Årsager, symptomer og behandling af vaskulær demens

Fra denne artikel lærer du: Hvad er vaskulær demens, hvordan patologi udvikler sig. Årsagerne til denne demens og de risikofaktorer, der øger sandsynligheden for vaskulær demens. Karakteristiske symptomer, diagnose og behandling af sygdommen. Fremskrivninger til genopretning.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Vaskulær demens er en psykisk lidelse med et kompleks af symptomer (ukarakteristisk adfærd, evnen til at lære, hukommelsestab), som skyldes alvorlige irreversible ændringer i hjernestrukturen som følge af vaskulære lidelser.

Hvad sker der i patologi? Af forskellige årsager (kritisk indsnævring af fartøjernes lumen ved atherosklerotiske plaques, trombose, blødning som følge af et slagtilfælde) forstyrres blodtilførslen til organet i et stort område, og hjernencellerne får derfor ikke nok ilt til det normale liv. Oxygen sult omgående eller gradvis fører til deres massedød. Som følge heraf er der uoprettelige ændringer i strukturen og dysfunktionen i hjernen, en person har demens.

Graden af ​​demens afhænger af læsionens størrelse - tegn kan være usynlige for andre og patienten selv eller meget udtalt (neurose, desorientering af orientering i rummet, aggressiv, alt for følelsesmæssig eller uhensigtsmæssig adfærd).

Sygdommen er farlig for dens konsekvenser. Alvorlig demens:

• fører til et fuldstændigt tab af arbejdsevne (en person er ikke i stand til at opfatte, assimilere, fortolke og transmittere oplysninger, etablere årsagssammenhæng)
• gør patienten hjælpeløs (ude af stand til at forberede mad, shoppe, mangle de grundlæggende færdigheder ved selvpleje, kan gå tabt på ethvert sted);
• gør en person farlig for andre (aggression, upassende handlinger, udvikling af psykose).

I dette tilfælde udvikler patologien, forværrer, ændrer patientens psykologiske portræt uden anerkendelse.

Sygdommen er uhelbredelig, ændringer i hjernen skyldes celledød og en krænkelse af deres grundlæggende funktioner, så det er umuligt at genoprette læsionerne. Formålet med lægemiddelterapi er at opretholde blodtilførslen til hjernen, hvis det er muligt at fjerne symptomerne på sygdommen, som forværrer patientens livskvalitet.

En neurolog og en psykiater er involveret i at løse problemerne med vaskulær demens hos en patient.

Forringet blodforsyning til en separat del af hjernen på grund af arteriel trombose - kan føre til demens

Patologiudviklingsmekanisme

Hovedrollen i udviklingen af ​​mentale abnormiteter i demens afspilles ved irreversible ændringer i hjernens struktur på grund af talrige vaskulære patologier, hvilket resulterer i, at akut iltmangel (iskæmi) udvikler sig. De vigtigste symptomer er direkte afhængige af lokalisering af læsioner.

Vaskulær demens med udseende af iskæmisk foci i området:

• midtbanen er præget af forvirring og forvirring, taleforstyrrelser;
• hippocampus (i den tidlige del af hjernen) - fuldstændig eller delvis hukommelsestab;
• frontal lobes - tab af tilstrækkelighed, udvikling af karakteristiske psykomotionelle reaktioner (besættelse af en sætning, handling);
• subcortex - tab af koncentration, skrivefærdigheder, tælling, evne til at analysere og reproducere information;
• i forskellige områder af hjernen er fyldt med fremkomsten af ​​svær demens med en kombination af mange symptomer på mentale og neurotiske lidelser.

Hvis læsionen er stor eller placeret i et højt specialiseret område, og en kritisk forstyrrelse af blodforsyningen skete pludselig (slagtilfælde), så kan symptomer på demens manifestere sig ganske hurtigt (2-3 måneder efter et angreb på 30%).

I andre tilfælde udvikler sygdommen sig langsomt og manifesterer sig hos de ældre (efter 60-65 år i 60%) med et kompleks af associerede risikofaktorer (lipidmetabolisme, diabetes mellitus, arteriel hypertension osv.).

Årsager til vaskulær demens

En række patologier kan føre til udvikling af demens:

1. Akutte sygdomme i cerebral kredsløb (iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde).
2. Kronisk cerebral iskæmi (langvarig ilt sult).
3. Amyloid angiopati (vaskulær sygdom i strid med vascularvæggenes struktur).
4. Infektiøs og autoimmun vaskulitis (betændelse i de vaskulære vægge).
5. Tromboembolisme, trombose og aterosklerose af blodkar, der forsyner hjernen (indsnævring af lumen af ​​karoten arterien med trombose, atherosklerotisk plaque med mere end 70% eller fuldstændig overlapning som følge af tromboembolisme).
6. Kronisk hjertesvigt (krænkelse af hjerteets funktioner og struktur).

Alle sygdomme forårsager hjernecelle død på grund af iskæmi.

MRI af amyloid angiopati. Hvide pile indikerer mikroblemer som følge af deponering af amyloidprotein.

Risikofaktorer

Til udvikling af vaskulære lidelser, der kan forårsage demens, er en kombination af 2-3 af de mange risikofaktorer nok:

• alder (60% af patienter med demens - personer i alderen 60 år)
• hypertension;
• metaboliske lidelser (forhøjet kolesterol, diabetes);
• medfødte og erhvervede hjertefejl (ventrikulære arytmier, dilatation af hjertekamrene, myokardiel ledningsforstyrrelse);
• koronar hjertesygdom;
• åreknuder
• traumatisk hjerneskade
• hjerne tumorer;
• rygevaner
• genetisk disposition
• køn (vaskulær demens er dobbelt så almindelig hos mænd).

Nogle eksperter anser risikofaktorer for lav social status, manglende uddannelse, fagets særlige forhold (fysisk arbejde), lavt niveau af intellektuel udvikling.

Karakteristiske symptomer

Symptomer på sygdommen manifesterer sig på forskellige måder afhængigt af størrelsen, placeringen og sværhedsgraden af ​​strukturelle forandringer i hjernen. Der er tre stadier af udvikling af vaskulær demens med karakteristiske manifestationer, der kan være næsten umærkelige eller meget udtalte:

I 80% af patologien skrider gradvist, i bølger, kan symptomerne manifestere og falme, hvilket giver indtryk af, at patientens tilstand vender tilbage til normal. Dette er dog ikke tilfældet, i de fleste tilfælde (90-95%) bliver demens en alvorlig psykisk sygdom, som forværrer livskvaliteten og prognosen.

Hvilke symptomer kræver opmærksomhed, især hos ældre og berørte patienter:

1. På forringelsen af ​​hukommelse og koncentration (patienten husker gamle begivenheder, som gårsdagens, og er ikke i stand til at koncentrere sig).
2. Dårlig analyse og reproduktion af information (patienter med demens kan ikke isolere de vigtigste og sekundære detaljer, glemme essensen, ikke fange betydningen af ​​talen henvendt til dem).
3. Talens frustration (gennemførelse af stavelser, ukorrekt udtale af ord, monosyllabiske svar eller usammenhængende chatter), skrivning, læsning og tælling.
4. Vaskulær demens forårsager vanskeligheder ved at mestre nye færdigheder og tabe elementære (patienten kan ikke udføre simple husholdningsaktiviteter, passe på sig selv, lave mad, spise, rense rummet, fordi han ikke kan huske hvordan dette gøres).
5. Vanskeligheder ved kontakt med andre (patienten trækker sig ind i sig selv, lukker).
6. Udseendet af apati, aggression eller utilstrækkelige reaktioner (mistillid, stinginess, mistænksomhed, ubestridelig konservatisme, urimelig tårefuldhed).
7. Forvirring og stupefaction (hallucinationer, vrangforestillinger).
8. Gait forstyrrelser (svimlende).
9. Muskelsparese (lammelse) og udtalt skælv af lemmerne.

