Årsager og virkninger af slagtilfælde hos børn

Der er 2 typer slag af forskellige steder og oprindelsestype. Stroke hos børn kan skyldes et kortvarigt stop af blodgennemstrømning på grund af blodpropper, der blokerer blodgennemstrømningen eller bruddet af et blodkar i hjernen. Den første er cerebral infarkt (iskæmisk), den anden er hæmoragisk.

Generelle oplysninger

Blodet, der kommer ind i hjernen, giver tilførsel af næringsstoffer og ilt, der er nødvendige for en glat og "korrekt" funktion af dette organ. Som følge af et slagtilfælde modtager hjernen ikke stoffer, der er afgørende for det, som følge heraf nogle dele af det påvirkes.

Børns slagtilfælde efter oprindelse er opdelt i:

• perinatal eller intrauterin;
• slagtilfælde, der opstod i den nyfødte fase;
• PMK i en alder af 18 år.

Afhængig af aldersgruppen, varierer behandling og diagnose. De mest almindelige er NMC (overtrædelse af cerebral kredsløb) i de to første aldersgrupper: statistikker viser sandsynligheden for, at denne begivenhed er 1 til 4000 tusinde børn født. Sidstnævnte gruppe har en sats på 1 sag pr. 100.000 mennesker. Sværhedsgraden af ​​konsekvenserne forårsaget af barndomsstreget bestemmes af dets placering i hjernen.

Mulige årsager til NMC

Hemorragisk slagtilfælde hos børn, som allerede nævnt, skyldes et brud i skibet i hjernen. Blodet i dette tilfælde hældes i hjernen og forårsager skade på det. Denne type cerebrovaskulær ulykke forekommer hos børn mindre ofte.

Mulige årsager til brud på et blodkar i barnets hjerne:

• traumatisk hjerneskade, der senere fører til ødelæggelse af cerebrale fartøjer;
• aneurisme (med andre ord - svaghed i arterievæggen);
• avitaminose, forgiftning;
• arteriel hypertension;
• hjerne tumor;
• moderal alkoholisme eller stofmisbrug
• blodsygdomme. (hæmofili, leukæmi, hæmoglobinopati, aplastisk anæmi).

Iskæmisk slagtilfælde hos børn (cerebral infarkt) er mere almindeligt end hæmoragisk. Hovedårsagerne til denne type slagtilfælde er som følger:

• mangel på ilt under fødslen
• tidligere infektionssygdomme (vandkopper, meningitis);
• medfødt hjertesygdom;
• bakteriel endokarditis;
• prostetisk hjerteventilapparat;
• cerebral vaskulitis (karakteristisk for børn med autoimmune sygdomme);
• diabetes;
• anomalier af blodkar, blodårer, arterier, kapillærer.

I dette tilfælde er der årsager relateret til moderens problemer, overført af hende under graviditet eller fødsel:

• højt blodtryk, som kan forårsage hævelse af ekstremiteterne;
• for tidlig udledning af fostervand (mere end en dag før fødslen)
• narkotika- eller alkoholafhængighed
• eksfoliering af moderkagen, som er ansvarlig for barnets iltning i utero.

Symptomer og tegn

En baby, der har gennemgået NMC i perinatal perioden, viser ofte ikke nogen særlig tegn lang tid efter fødslen. Udviklingen af ​​et sådant barn kan fortsætte normalt, men i et langsommere tempo end hos andre børn. I tilfælde af alvorlige intrauterine slagtilfælde kan barnet efterfølgende få konvulsioner, hvis sværhedsgrad varierer meget.

Et slag mod små børn manifesteres som følger:

• har problemer med appetit
• kramper af noget lem
• apnø i et barn - vejrtrækningsproblemer;
• udviklingsforsinkelse (små børn kan for eksempel begynde at kravle efter den forventede alder).

Ældre børn kan opleve anfald - pludselig lammelse af hele kroppen eller lemmerne. Manglende evne til at bevæge sig, koncentrationsforringelse, sløvhed, manglende tale - disse symptomer tillader forældre at genkende NMC hos en teenager. Hvis et af følgende symptomer fremkommer, skal du straks kontakte en læge eller ringe til en ambulance:

• hovedpine, eventuelt med opkastning
• uartikuleret tale, problemer med taleapparat, tidligere fraværende krampe;
• pludselige tab af hukommelse, koncentration;
• besvær med at trække vejret eller sluge
• overvejende brug af den ene side af kroppen (dette kan skyldes skader på en af ​​hjernens dele);
• lammelse.

Mulige konsekvenser

De alvorlige konsekvenser, som iskæmisk slagtilfælde hos børn eller hæmoragiske kan medføre, omfatter:

• mental retardation
• cerebral parese;
• psykologiske problemer;
• synsproblemer
• kommunikationsproblemer.

Efter NMC af enhver type har barnet regelmæssigt tilsyn med specialister, hvis aktiviteter er rettet mod at hjælpe med rehabilitering. Disse læger omfatter fysioterapeuter, taleterapeuter og neuro-rehabiliteringsspecialister.

Det skal huskes, at hjerneskade i et barn kan være signifikant, men børns nervesystems plasticitet er meget større end hos voksne. Det betyder, at evnen til rehabilitering og genopretning hos børn er meget højere. Barnets hjerne er i færd med udvikling, og har derfor en bedre chance for genopretning sammenlignet med en voksenes hjerne. I tilfælde af rettidig og effektiv behandling kan specialister opnå et højt niveau for genopretning af kroppsfunktioner, forstyrret efter et slagtilfælde.

Hvad skal man gøre

De første tre timer efter starten af ​​symptomer svarende til slagtilfælde hos børn er det tidspunkt, hvor den medicinske behandling og behandling, der gives, vil give det maksimale resultat. Forældre skal huske dette og handle hurtigt og hurtigt. Nogle enkle trin til at hjælpe med at bestemme slagtilfælde:

1. Vær opmærksom på smilet - om det er symmetrisk, om det ser ud til at være naturligt. Hvis babyen smiler med kun halvdelen af ​​ansigtet, er dette det første tegn på et muligt slagtilfælde.
2. Bed barnet om at hæve hænderne op: hvis der er svaghed i et af lemmerne, er manglende evne til at udføre denne handling - der er et andet tegn
3. Sig sætningen ved at bede om at reproducere den. På samme tid skal du være opmærksom på, om barnet har hørt det helt gentaget, hvis der ikke er taleforstyrrelser, sløret tale. I tilfælde af at han ikke klare opgaven eller havde svært ved udtale, har du det tredje tegn på et muligt slagtilfælde.

Husk at hver forælders styrke til at hjælpe dit barn i den indledende fase af NMC. Det er nødvendigt at være forsigtig, og i tilfælde af manifestationen af ​​de ovennævnte tegn, nemlig symptomer på slagtilfælde hos børn, søg omgående kvalificeret hjælp.

Hvordan virker slagtilfælde hos børn

Hvorfor gør ondt i halsen og øre, og hvordan man behandler et symptom

Årsager og behandling af kløe i ørerne

Hvorfor gør ører og hals ondt

Hvorfor gør ondt i øret med en hånd

Hvorfor skyder i øret og hvordan man behandler ørepine

Artiklen diskuterer slagtilfælde hos børn. Vi taler om årsagerne til dens udvikling, de første tegn og symptomer. Du vil lære, hvad der er sygdommens træk hos børn, hvordan man korrekt diagnosticerer og behandler det, mulige konsekvenser, prognose og forebyggelse.

