En fuldstændig beskrivelse af cerebral aterosklerose: årsager, behandling, prognose

Fra denne artikel vil du lære: hvordan og hvorfor udviklingen af ​​sygdomsherreosklerose hos cerebrale fartøjer forekommer, patologiens manifestationer og konsekvenser, hvilke behandlingsmetoder der findes, og hvor effektive de er.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Aterosklerose af blodkar i hjernen - indsnævring eller blokering af blodkar i hjernen ved kolesterolplaques. Resultatet af sådanne ændringer er forringelsen af ​​blodforsyningen til hjernen, forstyrrelsen af ​​dens normale struktur og funktionstab. I 85-90% af tilfældene er mennesker ældre end 45-50 år syg.

Symptomer og konsekvenser som følge af aterosklerose i hjerneskibene varierer: fra periodisk svimmelhed og hukommelsestab, til slagtilfælde (død af en del af hjernevæv) med alvorlig handicap hos patienter (lammelse, tab af evne til at gå og grundlæggende selvpleje).

Sygdommen udvikler sig gradvist i flere måneder eller endda år. Hos 80-90% af patienterne forstyrrer de første manifestationer af aterosklerose hos cerebrale arterier ikke den generelle tilstand og sædvanlige livsstil. Hvis der efter deres udseende kontaktes en specialist, kan sygdommens fremgang og irreversible cerebrale cirkulationsforstyrrelser (slagtilfælde) forhindres. Lægemiddelbehandling, livslang i form af periodiske kurser 2-3 gange om året. I 20-30% af tilfældene er kirurgi påkrævet.

Neuropatologen behandler behandlingen. Hvis kirurgisk behandling er nødvendig, er en vaskulær eller endovaskulær neurosurgeon involveret. En fuldstændig helbredelse er umulig, for at forhindre progression af patologiske forandringer i blodkarrene og for at normalisere cerebral blodgennemstrømning er mulig.

Kernen, stadierne af sygdommen

Aterosklerose af cerebrale fartøjer er en kronisk sygdom, som er baseret på ødelæggelsen af ​​vaskulærvæggen ved kolesterolplaques - for store forekomster af kolesterol i form af knuder. Disse plaques strækker sig ind i beholderens lumen, hvilket forårsager en indsnævring af lumenet, vægttab og elasticitet af væggen. Sygdommen rammer kun arterier - blodkar beriget med ilt og næringsstoffer til hjernen.

Patologiske ændringer i cerebral arterier i aterosklerose forekommer i flere faser og er tilbøjelige til gradvis progression:

1. Overskydende kolesterol (atherogene fedtstoffer, lipider) i blodet - hypercholesterolemi, hyperlipidæmi.
2. Soaking de indre vægge af hjernens arterier med kolesterolindeslutninger, deres ophobning i form af knuder, plaques.
3. Betændelse i vaskulærvæggen, dannelsen af ​​tætte ar, stigningen i størrelsen af ​​kolesterolplaques, omdannelsen til aterosklerotisk.
4. Aflejringen af ​​calcium på overfladen af ​​plaques, deres brud, som forårsager dannelsen af ​​blodpropper.
5. Indsnævring eller udslettelse (fuldstændig overlapning) af lumen af ​​arterierne ved plaques og blodpropper, nedsat styrke, risikoen for spontan ruptur af beholderen.
6. Sænket arteriel blodgennemstrømning, nedsat blodcirkulation eller nekrose (slagtilfælde) i hjernen.

Årsager og risikofaktorer

Aterosklerose af cerebrale fartøjer har kun en øjeblikkelig udviklingsårsag - forhøjede niveauer af blodcholesterol og andre atherogene fedtstoffer (lavdensitetslipoproteiner, triglycerider). En sådan metabolisk lidelse kan kun forekomme hos et begrænset antal mennesker (ca. 30-40%). Personer med øget risiko for at udvikle sygdommen hedder en risikogruppe:

• alder over 45 år
• fedme;
• hypertension (højt blodtryk);
• tilstedeværelsen af ​​cerebral aterosklerose hos nære slægtninge
• diabetes;
• tobak rygning
• systematisk alkoholmisbrug
• stillesiddende livsstil;
• forhøjet blodkoagulation (blodpropper).

Hos 50-60% af patienter med aterosklerose i cerebral arterier kombineres med en lignende læsion af karrene af anden lokalisering (hjerte-kar-arterier i hjertet, aorta, nedre lemmer, nyrer, tarm). Derfor bør de karakteristiske klager og symptomer på nervesystemet i kombination med aterosklerose af karrene i en lokalisering være alarmerende i forhold til aterosklerotiske læsioner i cerebralarterierne.

Symptomer og virkninger af cerebral atherosclerose

I sig selv er aterosklerose i hjernen ikke farlig og manifesterer sig ikke. Fare og negative symptomer forårsager sygdomme og forstyrrelser i cerebral kredsløb, som aterosklerose fremkalder.

Manifestationer og tegn på cerebral aterosklerose kan være akutte (først forekommende) og kroniske (observeret i flere måneder, år). Typerne og manifestationerne af sådan patologi er angivet i tabellen:

Funktioner af sygdomsforløbet, som symptomerne afhænger af

Hos 25-30% af patienterne kan aterosklerose udvikles over en periode på 10-15 år uden at forårsage forstyrrelser i cerebral kredsløb, mens alle arterier i sådanne patienter påvirkes i forskellig grad af den aterosklerotiske proces i sådanne patienter. Hos 15-20% af patienterne efter flere måneder eller år forekommer der alvorlige kredsløbssygdomme i hjernen, hvilket fører til invaliditet, når den patologiske proces kun rammer en arterie.

Symptomer på atherosclerose af hjernens arterier og tidspunktet for deres forekomst afhænger af sådanne faktorer:

1. Graden af ​​stigning i kolesterolniveauet - jo højere er det, den hurtigere atherosklerose skrider frem.
2. Tiden for eksistensen af ​​overskydende kolesterol over 5 år - risikoen for cerebral aterosklerose stiger med 50-60%.
3. Individuelle træk ved de forgrenede cerebrale arterier og deres diameter. F.eks. Hvis de er af stammen (flere arterier er ansvarlige for hele blodforsyningen) eller bevæger sig væk fra hinanden i en ret vinkel - er progressionen af ​​aterosklerose hurtig, og cerebrale kredsløbssygdomme er tidlige og alvorlige.
4. Manglende forbindelser mellem hjernehalvtal og hjernehvirvelsystemer i hjernen - adskillelse af Willis-cirklen, fraværet af collaterals. Dette øger risikoen for alvorlige og tidlige cerebrale cirkulationsforstyrrelser med 60-70%.

