Hvordan man kontrollerer kroppens blodkar, indikationerne for sådanne undersøgelser

Fra denne artikel lærer du: hvordan man kontrollerer karrosserierne i hele kroppen, hvilke metoder der bruges til at få billeder af arterier og årer og identificere deres sygdomme. Forberedelse til undersøgelsen og dens adfærd.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Friske skibe er en garanti for en god blodforsyning til alle menneskelige organer og en nødvendig betingelse for deres normale funktion. Derfor er et tilstrækkeligt stort antal undersøgelsesmetoder blevet udviklet og iværksat, hvorved man kan bestemme deres diameter, lokalisere indsnævringspunkter og evaluere blodgennemstrømning til organer.

De anvendte metoder tillader os at undersøge alle kroppens kar, men i klinisk praksis gør de det ikke. Det skal forstås, at enhver diagnostisk metode, selv den mest effektive og sikre, har sine begrænsninger og pris. Derfor ordinerer læger kun de skibe, der mistænkes for at udvikle en bestemt sygdom. Valget af den anvendte diagnostiske metode afhænger af placeringen af ​​det berørte fartøj og typen af ​​sygdom.

Oftest anvendes sådanne undersøgelser til diagnosticering af perifere arterielle sygdomme (aterosklerose obliterans, endarteritis), cerebrovaskulære sygdomme (slagtilfælde), dyb venetrombose, kronisk venøs insufficiens, sygdomme i nyre- og koronararterierne, aorta-aneurysmer.

Aorta-aneurisme er en patologisk udvidelse af aortas lumen, som kan nå store størrelser og til sidst føre til brud på karret

Alle instrumentale undersøgelser af vaskulærsystemet kan opdeles i to grupper:

1. Ikke-invasiv (uden at krænke hudens integritet). Disse er forskellige former for ultralyddiagnostik.
2. Invasiv (med krænkelse af hudens integritet). Disse er forskellige typer angiografi, hvor et kontrastmiddel injiceres i blodbanen.

Afhængig af den anvendte metode og lokalisering udføres undersøgelser af læger af funktionel diagnostik, hjertekirurger og vaskulære kirurger. Tildele en sådan undersøgelse kan en læge af enhver specialitet.

Ultralydundersøgelsesmetoder

Kernen i undersøgelsen

Ultralydundersøgelse (ultralyd) er en af ​​de hyppigste metoder til undersøgelse af blodkar i forskellige lokaliseringer. Ultrahøjfrekvente lydbølger bruges til at få billeder af arterier og blodårer samt blodgennemstrømning.

Ved hjælp af ultralyd kan du undersøge blodkarrene i næsten alle dele af kroppen, herunder arterier og blodårer i nakken, underlivet, øvre og nedre ekstremiteter. I modsætning til andre billeddannelsesmetoder anvendes ikke røntgenimplantation eller indførelse af kontrastmedier med ultralyd.

Under ultralydet trænger lydbølgerne gennem vævet ind i det område, der undersøges. De afspejles fra blodlegemer, som bevæger sig langs den vaskulære kanal og vender tilbage til sensoren. Disse bølger optages og vises på ultralydskærmen, hvilket skaber et billede af et blodkar. Hastigheden af ​​deres retur giver dig mulighed for at bestemme hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i arterien eller venen. Hvis blodet flyder for hurtigt, indikerer det muligheden for en indsnævring af dette fartøj.

Ultralyd er en ikke-invasiv og smertefri procedure uden bivirkninger eller komplikationer.

Hvilke skibe tjekker oftest

Ofte bruger:

• Ultralyd af perifere arterier - til diagnosticering af udslæt af aterosklerose og endarteritis.
• Ultralyd af carotidarterierne - til påvisning af indsnævringer i de største blodkar i halsen, der leverer blod til hjernen.
• Ultralyd af nyrerne - for at vurdere blodgennemstrømningen i nyrerne og for at identificere en indsnævring i deres kar.
• Abdominal ultralyd i mavesækken er en metode til at studere blodcirkulationen gennem blodårer, blodårer, mave, tarm, lever, bugspytkirtel og milt.
• Transcranial ultralyd af cerebral fartøjer - hjælper med at måle blodgennemstrømningen i hjernens arterier.
• Ultralyd vener - giver dig mulighed for at evaluere blodgennemstrømningen i blodårene i ben og arme for at detektere deres trombose.

Forberedelse til undersøgelsen

Normalt kræver ultralyd ikke noget specielt forberedende middel:

• Du kan ikke ryge i flere timer før undersøgelsen, da rygning fører til indsnævring af blodkar, som kan påvirke ultralydets resultater.
• Hvis en person skal undersøge skibets buk, kan han ikke spise noget 12 timer før proceduren.
• Ud over rygning, fedme, hjerterytmeforstyrrelser og hjerte-kar-sygdomme kan påvirke ultralydsresultaterne.

Hvordan er proceduren

Før man kontrollerer vaskulærsystemet med en ultralyd, skal en person tage sit tøj af sted, så lægen kan få adgang til det område af kroppen, der undersøges. Afhængig af de skibe, der undersøges, kan undersøgelsen finde sted i patientens ryglæn, siddende eller stående stilling.

En vandopløselig gel påføres huden i scanningsområdet, hvilket forbedrer ultralydbølgernes konduktivitet. Lægen presser sensoren til det undersøgte område, som leder ultralydbølger til arterier og blodårer under undersøgelse. Under undersøgelsen flyttes sensoren over huden for at få et klarere billede. Den indhentede information behandles af en computer og vises på skærmen i form af grafer og billeder, som karakteriserer blodgennemstrømningen i arterierne eller venerne.

Hele undersøgelsen tager 10-30 minutter. Efter at den er færdig, slettes gelen fra huden, så er patienten klædt. Efter en ultralyd kan en person straks vende tilbage til deres daglige aktiviteter.

Afkodningsresultater

Normale undersøgelsesresultater indikerer, at patienten ikke har indsnævring eller overlapning i karrene. Den patologiske karakter af blodgennemstrømning kan indikere:

• Tilstedeværelsen af ​​indsnævring eller overlapning i arterierne, hvilket kan skyldes aterosklerotiske plaques.
• Tilstedeværelsen af ​​blodpropper i blodårerne eller arterierne.
• Dårlig blodcirkulation forårsaget af vaskulær skade.
• Okklusion af venerne.
• Spasm af arterier.
• Trombose eller overlapning af kunstige vaskulære proteser.

angiografi

Kernen i undersøgelsen

Angiografi er en visualiseringsteknik, som du kan få et billede af den indre lumen af ​​blodkarrene i forskellige organer. Da blodkarrene ikke kan ses under røntgenundersøgelse, injiceres et specielt kontrastmiddel i deres lumen.

Typer af angiografi

Der er 3 typer af angiografi:

1. Traditionel angiografi - visualisering af fartøjer efter deres kontrast er udført ved hjælp af fluoroskopi.
2. CT angiografi - visualisering efter kontrast udføres ved brug af computertomografi.
3. MR-angiografi - billedet opnås ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse.

Angiografi kan også omfatte venografi - radiopaque undersøgelse af venøse kar.

Venografi af kraniale vener i et barn

Hvilke sygdomme kan detekteres med angiografi

Angiografi bruges til at identificere forskellige problemer med arterier eller årer, herunder:

• Aterosklerose (indsnævring af arterierne), som kan øge risikoen for slagtilfælde eller myokardieinfarkt.
• Obliterating sygdomme i perifere arterier, hvor blodcirkulationen i benene forringes.
• Aneurysme i hjernen - fremspring i væggen af ​​blodkar i hjernen.
• Lungemboli er en farlig sygdom, hvor blodpropper går ind i blodkarrene, der bærer blod til lungerne.
• Stenose (indsnævring) af nyrearterierne.

