Principper for diæt i dyslipidæmi

... behandling af lipid metabolisme lidelser begynder med korrektion af risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme.

Det er kendt, at ikke-narkotikaforebyggelse af hjerte-kar-sygdomme er det første trin i forebyggende tiltag. I engelsksproglig litteratur indbefatter synonymer for ikke-farmakologisk profylakse - "Ændring af livsvaner", "Ændring af livsstil" - fuldstændig ophør med rygning, nedsættelse af overvægt, kost, øget fysisk aktivitet på grund af dynamisk belastning, psyko-afslapning og meditation. I betragtning af vigtigheden af ​​næringsmæssige faktorer i udviklingen af ​​dyslipidæmi bør dets korrektion begynde med en kost.

Hovedformålet med kosten i dyslipidæmi er at reducere niveauet af kolesterol (kolesterol) og andre atherogene lipider i blodet, samtidig med at diætets fysiologiske anvendelighed opretholdes. Overholdelse af den anti-aterosklerotiske diæt vil også medvirke til at opretholde normale blodglukoseniveauer og reducere kropsvægt.

I kosten anbefales det at begrænse forbruget af dyreprodukter, der er rige på kolesterol og mættede fedtstoffer: fedtholdige, svinefedt, smør, creme, æggeblomme, fedtost, pølse, pølser, alle biprodukter, fiskkaviar, rejer, blæksprutte.

Det anbefales at erstatte animalsk fedt med vegetabilsk, fordi sidstnævnte er rig på anti-atherogene umættede fedtstoffer. Flerumættede fedtstoffer findes i form af 6-linolsyre i vegetabilsk olie (solsikke, majs, bomuld) og i form af 3-linolensyre i lin- og sojabønneolier. Fiskolie er rig på flerumættede 3-fedtsyrer (3-PUFA) - eicosapentaenoic og docosahexaenoic. Der bør gives fortrinsret til fiskene i det nordlige hav, der indeholder en masse 3-PUFA (makrel, sardiner, tun, laks, makrel, sild, hellefisk osv.).

Et andet vigtigt princip om anti-atherogenic ernæring er en stigning i forbruget af fødevarer af vegetabilsk oprindelse, der er i stand til at binde og fjerne kolesterol fra kroppen. I den forbindelse anbefales det at bruge:
• kostfiber (mindst 30 g / dag) de findes i store mængder i frugter (pærer, æbler, appelsiner, ferskner), bær (hindbær, jordbær, blåbær), grøntsager (blomkål, broccoli, grønne bønner) og bælgfrugter (ærter, linser, bønner);
• Pektiner (mindst 15 g / dag), som findes i friske frugter (æbler, blommer, abrikoser, ferskner), bær (solbær) og grøntsager (gulerødder, bordbiter);
• plantestanoler (mindst 3 g / dag) de er indeholdt i soja og rapsolie, ekstrakter af nåleolier.

Til forebyggelse af atherosklerose anbefales det at forbruge flere frugter - mindst 400 g eller 5 portioner om dagen: 1 portion = 1 æble / 1 banan / 1 appelsin / 1 pære / 2 kiwi / 2 blommer / 1 spiseskefuld tørret frugt / 1 stort stykke melon eller ananas / 1 glas juice.

Antallet af kogte eller friske grøntsager i kosten skal være mindst 400 g (2 kopper).

Følgende er de grundlæggende principper for en diæt, der anbefales til forebyggelse af aterosklerose og dyslipidæmi:
• regelmæssigt forbrug af en række grøntsager, frugter (friske grøntsager til dessert);
• forholdet mellem mættede, mono- og flerumættede fedtstoffer skal være 1: 1: 1;
• moderat forbrug af mejeriprodukter (skummetmælk, fedtfattig ost og fedtfattig yoghurt);
• foretrækker kød og fjerkræ (uden hud) over kødprodukter
• Vælg magert kød fra kødprodukter uden fedtlag;
• forbruge ikke mere end 2-3 æg om ugen (æggeblommeforbrug er begrænset, men ikke protein, som kan være ubegrænset);
• brug alkohol (helst rød tørvin) med måltider.

Dietterapi under primær profylakse bør anbefales til overvægtige personer (kropsmasseindeks på mere end 30 kg / m2), som er bevist ved gentagen måling af hypercholesterolemi, med bekræftet svækket glukosetolerance eller diabetes mellitus, en vedvarende forhøjet blodtryk på mere end 120/80 mm Hg. Art. I løbet af sekundær forebyggelse er kost en uundværlig bestanddel af alle terapeutiske foranstaltninger.

Indikationer på den øverste kost er meget brede. Hvis du følger internationale retningslinjer, har 60% af den erhvervsaktive russiske befolkning behov for kostbehandling af lipidmetabolisme.

(!) Teoretisk set kan en diæt bruges til at reducere niveauet af total plasmakolesterol med 10-15%. I virkelige forhold er effekten noget beskeden - kostterapi kan reducere kolesterolniveauet med 3-5% i befolkningen og 9% hos personer, der har haft myokardieinfarkt.

I en randomiseret undersøgelse, der involverede 605 middelaldrende patienter efter myokardieinfarkt, blev effektiviteten af ​​middelhavsdiet for at forebygge dødelighed fra hjertesygdom i 27 måneder vist (relativ risikoreduktion med 70%). Det er bevist, at streng overholdelse af en kost høj i fiskeprodukter og 3-PUFA (fiskeolie) i en dosis på 1 g / dag i 2 år kan reducere den samlede dødelighed (den relative risiko faldt med 29%). I et andet forsøg blev 11.324 patienter, der havde et myokardieinfarkt, randomiseret til 2 grupper og indgivet 3-PUFA eller placebo. Efter 3,5 år i den aktive behandlingsgruppe blev der observeret et signifikant fald i total mortalitet.

Medicinsk ernæring for dyslipidæmi.

Opmærksomheden på diætindgreb skyldes erhvervelsen af ​​nye data om den høje effekt af nogle diæter for at reducere risikoen for generel og koronar dødelighed. I 1950'erne og 60'erne. Observatoriske epidemiologiske undersøgelser har opnået uoprettelige beviser for forholdet mellem kostvaner og risikoen for udvikling af kranspulsårersygdom. Det høje samlede fedtindhold i kosten, især mættede fedtsyrer, viste sig at være uafhængige risikofaktorer for CHD-dødelighed.

De fysiologiske mekanismer, hvormed kolesterol og mættede fedtsyrer med fødevarer øger niveauet af plasmakolesterol er godt undersøgt. Overdreven indtagelse af kolesterol i leveren øger en lille regulerende intracellulær pulje af gratis kolesterol, hvilket fører til et fald i LDL-receptoraktivitet, et fald i LDL-kolesterolkatabolisme og en stigning i plasmakoncentrationerne af total cholesterol og LDL-cholesterol. Langkædede, mættede FA'er, der påvirker esterificeringsprocessen for frit kolesterol, øger regulatorisk pulje af frit cholesterol i leveren. Som i tilfælde af overdreven kostkolesterol reduceres transkription af LDL-receptorer, hvilket resulterer i et fald i LDL-katabolisme. Selvom det blev konstateret, at oliesyre øger esterificeringen af ​​cholesterol i hepatocytter, reducerer puljen af ​​frit kolesterol og øger LDL-receptors aktivitet, har epidemiologiske undersøgelser ikke været i stand til at etablere en klar virkning af monoumættet FA på risikoen for kranspulsårersygdom. Trans-LCD øger niveauet af total cholesterol i plasma og LDL-kolesterol, men deres betydning som en uafhængig risikofaktor for CHD er heller ikke blevet bekræftet. Ikke desto mindre giver nutidige kosttilskud tips til at reducere forbruget af trans-FA fra mad på grund af virkningen på plasmakolesterolindholdet [6, 25].

