patologisk fænomen kan fremkalde forskellige afvigelser fra normen. De fleste moderne mennesker, der har styrt den 60-årige milepæl, når de gennemfører et EKG, afslører sådanne afvigelser fra normen. Desuden er denne afvigelse i dag ikke ualmindeligt hos unge. Denne tilstand i sig selv udgør ikke en fare for livet og påvirker ikke prognosen for andre eksisterende sygdomme.

Fælles årsager

I virkeligheden kan en tilstand som diffus forstyrrelse af repolarisering udvikles af forskellige årsager. Nogle af disse årsager er harmløse, mens i andre tilfælde kan en sådan afvigelse indikere en alvorlig sygdom. En sådan overtrædelse af repolarisering, der ikke ledsages af alvorlige symptomer, kan skyldes:

  • mangel på søvn;
  • kronisk træthed
  • fysisk og følelsesmæssig overbelastning
  • katarralsygdomme;
  • underernæring;
  • stillesiddende livsstil.

Hvis der forekommer symptomatiske manifestationer af hjertesygdom, og der observeres tegn på nedsat repolarisering på elektrokardiogrammet, kræves der en mere detaljeret undersøgelse, da årsagen til denne afvigelse fra normen kan ligge i en lang række sygdomme, der påvirker kardiovaskulærsystemet. Fælles patologier, der kan udløse en sådan afvigelse fra normen, omfatter følgende:

  • diabetes;
  • hyperthyroidisme;
  • kronisk infektion i det øvre luftveje
  • hypertrofi;
  • traumer;
  • gigt;
  • mitral ventil stenose;
  • kardiomyopati;
  • kroniske respiratoriske sygdomme;
  • cardio;
  • blokade af hans bundt
  • medfødte hjertefejl
  • alvorlig forgiftning
  • aterosklerose;
  • oplevet myokardieinfarkt;
  • elektrolyt ubalance;
  • myocarditis;
  • iskæmisk hjertesygdom;
  • arteriel hypertension.

Dette er ikke en komplet liste over patologiske tilstande, der kan udløse et problem. En sådan afvigelse fra normen ses i vegetativ-vaskulær dystoni, og det er langt fra altid hos mennesker, at denne lidelse i det autonome nervesystems arbejde kan udtrykkes af levende symptomer. Denne tilstand kan skyldes alkohol, såvel som stoffer eller stoffer.

manifestationer

I det overvældende flertal af tilfælde forårsager denne tilstand ingen symptomatiske manifestationer hos mennesker. Ændringen kan kun opdages af en kardiolog under et EKG.

Samtidig observeres ikke asymptomatiske diffuse forstyrrelser af repolarisering.

I nogle mennesker kan denne afvigelse manifesteres af alvorlige symptomer i perioder med øget fysisk aktivitet og desuden under følelsesmæssig stress.

Hvad er farligt, og hvordan behandles myokardial repolarisationslidelse?

For kropssystemers glatte funktion er det nødvendigt at opfylde en række betingelser. En af dem er fraværet af hjertesygdomme. Når det udsættes for en række uønskede faktorer, kan hjertepatologi, der kaldes myokardrepolarisationslidelse, udvikle sig.

Hvad er myocardial repolarisering?

Repolarisering er en af ​​de cykliske faser af hjerte muskelens funktion (myokardium) efterfulgt af genoprettelsen af ​​den elektriske membranladning. I mangel af hjerte uregelmæssigheder vender natriumioner i repolariseringsprocessen tilbage til deres oprindelige tilstand, som følge af, at membranens elektriske ladning genoprettes, gælder der normale værdier på kardiogrammet (der er ingen signifikante afvigelser).

Hvis repolarisationsprocessen bliver forstyrret, destabiliseres hjerteaktiviteten. Væv og organer er mangelfuld i ilt og næringsstoffer transporteret af det blod, der kræves til normal funktion. Som følge heraf forværres sundhedstilstanden, og sandsynligheden for udviklingen af ​​mange sygdomme i forskellige systemer stiger.