Ekstreme manifestationer af vaskulær demens kan være epileptiske anfald, urin og fækal inkontinens og pludselig synkope.

Forekomsten af ​​forskellige typer demens

diagnostik

Diagnostisk vaskulær demens er vanskelig, dens symptomer ligner stærkt Alzheimers sygdom.

Hvad er hjerne demens?

Demens er en patologisk ændring i mentale funktioner som følge af en slags hjerneskade. Dette afspejles primært i tab af kognitive evner. Det er svært for patienterne at absorbere ny viden og bruge gamle færdigheder. Senil demens, som begynder i en alder af 60 år, er mest almindelig. Men måske en lignende ændring i den modne eller unge, som oftest er forbundet med nogle afvigelser, for eksempel indtagelse af alkohol eller stoffer. Det er umuligt at besvare spørgsmålet om hvad der er demens i hjernen. Dette er definitionen på en persons generelle tilstand. Lige så galt og spørgsmålet om, hvad der er en sygdom med demens. Det er ikke en sygdom, men demens, som er resultatet af en sygdom.

Demens kan skyldes en række årsager. De selv er opdelt efter de typer af syndromer, de karakteristiske træk ved sygdommene, de områder i hjernen, der udsættes for dem. Og hele denne opdeling er forbundet med alder af patienter.

diagnostik

Det er primært rettet mod at identificere symptomerne på større sygdomme og tegn på skade på visse specifikke dele af hjernen. Kriterierne for detektering af demens selv er som følger.

Mindst et af følgende symptomer skal observeres:

• krænkelse af abstrakt tænkning. Det afsløres af anmodninger om at forklare nogle begreber med den figurative betydning af "master of all trades", "made himself", "gold wilting" og lignende;
• krænkelse af kritik af deres tilstand. Bestemmes af evnen til at lave virkelige planer for fremtiden og vurdere deres egen ret og forkerte gerninger;
• tilstedeværelsen af ​​neuropsykologiske symptomer og syndromer. Disse omfatter nedsat tale, målrettede bevægelser og handlinger, nedsat visuel, auditiv eller taktil opfattelse, samtidig med at følsomheden opretholdes.

Der skal være mindst en overtrædelse. Andre symptomer er nedsat hukommelse. Både kortsigtede og langsigtede typer overvejes. Derudover analyseres patientens sociale status, og den organiske faktor tages i betragtning. Til dette udføres laboratorietest. Det er også nødvendigt at overveje forekomsten af ​​delirium.

Alt dette gøres for at sikre, at posten "demens i..." optrådte i sygdommens historie. Og så er den vigtigste sygdom angivet. Årsagen kan være:

• Alzheimers sygdom;
• vævskader på grund af hjerteanfald;
• neoplasma i hjernevæv;
• normotensive hydrocephalus;
• Parkinsons sygdom;
• progressiv supranuklear parese (1%);
• Pick's sygdom.

Kunne forårsage demens og infektioner, såsom viral encephalitis, neurosyphilis, bakteriel og svampehindenbetændelse og andre. Måske starten på demens og i kraft af manglen på stoffer. Disse er de såkaldte mangelfulde stater. Den dominerende er thetaminmangel syndrom.

Visse sygdomme forårsager forstyrrelser i visse dele af hjernen, så der er en deling af demens i:

• cortical;
• subkortikale;
• corticosubcortical;
• multifokal.

Subcortical vaskulær demens er en tilstand, der oftest er forbundet med supranukleær parese, Huntingtons eller Parkinsons sygdom. Cortical sygdom er hovedsageligt forårsaget af Alzheimers sygdom. Det forekommer også med alkoholisk encefalopati.

Klassisk indstilling

Det er umuligt at tale om, hvordan demens er udtrykt, og hvad der generelt er forbundet med. Mange grunde, en række muligheder for strømmen. I Rusland er det oftest demens i cerebral atherosclerose. I Vesten er folk mere tilbøjelige til at lide af Alzheimers sygdom, som er atrofisk. Vaskulær demens er ikke atrofi, men cerebral aterosklerose, en indsnævring af lumen i cerebral arterier på grund af dannelsen af ​​kolesterolplaques.

I begyndelsen er neurose-lignende symptomer mærkbare: hurtig træthed, svaghed i hele kroppen, irritabilitet og følelsesmæssig labilitet. Hovedpine og søvnforstyrrelser er mulige. Folk bliver spredt, det er svært for dem at koncentrere sig om noget opmærksomhed. Ofte foregår alt dette på baggrund af depression eller angst.

Det er karakteristisk, at dysfunktion i det autonome nervesystem i samme periode blev observeret hos patienter. Som et resultat bliver den første diagnose "vegetovaskulær dystoni", som generelt er kontroversiel og forståelig kun af sovjetiske læger. Opførslen begynder at vise tegn på hypokondrier.

Yderligere udvikling af lidelser medfører forværring af tilstanden og forøgelsen af ​​lysstyrken af ​​symtomokomplekset. For det første lider hukommelsen. Det bliver stadig vanskeligere for patienterne at huske datoer, tider og navnene på dem, som de kommunikerer med. Vanligvis er vanskeligheder ved at huske relateret til kortsigtede begivenheder og fænomener. For eksempel husker de godt deres navne på deres gamle venner, men de glemmer, hvordan deres navne lige har mødt. Der er fiksering amnesi, paramesi, problemer med orientering, hvilket er Korsakov syndrom. Således dannes stabil aterosklerotisk demens med overvejende hukommelsessvigt.

På dette stadium er udviklingen af ​​psykose mulig. Ofte sker det om natten. Hallucinationer forekommer, paranoide vrangforestillinger forekommer.

Den anden mest almindelige type er atrofisk demens. Det er hovedsageligt forbundet med Alzheimers sygdom og Pick's sygdom. Som følge heraf opstår komplet demens. Pick's sygdom skyldes isoleret atrofi af cortex i frontalen, sjældent i hjernens frontal-temporale områder. Denne type forekommer oftere hos kvinder end hos mænd. Det er præget af en kraftig stigning i personlige patologiske forandringer.

Det ser alt ud meget dårligt ud. En person mister evnen til at kontrollere i sig selv alt base. Patienter sværger, handler impulsivt, prøver at tale højere, rober ofte forskellige næsten meningsløse ting. Øget seksualitet fremkommer, som kan udtrykkes på en række måder, herunder højt talte ord om sex. Kritikken går tabt næsten helt i begyndelsen. De allerførste funktioner er en skarp ændring i egenskaberne hos en bestemt person til det modsatte. Han var en venlig, sympatisk person, respekteret i holdet. Pludselig skændte han med alle, blev forbitret, blev mistænkelig og utroligt.

I sidste etape bliver tale paradoksalt. Patienter er verbose, men det er svært for dem at vælge ord. Hukommelsessvigt er mindre tilstede end med Alzheimers sygdom. Hvis det ikke var kendt om organiske sygdomme, ville man tro at der er en schizotypisk personlighedsforstyrrelse eller noget lignende, fordi personlighedsfejlen primært manifesteres. Derudover er der grove overtrædelser af tænkning, men evnen til at skrive, læse, tælle og lignende, der er erhvervet inden sygdomsbegyndelsen vedvarer.