En metaanalyse af 19 randomiserede undersøgelser af effektiviteten af ​​diætindgreb hos repræsentanter for uorganiserede grupper af befolkningen viste, at diætindgreb, der har varet i mindst 6 måneder, kan reducere kolesteroltalet med i gennemsnit kun 5,3% (tabel 10). En diæt af type II American Heart Association (eller tilsvarende), kostvaner med lavt fedtindhold og diæt med et højt forhold af flerumættede og mættede fedtsyrer var de samme i effektivitet. Alle undersøgelser viste et lavt niveau af implementering af diæt anbefalinger. På trods af den påviste muligheden for at reducere det totale plasmakolesterol ved at ændre diætet med 10% eller mere viste en systematisk gennemgang af diætindgreb, at den reelle grad af reduktion i det totale plasmakolesterol på grund af kosttiltag ikke overstiger 3-6% [6].

Principper for ernæringsmæssige tilgange til dyslipidæmi.

1. Bestemmelse af optimal kropsvægt: Kropsmasseindeks (BMI) introduceres, lig med forholdet mellem vægt i kg og højde i meter kvadrat [vægt (kg) / højde (m2)]. BMI bør være i intervallet 20-25, over 25 - overvægtige, over 30 - fedme.

2. Beregning af det optimale patientenergiindtag.

Beregning af daglige kalorier (WHO-henstillinger).

1. Beregningen af ​​basalmetabolismen:

2. Beregn det samlede energiforbrug: korrektion for fysisk aktivitet

Basal metabolisk hastighed (kcal) x 1,3 (moderat)

3. Beregning af den enkelte daglige kalorieindhold:

Det samlede energiforbrug plus eller minus 500-600 kcal =..., idet der tages hensyn til den nosologiske baggrund.

3. Valget af lipidsænkende diæt afhængigt af dyslipidemis sværhedsgrad og taktik [4].

Kosttilgange, der blev analyseret i 19 randomiserede undersøgelser.

Karakteristiske kostvaner af American Heart Association.

Bemærk: I den første behandlingsfase er en diæt i første fase ordineret i 3 måneder, og i mangel af effekt overføres den til anden fase.

Egenskaber ved valget af produkter, når der opbygges kostvaner fra American Heart Association.

Anbefalinger til en diæt af det europæiske aterosklerotiske samfund.

Anbefalinger fra den russiske ernæringsklinik på en lipidsænkende diæt.

Kostaktiviteter er baseret på tabel 10 (tabel 10c) [5].

Formål: At bidrage til forbedring af metaboliske processer, tilstanden af ​​blodcirkulationen. Genoprettelse af metabolisme af vaskulærvæg og myokardium, reduktion af blodkoagulation, normalisering af de nerveprocesser.

Generelle egenskaber: En kost med begrænset salt og animalsk fedt, med udskiftning af en betydelig mængde af den sidste grøntsag og inklusion af produkter, der er rige på cellemembraner, lipotrope stoffer, ascorbinsyre.

Vitaminer P, gruppe B (især B6), salte af kalium og magnesium. Kosten omfatter havprodukter (marine hvirvelløse dyr, havkål), som har en høj biologisk værdi på grund af det rige indhold af organiske forbindelser af iod, mangan, zink, methionin.

Kulinarisk behandling: Alle retter er tilberedt uden salt, kød og fisk - kogt eller bagt.

Den samlede masse af kosten er ca. 2 kg, fri væske er 1,5 liter, antallet af måltider er 6 gange om dagen.

Anbefalede produkter og retter.

Brød og bageriprodukter: brød uden salt, gårsdagens bagning af rug og hvede fuldkorn, kiks, tør magert kager, crispbread, klidbrød med fosfatider.

Supper: vegetarisk, frugt, mejeri, korn.

Retter af kød og fjerkræ: Fedtfattige kødtyper, fjerkræ (med undtagelse af dyrets indre organer) i kogt eller bagt form.

Fiskretter: Fedtfattige sorter kogt eller bagt.

Retter og side retter af grøntsager: alle med undtagelse af grøntsager med grov fiber (radise, radise), spinat, sorrel.

Frugter, bær, søde retter, slik. Enhver moden frugt, bær. Enhver saft (undtagen drue). Sweets (sukker, syltetøj) er begrænset til 50 g. Rå frugter med grov fiber i ristet form.

Retter og side retter af korn, mel, pasta. Mel og pasta i begrænsede mængder. Forskellige skarpe korn, pudder, gryderetter.

Æg og tallerkener fra dem. Kogt æg (2-3 stykker om ugen), protein damp omelet.

Mælk, mejeriprodukter. Melk i sin naturlige form i retter, kefir, yoghurt, bifidobakterier og mælkemælkdrik.

Fedtstoffer. Vegetabilske olier til madlavning i færdigretter (vinaigrettes, salater). Smør til madlavning.

Drinks. Broth hofter, te, te med mælk, svag kaffe, frugt. Berry. Grønsagssaft, kvass.

Snacks. Fedtfattig skinke, lækkerpølse, usaltede og uskarpe oste, vinaigrettes, salater med tilsætning af tang. Saltet sild.

Saucer. Mejeri, på vegetabilsk bouillon. frugt, bær sovs.

Forbudt: fede kød og fisk, stærk kød bouillon, oksekød, fåre, svinefedt, dyr indre organer, hjerner, kaviar, svinefedt, fløde, muffins, flødekager, krydret, salt, fede snacks, kakao, chokolade, flødeis alkoholholdige drikkevarer.

Kolesterol i korte fødevarer

Andre faktorer i kosten, fordelene eller skaderne, som det er vigtigt at kende:

1. Antioxidanter er stoffer, der forhindrer oxidation af fedtstoffer, de fanger og neutraliserer frie radikaler, der er involveret i udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme, kræft, aldring. Antioxidanter omfatter enzymer med mikroelementer (selen, kobber, mangan, zink), vitaminer E, C, b-caroten.

? Den vandopløselige fraktion (pectiner, byg, bælgfrugter, havre) har en kolesterolsænkende virkning i store mængder. Havre indeholder b-glykan, som danner en viskøs gluten i tarmen, nedsætter absorptionen af ​​fedtsyrer, reducerer insulinsekretionen, skaber en erstatningseffekt af havre (der er ikke plads til andre fødevarer).

? Vanduopløselig fraktion (brød, pasta, korngrød, ris, klid) forhindrer forstoppelse, tarmsygdom.

3. Kalium og natrium. Øget natriumindtagelse og reduceret kalium er forbundet med en stigning i blodtrykket. Et fald i natriumindtag og en stigning i kaliumindtag på 40 mmol / l fører til et fald i blodtrykket på 2-6 mm Hg. Nedgang i blodtrykket med 2 mm Hg. fører til et fald i risikoen for at udvikle koronar hjertesygdom med 5% og cerebrovaskulære komplikationer med 11%.

4. Kaffe. Dens forbrug skal reduceres. Blandt amerikanske læger har det vist sig, at forbrug af mere end 5 kopper kaffe om dagen er forbundet med en stigning i risikoen for IHD med 2-3 ras. Kogende kaffe fører til dannelsen af ​​stoffer (café, cafestol), som stimulerer syntesen af ​​atherogene lipoproteiner.

Antioxidanter og deres kilder i fødevarer.

Da frugt og grøntsager er rige på antioxidanter, er det nu tilrådeligt at øge deres forbrug til "fem portioner om dagen" (tabel 16).

Kost "fem portioner om dagen": Hvor meget pr. Portion?

