Årsager, symptomer og behandling af VSD hos voksne

Fra denne artikel lærer du: Hvad er vegetativ-vaskulær dystoni, hvordan den udvikler sig, hvad er årsagen til dens forekomst. Metoder til diagnosticering af vegetativ-vaskulær dystoni hos voksne, symptomer og behandling af komplikationer af patologi, prognose for genopretning.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Vegetativ-vaskulær dystoni er en kombination af funktionelle lidelser forårsaget af dysregulering af vascular tone (spænding og afslapning) i det vegetative nervesystem.

Klik på billedet for at forstørre

Det harmoniske og koordinerede arbejde i de sympatiske og parasympatiske opdelinger i det autonome nervesystem sikrer autonom (ikke afhængig af centralnervesystemet) spændinger og afslapning af karrene. Processen påvirkes af ændringer i eksterne og interne faktorer (adrenalinhastighed, varme, kulde, følelsesmæssig stress).

Når IRR af forskellige årsager (kroniske sygdomme, fødselsskader, nervøsitet, dårlig ernæring) er afdelingenes arbejde ikke koordineret, fejler provokerer en patologisk reaktion på det vaskulære system og kredsløbssygdomme i afdelingerne. Resultatet er øget hjerteslag, hovedpine, svimmelhed, besvimelse og andre symptomer forårsaget af hypertonicitet eller vaskulær afslapning på det forkerte tidspunkt.

I patologien afhænger sygdommen af ​​lokaliseringen af ​​processen, derfor er symptomerne på IRR manifesteret isoleret (hvis kun ét system eller organ er involveret i processen, for eksempel mavetarmkanalen eller tarmene) eller i kombination med hinanden (når flere organer og systemer er involveret i processen).

Hos børn er autonome neuropati præget af en kraftig forringelse af puberteten (mod baggrund af hormonel tilpasning og nervespænding i forbindelse med stress og øgede krav fra forældre), vokser det hos voksne og kombinerer med samtidige sygdomme over tid, hvilket forårsager komplikation af vaskulære patologier. Faktisk fortsætter patologien lige og behandles hos børn og voksne.

I 90% af tilfældene er sygdommen ikke farlig, kan behandling i tide fuldstændig eliminere eller reducere sværhedsgraden af ​​symptomer og manifestationer af IRR. I 10% af tilfældene kan patologien være kompliceret før vegetativ-vaskulære kriser, bidrager til udviklingen af ​​alvorlige lidelser (neurose, arytmier osv.), Og når det kombineres, forværrer symptomkomplekset livskvaliteten og påvirker evnen til at arbejde negativt.

Udnævnelse med IRR gør en praktiserende læge. Hvis patologien ledsages af udtalte symptomer på kardiovaskulære, neurologiske, endokrine lidelser, henvises til den relevante specialist (til endokrinologen, neuropatologen, kardiologen osv.).

Hvordan udvikler og fortsætter IRR

Når IRR mange lidelser kan udvikle sig i tre typer, afhængigt af hvilken afdeling af det autonome nervesystem mere aktivt fremkalder fiasko:

1. Den parasympatiske afdeling er ansvarlig for indsnævring af eleverne, sænkning af blodtrykket, langsommere vejrtrækning, øger tonen i glatte muskels muskler og nedsætter hjertefrekvensen. Ændringer i kroppen på grund af sin øgede aktivitet og forårsager udviklingen af ​​IRR på den parasympatikotoniske (vagotoniske) type (hypotension, hovedpine, vaskulær spasme, kvælning).
2. Den sympatiske sektion er ansvarlig for at slappe af eleverne, øge blodtrykket og øge hjertefrekvensen, afslappende endetarm og blære, hvilket reducerer tone i glat muskel. Dens øgede aktivitet fremkalder udviklingen af ​​VSD på den sympatikotoniske type med de tilsvarende symptomer (hovedpine, hypertension, en pludselig trang til at urinere eller defecere).
3. En groft lige patologisk aktivitet af det autonome nervesystems opdelinger sikrer udviklingen af ​​en IRR af en blandet type uden overvejende symptomer af en eller anden type.

Processen kan omfatte flere organer og kropssystemer på samme tid (luftvejssygdomme, kardiovaskulær og fordøjelseskanalen), i dette tilfælde ledsages patologen af ​​talrige symptomer, som forringer livskvaliteten og midlertidigt reducerer evnen til at arbejde (for tiden med hovedpine eller trykstigning).

Årsager til patologi

Dystoni kan forekomme umiddelbart efter fødslen (på grund af udviklingspatiologier eller fødselstrauma) eller i løbet af livet (på grund af en kombination af negative faktorer).

Diagnose af IRR - hvad er det og hvordan man behandler det

I medicinske journaler er diagnosen VSD sjælden - moderne terapi behandler det ikke som en sygdom, men som en tilstand. Dette er et syndrom, et sæt symptomer, oftest forbigående og ikke kræver medicinsk behandling. Trods det tilsyneladende frivolity af problemet, er der et problem. Denne tilstand rammer op til 70% af befolkningen, herunder børn. Men det fremherskende kontingent er mennesker i den erhvervsaktive alder, den mest aktive del af samfundet.

Kernen i problemet

Mennesket er et kompleks organiseret væsen, hans liv er bestemt af nervesystemet. I dette system er der to grene: vegetative og centrale.

Det vegetative nervesystem regulerer de grundlæggende, grundlæggende forudsætninger for livet. Disse er funktioner, hvis arbejde ikke afhænger af en persons ønsker og indsats, kontrolleres ikke af ham. Disse omfatter: sammentrækning af hjertet, respiration, vaskulær tone, aktiviteten af ​​de endokrine kirtler, reaktioner på stimuli. Grundlaget for trivsel og evnen til at tilpasse sig nye forhold er lagt i denne del af nervesystemet.

Organets vegetative kontrolsystem består af de sympatiske og parasympatiske dele. De er ansvarlige for koordinering af funktioner, veksling af aktiviteter. Hvis man giver tone til organer og skibe, indsnævrer lumen, hjælper med at reducere, giver hormonfrigivelse, den anden slapper af, stopper strømmen af ​​produkter af kirtleraktivitet, udvider mængder og hulrum. Systemer indbyrdes forbundne ved at regulere organismens aktivitet.