Den primære diagnosemetode er elektrokardiogrammet.

Normal ydeevne

Med patologisk moderat intensitet kan de smertefulde symptomer, der relaterer til hjertets arbejde, ikke forekomme. Derfor opdages afvigelser fra normen ofte i fremskredne stadier.

En kardiolog, der foretager en undersøgelse af mistænkt udvikling af forstyrrelser i repolariseringsprocesserne i myokardiet, undersøger karakteren af ​​tænderne i kardiogrammet, intervalindikatorer.

Normale tand egenskaber:

  • T-bølgen. Opadgående (negativ VR-værdi).
  • En tand på Q. En normal indikator - 1/4 R (ved 300 ms).
  • R tand. Til stede i alle led.
  • Tand S. Højde - 2 cm.
  • Tand P. En positiv værdi i de to første fører, en negativ værdi VR (100 ms).

Intervalnormer: QT - op til 400 ms, QRS-kompleks - op til 100 ms, RR - 0,62 / 0,66 / 0,6 s, PQ - 120 ms.

I fravær af patologier er hjertefrekvensen fra 60 til 85 slag per minut (sinusrytme).

Årsager til ændringer i myokardial repolarisering

Progressiv patologi er forårsaget af:

  • Iskæmisk hjertesygdom.
  • Fortykkelse (hypertrofi) af hjertet.
  • Overbelastning af hjerteventriklerne.
  • Tilstedeværelsen af ​​yderligere ventrikulære akkorder.
  • Elektrolyt (calcium, kalium, magnesium) ubalance.
  • Hyper-sympatikotoni (lidelser relateret til repolariseringsprocesser i myokardiet forklares af en øget koncentration af norepinephrin, adrenalin, vævsoverfølsomhed overfor hormoner).
  • Kardiomyopati.
  • Misbrug af medicin (medicin, der ikke er ordineret af en læge, overstiger den foreskrevne dosis).
  • Regelmæssig brug af alkoholholdige drikkevarer.
  • Komplikationer af sygdomme i det neuroendokrine system involveret i regulering af vital aktivitet i hjertet og blodkarrene.
  • Hormonale forstyrrelser.
  • Overtrædelse af funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, diabetes, andre sygdomme, der påvirker det endokrine system.
  • Alvorlige overgangsalder, graviditet. Under graviditeten er kroppens kardiovaskulære system (såvel som andre) modtagelige for virkningerne af negative faktorer. Derfor bør de konsultere din læge, når de første symptomer på en krænkelse af repolariseringsprocesser i myokardiet.
  • Bliv i en tilstand af kronisk stress.
  • Intense fysisk aktivitet, professionelle sportsaktiviteter.
  • De negative virkninger af udsættelse for lave temperaturer.
  • Alder faktorer.
  • Hjertesvigt (medfødt, erhvervet).
  • Tumorsygdomme.
  • Lidt et slagtilfælde.
  • Traumatisk hjerneskade.
  • Arvelig disposition til hjerte-kar-sygdomme.

Risikofaktorer der er karakteristiske for barndommen

Patologisk repolarisering fundet hos børn forklares af intensiv vækst, anatomiske anomalier, forringelse af blodtransport af aorta, overbelastning (følelsesmæssig, fysisk) og utilfredsstillende stressbestandighed.

Listen over negative faktorer omfatter hypersympatikotoni, efterfulgt af overskridelse af normen for koncentration af norepinephrin, adrenalin i blodet.

Sandsynligheden for at udvikle patologi i barndommen øges med astma, lungebetændelse, neurose, myocarditis, kronisk tonsillitis, anæmi, overdreven eller utilstrækkelig aktivitet af skjoldbruskkirtlen.

For at identificere de nøjagtige årsager (risikofaktorer) af repolarisationsforstyrrelser i myokardiet, bør du søge hjælp fra højt erfarne specialister inden for kardiologi.