Standard lipidsænkende kost til vægttab

En standard lipidsænkende diæt er en type mad, der hjælper med at forbedre kroppen og tabe sig. Listen over produkter, der er godkendt og anbefalet til brug, er ideel til personer med sygdomme i mave-tarmkanalen, hjerte-kar-systemet og nervesystemet. Hertil kommer, at sund ernæring med sunde produkter giver dig mulighed for at klare ekstra pund og komme tættere på den perfekte figur. Nedenfor kan du læse mere om den lipidsænkende diæt, principper og regler for dets overholdelse, en eksemplarisk menu for ugen og kontraindikationer.

Hvad er en lipidsænkende diæt?

En lipidsænkende diæt er en terapeutisk mad, der er ordineret til patienter, der lider af lever- og hjerte-kar-sygdomme, kredsløbssvigt, pyelonefritis, kronisk nefritis og fedme. Et andet navn er kostbord nummer 10. Målet med en terapeutisk lipidsænkende diæt er at reducere niveauet af sukker og kolesterol i blodet, hvilket opnås ved at eliminere mad med animalsk fedt, mad indeholdende simple kulhydrater og en stor mængde salt.

Takket være et fald i blodcholesterol, en måned senere, bemærker en person en forbedring af hans tilstand - kroppen er renset for toksiner, vægttab, humørsvingninger og kropstone øges. Den lipidsænkende diæt anvendes ikke kun til terapi, men også som en forebyggende foranstaltning for sådanne sygdomme som aterosklerose, hjertesygdomme og mave-tarmkanalen. Produkter, der anbefales til denne type ernæring, anvendes også efter koronararterien bypass kirurgi.

Principper og regler for overholdelse

Hovedreglen for overholdelse af den lipidsænkende diæt er at spise fødevarer, der er lave i kolesterol, enkle kulhydrater og animalske fedtstoffer. Kosten består af lavt kalorieindhold og fedtfattige fødevarer, der overholder principperne om sund, sund ernæring. Regler for lipidsænkende kost:

1. Det sidste måltid skal finde sted 3-4 timer før sengetid. Derefter anbefales det ikke at snacke med nogen, endda tilladt produkter.
2. Hver dag skal du drikke renset vand - ikke mindre end 1,4 liter.
3. Teknologi til madlavning af tilladte produkter: kogning, dampning. Stegning eller bagning af mad anbefales ikke. Stegte fødevarer må spise i minimale mængder 1 gang eller 2 om ugen.
4. Ernæringsmetode - fraktioneret. Daglig kalorieindtagelse (1200-1400) bør opdeles i fem doser.
5. Krydderier og salt bør forbruges i begrænsede mængder.
6. Læger anbefaler at kombinere en lipidsænkende diæt med motion. Fysioterapi til personer med hjerte-kar-sygdomme er ordineret af en specialist.
7. For at opretholde balancen mellem sporstoffer i kroppen, bør du tage et kompleks af vitaminer eller calcium tabletter, da produkter, der indeholder det, udelukkes næsten fuldstændigt.

Lipidsænkende diæt: en liste over produkter

Brug af de rigtige produkter til madlavning af daglige måltider er nøglen til et vellykket resultat efter at have afsluttet en lipidsænkende diæt. Nedenfor er tre lister, der hjælper dig med at navigere i din egen menu til terapeutisk ernæring. Overvej listen over tilladte og forbudte produkter af lipidsænkende kost.

Forbudte produkter

Afvisningen af ​​visse typer fødevarer vil bidrage til at reducere kolesterolniveauerne i blodet betydeligt, forbedre sundheden og rense kroppen af ​​toksiner. Følgende er en liste over fødevarer, der indeholder store mængder animalsk fedt, kolesterol og enkle kulhydrater. Det er nødvendigt at lave en lipidsænkende menu under hensyntagen til denne liste.

• mejeriprodukter og søde mejeriprodukter;
• margarine, palme, kokosolie, madolie;
• kødfed bouillon, røget kød, højt indhold af fedtindhold, slagteaffald (lever, hjerner, lunger);
• fjerkræhud (kylling, and)
• rødt kød;
• pasta;
• fastfood og bekvemmelighed fødevarer;
• fisk ro og lever;
• fisk og skaldyr: stege, muslinger, rejer, krabber, krebs
• mayonnaise, andre fede saucer;
• æg;
• hvidt brød, bagværk, sukker, chokolade;
• kaffe;
• sodavand;
• alkoholholdige drikkevarer.

Udvalgte produkter

Udskiftning af fed og usund mad med sunde fødevarer fra de anbefalede produkter, vil en person føle sundhedsforskellen efter et par uger efter starten af ​​kosten. Der skal lægges særlig vægt på mad, som indeholder nyttige sporstoffer, vitaminer, fibre, komplekse kulhydrater. Friske plantefødevarer er grundlaget for en lipidsænkende diæt. Liste over anbefalet mad til kosten:

• friske grøntsager med lavt stivelsesindhold (kål, radiser, agurker, courgetter, tomater);
• bær, frugter (æbler, grapefrugter, pærer);
• grønne - persille, selleri, spinat, salat;
• løg og hvidløg;
• havfisk;
• havkale;
• friske frugtsaft, usødet frugtdrikke, rent vand
• havregryn eller hirse
• Bønneprodukter - til genopfyldning af proteinreserver
• oliven, solsikkeolie, rapsolie.

Produkter, der kan forbruges med begrænsninger

I moderate mængder med en lipidsænkende diæt er det tilladt for en person at bruge ikke kun de strengt anbefalede fødevarer, der danner grundlaget for kosten. For folk, der udpeger en sådan ernæring, ikke med det formål at tabe sig, men til helbredelse, er det ikke nødvendigt at afvise rugbrød, og pasta med ris kan spises to gange om ugen. Liste over acceptable produkter til lipidsænkende diæter:

• kartofler;
• lime honning;
• oksekød, kogt fjerkrækød eller dampet;
• grøn og sort te uden sukker, instant kaffe;
• Nogle sorter af nødder: mandel, hasselnød, valnød;
• fedtfattig kefir og cottage cheese;
• flodfisk;
• sekundær bouillon efter kogning magert kød;
• svampe;
• en lille smule krydderier;
• boghvede;
• rugbrød, skål fra det;
• kyllingæg.

Eksempelmenu for ugen

Diætmenuen består af enkle opskrifter, hvis forberedelse ikke tager meget tid. Små portioner af sunde produkter gør det muligt for en person at føle lys. Iagttagelse af menuen lipidsænkende diæt bør du ikke tillade sultens følelser. Hvis det ser ud, anbefales en let snack af en af ​​de tilladte fødevarer. Læs yderligere den omtrentlige menu af en lipidsænkende diæt i en uge, hvilket vil medvirke til at opnå et godt resultat i at tabe og helbrede.

mandag

• Morgenmad - 200 gram kogt havregryn, en kop varm grøn te.
• Frokost - frugt og bærfad (250 g).
• Frokost - et glas æblejuice, fyldte peberfrugter - et stykke kogt ris (op til 200 gram).
• Snack - skål fra rugbrød, et æble.
• Middag - en tallerken grøntsag borscht.

tirsdag

• Morgenmad - en plade af grøntsagssalat med olivenolie, te eller vand.
• Frokost - grapefrugt, 3 blommer.
• Frokost - grøntsagssuppe, kornbrød.
• Sikker, tørret frugt (op til 250 g).
• Middag - dampet fiskfilet med vegetabilsk salat, et glas vand.