Når den autonome justering af en eller anden grund ikke virker, viser det sig, at den ene parts overordnede funktion fungerer. Der er vegetativ-vaskulær dystoni. Dette afspejles i en forandring i en persons trivsel, en forringelse af livets kvalitet. Sådanne tilstande opstår ikke på grund af organers sygdom, så de første manifestationer er gådefulde - intet foreshadowed!

symptomer

Det er ikke altid let at diagnosticere dystoni-syndrom. Tilstanden efterligner tilstedeværelsen af ​​alvorlige lidelser. Men erfarne læger i visse indikatorer afskærer enhver mulig sygdom, der skaber årsag og virkning. Vegetative dysfunktionssyndrom er talt om, når nogle af de store symptomer på denne tilstand er til stede.

• en ændring i den sædvanlige hjertefrekvens: takykardi (stigning), bradykardi (fald i antal) eller arytmi (indistink frekvens) forekommer uden tilsyneladende årsag;
• åndedrætsbesvær: en følelse af inspiration insufficiens og ekspiratorisk uproduktiv, ikke forbundet med astma;
• en skarp ændring i blodtrykket: et spring i indikatorer op eller ned i mangel af hypertension / hypotension som en diagnose;
• forstyrrelser i mave-tarmkanalen: periodisk lidelse i fordøjelsen og assimilering af fødevarer, der ikke er forbundet med fordøjelse eller sygdom i fordøjelsessystemet
• Ændring i kropstone: Et signifikant fald i aktivitet (asteni) med tendens til besvimelse og døsighed eller en kraftig stigning i aktivitet ledsaget af en ophidset tilstand, søvnløshed, manglende evne til at have en god tid, manglende evne til at koncentrere sig;
• panikanfald - paroxysm af IRR, manifesteret i pludselig uforklarlig frygt, i kombination med generel svaghed, øget / nedsat tryk, undertiden kvalme, klæbrig koldsweet, håndskælv, svaghed og / eller besvimelse;
• Meteosensitivitet: Forringelse af velvære på vej til vejrændringer, under skift og efter.

Disse og nogle andre tegn kan forekomme ikke som uafhængige sygdomme, men som symptomer på IRR. Differentiel diagnose udføres med kroniske sygdomme i alle indre organer og neurologiske lidelser.

grunde

Grundlaget for de vegetative forholds svigt er den forkerte livsstil, alder og arvelige faktorer:

• manglende motion;
• overdreven motion
• langvarige og / eller hyppige stressfulde situationer
• mangel på hvile, herunder søvn
• øget angst - et syndrom af fremragende, tidsproblemer;
• uoverensstemmelse mellem den hurtige vækst af organismen og udviklingen af ​​nervesystemet hos unge
• etablering af ANS's funktioner i et barn i det første år af livet og i kritiske perioder - 3 år, 7 år, ungdom
• genetisk disposition
• overgangsalderen.

Typer af dystoni

Forekomsten af ​​symptomer bestemmes af typen af ​​autonome sygdomssyndrom:

• kardiologisk type - hjertesygdomme (smerte, ændringer i hyppighed og rytme i hjertets sammentrækninger);
• hypertensive type - forhøjet blodtryk
• hypotonisk (astenisk) type - reduktion af tryk i karrene;
• respiratorisk (respiratorisk) type - ukontrollerede ændringer i rytmen, dybde og produktivitet af åndedræt;
• somatisk type - ændring af interne organers funktioner.

I sin rene form er hver type sjælden, oftest etablerer forekomsten af ​​syndromet af en blandet type. For eksempel kombineres hypertension af IRD ofte med kardiologisk syndrom, og ofte med asthenisk eller somatisk.

Funktion opsving

Når en diagnose af vegetativ-vaskulær dystoni er etableret, træffes foranstaltninger for at eliminere syndromet. Dette er en fuldstændig reversibel tilstand, hvis patienten klart følger lægens anvisninger. De faktorer, der bidrager til tilbagegivelsen af ​​kroppens tabte vegetative bindinger, omfatter lærebogens normalisering af livsstil:

• afvikling af arbejde og hviletid - tilstrækkelig søvn under passende forhold (køligt rum, stilhed, ortopædisk sengetøj), pauser under arbejdet - ændring af stilling og besættelse;
• optimering af fysisk aktivitet - moderat motion uden unødig stress, manglende konkurrence, afvisning af en stillesiddende livsstil
• ordentlig ernæring - en komplet kost uden dikkedarer;
• udelukkelse af usunde vaner - rygning, alkoholmisbrug, gambling;
• korrekt socialisering er normalisering af kommunikation med familie og kolleger, eliminering af negative kontakter og stressende situationer.

For at starte fejlretningstilstanden for en korrekt livsstil er et rehabiliteringsforløb i et sanatorium meget nyttigt. Den målte tidsplan for sådanne institutioner hjælper med at forbedre tilstanden.

Et kursus af fysioterapi vil også bidrage til at gøre en forskel. Alle typer brusere (kontrasterende, Charcot, ventilator osv.), Elektroforese med forskellige fyldninger på halsen, parafinbad, afslappende eller tonic massage, lymfedrængningsprocedurer, er vist.

Den mest tilgængelige måde at normalisere tilstanden på er lange gåture eller anden gennemførlig aktivitet i frisk luft.

Med ineffektiviteten af ​​alle trufne foranstaltninger, er lægemiddelstøtte ordineret. Tilordne adaptogener, nootropics (optimatorer af blodforsyning til hjernen), stimulanter og beroligende midler. De er rettet mod problemområder.

Udsigter og forebyggelse

Hvis du følger alle anbefalinger fra en specialist, er prognosen for denne tilstand gunstig. For at forhindre udviklingen af ​​autonomt insufficienssyndrom bør man hele tiden holde sig til en sund livsstil og ikke udelukke det for at fjerne de tilstande, der er opstået. Det er meget vigtigt for forebyggelse af syndromet af vegetative lidelser for at lære børn fra barndommen at spise og fordele fritid.

Således er vegetative-vaskulære lidelser en tilstand, der hovedsageligt skyldes fejl i livets tilrettelæggelse siden barndommen. Eliminering af årsagerne til dystoniens syndrom i det vegetative system fører ofte til fuld genopretning.