Symptomer på sygdommen

Patologiske processer, der ledsager hjerte-repolarisationsforstyrrelser, manifesterer sig:

  • Mindsket evne til at arbejde, træthed, svaghed.
  • Smertefulde fornemmelser i hjertet af hjertet.
  • Arytmier (ventrikulær, supraventrikulær, takyarytmi).
  • Ustabiliteten af ​​pulsfrekvensen.
  • Kortåndethed observeret med øget fysisk anstrengelse.
  • Irritabilitet, ustabilitet.
  • Kardiogent shock, hypertensive krise, lungeødem (med hjerte dysfunktion).

Symptomatologi af patologi hos børn og unge suppleres af takykardi, neurocirkulatorisk dystoni. Også en overtrædelse af repolariseringsprocesserne i et barn manifesteres af en øget tone i vagusnerven.

Myokardie sygdom opdages ofte ved en tilfældighed under medicinske undersøgelser, hvilket forklares ved sygdommens asymptomatiske forløb.

Hvordan er sygdommen identificeret på EKG

Kardiogrammet viser ændringer i T tænder (formforvrængning, basisudvidelse, asymmetri), P, R (positiv), Q, S (negativ). ST-linjen stiger 1-3 mm over isolinen, et hak vises før ST-stigninger. ST-formen bliver afrundet eller konveks, nedad.

Fejl i forbindelse med repolarisering af det venstre ventrikulære myokardium identificeres ved QRS-komplekset af tænder: Q, S-negativ, R-positiv. ST-segmentet stiger fra punkt J, i det nedadgående segment af R-bølgen er der hak.

For en mere detaljeret undersøgelse af lidelser og overvågning af patientens tilstand, gentages diagnostiske procedurer periodisk, suppleret med hjælpeforanstaltninger.

Yderligere undersøgelser

  • Ultralydundersøgelser (af hjertet, andre indre organer).
  • Daglig overvågning af EKG.
  • Elektrofysiologisk undersøgelse.
  • Koronarangiografi.
  • Load tests.
  • Generelle, biokemiske analyser af urin, blod (gør det muligt at identificere metaboliske sygdomme, inflammatoriske sygdomme).
  • Endokrinologisk høring.

Inden diagnostiske foranstaltninger udføres, er det nødvendigt at udelukke fysiske belastninger for at undgå forvrængning af resultaterne.

Behandling af den patologiske proces

Terapeutiske procedurer omfatter brugen af:

  • Mineral-vitaminkomplekser (hjælpe med at fylde de vitale organs celler i væsentlige stoffer).
  • Cocarboxylasehydrochlorid (tilvejebringer normalisering af carbohydratmetabolisme, forhindrer neurologiske lidelser, forbedrer hjertets og blodkarets tilstand).
  • Cortikotrope hormonelle lægemidler (på grund af indholdet af cortison, hjertepatologier elimineres).
  • Betablokkere (eliminere samtidige sygdomme, der påvirker hjertet).

For at øge effektiviteten af ​​behandlingen af ​​diffuse forstyrrelser i repolariseringsprocesser i myokardiet er det tilrådeligt:

  • Minimere forbruget af stegte, fedtfattige fødevarer, for at afvise alkohol.
  • Vitaminisere kost.
  • Optimer dagregimet (eliminere fysisk overbelastning, fjern søvnforstyrrelser).
  • Undgå stress, stabiliser psyko-følelsesmæssig baggrund.

I mangel af alvorlige symptomer, som lægen har ordineret, er det behandlings-og-profylaktiske kursus begrænset til organisatoriske foranstaltninger, stærke lægemidler gælder ikke.

Hvis forudsætningerne for udvikling af usikre ventrikulære takyarytmier opstår, udvikles syndromet for at forkorte QT-intervallet, og konservative metoder fører ikke til en forbedring i dynamikken, det bliver nødvendigt at installere en elektrisk pacemaker.

outlook

Prognosen ved overtrædelse af repolariseringsprocesser i myokardiet bestemmes af listen over negative faktorer forbundet med symptomatologi.