Stroke hos børn

Den rettidige strøm af blod ind i hjernen sikrer sin glatte funktion såvel som hele organismens arbejde. Når blodforsyningen er forstyrret, forekommer slagtilfælde. Hjernen stopper med at modtage næringsstoffer og ilt, hvilket resulterer i skade på dets væv.

Den form for slagtilfælde hos børn kan variere afhængigt af evalueringskriterierne.

Ved alder er baby slagtilfælde:

• Perinatal. Det forekommer i perioden fra den 28. uge af graviditeten til moderen til 1 måneders levetid for den nyfødte.
• Børn. Det sker fra den 29. dag i livet til en alder af flertal.

Efter oprindelsestype er slagtilfælde opdelt i:

• Iskæmisk blodgennemstrømning stopper midlertidigt på grund af blodpropper, der træner i hjerneskibet. En blodproppe kan danne sig i ethvert kar i kroppen og med blodet strømme ind i hjernes vaskulære system. Det kan være trombotisk, embolisk og ikke-trombotisk (forårsaget af langvarig indsnævring af arterierne).
• Hæmoragisk - et blodkar er brudt, blod i store mængder begynder at ophobes under hjernemembranen eller i dets stof skaber øget tryk på det omgivende væv og forstyrrer deres aktivitet. Det kan være parenkymalt, subdural, subarachnoid og epidural.

Årsager til udvikling

Et hæmoragisk slag forårsager brud på et blodkar. I børn opstår af følgende årsager:

• aneurisme, det vil sige fremspring og udtynding af arterievæggene;
• traumatisk hjerneskade
• forgiftning eller avitaminose
• hævelse;
• højt blodtryk
• blodsygdom, herunder leukæmi og hæmofili
• narkotika eller alkohol afhængighed af moderen.

Ved iskæmisk slagtilfælde lukker blodklumpen blodbanen og forårsager et cerebralt infarkt. Årsagen til udseendet af en sådan blodprop kan være nogle sygdomme:

• hjertesygdom (medfødt);
• vandkopper, meningitis og andre smitsomme sygdomme;
• prostetiske hjerteventiler;
• bakteriel endokarditis;
• diabetes;
• cerebral vaskulitis;
• unormal udvikling af vener, arterier og kapillærer.

I nogle tilfælde forekommer iskæmisk berøring på grund af moderens problemer under graviditet og fødsel. Hendes blodtryk kan stige med hævelse af ekstremiteterne. Fostervæske kan afvige for tidligt, en dag før aflevering, eller placental abruption vil begynde at afbryde den intrauterinmætning af babyen med ilt.

En teenager kan tjene et iskæmisk slagtilfælde, hvis han bruger amfetamin, kokain, eller hvis han er forgiftet med isoniazid, manin.

Første tegn og symptomer

Voksne- og børns slagtilfælde adskiller sig lidt fra hinanden i symptomer.

• svær svaghed;
• sløret tale
• sløret syn
• bevidsthedsklarhed.

Børn 2-4 år oplever også:

• problemer med appetit
• søvnapnø (vejrtrækningsbesvær);
• benkramper eller hænder;
• forsinkelse i fysisk udvikling.

I ældre børn begynder:

• lammelse af en enkelt lem og derefter af hele kroppen;
• forringelse af koncentrationen
• sløvhed i tale.

Afhængig af hvilken hemisfær blødning forekom, kan symptomerne ændres. Med et højre sidet slag er bevægelserne på venstre side af kroppen forstyrret, og barnet knap knapperne knapperne på denne side af trøjen. Det kan normalt ikke måle størrelsen og placeringen af ​​objekter.

Med et venstre sidet slag er det svært for et barn at tale, da venstre halvkugle er ansvarlig for tale- og sprogarbejde. Bevægelserne på højre side af kroppen bliver skarpe og akavede.

Hvis du bemærker nogen af ​​følgende symptomer hos en baby, skal du straks kalde en ambulance:

• svær hovedpine ledsaget af opkastning
• vanskeligheder med udtale af ord eller forståelse af tale;
• svimmelhed, problemer med orientering i rummet
• pludselige synstab;
• problemer med at sluge
• alvorligt hukommelsestab
• lammelse af den ene side af kroppen.

Funktioner af slagtilfælde hos børn

Den særlige karakter af barndomsstemplet er, at hvis hjernecirkulationen forstyrres i perinatalperioden, har barnet i lang tid ikke klart tegn på sygdommen. Barnet udvikler sig normalt, kun lidt langsommere end de andre børn. Derfor er det meget svært at diagnosticere slagtilfælde hos nyfødte.

På den anden side ændres barnets hjerne konstant, dets nervesystem er mere plastisk end hos voksne. Derfor er børnets rehabiliteringsevne meget højere. Ved rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling genoprettes de fleste af de nedsatte kroppsfunktioner.

Diagnose og behandling

Den vigtigste tidsperiode, hvor medicinsk bistand bliver så effektiv som muligt, er de første tre timer efter starten af ​​berørte symptomer. Hvis du har mistanke om denne diagnose, skal du følge disse enkle trin:

1. Se på et barns smil - hvordan symmetrisk og naturligt er det.
2. Bed ham om at hæve hænderne op - er der en svaghed i et af lemmerne?
3. Sig nogen sætning og bede barnet om at gentage, hvad han har hørt - hvis der er nogen overtrædelser i ordets udtale, hvis du husker korrekt.

Bøjet smil, vanskeligheder med bevægelse af hænderne, en krænkelse af kommunikation - tre tegn på et muligt slagtilfælde. Det er på tide at ringe til lægen.

For at opdage patologi foreslår neurologen følgende typer diagnostik:

• Røntgenstråler;
• Doppler-sonografi for at kontrollere blodgennemstrømningen i karrene
• MR i hjernen;
• klinisk analyse af urin og blod
• echoencephalography.

Under behandlingen af ​​barneslag stabiliserer lægerne normal kropstemperatur, blodglukoseniveauer. Eksperter overvåger niveauet af blodtryk, lindrer anfald med antikonvulsive lægemidler, udfører neuroprotektion for at beskytte hjernevæv.

Du vil lære mere om førstehjælp i slagtilfælde i følgende video:

effekter

Forringet blodforsyning til hjernen hos et barn kan medføre alvorlige konsekvenser:

• cerebral parese;
• mental retardation
• dårlig syn, selv blindhed;
• vanskeligheder med normal kommunikation.

Selvom dit barn har undgået disse konsekvenser, overvåges han regelmæssigt af fysioterapeuter, taleterapeuter og neurorehabiliteringsterapeuter.

Prognose og forebyggelse

I børns slagtilfælde er prognosen ugunstig - 5-16% af tilfældene er dødelige, ca. 80% af børnene forbliver handicappede, og kun 5% modtager fuld tilbagesendelse.

Prognosen forbedres betydeligt med rettidig behandling. Gentagne tilfælde observeres meget mindre hyppigt. Selvom 70% af børnene stadig har visse neurologiske lidelser, og 40% af dem har brug for kontinuerlig ekstern pleje.