Behandling og prognose

At sige noget klart om behandlingen er umuligt. Det hele afhænger af situationen, på alderen og den største sygdom. Der er ikke tilstrækkelig terapi til Alzheimers og Pick's sygdomme, og derfor vil demens kun øges. Fra tid til anden fører nogle undersøgelser til udseendet af udsagn om at et værktøj er fundet, men så er det ikke effektivt. I det 21. århundrede blev det sagt, at brugen af ​​phosphatidylserin fører til en forbedring af kognitive evner i sygdomme forbundet med døden af ​​nogle celler. Men en klar overbevisning om, at dette ikke eksisterer.

Meget bedre ting med demens på grund af knappe tilstande. For eksempel er thiaminmangel, vitaminer B12, B3. Men meget afhænger af patientens alder og generelle tilstand. Tilfælde, hvor det var muligt at vende tilstanden med total demens, er kendt, men alderen var meget mindre end 50, og tilstanden selv var forårsaget af sygdomme, der kan behandles

Symptomer på vaskulær demens

Vaskulær demens er en erhvervet demens, der er karakteriseret ved et vedvarende fald i kognitiv aktivitet og et delvis tab af tidligere erhvervet viden eller færdigheder. I denne sygdom er der en nedbrydning af allerede eksisterende mentale funktioner som følge af vaskulære læsioner i hjernen.

I modsætning til andre former for demens (oligofreni, medfødt eller erhvervet i barndom), som er under udvikling af mental aktivitet, er vaskulær demens en krænkelse af de allerede dannede mentale funktioner som følge af skader på menneskets hjerne.

Årsager til hjerneskade

MRI tegn på vaskulær demens (A - multipel foki af iskæmi til venstre, B - tilstedeværelsen af ​​omfattende leucoarea og center for iskæmie til højre)

akut forstyrrelse af blodtilførslen til hjerneområdet som følge af trombose i karret;

Det er vigtigt at tage hensyn til de involutionelle ændringer i hjernen hos ældre mennesker. Hjernen hos en ældre person reagerer forskelligt på vaskulære læsioner end hjernen hos unge mennesker, således sameksistensen af ​​Alzheimers sygdom og vaskulær demens.

Vaskulær demens udgør 15% af den samlede mængde erhvervet og medfødt demens. Deres udbredelse blandt mænd og kvinder er den samme, men hos mennesker i alderen 65 år og ældre er symptomer på vaskulær hjerneskade mere almindelig hos mænd. Vaskulær demens indtager en ledende stilling blandt cerebrovaskulære sygdomme (efter Alzheimers sygdom) i lande som Rusland, Finland og asiatiske lande (Kina og Japan). Demens er et globalt socialt problem i betragtning af stigningen i hjerte-kar-sygdomme og den aldrende tendens. Det er blandt de dyreste sygdomme for medicin.

Med nederlag af cerebral fartøjer lider hukommelsen sjældent. I symptomatologien af ​​denne sygdom kommer patientens motorfunktioner og kognitive forstyrrelser frem. Kernen i patofysiologien af ​​vaskulær demens er en forstyrrelse i forbindelsen mellem forskellige dele af cortex og hjerne strukturer, som yderligere fører til adskillelsen af ​​dets funktioner.

De vigtigste etiologiske faktorer i udviklingen af ​​vaskulær demens er sygdomme i vaskulær eller hjertemæssig karakter:

1. Hypertensiv hjertesygdom;
2. Aterosklerose af cerebral fartøjer;
3. Skader på vaskulaturen med vaskulitis;
4. Tromboembolisme med endokarditis.
5. Skader på skibe ved reumatisme
6. Medfødte vaskulære anomalier (aneurisme).

Vaskulær demens er i virkeligheden ikke en uafhængig sygdom, men et syndrom og har en genetisk disponering.

De faktorer, der har en væsentlig indflydelse på udviklingen af ​​vaskulær patologi, er hyperlipidæmi og diabetes, fedme, alkohol og nikotinforgiftning.

etape

I den første fase af denne sygdom (pseudo-neurosthenisk) har patienten symptomer på øget irritabilitet, følelsesmæssig ustabilitet, intolerance overfor mennesker omkring ham. Mange patienter klager over hovedpine og svimmelhed, søvnforstyrrelser (søvnløshed om natten og døsighed i løbet af dagen). Mulige udsving i det daglige blodtryk. Asthenisk syndrom med forskellige angst og depressive symptomer kommer først og fremmest i det psykopatologiske billede af denne sygdom. Nogle patienter er bange for at blive hjemme alene, gå til offentlig transport, frygt for mindre fysisk anstrengelse. I sygdommens første fase dominerer symptomerne på hypokondrier hos patienter, og alle interne erfaringer er overvurderede eller påtrængende.

Den anden fase af vaskulær demens forekommer på baggrund af dyscirculatory encephalopathy, psykopatologiske symptomer forværres og angst-depressiv syndrom øges. Nogle patienter kan opleve symptomer på nedsat bevidsthed (dumhed, delirium, skumringstilstand). I dette stadie af sygdommen forekommer hallucinose hos patienter, og derefter er der vrangforestillinger. Det ser ud til patienter, at de forsøger at forgifte dem, de forfølges. Sådanne vrangforestillinger er fragmentariske (ikke systematiserede). Patienter er nedsat tænkning, hukommelse og opmærksomhed. Hukommelsessvigt i form af amnesi - de første kommer hændelser fra livet er glemt, og så fjernt.

MRI-scanninger af hjernens substans i diabetes mellitus (A-kortikokortisk occipital-temporalt infarkt; B - Binswanger-type læsion af subkortisk hvidt stof;

En karakteristisk manifestation af vaskulære lidelser er svaghed. Patienterne bliver meget følelsesmæssige og følsomme. De græder til alle mulige mindre lejligheder (efter at have set en tv-serie), og de går let fra tårer til et smil. Som sygdommen skrider frem, bliver personlighedsegenskaber skarpere, som tidligere var kompenseret og usynlig for andre. Misforståelse udvikler sig i mistænkelige mennesker, stinginess udvikler sig i sparsommelige mennesker, meanness i ubevidste mennesker. Sådanne ændringer i en persons karakter forværrer hans tilpasning i samfundet og ødelægger relationer med slægtninge.

I sygdommens tredje fase forstærkes symptomer på nedsat hukommelse, og kognitive lidelser registreres i forhold til deres baggrund. Patienter i tredje fase udvikler demens meget hurtigt. Hos patienter er der en yderligere personlighedsændring i form af at indsnævre interessegruppen. Hos nogle patienter opdages uforsigtighed med et euforisk humør, der er tab af følelse af proportioner, takt og desinfektion af mulige instinkter. Nogle patienter i denne fase af sygdommen har en ukontrollabel appetit, spise godt og spise meget, men husk det ikke. Hos nogle patienter er der et fald i aktivitet, initiativer, de bliver ligeglade og ligeglade med alt, hvad der sker, de kan sidde eller ligge i timevis.

I tredje fase af vaskulær demens er forekomsten af ​​auditiv og visuel hallucinose mulig, epiliptiform anfald genoptages. Med forværringen af ​​den generelle tilstand af voksende og neurologiske symptomer - forøget muskeltonus, rystelser i benene og hovedet, overtrædelse af statik og koordinering af bevægelser, kramper, svag reaktion af elever til lys, fokale symptomer. I denne fase af sygdommen er der alvorlige neurologiske komplikationer mulige - slagtilfælde med udvikling af parese og lammelse samt afasi og apraxi. Vaskulær demens kan have flere kursusmuligheder: akut-onset vaskulær demens, multi-infarkt demens og subkortisk vaskulær demens.

grader

Sværhedsgraden af ​​vaskulær demens bestemmes af patientens aktivitet og hans uafhængighed.