Med hjertesygdomme, hjerteanfald, ventrikulære lidelser, ugunstig historie, når sandsynligheden for irreversible effekter sit maksimum. Det godartede forløb af patologi fundet på et tidligt stadium er præget af ubetydelige risici for irreversible patologier. Der er ingen alvorlig trussel mod kroppens vitale aktivitet.

For at undgå komplikationer er det nødvendigt at optimere (forbedre) fødevaresystemet, arbejdstilstanden og hvile, at opgive de skadelige vaner. Med en klar implementering af lægeanbefalingerne genoprettes myokardets normale funktion, der er en gunstig dynamik, der bekræftes ved periodiske undersøgelser.

Hvilke metoder til forebyggelse af hjertepatologi er kendt for dig? Hvilke af dem er mest effektive? Del din mening ved at skrive en kommentar.

Diffus forstyrrelse af repolariseringsprocessen

En af de patologier, der påvirker det kardiovaskulære system, er diffus krænkelse af repolarisationsprocessen. En sådan patologi påvirker det ledende og transmitterende spændingsvæv i hjertet. Først og fremmest bemærkes sådanne ændringer ved dekodning af elektrokardiogrammet. Samtidig er en overtrædelse af repolarisationsprocessen karakteriseret ved en negativ eller på niveauet af isolat T-bølge, som er noteret for den første og anden standardledning. Det tilsvarende billede er fastgjort i opgaver af aVL. Derudover påvirkes den femte og sjette brystledning, som kombineres med placeringen under isolationen af ​​ST-segmentet.

Mere end 100 grunde, der forener i flere grupper, kan føre til en krænkelse af repolarisering. Den første gruppe omfatter sygdomme forbundet med abnormaliteter i den neuroendokrine regulering af arbejdet i organerne i det kardiovaskulære system, herunder dem der er relateret til lidelser i katekolamin- og kaliummekanismerne. Den anden gruppe kombinerer alle inflammatoriske og dystrofiske læsioner i hjertemusklen. Overbelastning og myokardisk hypertrofi er også relateret til repolarisationsforstyrrelser. Sekundære lidelser, der fører til udvidelsen af ​​QRS-komplekset, herunder WPW-syndrom og blokaden af ​​hans grenafdelinger, tilhører en anden gruppe af lidelser.

Diffus forstyrrelse af repolarisationsprocessen observeres hyppigst i hypersympathikotoni, hvor tonen i det autonome nervesystem og dets sympatiske sektion stiger. Manifestationen af ​​denne patologi forekommer i tidlig barndom og ledsages af en stigning i to gange i forhold til normen, niveauet af sådanne hormoner som adrenalin og norepinephrin. Også øget følsomhed af hjertevævet til catecholaminer kan føre til nedsat repolarisering i myokardiet. Samtidig er der tydeligt udtrykte symptomer på hypersympatikotoni, på trods af at mængden af ​​hormoner er normal.

En separat gruppe af overtrædelser danner ikke-specifikke årsager. I øjeblikket forekommer sådanne lidelser ofte under ungdomsårene, har normalt ikke brug for behandling og passerer hurtigt. Det vigtigste, der skal gøres, er at eliminere virkningen af ​​årsagsfaktoren. Hvis behandling foreskrives, indebærer det brug af et kompleks af lægemidler, herunder panangin, kortikotrop hormon, anaprilin og vitaminpræparater. Klinisk overvågning af patienten udføres obligatorisk, og det er nødvendigt at konstant overvåge dynamikken i EKG-data.

EKG-repolarisationsforstyrrelse

I dag betragtes elektrokardiografi som en af ​​de mest informative og almindelige måder at diagnosticere patologiske processer i hjertemusklen på og overvåge succesen af ​​deres behandling. Under undersøgelsen anvendes specielt udstyr, der registrerer ændringer i hjertets funktionelle aktivitet og viser deres grafiske billede.

I løbet af diagnosticeringsproceduren fastsætter særlige elektroder på patientens krop hjerteslag og måler de forskellige bioelektriske potentialer, der opstår. Ved hjælp af EKG er det muligt at registrere ændringer i størrelsen af ​​hjertets indre hulrum og tilstanden af ​​dets vægge, myokardielle ledningsforstyrrelser, forekomsten af ​​ar, hypertrofiske og andre ændringer.