1. Hvilke arterier er berørt - hvert fartøj er ansvarlig for blodgennemstrømningen til et bestemt hjerneområde: den fremre cerebrale arterie til frontalbenet, den midterste parietal-temporal, ryggen - til occipital og cerebellum. Oftest (55-65%) er den midterste cerebrale arteriebassin påvirket.

Gyldige diagnosemetoder

Suspensioner af aterosklerose i cerebral fartøjer skal enten bekræftes eller afvises. Dette gøres ved hjælp af laboratorieprøver (blodprøver) og instrumental (hardware studies) diagnostik:

• Biokemisk analyse af blodlipidspektret: kolesterol, triglycerider, LDL (lavdensitetslipoprotein). Til dette skal du donere blod fra en vene. Analysen bekræfter ikke diagnosen aterosklerose, men afgør kun, om en person er i fare for denne sygdom: hvis standarderne overskrides med mindst en af ​​de indikerede indikatorer. Hos 50% af patienter med indlysende symptomer på aterosklerose er de undersøgte parametre inden for det normale område.
• Ultralydsdispler, duplexscanning af cerebrale fartøjer. Metoden er mest informativ til undersøgelsen af ​​kun store cerebrale arterier.
• Angiografi af hjernearterierne - indførelsen af ​​et kontrastmiddel direkte ind i halsens arterielle system. Hver stor og lille beholder er kontrasteret og bliver synlig på røntgenfilmen, røntgenmonitor. Dette er den mest pålidelige metode til diagnosen aterosklerose.
• Hjernetomografi (CT-scan eller MR) med intravenøs administration af et kontrastmiddel er en god, hurtig og pålidelig diagnostisk metode, der viser tilstanden af ​​alle cerebrale fartøjer.

Moderne behandling

Komplekset af terapeutiske foranstaltninger til atherosclerose af hjernens arterier:

1. kost mad;
2. lægemiddelkorrektion af kolesterol metabolisme;
3. reduceret blodviskositet;
4. forbedret blodforsyning til hjernen;
5. blodtryk korrektion;
6. kirurgi.

Behandlingen skal være livslang i form af alternerende behandlingsforløb med forskellige typer stoffer 2-3 gange om året. Da aterosklerose er en baggrundssygdom, en forløber for cerebral kredsløbsforstyrrelser, er det primære mål med terapi ikke så meget at helbrede det for at forhindre progression og komplikationer. Fuld opsving er kun mulig på tidspunktet for de første ændringer.

1. Kost ernæring

Ved at begrænse mængden af ​​kolesterol forbruges med mad, er det muligt at reducere koncentrationen i blodet. Aterosklerose i hjerneskibene, fedtstoffer af animalsk oprindelse, stegte fødevarer, røget mad er forbudt. Grundlaget for kosten er fødevarer, der indeholder omega-3 fedtsyrer (grøntsager og frugter, fisk, hørfrø og olivenolie, nødder).

2. Medicinsk korrektion af kolesterol metabolisme

For at reducere koncentrationen af ​​kolesterollægemidler anvendes:

1. Antikviteter: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. Det har været videnskabeligt bevist, at systematisk administration pålideligt (med 40%) reducerer risikoen for iskæmisk slagtilfælde og andre sygdomme i cerebral kredsløb. En enkelt dosis af lægemidlet pr. Dag er tilstrækkelig.

1. Omega-3 fedtsyrer er det mest kraftfulde stof af naturlig oprindelse mod enhver aterosklerose af blodkar, herunder hjernearterierne. Det er bedst at lagre omega-3 med mad (hørfrøolie, gule fisk, nødder). Der er også stoffer og kosttilskud.
2. E-vitamin (tocopherol). I sig selv viser den en svag virkning mod aterosklerose, men i kombination med andre lægemidler forbedres dets helbredende virkninger.

3. Blodfortynding

Enhver fase af cerebral arteriosklerose - en indikation for at modtage blodfortyndende lægemidler:

• Acetylsalicylsyre, aspirin, kardiomagnyl, magnicore, lospirin;
• Clopidogrel, Trombone, Plavix, Plagril;
• Warfarin, Sincumar. Mere hensigtsmæssigt hos patienter med alvorlige symptomer på cerebral atherosclerose, kompliceret af enhver form for lidelser i cerebral kredsløb.

4. Forbedring af hjernens ernæring

Forberedelser af denne gruppe påvirker ikke aterosklerose af cerebrale fartøjer, men tillader, at nerveceller ikke mister deres funktion på baggrund af kredsløbssygdomme:

• Mikrosirkulations normalisatorer: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
• Cerebroprotectors: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
• Nootroper: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Blodtrykskontrol

Den gradvise normalisering af højt blodtryk og opretholdelse det på et normalt niveau (ikke højere end 140/90) nedsætter forværringen af ​​aterosklerotiske forandringer i hjerneskibe med 30-40%. Dette indikeres ved modtagelse af egnede antihypertensive stoffer: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. De er ordineret af en praktiserende læge eller kardiolog.

Blodtryksreguleringer

6. Kirurgisk behandling: indikationer og effektivitet

Ved aterosklerose i hjernens arterier udføres to typer operationer på karrene: endovaskulær (gennem en punktering) og åben (gennem et snit). Indikationer til kirurgisk behandling - begrænset eller lille (op til 1 cm) indsnævring af mere end 50% fra 1 til 3 hovedkar i hjernen. Med ensartede multiple læsioner af arterierne er operationen upraktisk. Indikationer forekommer hos 45% af patienterne. De kan kun bestemmes efter angiografi eller tomografi af hjernen.

Endovaskulær kirurgi

Endovaskulære indgreb er en virkelig effektiv metode til forebyggelse af konsekvenserne af avanceret aterosklerose (iskæmisk berøring).

Essensen af ​​operationen: punktere en arterie i låret eller skulderen, indførelsen i lumen af ​​et tyndt kateter, som under kontrol af computerudstyr udføres til det trange hjerneskib. En stent (forår) er installeret i dette område for at fjerne indsnævringen.

Traditionel drift

Åben indgreb på skibe i kraniumhulrummet er ikke teknisk muligt. Så du kan eliminere aterosklerotiske plaques på halsens halshalsarterier. Der anvendes enten direkte fjernelse af brudte plaques fra arteriel lumen (endarterektomi kirurgi) eller udskiftning af det modificerede sted med en kunstig protese (bypass-kirurgi, vaskulær protese).