VSD - hvad er det i simpelt sprog

Efter at have besøgt en neurolog, finder mange mennesker i lægejournalen en neurokirurgisk dystoni eller VVD. Naturligvis ønsker en person at få oplysninger om, hvordan man kan dechifrere diagnosen og forstå, hvad der er IRD på et enkelt sprog. Dette er en patologi, der forekommer i henhold til medicinske data hos mere end 40% af patienterne i forskellige aldersgrupper. Dekryptere diagnosen VSD lyder som vegetativ-vaskulær dystoni. Det er ønskeligt for hver person at vide om årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen, dens manifestationer, i tide til at konsultere en specialist for effektiv terapi.

Hvad er IRR, årsagerne til udvikling

Kendskab til, hvordan man kan dechiffrere IRR er utilstrækkelig til at indhente oplysninger om essensen af ​​sygdommen. At forklare i simpelt sprog hvad det er, IRR, er det nødvendigt at forstå kilden til sygdommen. I dag tynger forskere oftere til andre terminologier relateret til patologi, der peger på autonom dysfunktion. Da denne definition formidler mere dybtgående betydningen af ​​overtrædelser.

ANS (autonomt nervesystem) regulerer og styrer processerne i indre organer og er selvstændigt, ikke egnet til menneskelig vilje. Det er nødvendigt at opretholde balancen og balancen af ​​hele organismen. Under hendes kontrol opretholdes et optimalt niveau af blodtryk, blodcirkulation, kropstemperatur, immun og endokrin aktivitet. Følgelig er IRR lidelser i det autonome nervesystem, manifesteret ved svigt af dets kontrolfunktioner angivet ovenfor.

En interessant kendsgerning om patologien er, at sygdommen med vegetativ-vaskulær dystoni i de seneste årtier ikke indebærer en specifik sygdom, da den ikke omfatter den internationale klassifikation. Diagnosen forstås almindeligvis som totaliteten af ​​symptomer, der opstår, når de udsættes for forskellige faktorer i det ydre og indre miljø. Derfor, når en person forsøger at forstå, hvad VSD betyder, står han over for mange modsætninger og slørede medicinske sætninger, selvom sygdommens etiologi kun taler om et kompleks af forskellige manifestationer, der er forbundet med fejlen i ANS.

Patologi kan manifestere sig fra tidlig barndom eller ungdom, men som regel giver det ikke anledning til stor bekymring. Toppen kommer ifølge statistikker for alderen fra 20 til 40 år. Det er bevist, at den kvindelige befolkning er mere modtagelig for sygdom end hanen. Enhver person bør kende årsagerne til, at der kan bidrage til udviklingen af ​​autonom dysfunktion:

• hyppige stressfulde situationer, overarbejde, depressiv tilstand;
• ubalanceret ernæring;
• Tilstedeværelsen af ​​akutte eller kroniske infektioner;
• usund livsstil (rygning, hyppigt drikker);
• stillesiddende livsstil;
• hormonelle lidelser eller ændringer;
• individuelle psykologiske egenskaber ved personlighed.

Ifølge statistikker er den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​IRR den sidste faktor. Det er bevist, at de mest indtagelige mennesker er tilbøjelige til selvstændig dysfunktion. Ofte manifesteres dette i en ung alder hos piger eller unge mænd, der oplever livsvanskeligheder med særlig følsomhed.

Også rygning og alkohol er hyppige incitamenter, der fører til forstyrrelse af det vegetative systems optimale aktivitet. Symptomatologi af sygdommen er tydeligt manifesteret i rygere med lang erfaring, eller hos mennesker, der har forladt deres dårlige vane efter mange år.

Øvelse viser, at sygdommen ofte recedes, når man fjerner årsagerne til udviklingen af ​​IRR. Derfor er det ekstremt vigtigt fra en ung alder at overvåge sundhedstilstanden og undgå provokerende faktorer.

Symptomer på VSD

Ifølge vurderinger af patienter, hos voksne, forekommer symptomerne på VSD med varierende intensitet og regelmæssighed. Moderne medicin klassificerer de forskellige manifestationer af patologi, som kaldes syndromet.

Kardiovaskulært syndrom eller kardiovaskulær. Fra navnet følger det med, at symptomerne er forbundet med nedsat hjerteaktivitet. Patienternes anmeldelser af denne type VSD er karakteriseret ved følgende manifestationer:

• hjerterytmeforstyrrelse;
• tegn på takykardi
• blanchering eller rødme af huden ved anfaldet af et angreb
• hjertesmerter under et panikanfald
• overdreven svedtendens
• føler sig kold i lemmerne.

Fornemmelsens karakter kan varieres: prikkende, pressende, smertefulde smerter. Patienter er ofte skræmt af sådanne manifestationer forbundet med hjerteaktivitet, og de vender sig til en kardiolog. For at forstå årsagen er det nødvendigt at give patienten nitroglycerin ved det næste angreb. Når krænkelser forbundet med hjertets arbejde, forbliver smerten, med IRR - forbliver den samme.

• Hyperdynamisk tarmsyndrom. Sygdoms VSD af denne type manifesteres i smerte, som ofte ikke har nøjagtig lokalisering. Det ser ud til patienten, at maven bliver overdrevent aktiv, ubehag forekommer i navlen. Syndromet ledsages af problemer i forbindelse med mave-tarmkanalen: intermitterende kvalme, diarré, forstoppelse, flatulens, oppustethed og anoreksi.
• Syndromet af forstyrret termoregulering forekommer ret ofte hos personer, der lider af autonom dysfunktion. Dens essens ligger i ændringen af ​​kropstemperaturen, som kan sænkes eller forøges lidt. Ved at studere symptomerne på IRR ifølge patientanmeldelser kan vi konkludere, at kroppstemperaturen oftest holdes på omkring 35-35,8 grader. Døsighed og sløvhed opstår, som forstyrrer optimal vital aktivitet. Sammen med andre syndromer er en krænkelse af termoregulering en af ​​de mest alvorlige og kræver akut lægehjælp.
• Syndrom hyperexcretion eller med andre ord overdreven svedtendens. Patienterne bemærker, at overdreven sved gør væsentlige tilpasninger til den normale livsstil. Nogle patienter diagnosticeres med hyperhidrose, og terapi er ordineret for at eliminere det. Det er i dette tilfælde nødvendigt at søge hjælp fra en neurolog, som vil kunne identificere årsagen til overtrædelserne. Det er muligt, at denne patologi er et direkte tegn, der angiver eksistensen af ​​IRR. Ofte manifesterede syndrom i for høj fugt på overfladen af ​​palmer, fødder og armhuler.