• Bestem sværhedsgraden og nøjagtige lokalisering af indsnævring eller blokering af blodkar.
• Bestem lokalisering af kilden til blødning, og i kombination med embolisering - stop den.
• Identificer og fjern en blodpropp i det blokerede fartøj og genindfør blodgennemstrømningen.
• I kombination med embolisering - at behandle visse typer tumorer ved at standse deres blodforsyning.
• Opret et blodkort kort før operationen.

Ifølge nøjagtigheden af ​​de opnåede resultater er angiografi guldstandarden blandt alle diagnostiske metoder til undersøgelse af kredsløbssystemet. Med sin hjælp kan du identificere de mindste ændringer i strukturen i arterier og blodårer, og detekterer problemet i de indledende udviklingsstadier.

Forberedelse af proceduren

Grundlæggende anbefalinger til forberedelse af angiografi:

1. Før nogle typer angiografi kan du ikke spise noget i 4-6 timer før undersøgelsen.
2. Medbring proceduren alle resultaterne af tidligere undersøgelser af blodkar, så lægerne kan sammenligne dem med nye data.
3. Før undersøgelsen skal du stille alle dine spørgsmål til medicinsk personale.
4. Hvis du har en nyresygdom eller diabetes, var allergiske reaktioner over for kontrastmidler eller andre lægemidler, skal du fortælle det til din læge.
5. Hvis du tager metformin, aspirin, clopidogrel, warfarin eller andre blodfortyndende lægemidler, skal du informere dit læge.
6. Hvis angiografien udføres på ambulant basis, skal du arrangere med en familie eller en ven for at tage dig hjem efter eksamen. Sommetider med angiografi administreres beroligende midler, der kan gøre dig træt.

Før undersøgelsen bliver patienten bedt om at skifte til kirurgisk undertøj, får han en lidt beroligende, som hjælper med at slappe af. Nogle gange udføres angiografi under generel anæstesi.

Hjerteangiografi eller koronar angiografi. Ud over lårarterien kan kateteret også indsættes i den radiale arterie på armen.

Hvordan er proceduren

Under undersøgelsen ligger patienten på et specielt bord i operationsstuen, der er udstyret med specielle røntgenapparater. Medicinsk personale overvåger hjerteaktivitet, åndedræt, blodtryk og iltindhold i blodet.

Det vaskulære adgangssted (som regel den retlige indinale region), gennem hvilken et specielt kateter indsættes, behandles med en antiseptisk opløsning og dækkes med sterilt tøj for at minimere risikoen for infektiøse komplikationer. Dette område er bedøvet med lokalbedøvelse, hvorefter et tyndt kateter indsættes i beholderens lumen. Derefter drejer lægen under fluoroskopiets kontrol dette kateter ind i de undersøgte beholdere og injicerer et kontrastmiddel med samtidig fluoroskopi. Det resulterende billede af fartøjernes indre struktur vises på skærmen. På tidspunktet for indførelsen af ​​kontrast kan patienten føle en varmeflugt i hele kroppen.

Kontrol af skibene med angiografi kan tage fra 30 minutter til 2 timer. Efter afslutningen af ​​undersøgelsen fjerner lægen kateteret fra beholderen og trykker på injektionsstedet i 10 minutter for at standse mulig blødning, hvorefter den anvender en steril dressing. Hvis den vaskulære adgang var gennem lårbenet i ljummen, skal patienten efter ligningen ligge med benene lige i ca. 4 timer. Efter proceduren kan du spise og drikke.

Mulige komplikationer efter angiografi

De fleste patienter efter angiografi har et blå mærke på stedet for vaskulær adgang og ømhed på dette sted, når de røres eller flyttes. Disse problemer forsvinder efter et par dage.

Mulige komplikationer af angiografi:

• Infektionsprocessen på stedet for vaskulær adgang, hvilket er manifesteret af rødme, ømhed og hævelse af dette område.
• En mild reaktion på kontrasten - for eksempel hududslæt.
• Skader på nyrerne med et kontrastmiddel.
• Skader på blodkar, der fører til indre blødninger.
• Alvorlige allergiske reaktioner mod kontrast, der forårsager blodtryksfald, åndedrætsbesvær eller bevidstløshed.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Hvordan diagnosticeres kardiovaskulær sygdom?

Kardiovaskulære sygdomme er den vigtigste dødsårsag i vores land. Og det betyder, at diagnosen af ​​disse sygdomme kommer først. Hvordan bliver de diagnosticeret? Alt sker i etaper.

Besøg lægen

Allerede på dette stadium - en simpel undersøgelse og samtale med patienten - lægen kan mistanke om forekomst af problemer med hjerte og blodkar. Hvad laver lægen ved receptionens start? Korrekt spørger han: "Hvad klager du på?" Og de allerførste svar kan tyde på retningen for yderligere undersøgelse.

Klager som hjertebanken, åndenød, sved, brystsmerter, hævelse af ben og fødder, træthed kan allerede antydes ved hjerteproblemer (husk at hvert symptom selv ikke siger noget, men for dette er der en differentiel diagnose - evne til at skelne en sygdom fra en anden ved mange symptomer).

Ud over en undersøgelse af klager vil lægen også spørge om arvelighed: Har der været hjerteproblemer hos slægtninge, især forældre og bedstemødre.

Derefter vil der blive en undersøgelse, hvor lægen vurderer tilstanden af ​​din hud (cyanose - blå) - det kan tale om mangel på iltforsyning), kontroller din puls, undersøge din hals (cervical vener kan sige meget), lyt et stetoskop til at arbejde dit hjerte (dette kaldes auscultation ), vil måle trykket. Han kan også trykke på brystet med fingrene for at afgøre om der er væske i perikardiet. Selv lægen vil være opmærksom på dit humør og den måde du besvarer spørgsmålene på: Den deprimerede tilstand af bevidsthed kan også være et symptom på hjertesygdom, som et depressivt humør.

forskning

Selvfølgelig, efter undersøgelsen, havde den erfarne læge allerede tænkt sig. Men en nøjagtig diagnose kan kun give en omfattende undersøgelse. Hvilke undersøgelser kan udpege en læge?

EKG. Elektrokardiografi er den billigste og mest almindelige måde at lære, hvordan dit hjerte virker. EKG er inkluderet i dispensarundersøgelsen. Der er dog flere komplekse EKG-muligheder. Blandt dem - belastningstest og Holter overvågning.

En stresstest er et elektrokardiogrammåling under træning. Normalt lægges en person på en tredemølle og øger konstant hastigheden: Først - rask gang og derefter - løb. Et andet navn til denne metode er løbebåndstest.

En Holter Monitor er en lille batteridrevet elektrokardiografimaskine. Det giver dig mulighed for kontinuerligt at optage EKG 24 timer. Bæret under tøj og forstyrrer ikke hverdagen.

Hvis disse data ikke er nok, kan læger ty til mere alvorlig forskning: bryst røntgenstråler i to fremskrivninger, computertomografi af blodkar, magnetisk resonansbilleddannelse af hjertet og endog koronar angiografi, hvor et kateter indsættes i hjertets hjertearterier. Sådanne undersøgelser er nødvendige for nøjagtigt at diagnosticere koronar hjertesygdom eller tegn på asymptomatiske hjerteanfald.