Selvfølgelig er den bedste mulighed - tillader ikke udviklingen af ​​slagtilfælde hos et barn. Dette afhænger imidlertid ikke altid af vores evner. Hvis der allerede er sket et anfald, giver lægerne flere anbefalinger til forebyggelse af tilbagefald:

• minimere computerspil og mobiltelefon samtaler;
• normalisere søvnmønstre
• at vænne barnet til udendørs spil i frisk luft;
• Berig dietten med omega-3 fedtsyrer og B-vitaminer;
• kontrol blodtryk

Den vigtigste regel - ikke spring eksamen med en neurolog, børnelæge og kardiolog.

Kan der være et slagtilfælde hos børn

Stroke hos børn er meget sjældent - ud af 100.000 børn forekommer denne patologi i seks. Ikke alene mennesker i mellem og alder kan have slagtilfælde, men også hjerneskader findes hos børn.

Hvad er barneslag

Stroke opstår på grund af akutte kredsløbssygdomme i hjernen, hvilket fører til udviklingen af ​​forskellige neurologiske patologier af forskellig sværhedsgrad. Afhængigt af slagtilfælde er der to typer af det: iskæmisk og hæmoragisk.

Cerebral iskæmi er en kortvarig blokering af cerebrale fartøjer med en thrombus eller embolus, hvilket medfører forstyrrelse af blodceller i hjerneceller, hypoxi opstår. Et hæmoragisk slagtilfælde er et brud på et blodkar og hjerneblødning. I barndommen er den hæmoragiske type patologi mere almindelig.

Tidspunktet for forekomsten skelner mellem følgende hjerneskade:

• slagtilfælde hos et barn under fosterudvikling (fra 30 uger) - perinatal;
• slagtilfælde hos babyer (op til 28 dage efter fødslen);
• hjernens patologier hos børn (fra 1 måned) og unge op til 18 år - juvenil slagtilfælde.

Nyfødte og babyer i livmoderen er mest modtagelige for krænkelse af cerebral kredsløb - 1 tilfælde pr. 1000 børn. Juvenil slagtilfælde forekommer i 2-5 tilfælde pr. 100.000 børn.

Graden af ​​hjerneskade er karakteriseret ved det sted, hvor patologien opstod, og dens størrelse. Med mitralventilinsufficiens stopper tilførslen af ​​ilt og næringsstoffer til hjernecellerne, hvilket fører til dysfunktion i centralnervesystemet (CNS).

De vigtigste forskelle i slagtilfælde hos børn er som følger:

• prævalens af lokale neurologiske symptomer over cerebral
• hos spædbørn og småbørn under 1 år er symptomerne ikke udtalt eller fraværende, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen af ​​patologi;
• milde symptomer hos ældre børn;
• ofte sker hjerneskade i form af en mikrostroke eller miniinfarkt i hjernen med små foci og milde symptomer;
• særlig behandling er påkrævet
• Andet resultatprognose og mulige komplikationer.

I barndommen er prognosen for tidlig diagnose og behandling positiv på grund af neurons gode genoplivningsevne i hjernen.

Årsager til patologi

Hvis hos voksne er aterosklerose af arterier og højt blodtryk hovedårsagen til hjerneskade, er årsagerne forskellige hos børn.

På spørgsmålet om hvorfor et slag udvikler sig, er der mange svar. Årsagerne til slagtilfælde hos børn, afhængigt af typen af ​​patologi, er forskellige.

Faktorer, der fører til et hæmoragisk slagtilfælde på grund af et hjerneskibbrud:

• TBI med skade på blodkarrene i hovedet (foster- og fødselstrauma, skader i livmoderhalsen ved fødslen);
• arteriel aneurisme
• vitaminmangel (ascorbinsyre);
• hjerneforgiftning på grund af forskellige infektioner eller eksterne toksiske stoffer;
• hjernetumorer af forskellige etiologier;
• stofmisbrug af barnets mor;
• patologier i hæmatopoietisk system (lav blodkoagulation, blodkræft, nedsat hæmoglobinsyntese, anæmi osv.).

Det mest almindelige hos børn er slagtilfælde af den iskæmiske type, som kan være forårsaget af følgende symptomer:

• fødsel asfyxi;
• forskellige infektioner (vandkopper, meningitis, encephalitis osv.);
• medfødt hjertesygdom;
• bakterielle vaskulære infektioner;
• endokrine patologier (diabetes);
• deformation af blodkar - vener, arterier, kapillærer.

Årsagerne til slagtilfælde hos børn i perinatal eller barndom kan være følgende patologier i moderen, der opstår under drægtighed eller under fødslen:

• hævelse af benene på grund af forøget nyretryk
• Prænatalt affald af fostervæske (mere end 24 timer før arbejdskraftens begyndelse)
• alkoholisme og narkotikamisbrug
• mangel på ilt i fosteret på grund af placentaabruption
• tung lang fødsel.

Et slagtilfælde hos en teenager skyldes hovedsagelig trombocytose, som fremkaldes af øget blodkoagulering. I dag er der ifølge medicinsk statistik fra 15 til 50% af unge under 18 år forskellige sygdomme i blodsystemet, hvilket kan forårsage iskæmisk slagtilfælde.

Symptomer på slagtilfælde hos børn

Fælles symptomer ligner sygdommens manifestation hos voksne - en pludselig følelse af svaghed og magtesløshed, sløret bevidsthed, nedsat tale og syn. Hos børn, der har lidt slagtilfælde i livmoderen, kan sygdommen i nogle tilfælde ikke manifestere sig i lang tid. Barnet udvikler sig normalt, men udviklingen er langsom. I fremtiden kan patologien manifestere sig som anfald eller epileptiske anfald af varierende intensitet.

Ofte kan de karakteristiske træk ved en intrauterin stroke ses i de første 2-3 dage efter fødslen:

• overdreven agitation eller sløvhed og apati
• barnet græder konstant og monotont;
• søvnløshed eller konstant søvnighed
• barnet reagerer stærkt på lyde, lyde, lys;
• barnet kan ikke holde brystet godt, suge, sluge, genopløser den fulde mælk konstant;
• øget spænding i musklerne, især occipital (krampeberedskab);
• nedsat eller øget muskeltonus i kroppen
• pludselige skævhed.

Tegn på slagtilfælde hos børn:

• vanskeligheder med udtale af ord, usammenhængende eller forringet tale
• barnet forstår ikke de ord, der er adresseret til ham, og forstår ikke hans ord;
• svaghed i arme og ben
• forvirring af funktioner (asymmetri);
• brug kun en del af kroppen (arme, ben);
• ben smerte, lameness;
• manglende koordinering af bevægelser, svimmelhed;
• alvorligt tab af syn, normalt i et øje
• høretab, støj og tinnitus;
• svære hovedpine
• høj feber
• hurtig forandring af humør, atypisk adfærd;
• forringelse af hukommelse og mentale funktioner
• pludselig rykning af lemmer, hoved, krop, ansigt;
• inkontinens af urin og afføring.

Tegn på NMC hos spædbørn:

• mangel på appetit
• kramper i arme eller ben
• apnø syndrom;
• udviklingsforsinkelse og forsinkede vitale funktioner (de begynder at krybe sent, holde hovedet, tale osv.)

Ældre børn og unge lider af epileptiske anfald, manglende motoriske funktioner, opmærksomhedsforstyrrelse, apati og langsom handling, uforståelig tale. Når ovenstående symptomer fremkommer, er det nødvendigt at ringe en ambulance og begrænse patientens bevægelse hurtigst muligt.

Mulige konsekvenser

Ethvert slagtilfælde uden ordentlig behandling kan føre til udvikling af irreversible virkninger.