Hyperventilationssyndrom er mindre almindeligt og manifesteres i form af øget åndedræt. Når en følelsesmæssig eller stresset situation har en person følelser:

• mangel på luft
• kompression af brystet,
• åndenød
• følelse af hjertestop eller øget hjerteslag.

Mange patienter bemærker, at et panikanfald forekommer oftest, når man tænker på mulig død, uforståelig angst eller frygt for fremtiden.

Ikke alle mennesker kan opdage indlysende symptomer på et af syndromerne. Ofte føler patienten adskillige manifestationer forbundet med kroppens generelle tilstand og giver dem ikke den rette betydning.

Følgende symptomer, der forekommer periodisk, kan indikere tilstedeværelsen af ​​autonom dysfunktion:

• hjerterytmeforstyrrelse med stærk agitation
• nedsat vejrtrækning
• svaghed, døsighed, apati
• søvnløshed;
• generel rystelse;
• koldt ekstremitetssyndrom;
• fordøjelsesforstyrrelser;
• hævelse;
• øget svedtendens
• ringe i ørerne
• overdreven angst og mistænksomhed.

Symptomer forekommer ikke nødvendigvis i komplekset. Du kan konstant føle kolde hænder, fødder, træthed og kun når der opstår en stressende situation - en forstyrrelse i hjertets arbejde eller kvalme. IRR's gåde er, at hver persons sygdom manifesteres individuelt. Hvis du finder dig selv i et eller flere symptomer, skal du kontakte din neurolog for rådgivning.

Behandling af IRD, patientanmeldelser

Ofte er der en situation, hvor patienter med VSD ikke ved hvad de skal gøre. Anmeldelser, der kan høres eller læses online, bekræfter denne kendsgerning. Personer, der lider af autonom dysfunktion, prøv ikke kun at forstå, hvad IRR er i enkelt sprog, behandling er det største problem, der rammer mange. Terapi til denne patologi er nødvendig, og dette bekræftes af mange eksperter. En IRD-sygdom indebærer en omfattende behandling, som primært er ordineret af en neuropatolog.

Det sværeste stadium i den terapeutiske virkning er eliminering af årsagerne, der medførte en vegetativ lidelse. Anmeldelser af patienter med vegetativ-vaskulær dystoni tyder på, at en person ofte er i stand til selvstændigt at bestemme de faktorer, der bidrager til manifestationen af ​​syndromet. De peger på stress, overarbejde, skænderier og konflikter i familien, hvilket fører til et angreb af IRR.

Sådanne patienter, der er opmærksomme på den reelle tilstand af ting, og som ser på situationen tilstrækkeligt og uden frygt, som regel, bliver hurtigere. Hvis en person ikke forstår, hvor sygdommen stammer fra, vil den første behandlingsfase være hjælp fra en kvalificeret psykoterapeut. Det vil hjælpe dig med at forstå årsagerne og lære dig at håndtere dem selv for at forhindre et nyt angreb. Derudover er afslappende aktiviteter tildelt, disse kan være:

Da der blandt de faktorer, der fører til vegetativ-vaskulær dystoni, er der sociale aspekter, anbefales patienten at være opmærksom på livsstilen og hans genopretning. Du kan se feedback om behandling af VSD hos voksne, der taler om effektiviteten af ​​terapi efter at have afgivet dårlige vaner eller tilpasningsaktiviteter. Hvis en person tilbringer arbejdstid i en siddestilling, skal han overholde erhvervsmæssig hygiejne. For eksempel, når du arbejder på en computer, er det som følger:

• hver 40 minutter skal du bryde væk fra aktiviteter og udføre enkle fysiske aktiviteter (normal gang);
• kontrollere øjnens afslapning og se på afstanden gennem vinduet;
• Hver time, knæde hænder, nedre ryg, som er aktivt forbundet med arbejde.

Komplekset indebærer en lægemiddelvirkning. Det hjælper med at eliminere symptomerne på en IRR hos en voksen under behandlingen. Patient anmeldelser tyder på, at at tage ordinerede sedativer og sedativer har en gavnlig effekt på effektiviteten af ​​behandlingen. Men at ty til selvvalg af stoffer er ikke det værd. Specialisten vælger lægemidlet baseret på patologiens sværhedsgrad og patientens individuelle karakteristika.

I nogle tilfælde er brug af antidepressiva nødvendige. I dag har farmakologi en bred vifte af effektive lægemidler fra IRR, hvor vurderinger er mest positive.

1. Af de beroligende midler af vegetabilsk oprindelse gives der fortrinsret til Persen. Lægemidlet er tilgængeligt uden recept, men anbefales ikke til uafhængig brug.
2. Af syntetiske beroligende midler (sedativer) foretrækker eksperter ofte Fenazepam, Tofisopam, Elenium. Lægemidler bør tages strengt på anbefaling af en læge. Selvmedicinering kan føre til komplikationer eller bivirkninger.
3. Imipramin og Amitriptylin anses for at være effektive blandt antidepressiva. Bidrage til øget koncentration, sundhed, lindre angst og irritabilitet. Fås på recept.

Man bør huske på, at lægemiddelbehandling kun er effektiv i tilfælde af en integreret tilgang med psykotræning og overholdelse af anbefalinger fra en specialist om en sund livsstil.

Ud over de vigtigste stadier af terapi ordinerer neurologer ofte yderligere procedurer:

Kun streng overholdelse af alle anbefalinger fra lægen vil bidrage til at slippe af med årsagerne og symptomerne på vegetativ-vaskulær dystoni på kortest mulig tid gennem behandling. Patientundersøgelser tjener som yderligere bevis for, at terapi ikke kun anbefales til IRR, men også er en forudsætning for bekæmpelse af sygdom. Kun tro på dit eget opsving og erfaring fra en læge vil på kortest mulig tid hjælpe med at slippe af med en vegetativ lidelse. Skeptiske mennesker, som praksis viser, vender ofte tilbage til sygdommens indledende fase.

VSD - hvad er diagnosen?

VSD hvad er denne sygdom? Alle har hørt forkortelsen og afkodningen mere end én gang - vegetativ-vaskulær dystoni. Denne sygdom er et ægte mysterium for den menneskelige psyke. Og hendes behandling er passende - personen er i stand til at erobre sygdommen selv.