onsdag

• Morgenmad - cottage cheese (op til 260 gram), en kop kaffe er ikke naturlig.
• Frokost - frugt og bærfad (250 g).
• Frokost - appelsinsaft, boghvede, et stykke kyllingebryst (100 gram).
• Snack - en del af græsk salat.
• Middag - kogt oksekød (op til 200 gram) med stewed grøntsager garnering, vand.

torsdag

• Morgenmad - 200 gram kogt havregryn, en kop varm grøn te.
• Frokost - frugt, et par krakkere.
• Frokost - en tallerken grøntsag borscht.
• Sikker, - havkale (200 gram).
• Aftensmad - dampet fiskfilet, ikke-kulsyreholdigt mineralvand.

fredag

• Morgenmad - en lille del af hirsegrød, te.
• Frokost - 2 mandariner, naturlig juice.
• Frokost - suppe i sekundær bouillon, te eller vand.
• Sikker, - tørrede frugter (250 gram).
• Middag - en tallerken grøntsagssalat.

lørdag

• Morgenmad - appelsinjuice, 200 gram brun risgrød, klædt med honning.
• Frokost - frugt og te.
• Frokost - kornbrød, magert suppe.
• Sikker, - Frugtsalat med bær.
• Middag - en lille del af grøntsagssalat, 2 mellemstore kogte kartofler, juice.

søndag

• Morgenmad - kageost (op til 260 gram), en kop te.
• Frokost - frugt og bærfad.
• Frokost - suppe med kyllingebryst, vand eller te drikke.
• Snack - en håndfuld nødder, et glas yoghurt.
• Middag - en plade af stuvede grøntsager, naturlig juice.

Varigheden af ​​den lipidsænkende diæt varierer fra 1 til 3 måneder afhængigt af formålet. I løbet af denne tid er det værd at spise de anbefalede fødevarer og tage vitaminer. Personer, med hvem lipidsænkende kost er angivet af sundhedsmæssige grunde, er det bedre at holde sig til terapeutisk ernæring så længe som muligt, og at tabe sig kan gå på en normal sund kost i en måned.

Kontraindikationer

På trods af at den lipidsænkende diæt overholder reglerne for sund kost, er det kontraindiceret for nogle mennesker. Hvis du er i tvivl om at udelukke så meget mad fra kosten, skal du konsultere en specialist. I hvilke tilfælde er en lipidsænkende diæt, der er lav i animalsk fedt, kolesterol og simple kulhydrater kontraindiceret:

1. Manglende calcium i kroppen;
2. Kroniske sygdomme i den akutte periode;
3. Diabetes mellitus insulinafhængig;
4. Børnenes alder;
5. Amning;
6. Graviditet.

Kost med højt kolesteroltal (hypokolesterol): Principper, der kan og ikke kan være, et eksempel på en kost

Kost med forhøjet kolesterol (hypokolesterol, lipidsænkende diæt) sigter mod at normalisere lipidspektret og forhindre forekomsten af ​​aterosklerose og hjerte-kar-sygdomme. Med de eksisterende strukturelle ændringer i fartøjerne bidrager ernæring til suspension af patologi, reducerer risikoen for farlige komplikationer og forlænger livet. Hvis ændringerne er begrænset til blodprøver, og de indre organer og vaskulære vægge ikke påvirkes, vil kosten have profylaktisk værdi.

De fleste af os hørte om kolesterol og dets fare for kroppen. I medierne er udskrivning af publikationer, internettet, emnet diæt i aterosklerose og patologi af lipidmetabolisme næsten det mest diskuterede. Der er kendte lister over fødevarer, der ikke kan spises, samt hvad der sænker kolesterolet, men spørgsmålet om en afbalanceret kost for fedtstofskifteforstyrrelser bliver fortsat diskuteret.

Kost, med tilsyneladende enkelhed, kan gøre underværker. I de indledende faser af hyperlipidæmi, når der udover afvigelser i analyserne ikke er konstateret andre ændringer, er det nok at lægge mad for at normalisere helbredet, og det er godt, hvis dette sker med deltagelse af en kompetent specialist. Korrekt ernæring kan reducere vægten og forsinke udviklingen af ​​aterosklerose.

Det er blevet næsten en tradition at overveje kolesterol at være noget farligt, som du helt sikkert bør slippe af med, fordi ifølge mange er risikoen for atherosklerose, hjerteanfald, slagtilfælde direkte relateret til mængden. I et forsøg på at reducere kolesterol, nægter en person selv det mindste af de produkter, der indeholder dette stof, hvilket ikke er helt sandt.

Kolesterol er en vigtig del af cellemembraner og steroidhormoner, men kroppen syntetiserer kun ca. 75-80% af det krævede volumen, resten skal komme fra mad. I den henseende er det uacceptabelt og meningsløst at helt opgive alle produkter, der indeholder kolesterol, og den vigtigste opgave med diætmad er at moderatisere brugen af ​​det til en sikker mængde og bringe blodtalene tilbage til det normale.

Med udviklingen af ​​ideer om hjertesygdomme og blodkar ændrede man tilgang til ernæring. Mange myter, for eksempel om æg eller smør, eksisterer stadig i dag, men moderne videnskab gør det nemt at fjerne dem, og den overkommelige kost med hypercholesterolemi bliver bredere, mere varieret og smagere.

Ernæringsregler for højt kolesteroltal

Den grundlæggende regel for enhver "korrekt" diæt er balance. Kosten skal indeholde alle grupper af produkter, der er nødvendige for korrekt metabolisme - korn, kød, grøntsager og frugt, mælk og dets derivater. Enhver "ensidig" kost kan ikke betragtes som gavnlig og gør mere skade end god.

Når en person nægter helt fra kød, mælkefad eller efter de nymodede anbefalinger, bruger han kun kål og æbler, fraråder korn, korn, animalsk protein og enhver form for smør, han undlader ikke kun at opnå det ønskede resultat til at reducere cholesterol, men bidrager også forværring af metaboliske sygdomme.

En lipidsænkende diæt er ingen undtagelse. Det indebærer også tilstedeværelsen i kosten af ​​alle nødvendige komponenter, men deres antal, kombination og fremstillingsmetode har en række funktioner.

De vigtigste tilgange til lipidsænkende diæt:

• Med forhøjet kolesterol er det fornuftigt at bringe kalorieindholdet i fødevarer i overensstemmelse med energikostnaderne, hvilket er særligt vigtigt for personer med overvægt. (Energiværdien af ​​mad må ikke overstige kaloriernes forbrug. Hvis det er nødvendigt, tabe sig - et moderat kalorieunderskud er skabt);
• Andelen af ​​animalsk fedt reduceres til fordel for vegetabilske olier;
• Mængden af ​​konsumerede frugter og grøntsager er stigende.

En diæt til nedsættelse af blodkolesterol er indiceret for personer med nedsat lipidspektrum uden en klinisk udtalt vaskulær patologi som et middel til forebyggelse af vaskulære læsioner. Det skal overholdes af dem, der er blevet diagnosticeret med aterosklerose i aorta og andre store skibe, hjerteiskæmi, encefalopati som led i behandlingen af ​​disse sygdomme.

Overvægt, arteriel hypertension og diabetes mellitus ledsages meget ofte af en stigning i kolesterol og dets atherogene fraktioner, så patienter med sådanne sygdomme skal nøje overvåge ændringer i biokemiske parametre og følge en diæt som forebyggende eller helbredende foranstaltning.

Et par ord skal siges om kolesterol selv. Det er kendt, at det i kroppen er til stede i form af forskellige fraktioner, hvoraf nogle har en atherogen virkning (LDL - lavdensitetslipoproteiner), det vil sige, at sådan kolesterol betragtes som "dårlig", den anden del - tværtimod "god" (HDL) forhindrer aflejring af fedt konglomerater på væggene i blodkar.