De mest almindelige komplikationer af kredsløbssygdomme i barndommen omfatter følgende:

• mental retardation
• krænkelse af muskuloskeletals funktioner, bevægelighed
• mentale problemer
• dårlig syn;
• vanskeligheder med at kommunikere med andre mennesker.

Hvert barn, der har haft slagtilfælde, bør være under medicinsk vejledning. Specialister som en fysioterapeut, tale terapeut, neuropatolog og neurosurgeon er involveret i rehabilitering af børn efter en sygdom. Det pædiatriske nervesystem er mere fleksibelt og genopretter hurtigere og bedre end en voksen.

Førstehjælp til slagtilfælde

Det er vigtigt at vide, at den positive virkning og fuldstændige helbredelse af konsekvenserne af et slagtilfælde afhænger af, hvor effektivt og effektivt behandlingen blev udført i de første 2-3 timer efter angrebet. Derfor bør forældrene handle straks.

Flere måder at bestemme slagtilfælde på:

1. Fortæl barnet at smile. Hvis smilet er asymmetrisk, buet i en retning, så er dette det første tegn på NMC.
2. Bed om at hæve dine hænder. Vanskeligheder ved at hæve en af ​​hænderne - det andet tegn på hjernens patologi.
3. Sig sætningen og bede barnet om at gentage. Hvis et barn finder det vanskeligt at gentage det, han sagde, er talen sløret, det er det tredje tegn på hjerneskade.

Hver forælder bør vide, hvor vigtigt det er at hjælpe barnet i de første faser af sygdommen. Kun rettidig kvalificeret behandling vil hjælpe barnet med at genoprette og vende tilbage til et fuldt aktivt liv.

Har børn et slagtilfælde?

Det kan virke som en uuddannet person at et slagtilfælde hos børn ikke kan forekomme, da det traditionelt anses at denne sygdom er forbundet med alderen. Men børn har et slagtilfælde, omend meget sjældent, så du skal vide årsagerne til det. Denne sygdom kan forekomme skjult, især hos nyfødte, og dets manifestationer er farlige for krummernes sundhed og liv.

Hvad er et slagtilfælde

Der er to typer slagtilfælde:

• iskæmisk, forbundet med cerebral trombose. Med det er fartøjet tæt blokeret af en blodprop - en trombose, der forstyrrer blodets bevægelse og forårsager nedsat blodcirkulation, iltmangel i hjernevæv. Hvis denne tilstand varer lang tid, kan det berørte område af hjernesubstansen dø. På grund af dette kan konsekvenserne påvirke ethvert organ (system) af den menneskelige krop, som blev kontrolleret af den berørte del af hjernen;
• hæmoragisk forårsaget af blødning. Et burstfartøj frigiver en stor mængde blod ind i medullaen, som falder sammen og danner en blodprop, et hæmatom. Det lægger pres på et stort område af hjernen, hvilket kan føre til meget alvorlige konsekvenser - fra lammelse og fuldstændig immobilitet til patientens død. Sværhedsgraden af ​​læsionen afhænger af hvilken del af hjernen der blev ramt af et slagtilfælde.

Børn lider hovedsageligt af sygdommens første form, det vil sige fra iskæmisk slagtilfælde. Dette er en forholdsvis mildere form af sygdommen, da hæmoragisk slagtilfælde er mere almindeligt hos ældre mennesker, hvilket forårsager mange gange farligere sundhedsmæssige virkninger. Det er denne form for sygdommen, der er hovedårsagen til døden.

Årsager i barndommen

Hovedårsagen til udviklingen af ​​et barns slagtilfælde er en overtrædelse af cerebral kredsløb. Det kan forekomme i forskellige aldre, så barneslag er opdelt i følgende aldersgrupper:

1. Intrauterin eller perinatal.
2. Stroke nyfødte.
3. Sygdommen hos unge under 18 år.

I de første to grupper er hyppigheden af ​​diagnosticering af sygdommen ét tilfælde pr. 4 tusinde børn. I den tredje gruppe falder forekomsten af ​​sygdommen kraftigt til en pr. 100.000 teenagere.

Sværhedsgraden af ​​sygdommen og risikoen for sundhedsvirkningerne afhænger af det område, hvor barnets hjerne har slagtilfælde og på sin form.

Hæmoragisk form er sjælden, det er oftest udløst af traumatisk hjerneskade under slagtilfælde eller meget svært fødsel. Det er forbundet med en krænkelse af skibets integritet og udledning af blod, hvilket fører til dannelse af hæmatom.

De mest almindelige årsager, der kan udløse hjerneblødning er:

• hovedskade
• fartøjs aneurisme (udtynding og fremspring af beholdervæggen, der truer dets perforering);
• højt blodtryk
• Tilstedeværelse af hjernetumorer - godartet eller ondartet
• forgiftning;
• blodsygdomme (akut leukæmi, hæmofili (genetisk bestemt blødningsforstyrrelse, aplastisk anæmi, hæmoglobinopati, herunder seglcelleanæmi);
• alkoholisme eller stofmisbrug af moderen under svangerskabet

Til udvikling af iskæmisk slagtilfælde, der også kaldes hjerneinfarkt, hos børn fører til følgende grunde:

• ilt sult under fødslen udvikling og på fødslenstidspunktet;
• cerebral vaskulitis, som er særlig modtagelig for børn, der lider af autoimmune sygdomme;
• anomalier af det vaskulære systems struktur og funktion;
• medfødt hjertesygdom;
• operation for at installere en kunstig hjerteventil;
• diabetes;
• meningitis;
• chicken pox;
• højt blodtryk hos moderen under graviditet med ødem i underekstremiteterne;
• misbrug af alkohol, narkotika eller narkotika af en gravid kvinde, rygning;
• eksfoliering af moderkagen, som forårsagede ilt sulten hos fosteret;
• udledning af fostervæske under forsinket arbejde (mere end 24 timer).

Alle disse forhold kan få barnet til at blive født med et slagtilfælde, eller han vil udvikle sig i de tidlige stadier af livet. Ungdom er mere tilbøjelige til at lide af slagtilfælde, der manifesteres på grund af meget høj fysisk eller følelsesmæssig stress såvel som på grund af hjerneskade og sygdomme.

Hvordan er symptomerne

Symptomer på slagtilfælde hos børn, der er født med det, kan gå ubemærket på grund af deres inexpressivitet, sløring i et meget lille barn. En sådan baby kan ikke være anderledes end deres jævnaldrende, det vil bare vokse lidt langsommere.

Mere alvorlige skader i tilfælde af intrauterin skade fører til anfald, appetitforstyrrelser, svage eller alvorlige udviklingsforsinkelser, vejrtrækningsproblemer, som kan udtrykkes i apnø - kortvarig ophør af vejrtrækning, især farlig under søvn.

Symptomer hos unge er mere udtalte. De manifesterer lammelser, taleforvirring, svaghed, nedsat bevægelse, nedsat koncentration og læring, hovedpine og svimmelhed, så de straks tiltrækker forældrenes opmærksomhed. Ofte bliver disse børn mere følelsesmæssige, hurtigt mister deres temperament, bliver vred og græder, færre bliver de trukket tilbage og løsrevet. Det er meget vigtigt ikke at forlade dit barn alene med problemet, du skal kommunikere meget med ham, støtte ham og opmuntre lysten til at komme sig.