Årsager til IRR

VSD er en sygdom i det vegetative ujævne system

Vegetativ-vaskulær dystoni er en sygdom som følge af en ubalance i de sympatiske og parasympatiske nervesystemer. Manifest af kardiovaskulære, nervøse, respiratoriske lidelser, intermitterende svaghed og træthed, dårlig tolerance over for fysisk anstrengelse.

Hvis IRR opstår på baggrund af en anden kronisk sygdom, så betragtes det som et symptom og ikke en uafhængig sygdom. Dystonier er oftere udsat for unge og unge, for det meste kvinder, men det kan manifestere sig op til 40-45 år.

Bidrager til fremkomsten af ​​IRR:

• Hormonal omstrukturering af kroppen mod pubertet, graviditet, abort, seksuel lidelse, overgangsalderen.
• Forøget ophidselse af psyken.
• Psykologisk personlighedstype, tilbøjelig til narcissisme (egoister, egocentrics).

Årsag neurokirurgisk dystoni:

1. Psykogene faktorer - psykose, personlighedsforstyrrelser, følelsesmæssig stress, depression.
2. Fysiske og kemiske virkninger: Overarbejde, skader, operationer, stråling, forgiftning med giftstoffer.
3. Kroniske sygdomme med træg inflammation: tonsillitis, bihulebetændelse, bronkitis, reumatisme, inflammation i mavetarmkanalen (mavesår, colitis).
4. Endokrine lidelser: thyrotoksicose, nodulær og endemisk goiter, diabetes mellitus;
5. Tumorer af enhver lokalisering.

Sådan genkender IRR

Symptomer på IRR er individuelle og afhænger af typen af ​​sygdom.

Symptomer på IRR er forskellige og manifesterede fra siden af ​​hvert kropssystem:

• Med involvering i sygdommen i det kardiovaskulære system fremkommer takykardi eller bradykardi, ekstrasystol, blodtryksfald. Der er cardialgi - et smertefuldt angreb i hjertet af hjertet. Smerten kan brænde, skære, skyde, trykke, undertiden føles patienten kun uforklarligt bryst ubehag og tyngde. Ofte vises blå læber og nasolabial trekant, pallor, sved. Det er let at skelne angina fra et angreb - de er ikke forbundet med hårdt arbejde, de overgår ikke fra nitroglycerin, de ledsages af øget åndedræt. De fleste patienter har EKG-ændringer: En stigning i amplituden af ​​T-bølgen og ST-segmentet i højre thoracale ledninger, deformation af T-bølgen og nedsat ventrikulær repolarisering er mulig.
• Forstyrrelser i åndedrætssystemet manifesteres ved hyperventilering af lungerne - patienten trækker vejret dybt og ofte. Dette medfører alvorlige forstyrrelser i kroppen: Overdreven fjernelse af kuldioxid forårsager et skift i blodreaktionen til den alkaliske side, hvilket fører til et fald i mængden af ​​ioniseret calcium. Derfor symptomer - udtalte kramper og nedsat følsomhed af fødder og hænder. Derudover føler en person kvælning, forsøger at gyde, hoste. Hyperventilation ledsages ofte af besvimelse, mørkere øjne, svimmelhed.
• I tilfælde af patologi i mave-tarmkanalen, forekommer forstyrrelse af forstoppelse og diarré, abdominal distension, flatulens, mavesmerter af uklar oprindelse, forstyrret tarmmotilitet. I mangel af behandling flytter IRR til et nyt niveau og forårsager organiske forstyrrelser i mave-tarmkanalen. Patienter danner gastritis, ulcerative læsioner, overbelastning i organer og væv.
• En ændring i termoregulering manifesteres ved en periodisk pludselig stigning i temperatur til 37,0-37,5 ° C eller et fald i kropstemperatur til 36,0-35,0 ° C. Mere almindeligt hos børn og unge. Det er karakteriseret ved en lang postinfektisk temperaturstigning. Også subfebril tilstand kan begynde med begyndelsen af ​​skoleåret, eksamener. I den stille periode, især i løbet af ferien, er temperaturen på børn 36,6 ° C.
• På den del af nervesystemet manifesterer IRR sig af frygt, angst, irritabilitet, angst, søvnløshed eller vanskeligheder med at falde i søvn.

Alle patienter har markeret asteni - svaghed, træthed, rystende hænder, når overarbejde, nedsat opmærksomhed og hukommelse, manglende evne til at tale foran en skare.

Mere information om IRR findes i videoen:

Der er tre sværhedsgrader af vegetativ-vaskulær dystoni:

1. Nem - smerter i hjertet opstår med alvorlig mental og fysisk anstrengelse. Hjertefrekvens op til 100 pr. Minut. Respiratoriske og andre lidelser er fraværende.
2. Gennemsnitlig - hjertefrekvens fra 100 til 120 pr. Minut, kan der være manifestationer på noget organ og system, der er kendetegnet ved vaskulære kriser.
3. Alvorlig - takykardi fra 130 til 150 slag / min, alvorlig smerte i hjertet, stoppet med vanskeligheder. Hos mennesker er der flere vaskulære kriser. Patienterne har brug for indlæggelse.

Hvad er en vegetativ krise?

Vegetativ krise - angst med frygt

Dystoni er præget af vegetative-vaskulære kriser, som forekommer hos de fleste patienter. De er opdelt i tre typer: sympathoadrenal, vagoinsular og blandet:

• Sympathoadrenal eller "panikanfald" opstår efter markeret overarbejde eller stress. Kvinder er præget af forekomsten af ​​et angreb inden menstruationens begyndelse. Om et par minutter udvikler patienten et komplet billede af krisen: alvorlig hovedpine, takykardi, følelse af hjertesvigt, skælv i ekstremiteterne, smerte i lyset stiger, ligner migræne, angst, dødsfrygt forekommer. Efter 1,5-2 timer stopper krisen, der er behov for hyppig vandladning, og svær svaghed vedvarer.
• Vagoinsulær eller parasympatisk krise er karakteriseret ved hæmning, sløvhed, svaghed. Der er krænkelser af hjertet - afbrydelser, ekstrasystole, arytmi. I den parasympatiske krise er mave-tarmkanalen involveret - patienten noterer sig abdominal distension, spastisk tarmsmerte, diarré. Angrebet varer lang tid - fra 3 til 4 timer, efter at det kommer en langvarig asteni. Personen er svag, døsig, ude af stand til mental og fysisk arbejdskraft, lider af smerte i hovedet og tyngde i kronen og nakkebenet.
• Med en blandet type kriser har patienten symptomer på en sympatisk og parasympatisk krise.