Mest sandsynligt prognose

Statistikker om sygdommen ved cerebral aterosklerose er sådan:

• Hos 50-60% af patienterne i alderen 40 til 55 år slutter sygdommens symptomer med iskæmisk slagtilfælde som følge af en skarp indsnævring af et stort fartøj. Konsekvenserne for 45-55% af dem er alvorlig handicap eller død.
• Ca. 80% af patienter med cerebral atherosclerose over 65 år lider af kroniske eller forbigående sygdomme i cerebral kredsløb. 30% af dem har efterfølgende et slagtilfælde.
• Hos 5-7% af befolkningen er sygdommen asymptomatisk og har ingen konsekvenser.

Disse data tyder på, at symptomerne på aterosklerose forekommer i en yngre alder, jo sværere følger og jo værre prognosen. Hvis problemet opdages på et tidligt tidspunkt, kan det i 30-45% af tilfældene løses ved endovaskulær kirurgisk behandling. Hos mennesker over 60 år er vasokonstriktion løs - i 80% af tilfældene forbedrer medicinen blodcirkulationen i hjernen.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Sådan diagnostiseres aterosklerose: angstsymptomer, undersøgelsesmetoder

Aterosklerose er en kronisk generaliseret sygdom, som påvirker arterier af en hvilken som helst kaliber og er karakteriseret ved aflejring af specifikke lipoproteiner i vaskulærvæggen, hvilket fører til udseende af aterosklerotiske plaques og nedsat blodforsyning til de indre organer. Grundlaget for udviklingen af ​​patologi er en overtrædelse af lipidmetabolisme, især kolesterolmetabolisme og skade på det vaskulære endotel. Moderne medicin er underlagt diagnosen aterosklerose i de indledende faser, hvilket øger virkningen af ​​yderligere behandling.

Hvordan udvikler sygdommen sig

I øjeblikket er der to af de mest populære teorier om udvikling af aterosklerose - lipid og endotel.

Lipidteori anser som det primære led i udviklingen af ​​sygdommen en stigning i lipidniveauet i blodplasmaet, især lavdensitetslipider (LDL-C) og triglycerider (TG). Ifølge denne teori forårsager et forhøjet lipidniveau deres indtrængning i vaskulærvæggen og dannelsen af ​​kolesterolplaques.

Lipider med høj densitet (HDL-kolesterol) har tværtimod en beskyttende virkning, derfor er risikoen for atherosklerose højere, hvis forholdet mellem "dårligt" og "godt" cholesterol er forstyrret.

Endotelteori som udgangspunkt for udvikling af aterosklerose betragter skade på det indre vaskulære lag, som udløser en reaktionskaskade, der fører til udvikling af plaque på skadestedet.

Begge teorier supplerer hinanden i stedet for at udelukke. Den fælles ting er, at den resulterende aterosklerotiske plaque udvikler sig langsomt og asymptomatisk i mange år. I sin udvikling passerer den fra en løs til forkalket (hård) plak, der signifikant forstyrrer blodgennemstrømningen af ​​organet fodret af arterien. Pladen kan på ethvert tidspunkt blive skadet under påvirkning af øget tryk, hvilket fører til dannelse af blodpropper og udvikling af alvorlige komplikationer.

Aterosklerose: hvordan man diagnosticerer et problem

Mange mennesker mistænker ikke engang tilstedeværelsen af ​​atherosklerose i sine tidlige stadier, da symptomerne på patologi kan være uspecifikke eller fraværende. At identificere sygdommen kræver en omfattende diagnose, som omfatter:

• identifikation af risikofaktorer for aterosklerose
• identifikation af specifikke symptomer på patologien
• laboratorieundersøgelser
• instrumental diagnostik.

En integreret tilgang gør det muligt at identificere aterosklerose, selv med asymptomatisk.

Risikovurdering

Faktorer, som bidrager til udviklingen af ​​aterosklerotiske læsioner, forstås ikke fuldt ud. De overvejende er:

• kronisk stress;
• misbrug af mad, der er rig på animalsk fedt og raffinerede kulhydrater;
• rygning;
• endokrine sygdomme (diabetes mellitus, hypothyroidisme);
• ukontrolleret arteriel hypertension;
• fedme;
• genetisk prædisponering for tidlig aterosklerose;
• manglende motion;
• dyslipidæmi (forhøjet total kolesterol, kolesterol med lav densitet og kolesterol med lav densitet).

Hver af disse faktorer og deres kombination accelererer udviklingen af ​​aterosklerotiske læsioner uanset patientens alder. Hvis en eller flere faktorer opdages, skal patienten henvises til yderligere laboratorieundersøgelse.

Analyse af det kliniske billede

Efter bestemmelse af risikofaktorer for sygdommens udvikling er det nødvendigt at analysere det kliniske billede af sygdommen for at bestemme den mest sandsynlige placering af aterosklerose. Symptomer på aterosklerose kan variere afhængigt af placeringen af ​​vaskulær læsion og sværhedsgraden af ​​arteriel okklusion. Da aterosklerose er en generaliseret patologi, kan alle arterier i kroppen helt og holdent lide.

Symptomer på aterosklerotiske læsioner afhængig af lokalisering af patologien:

• skade på cerebral fartøjer er udtrykt ved forekomsten af ​​symptomer som hukommelsessvigt, høretab, støj i hovedet;
• Det væsentligste symptom på aterosklerose i de nedre ekstremiteter er forekomsten af ​​intermitterende claudikation;
• Aterosklerose af koronarbeholderne er klinisk udtrykt ved symptomer på angina pectoris. Patienten har smerter under fysisk anstrengelse i hjertet af hjertet, åndenød, hurtig hjerterytme. Smerten passerer efter at have taget nitroglycerin eller efter en lang hvileperiode
• Skader på nyrernes arterier manifesteres af et fald i nyretilfiltrering og symptomer på nedsat filtreringsevne hos nyrerne. I urinen er bestemt protein, røde blodlegemer, forhøjede niveauer af cylindre. Ved hjælp af phonendoskopet kan du identificere en bestemt støj over området for indsnævring af nyrearterien. Denne type aterosklerose bør mistænkes hos unge med vedvarende (ildfast) hypertension;
• for aterosklerose i halshalsarterierne er udseendet af svimmelhed og de samme symptomer, som er karakteristiske for læsioner af hovedkarrene, typiske;
• aterosklerotisk aorta sygdom har en lang latent periode. Et klart klinisk billede vises kun i en alder af ca. 60 år. Et af de mest slående symptomer på aortabeskadigelse er en stigning i systolisk og pulsvaskulært tryk med lavt diastolisk tryk;
• Aterosklerose af de mesenteriske arterier manifesteres ved udseendet af symptomer på "abdominal pad" og nedsat fordøjelse. "Abdominal pad" er kendetegnet ved skarp paroxysmal smerte i overlivet efter et tungt måltid. Smerten kan vare i flere timer og lindres ved at tage nitroglycerin. Smerten kan ledsages af oppustethed, hævelse, forstoppelse. Med sygdommens udvikling er rigelig diarré forbundet med rester af ufordøjede fedtholdige fødevarer. Under auskultation kan der opdages et fald i peristalsis og systolisk murmur i overkroppens kar.