Potentiel sundhedsfare

Et slagtilfælde kan være pludseligt og alvorligt true barnets helbred og liv. Når følgende symptomer fremkommer, skal en ambulance indkaldes hurtigst muligt:

1. Alvorlig eller vedvarende hovedpine, især med kvalme og opkastning.
2. Forstyrrelse af koncentration, forvirring, desorientering.
3. Hukommelsesproblemer eller det fuldstændige tab.
4. Uhørlig, "relateret" tale.
5. Respiratoriske lidelser.
6. Problemer med at sluge.
7. Motilitetssvigt i halvdelen af ​​kroppen, hvis halvdelen af ​​hjernen er påvirket.
8. Kramper.
9. Lammelse.

Disse er meget farlige symptomer, og redning af barnet afhænger i vid udstrækning af hurtig respons og levering til hospitalet. Et barndomsstrej kan have følgende konsekvenser:

• cerebral parese;
• mental og fysisk retardation
• bevægelsesforstyrrelser;
• komplikationer af syn og hørelse;
• psykiske lidelser;
• vanskeligheder med barnets socialisering.

Behandlingen af ​​spædbørn og unge med sygdomme i cerebral kredsløb kan håndteres af forskellige medicinske specialister, ikke kun relateret til problemer med hjerneaktivitet. Et sådant barn skal have klasser med en taleterapeut, fysioterapeuter, psykologer og repræsentanter for andre medicinske specialiteter.

behandling

I hæmoragisk form er behandlingen primært at fjerne blodpropper og stoppe blødning. Dette kan udelukkende udføres efter den operationelle metode og hurtigst muligt, da hæmatom presser på hjernens områder og fremkalder yderligere sundhedsmæssige problemer. Efter operationen tager læger foranstaltninger til at kontrollere vejrtrækningen hos den lille patient, overvåger niveauet for blodtryk og kropstemperatur.

For at fuldføre terapien er patienten ordineret et kompleks af medicin beregnet til at løse forskellige problemer: niveauer risikoen for at udvikle en infektion, normalisere blodcirkulationen, styrke kroppen, stimulere immunsystemet. Narkotika udvælges kun af en specialist, og behandlingens varighed afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

Efter at have gennemgået kirurgisk behandling skal barnet få brug for rehabiliteringsbehandling. I løbet af denne periode skal forældre og elskede af barnet vise maksimal opmærksomhed, for at støtte og godkende alle barnets resultater på enhver måde. Selv i meget vanskelige tilfælde har småbørn en god chance for fuld udnyttelse.

Ved iskæmisk slagtilfælde er behandlingen hovedsagelig medicinsk, rettet mod resorption af blodpropper og forbedring af cerebral kredsløb. Patienterne er ordineret midler, der forhindrer forøget blodkoagulering, samt ordinerer nootropiske lægemidler, som understøtter og styrker terapien. Det er meget vigtigt at arbejde med barnet, og ikke bare for at behandle ham med medicin. I tilstedeværelsen af ​​fysiske problemer kommer massage og moderne hardwareteknikker til redning, og taleforstyrrelser genoprettes ved særlige øvelser.

Barnets krop skal styrkes og hærdes, for at sikre en god sund ernæring, at være mere med ham i frisk luft. Men det vigtigste er at elske ham og støtte ham, ikke at folde armene selv i meget vanskelige og vanskelige situationer. Moderne medicin udvikler sig og finder nye måder at genoprette helbred på for en sådan patient.

På trods af sin åbenbare skrøbelighed vokser og udvikler en lille persons legeme, og naturen der er nedlagt i det, er nok til at klare de alvorligste sygdomme. Målet med barnets læger og familie er at hjælpe ham med at konfrontere en vanskelig sygdom og besejre den.

Er der et slagtilfælde hos børn, og hvordan er det anderledes end voksenpatologi?

Den konventionelle visdom, at et slag af en rent "voksen" sygdom er fundamentalt forkert. Stroke hos børn er ikke ualmindeligt. Hvad er endnu værre - ofte påvirker sygdommen nyfødte. Selvfølgelig lider ældre, efter 65 år, mere af forstyrrelser i blodforsyningen til hjernen. Hvis vi ser på de statistiske data om barnesygdomme, så er billedet som følger: 6 tilfælde pr. 100.000 børn. Derudover skal det bemærkes, at det kliniske billede og de første tegn på slagtilfælde hos unge børn vil afvige noget fra voksne manifestationer.

Typer af slagtilfælde

Den rettidige levering af blod til hjernen sikrer normal funktion af både selve organet og organismen som helhed. Hvis hans blodforsyning forstyrres, forekommer der et slagtilfælde. Hjernen er uden ilt og essentielle næringsstoffer, og derfor lider dets væv. Klassificering af blødninger i hjerneområdet hos børn vil direkte afhænge af de specificerede vurderingskriterier. Så ud fra barnets alder udsender:

• fosterslag (i prænatal perioden);
• perinatal (stammer fra 28 svangerskabsuke og op til en måned af en babyens liv);
• børns slagtilfælde (manifesteret i perioden fra den 29. dag i barnets liv til hans voksenalder).

Efter oprindelsestype er hjerneslag i børn opdelt i:

Iskæmisk slagtilfælde hos et barn opstår som følge af blokering af et cerebral fartøj med blodpropper (iskæmi). En blodproppe kan danne sig i ethvert af kroppens kar og gennem blodet strømme ind i hjernes vaskulære system. Iskæmisk cerebralt slagtilfælde hos børn kan også være trombotisk, ikke-trombotisk og embolisk.

Hæmoragisk slagtilfælde hos unge børn opstår på grund af brud på et blodkar, og derfor begynder store mængder blod at akkumulere under foringen af ​​hjernen eller direkte ind i substansen. Dette fremkalder overdreven pres på nærliggende væv og fører til en krænkelse af deres funktioner. Det er parenkymalt, subarachnoid, subdural og epidural.

årsager til

Som allerede nævnt er hæmoragisk slag karakteriseret ved brutning af karret. Hvorfor opstår dette problem hos børn? Der er flere faktorer og grunde til dette:

• hævelse;
• aneurisme;
• øget tryk
• traumatisk hjerneskade
• avitaminose eller forgiftning
• blodsygdomme (hæmofili, leukæmi);
• moder- eller alkoholafhængighed.

I tilfælde af iskæmisk slagtilfælde klipper en trombose fartøjet, hvilket fører til et hjerteanfald. Dannelsen af ​​sådanne blodpropper kan bidrage til:

• diabetes;
• cerebral vaskulitis;
• medfødt hjertesygdom;
• bakteriel endokarditis;
• prostetiske hjerteventiler;
• abnormaliteter af vener, arterier og kapillarer;
• smitsomme sygdomme (vandkopper, meningitis og andre).

Lejlighedsvis er iskæmisk slagtilfælde hos et barn præget af moderens problemer under graviditeten. Som regel taler vi om stabilt højt tryk, placentaabruption, afbryder foders fødning med ilt eller tidlig udledning af vand (en dag før fødslen). Hvad angår unge, kan de have iskæmisk slagtilfælde på grund af amfetamin, kokain eller forgiftning på grund af maninil eller isoniazid.

symptomer

Stroke hos børn har de samme symptomer som voksne. Det vil sige, sløret bevidsthed noteres, vision forværres, svaghed opstår pludselig og tale bliver sløret. Det er dog ofte svært at diagnosticere tilstanden og identificere symptomer hos spædbørn, da de ikke er i stand til at beskrive deres tilstand, og familiemedlemmer sjældent understreger udseendet af neurologiske manifestationer i barnet. For børn fra 1 år til 4 år, de har de første tegn på slagtilfælde kan ledsages af følgende symptomer:

• søvnapnø;
• mangel på appetit
• spasmer i lemmerne;
• forsinket fysisk udvikling.