Hvordan slippe af med sygdommen?

Spis ret og led en aktiv livsstil!

Behandlingen af ​​IRD er multi-trin, og succes afhænger direkte af personens ønske om at komme sig. Patienten kræver samråd med en kardiolog, terapeut, neurolog, psykoterapeut og endokrinolog.

Rehabilitering af kroniske infektionsfaktorer med henblik på smalle specialister. Det er nødvendigt at normalisere den hormonelle baggrund.

For at reducere hyppigheden af ​​vegetative-vaskulære kriser, skal følgende regler overholdes nøje:

• Overholde søvn, gå i seng senest kl. 11.00. Når du sover, skal du åbne vinduet. Den optimale lufttemperatur i rummet er 20-22 ° C. Det er nødvendigt at sikre fuldstændig hvile - om nødvendigt bruge ørepropper og et specielt blødt øjenlap.
• Forsigtig ikke fysisk aktivitet - let jogging, svømning, fitness, klatring - aktiv hvile bidrager til at aktivere vitaliteten i kroppen.
• Spis rigtigt - i kosten skal være en tilstrækkelig mængde friske grøntsager og frugter (mindst 500 g om dagen). Det er også nødvendigt at overvåge vandregimet - 1,5-2 liter vand om dagen - den nødvendige fysiologiske norm. Sidste måltid 3 timer før sengetid.
• Udfør hærdning eller kontrasterende sjæle - bidrage til styrkelse af vaskulærvæggen, øge kroppens forsvar.
• Et par minutter om dagen for at afsætte dig selv og engagere sig i auto-træning, yoga, afslapning, anbefales det på dette tidspunkt at lytte til klassisk musik. Vel hjælper med VSD afslapning ifølge Jacobson.

På hospitalet gennemgår en person psykoterapi sessioner, hypnose. Du kan udnytte fysioterapiprocedurer: elektrisk, balneoterapi, magnetisk terapi, akupunktur.

Det er ønskeligt sanatorium behandling, hvor patienten kan tilbyde motionsterapi, musikterapi, Charcot's brusebad og cirkulære brusebad, fyrretræsbade, afslappende massage.

Hver person skal tage beroligende midler. I milde tilfælde, nok urter:

• Tinktur af valerian rod 15-20 dråber 3p / dag.
• Tinktur af hagtorn 20-35 dråber 3r / d før måltider.
• Tinktur motherwort 30 dråber 3r / d.

Tinktur af Valerian Root - lindrer nervesystemet

I mere alvorlige tilfælde foreskrives beroligende midler eller antidepressiva. Tranquilizers sælges i de fleste apoteker uden recept. Af de mest berømte - stoffet Afobazol - fjerner angst, frygt, fobier, fjerner vegetative-vaskulære lidelser. Accepter indvendigt på 1 tb 2-3 gange om dagen 3-4 uger.

Jacobson afslapningsmetode:

Åndedrætsøvelser med VSD

Sørg for en behagelig rolig atmosfære, herunder god musik.

Disse øvelser hjælper med at koncentrere sig om deres følelser, lindre spændinger og stress.

Vegetativ-vaskulær dystoni er behandles, det vigtigste er at have en stærk vilje og ønske om at komme sig. Mange er bange for psykoterapeuter, men en god læge kan ofte helbrede en IRR uden brug af stoffer. En fysisk øvelse og urter vil hjælpe med at genskabe kroppens vitalitet.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

IRR hos voksne - symptomer og behandling

Svimmelhed, håndskælv, åndenød, trykprang - sådanne symptomer synes at indikere alvorlig sygdom. Men i nogle tilfælde sker det, at der ikke opdages sygdom hos en patient under en lægeundersøgelse. Sagen er, at det vegetative nervesystem på den måde lader personen vide om svigt i sit arbejde, der er opstået under påvirkning af mange faktorer. Læger i dette tilfælde diagnosticere vegetativ-vaskulær dystoni (VVD) og ordinerer støttende behandling. Imidlertid er symptomerne i IRR hos voksne så forskellige, at patienterne skal gennemgå næsten alle eksisterende undersøgelsesmetoder for at udelukke en bestemt sygdom.

VSD: Hvad er det?

Det autonome nervesystem er ansvarlig for en række funktioner i menneskekroppen:

• puls;
• blodtryk;
• metabolisme;
• respirationsrate
• temperaturbalance;
• følelsesmæssig tilstand
• træk ved adfærd.

Den mobiliserer også organismens funktionelle strukturer for at tilpasse sig de skiftende miljøforhold - stress, mental overbelastning, klimaændringer mv.

Fejl i dette system kaldes vegetativ-vaskulær eller neurocirkulatorisk dystoni. Det vegetative-vaskulære syndrom blev kaldt, fordi dets vigtigste manifestation er en slags "spil" af fartøjerne - de kan enten udvide eller kontrakt, forårsage fiaskoer i hjertet, lungerne og andre organer.

IRR er en ret kontroversiel diagnose, da dets eksistens ikke anerkendes enten af ​​udenlandske læger eller den internationale klassifikation af sygdomme. Imidlertid udsættes et stort antal mennesker for dette syndrom ikke kun hos voksne, men også i ungdomsårene, og selv i barndommen.

Årsager til IRR

Ifølge de fleste læger er forstyrrelser i det autonome nervesystem relateret til IRR-syndromet et sekundært symptom, der forekommer på baggrund af somatiske eller mentale patologier. I det første tilfælde kan sygdomme opstå som følge af for eksempel:

• hypertension;
• hjerte iskæmi;
• diabetes;
• skjoldbruskkirtlen sygdom;
• åreforkalkning.

I det andet tilfælde kan dysfunktioner af det vegetative system forekomme på baggrund af depression og angstlidelser.

Bemærk: En tredjedel af alle tilfælde af vegetativ-vaskulær dystoni kræver behandling og observation af en neurolog.

Hos børn kan IRR være resultatet af en vanskelig fødsel eller en kompliceret graviditet, når hypoxi (mangel på ilt) kan forårsage medfødt syndrom. I mangel af korrektion af barnets livsstil og korrekt behandling bliver manifestationerne af dystoni ofte forværret, når de modnes.