Laboratorie og instrumental diagnose af aterosklerose

Laboratoriediagnostik er tildelt alle patienter med eksisterende risikofaktorer for udvikling af sygdommen, uanset om der forekommer eller mangler symptomer på aterosklerose. Laboratoriediagnostiske metoder gør det muligt at konkludere om arteriel sengenes generelle tilstand og bestemme sandsynligheden for aterosklerotiske læsioner hos en bestemt patient. Fra laboratorieforskning er de væsentligste:

• niveauet af totalt kolesterol (kolesterol) - normen er 3,1-5,2 mmol / l;
• HDL eller "godt kolesterol", eller - normen er fra 1,42 for kvinder og fra 1,58 for mænd;
• LDL eller "dårligt kolesterol" - normen til 3,9 mmol / l;
• triglycerider - normen er 0,14 -1,82 mol / l;
• atherogenic indeks (forholdet mellem HDL og LDL) - op til 3.

Ligeledes er bestemmelsen af ​​følgende indikatorer diagnostisk signifikant:

• c-reaktivt protein;
• nyrefiltreringshastighed;
• kreatinin niveau.

Diagnosen er bekræftet af instrumentelle midler. Mest almindeligt anvendte:

• Ultralyd af blodkar af enhver lokalisering med doplerometricheskie definition af blodgennemstrømning;
• radiopaque angiografi;
• MR;
• ultralydbestemmelse af tykkelsen af ​​det indre (indre lag) af vaskulærvæggen.

Diagnose af aterosklerose i underekstremiteterne

Det primære diagnosepunkt er analysen af ​​patientklager.

Den hyppigste klage af aterosklerose i arterierne i de nedre ekstremiteter er intermitterende claudikation, der opstår under træning og er kendetegnet ved svær smerte i benmusklene, deres følelsesløshed og svaghed. Symptomer på lameness passerer efter en hvileperiode.

Palpation kan bemærkes afkøling af de nedre ekstremiteter og svækkelsen af ​​pulsen i de perifere arterier. Ved undersøgelse trækker muskelvævets atrofi, reduktion af hår, fortykning af neglepladerne og nedbremsing af deres vækst på sig selv. Hudfarven i typiske tilfælde er bleg, bestemmes af tånens cyanose.

Et typisk symptom er en forandring i fodens farve, når foden er hævet og foden er bøjet - foden falmer, og når du vender tilbage til sin oprindelige position, observeres en rødme i sålen.

For at bekræfte diagnosen aterosklerose i nedre ekstremiteter anvendes:

1. bestemmelse af ABI - ankel-humeralt indeks. For at gøre dette måles det systoliske tryk på skulderen og på benene og bestemme deres forhold. Normalt er trykket på anklen højere end på skulderen. Hvis niveauet af systolisk tryk på skulderen er højere, så har sandsynligvis patienten obstruktiv læsion af arterierne i benene eller aorta;
2. dupleksscanning - ultralyd med evnen til at bestemme intensiteten af ​​blodgennemstrømningen. Denne metode giver dig mulighed for at identificere fungerende fartøjer, der ikke er defineret ved konventionel ultralyd. Følsomheden af ​​teknikken er 85-90%;
3. Beregnet tomangiografi er en meget præcis metode, der gør det muligt at opnå højkvalitets højopløsningsbillede. Fordelen ved metoden er en klar visualisering af calciumoverlejringer;
4. MR - Denne metode bruges ofte med gadolinium kontrast. Brugen af ​​MR med en pacemaker installeret, stenter og et fald i renalfiltrering under 30 ml / min er kontraindiceret;
5. Digital subtraktion angiografi er en højpræcisionsmetode, der anvendes før kirurgi.

Diagnose af hjernens aterosklerose

Dannelsen af ​​kolesterolplaques på væggene i hjernens arterier fører til et klinisk billede af forringelse af cerebral kredsløb eller transiente iskæmiske angreb. Patienten kan klage over tab af hukommelse, forringelse af søvn, ustabilitet i gangen, nedsat evne til at lære. Patienten begynder at blive forstyrret af den konstante støj i hovedet, blinken af ​​fluerne før øjnene, den ustabile gang. Den alvorligste form for aterosklerotisk vaskulær læsion af hovedet er iskæmisk slagtilfælde.

For at forhindre udviklingen af ​​slagtilfælde er tidlig diagnose af aterosklerotiske læsioner af hovedets arterier vigtig, hvilket opnås ved at anvende:

1. Duplex scanning af ekstrakranielle arterier (nakkearterier). Udført for at detektere nedsat blodgennemstrømning, indtil blod når hjernen. Teknikken er baseret på doplerometrisk bestemmelse af intensiteten af ​​vaskulær blodgennemstrømning.
2. Transcranial doplegrafii eller ultralyd af hjernens intrakraniale arterier
3. Encephalography, som gør det muligt at evaluere funktionen af ​​enkelte dele af hjernen.
4. Angiografi. Denne metode er røntgen og kræver indføring i blodet af et særligt stof, der giver dig mulighed for at visualisere arterierne under røntgen.

Disse metoder er absolut sikre og giver sammen med biokemiske blodprøver mulighed for at vurdere patientens generelle tilstand.

Hvordan er diagnosen cerebral atherosclerose?

Aterosklerose er en kronisk sygdom, hvor cerebrale arterier er blokeret af atherosklerotiske formationer, som følge af, at cerebral cirkulation er svækket. Diagnose af cerebral atherosclerose er meget vanskelig og kræver brug af et sæt foranstaltninger, der muliggør en fuldstændig undersøgelse.

Metoden til at identificere sygdommen involverer anvendelse af flere metoder til diagnostiske undersøgelser, herunder: dupleksscanning, computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse og encefalografi. Da impuls for udviklingen af ​​cerebral vaskulær sygdom ofte er en stigning i kolesterolkoncentrationen, er det værd at bestemme denne indikator.