LDL - danner plaques på væggene i blodkar, HDL - "fjerner" overskydende fedtfraktioner

Taler om højt kolesterol betyder de ofte sit samlede antal, men det ville være forkert at dømme patologi kun af denne indikator. Hvis det samlede kolesterolniveau øges på grund af "gode" fraktioner, mens lipoproteiner med lav og meget lav densitet er inden for normale grænser, er der ikke behov for at tale om patologi.

Den modsatte situation, når atherogene fraktioner er forøget, og derfor er det samlede kolesterolniveau et alarmerende tegn. Det handler om denne stigning i kolesterol og vil blive diskuteret nedenfor. Forøgelse af den samlede mængde kolesterol på grund af lave og meget lave densitetslipoproteiner kræver ikke kun en lipidsænkende diæt, men også muligvis lægemiddelkorrektion.

Hos mænd observeres ændringer i lipidspektret tidligere end hos kvinder, som er forbundet med hormonale træk. Kvinder bliver senere syge med atherosklerose på grund af kønshormonerne østrogen, og derfor behovet for at ændre den diæt, de har i en ældre alder.

Hvad skal kasseres med hypercholesterolemi?

Ved overdreven "dårlig" kolesterol anbefales ikke at bruge:

• Fedtkød, slagteaffald, især i stegt, grillet;
• Stejl kød bouillon;
• Muffins og kager, slik, kager;
• Kaviar, rejer;
• Kulbrinter, stærk alkohol;
• Pølser, røget kød, pølser, dåse kød og fiskeprodukter;
• Fede mejeriprodukter, hårde fede oste, is;
• Margarine, svinefedt, spredt;
• Fastfood - hamburgere, pommes frites, fastfood, kiks og chips osv.

Denne liste over produkter er imponerende, det kan forekomme at nogen, der ikke er noget særligt med sådanne begrænsninger. Dette er imidlertid grundlæggende forkert: mad med højt kolesterol er ikke kun nyttigt, men også nærende, velsmagende, varieret.

Ud over udelukkelsen af ​​"farlige" produkter skal overvægtige mennesker moderere deres appetit og reducere antallet af forbrugte kalorier. Hvis ønsket om at få en bid vil fortsætte obsessivt i løbet af dagen, og især om natten, så er det bedre at erstatte den sædvanlige pølse sandwich eller bolle med en kål salat med eddike, olivenolie eller fedtfattig creme creme, fedtfattig cottage cheese, frugt. Gradvist reducere volumen og kaloriindholdet i mad reducerer en person ikke kun kolesterol, men normaliserer også vægten.

Æg anses stadig for mange for at være "farlige" i forhold til aterosklerose på grund af deres høje cholesterolindhold. I 70'erne i det sidste århundrede nåede omfanget af opgivelse af æg sit maksimum, men efterfølgende undersøgelser har vist, at kolesterolet indeholdt i dem ikke kan betragtes som hverken godt eller dårligt, og dets negative indflydelse er tvivlsom som en udveksling.

Ud over kolesterol indeholder æggene det gavnlige stof lecithin, der tværtimod reducerer koncentrationen af ​​"skadeligt" kolesterol i kroppen. Ægets atherogene virkning afhænger af den måde, de er kogte på: stegte æg, især med svinepølse, pølse, på svinefedt kan skade fedtstofskifte, men hårdkogte æg kan indtages.

Det er stadig tilrådeligt at opgive et stort antal æggeblommer til de mennesker, der har en klar arvelig disposition til patologi af lipidmetabolisme, en ugunstig familiehistorie af aterosklerose og hjertepatologi. Alle de øvrige begrænsninger gælder ikke.

Alkohol er en af ​​de kontroversielle komponenter i de fleste mennesker. Det er bevist, at stærke alkoholholdige drikkevarer, øl kan forværre præstationen af ​​fedtstofskifte og øge blodkolesterolet, mens små mængder brandy eller vin tværtimod normaliserer udvekslingen på grund af den store mængde antioxidanter.

Når man indtager alkohol for at sænke kolesterolet, må man ikke glemme, at mængderne skal være meget moderate (op til 200 g vin om ugen og op til 40 g brandy), bør kvaliteten af ​​drikkeben ikke være i tvivl, og samtidig brug med lipidsænkende lægemidler er kontraindiceret.

Hvad kan du spise?

Når der anbefales stærkt kolesterol:

1. Fedtfattige kød sorter - Tyrkiet, kanin, kyllinger, kalvekød;
2. Fisk - kulmule, pollock, lyserød laks, sild, tun;
3. Vegetabilsk olie - olivenolie, hørfrø, solsikkeolie;
4. Korn, porrer, klid;
5. Rugbrød;
6. Grøntsager og frugter;
7. Mælk, hytteost, fedtfattig kefir eller lavt fedtindhold.

Dem, der følger en lipidsænkende kost, koger kød og fisk eller dampede, stuvede grøntsager, grød kogt i vand, med en lille mængde olie. Hele mælk kan ikke indtages, samt fedtsyre creme. Hytteost med fedtindhold på 1-3%, kefir 1,5% eller fedtfri er både muligt og gavnligt.

Så listen over fødevarer er mere eller mindre klar. Det er yderst ønskeligt at udelukke stegning og grillning som en måde at lave mad på. Det er meget mere nyttigt at spise mad i kogt, stuvet form, dampet. Den maksimale energiværdi af den daglige kost - ca. 2500 kalorier.

Principper for kost:

• Fragmentering - op til fem gange om dagen, så mellemrummene mellem måltiderne er små, hvilket eliminerer udseendet af en stærk følelse af sult;
• Saltbegrænsning: ikke mere end 5 g pr. Dag;
• Volumenet af væske - op til en og en halv liter (i mangel af kontraindikationer fra nyrerne);
• Aftenmåltid - ca. 6-7 timer, ikke senere;
• Acceptable madlavningsmetoder er stewing, kogning, dampning, bagning.

Prøvemenu ifølge lipidsænkende diæt

Det er klart, at der ikke er nogen universel og ideel kost. Alle os er forskellige, så ernæring hos mennesker af forskellig sex, vægt, med forskellige patologier, vil have sine egne egenskaber. For høj effektivitet bør en diætist eller endokrinolog udpege en diæt under hensyntagen til de enkelte karakteristika ved udvekslingen og tilstedeværelsen af ​​en specifik patologi.

Det er vigtigt ikke kun tilstedeværelsen af ​​visse produkter i menuen, men også deres kombination. Så det er bedre at lave grød til morgenmad og kombinere kød med grøntsager og ikke med korn om eftermiddagen - det er traditionelt at spise den første skål. Nedenfor giver vi en prøve menu for ugen, som kan følges af de fleste mennesker med lipidspektrumforstyrrelser.

Første dag:

• morgenmad - boghvede grød (ca. 200 gram), te eller kaffe, eventuelt med mælk
• II morgenmad - et glas juice, salat (agurker, tomater, kål);
• frokost - suppe med let grøntsag eller kød bouillon, damp kylling koteletter med dampede grøntsager, bær juice, en skive af klidbrød;
• Aftensmad - dampet fiskfilet, ris, te uden sukker, frugt.
• Før du går i seng kan du drikke fedtfattig kefir, ryazhenka, yoghurt.

sekund:

• morgenmad - en omelet fra 2 æg, en salat fra frisk kål med smør (også hav mad er nyttigt);
• II morgenmad - juice eller æble, pære;
• middag - grøntsagssuppe med et stykke rugbrød, kogt oksekød med dampgrøntsager, bærjuice;
• middag - fiskesuffel med Mos kartofler, revet rødbeder med smør, te.

tredje:

• til morgenmad - havregryn eller flager af korn, brygget i fedmælk, te, du kan - med honning;
• Morgenmad II - fedtfattig hytteost med syltetøj eller syltetøj, frugtsaft;
• middag - kål suppe, klidbrød, stewed kartofler med kalvekød, tørret frugt compote;
• middag - ristede gulerødder med solsikkeolie, ostekage med svesker, te uden sukker.