Diagnose af hjerte-kar-sygdomme kan være lang og vanskelig, men det er en ekstremt nødvendig foranstaltning, fordi dit liv kan stå på spil.

Diagnose af hjertesygdomme: Metoder til at bestemme, undersøge og indsamle medicinsk historie

Diagnose af hjertesygdomme er meget vigtig, fordi mere end 40% af verdens dødsfald er provokeret af kardiovaskulære systemers sygdomme.

Risikogruppen omfatter ikke kun ældre mennesker, men også børn, teenagere, unge under 30 år.

For at forhindre udbrud af hjertesygdom udføres en årlig kardiologisk undersøgelse, hvis moderne metoder gør det muligt at opdage sygdomme i første fase og vælge den nødvendige behandling.

Det er ret svært at selvstændigt bestemme sygdomme i det kardiovaskulære system.

De viser deres egenskaber fra tid til anden, skiftevis med at forbedre den generelle tilstand.

Symptomer kan være indikeret ved hjerteproblemer:

• åndenød;
• svimmelhed;
• brystsmerter
• hævelse;
• høj temperatur;
• blodtryk spring;
• kvalme, opkastning;
• hurtig rytme;
• overdreven svedtendens.

Fremherskende manifestationer af hjertesygdom er tung motion, stress, følelsesmæssig belastning, træthed, klimaændringer eller medicin.

Diagnose af hjertesygdom er nødvendig for at opnå data og bekræfte diagnosen, som kræver, at patienten har patologier i det kardiovaskulære system.

Til dette formål vælger og lægger lægen passende metoder til at studere hjertets tilstand:

• EKG. Anvendelsen af ​​specielle elektroder til at transmittere hjertefrekvensen og regelmæssigheden. Det hjælper med at identificere patologier og myokardiebeskadigelse, metaboliske forstyrrelser, kalium, magnesium, elektrolytter.
• Ekkokardiografi. Billedeoptagelse af det kardiovaskulære system på grund af det optagne akustiske signal, som overføres til skærmen, når der udføres ultralyd.
• Imaging. Metoden er baseret på fartøjernes lumen til den efterfølgende bestemmelse af deres biokemiske sammensætning og struktur.
• Myokardial scintigrafi. Indførelsen af ​​intravenøst ​​radioaktivt farvende enzym til at visualisere orgel.
• Angiografi. Radiografi med indføring af intravenøs injektion eller forudinstalleret kateter med et kontrastmiddel til undersøgelse af blodkar.
• Daglig blodtryk overvågning. Få resultaterne af ændringer i blodtrykket om 24 timer.
• Stress-ekkokardiografi. Vurdering af tilstanden af ​​hjertearbejde under kritiske forhold skabt kunstigt ved hjælp af farmakologiske og fysiske påvirkninger.

De opnåede resultater behandles i laboratoriet eller meddeles af en kardiolog ved en senere optagelse. Yderligere behandling er ordineret afhængigt af alder, køn af patienten, sygdomsstadiet og dets form.

Kontakt en specialist, der tvinger smerter og snurre i brystet, hæver eller sænker blodtrykket.

Hvad du behøver at vide før kardiologens første besøg:

• sag historie;
• Tilstedeværelsen af ​​patologier i det kardiovaskulære system i nære slægtninge;
• første manifestationer;
• betingelser for opstart af symptomer.

Ved den første undersøgelse vil en kardiolog lytte til alle klager og tage målinger af blodtryk og puls og lytte til et hjerteslag med et stetoskop. Baseret på de opnåede resultater vil lægen ordinere en fuldstændig hjerteundersøgelse.

Tapping eller percussion anvendes i vid udstrækning i begyndelsen af ​​undersøgelsen af ​​sygdomme og patologiske processer i hjertet. Slagningen i percussionen er ret simpel.

Ved fysisk indvirkning på brystets ydre overflade bevirker lægen udseendet af forskellige lyde, hvormed han bestemmer den naturlige placering af det muskulære organ. Hjertet i hjertet er ledsaget af en kedelig lyd.

Hjerteslagsproceduren definerer grænserne for dets sløvhed:

• Relativ. Lyden er dæmpet, kedelig. Kanten af ​​kroppen, dækket af lungerne.
• Absolutte. Centralt åbent område på den forreste overflade af hjertet. Dum klar tone.

Giver dig mulighed for at bestemme proceduren for at tappe brystet og de kvantitative værdier, der svarer til normen for hjertets grænse:

• Ret. Dimensioner er et resultat af at gå videre til venstre side langs det fjerde intercostalrum til højre. Svarer til højre ventrikel
• Venstre. Skitserer venstre ventrikel, når den udsættes for venstre 5 interkostale rum i retning af brystet. Derudover er trykket 1,5-2 cm.
• Øvre. Bevægelser udføres fra top til bund strengt langs de intercostale rum til venstre. Slutpunktet er det tredje segment mellem ribbenene, som definerer venstre atrium.

Hjulets forskydning til højre angiver en stigning i hjertekardens myokardium, hypertrofi og patologi. Fjernelse til venstre angiver hypertension og ændringer i venstre ventrikelfunktion. Hvis der er en ensartet forøgelse af grænserne, sendes patienten til yderligere undersøgelse. Mulige årsager: perikarditis, levercirrhose, lungebetændelse.

Auscultation af hjertet er den traditionelle diagnose af hjertesygdom, indirekte at lytte til hjertet med en speciel enhed - et stetoskop. Det bruges under den første undersøgelse forud for udførelsen af ​​hardware diagnostik og laboratorieundersøgelse.

Proceduren for auskultation af hjertet indebærer at lytte til tonen under sammentrækning af myokardiet ved hjælp af de tilsvarende punkter på kroppen:

• toppen af ​​hjertet;
• mellem den anden og tredje kant til højre og venstre;
• femte kant til højre;
• mellem den tredje og fjerde kant til venstre.

I en sund person bestemmer lægen kun to toner, der hurtigt erstatter hinanden, veksling af pause og lyd tager lige store tidspunkter. En svag første tone indikerer en myokardiel skade, hjertesvigt, en stigning i organmassen eller en funktionsfejl i ventilerne.

Forbedring af den oprindelige lyd kan skyldes stenose i højre ventrikel, takykardi. For stille anden tone fremkaldt af aortainsufficiens og lavt blodtryk. Høj og klar lyd - Acceleration af ventiler, hypertension.

Disorders af det kardiovaskulære system observeres ikke kun hos voksne. Patologiske ændringer påvirker i stigende grad unge patienter.

Hvilke hjertesygdomme observeres hos børn:

• medfødt misdannelse
• gigt;
• arytmi;
• forstyrrelser i hjertemusklen;
• hjertesvigt
• myocarditis.

Kræver undersøgelse og høring af en kardiolog med efterfølgende udnævnelse af diagnose og behandling, om nødvendigt er barnet placeret på hospitalet.

Diagnose af hjertesygdomme og blodkar: Moderne metoder og selvdiagnose

Diagnose af hjertesygdomme og blodkar er meget vigtig, da hjertesygdomme og blodkar indtager en ledende position på listen over de mest almindelige sygdomme i befolkningen.

Hertil kommer, at i henhold til statistikker rangordner hjerte-kar-sygdomme først med hensyn til dødelighed. Heldigvis gør niveauet for moderne medicin det muligt hurtigt og præcist at passere diagnosen og dermed forebygge sygdommens udvikling på et tidligt stadium.

Instrumentale metoder til at undersøge en patient er:

1. elektrofysiologiske, elektrokardiografiske og også røntgenundersøgelser;
2. magnetisk resonans billeddannelse;
3. ekkokardiografi;
4. positron emission tomografi;
5. hjerte kateterisering.