Efter identifikation af sygdommen foretages behandling, hvilket kan indebære brugen af ​​medicin eller kirurgi. Ofte anvendes midler til folketerapi, men patienter bør være opmærksomme på, at sådanne metoder ikke er i stand til at erstatte den komplekse behandling af lægemiddelkompositioner.

Hvad er aterosklerose og hvad er dens fare?

Aterosklerose af cerebral fartøjer diagnosticeres ganske ofte. Ikke så længe siden blev patologi betragtet som en ældres sygdom (se senil aterosklerose: behandling og karakteristiske symptomer), men for nylig er forholdene ændret, og sygdommen er set hos middelaldrende og unge patienter.

Advarsel! Aterosklerotiske læsioner af blodkar kan spores ved 20 års alderen, men sygdommen vil forekomme sent og ikke vise sig selv.

Årsagen til symptomerne på sygdommen er en markant skade på cerebral fartøjer, manifesteret iskæmi og cerebral cirkulation.

Faren for atherosklerose er at øge risikoen for at udvikle og manifestere farlige kardiovaskulære patologier, såsom hjerteanfald og slagtilfælde. Sådanne betingelser hævder årligt tusindvis af menneskeliv på grund af forebyggelsen af ​​forekomsten af ​​behovet for at være særlig opmærksom.

Diagnosen af ​​cerebral atherosclerose er ikke en sætning. Moderne diagnostiske metoder gør det muligt at bestemme den optimale eksponeringsmetode afhængigt af læsionernes placering. Moderne behandlingsmetoder kan minimere sygdommens negative virkninger og tillade en person at vende tilbage til det normale liv.

Karakteristiske manifestationer

Symptomer på aterosklerose hos cerebrale arterier er tæt forbundet med læsioner i form af kolesterollejringer på de vaskulære vægge. Karakteristiske manifestationer forstyrrer en person som følge af indsnævring af det optimale lumen.

På baggrund af en sådan afvigelse begynder spredning af bindevæv i choroidet, og forkalkning forekommer. Når dette sker, er der et signifikant fald i lumen mellem karrene og dens deformation.

Patientens hjerne leveres ikke fuldt ud med blod. Efter at have set videoen i denne artikel er det vigtigt at konkludere, at rettidig diagnose af en sygdom i det kardiovaskulære system er nøglen til en vellykket genopretning.

Advarsel! Atherosklerose diagnosticeres hos patienter over 20 år, men oftest manifesterer sygdommen sig hos mennesker ældre end 50 år. Visse forudsætninger for udviklingen af ​​sygdommen opstår på baggrund af en stigning i koncentrationen af ​​fedtalkohol i blodet.

Blandt de funktioner, der er karakteristiske for denne patologi, er der:

• konstant følelse af træthed
• Tilstedeværelsen af ​​hovedpine, som pludselig kan forsvinde og manifestere;
• følelse af støj og ringende uforståelig lokalisering;
• svimmelhed, mulig bevidstløshed;
• manglende koordinering af bevægelser
• udslæt;
• ændring i vision kvalitet;
• manifestation af konstant angst, følelser af frygt.

Aterosklerose er en alvorlig, systemisk sygdom, på baggrund af hvilken forskellige forandringer i kroppens funktion forekommer. Sygdom er lettere at forhindre end at helbrede, så man bør være opmærksom på at forhindre forekomsten.

Diagnostiske opgaver

Diagnostiske manipulationer involverer brug af laboratorie- og instrumentelle metoder til undersøgelse.

Et sæt foranstaltninger er nødvendigt for at bestemme:

• arten af ​​spredning af den patologiske proces
• graden af ​​forandring i vitale tegn
• bestemmelse af placeringen af ​​den aterosklerotiske dannelse
• bestemmelse af aktiviteten af ​​andre indre organer
• bestemmelse af metoden til eliminering af patologi.

Da sygdommen er systemisk, skal behandlingen behandles særligt.

Grundlæggende diagnostiske metoder

Diagnose og behandling af cerebral aterosklerose er indbyrdes forbundne koncepter. Uden en nøjagtig diagnose og lokalisering af fokuset på cholesterol læsion er det umuligt at vælge en acceptabel behandlingsmetode.

Moderne undersøgelsesmetoder gør det nøjagtigt at bestemme:

• læsionens art
• grad af den patologiske proces
• spore dynamikken i forandring;
• udtrykke sandsynligheden for komplikationer;
• fastlægge det nøjagtige punkt af "kolesterol fokus".

For at opnå nøjagtige data skal patienten gennemgå en fuldstændig undersøgelse.

Diagnose af aterosklerose i hjernens arterier indebærer at gennemføre en fuld undersøgelse:

1. Et besøg hos en kardiolog.
2. Appel til terapeuten.
3. Besøg til neurologen.
4. Levering af den generelle analyse af blod og urin.
5. Bloddonation til bestemmelse af kolesterolkoncentration.

I øjeblikket anvendes følgende computerdiagnostiske metoder i blade:

• transcraniel dopplerografi;
• duplex scanning;
• rheoencephalography;
• angiografi af fartøjer
• EKG;
• MRI af fartøjer.

Prisen på sådanne procedurer kan variere betydeligt i forskellige diagnostiske centre.

Tabel: Fælles metoder til diagnosticering af cerebral aterosklerose:

Aterosklerose af cerebrale kar: symptomer og behandling

Risikofaktorer og årsager til aterosklerose

I øjeblikket er cerebral arteriosklerose en af ​​hovedårsagerne til tidlig dødelighed. Videnskab og medicin har endnu ikke bestemt de nøjagtige årsager til manifestationen af ​​denne sygdom, men det anses for at være den primære årsag til aterosklerose: arvelighed og dårlig kost.

Under aterosklerose i hjerneskibene danner plaques på indersiden af ​​karrene. Sen behandling eller ukvalificeret behandling af sygdommen kan føre til plaque formation på arterierne i underekstremiteterne og på hjertet. Mulige konsekvenser af avanceret aterosklerose: hjertesygdom, myokardieinfarkt, slagtilfælde, cerebrovaskulær ulykke.

I lang tid er der en opfattelse af, at hovedårsagen til udviklingen af ​​aterosklerose er manglende overholdelse af det grundlæggende ved en sund og sund ernæring. Ofte betyder underernæring at spise store mængder fedtholdige fødevarer. Nylige videnskabelige og medicinske undersøgelser har vist, at kulhydrat ubalance er hovedårsagen til aterosklerose. Det er i store mængder kulhydrater, der indeholder gluten, hvilket fremkalder i kroppen en krænkelse af lipidmetabolisme, hvilket igen fører til udvikling af alvorlige sygdomme.