Hos ældre børn er der et fald i koncentrationen og mulig lammelse af en af ​​lemmerne, som derefter spredes til hele kroppen. Der er også en forbindelse med cerebral halvkugle, hvor blødningen opstod, så symptomerne kan ændre sig. Med nederlaget på højre halvkugle bliver bevægelserne på venstre side af kroppen mere komplicerede, og barnet har ofte problemer med fastgørelsesknapper på denne side af tøjet. Derudover mister barnet evnen til tilstrækkeligt at vurdere placeringen og størrelsen af ​​objekter. Hvis venstre halvkugle har lidt, er det svært for barnet at tale, da dette område af hjernen er ansvarlig for tale og sprog. Skarpheden og kløjen i bevægelserne på højre side af kroppen er også bemærket.

Svimmelhed eller svær hovedpine som et symptom på slagtilfælde hos børn

Der bør lægges særlig vægt på følgende symptomer hos børn:

• tab af hukommelse;
• besvær med at sluge;
• ensidig lammelse
• skarp forringelse af synet
• vanskeligheder i udtalelsen af ​​ord og taleopfattelse;
• svimmelhed, problemer med rumlig orientering;
• intenst hovedpine, som ofte ledsages af opkastning.

Hvis et barn har mindst et af disse symptomer, skal du straks ringe til en ambulance.

diagnostik

Den vigtigste periode, når lægehjælp er mest effektiv, er de første 3 timer efter starten af ​​symptomer på slagtilfælde. Hvis du har mistanke om et slagtilfælde, skal du udføre følgende trin:

• at vurdere barnets smil symmetri og naturlighed
• bede barnet om at hæve hænderne op - sådan afsløres svagheden af ​​et af lemmerne;
• udtalt enhver sætning og spørg crumb at gentage det, han hørte: det er sådan, hvordan tal og hukommelsessvigt bestemmes.

Hvis der blev fundet et skævt smil, forstyrrelser i bevægelse og tale, så har barnet sandsynligvis et slagtilfælde og bør indtages hurtigt. På hospitalet for at bekræfte diagnosen kan barnet få følgende typer diagnostik:

• MR i hjernen;
• Røntgenstråler;
• echoencephalography;
• vaskulær Doppler;
• laboratorieundersøgelser af urin og blod.

Førstehjælp

Indtil ambulancen ankom, skal du kunne yde førstehjælp til barnet. Først og fremmest skal du lægge det på din ryg og placere en høj pude under hovedet (for at undgå udvikling eller progression af hjerneødem). Dernæst bør du fjerne fra barnet alle begrænsede tøj (fjern knap, bælte, bælte).

Derefter åbnes vinduet eller vinduet for bedre luftstrøm. Ved opkastning bør barnets hoved drejes til siderne, og munden skal rengøres af slim og opkast. Hvis barnet har holdt op med at trække vejret (med et omfattende slagtilfælde), er det nødvendigt at fortsætte med genoplivning.

behandling

Efter opdagelsen af ​​de første symptomer på et slagtilfælde hos et barn, bør behandling ordineres (i de første 3-6 timer) på grund af den meget hurtige læsion af hjerneceller.
Når alt kommer til alt, med deres massive nederlag, er konsekvenserne ofte irreversible. Først og fremmest lægerne identificerer typen og årsagen til et slagtilfælde og fjerner derefter de farligste symptomer, der udløser fremgangen af ​​et slagtilfælde (hjerne hævelse, højt blodtryk, problemer i hjertet).

Med et stærkt smertesyndrom introduceres smertestillende midler, antikonvulsiva midler - med intensivt konvulsivt syndrom, antioxidanter og nootropics til neuronreparation. Yderligere specifik behandling afhænger direkte af den type slagtilfælde (iskæmisk eller hæmoragisk). Efter stabilisering af patientens tilstand introduceres fysioterapi, fysioterapi, massage, arbejde med en taleterapeut og en psykolog samt forebyggelse af komplikationer.

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenserne af et sådant slag i barndommen kan være ret tunge. Så i fremtiden er det muligt:

• udvikling af cerebral parese
• lammelse og parese
• tab af syn og hørelse;
• mental retardation
• vedvarende taleforstyrrelser;
• problemer i bækkenorganernes arbejde
• dannelsen af ​​mental retardation
• stabile afvigelser i koordinering af bevægelser;
• psykiske problemer (forandringer i humør, adfærd, karakter).

rehabilitering

Genopretningsaktiviteter for børn bør begynde så tidligt som muligt. Derfor vurderes muligheden for en tidlig rehabiliteringskurs efter evaluering af alle de neurologiske problemer og sværhedsgraden af ​​den lille patients tilstand. Sådanne aktiviteter udføres på en individuel plan, først i specialiserede institutioner, og derefter hjemme. Parallelt med dette indledes forældrene i alle nuancer af rehabiliteringsprogrammet, således at de kan yde psykologisk støtte til barnet på alle stadier.

Slag i barndommen: Sygdomme hos børn og behandling

Stroke hos børn forekommer sjældnere end hos voksne og ældre, men virkningerne er ikke mindre farlige. Utidligt diagnosticeret hæmoragiske og iskæmiske slagtilfælde i barndommen kan forårsage invaliditet og død, hvilket gør spørgsmålet om deres identifikation på et tidligt tidspunkt vigtigt for hver forælder.

statistik

Stroke anses for at være en ældre sygdom: Ifølge statistikker lider 7,3% -10,5% af mænd og kvinder i alderen 70-80 år af denne sygdom. Børn får en lignende diagnose sjældnere, da de er mindre modtagelige for de risikofaktorer, der er forbundet med forekomsten.

Det mest almindelige slagtilfælde hos et barn forekommer i prænatal eller tidlig nyfødt periode: 1 tilfælde pr. 4000 nyfødte. Børn under 3 år har en øget risiko for patologi, hvilket tegner sig for 38% af det samlede antal diagnosticerede slagtilfælde.

Drenge er mere tilbøjelige til at lide af dette problem; i piger øges risikoen for at udvikle sygdommen under ungdomsårene. Forskolebørn og unge har færre slag end babyer: 1-2 pr. 100.000 mennesker.

arter

Et slagtilfælde er en krænkelse af blodforsyningen til hjernen, hvilket fører til død af celler, der ikke leveres med ilt og andre stoffer. Uden dem kan cellerne leve fra 2 til 6 minutter, hvorefter deres ydeevne ikke kan genoprettes. Nederlag fører til forstyrrelser i kroppen og tab af funktioner, ansvar for hvilke blev båret døde celler.

Årsagen til forekomsten bestemmer 2 typer slagtilfælde:

Hæmoragisk slagtilfælde hos børn opstår på grund af cerebral blødning som følge af brud på væggene i blodkar. Dette medfører øjeblikkeligt to konsekvenser: blodet stopper at strømme til de afskårne områder af hjernen, og det hæmatom, der dannes ved brudstedet, udøver tryk på nærliggende skibe og væv.