Fjerde dag:

• morgenmad - hirsegrød med græskar, svag kaffe;
• Morgenmad II - fedtfattig frugt yoghurt, frugtsaft;
• middag - rødbedsuppe med en ske med lavt fedtflødesyre, klidbrød, fiskesteg med ris, compote af tørrede æbler;
• middag - pasta fra hård hvede, salat fra friskkål, fedtfattig kefir.

Femte dag:

• morgenmad - mysli, krydret med naturlig yoghurt;
• Den anden morgenmad - frugtsaft, tørre kiks (krakker);
• frokost - suppe med kalvekødboller, brød, stuvet kål med goulash fra en lille ide, compote fra tørrede frugter;
• middag - græskar grød, kefir.

I mangel af alvorlige læsioner fra nyrerne, lever, tarmene, er det tilladt at arrangere periodiske faste dage. For eksempel æble dag (op til et kilo æbler om dagen, cottage cheese, til frokost - lidt kogt kød), ostemiddag (op til 500 g frisk cottageost, gryderet eller ostekage, kefir, frugt).

Den listede menu er vejledende. Hos kvinder er denne diæt mindre tilbøjelig til at forårsage psykisk ubehag, fordi kvinder er mere tilbøjelige til alle former for kost og restriktioner. Mænd er bekymrede over det samlede kalorieindhold og den uundgåelige følelse af sult på grund af manglen på energiintensive fødevarer. Du bør ikke fortvivle: Den daglige energiforsyning er ret mulig at levere magert kød, korn, vegetabilske olier.

Typer af kød, der kan indtages af patienter med hypercholesterolemi - oksekød, kanin, kalvekød, kalkun, kylling, kogt i form af dampkoteletter, goulash, souffel, kogt eller stuvet.

Valget af grøntsager er næsten ubegrænset. Det kan være kål, courgetter, rødbeder, gulerødder, radiser, rober, græskar, broccoli, tomater, agurker osv. Grøntsager kan stuves, dampes og friske som salater. Tomater er nyttige i hjertets patologi, har en kræftvirkning på grund af den store mængde antioxidanter og lycopen.

Frugter og bær - kun velkommen. Æbler, pærer, citrusfrugter, kirsebær, blåbær, tranebær vil være nyttige for alle. Bananer er gode, men de anbefales ikke til patienter med diabetes på grund af deres høje sukkerindhold, men for patienter med koronar hjertesygdom og metaboliske forandringer i myokardiet vil bananer være meget nyttige, da de indeholder mange sporstoffer (magnesium og kalium).

Korn kan være meget forskellig: boghvede, hirse, havregryn, majs og hvedegryn, ris, linser. Patienter med nedsat kulhydratmetabolisme bør ikke involvere sig i ris, semolina er kontraindiceret. Porridges er gode til morgenmad, du kan tilberede dem i vand eller skummetmælk med en lille smule smør, de giver en tilstrækkelig forsyning af energi i første halvdel af dagen, normalisere fedtstofskifte og lette fordøjelsen.

I kødretter, grøntsager og salater er det nyttigt at tilføje urter, hvidløg, løg, der indeholder antioxidanter og vitaminer, forhindrer aflejring af fedt på overfladen af ​​vaskulærvægge, forbedrer appetitten.

Slik - en særskilt måde at få glæde af, især til søde tænder, men du skal huske at lettilgængelige kulhydrater, kager, frisk bagværk bagning har stor indflydelse på kulhydrat og fedtstofskifte. Overdreven kulhydrat fører også til atherosklerose!

Med ændringer i lipidspektret anbefales det at udelukke bagning og bagning, men det er undertiden muligt at forkæle dig selv med marshmallow, marshmallow, marmelade, honning. Selvfølgelig er det i alt nødvendigt at overholde foranstaltningen og ikke bør misbruges, da er det usandsynligt, at et stykke marshmallow vil skade kroppen. På den anden side kan slik udskiftes med frugt - det er både velsmagende og sundt.

Væsker med hyperlipidæmi bør indtages meget - op til en og en halv liter om dagen. Hvis der er en sammenhængende patologi af nyrerne, bør du ikke blive involveret i at drikke. Brugen af ​​te og endda svag kaffe er ikke forbudt, compotes, frugtdrikke, saft er nyttige. Hvis kulhydratmetabolikken ikke forstyrres, er det helt muligt at tilsætte sukker i drikkevarer i rimelige mængder, diabetikere bør nægte sukker til fordel for fructose eller sødestoffer.

Som du kan se, er næring med forhøjet kolesterol, selv om det har nogle nuancer, ikke en væsentlig begrænsning af kosten. Du kan spise, hvis ikke alle, så næsten alt, give dig et komplet sæt af næringsstoffer, som ikke er til skade for smagen og forskelligheden af ​​de tilberedte retter. Det vigtigste er ønsket om at kæmpe for dit helbred, og smag præferencer kan blusses af, hvad der er nyttigt og sikkert.

Kosttilskud til hypercholesterinæmi og dyslipidæmi

Produkttype

Produkter anbefales til brug

Mad, der skal undgås

Korn, kager, slik

Hele kornbrød, korn (især Hercules, lavet af fuld havre), kogt i vand, pasta lavet af hård hvede, ris (især brun), bælgplanter.

Premiumbrød, kager med højt fedtindhold (kiks, croissanter, kager), stegte pajer, pandekager, donuts, is.

Mælk, mejeriprodukter, æg

Fedtfri 0,5 - 1% mælk, fedtfattige fermenterede mejeriprodukter, æggehvide.

Helmælk, fløde, forarbejdede og hårde oste med fedtindhold på 30% og højere, fløde, æggeblomme.

Fisk og skaldyr

Fisk, herunder fed fisk (den indeholder omega3 fedtsyrer), især hav, grillet, dampet eller kogt. Makrel, sardiner, sild, tun, hellefisk, laks. Sea Kale

Kaviar, rejer, krabber, squids, blæksprutter. Fisk kogt med masser af fedt.

Skrællede oksekødssupper, skindløs kylling. Vegetabilske, fiskesupper.

Tykke og fede supper, mosede supper, bouillon.

Kød og kødprodukter

Skinless kyllingekød, kalkun, kanin

Et hvilket som helst fedtholdigt kød, tunge, lever, pølser, pølser (indeholder meget skjult fedt), ænkekød, gås, tærter, køddelikatesser

Hørfrøolie, græskar, valnød, oliven, majsolie

Smør, svinefedt, svinefedt, margarine

Alle typer af grøntsager og frugter (friske, frosne) uden sukker. Enhver bær, nødder

Enhver stegt grøntsager. Pommes frites, chips

Alle juice uden sukker, grøn te (uden sukker), kaffe (hvis der ikke er nogen forhøjelse af blodtrykket), mineralvand uden gas, kildevand.

Juice med sukker, kulsyreholdige drikkevarer. Drikkevarer med chokolade. Alkoholholdige drikkevarer.

Indtast et telefonnummer.
For at få adgangskode

Indtast venligst koden.

BETINGELSER FOR PERSONLIG DATA PROCESSERING

Når du bruger online-tjenesten PREAMBULAONLINE, giver brugeren personlige oplysninger om sig selv: efternavn, fornavn, kontakt telefonnummer, e-mail.