Mennesker, der konstant oplever psyko-følelsesmæssig stress, udvikler ofte cerebral atherosclerose. Nervøs stress fremkalder stenose af blodkar, og deres tilstand er et gunstigt miljø for udviklingen af ​​aterosklerotiske plaques.

På lignende måde virker dårlige vaner også på blodårerne og karrene (rygning, alkoholafhængighed). Arvelighed anerkendes også som grunden til den mulige udvikling af patologi. Det er bevist, at personer med slægtninge i familien, der lider af aterosklerose, er mere modtagelige for udviklingen af ​​den tilsvarende sygdom, derfor anbefales det konstant at forebygge aterosklerose i cerebral fartøjer.

Klinisk billede

Symptomer på cerebral atherosclerose kan manifestere sig på forskellige måder. Af stor betydning er sygdommens art - kronisk eller akut.

Kronisk aterosklerose af cerebrale fartøjer, dets hovedsymptomer:

Trin 1 - Indledende manifestationer - Patienten er bekymret for diffus opmærksomhed, hukommelsesspaltning, urimelig svaghed, tinnitus, hovedpine under mental eller fysisk overbelastning.
Trin 2 - sygdommens fremskridt - patienten alle ovennævnte symptomer forstærkes, de tilføjes til følelsen af ​​angst, overfølsomhed, depression. Patienten kan ændre sin gang, svimmelhed, ustabilitet i bevægelse, ryste fingre, smerter i hovedet.
Trin 3 - Dekompensation - Patienten kan ikke træffe beslutninger uafhængigt, han har brug for hjælp fra andre eller slægtninge, hans hukommelse er tabt, hans tankegang går tabt. Komplikationer af denne fase af sygdommen er lammelse og slagtilfælde.

Aterosklerose af hjernens store skibe har følgende symptomer, deres aktivitet afhænger af det berørte område:

• bouts af akut smerte og intens svimmelhed;
• tinnitus;
• søvnforstyrrelser
• hukommelsestab
• adfærdsmæssige ændringer.

diagnostik

Diagnose af cerebral atherosclerose bestemmes af en neurolog. For at præcisere diagnosen bruges:

• Gennemførelse af immunologisk og biokemisk analyse af blod.
• Ultralyd af cerebral fartøjer.
• MR.
• Angiografi.
• Doppler sonografi.

Terapimetoder

Ved diagnosticering - cerebralskars aterosklerose - symptomer og behandling er individuelle for hver patient. Er det muligt at helbrede aterosklerose?

Hvis terapi udføres rettidigt, så er aterosklerose helbredelig. Til behandling af sygdommen ved anvendelse af følgende lægemidler:

• antioxidanter - E-vitamin, iodpræparater;
• arterielle dilatationsmidler - Nimodipin, Theophyllin;
• antitrombotisk terapi - aspirin;
• lipidsænkende terapi - nikotinsyre, fibrater;
• antihypertensive behandling - Ibertan, Enalapril;
• kombinationslægemidler - Cavinton, Piracetam;
• symptomatisk terapi - antidepressiva, beroligende midler.

Folketerapi

Måske behandling af cerebral atherosclerose i hjernens folkemusik retsmidler:

• Broth hofter - 20 dråber dagligt.
• Hawthorn juice - 1 spsk. ske tre gange om dagen.
• Plantain decoction - 1 spsk. hele dagen.
• Løgsirup - 1 spsk. ske tre gange om dagen.
• Infusion af hvidløg - 10 dråber dagligt.

Korrekt ernæring

Ernæring er en af ​​hovedkomponenterne ved korrekt atherosklerosebehandling. "Sund" produkter, funktionen ved varmebehandling af kogte retter samt den måde, de anvendes på, sikrer tabletternes effektive effekt på patientens krop, hvilket hjælper med at undgå udseendet af bivirkninger og komplikationer.

Hvis diagnosen er cerebral atherosclerose hos cerebrale fartøjer, foreskriver den behandlende læge terapeutisk kost nr. 10. Grundlaget for terapeutisk ernæring er reduktionen af ​​kalorieindholdet i forbrugte fødevarer, en reduktion af forbruget af fedtholdige fødevarer, en stigning i fødevarer, der er rigt fyldt med fiber.

Kosten for cerebral aterosklerose indeholder følgende principper:

1. Kernen i diæt af alle patienter skal nødvendigvis være til stede produkter samt retter indeholdende i deres kemiske sammensætning af "sundt" kolesterol samt vitaminerne B og E, C.
2. Ved madlavning er det forbudt at anvende smør eller andre olier af animalsk oprindelse. Det er tilladt at anvende vegetabilsk olie i små mængder.
3. Den anbefalede metode til madlavning er dampning, stødning.
4. En fuldstændig afvisning af saltede, røget, fede fødevarer samt bevarelse er påkrævet.
5. Brugen af ​​salt i aterosklerose er meget forsigtig. Det er bedst at ikke saltet mad i madlavningsprocessen, og brug saltet allerede før direkte brug af kogte retter.
6. Spise kyllingeblomme er vigtigt at reducere til et minimum.
7. Ideelt set er ernæring for aterosklerose i hjerneskibene fem gange om dagen. Dette vil gøre det muligt for kroppen ikke at sulte.
8. For at opretholde en langsigtet følelse af fylde skal den primære "vægt" lægges på anvendelsen af ​​proteinprodukter (hytteost, fuldmælk osv.).

Produkter godkendt til cerebral aterosklerose:

• Grøntsager - der gives fortrinsret til kartofler, alle sorter af kål, unge courgetter, gulerødder, græskar og grønne ærter.
• Grønne af enhver sortering.
• Bær samt samtlige frugter anbefales at spise i form af gelé eller mousse. Du kan tilberede frugtdrikke, frugtdrikke, til dette skal du kun bruge moden frugt.
• Kødretter - Alle fedtfattige sorter af kødprodukter er tilladt, de anbefales at blive brugt i kogt, stuvet form. Du kan spise magert pølse, skinke.
• Mejeriprodukter og mælkeprodukter - der gives fortrinsret til fedtholdige produkter. Sure fløde bør kun anvendes som et tilsætningsstof til basale fødevarer.
• Melprodukter - rugbrød og kostboller, kiks, tørre kiks.
• Supper - vegetariske første kurser.
• Groats - prioritet gives til hirse, græsk, hercules. Det er vigtigt at begrænse brugen af ​​semolina og ris og pasta.
• Salater er krydret med vegetabilsk eller olivenolie. Ideel til at tilføje til salater af forskellige fisk og skaldyr.
• Drikkevarer - du kan drikke svag te, såvel som naturlig kaffe med fedmælk, friskpresset juice, dogroseafkok, klidgelé.