Elektrokardiografi er en metode til at bestemme hjerteets elektriske impulser ved hjælp af en elektrokardiograf. Impulser er markeret på et særligt bevægeligt tape.

Efter færdiggørelsen af ​​elektrokardiografi modtager lægen et elektrokardiogram (ECG) efter at have undersøgt, hvilken han kan bestemme hjertepacemakeren (sinusknude eller bundt af Hans), vurdere den generelle tilstand af ledningssystemet, puls og identificere nogle hjertesygdomme (for eksempel myokardieinfarkt).

Diagnose af hjertesygdomme og blodkar ved elektrokardiografi er fuldstændig sikker for patienten og fortsætter som følger. Små størrelse elektroder placeres på brystet og lemmerne af patienten, som bestemmer intensiteten og retningen af ​​hjertestrømme. Som følge heraf viser EKG kurverne med tænder, segmenter og intervaller, som kan bruges til at bedømme hjertets arbejde.

Øvelse kan være en indirekte indikator for koronar hjertesygdom eller nedsat koronarcirkulation (for eksempel kan personer med angina ikke tolerere motion). Ifølge resultaterne af stresstest kan du tale om sygdomme, der ikke manifesteres i en hvilestilstand.

Under fysisk anstrengelse kan hjertet mangle ilt på grund af indsnævrede koronararterier, som normalt leverer blod, der er rig på ilt til organet. Hvis vi undersøger lungerne i tide, så kan vi se, om mangel på ilt er en del af sygdommen fra åndedrætssystemet eller på kardiovaskulærsystemet eller en blandet sygdom.

Under øvelsestesten indgår motivet i visse fysiske øvelser, mens lægen løbende overvåger patienten og registrerer de nødvendige indikatorer. Patienten bevæger sig på et specielt spor, hvis tempo gradvist øges, eller drejer cykelpedalerne.

Som regel øges hastigheden, indtil pulsen når 70-90% af den maksimale tilladte værdi karakteristisk for en person af en bestemt alder og køn.

Men hvis motivet har svær dyspnø eller skarp smerte i brystet, og der er pludselige trykstigninger, stoppes stresstesten inden den fastsatte tid.

Når du udfører computertomografi (CT), kan du identificere anatomiske ændringer i brysthulen. Ved hjælp af en computer laves såkaldte røntgenskæringer af brystet, som gør det muligt at opdage patologi af enhver art.

I øjeblikket udviklet en forbedret metode, kaldet biograf-computer tomografi. Med sin hjælp kan du se billedet af hjertet i tredimensionelt rum og vurdere ikke kun de anatomiske ændringer, men også krænkelser af hjertets kontraktile funktion.

Diagnose af koronar hjertesygdom: funktioner og resultater

Diagnose af koronar hjertesygdom er ofte forbundet med en risiko for patienten, jo mere komplekse proceduren for at undersøge hjertet, jo større er risikoen. Med indførelsen af ​​et kateter i hjertet for en koronar vaskulær undersøgelse er sandsynligheden for bivirkninger i form af et hjerteanfald, hjerteanfald, slagtilfælde højt. Frekvensen af ​​dødsfald under angiografi er 1: 1000.

I test ved hjælp af belastningen er sandsynligheden for et hjerteanfald eller død 1: 5000.

I en radionuklidundersøgelse kan patienten modtage en lille dosis stråling, men ikke mere end i røntgeneksponering.

En elektrofysiologisk undersøgelse vurderer rytmeforstyrrelser, strømmen af ​​nerveimpulser i hjertet. Undersøgelsen sker gennem indførelsen af ​​mikroelektroder ind i kamrene i hjertet, arterierne og venerne. De elektriske signaler fra elektroderne kan bruges til at bestemme placeringen af ​​nervefibre gennem hvilke impulserne passerer.

Under en undersøgelse kan en læge med vilje forårsage arytmi hos en patient - dette er nødvendigt for at bestemme lægemidlets evne til at standse angrebene og sørge for, at operationen er hensigtsmæssig. Pulshastigheden normaliseres med en udladning. På trods af indførelsen af ​​forskellige værktøjer er denne forskningsmetode sikker, dødsfald er 1: 5000.

For hjertesygdom, er røntgenbilleddannelse af brysthulrummet gjort uden fejl fra siden, fronten.

Billedet giver dig mulighed for at studere karsystemet i lungerne, for at estimere hjerteets størrelse, dets kamre og organets generelle struktur. Ved hjælp af et øjebliksbillede er det muligt at opdage patologiske forhold i hjertet - en forandring i form, et forhøjet calciumindhold i karrene. Røntgenundersøgelser kan også afsløre abnormiteter i lungernes og blodkarernes struktur samt detektere væske i lungernes væv.

Hjertets størrelse i strid med hjertefunktionen eller ændringer i ventilerne kan variere. Men der er sygdomme, hvor hjertets størrelse forbliver den samme, det kan f.eks. Være med konstruktiv perikarditis. Hjertet er omsluttet af et ekstra lag, men dimensionerne forbliver normale.

Røntgenundersøgelse er karakteriseret ved oprettelsen af ​​en lille røntgenfilm af flere billeder, hvor organerne i brysthulen og karrene er optaget i dynamik.

Denne metode til forskning anvendes ved at specificere diagnoser, når det opdager hjertefejl, fungerer som en hjælpemetode til elektrofysiologisk forskning og til kateterisering af blodkar. Da strålingsdosis under undersøgelsen er høj, erstattes den af ​​andre sikrere undersøgelsesmetoder (ECHO og andre).

Elektrokardiografi er den mest almindelige metode til behandling af hjertesygdomme. Den største fordel ved metoden er fraværet af stråling, samt evnen til at give et klart billede af tilstanden af ​​hjertet og blodkarrene.

I diagnosen bruges ultralyd højfrekvente bølger, som overfører et billede til en enhedsskærm via en speciel sensor. På skærmen kan du se hjerteslag og vaskulær cirkulation. Lægen under undersøgelsen kan bevæge sensoren over patientens bryst, ændre hældningsvinklen, som giver dig mulighed for at se det fulde billede af patientens hjerteaktivitet.

Billedet optages på en kassette for at få et klarere og højere kvalitet billede samt at se små strukturelle komponenter, de sætter en speciel sensor ind i patientens spiserør og derved overfører billedet til skærmen.

Undersøgelsesproceduren er ikke skadelig for patienten, den er tilgængelig for alle aldersgrupper.

Magnetisk tomografi (MRI) er en metode, hvor magnetfeltenergien bruges til at studere brystets organer.

Til dette placeres patienten i en stor elektromagnetisk kasse, hvor oscillationen af ​​atomer i hele organismen er forårsaget.

Atomer sender igen signaler til en optageanordning, hvori billedet af alle hjertestrukturer er dannet.

I denne metode er det normalt ikke nødvendigt at indføre yderligere kontrastmidler, men hvis hjertesygdomme er forbundet med krænkelse af fartøjernes aktivitet, administreres et stof med paramagnetiske egenskaber for at bestemme, hvor vaskulær cirkulation er svag.

MR er den sværeste af alle diagnostiske metoder, som er i færd med udvikling, dens ulempe er de høje omkostninger ved undersøgelsen og vanskeligheden med at foretage den korrekte diagnose.

Under radionuklidundersøgelsen injiceres radioaktive stoffer i arterierne, som er kontrastmidler til bestemmelse af de smertefulde zoner i hjertet. Radioaktive indikatorer med høj hastighed fordeles over hele kroppen, et specialiseret gammakamera fanger emissionen af ​​stoffer.