Praktiserende eksperter anbefaler at udføre diagnostik ved planlagte forebyggende undersøgelser og i nærværelse af de tilsvarende indikationer. I slutningen af ​​undersøgelsen fortolkes dets endelige data af en kvalificeret specialist. Baseret på denne konklusion foreskriver den behandlende læge en ordentlig behandling. Mange patienter, der har fået et elektrokardiogramsvar på deres hænder, oplever spænding fra de medicinske termer, der læses i den.

Af særlig interesse kan være en sådan sætning som "et syndrom i strid med processen med repolarisering af ventriklerne." Men er dette fænomen virkelig farligt? I vores artikel ønsker vi at fjerne frygten for folk, der overvåger deres sundhedstilstand og give oplysninger om, hvad disse processer er, funktionerne i deres lidelser og under hvilke patologier de forekommer.

Hvad er repolarisering?

Hjertet er det vigtigste organ, der opererer i sin egen rytme og ikke styres af det menneskelige sind - uafhængigt at etablere faser af arbejde og hvile. Fraværet af patologiske processer i kroppen bidrager til stabiliteten af ​​denne balance. Kernen i hjertemusklen er tre processer:

Det er disse faser, som elektrokardiogrammet sporer. Den mest almindelige ændring er en krænkelse af repolarisationsprocessen på EKG hos voksne kræver kardiologers nøje opmærksomhed. Enhver organ i den menneskelige krop består af celler. Hjertemusklen har et specielt potentiale, der kan flytte ioner fra en celle eller omvendt. Dens værdi afhænger af den tilstand, hvor cellerne er i øjeblikket - spænding eller hvile.

Fase spænding består af to processer:

  • begyndelsen er depolarisering;
  • end-repolarisering.

Hvorfor forekommer der repolarisationsforstyrrelser?

Der er forskellige grunde til at ændre processen:

  • Hjertesygdomme og karsygdomme - kardiosklerose, venstre ventrikulær hypertrofi, vegetativ-vaskulær dystoni, iskæmi.
  • Faktorer, der ikke er relateret til kardiovaskulære patologier - hormonelle lidelser, udtørring af kroppen, nedsat nyrefunktion, nervesystemets patologi, øget hjerteflow til impulserne i ophidsningsfasen.

Ændringer i den funktionelle aktivitet af adrenerge mediatorer (adrenalin og norepinephrin) kan forårsage nogle neoplasmer. Patologiske ændringer i repolarisering observeres med en stigning i QT-segmentet, et fald i QT-intervallet og syndromet for tidlig ophør af ophobningsfasen. Nu bor vi på hver af dem.

Syndrom af det forlængede QT interval

Hovedårsagen til fejlfunktionen af ​​ionkanaler er en arvelig disposition. Dette fænomen er ret sjældent og forekommer hos en person på 6 tusind. På grund af indflydelsen af ​​den genetiske faktor i cellerne i hjertemusklen forstyrres ionsbalancen, hvilket fører til en forlængelse af excitationsprocessen. En sådan lidelse manifesterer sig i enhver alder, dens kliniske tegn er pludselige og urimelige takykardi, der vises på et kardiogram som en forøgelse af ventrikulære sammentrækninger med ændringer i QRS-komplekskonfigurationen.

Denne betingelse er observeret:

  • med en følelsesmæssig bølge;
  • tager visse lægemidler
  • pludselige bevidsthedstab.

Kort QT-syndrom

Denne afvigelse er også ret sjælden - dens udseende er forbundet med medfødte anomalier og genmutationer. Ændringen i længden af ​​QT-segmentet skyldes fejlfunktionen af ​​kaliumkanalerne. Det er muligt at diagnosticere afkortning af repolarisationsfasen ved at have en patient med permanent arytmi, besvimelse, hyppige angreb af takykardi, en pludselig afmatning af hjerterytmen.