Med en mild grad af denne sygdom opstår der en klar begrænsning af faglig aktivitet og social aktivitet, men patienterne kan leve uafhængigt, observere personlig hygiejne og deres intellekt er ikke alvorligt forstyrret.

Med en moderat grad af vaskulær demens oplever patienterne vanskeligheder med at leve uafhængigt, de har brug for en vis kontrol over deres pårørende, og deres hukommelse, opmærksomhed og intelligens bliver markant reduceret.

I alvorlige tilfælde af denne sygdom er aktiviteten hos patienter i hverdagen nedsat, de skal overvåges og overvåges konstant, de er ikke i stand til at overholde minimal personlig hygiejne. I denne fase af sygdommen udtrykkes motorisk svækkelse og intelligens.

Neurologiske symptomer i vaskulær demens har deres egen egenskaber:

• Patienter udvikler pseudobulbar syndrom, det omfatter en overtrædelse af artikulation og timbre af stemmen. I mere sjældne tilfælde er en overtrædelse af sølens handling mulig, ikke naturlig latter og græd;
• Patientens gang ændrer sig (mange ældre mennesker blander sig, frø eller har en skiløb)
• "Vaskulær parkinsonisme" - hos patienter er ansigtsfrosne ansigtsudtryk noteret, artikulering af tale og gestikulering reduceres, alle bevægelser sænkes.

Patientens forventede levetid afhænger af hans pleje og observation. Patientens død kan forekomme ved et konvulsivt anfald eller en sekundær infektion (sepsis, lungebetændelse, sengetændelser).

diagnostik

MPT billede af hjernen i vaskulær demens

Til diagnose af vaskulær demens er ikke kun historisk, klinisk undersøgelse og patientklager, men også neuropsykologiske undersøgelser nødvendige. Neuroimaging af de berørte hjerne strukturer udføres ved hjælp af computertomografi og kernemagnetisk resonans.

Det er nødvendigt at foretage en differentiel diagnose mellem depression i alderdommen og vaskulær demens. Med depression er patienten normalt orienteret, ved hvor man skal søge hjælp, er subjektive klager mere udtalte end den objektive tilstand. I en ældre patient med depression, skyld og håbløshed og generel tilstand forværres om morgenen. Vaskulære læsioner i hjernen hos ældre patienter er der ingen klager, det normalt desorienteret, karakteriseret ved symptomer på emotionel labilitet og humørsvingninger, en person sædvanligvis negativt konfigureret og bebrejder andre.

Vaskulær demens har ingen specifik behandling.

Lægemiddelterapi er rettet mod at opretholde kroppens vitale funktioner og behandle den underliggende sygdom. Vaskulær demens spiller ikke en væsentlig rolle i patientens forventede levetid. Med udviklingen af ​​vaskulær demens kan patienterne ikke selvstændigt vedligeholde og observere hygiejnefærdigheder, de har brug for konstant pleje og tilsyn, nogle gange i forhold til en psyko-neurologisk boarding skole.

Vaskulær demens: symptomer og behandling

Vaskulær demens - de vigtigste symptomer er:

• Talhæmning
• Hukommelsessvigt
• Epileptiske anfald
• depression
• apati
• Vanskeligheder i opfattelsen af ​​information
• snakkesalighed
• Gait ændring
• Brev krænkelser
• Personlighed psykotype forandring
• Mental retardation
• Indsnævring af interessen
• Social fejljustering

Vaskulær demens er en erhvervet sygdom, der er karakteriseret ved psykiske lidelser, nemlig patientens intellekt forværres, og social tilpasning forsvinder. Dette sker på grund af hjerneskade som følge af visse sygdomme.

Det bemærkes, at demens af Alzheimers type er oftest diagnosticeret hos mennesker over 60 år, men for nylig er sygdommen "yngre", hvorfor årsagen til sådan dynamik endnu ikke er blevet etableret.

Diagnosen vaskulær demens er etableret på grundlag af de data, der blev indsamlet under den indledende undersøgelse af dataene, og efter at have taget alle de nødvendige diagnostiske foranstaltninger. I de fleste tilfælde sker fuldstændig hjernenatrofi, hvilket gør den patologiske proces irreversibel.

Ifølge den internationale klassifikation af sygdomme i den tiende revision hører denne sygdom til afsnittet "psykiske lidelser og adfærdsmæssige lidelser", har sin egen betydning - koden for ICD-10 F00-F01.9.

Tilfælde af selvhelbredelse eller vellykket behandling af folkemedicin for denne sygdom er ikke installeret. Derudover skal du forstå, at i denne form for demens (demens) hos ældre, kræver sidstnævnte konstant pleje og observation.

ætiologi

Demens af Alzheimers type skyldes følgende etiologiske faktorer:

Arvelig disposition er heller ikke udelukket. Hvis der er en historie med Alzheimers sygdomsdiagnose i familiens historie, er det højst sandsynligt, at de samme lidelser vil forekomme i en generation i den passende alder.

Ud over de væsentligste etiologiske grunde er det nødvendigt at fremhæve en række faktorer, der ikke er store, men som er prædisponerede for udviklingen af ​​subkortisk vaskulær demens:

• dårlige vaner
• utilstrækkelig mængde fysisk aktivitet
• avanceret alder;
• diabetes;
• tidligere lidt alvorlige skader eller en operabel indgreb i hjernen;
• historie af psykiatriske sygdomme;
• arteriel hypertension.

Tilstedeværelsen af ​​flere etiologiske faktorer øger risikoen for at udvikle en sådan sygdom i alderdommen betydeligt.

klassifikation

Ifølge den etiologiske faktor er der to former for vaskulær demens:

• demens der forekommer på baggrund af cerebral slagtilfælde
• demens mod baggrunden for kronisk iskæmi;
• blandet demens.

Ifølge arten af ​​lokaliseringen af ​​den patologiske proces skelnes der følgende:

• subkortisk vaskulær demens;
• den tidlige del;
• frontal lobes;
• midthjernen;
• cerebral cortex.

Derudover er der flere stadier af udvikling af denne patologiske proces:

• prædisponering stadium
• asymptomatisk stadium af cerebral iskæmi. Overtrædelser, i dette tilfælde, kan kun påvises af CT eller MR.
• stadium af den første manifestation af det kliniske billede
• scenen af ​​moderat udtrykte lidelser i hjernen, nemlig nedsat hukommelse, en lille forringelse af kognitive evner;
• detaljeret stadium, som er karakteriseret ved et udtalt symptomkompleks;
• stadium af alvorlig demens
• Det sidste stadium, som altid er fatalt på grund af udviklingen af ​​beslægtede komplikationer.

Derudover bør følgende bemærkes: udviklingen af ​​det kliniske billede kan være både glat og lyn. Sværhedsgraden af ​​symptomer kan følges af perioder med forværring og en forlænget fase af remission.

symptomatologi

De første faser af udviklingen af ​​denne sygdom hos ældre er i de fleste tilfælde asymptomatiske. Tidspunktet for manifestationen af ​​de første kliniske tegn vil afhænge af den etiologiske faktor. Så med et slagtilfælde vises de første symptomer hos ældre mennesker efter 1-3 måneder. I tilfælde af at demens af Alzheimers type manifesteres på baggrund af flere mikroslag og andre etiologiske faktorer, kan der ses seks måneder senere udtalte symptomer.