Kameraet optager billedet og gemmer det til disk for yderligere undersøgelse. På trods af at kroppen i løbet af undersøgelsen får en lille dosis stråling, er den sikker, i modsætning til røntgenstråler.

Positron emission tomografi. Denne metode har fælles træk med en radionuklidundersøgelse, forskellen er, at når PET injiceres, er et stof mærket med et radioaktivt middel, der kun bevæger sig i hjertet af hjertet og dets strukturer. Sensorer på enheden registrerer områder med øget agentaktivitet, og et 3D billede i høj kvalitet vises på computerskærmen. Det valgte område viser de aktive zoner i hjertet, der absorberer det radioaktive stof.

PET er en dyr forskningsmetode, så det bruges til at afklare diagnosen eller når der ikke opnås nogen pålidelige data i andre diagnostiske metoder.

Kateterisation. Denne diagnose af koronar hjertesygdom udføres som følger. Kateteret indsættes i vener eller arterier, og gradvist sammen med blodbanen bevæger sig til hovedområderne i hjertet. Hvis det er nødvendigt at undersøge højre område af atriumet og dets kamre, indsættes et kateter i venen. For at undersøge det venstre atrium og kamre anbringes et kateter i arterien.

Kateterisering er et universelt redskab til diagnose og behandling af hjertet, nogle gange er mikroskopiske instrumenter til måling af tryk installeret i katetrene.

Kateterne er opdelt i typer afhængigt af deres formål:

• tryk måling;
• vaskulær undersøgelse;
• ventil ekspansion;
• eliminering af vaskulær blokering.

Fordelen ved at bruge katetre er, at de undgår kirurgisk indgreb under behandlingen. Kateterisering finder sted på hospitalet med brug af smertestillende midler.

Angiografisk undersøgelse indebærer undersøgelse af aktivitet og struktur af koronarbeholdere ved kateterisering og røntgenbilleder. Et kateter indsættes i en vene på arm- eller inguinalområdet og går videre til hjerteområdet, idet kateterets bevægelse overvåges af en læge ved anvendelse af røntgenbilleder.

For at opnå et billede af karrene indsættes et kontrastmiddel i kateteret, og på skærmen kan man således se alle manglerne i koronararteriens aktivitet eller struktur.

Denne metode gør det muligt at opdage sygdommen i koronarbeholdere og starte behandlingen i tide.

Karsygdomme - diagnose og undersøgelse

Karsygdomme er en form for lidelser i det kardiovaskulære system, der primært påvirker blodkarrene.

Nogle tilstande, såsom angina pectoris og myokardisk iskæmi, kan også være forbundet med vaskulære og hjertesygdomme.

Den vigtigste risikofaktor er rygning.

Det grundlæggende

Vaskulær sygdom er en patologisk tilstand af muskulære arterier af stor og mellemstore størrelse forårsaget af dysfunktion af endotelceller. På grund af faktorer som patogener, oxiderede LDL-partikler og andre inflammatoriske stimuli aktiveres endotelceller. Som følge heraf ændres deres egenskaber: frigivelsen af ​​cytokiner og kemokiner af endotelceller, og ekspressionen af ​​klæbemolekyler på deres overflade begynder. Dette fører igen til akkumulering af hvide blodlegemer (monocytter og lymfocytter), der kan trænge ind i væggene i blodkarrene. Stimulering af laget af glatte muskelceller med cytokiner produceret af endothelceller og akkumulerede hvide blodlegemer forårsager proliferation og migration af glatte muskelceller mod blodrummets lumen. Processen forårsager fortykkelse af beholdervæggene efterfulgt af dannelsen af ​​plaques bestående af prolifererende glatte muskelceller, makrofager og lymfocytter af forskellige typer. På grund af denne plaque blokeres blodgennemstrømningen, hvilket resulterer i et fald i mængden af ​​ilt og næringsstoffer, der kommer ind i målorganet. I de sidste faser kan plackbruddet briste, der forårsager koaguleringer, og der opstår et slagtilfælde.

Video om vaskulære sygdomme

Diagnose af vaskulære sygdomme

Diagnostisk vaskulær sygdom kan være meget svært, fordi symptomerne kan være meget forskellige. Vaskulær diagnose er hovedsagelig afhængig af symptomer, familiehistorie og fysisk undersøgelse udført af specialister.

Fysisk undersøgelse kan variere lidt afhængigt af den type vaskulær sygdom, der forventes. I tilfælde af problemer med perifere fartøjer omfatter en undersøgelse kontrol af blodgennemstrømning i benene eller strømmen eller blodtrykket. Under undersøgelsen af ​​cerebrovaskulær sygdom lytter lægen med et stetoskop til påvisning af unormale lyde af blodgennemstrømning (den såkaldte støj) i nakken.

Test og eksamen

For at bekræfte cerebrovaskulær sygdom kan der være behov for yderligere test, hvis der er tvivl om diagnosen. Disse kan omfatte assays, såsom cerebral angiografi (carotid angiografi). Denne analyse udføres ved at indsætte et kateter i patientens arterie i benet med en nål gennem karrene i bukhulen og brystet, indtil den når halshalsen. Koronar angiografi som helhed er den samme procedure, men det er vant til at detektere sygdomme i det kardiovaskulære system.

Carotid-ultralyd er en anden type ikke-invasiv analyse, der bruger ultralydbølger til at detektere blodpropper, plaques eller en anden form for blodproppens abnormitet. Hæmoragiske slag kan detekteres af specialister, der bruger røntgencomputertomografi. Visualisering er ikke vanskelig på grund af forskelle i tæthed mellem blod, knoglemarv og væv. CT er også nyttig til at detektere abnormiteter i hjertet og diagnosticere sygdomme i det kardiovaskulære system.

Doppler ultralyd er en test, der bruges til at diagnosticere sygdomme i cerebral fartøjer og perifere fartøjer. Det bruger højfrekvente lydbølger rettet mod vener eller arterier, som har anomalier, der så detekteres under Doppler-ultralydet.

Et elektroencefalogram kan være påkrævet, der registrerer hjernens elektriske impulser ved at placere små metalskiver, kaldet elektroder, på patientens hovedbund.

Takket være magnetisk resonans billedteknologi kan 3D-billeder af kroppens struktur opnås. Billederne er meget klare og får dem til at bruge magnetiske felter og moderne computerteknologi. På grund af billedets klarhed kan MRI registrere eventuelle tegn på tidligere slagtilfælde. MR kan udføres på hjertet, hvis kardiovaskulære sygdomme antages. En spinal punktering kan udføres, men det er en invasiv test, som er forberedelsen af ​​en prøve af spinalvæsken fra rummet omkring rygmarven. Denne analyse har til formål at finde spor af blod, der kan forekomme på grund af blødning i hjernen.

Hvis der er mistanke om perifere vaskulære sygdomme, er en førstelinieundersøgelse at bestemme trykindekset i ankel og skulder (ABPI / ABI), hvilket er et middel til at reducere blodtrykket i arterierne, som fodrer benene. En ABPI-værdi over 0,9 bekræfter fraværet af perifer vaskulær sygdom. Hvis ABPI-værdien er under 0,8, er der en vaskulær sygdom, men som regel er den moderat. På den anden side er en værdi under 0,5 tegn på en alvorlig vaskulær sygdom.