At nægte patienter med aterosklerose bør være fra:

• dyrefedt (dette omfatter smør)
• fede kødprodukter;
• fedt bouillon;
• første kurser baseret på fisk, bønne og champignon bouillon;
• mayonnaise;
• animalske biprodukter (lunger, hjerte, lever osv.);
• stegte kartofler og chips;
• sød bagning;
• sukkervarer med højt kalorieindhold.

Aterosklerose af cerebral fartøjer

Aterosklerose af cerebral fartøjer er processen med dannelse af aterosklerotiske plaques inde i cerebral fartøjer, hvilket fører til forstyrrelser i cerebral blodtilførsel. Kan have subklinisk kursus eller manifestere som dyscirculatory encephalopathy, TIA, slagtilfælde. I diagnosen blev der anvendt REG, USDG, dupleksscanning eller MR-cerebral fartøjer samt elektroencefalografi, CT og MR i hjernen. Terapi kombineret med udnævnelsen af ​​lipidsænkende, antiplatelet, nootropiske, neurometaboliske, vaskulære lægemidler. Hvis det angives, udføres kirurgisk behandling.

Aterosklerose af cerebral fartøjer

Aterosklerose af cerebrale fartøjer tegner sig for omkring en femtedel af den samlede neurologiske patologi og omkring halvdelen af ​​hjerte-kar-sygdomme. Aterosklerotiske processer i cerebrale fartøjer kan starte så tidligt som 20-30 år, men på grund af det lange subkliniske kursus forekommer manifestationen af ​​sygdommen sædvanligvis efter 50 år. Kliniske manifestationer af cerebral aterosklerose er forbundet med cerebral insufficiens, der udvikles som et resultat af vaskulær læsion og iskæmi i hjernevæv. Kronisk cerebral iskæmi sammen med koronar hjertesygdom er den alvorligste konsekvens af aterosklerose. Det kan forårsage komplikationer som slagtilfælde og demens. På grund af den høje forekomst og høje frekvens af komplikationer er cerebral arteriosklerose et af de højeste prioritetsproblemer i moderne neurologi.

grunde

Der er en række faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​cerebral atherosclerose. Disse omfatter frem for alt alder. Med alderen er aterosklerose af karrene i nogen grad observeret i alle. Tidligere udvikling af aterosklerotiske ændringer og hurtigere progression af cerebral atherosclerose observeres med en ubalanceret kost (overdreven fedt og kulhydrater, utilstrækkelig mængde plantemad, overspisning, tilstedeværelsen i kosten af ​​stegte og krydrede madvarer osv.) Metaboliske sygdomme (fedme, sukker diabetes, hormonforstyrrelser), fysisk inaktivitet, rygning, hyppigt indtagelse af store doser alkohol.

Gunstige betingelser for forekomsten og progressionen af ​​aterosklerose dannes på baggrund af arteriel hypertension. Ofte udvikler atherosclerose og hypertension sammen, gensidigt forværrende hinanden. Kroniske infektioner og forgiftninger, der har en skadelig virkning på vaskulærvæggen, er også faktorer, der bidrager til forekomsten af ​​aterosklerose i cerebral fartøjer. Lige så vigtigt er den psyko-følelsesmæssige tilstand, der forårsager opfattelsen af ​​en person af forskellige livshændelser. Manglen på en rolig og venlig holdning fører til, at mange situationer bliver stressende for en person. Stress har en negativ indvirkning på tønnen i hjerneskibens vægge og forårsager et trykfald. Talrige gentagelse af sådanne vaskulære ændringer er et gunstigt grundlag for udviklingen af ​​cerebral atherosclerose.

Ikke alle spørgsmål om æteroskleros ætiologi er helt tydelige. Eksistensen af ​​et stort antal prædisponerende faktorer antyder etiologien af ​​denne proces. Det er imidlertid stadig et åbent spørgsmål, hvorfor nogle patienter rammes hovedsageligt af hjerteskærter, og andre er cerebrale. Det er også nødvendigt at tage hensyn til arvelige mekanismers særlige rolle, da familiære tilfælde af forekomsten af ​​sådanne komplikationer af cerebral aterosklerose, såsom slagtilfælde, er almindeligt kendt.

patogenese

Hovedfaktoren i aterosklerosemekanismen er lipiddismetabolisme. Som et resultat af et metabolisk svigt deponeres lipoproteinkolesterol (LDL) med lav densitet på den indre overflade af hjerneskibens vægge. Processen involverer primært arterier af stor og mellemkaliber. Dannelse af såkaldt. Aterosklerotisk plaque forekommer i stadier - fra et fedtpunkt til atherocalcinose. Den resulterende aterosklerotiske plaque, som stiger i størrelse, gradvist dækker mere og mere lumen i det berørte kar og kan tjene som en kilde til tromboemboli.

I det første tilfælde er der et fald i blodforsyningen til en bestemt del af hjernen på grund af et progressivt fald i karrets lumen. Hypoxi og næringsstofmangel forekommer i hjernens væv i denne zone - kronisk iskæmi udvikler sig, hvilket til sidst fører til degenerering og død af individuelle neuroner. Klinisk manifesteres denne proces af symptomer på dyscirculatory encephalopathy (DEP). Sværhedsgraden af ​​sidstnævnte afhænger af forekomsten af ​​aterosklerose, det berørte fartøjs kaliber, størrelsen af ​​den aterosklerotiske plaque, graden af ​​udvikling af den alternative (sikkerhedsstillelse) blodtilførsel til det iskæmiske område i hjernen.

I det andet tilfælde løsner en del af den aterosklerotiske plaque fra den og overføres i form af en embolus med en blodstrøm til et mindre arterielt fartøj, hvilket forårsager pludselig og fuldstændig okklusion (trombose). Afhængig af størrelsen af ​​blodtilførselszonen i den okkluderede arterie og graden af ​​udvikling af vaskulær sikkerhedsstillelse forekommer transient iskæmisk angreb (TIA) eller iskæmisk slagtilfælde. Mere sjældent er aterosklerose af cerebrale fartøjer årsagen til hæmoragisk slagtilfælde. Brydningen af ​​vaskulaturen forekommer på grund af en overtrædelse af dens elasticitet på stedet for aterosklerotiske forekomster og er ofte forårsaget af høj arteriel hypertension.

symptomer

Klinisk begynder cerebral vaskulær aterosklerose at manifestere sig, når aterosklerotiske plaques placeret inde i karrene blokerer cerebral blodgennemstrømning i en sådan grad, at iskæmi opstår, og dyscirculatory encephalopathy udvikler sig. I overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​cerebrale blodcirkulationsforstyrrelser er der 3 stadier af cerebral atherosclerose.