Generelt er det kliniske billede karakteriseret som følger:

• gradvis forringelse af hukommelsen. Det skal bemærkes, at i modsætning til Alzheimers sygdom, fortsætter denne proces i en mildere form;
• bremse mental aktivitet
• ændringer i en persons psykotype
• indsnævring af interessen. Til nogle ting, der interesserede patienten tidligere, viser han fuldstændig ligegyldighed;
• perioder med apatisk stemning
• krænkelse af tale og skrift
• det bliver svært for patienten at opfatte ny information og endda individuelle ord;
• overdreven talkativitet med manglende forståelse af essensen af ​​det, der blev sagt
• patienten forstår ikke talen henvendt til ham, hvis den består af flere sætninger;
• Langtidshukommelsen forværres - nogle begivenheder i livet bliver helt slettet;
• social misjustering - en person kan ikke foretage et køb, betale for transport i forbindelse med transport, går tabt på jorden;
• der er ændringer i gangen;
• Den enkleste husstandsoperation er også uden menneskelig magt;
• bouts af depression og psykose;
• epileptiske anfald.

I de sidste faser af sygdomsudviklingen er en person ikke længere i stand til at udføre enkle handlinger for at passe sig selv og forvalte fysiologiske fysiske behov. På dette stadium af sygdomsudviklingen behøver patienten døgnet rundt pleje, han kan ikke stå alene, da dette er farligt for sit liv og for andre.

På trods af at det kliniske billede i senil demens i denne formular er udtalt, er det under alle omstændigheder ikke muligt at sammenligne symptomer og behandling og på baggrund af denne adfærd terapeutiske foranstaltninger.

diagnostik

I dette tilfælde skal du konsultere en neurolog og en psykiater. Efter at have undersøgt patienten af ​​specialister, er patientens status verificeret efter særlige kriterier for demens i henhold til ICD-10 systemet eller ifølge Khachinsky.

Det siger sig selv, at diagnosen er lavet ikke kun på basis af en fysisk undersøgelse og psykiatriske test. De grundlæggende diagnostiske metoder er i dette tilfælde:

• EEG;
• CT og MR i hjernen;
• Ultralyd af store fartøjer;
• PET.

Derudover skal der foretages en differentiel diagnose for Alzheimers sygdom.

Som regel er ovennævnte diagnostiske foranstaltninger tilstrækkelige til at etablere en nøjagtig diagnose og bestemme yderligere behandlingstaktik.

behandling

Med vaskulær demens er behandlingen rettet mod at stoppe angrebene, sænke sygdommens progression og forbedre kvaliteten af ​​det menneskelige liv. Fuldstændig eliminere sygdommen er desværre umulig.

Det er imidlertid nødvendigt at forstå, at forudsat rettidig behandling søges gennem medicinsk behandling og overholdelse af alle anbefalinger fra lægen, er det muligt at opnå en signifikant forbedring af patientens trivsel.

I dette tilfælde kan lægen ordinere sådanne lægemidler:

• at forbedre cellemetabolisme
• antiplatelet
• neuroprotektive spektrum;
• antipsykotika;
• beroligende midler;
• antidepressiva.

Varigheden af ​​at tage stofferne og deres dosering er ordineret strengt af den behandlende læge. Ud over hovedforløbet kan behandling af urtepræparater og urteafkalkninger ordineres.

Ud over lægebehandling er følgende generelle lægeordninger påkrævet:

• kvalificeret patientpleje
• Overholdelse af en særlig kost, som foreskrives individuelt
• ergoterapi
• social tilpasning.

Spørgsmålet om hospitalsindlæggelse afgøres individuelt, men det bemærkes, at en ændring i situationen kan have negativ indflydelse på den patologiske proces. Derfor er det bedst, hvis terapien finder sted i et hjemmemiljø, der er kendt for patienten.

Forventet levetid for denne sygdom afhænger stort set af etiologi, stadium og form for udvikling, aktualitet af terapeutiske interventioner. Derudover skal patientens alder og en generel historie tages i betragtning.

forebyggelse

Forebyggelse af vaskulær demens består af følgende aktiviteter:

• forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme;
• opretholde et tilstrækkeligt niveau af fysisk og intellektuel aktivitet både hos unge, der og i alderdommen
• afbalanceret ernæring
• eliminering af dårlige vaner, moderat drikke
• rettidig og korrekt behandling af alle sygdomme
• med hypertension - kontrol af tryk, tage de nødvendige lægemidler, systematisk besøg hos lægen til forebyggende formål.

I øjeblikket er der ingen stoffer, hvis handling vil sigte mod fuldstændig eliminering af en sådan sygdom og reversibiliteten af ​​de patologiske processer, der er forårsaget af dem.

Hvis du tror at du har vaskulær demens og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, så kan du blive hjulpet af læger: en neurolog, en psykiater.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Binswanger sygdom er en patologisk proces, der resulterer i ødelæggelsen af ​​hvidt stof i den menneskelige hjerne. I de fleste tilfælde er sygdommen forårsaget af progressiv hypertension. I de sene stadier af udvikling er Binswanger sygdom irreversibel.

Nervøs udmattelse er en psyko-følelsesmæssig tilstand, der opstår i en person, efter at have oplevet psykisk stress, stress og overdreven mental aktivitet. Vores krop er et velfungerende system, hvor alt er sammenkoblet, og derfor overbelastning af et af systemerne (intellektuel eller følelsesmæssig) påvirker straks det generelle velfærd hos en person, hvilket forårsager symptomer på nervøs udmattelse.

Senil sindssygdom (senil demens) er en aldersrelateret sygdom, der er kendetegnet ved en forringelse af kognitive evner, et fald i psyko-følelsesmæssig aktivitet og en generel udtømning af kroppen. Denne sygdom er mere modtagelig for mennesker, der har lidt eller har kardiovaskulære sygdomme, men der er ingen nøjagtige årsager til udviklingen af ​​denne lidelse. Det skal bemærkes, at det i de fleste tilfælde er en irreversibel patologisk proces, som oftest diagnosticeres hos personer over 65 år. Der er også for tidlig marasmus, som kan skyldes visse patologiske processer eller hovedskader, centralnervesystemet. Behandling af senil sindssygdom bør kun ordineres af en læge, spørgsmålet om hospitalsindlæggelse afgøres individuelt.

Et astrocytom er en malign tumor af glial typen, som er dannet af astrocytceller. Lokalisering af intracerebrale tumorer kan være meget forskellig - fra en halvkugle for kun at skade hjernestammen, optisk nerve og så videre.

Alzheimers sygdom er en degenerativ hjerne sygdom, manifesteret i form af et progressivt fald i efterretninger. Alzheimers sygdom, hvis symptomer først blev isoleret af Alois Alzheimer, en tysk psykiater, er en af ​​de mest almindelige former for demens (erhvervet demens).

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Er vaskulær demens behandlet, og hvor lang tid lever de med en sådan diagnose

Vaskulær demens udvikler sig i forbindelse med krænkelsen af ​​blodgennemstrømningen gennem hjernens kar. Med denne patologi mister en person fuldstændig sine færdigheder til selvbetjening. Ofte er denne type demens forbundet med Alzheimers sygdom.

Hvordan udvikler den og hvorfor

Skader på blodkarene fører til, at visse dele af hjernen lider af mangel på ernæring og ilt. På grund af dette er neuronerne døende. I de indledende faser kan hjernen stadig kompensere for de overtrædelser, der opstår, og der er ingen eksterne manifestationer. Men det varer ikke længe, ​​forværringen af ​​tale, hukommelse og tankeprocesser observeres gradvist.

Ren vaskulær demens registreres hos 10% af de ældre patienter. Men i andre tilfælde er det kombineret med Alzheimers sygdom.