Hvilke metoder anvendes til at diagnosticere hjerte-kar-sygdomme

Effektiv diagnose af hjerte-kar-sygdomme er af særlig betydning i det moderne samfund på grund af deres stigende omfang og fare. Takket være moderne specielle metoder til diagnosticering af disse smitsomme sygdomme, der med succes anvendes af udenlandsk og indenlandsk medicin, sparer læger og forlænger livet for titusindvis af patienter.

Instrument diagnostiske metoder

Nøjagtig moderne diagnostik af hjertesygdomme og blodkar er udviklet fleksibelt af medicinsk videnskab og medicinsk praksis. Det er en dyb undersøgelse af en patient med symptomerne på disse sygdomme ved hjælp af dokumenterede instrumentelle metoder. Sådanne metoder har gentagne gange bevist deres objektivitet, behovet for deres anvendelse i studiet af mekanisk, elektrisk aktivitet af hjertet og dets funktioner, det vaskulære system og andre vigtige menneskelige organer.

En positiv tendens i nyere tid er tilføjelsen af ​​traditionelle forskningsmetoder (EKG og andre typer kardiografi) med nye. Blandt dem er det værd at bemærke den ortogonale elektrokardiografi, rheografi mv., Som bidrager til en væsentlig udvidelse af patientens normale forskningsområde, hvilket giver læger den vigtigste information om hans tilstand, risici og perspektiv. Dermed blev diagnosen signifikant lettet, hvilket forenkler behandlingsprocessen. Dette krævede af læger og andre lægerne yderligere viden, ikke kun af faglig art, men også i rent anvendte områder - måleteknologi, fysiologi, matematik, fysik, elektronik og andre.

elektrokardiogram

Uden EKG er en nøjagtig medicinsk diagnose af hjertesituationen umulig, så det kan betragtes som en nøgle diagnostisk metode i karyologi. Få mennesker har oplevet denne metode på sig selv. Dens essens ligger i, at flere specielle sensorer er knyttet til patientens krop på brystområdet og på lemmerne. Med deres hjælp opfanger og registrerer kardiografemekanismen hjertets elektriske aktivitet. Resultatet er et grafisk display på et specielt bånd i form af buede linjer. En erfaren kardiolog læser disse optegnelser uden problemer og straks bestemmer, at det er i hjertets arbejde, at det afviger fra normen, det vil sige i dette stadium det kan lave en foreløbig diagnose.

Ved anvendelse af EKG, myokardisk iskæmi, forekommer nekrose (hjerteanfald), dens dybde, prævalens og andre parametre meget nøjagtigt. Derudover er det let at bestemme forekomsten af ​​elektrolytforstyrrelser, arytmier af enhver art. Pericarditis, hjerte tamponade og andre fejl er også forudsagt. Nogle gange udføres en EKG med en belastning: Sensorerne er fastgjort til patienten og sender data under hans løb, gå eller klasser på cykelergometeret.

Elektrofysiologisk undersøgelse

Et effektivt diagnostisk værktøj er også et elektrofysiologisk studie (EFI) i hjertet, som begyndte at blive praktiseret i 60'erne af det sidste århundrede. Siden da er dens former, metoder blevet forbedret væsentligt og anvendt overalt. Fremgangsmåden udføres ved hjælp af specielle elektroder-katetre og registreringssensorer, der studerer tilstanden af ​​den indre hjerteoverflade. De opnåede resultater gør det muligt for lægen at diagnosticere sygdommen med en tilstrækkelig stor nøjagtighed, behandle den effektivt på terapeutisk eller kirurgisk vis og forudsige forskellige arytmier og typer af hjerteledningsforstyrrelser. Derudover har i mere end tredive år anvendt ikke-invasiv EFI af typen CPPS, der anvender esophageal elektroder, effektivt.

ekkokardiografi

For at gøre diagnosen af ​​hjertesygdom nøjagtig, anvendes der også en speciel ultralydscanning i et elektrokardiogramformat. Til dette formål flyttes en speciel sensor på patientens bryst. På apparatets skærm observerer lægen distinkte billeder af skibe og hjerte, hvor han kan bestemme deres tilstand, egenskaber og kvaliteten af ​​hjertemusklen. Undersøgelse ved ultralyd (ekkokardiografi) er poleret til det maksimale under hensyntagen til de seneste resultater af udenlandsk, indenlandsk medicinsk videnskab og kliniske observationer af patienter med hjertepatologier. Derfor praktiseres ultralyddiagnostik i dag i en række hjerteklinikker og specialiserede centre. I dette tilfælde er ultralydproceduren (diagnose af hjertet) fuldstændig smertefri for patienten og tager cirka 20 minutter.

Holter Daily Monitoring

Som praksis viser, kan en patient have et hjerteanfald på ethvert tidspunkt af dagen, herunder når det ikke er muligt at visuelt overvåge hans tilstand (for eksempel om natten). For at registrere sådanne farlige hjertesvigt, praktiseres den såkaldte daglige Holter-overvågning. Det er en permanent EKG-fiksering hele dagen. Under anvendelsen af ​​metoden er en bærbar kardiograf fastgjort til patientens krop. Det giver dig mulighed for at optage alle de nødvendige data. Samtidig registrerer patienten hver af sine handlinger og holder notater i sin dagbog. Derefter analyserer lægen EKG-aflæsningerne og designer dem på patientens optegnelser. En sådan sammenligning giver dig mulighed for præcist at bestemme præcis, hvornår, hvorfor og hvordan en patient havde patologiske deformiteter. En 24-timers analyse af det kardiovaskulære system ifølge Holter bruges også i praksis og i praksis. Det anses for obligatorisk for alle patienter med hjertearytmi og tendens til besvimelse.

Løbebånd test

En sådan elektrokardiografisk undersøgelse af patienten udføres, når han oplever fysisk aktivitet, hvilket fører til at løbe på stedet, hvilket tillader en speciel løbebånd, der kaldes en tredemølle. En anden almindelig type løbebåndstest var undersøgelsen af ​​hjertets tilstand og andre organer hos patienten, da han fysisk var optaget i klasser på en speciel cykel - et cykelergometer.

Daglig blodtryk overvågning

Ofte skal patienten diagnosticeres ved hjælp af Smad-metoden - daglig overvågning af blodtrykket. Essensen af ​​denne teknik består i sin automatiske måling i løbet af dagen. Til dette formål anvendes en speciel enhed, som er knyttet til kroppen af ​​en voksen patient eller et barn. Resultaterne opnået på denne måde giver mulighed for at vurdere trykdynamikken over en 24-timers periode for dem med hypertension eller autonom dysfunktion.

Koronar angiografi

Denne metode er ofte karakteriseret ved diagnostik som "guldstandarden", fordi den giver os mulighed for at finde ud af, hvad koronararterierne er med høj præcision, hvad enten de har aterosklerotiske indsnævringer, hvad er deres længde og andre egenskaber. I betragtning af komplekset af alle disse vigtige faktorer får lægen mulighed for at afklare tilstanden af ​​patientens hjerte og blodkar, og juster derefter behandlingsprocessen og optimerer hans taktik. Koronarografi er ikke ordineret for alle patienter, og hovedsagelig kun for dem i forhold til hvem spørgsmålet om behovet for kirurgisk behandling af iskæmisk hjertesygdom, det vil sige sin bypassoperation eller stenting, behandles.

Metoden bruges både rutinemæssigt og hurtigt (for eksempel i tilfælde af mistænkt myokardieinfarkt). På grund af det faktum, at det repræsenterer en alvorlig type minimalt invasiv kirurgisk indgreb, udnyttes dets udbredt anvendelse ikke. Essensen af ​​metoden er, at patienten punkteres i lårbenet eller i den radiale arterie. Gennem denne punktering lægger lægen et kateter ind i blodbanen. Ifølge de opnåede billeder er det muligt at klart analysere den virkelige tilstand, hvori fartøjerne er placeret.