• Den indledende fase. Symptomer er forbigående i naturen, forekommer ofte under psyko-følelsesmæssige og fysiske overbelastninger og forsvinder i forholdene til hvile. Asthenisk syndrom forekommer: svaghed, usædvanlig træthed, irritabilitet, sløvhed, koncentrationsbesvær. Der kan forekomme periodiske søvnforstyrrelser i form af søvnløshed og / eller søvn i søvn, undertiden svimmelhed. Der er et lille fald i tankegangen, evnen til at huske og holde i hukommelsen ny information. Mange patienter i denne periode fremhæver hovedpine, kombineret med støj i hovedet, ørerne eller det ene øre.
• Progressiv cerebral aterosklerose. Psykiske forstyrrelser og psyko-følelsesmæssige forandringer i karakter forværres. Den generelle baggrund for stemning falder, depression kan udvikle sig. Patienten bliver mistænksom og ivrig. Hukommelsessvigt bliver tydeligt udtalt - patienten og hans slægtninge siger, at han ikke kan huske begivenhederne i den aktuelle dag, forvirrer dem. Støj i hovedet bliver permanent. Der er vestibulær ataxi, sløret tale. Mulig tremor i fingre eller hoved, ofte er der et fald i syn og noget høretab. Gradvist er evnen til produktiv erhvervsaktivitet tabt.
• Demens. Intellektuel tilbagegang går frem, der er hukommelsesfald, taleforstyrrelse, apati, uklarhed, fuldstændig forsvinden af ​​interesser. Patienten mister evnen til at navigere i miljøet og i tide mister selvbetjenings færdigheder, kræver tilsyn.

diagnostik

Afhængigt af sygdomsstadiet kan neurologiske status hos patienter med cerebral aterosklerose afsløre pares opadgående, horisontal nystagmus, nogle anisorefleksi, symmetrisk stigning eller sløvhed i reflekser, ustabilitet i Romberg-holdningen, tremor af udstrakte fingre, svækkede koordinationsprøver. Efter et slagtilfælde kan der være parese og et andet neurologisk underskud. Oftalmoskopi af en oftalmolog kan afsløre aterosklerotiske ændringer i retinale kar. Ved høretab er der konsulteret en otolaryngolog med audiometri.

Vaskulære undersøgelser tillader mere præcis diagnose af cerebral atherosclerose. Den mest overkommelige af disse er REG. UZDG af hovedskibe, dupleksscanning og MRR af cerebral fartøjer er mere oplysende. Det er vigtigt at gennemføre vaskulære studier i dynamikken, vurderingen af ​​graden af ​​okklusion af carotidarterierne og de vigtigste intrakraniale arterier. EEG er brugt til at analysere hjernens funktionstilstand, og CT og MR i hjernen bruges til at visualisere hjernevæv (især under diagnose af slagtilfælde).

behandling

Det er umuligt at helbrede cerebral aterosklerose, men ved rettidig, regelmæssig og kompleks terapi kan dens progression sænkes. For det første bør de faktorer, der forværrer udviklingen af ​​den aterosklerotiske proces, elimineres. Det er nødvendigt at følge en vegetabilsk kost med undtagelse af kolesterolhøje næringsstoffer (kød, æg, margarin, dåsefisk, pølse, fastfood), introducere daglige gåture, reducere psyko-følelsesmæssig stress, eliminere rygning og drikke alkohol, optimer kropsvægten. Hypertensive patienter har brug for omhyggeligt valg af antihypertensiv behandling. Korrektion af blodlipidspektret, som er udpeget i overensstemmelse med resultaterne af en undersøgelse af cholesterol og lipider i blodet, er vigtig. Lipidsænkende farmaceutiske præparater er ordineret: simvastatin, atromidin, fluvastatin, gemfibrozil osv.

Den patogenetiske behandling af cerebral aterosklerose har til formål at forbedre metabolismen og blodtilførslen af ​​neuroner, øge deres modstandsdygtighed over for iskæmiske tilstande, forhindre dannelse af thrombus og forbedre mnestiske funktioner. Som en antiplatelet terapi er langtidssbehandling af en ticlid eller små doser af acetylsalicylsyre ordineret. Vaskulær terapi udføres med pentoxifyllin og vinpocetin, nifedipin. Neurometabolisk behandling omfatter udnævnelse af vitaminer fra gruppe B, glycin, gingko biloba-lægemidler. Forbedrende kognitive evner bidrager til modtagelse af nootropics: piracetam, picamilon, nicergolin osv.

Gentagen TIA, mindre slagtilfælde, okklusion af carotidarterierne med et fald i dets lumen på mere end 70% er indikationer for kirurgisk behandling af cerebral aterosklerose. Der er to typer operationer: endarterektomi (fjernelse af en atherosklerotisk plaque sammen med fartøjets intima-sted) og skabelsen af ​​en vaskulær shunt, der omgår arterierne, der er obtureret med aterosklerotisk plaque. Ifølge indikationerne producerer neurokirurger carotid endarterektomi, dannelsen af ​​ekstra-intrakraniel anastomose, prostetisk brachiocephalisk stamme og andre operationer.

Prognose og forebyggelse af aterosklerose

Prognosen for cerebral atherosclerose er meget variabel. Meget afhænger af patientens alder, aktualiteten af ​​de initierede terapeutiske foranstaltninger, evnen til fuldstændigt at eliminere de eksisterende risikofaktorer. De alvorligste komplikationer ved aterosklerose i cerebrale fartøjer er slagtilfælde og demens, som følge af, at der er en grov patient handicap, og døden er mulig.

Den bedste forebyggelse af atherosklerose på ethvert sted er en sund livsstil, hvilket indebærer en rimelig fysisk anstrengelse, god ernæring, opholder sig i det fri, en stille rytme af livet med en passende veksel af arbejde og hvile. En advarsel til udviklingen af ​​en atherosklerotisk proces er udelukkelsen fra sit liv af alle faktorer, der bidrager til dens fremgang, herunder uvenlige reaktioner (vrede, vrede, vrede, irritation osv.), Der fremkalder toniske forandringer i cerebrale fartøjer. Tidlig tilrettelæggelse af din livsstil, passende behandling, om nødvendigt forbedring af cerebral blodgennemstrømning ved kirurgi - alle disse aktiviteter kan henføres til foranstaltninger af sekundær forebyggelse af cerebral atherosclerose for at undgå sådanne komplikationer som slagtilfælde og demens.