I overensstemmelse med kravene i artikel 9.10 i lov nr. 152-ФЗ "On Personal Data" dateret 27. juli 2006 bekræfter jeg mit samtykke til behandling af autoriserede medarbejdere i PreAmbula LLC, BIN 5077746722390, lokalisering: Rusland, 109153, Moskva, str. Aircraft Mile 26 (i det følgende benævnt "Operatøren") af mine personoplysninger, herunder: efternavn, fornavn, patronym, e-mail-adresse, telefonnummer, information om min sundhedstilstand (herunder men ikke udelukkende anamnese, diagnose), om tilfældene med at søge lægehjælp, listen, termen og mængden af ​​konsulenttjenester, mine foto- og videobilleder, andre personoplysninger behandlet med henblik på at yde konsulenttjenester (i det følgende benævnt "Personoplysninger").

Jeg giver operatøren ret til at udføre alle handlinger (operationer) med mine personlige data, herunder indsamling, systematisering, akkumulering, opbevaring, opdatering, ændring, brug, depersonalisering, blokering og destruktion.

Besøgende ved at indsende sine personlige data på hjemmesiden udtrykker sit samtykke til behandling af administrator af hjemmesiden og / eller andre personer, hvis oplysninger er præsenteret på denne hjemmeside, hans personlige data, nemlig: indsamling, systematisering, akkumulering, opbevaring i informationssystemet, udvinding, brug, overførsel, depersonalisering, sletning af webstedsadministratoren fra informationssystemerne. Jeg giver også min tilladelse til Operatøren til foto og video, lyd og video (herunder mit foto og / eller video) af sessionerne, der giver mig rådgivningstjenester.

Operatøren har ret til at behandle mine personlige data ved at indtaste den i en elektronisk database.

I giver operatøren af ​​mig konsulentydelser Jeg giver de ansatte i operatørens at overføre mine personlige data til andre tjenestemænd Operatørens udfører økonomiske aktiviteter af operatøren og tredjemand autoriseret af operatøren af ​​behandling af personoplysninger i forbindelse med den tekniske nødvendighed forarbejdning i databaser Operatør data med obligatorisk overholdelse af betingelserne for fortrolige oplysninger om de behandlede data vil de konsulenttjenester, der leveres til kunden og hans repræsentant, levere graner.

Dette samtykke er gyldigt på ubestemt tid.

Opbevaringsperioden for mine personoplysninger svarer til udtrykket i dette samtykke.

Operatøren informerede mig, og jeg er enig i, at jeg har ret til at inddrage mit samtykke til behandling af personoplysninger ved at indsende operatøren en skriftlig erklæring på papir efter modtagelse af operatøren mod modtagelse. Hvis ansøgningen sendes via post eller overføres til operatøren gennem en anden person, skal autenticiteten af ​​underskriften på den være notariseret.

Dyslipidemia Diet

Beskrivelse fra 01/08/2018

• Effektivitet: terapeutisk effekt i 1,5-3 måneder
• Varighed: 3-6 måneder
• Omkostninger ved produkter: 1700-1900 rubler. pr. uge

Generelle regler

Dyslipidæmi er en bred vifte af lipidmetabolismeforstyrrelser, udtrykt ved en ubalance i forholdet mellem forskellige typer lipider i humant blodplasma, ledsaget af en overtrædelse af syntese / transport / fjernelse af fedtstoffer fra blodet.

Hovedkomponenterne af blodplasma lipider er fedtsyrer (mættet, enumættet, flerumættet), fri kolesterol (CH), triglycerider, cholesterolestere (EC), phospholipider (PL). Til transport bliver lipider pakket i en proteinskal, og dette kompleks (proteiner + lipider) kaldes et lipoprotein, som er repræsenteret af fire typer, der har forskellig densitet, cholesterol, triglycerid og proteinfraktion:

• Chylomicroner (CM) bestående af 90% triglycerider, 5%, cholesterol og 2%, apoproteiner - 3%, andre lipider. Syntetiseret fra kostfedt i tyndtarmen. Hovedfunktionen er at transportere fra tarmene til fedtvævet og til musklerne i diæt triglycerider, hvor de deponeres og tjener som en energikilde.
• Meget lavdensitets lipoproteiner (VLDL). Inkluder 60% triglycerider, 15% cholesterol, 10% apoprotein og 15% andre lipider. Syntetiseret i leveren. Hovedfunktionen er at transportere triglycerider fra leveren til fedt / muskelcellerne og give energi. Øgede niveauer af VLDL øger risikoen for atherosklerose, da de omdannes til lipoproteiner med lav densitet.
• Low density lipoproteins (LDL). Består af 55% cholesterol, 25% apoprotein, 10% triglycerider og 10% andre lipider. Denne type lipoprotein indeholder den maksimale mængde kolesterol, hvoraf 70% af plasmaindholdet er. Hovedfunktionen er overførsel af kolesterol syntetiseret i kroppen til væv. Formet i leveren af ​​VLDL. Det er den vigtigste atherogene lipidfraktion (bidrager til udviklingen af ​​aterosklerose).
• High-density lipoproteins (HDL). Består af - 20% kolesterol, 50% apoprotein, 25% andre lipider, 3% - triglycerider. De syntetiseres i leveren og i tarmene fra fødefedtstoffer. Når HDL træder ind i blodbanen, fremmer apoproteiner fjernelsen af ​​kolesterol fra blodkarvægge, og som det cirkulerer, beriges de med kolesterol og transporterer det fra vævsceller til leveren for at blive fjernet fra kroppen. HDL er anti-atherogene (de forhindrer dannelsen af ​​atherogene plaques), og deres tilstedeværelse i højkoncentrationsblod reducerer risikoen for aterosklerose.

Normalt er kolesterol, HDL, triglycerider, LDL i et bestemt forhold og udfører deres specifikke funktioner, men når balancen er ude af balance, bliver deres indflydelse negativ. Dyslipidæmi frembyder overvejende hypercholesterolemi og hypertriglyceridæmi.

Væsentlige, dyslipidæmi selvstændig sygdom er ikke og specifikke kliniske symptomer svagt udtrykt (dannelse af xanthomer forseglende overflade af huden, xantelasma, neoplasmer i øjenlågene), men er en prædisponerende faktor / udløse en række sygdomme, navnlig den farligste komplikation af dyslipidæmi - aterosklerose, som igen er årsagen til sygdomme i det kardiovaskulære system - hypertension, myokardieinfarkt, slagtilfælde. Dyspidæmi kan også betragtes som en laboratorieindikator for at vurdere risikoen for udvikling af alvorlige CVD-sygdomme.

• Medfødt dyslipidæmi på grund af tilstedeværelsen af ​​et unormalt gen, som styrer cholesterolsyntesen.
• Sekundært, forårsaget af en overtrædelse af lipid metabolisme i forskellige sygdomme (hypothyroidisme, anoreksi, diabetes mellitus, nefrotisk syndrom), en usund livsstil (alkohol misbrug, rygning, stillesiddende livsstil), der tager visse medikamenter (immunosuppressive lægemidler, beta-blokkere, diuretika).
• Alimentar dyslipidæmi, der udvikles med langvarigt overdreven forbrug af animalske fedtstoffer.