Den manifestation af iskæmisk slagtilfælde er udslæt af væv, der opstår på grund af blodpropper, der tilstopper hjernehullet. Som følge heraf ophører blodet med at strømme til cellerne, eller mængden er utilstrækkelig til at fortsætte normal funktion.

Ifølge tidspunktet for forekomsten er børns slagtilfælde opdelt i 3 perioder:

1. intrauterin eller føtal
2. nyfødte eller perinatale slagtilfælde - fra de første dage i livet op til 1 måned
3. juvenil type - fra 1 måned til 18 år.

grunde

Perinatal og fostrets slag kan afhænge af moderens særlige livsstil, hendes helbredstilstand og graviditetsforløbet.

Blandt de vigtigste risikofaktorer i denne sag er:

• rygning, moderbrug af narkotika og alkohol;
• kronisk hypertension, hyppige kriser;
• Placentale abnormiteter i forskellige perioder, på grund af hvilke fostret følte mangel på ilt;
• diabetes;
• smitsomme sygdomme af forskellig art
• brud på membraner før arbejdsgang, hvilket resulterede i den tidligere bristning af fostervand.

Nyfødte er mere tilbøjelige til at lide som følge af fødselstrauma, manifestationer af medfødte og erhvervede sygdomme i de første dage af livet. Hos adolescenter tilføjes craniocerebrale skader, høj psyko-følelsesmæssig stress og brugen af ​​narkotiske stoffer til årsagerne til slagtilfælde.

Risikofaktorer for nyfødte

Årsagerne til slagtilfælde hos spædbørn er hyppigere forbundet med medfødte abnormiteter og arbejdsløshed. Denne gruppe tegner sig for mere end 30% af alle barndomsstreger.

Blandt de vigtigste årsager til sygdommen hos børn er:

• skader i hjernen, kraniet, livmoderhvirveler, der blev modtaget under arbejdet;
• fosterinfektioner og fosterhypoxi, patologier af forskellig oprindelse under graviditeten;
• tungt og langt arbejde, der forårsagede hypoxi
• ikke-plastiske processer;
• tidlig eller sen levering
• komprimering af rygsøjlen
• bakteriel endokarditis;
• Vergolf sygdom, sygdomme forbundet med blodkoagulationsprocesser og fører til dannelse af blodpropper;
• sygdomme transmitteret af genetiske midler, blandt dem Moya-Moya-sygdommen, manifesteret i indsnævring af de intrakraniale arterier;
• sickle-cell type anæmi, som er mere almindelig hos mørkhudede børn;
• cerebral iskæmi;
• meningitis, neuroinfektion, vandkopper, der øger risikoen for slagtilfælde med 3 gange.

Risikofaktorer for førskolebørn

I børn i førskolealderen er sygdommen mindre almindelig. Hos børn over 3 år er en af ​​hovedårsagerne til iskæmisk slagtilfælde blodsygdomme, som ifølge forskellige kilder varierer fra 15% til 50% af børnene. Den øgede aktivitet hos barnet i denne alder forårsager hoved og nakke skader, der kan udløse et slagtilfælde.

Af andre grunde er der:

• TBI, ofte efter et fald
• akut forgiftning
• vitaminmangel, jernmangel og C-vitamin;
• første manifestationer af arteriel hypertension;
• blodsygdomme, herunder aplastisk anæmi og leukæmi;
• endocarditis;
• vasculitis;
• aneurisme.

Årsagerne til kredsløbssygdomme af den iskæmiske type kaldes:

• diabetes;
• pludselig dehydrering, der fører til fortykkelse af blodet
• vaskulære vira, betændelse i meninges og hjernen;
• medfødt hjertesygdom eller dens ventiler, cerebral patologisk patologi, arteriovenøs misdannelse;
• onkologiske sygdomme;
• autoimmune og metaboliske sygdomme.

Teenagere er den mest beskyttede kategori af børn. De ovenfor beskrevne årsager til problemer med kredsløbssygdomme i hjernen forekommer sjældnere. Høje skader, brugen af ​​forbudte og usunde stoffer, høj følelsesmæssig stress og nervøsitet er tilføjet risikofaktorerne i denne alder.

Hvordan er sygdommen manifesteret

Symptomer på problemer med hjernens blodforsyning hos børn og voksne er de samme. Problemet med rettidig diagnose ligger i, at spædbørn ikke er i stand til fuld kommunikation. I modsætning til voksne, hvis symptomer på sygdommen er umiddelbart synlige, kan børn ikke forklare deres følelser, hvilket gør diagnosen vanskelig.

Problemet er kompliceret for nyfødte, der har en reaktion på slagtilfælde svarende til manifestationerne af eksterne stimuli. Det er vigtigt, at forældrene nøje overvåger adfærd hos et barn i en hvilken som helst alder, og ved den første mistanke om slagtilfælde kalder man en ambulance, da forsinkelse kan få konsekvenser for barnets helbred.

Hvornår skal jeg have mistanke om et barneslag

Ofte går tegnene på vaskulære patologier hos små børn ubemærket, fordi de passerer uden symptomatiske manifestationer.

For ikke at gå glip af sygdommen, bør du nøje overveje udseendet i barnets adfærd med følgende tegn:

• svær hovedpine, svimmelhed, nedsat syn og hørelse, bevidsthedstab
• forårsaget kvalme og opkastning;
• med et smil stiger hjørnerne af læberne kun på den ene side af ansigtet;
• koordinering af bevægelser er forstyrret: når du forsøger at hæve begge hænder foran dig, vil man ikke adlyde;
• tale bliver uartikuleret, reaktionen bliver hæmmet, bevidstheden bliver forvirret;
• Et af øjnene kan begynde at klippe, det ses en skarp forringelse af synet.

4 vigtigste symptomer

Blandt de masser af samtidige manifestationer er der 4 hovedsymptomer på et barneslag:

1. Hel eller delvis forlamning af lemmerne, i de fleste tilfælde manglende evne til at bevæge en hånd eller fod på den ene side, hævning af højre eller venstre halvdel af kroppen, svækket koordinering.
2. Tegn på sløret og forvirret bevidsthed, dumhed, i alvorlige tilfælde - en tilstand af koma.
3. I ældre børn - taleforringelse, forvrængede ord, umuligheden af ​​at gentage sætninger helt, sløret og hæmmet tale.
4. Skarpe og gentagne kramper i lemmerne, muskelspændinger i nakke og nakke.

Andre symptomer

Symptomets kompleksitet og styrke afhænger af typen af ​​slagtilfælde, læsionen og graden af ​​vaskulær skade.

I kombination med de vigtigste manifestationer kan forekomme:

• hukommelsestab
• afvigelse af hørelse og taktil opfattelse
• nystagmus, en skarp udvidelse af pupillen til kanterne af irisen uden reaktion på lyset, tabet af fragmenter fra synsfeltet;
• sløvhed, manglende motivation, hyppige ændringer i humør;
• pludselige ufrivillige bevægelser af kropsdele, manglende koordinering;
• lammelse af lemmerne.

Med blødning i hjernen, et kraftigt tab af bevidsthed, meningeal og cerebrale symptomer. Iskæmisk læsion vil primært have neurologiske manifestationer.

Funktioner hos børn i de første måneder af livet

Særligt vanskeligt at diagnosticere kredsløbssygdomme i hjernen hos nyfødte og børn i de første måneder af livet. Dette skyldes det faktum, at symptomerne på sygdommen kan forveksles med andre tilstande. Situationen er kompliceret af, at blødninger hos babyer kan være omfattende, hvilket medfører irreversible konsekvenser, hvis behandlingen var forkert eller ikke rettidigt.