Risikofaktorer

Hvad forårsager det, at symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni manifesterer sig? Sådanne faktorer kan være mange. Paradox, men fordelene ved civilisationen på mange måder bidrager til udslæt og lidelse i nervesystemet. Rimelige husholdningsapparater, evnen til at få svar på ethvert spørgsmål uden at forlade dit hjem, gør dig mindre til at gå ud i frisk luft og flytte. Derudover bidrager en kraftig strøm af information, konstant stress til mental og følelsesmæssig stress, som i sidste ende deaktiverer nervesystemet.

Årsagerne til forekomsten af ​​IRR hos voksne kan også omfatte følgende faktorer:

• arvelighed;
• Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner
• skadelig økologi
• mangel på gavnlige mikroelementer på grund af ukorrekt og ubalanceret ernæring;
• allergiske reaktioner
• manglende immunitet.

Vegetativ-vaskulær dystoni kan forekomme under hormonelle forandringer i kroppen - under pubertet, graviditet, overgangsalder hos kvinder. I andre tilfælde kan tegn på IRR forekomme ved ændring af klimazoner eller hos meteoafhængige personer.

Almindelige symptomer

Der er ingen generelt accepteret klassificering af vegetativ-vaskulær dystoni. En funktion af IRR er, at patienter frembyder en så mange klager, at 33 syndromer og 150 forskellige symptomer på lidelser er beskrevet. De mest karakteristiske træk er:

• cardialgia;
• kronisk træthed
• neuropsykiatriske lidelser;
• paroxysmer af det vegetative-vaskulære system;
• cardiophobia.

Alt dette kan manifestere symptomer som:

• hjertesmerter
• søvnforstyrrelser
• svaghed;
• panikanfald
• respiratorisk funktionsforstyrrelse;
• håndskak
• svimmelhed;
• øget svedtendens
• besvimelse;
• hovedpine;
• kolde ekstremiteter;
• hævelse;
• ledsmerter.

Ofte manifesterer vegetativ-vaskulær dystoni sig som tegn på en bestemt sygdom, og derfor er der flere førende kliniske syndromer af IRR. Selv om der i nogle tilfælde kan være blandede symptomer. Overvej manifestationen af ​​vegetativ-vaskulær dystoni efter type krise.

Sympatisk (sympatiadrenal krise)

For denne type IRR karakteristik:

• pludselig stigning i hjertefrekvens (hjertefrekvens);
• trykforøgelse
• urimelige udvidede elever
• kolde ekstremiteter;
• føler sig ængstelig;
• svag intestinal peristalsis.

I nogle tilfælde kan der opstå en krise (pludselig angreb), som er udtryk for en alvorlig psykisk lidelse. På denne baggrund er en person pludselig overhalet af de stærkeste panikanfald, hvor de observeres:

• hovedpine;
• følelsesløshed i arme og ben
• puls op til 140 slag / min;
• tryk op til 180/110 mm Hg. v.;
• undertiden stiger temperaturen til 39 ° C;

Sådanne panikanfald kan "dække" en person fra en til to gange om året til flere gange om dagen. Tilstanden ledsages ofte af forskellige slags fobier, i det omfang patienten er bange for at forlade huset, komme i bilen mv.

Vagotonia (vagoinsulær krise)

Dette syndrom er karakteriseret ved:

• et fald i hjertefrekvensen;
• stærk spyt og sved;
• trykreduktion;
• skylning af ansigtet;
• krænkelse af intestinal motilitet.

Når kriser af denne type opstår:

• følelse af varme, hovedsagelig i hovedet;
• svaghed;
• kvalme;
• kvælning;
• hyppig trang til afføring
• elevernes indsnævring
• puls op til 40 slag / min;
• tryk op til 80/50 mm Hg. Art.

Vagotoniske og sympatiske kriser kan skiftevis eller manifestere med blandede symptomer.

Type psykiske lidelser

Manifestationer af dette syndrom er præget af følelsesmæssig og adfærdsmæssig ustabilitet:

• søvnforstyrrelser;
• tearfulness;
• cardiophobia;
• urimelig frygt.

Personer, der lider af denne type syndrom, er tilbøjelige til hypokondrier (overdreven pleje om deres egen sundhed), de har ofte en manglende evne til at gøre noget, det vil sige lav aktivitet. En person bliver rastløs, han er ikke interesseret i dem omkring ham, og hvad sker der omkring ham.

Asthenisk type

Dette syndrom er karakteriseret ved lavt iltforbrug af kroppens væv, som følge af hvilke tilpasningsforstyrrelser forekommer:

• dårligt tolereret øvelse
• afhængighed af vejrændringer
• træthed.

Ifølge lægerne er disse manifestationer baseret på vaskulære lidelser, hvilket resulterer i transcapillær dysfunktion.

Respiratory type

Manifestationerne af dette syndrom er også baseret på psykiske lidelser, da fornemmelserne er rent subjektive. Patienten kan opleve en alvorlig mangel på luft med kompression af brystet, som opstår, når:

• følelsesmæssigt stress
• fysisk anstrengelse
• pludselig ændring i omgivelsestemperaturen;

Nogle mennesker med forværring af syndromet kan ikke være i rummet eller i nogen transport, hvor forældet, nøjeregnende luft.

Neurogastrisk type

Dette syndrom manifesteres af typen af ​​gastrointestinale sygdomme. Patienter klager over:

Overtrædelser er forårsaget af dysfunktion af tarmens og mavemotstanden, såvel som duodenostasis, spiserøret i spiserøret og aerophagia.

Kardiovaskulær type

De karakteristiske manifestationer af dette syndrom er smerte i venstre side af brystet, og dette sker under følelsesmæssig snarere end fysisk anstrengelse. Når dette sker:

• hjerte murmur;
• arytmi;
• takykardi;
• trykstigninger.

Det lader til en person, at han har noget med et hjerte, men i virkeligheden er hans hjertefunktion normal, og kardiovaskulære symptomer stoppes ikke af medicin.

Cerebrovaskulær type

Grundlaget for disse manifestationer er en krænkelse af hjernens vaskulære tone. Et ret almindeligt symptom på cerebrovaskulær dystoni er en mørkning i øjnene under en skarp stigning, fx fra en seng. Ifølge statistikker forekommer disse symptomer oftere i ungdomsårene. Patienter oplever også:

• tinnitus;
• svimmelhed;
• besvimelse;
• hovedpine;

Forklaringen på dette er en iltmangel, der opleves af hjernevæv. Med andre ord forhøjede blodkar forhindre blod i at nå hjernen, så det ikke modtager den rigtige mængde ilt.