Udviklingen af ​​vaskulær demens er forbundet med akut svækket blodgennemstrømning i hjernen. Denne tilstand udvikler sig, når fartøjet er blokeret af blodpropper. Andre årsager til et slagtilfælde er arteriebrud og hjerneblødninger. Disse patologiske processer forstyrrer processen med at fodre cellerne og forårsage deres død.

Efter en slagtilfælde øger sandsynligheden for at udvikle vaskulær demens flere gange. Sygdommen hos patienter udvikler sig gennem hele året. Chancerne for dets forekomst og sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af området og størrelsen af ​​hjerneskade.

Demens kan også opstå på grund af kronisk cerebral iskæmi, hvor mindre fartøjer er blokeret.

Reduceret blodgennemstrømning kan også forårsage forstyrrelser. Dette problem opstår hos personer med en akut form for hjertesvigt, hvor mængden af ​​cirkulerende blod falder, og trykket i arterierne falder dramatisk.

Herfra kan vi konkludere, at udviklingen af ​​vaskulær demens er forbundet med akutte og kroniske forstyrrelser af blodgennemstrømningen i hjernens kar. Nogle gange kombineres disse patologiske processer med hinanden og øger symptomerne.

Sandsynligheden for forekomsten af ​​sygdommen stiger, hvis en person lider:

• højt eller lavt tryk
• aterosklerotisk vaskulær sygdom;
• hyperkolesterolæmi;
• iskæmisk sygdom;
• diabetes;
• rytmeforstyrrelser;
• patologi af hjerte ventiler;
• vaskulitis.

Rygere, alkoholmisbrugere og underernærede mennesker er mere modtagelige for patologi.

Risikogruppe

Først og fremmest er de, der har haft et slagtilfælde, underlagt patologien. Hvad de havde mere, så er situationen værre. Uanset om problemet opstår, afhænger også af læsionsstedet.

De næste i risikogruppen vil være mennesker med kroniske iskæmiske lidelser. På samme tid kan problemet udvikles uden nogen manifestationer og kan kun identificeres ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse.

Hos mænd sker demens en og en halv gange oftere. Sandsynligheden for demens efter 65 år stiger flere gange.

form

Vaskulær demens er en sygdom, der forekommer i forskellige former:

1. Multiinfarkt. Denne indstilling er mest almindelig. Det er forårsaget af iskæmiske læsioner, der bidrager til dannelsen af ​​foci af nekrose i cerebral cortex.
2. Med akut udvikling. Det forekommer med omfattende læsioner på grund af hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde. Neurologiske manifestationer forekommer skarpt og hurtigt fremskridt.
3. Subkortikale. I dette tilfælde påvirker den patologiske proces det hvide stof, og barken forbliver intakt.

Du kan skelne demens fra Alzheimers sygdom ved at:

• pludselig start;
• trin progression;
• fluktuerende strømning
• natforvirring
• relativ bevarelse af personlighed
• sekundær depression;
• somatiske klager
• følelsesmæssig inkontinens
• hypertension;
• Tilstedeværelsen af ​​slagtilfælde i historien;
• fokale neurologiske manifestationer.

Den patologiske proces fortsætter også i flere faser, hvor det kliniske billede også er forskelligt. Normalt diagnosticeres patienter med:

1. Nem form. I dette tilfælde er det vanskeligt at opdage patologiske lidelser. At demens udvikler sig, kan patientens familie afspejle. Samtidig mindsker intellektuelle evner en smule, stemningen ændres dramatisk. Men følelser og handlinger forbliver stadig under mandens kontrol. Han kan klare indenlandske problemer og behøver ikke hjælp.
2. Moderat form. Gradvist bliver det kliniske billede mere udtalt. Patienten kan normalt ikke navigere i rummet, hans hukommelse er reduceret, personlighedstræk er overtrådt, adfærd adskiller sig fra normen. På grund af dette er livskvaliteten væsentligt reduceret. Patienterne observerede aggressivitet. Slægtninge skal hjælpe patienten, da hans egen håndtering af husstandsarbejde er stærkt reduceret.
3. Tung form. En person kan ikke undvære andre. Nære mennesker og læger skal omhyggeligt overvåge hans tilstand. For denne fase af patologi er præget af en fuldstændig opløsning af psyken. Patienten mister evnen til at spise, skifte tøj, kontrollerer ikke vandladning og afføring. En person kan ikke genkende selv den nærmeste.

symptomatologi

Vaskulær demens har som regel symptomer forbundet med nedsat kognitiv funktion:

• patientens hukommelsesevne forværres;
• svært at koordinere deres bevægelser
• Tal forværres;
• mentale processer sænkes;
• abstrakt tænkning er forstyrret.

Hvis syndromet er akut, så:

• stærkt svækket muskel tone;
• bevægelser sænker og bliver ustabile;
• Reflekser i højre og venstre hånd manifesterer sig med forskellige styrker.

Den patologiske proces kan også udvikle sig gradvist, i hvilket tilfælde de kliniske manifestationer vokser langsomt. Skader på hjernen opstår over fem år og fører til en ændring i personlighedstræk:

• dårlige karaktertræk forværres;
• domme bliver mere konservative
• tænkningsprocessen forværres
• normer for moralsk adfærd er tabt.

Gradvis forringes hukommelsen, og evnen til at navigere i rum og tid falder.

I den sidste fase ledsages den patologiske proces af en rystelse af hænderne, udmattelse af kroppen, en krænkelse af koordinationen af ​​bevægelser og gang. Patienten har problemer med hygiejne, det bliver brat, information om sin egen personlighed er fragmenteret.

Hvilke symptomer vil manifestere den patologiske proces afhænger af hvilken del af hjernen er påvirket:

1. Hvis midterbenet har været skadet, så manifesteres det som episodisk og forvirring, hallucinationer, døsighed.
2. Med nederlaget af hippocampus. Vanskeligheder opstår ved at huske og gengive aktuelle begivenheder.
3. Hvis frontalloberne er beskadigede, bliver patienten apatisk, konstant gentagende ord og handlinger.
4. Overtrædelse af de subkortiske afdelings tilstand ledsages af vanskeligheder med koncentration, forstår ikke vanskelighederne ved hvad der sker.

Ofte ledsager vaskulær demens hos ældre mennesker en overtrædelse af vandladning i form af overbelastning og ufrivillig vandladning.

diagnostik

Hvis sygdommen diagnosticeres rettidigt, kan udviklingen af ​​den patologiske proces blive bremset ved hjælp af velvalgte terapeutiske teknikker. Diagnosen udføres ved hjælp af:

1. Inspektion og omhyggelig indsamling af anamnese.
2. Psykologisk test for at bestemme tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​overtrædelser.
3. Blodtryk overvågning.
4. Bestemmelse af blodglucose og kolesteroltal. Det er nødvendigt at identificere tegn på diabetes og aterosklerose.
5. Radioisotopforskning.
6. Magnetisk resonans og computertomografi. Disse er informative metoder til bestemmelse af sværhedsgraden af ​​hjernevævskader.
7. Dopplerografi af cerebral fartøjer. På grund af dette er det muligt at undersøge blodgennemstrømningen i hjerneskibene.
8. Røntgenundersøgelse af blodkar i hjernen.

Kun omfattende diagnostik kan nøjagtigt bestemme forekomsten af ​​en patologisk proces og sammenligne de opnåede data.

behandling

Behandling af vaskulær demens udføres med brug af stoffer. De hjælper med at eliminere tegn på den underliggende sygdom, der udløste demens. Nyd normalt:

• præparater til normalisering af tryk i arterierne;
• betyder at normalisere niveauet af glukose, hvis en person lider af diabetes;
• antiplatelet medicin for at forhindre blodpropper i at koagulere.