I denne henseende skal der lægges særlig vægt på udseendet af følgende symptomer i de første måneder af et barns liv:

• luftvejssygdomme: hyppig eller intermitterende, op til et stop;
• spænding i ryggen af ​​hovedet;
• konvulsive manifestationer;
• sænke en del af kroppen
• hyppig opkastning, problemer med at sluge, opkastning, nedsat sugrefleks;
• bevægelse med kun en fod eller hånd
• øget angst, angst, en skarp reaktion på enhver stimuli, herunder berøring, højt lyde, stærkt lys;
• mangel på søvn;
• humørsvingninger, træghed eller overdreven uophørlig græd;
• synsforstyrrelser, skarpe tegn på skæv øjne, manglende fokus.

Det er vigtigt at nøje overvåge barnets tilstand i de første dage og måneder af livet og, når symptomerne opstår, insisterer på yderligere undersøgelser.

perioder

Der er 5 perioder med sygdommen:

1. Den skarpeste - den mest udtalte i de første 3 timer. Gemt op til 3 dage fra tidspunktet for hændelsen. Det vigtigste stadium til diagnose og eliminering af manifestationer: Tidlig behandling kan minimere konsekvenserne.
2. Akut - fra 4 til 14 dage. Formålet er at reducere risikoen for gentagelse, eliminering af hjerneødem, normalisering af blod, hjerte og blodkar.
3. Tidlig rehabilitering - op til 6 måneder. Kombineret terapi for at eliminere virkningerne, øge følsomheden for beskadigede områder, normalisere tale.
4. Senere opsving - fra 6 måneder til et år. Restaurering af alle mulige funktioner, fortsættelse af rehabiliteringsaktiviteter.
5. Perioden af ​​restvirkninger - op til 2 år. Arbejde med komplekse konsekvenser, overholdelse af anbefalinger og forebyggende foranstaltninger.

Den største fare for intrauterin slagtilfælde er umuligheden af ​​dets anerkendelse indtil fødslen. Hvis skaden på barnets hjerneskibe under moderens graviditet var omfattende, kan konsekvenserne påvirke udviklingen af ​​motilitet, følelsesmæssig tilstand, fysisk aktivitet, der manifesteres i udviklingsforsinkelse.

diagnostik

De kliniske manifestationer af barndomsstreger kan være sløret, så læger foretrækker at stole på instrumental metoder.

Hvis der under en undersøgelse af en børnelæge, neurolog, neonatolog eller neurosurgeon er mistanke om et slagtilfælde, udføres følgende undersøgelser:

• blodkoagulation, betændelse, biokemi
• hos spædbørn: ultralyd gennem en fjeder;
• i 3-5 dage MR eller CT;
• Kontrast angiografisk metode er en af ​​de mest præcise;
• duplex scanning af arterier og vener;
• i tilfælde af umulighed eller unøjagtighed af andre muligheder - spinal punktering på påvisning af blødning.

Differential diagnostik

Fraværet af levende manifestationer af iskæmi og blødninger i hjernen hos nyfødte gør det vanskeligt at identificere og korrekt identificere sygdommen, så en tredjedel af tilfældene går ubemærket eller fejldiagnosticeret.

Symptomerne på et slagtilfælde kan ligne manifestationer af sygdomme som:

• hjerne tumor;
• byld;
• kompliceret migræne
• Juvenile Parkinsons sygdom;
• leverforgiftning;
• subdural hæmatom;
• infektioner af nogle arter;
• Todd lammelse, encephalitis, neurologiske sygdomme.

Det endelige billede kan kun give undersøgelser af væsker og organer, der udføres på specialiseret medicinsk udstyr.

behandling

Afhængig af alderen vil symptomerne, diagnosemulighederne og behandlingsfunktionerne variere. Det er vigtigt at være opmærksom på ændringer i barnets adfærd for hurtigt at identificere et muligt slagtilfælde. Startbehandling i de første 3 timer efter hændelsen vil minimere konsekvenserne heraf.

Kun en læge kan ordinere behandling, i intet tilfælde kan du selv behandle et slagtilfælde.

Hvis en operation til fjernelse af en trombose er nødvendig, indikeres nødkirurgisk indgreb med deltagelse af en neurokirurg. I alvorlige tilfælde og efter operationen overføres barnet til intensivafdelingen, indtil staten stabiliserer sig.

Afhængigt af typen af ​​vaskulær læsion er en lægemiddelbehandling ordineret: antitrombose i tilfælde af iskæmi, stoppe og genoprette blod i blødning.

Medikamenter bruges til at normalisere trykket, forbedre hjernens aktivitet, eliminere symptomer.
I fremtiden kræver der rehabiliteringsbehandling i hospitalets neurologi. Den sidste del er rehabilitering i specialiserede centre og udfører støtteaktiviteter hjemme.

Sandsynlighed for tilbagefald

Risikoen for slagtilfælde hos børn er 30% højere end hos voksne. Særlig høj risiko for tilbagefald i det første år efter genopretning. I denne periode er det vigtigt at overholde alle anbefalinger fra læger, at fortsætte med medicinsk, rehabilitering og forebyggende foranstaltninger. Ved de første symptomer på sygdommen, forringelse og regression, skal du straks søge hjælp.

Oftest forekommer der tilbagefald hos børn og unge med kroniske patologier i hjertet og blodårene, hypertension, kredsløbssygdomme. Hvis der ikke er sådanne sygdomme, og årsagerne til det første slagtilfælde er elimineret, er risikoen for genudvikling minimal, hvis alle anbefalinger følges.

effekter

På grund af det faktum, at børnenes krop er i fase med aktiv vækst og udvikling, er stroke mere tolereret end hos voksne. Evnen til at regenerere og vokse bidrager til udskiftning af døde celler og fremkomsten af ​​nye neurale forbindelser. I de fleste tilfælde, med korrekt behandling, genoptager barnet efter et slagtilfælde helt.

Imidlertid opstår følgende konsekvenser ved sen diagnostik og forkert behandling:

• Dødelighed i alle 5 tilfælde, den mest farlige i denne henseende, hæmoragisk type.
• 10% af børnene skal have konstant pleje.
• I 70% af tilfældene er permanente eller midlertidige forstyrrelser i form af lammelse, udviklingsretablering, hukommelsestab, tale, synke, visuelle eller motoriske funktioner, neurologiske sygdomme, følelsesmæssig ustabilitet mulig.

forebyggelse

For at undgå et slagtilfælde er det nødvendigt at foretage en regelmæssig undersøgelse af barnet for tilstedeværelse af hjertesygdomme, blod og blodkar. Dette vil gøre det muligt at diagnosticere prædispositionen til slagtilfælde og forhindre dets forekomst. For at forebygge gentagelse kan lægen ordinere lægemidler med acetylsalicylsyre og heparin.

Et vigtigt punkt - barnets livsstil og kost.

Det er nødvendigt at regulere hans fysiske anstrengelse afhængigt af sundhedstilstanden, at bruge mere tid på fodgængervandringer i frisk luft, for at følge sovesystemet og vågenhed: hvile skal være mindst 8 timer om dagen. Bidrar til forebyggelse af slagtilfælde og kost baseret på fravær af fedtholdige fødevarer.