Udvekslingsvævssyndrom

Med denne type VSD-syndrom er der en krænkelse af mikrocirkulationen på grund af obstruktion af små skibe og arterioler. Som følge af dette kan forekomme:

• myalgi;
• vævs hævelse;
• Raynauds syndrom;
• hos mænd, seksuel dysfunktion.

Det er ikke ualmindeligt at angiotrofoneurose opstår på baggrund af syndromet, der er karakteriseret ved tabet af et orgels evne til at tilpasse sig ændringer i miljøforholdene. Dette manifesteres for eksempel af, at en person ikke kan klatre op ad trappen - enten benet eller begge to gange ophører med at adlyde ham.

En anden almindelig type klassificering af IRR, afhængigt af ændringer i blodtryksindikatorer for en person, der lider af denne sygdom:

• hypertensive type. Det er præget af forhøjet blodtryk, hovedpine, takykardi;
• hypotonisk type. Der er et fald i trykket, sveden, svimmelhed, svaghed;
• blandet. Symptomer på ovennævnte to typer er manifesteret.

diagnostik

IRR er ret vanskeligt at diagnosticere, da moderne medicin endnu ikke har opfundet specielt udstyr og instrumenter til dette. Derfor er patienten efter indsamling af anamnese og grundig undersøgelse henvist til visse specialister, hvis der er specifikke klager:

• hjertespecialist;
• optometrist;
• en gastroenterolog
• en psykiater
• endokrinolog osv.

Desuden udfører neurologen specielle tests, der giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​den autonome NA:

• vegetativ tone (niveauet af et orgels tone i hvile);
• vegetativ reaktivitet (NA's evne til at reagere på eksterne stimuli);
• vegetative støtteaktiviteter (registrer vegetative indikatorer med doseret mental og fysisk aktivitet).

Blandt IRR's yderligere forskningsmetoder anvendes i vid udstrækning:

• EKG (daglig registrering er også brugt);
• MR;
• CT scan;
• Ultralyd af de indre organer og hjerte;
• Rheovasography.

Den kendsgerning, at yderligere undersøgelsesmetoder som regel ikke afslører patologier og sygdomme i de indre organer, vidner for diagnosen af ​​IRR.

behandling

I de fleste tilfælde af vegetativ-vaskulær dystoni er det muligt at normalisere patientens tilstand ved hjælp af fysioterapeutiske foranstaltninger, livsstilskorrektion og eliminering af faktorer, der fremkalder VSD.

Medikamenter til behandling af symptomer på IRD hos voksne anvendes først efter en grundig undersøgelse af indikationerne. Som regel foreskrives beroligende midler og antidepressiva, såvel som nootropiske lægemidler og antihypertensiva lægemidler til normalisering af trykket.

medicin

Ved behandling af vegetativ-vaskulær dystoni hos voksne kan de karakteristiske symptomer standses af følgende grupper af stoffer:

Gruppe af stoffer

Navn på lægemidlet

Hvad bruges

• Sedafiton
• persen
• Ny Pass
• Dormiplant

• afobazol
• Adaptol
• buspiron
• Gidazepam

• sulpirid
• Ridazin
• Neyrispin

• dormicum
• zolpidem
• zopiclon
• Donormil

• sidnofen
• koaksil
• amitriptylin
• sertralin

• Noofen
• glycin
• Pantogamum
• pirotsetam

• Oxybral
• cavinton
• pentoxifyllin
• stugeron

• Bellaspon
• platifillin
• Bellataminalum

Sammen med disse lægemidler bruges vitamin B-stoffer som Neurovitan, Neurobex, Neyrurubin, som hjælper med genoprettelse og genopretning af kroppen, ofte til behandling af VSD.

fysioterapi

I vegetative-vaskulære lidelser ordineres metoder til fysioterapi, såsom:

• elektroforese;
• electrosleep;
• darsonvalization;
• laser terapi;
• inductothermy;
• galvanoterapi;
• magnetisk terapi.

Disse metoder har til formål at forbedre vaskulær tone, normalisering af metaboliske processer. Længden og intensiteten af ​​procedurerne vælges af lægen afhængigt af sygdomsgraden. En positiv effekt er også i vid udstrækning tilvejebragt af fysioterapi, svømning og forskellige former for massage.

Folkemedicin

En vigtig rolle i behandlingen af ​​VSD er tildelt receptioner af traditionel medicin. Hjemme forberede infusioner og afkog af urter, der har en beroligende og trykregulerende virkning:

For at øge trykket gælder:

For at reducere det anbefalede tryk:

At normalisere hjerteaktivitet:

Bøtter og infusioner af urter har en mild virkning og forårsager ikke afhængighed. De kan behandles med IRR i lang tid uden frygt for bivirkninger. Men af ​​hensyn til din egen sjæl er det nødvendigt at præcisere tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til brug af folkemekanismer i hvert enkelt tilfælde.

outlook

For en vellykket behandling af IRR er det ikke bare nødvendigt at følge lægenes anbefalinger, men også for at rette op på din egen livsstil, ellers vil symptomerne på vegetativ vaskulær dystoni blive systematisk forværret. Hvis alle lægens recept er opfyldt, er prognosen ret gunstig - nervesystemet er genoprettet, og livskvaliteten forbedres hos 80% af patienterne.

Forebyggelse af IRD

På trods af at vegetativ-vaskulær dystoni ikke er en sygdom, men kun et syndrom, oplever mennesker, der lider af denne sygdom, ikke mindre lidelse end dem med alvorlig sygdom. Derfor skal forebyggelsen af ​​VSD begynde i barndommen. Dette er i høj grad hjulpet af sådanne velkendte og ikke mindre vigtige regler:

• afvisning af dårlige vaner
• rationel arbejdstilstand og hvile
• gennemførlig fysisk anstrengelse
• afbalanceret ernæring
• når det er muligt - forlader fra stressede situationer.

Og ikke mindre vigtigt - ved de første ubehagelige symptomer ikke selvmedicinere, men søge kvalificeret hjælp. Kun på denne måde vil det være muligt at undgå konsekvenserne og helt gendanne funktionerne i den centrale NA.