I de indledende faser af demens observeres en god effekt, når man bruger midlerne til at forbedre blodgennemstrømningen og metaboliske processer i hjernen.

outlook

Hvor mange personer diagnosticeres med vaskulær demens? Fuld genopretning i nærvær af nekrotiske læsioner i hjernen kan ikke opnås. De fleste patienter dør inden for fem år efter de første tegn på demens.

I nærværelse af iskæmiske lidelser kan lægemidler bremse udviklingen af ​​den patologiske proces. Dette opnås ved at eliminere den underliggende sygdom.

forebyggelse

Du kan reducere chancerne for et problem, hvis:

• lav den rigtige kost
• overvåge psykisk sundhed
• normalisere niveauet af fysisk aktivitet
• overvåge dit blodtryk og kolesterol.

Indiske læger gennemførte undersøgelser, der viste, at kendskab til fremmedsprog reducerer sandsynligheden for at udvikle patologi.

Er vaskulær demens behandlet, og hvor lang tid lever de med en sådan diagnose?

Vaskulær demens eller demens er en erhvervet sygdom, der hovedsageligt diagnosticeres hos mennesker over 60 år. Selv om det nogle gange er afsløret selv hos unge. Ifølge statistikker er mænd underlagt det mere end kvinder. Hovedårsagen til dens udvikling er en overtrædelse af cerebral kredsløb forbundet med vaskulære læsioner i et særskilt hjerneområde.

Forskellige typer af patologi

Vaskulær demens er en lidelse af intellektuelle evner og erhvervet hukommelse. Udviklingen af ​​en sådan tilstand foregår af kredsløbssygdomme i hjernen. Hvis hans celler begynder at opleve mangel på ilt og næringsstoffer, begynder de at dø af gradvist.

Der er sådanne typer af vaskulær demens:

1. Med en skarp start. I dette tilfælde opstår adfærdsændringen pludseligt, normalt flere måneder efter et slagtilfælde, emboli eller cerebrovaskulær trombose.
2. Multi-infarkt (kortikale) forekommer gradvist (normalt over et halvt år) efter iskæmiske lidelser.

1. Subkortisk (subkortisk) demens af vaskulær genese er præget af nederlaget af hvidt stof i de dybe lag i hjernen.
2. Blandet (subkortisk eller kortikalt).
3. Vaskulær demens af uspecificeret natur

Stadier af patologi

Der er 3 trin, der går forud for udviklingen af ​​sygdommen:

• Forekomsten af ​​risikofaktorer Blandt dem er patientens disposition for udviklingen af ​​vaskulære patologier sædvanligvis kendetegnet.
• Den indledende fase af iskæmisk læsion. Eksternt kan symptomerne på dette stadium ikke identificeres, selv om nogle diagnostiske metoder gør det muligt at opdage begyndelsesændringer i hjernen.
• Udseendet af symptomer. Lesioner på dette stadium er stadig mindre, og patientens adfærd ændres ikke meget. Neuropsykologiske tests hjælper med at opdage overtrædelsen.

Terapeuten Elena Vasilyevna Malysheva og kardiologen German Shaevich Gandelman fortæller mere om sygdommen:

Vaskulær demens går gennem flere udviklingsstadier:

1. Den indledende fase, når patienten kan registrere mindre kognitive ændringer i vaskulær genese.
2. Fremkomsten af ​​kliniske manifestationer. På dette stadium er symptomerne på demens allerede tydeligt synlige. En person er i stand til at falde i apati eller tværtimod at opføre sig for aggressivt. Han har hukommelse bortfald.

1. Hårdt stadium. Nu skal patienten overvåges af andre, på hvem han helt afhænger af.
2. Patientens død. Døden er normalt ikke direkte relateret til vaskulær demens, men er resultatet af et slagtilfælde eller hjerteanfald.

Tegn på patologi

Demens hos ældre mennesker har ikke de samme symptomer, da enhver, der udvikler demens, kan opføre sig anderledes. Det er dog muligt at identificere nogle tegn, som vil være ens for alle. Oftest er patienten forstået af følgende symptomer:

• Krænkelse af gangen (lameness, ustabilitet i kroppen, når man går osv.).
• Udseendet af epileptiske anfald.

Dmitry Nikolaevich Shubin, en neurolog, fortæller, hvordan man genkender et epileptisk anfald og hvordan man hjælper patienten:

• Forringet vandladning
• Forringet opmærksomhed, hukommelse og andre kognitive svækkelser.
• Forstyrrelse af fysiske funktioner.

Symptomerne afhænger også af patologiens udviklingstrin.

Indledende fase

At identificere manifestationerne af vaskulær demens på dette stadium er vanskelig, da sådanne symptomer kan være karakteristiske for mange sygdomme. Blandt dem er:

1. Udseendet af apati, irritabilitet eller andre neurose-lignende lidelser.
2. Følelsesmæssig ustabilitet og hyppige humørsvingninger.
3. Depression.

Psykiater Mikhail Alexandrovich Tetyushkin taler om tegn og behandling af depression:

1. Uopmærksomhed.
2. Overtrædelse af orientering i rummet på gaden eller i et ukendt rum.
3. Søvnforstyrrelser (hyppige mareridt, søvnløshed osv.).

Mellemstadiet

Nu bliver symptomerne klarere, og ifølge dem klarer lægerne at diagnosticere vaskulær demens:

• Pludselig humørsvingninger, når apati pludselig ændres med aggressiv adfærd.
• Dips i hukommelsen, mens den kun er kortsigtet.
• Overtrædelse af orientering derhjemme.

• Afbrydelse af det vestibulære apparat eller andre fysiske lidelser.
• Kommunikationsproblemer. En person kan glemme navnene på genstande, manglende evne til at opretholde en samtale mv.

Tungt stadium

På dette stadium bliver alle symptomer på vaskulær demens udtalt:

1. Man kan ikke navigere i rummet.
2. Fremkomsten af ​​hallucinationer eller vildledende tilstand.
3. Udseendet af aggression uden nogen grund.

1. Dips i hukommelsen. Patienten kan ikke sige hvad der skete for et minut siden, genkender ikke slægtninge mv.
2. Vanskeligheder at flytte eller endda manglende evne til at komme ud af sengen.
3. Patienten har brug for døgn observation af nære personer.

Der er tegn, der med høj sandsynlighed indikerer udviklingen af ​​patologi:

• Mindre genopretning af kognitive handlinger. Læger har endnu ikke kunnet finde ud af, hvad dette kan være forbundet med. Normalt foregår dette mentalt anstrengelse. Samtidig kan patientens tilstand vende tilbage til et normalt niveau, men patologien selv forsvinder ikke overalt, og efter et stykke tid vil vaskulær demens igen begynde at manifestere sig.
• Gradvis udvikling, der ofte hæmmer diagnosen. I de fleste tilfælde indrømmer slægtninge, at de bemærkede nogle ændringer i patienten, men de fremhævede denne opmærksomhed, når uoprettelige ændringer skete. Efter slagtilfælde udvikler vaskulær demens kun i 20-35% af tilfældene.
• Gennemgået kirurgi eller behandling med koronararterie bypass kirurgi er i stand til at forudgå udviklingen af ​​demens.

diagnostik

Hvis vaskulær demens blev påvist i begyndelsestrinnet af udvikling, giver behandling i tide en chance for fuld genopretning og normalt liv. Hvis patologien har udviklet sig, kan behandlingen sænke denne proces. Til diagnosen har lægen brug for:

1. At studere demenshistorien og karakteristika for patientens liv.
2. Kontroller regelmæssigt blodtrykket.

Mere om specifikationerne ved diagnosticering af sygdommen fortæller neurologen Alexey Valerievich Alekseev:

1. Gennemførelse af psykologisk test, der giver dig mulighed for at identificere forskellige kognitive svækkelser.
2. Tag regelmæssigt en blodprøve og overvåg sukkerindholdet.
3. Kontrol af kolesterol og blodlipider.