Behandling af dyspidæmi kompleks. Den grundlæggende medicinske taktik er kostbehandling og korrektion af modificerbare faktorer:

• Normalisering af kropsvægt.
• Øget fysisk aktivitet. Øvelsen skal doseres individuelt ved hjælp af aerobic øvelser (under betingelser med tilstrækkelig iltstrøm), for eksempel hurtig gang / kørsel i et gennemsnit på mindst 40 minutter / dag, puls under træning - op til 120 slag / minut, når dyspnø optræder - tempoet træning sænkes.
• At begrænse brugen af ​​alkohol, som øger niveauet af triglycerider i blodet, hvilket bidrager til udviklingen af ​​aterosklerose, en stigning i kropsvægt fremkalder muskelskader hos personer, der tager stoffet fra gruppen af ​​statiner, der påvirker syntesen af ​​lipider i leveren.
• Afvisning af rygning, hvilket øger risikoen for at udvikle sygdomme i det kardiovaskulære system og læsioner af arterierne i underekstremiteterne.

Målet med behandling af dyslipidæmi er at opnå de såkaldte "mål" niveauer - niveauet af lipider i blodet, hvilket bidrager til forebyggelse / reversering af aterosklerose: niveauet af total cholesterol er under 5 mmol / l. HCPL-niveauet er under 3 mmol / l. Det er disse lipider, der er de mest atherogene (bidrager til udviklingen af ​​aterosklerose).

Kosten med dyslipidæmi har til formål at normalisere lipidprofilen, eliminere "risikable" komponenter i kosten og herunder næringsstoffer, der er et alternativ til lipidsænkende lægemidler / tilskud til dem. Det har pålideligt vist sig, at niveauet af kolesterol har en direkte stærk sammenhæng med nutritionens natur, og dens korrektion gør det muligt at reducere niveauet af kolesterol i blodplasmaet med 10-15%.

Først og fremmest afhænger kosten af ​​tilstedeværelsen / fraværet af øget kropsvægt. Korrektion af ernæring med øget kropsvægt er baseret på lavt kalorieindhold, og kalorieindholdet af den daglige kost bestemmes af specifikke indikatorer for "overskydende" vægt i forhold til den fysiologiske norm. For svær fedme (3, 4 grader) er behandlingsbordet №8 foreskrevet.

For korrektion af dyslipidæmi tildelt kost med undtagelsessiderne / begrænsning animalske fødevarer og dyr / kulinarisk fedt (svinekød, oksekød, fårekød fedt, fede kød, smør, mayonnaise, fede fisk, æggeblomme, ost biprodukter, lever, nyrer, tunge). Andelen af ​​fedt i den samlede kalorieindtagelse af den daglige kost bør ikke være mere end 30%.

Modtagelsen af ​​kødprodukter bør begrænses til 1-2 gange om ugen, og kilden til animalsk protein skal hovedsagelig være fisk, kaseost, fedtfattige mejeriprodukter.

Samtidig erstattes animalske fedtstoffer med vegetabilske fedtstoffer (olivenolie, hørfrø, solsikkeolie, majsåraffineret olie, fiskeolie), der indeholder et højt niveau af PUFA ω-3. Stigningen i PUFAs kost normaliserer lipidmetabolisme efter 2-3 uger (reducerer indholdet af LDL og triglycerider / øger niveauet af HDL-kolesterol). Saltforbrug på op til 5 g / dag er også underlagt begrænsning - for at begrænse saltet ved madlavning og salt mad (syltede gryder, pickles, røget kød) bør friske / frosne usaltede fødevarer foretrækkes.

Kosten bør være til stede i tilstrækkelig mængde grøntsager / frugter, der indeholder en stor mængde af cellulose, pektin og polyfenoler (roer, aubergine, blomkål, gulerødder, grøn ting, peber, salat, løg, hvidløg, grøn salat, æbler, citrusfrugter, tranebær, svesker, vandmeloner, blåbær, sort chokeberry, hindbær, jordbær, røde druer, naturlige grøntsager / frugtsaft, bælgfrugter), hvilket fremskynder produktionen af ​​HDL.

Nogle tilpasninger kræver en kost for kvinder i overgangsalderen, da reduktionen af ​​østrogen syntese i denne periode, som negativt påvirker kolesterol metabolisme. Kosten bør omfatte produkter, der indeholder ω-3-polyumættede fedtsyrer og phytosteroler, reducere niveauet af LDL - sojaprodukter, spiret hvede, vindruekerneolie, hørfrø, solsikkefrø, sesamfrø, fiskeolier, avocado, oliven / olivenolie.

Når det udtrykkes metabolisk syndrom, især abnorm carbohydratmetabolisme / adipositas i kosten begrænset / skal slettes, og simple kulhydrater (slik, sukker, chokolade, marmelade, fløde produkter, kiks bagning vafler, kiks, honning) og optagelse på kost fødevarer rige fiber ikke mindre end 30 g / dag - (klid, korn, grøntsager / frugt), der effektivt fjerner overskydende kolesterol fra tarmene.

Det er nødvendigt at indbefatte i kosten og fødevarer indeholdende vitamin E, B-gruppen (især B6), magnesium / kalium, mangan, zink, organiske iodforbindelser (skaldyr, tang, spiret hvede) besidder en høj biologisk værdi.

Kost for dyslipidæmi giver ekstra optagelse i kosttilskud ernæring: antioxidanter (vitamin C, E, betacaroten), lægemidler PUFA'er fra fisk (Eiconol probucol, Maksepa, fiskeolie), præparater af opløselige fibre (pektin, guar), er en grøntsag cholesterol sorbenter, hvidløg præparater (Alikor, Alisat), phospholipid præparater (Lipostabil, Essentiale Forte). Når der laves madlavningsprodukter, skal der gives fortrinsret til stegning / dampning, og brugen af ​​fedt bør holdes på et minimum.

I tilfælde af utilstrækkelig effektivitet ikke medicinske metoder lipid korrektion ordineret medicin lipidsænkende medicin: statiner (cerivastatin, Lescol, simvastatin, Mevacor, Zocor, lipobaj), fibrater (bezafibrat, fenofibrat, gemfibrozil), ionbytterharpikser - cholestyraminpræparater nicotinsyre (Enduratsin, Niacin ). Deres modtagelse uden recept er ikke tilladt, da hver af dem har sine egne fordele / ulemper og indikationer.

Tilladte produkter

Grundlaget for diæt med dyslipidæmi er:

• Hav / flodfisk af fedtholdige arter (torsk, kulmule, gedde, tun, ørred, laks, makrel, flundre, laks) og fisk og skaldyr (undtagen squids), tang i form af salater.
• Grøntsagssuppe uden grilling med en lille tilsætning af korn, grøntsager og havegrønt.
• Rødt kød af fedtfattige sorter (1-2 gange om ugen) i kogt / bagt form og fjerkrækød (kalkun, kylling), kanin.
• Korntørret brød, bageriprodukter med hørfrø / sesamfrø, klid, fuldkornsprodukter, tørt magert wienerbrød.
• Brun ris, grød fra havregryn / boghvede groats godt kogt, pasta fra fuldkornsmel.
• Mælk / mælkeprodukter - kaseost, ost med fedtindhold på 20-30%. Kyllingæg (1-2 hel om ugen, æggehvide - ubegrænset).
• Friske og dyrkede frugter / grøntsager (400-500 g / dag) og bælgfrugter i form af sidevarme, salater, krydret med vegetabilsk olie. Frugter / bær (undtagen bananer / druer) rå, afkog, kompotter, gelé. Ud over grøntsager / frugter, tag frø af hør, fenegreek, klid, jorden på en kaffekværn.
• Koldpressede vegetabilske olier (hørfrø, oliven, sesamkorn), hovedsagelig til dressing af salater.
• Friskpresset juice fra grøntsager / frugter / bær (grapefrugt, æble, appelsin, betesaft / gulerødder, bæresaft), havregryn / afkog, der effektivt fjerner kolesterol.
• Græskar / solsikkefrø, valnødder (mindst 30 g / dag).
• Rosehip decoction, grøn / urte te med citron, ikke-kulsyreholdigt mineralvand.