En kvalificeret kardiolog kan mistanke om forekomsten af ​​denne patologi selv ved udseendet af "ikke-kardiale" tegn: en stigning i kropstemperaturen, en stigning i kalcium- eller kaliumkoncentrationen i blodet, et skift i niveauet af mediet (pH) til surhedsgrad, anvendelsen af ​​digoxinkortglycosid. Hvis EKG registrerer QT-intervalvarigheden på mindre end 0,33 sekunder, bekræfter dette forkortelsen af ​​repolarisationsprocessen.

Tidligt ventrikulært repolarisationssyndrom

Indtil for nylig blev denne ændring ikke betragtet som en patologi. Resultaterne af nyere videnskabelige undersøgelser viser imidlertid, at denne overtrædelse betragtes som sinusarytmi.

I dag er det mest almindeligt blandt unge, der er aktivt involveret i sport. Klare kliniske symptomer på sygdommen observeres ikke, men der er en række årsager, der kan forårsage det:

  • overdreven fysisk stress
  • Ændring i blodelektrolytbalancen
  • iskæmisk sygdom;
  • langvarig hypotermi
  • diffus ændring af myokardiet i et af hjertets hovedkamre - venstre ventrikel;
  • forøgede blodlipider
  • brugen af ​​adrenerge stimulanter
  • lidelser i komplekset af anatomiske strukturer i hjertemusklen.

Hvordan sporer ændringer i faser af kardiogrammet?

Patologiske forstyrrelser i repolarisering fremkalder ændringer i EKG-kurven på højden af ​​T-bølgen. Det er imidlertid umuligt at foretage en diagnose nøjagtigt - dette fænomen observeres ikke kun i hjertesygdomme, men også i eventuelle metaboliske lidelser. Hvis der også er et skift i ST-segmentet, indikerer dette en overtrædelse af elektrolytbalancen i cellerne. Repolariseringsprocessen kan forstyrres af en alvorlig patologi - hypersympatikotoni, ledsaget af en stigning i adrenalinens blodniveau.

Denne tilstand er forårsaget af en stigning i tonen i den sympatiske deling af det vegetative system og forårsager:

  • reduktion af sveden, sekretion af spyt og slim;
  • tør hud;
  • takykardi;
  • smerte i hjertet;
  • mærkbar forandring af humør
  • forhøjet blodtryk.

Hvordan afhjælper afvigelserne af repolarisering?

Ingen læge stiller diagnosen og foreskriver ikke kun en behandling ifølge resultaterne af elektrokardiografi! Til dette formål indsamles data om historien og det fuldstændige kliniske billede af patientens patologiske tilstand, yderligere undersøgelser udføres: ekkokardiografi, ultralydsscanning af hjertet, funktionelle stresstest.

For uklart at fortolke de endelige EKG-kurve data er vanskelig - dette skyldes heterogeniteten af ​​naturen af ​​bioelektriske processer. Efter en omfattende undersøgelse og etablering af en nøjagtig diagnose foreskriver en kvalificeret kardiologer et forløb af medicinske foranstaltninger med henblik på at eliminere de etiologiske årsager til patologiske forandringer. Hvis sygdomsforløbet truer en persons liv, er radiofrekvens hjerteablation foreskrevet (endoskopisk teknik til kirurgisk behandling af hjerterytmeforstyrrelser).

En patient med en krænkelse af repolarisationsprocessen kræver opfølgning samt:

  • monitorer EKG regelmæssigt
  • spis rationelt
  • udføre aktiviteter med henblik på at styrke kroppens sundhed og forhindre dannelsen af ​​patologiske processer
  • overholde anbefalinger fra den behandlende læge om muligheden for fysisk aktivitet
  • hele tiden tage vitaminer og ordineret medicin.

Prognosen for hjertesygdomsforløbet, når patienten opfylder alle krav fra en erfaren specialist, er helt gunstig. Det er meget vigtigt at have nære slægtninge fra pludselig hjertestop - dette fænomen gør prognosen meget tungere. Manglende familiehistorie har en mere gunstig værdi.