De instrumentelle metoder til diagnose af vaskulær demens inkluderer:

• Radioisotopundersøgelse af hjernen.
• Magnetisk resonans eller computertomografi.
• Ultralyd i hjernen.

• Elektroencefalogram.
• Dopplerografi af cerebral fartøjer.
• Ekkokardiografi.
• Angiografi.

behandling

Vaskulær demens er en alvorlig patologi, der kan føre til invaliditet. Derfor er det vigtigt at identificere patologien i tide og begynde behandlingen. Et terapeutisk kursus foreskrives individuelt for hver patient og afhænger af demensstadiet og patologien. Det er nødvendigt at behandle de faktorer, der bidrog til sygdommens indtræden (forhøjet sukkerindhold, højt blodtryk osv.).

Behandlingen bør baseres på foranstaltninger, der kan genoprette den svækkede cerebrale kredsløb og kompensere for lidelser, der allerede er forekommet. Normalt omfatter behandlingsforløbet:

1. Accept af antiplatelet lægemidler, hvis virkning er at forhindre adhæsion af blodplader ("Aspirin", "Tiklopidin").
2. Brug af lægemidler, der stimulerer cellemetabolisme ("Piracetam", "Nootropil").

Psykoterapeut Alexander Vasilievich Galuschak besvarer spørgsmålene om piracetam:

1. Statiner ("atorvastatin" osv.).
2. Modtagelse af neuroprotektorer.
3. Havinson peptider.

Det mest effektive middel til behandling af vaskulær demens er:

• "Cerebrolysin" - et lægemiddel, der har udpræget neuroprotektive egenskaber, fører til normalisering af cellulær metabolisme, genopretter kognitive evner og har ingen bivirkninger.
• "Kavinton" - antiplatelet, som bruges til at forbedre blodcirkulationen i hjernens mindste fartøjer. De aktive ingredienser i lægemidlet forbedrer vaskulær tone og fremskynder nedbrydningen af ​​glucose.
• "Revastigmin", "Memantine" - stoffer, der bruges til at normalisere menneskelig mental aktivitet. Med regelmæssigt patientindtag forbedres kognitive evner og opmærksomhedsniveauet normaliseres.

Hvis patienten som følge af vaskulær demens har en søvnforstyrrelse, en depressiv tilstand og andre psykiske lidelser, er han ordineret antipsykotika og sedativer anvendt i psykiatrien. Hos nogle patienter kan anvendelsen af ​​sådanne lægemidler forårsage paradoksale reaktioner. I dette tilfælde skal medicinen afbrydes og konsultere en læge, der kan hente en analog.

Udover medicinsk behandling af vaskulær demens kan lægen ordinere plantelægemidler (ergotalkaloider osv.). Derudover vises patienten:

1. Overholdelse af en særlig kost, der er baseret på frisk frugt og grøntsager, mejeriprodukter, bønner, nødder, vegetabilske olier, skaldyr osv.
2. Arbejdsterapi.
3. Permanent kvalificeret patientpleje.

Herbalists tilbyder deres metoder til behandling af vaskulær demens. Men deres effektivitet er endnu ikke videnskabeligt bevist. Læger forbyder ikke brug af folkemedicin, men bemærker, at deres modtagelse kun kan udføres sammen med medicinsk behandling. Til dette kan du bruge:

• Medicin baseret på gingko biloba.
• Decoction elecampane.

• Tilsæt gurkemeje til mad.
• Bouillon fra et frø af hør og den irske mos.

forebyggelse

Faren for vaskulær demens ligger i den kendsgerning, at patologien i første fase, når den reagerer godt på behandlingen, ikke er let at identificere. Derfor registreres sygdommen ofte allerede, når der sker store ændringer i hjernen, og patologien førte til invaliditet. Derfor er det vigtigt at engagere sig i forebyggelsen af ​​sygdommen. For at forhindre dens udvikling er meget lettere end senere at engagere sig i behandlingen.

Læger noterer sig også flere metoder til overvågning af deres tilstand, hvilket gør det muligt at reducere risikoen for at udvikle vaskulær demens. Disse omfatter:

1. Blodtrykskontrol. For ældre og dem, der har tendens til at øge det, er det vigtigt at overvåge indikatorer løbende. Når det øges, er det vigtigt at straks søge lægehjælp og påbegynde rettidig behandling af hypertension.
2. Leder en aktiv livsstil, korrekt distribution af fysisk aktivitet. Regelmæssig motion påvirker positivt det kardiovaskulære system, hvilket øger myokardiemusklernes evner. Du skal dog overveje, at for meget motion kan forværre patientens tilstand.
3. Korrektion af mental tilstand. Hver person skal overvåge hans psyks tilstand. For at gøre dette skal du undgå stressede situationer og negative følelser, gå hele tiden i frisk luft, gennemgå psykologiske træninger og konsultationer.

1. Afgiv dårlige vaner og spis rigtigt og derved opretholde den korrekte metabolisme i kroppen.
2. Overvåg niveauet af kønshormoner. Dette gælder især for kvinder.
3. At være involveret i forebyggelse af infektion, skade og forgiftning af kroppen med giftige stoffer.

outlook

Hvor mange lever med en sådan diagnose? Forventet levetid afhænger af det stadium, hvor sygdommen er diagnosticeret og rigtigheden af ​​behandlingen. Men i de fleste tilfælde overstiger denne periode ikke 5-6 år.

Hvis vi taler om fuldstændig opsving, blev det kun observeret hos 15% af patienterne, der formåede at starte behandlingen i begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologi. Forudsigelse af den eksakte levetid er næsten umulig.

Hvis sygdommen udvikler sig langsomt, og offeret selv bevarer evnen til at passe sig selv, så vil han være i stand til at leve med demens i op til 10 eller endog 20 år. Jo vanskeligere situationen, jo mindre denne periode. Langvarig pleje af kære kan forlænge patientens liv.

Et tilbagefaldende slagtilfælde eller hjerteanfald kan forværre tilstanden. Lungebetændelse, sepsis og andre associerede patologier kan også forårsage død. Negative konsekvenser har en depressiv tilstand og psykologiske afvigelser. Derfor bemærker lægerne, at patientens forventede levealder i hvert tilfælde vil være forskellige og kan være fra flere måneder til flere år.

Desværre har forskere på trods af den hurtige udvikling af moderne medicin stadig ikke været i stand til at skabe lægemidler, som effektivt kunne håndtere vaskulær demens på ethvert tidspunkt i sin udvikling. Sygdommen er i stand til at udvikle sig hurtigt og forårsager irreversible processer i kroppen. Derfor er den eneste effektive måde at forebygge og regelmæssigt gennemgå en lægeundersøgelse, som vil identificere vaskulær demens i begyndelsen af ​​udviklingen og påbegynde behandlingen i tide.

• Hvad er dine chancer for at komme sig hurtigt efter et slagtilfælde - for at bestå testen;
• Kan hovedpine forårsage slagtilfælde - bestå testen
• Har du en migræne? - bestå testen.

video

Sådan fjerner du hovedpine - 10 hurtige metoder til at slippe af med migræne, svimmelhed og lumbago