Doppler

Doppler-sonografi blev en effektiv metode til at studere hjertepasienter. Dette udtryk definerer typen af ​​ultralydundersøgelse af organismen, hvorved det er muligt at afsløre fakta om blodstrømforstyrrelser i karrene. Metoden hedder den velkendte fysiske effekt. Det består i funktionerne i ultralydbølger, når de reflekteres fra objekter, der bevæger sig, ændrer deres frekvens i forhold til bevægelseshastigheden for disse genstande. I dette tilfælde tjener erytrocyterne som et reflekterende skjold til lydbølger. Afhængigt af hvordan de bevæger sig og hvad er blodstrømens hastighed, vises det tilsvarende billede på skærmen. Det karakteriserer skibets tilstand. Derudover er det muligt at diagnosticere tilstanden af ​​karrene i sådanne vigtige menneskelige organer som hoved, nakke, rygsøjlen, lemmer osv. Ved hjælp af Doppler.

Udfør proceduren ved hjælp af en ultralydsenhed udstyret med en speciel sensor. En sådan sensor sender bølger gennem en persons hud til hans kropps væv. Dataene indsamlet og opsummeret af enheden karakteriserer vellidt blodbevægelsen. Ved at kombinere dem med information fra konventionel ultralyd skaber enheden et billede, der giver lægerne grund til at argumentere for, om der er en overtrædelse af blodgennemstrømningen eller ej. Hvis der er en hindring, giver diagnosen dig mulighed for at bestemme dens størrelse og andre nuancer nøjagtigt. Bemærk at proceduren for patienten er helt smertefri, bærer ingen fare for ham og tager som regel ikke mere end en halv time.

aortografi

En anden effektiv moderne diagnosemetode etablerede pålideligt sig aortografi. Her undersøges aorta røntgenmæssigt og opnår et komplekst billede af aorta, efter at det er fyldt med et specielt kontrastmiddel. Hovedrollen her spilles af stråling af radioaktive bølger: det er takket være dem, at de får billeder, der tydeligt viser tilstanden på fartøjerne fyldt med et sådant kontraststof. Hjertedortografi tillader diagnose, når patientens hjerte har tumorsygdomme og andre afvigelser fra normale parametre.

Det skal bemærkes, at i praksis ud over det ovenstående anvendes andre velprøvede og velprøvede metoder til diagnosticering af hjerte-kar-sygdomme med succes. Vi taler om røntgen, hvilket gør det muligt at finde en patients mørkere i lungerne - bevis for, at lungecirkulationen er præget af stagnation, magnetisk resonansbilleddannelse, computertomografi og andre. Derfor anbefales det i tilfælde af uregelmæssigheder i hjertets og blodkarens arbejde, at du straks går til lægerne for at få fuld undersøgelse med deres hjælp: Sådan forebyggelse af dit helbred vil aldrig skade!

Diagnose af sygdomme i hjerte-kar-systemet: analyser og instrumentelle metoder

Moderne diagnostik af det kardiovaskulære system er baseret på instrumentelle og laboratorieforskningsmetoder.

Takket være objektive data etablerer lægen nøjagtigt diagnosen. Bestemmer om kirurgi er nødvendig. Foreskriver behandling med et langsigtet resultat.

Instrument diagnostiske metoder

Det kardiovaskulære system er ansvarlig for blodtilførslen til alle menneskelige organer. Hjertet er en pumpe, der transporterer mad til kroppen. I tilfælde af krænkelse af dette organs arbejde udvikles akut og kronisk vaskulær patologi.

Det er vigtigt! De patienter, der har rettet henvendelse til lægen i tide, passerer inspektion, hvilket gør det muligt at undgå - et hjerteanfald, et slagtilfælde.

Efter indsamling af patientens historie og undersøgelse sendes patienten til blodprøver. Samtidig udføres de nødvendige funktionelle forskningsmetoder. Hændelsesvolumenet afhænger af det kliniske billede og den foreslåede diagnose.

elektrokardiogram

Hvis en patient har en hjertesygdom, er et kardiogram påkrævet. Teknikken afslører krænkelser af rytme og puls. Lægen bestemmer typen af ​​arytmi, uden hvilken det er umuligt at ordinere de korrekte lægemidler. Båndet viser også krænkelser af ernæringen af ​​hjertemusklen - hypokal af myokardieafsnit.

Ifølge EKG (elektrokardiogrammet) diagnostiserer lægen et hjerteanfald, som giver dig mulighed for straks at tildele behandling, som redder en persons liv. EKG indikerer et fald i kalium i kroppen. Den hypokalæmi er en almindelig årsag til arytmier. Hypertension er genkendt af EKG-abnormiteter.

ekkokardiografi

En undersøgelse ved hjælp af ultralyd afslører patologien for hjertepumpens funktion. Ekkokardiografi eller ultralyd giver dig mulighed for at se strukturen i muskelvæv - vægtykkelse, hulrumstørrelse, ændringer i ventiler. Med andre ord bestemmer myocardiumets kontraktilitet.

Takket være undersøgelsen afslører lægen aorta-aneurisme, tumor, hypertension, hjertefejl. Metoden gør det muligt at bestemme infarktzonen, trombose.

Holter Daily Monitoring

Undersøgelsen gør det muligt at observere hjertefunktionen i flere dage - op til 3 dage. Metoden bruges til at detektere paroxysmer af takykardi, arytmi. EKG registrerer iskæmiske episoder under søvn og vågenhed.

Essensen af ​​Holter-overvågning er den permanente registrering af hjerteimpulser i løbet af dagen og natten. Under studiet er sensorerne fastgjort til brystet. Enheden bæres på en rem, der er fastgjort til et bælte eller en skulder. Gennem undersøgelsen holder patienten en dagbog af handlinger, registrerer smertestiden. Lægen sammenligner ændringerne på EKG med personens tilstand - hvile eller motion. Advarsel! Ved hjælp af Holter overvågning kan en læge fange forandringer, der ikke kan påvises på et kardiogram taget i hvile, når patienten ikke havde nogen smerte.

Løbebånd test

"Cykel" -teknikken giver en ide om hjertets arbejde under fysisk anstrengelse. Mens patienten pedaler eller går langs løbebåndet, fjerner enheden kardiogrammet, registrerer blodtrykket. Som følge heraf bestemmer metoden hjertets ydeevne. Hovedmålet med tredemølleprøven er at skelne mellem angina pectoris og hjertesmerter af forskellig oprindelse.

Daglig blodtryk overvågning

Tilstanden af ​​det kardiovaskulære system bestemmes af niveauet af blodtryk hele dagen. Måldata kan ikke opnås til en måling hos lægen og hjemme. Hos nogle mennesker forekommer hypertension i hvile, i andre - efter motion eller spænding. For at etablere den korrekte diagnose er det nødvendigt at kende trykniveauet på forskellige tidspunkter af dagen under belastning og i ro.

Før undersøgelsen lægges manchetten på en trykmåler på underarmen. Enheden registrerer indikatorerne for tryk og puls i løbet af dagen hver halve time og holder oplysningerne i den interne hukommelse. Analyse af resultaterne hjælper lægen med at bestemme årsagen til hypertension.

Koronar angiografi

Interessant! Radiokontrast metode - den mest nøjagtige undersøgelse af koronararterierne. I diagnosen af ​​hjertesygdomme indtager angiografi et førende sted. Metoden bestemmer lokalisering af thrombus, atherosklerotisk plaque. Tillader dig at se lokalisering og graden af ​​indsnævring af blodkarrene.

Efter lårarterien er punkteret, indsættes en lang probe gennem kateteret. Gennem det ind i skibet går ind i kontrastmiddelet. Med strømmen af ​​blod spredes over alle grene. Absorberende røntgenbilleder skaber på skærmen et billede af de fartøjer, som lægen ser. Koronar angiografi bestemmer behovet for kirurgi. Giver dig mulighed for at planlægge taktik til videre behandling.

Doppler

Ved hjælp af ultralyddiagnose (ultralyd) undersøger ikke blot myokardiet og ventilerne, men også hjertets kar. En af de tilstande, farve Doppler, giver dig mulighed for at se bevægelsen af ​​blod i kranspulsårerne og inde i hjertet.

Metoden for dupleksscanningslæge bestemmer hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i hulrummet i ventriklerne. Med patologi af ventiler på skærmen synlig regurgitation - omvendt blodgennemstrømning. Dopplerografi registrerer sygdomme i store og smalle fartøjer, registrerer de mindste ændringer i hjerteventiler.

Vær opmærksom! For at udføre en sådan undersøgelse anvendes et multifunktionelt højklasse apparat, forstærket af en doppler-effekt. Fordelen ved dopplerografi er fraværet af de skadelige virkninger af røntgenstråler.

aortografi

Moderne præcis metode til at studere det menneskelige vaskulære system - aortografi. En omfattende undersøgelse af aorta på en røntgenmaskine udføres efter påfyldning med et kontrastmiddel. Metoderne varierer afhængigt af typen af ​​procedure:

• Hjertedortografi bruges til kredsløbssygdomme, abnormiteter og tumorer.
• Thorakskortografi. Denne metode diagnosticerer sine grene, lungesygdomme, mediastinum.
• Abdominal aortografi bruges til at studere leveren, blæren, tarmene, livmoderen, milten.
• Renal aortografi bruges til at diagnosticere cyster, pyelonefrit og kræft.

Indikationer for undersøgelse:

• aorta stenose;
• aneurisme;
• mediastinal tumor;
• kliniske symptomer på vasokonstriktion af forskellige organer.

Fremgangsmåden udføres på tom mave. Natten før, renser patienten tarmene med en enema. Før sessionen kontrollerer lægerne, om der er en allergi overfor kontrastmidlet. Så gør lokalbedøvelse.

Forskningsmetodik

Under proceduren foretages en punktering på den passable lårbenet, den radiale eller den aksillære arterie. En guide sættes ind i den gennem hvilken et kateter indsættes. Efter udvinding af lederen bliver kateteret avanceret til aorta under kontrol af røntgen-tv. Efter at have nået fartøjet injiceres et kontrastmiddel - en diode, kardiostræ, hypak. Straks efter at tage en række billeder, som er gemt i computerens interne hukommelse. Oplysninger kan overføres til flashdrev.

Under sessionen føles personen varm. Nogle patienter føler ubehag eller kvalme. Efter proceduren påføres et sterilt bandage på punkteringsstedet.

Hvilke tests udføres i patologi i hjertet og blodkarrene

På scenen af ​​sygdomsdiagnostik foretager en undersøgelse af blod og urin. Med hensyn til informativitet er laboratorietester bedre end ekkokardiografi, og er kun anden for magnetisk resonansbilleddannelse.

I kardiologisk afdeling gives alle indkommende patienter en generel urintest og en blodprøve med en leukocytformel. De er undersøgelser for en foreløbig vurdering af patientens tilstand. For at etablere den endelige diagnose udføres der specielle laboratorietests:

• bestemmelse af serum enzymer
• urin biokemisk analyse;
• syre-base tilstand;
• koagulogram - blodkoagulationssystem;
• forskning kolesterol.

Enzymer findes i mange væv i kroppen - leveren, musklerne. De er aktive under akutte forhold. Samtidig stiger deres niveau.

Serum enzymer

En enzymanalyse består af flere indikatorer:

• Kreatinphosphokinase (CPK) er et stof, som fremmer omdannelsen af ​​ATP. Hos friske kvinder er niveauet mindre end 145 U / l, for mænd - ikke over 171 U / l. Ved et hjerteanfald øges CPK efter 4 timer.
• AST (aspartataminotransferase) er involveret i myokardiel aminosyre metabolisme. I hjerteinfarkt stiger AST tidligere end den karakteristiske kurve på kardiogrammet. Indikatoren for mænd er normalt ikke mere end 37 mmol / l, for kvinder - 31 mmol / l.
• LDH (lactat dehydrogenase) er involveret i omdannelsen af ​​glucose. Normalt overstiger enzymmængden ikke 247 U / l. En vedvarende stigning i LDH betyder udviklingen af ​​myokardieinfarkt. Indekset begynder at vokse 8 timer efter trombose af koronararterierne.

Det er vigtigt! En enzymblodtest er en markør for kardiovaskulær sygdom. Test er følsomme for hjerteanfald eller langvarig myokardisk iskæmi. Hvis der derfor er mistanke om akut koronarpatologi, bestemmes analysen af ​​serumenzymer altid.

Blod er taget fra en vene i de første timer, efter at smerten i hjertet er begyndt. Med angina eller hjerteanfald er niveauet af enzymer grundlaget for nødforanstaltninger.

Koagulologramma

Analysen er udført for at bestemme blodets viskositet. Med en stigning i hastigheden øges risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde. Kompliceret under hypertension. Standardanalyse består af flere indikatorer. Afkodning foretages af en specialist, der analyserer alle oplysninger i komplekset.

Lipid udveksling

Diagnose af aterosklerose involverer undersøgelse af lipidmetabolisme. Blod for kolesterol, triglycerider kontrollerer koronar hjertesygdom, fedme, myokardieinfarkt. I overvægtige mennesker øger overgangsalderen risikoen for udvikling af tidlig vaskulær sklerose. Høje kolesterol er også påvist hos hypertensive patienter og personer, der lider af arytmi. Derfor skal disse personer bestemme lipidmetabolisme.

Kolesterol indtages med mad, men en del er dannet i leveren. At hæve niveauet advarer om risikoen for at udvikle aterosklerose. Normalt varierer gennemsnitsniveauet for total cholesterol mellem 3,2 og 5,6 mmol / l. I alderdommen stiger den til 7.1.

Interessant! I USA, hvor folk er afhængige af kolesteroldiet, er Alzheimers øget. Undersøgelser har vist, at reducering af kolesterol var årsagen til denne sygdom hos ældre.

Niveauet af HDL - "godt" og LDL - "dårligt" kolesterol undersøges på tidspunktet for diagnosen af ​​det kardiovaskulære system. Tre glycerider er også en del af lipidmetabolisme. Det normale indhold i blodplasmaet er fra 0,41 til 1,8 mmol / l.

Urinanalyse

Ved iskæmisk hjertesygdom og kronisk hjertesvigt ses protein i urinen. Desuden detekterer analysen hyalincylindre. Med den samtidige diabetes mellitus er der en lugt af acetone udskilt af væsken.

For sygdomme i hjertet og blodkar i første fase anvendes tilgængelige undersøgelsesmetoder - elektrokardiogram og ultralyd. Laboratorieundersøgelser er nødvendige på tidspunktet for etableringen af ​​diagnosen og overvågningsbehandlingen. Kontrastangiografi er afgørende for sygdommens prognose. Denne metode angiver, om operationen er nødvendig, bestemmer mængden af ​​behandling.