Det menneskelige hjerte har en kompleks firkammers struktur, som begynder at danne sig fra de første dage efter befrugtningen.

Men der er tilfælde, hvor denne proces er forstyrret, på grund af hvilken store og små fejl forekommer i organets struktur, som påvirker hele organismenes arbejde. En af dem hedder en ventrikulær septal defekt eller forkortet VSD.

beskrivelse

En interventrikulær septalfejl er en medfødt (undertiden erhvervet) hjertesygdom (CHD), som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en patogen åbning mellem hulrummet i venstre og højre ventrikel. Af denne grund går blod fra en ventrikel (normalt fra venstre) ind i den anden og forstyrrer dermed hjertets funktion og hele kredsløbssystemet.

Dens prævalens er omkring 3-6 tilfælde pr. 1000 fuldtidsfødte, der ikke tæller børn, der er født med mindre defekter i septumet, som er selvundertrykt i de første år af livet.

Årsager og risikofaktorer

Normalt udvikler en interventrikulær septalfejl i et foster i de tidlige stadier af graviditeten, fra omkring 3. til 10. uge. Hovedårsagen hertil er kombinationen af ​​eksterne og interne negative faktorer, herunder:

• genetisk disposition
• virusinfektioner overført i fertilitetsperioden (rubella, mæslinger, influenza);
• alkoholmisbrug og rygning
• tage antibiotika, der har en teratogen virkning (psykotrope lægemidler, antibiotika osv.);
• eksponering for toksiner, tungmetaller og stråling;
• alvorlig stress.

klassifikation

Fejl i interventionsseptum hos nyfødte og ældre børn kan diagnosticeres som et uafhængigt problem (isoleret defekt) samt en integreret del af andre kardiovaskulære sygdomme, for eksempel Cantrell pentad (klik her for at læse om det).

Defektens størrelse estimeres på grundlag af dens størrelse i forhold til diameteren af ​​aortahullet:

• En defekt på op til 1 cm er klassificeret som mindre (Tolochinov-Roger sygdom);
• store defekter anses for at være 1 cm eller dem, der er større end halvdelen af ​​aortaåbningen.

Endelig er det ifølge lokaliseringen af ​​hullet i VSD's septum opdelt i tre typer:

• Muskulær defekt af interventricular septum i en nyfødt. Hulet er placeret i den muskulære del, i en afstand fra hjertesystemets ventiler og i små størrelser kan lukkes uafhængigt.
• Hindeagtige. Defekten er lokaliseret i det øvre segment af septum under aortaklappen. Normalt har den en lille diameter og er docket selvstændigt som barnet vokser.
• Nadgrebnevy. Det betragtes som den sværeste type defekt, da åbningen i dette tilfælde er placeret på grænsen af ​​de udstrømmende fartøjer i venstre og højre ventrikel og lukker spontant meget sjældent.

Fare og komplikationer

Med en lille hulstørrelse og barnets normale tilstand er VSD ikke særlig farligt for barnets helbred og kræver kun regelmæssig overvågning af en specialist.

Store fejl er en anden ting. De forårsager hjertesvigt, som kan udvikle sig umiddelbart efter, at barnet er født.

Derudover kan VSD forårsage følgende alvorlige komplikationer:

• Eysenmenger syndrom som følge af pulmonal hypertension;
• dannelsen af ​​akut hjerteinsufficiens
• endokarditis eller infektiøs inflammation i den intrakardiale membran;
• slagtilfælde og blodpropper
• krænkelse af ventilapparatet, hvilket fører til dannelsen af ​​valvulær hjertesygdom.

symptomer

Store defekter i interventricular septum forekommer allerede i de første dage af livet og er karakteriseret ved følgende symptomer:

• Den blå af huden (hovedsagelig af ekstremiteter og ansigt) forværres under gråd;
• appetitforstyrrelser og fødeproblemer
• langsom udviklingstakt, krænkelse af vægtforøgelse og højde;
• konstant døsighed og træthed
• hævelse, lokaliseret i lemmer og underliv
• hjerterytmeforstyrrelser og åndenød.

Små defekter har ofte ikke udpræget manifestationer og bestemmes, når man lytter (der er hørt ujævn systolisk murmur i patientens bryst) eller andre undersøgelser. I nogle tilfælde har børn et såkaldt hjertebøjle, det vil sige en brystbukke i hjertet af hjertet.

Hvis sygdommen ikke blev diagnosticeret i barndommen, så med udvikling af hjertesvigt hos et barn på 3-4 år, er der klager over hjertebanken og brystsmerter, udvikler tendensen til næseblødning og bevidstløshed.

Hvornår skal du se en læge

VSD, som enhver anden hjertesygdom (selvom den kompenseres og ikke medfører ulejligheden for patienten) nødvendigvis kræver konstant overvågning af en kardiolog, da situationen kan forværres til enhver tid.

For ikke at gå glip af de alarmerende symptomer og det tidspunkt, hvor situationen kan korrigeres med minimal tab, er det meget vigtigt for forældrene at observere barnets adfærd fra de allerførste dage. Hvis han sover for meget og i lang tid, ofte uartig uden grund og vildt dårligt, er dette en alvorlig grund til at konsultere en børnelæge og pædiatrisk kardiolog.

Forskellige symptomer på CHD er ens. Lær mere om symptomerne på medfødt hjertesygdom, for ikke at gå glip af en enkelt klage.

diagnostik

De vigtigste metoder til diagnose af VSD er:

• Elektrokardiogram. Undersøgelsen bestemmer graden af ​​ventriculær overbelastning såvel som tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​lunghypertension. Derudover kan tegn på arytmi og hjerteledningsabnormiteter detekteres hos ældre patienter.
• Phonocardiography. Ved hjælp af PCG kan du optage højfrekvent systolisk murmur i det 3-4. Interkostale rum til venstre for brystbenet.
• Ekkokardiografi. Ekkokardiografi giver dig mulighed for at identificere et hul i interventricular septum eller at mistanke om dets tilstedeværelse, baseret på kredsløbssygdomme i karrene.
• Ultralyd undersøgelse. Ultralyd undersøger myokardets arbejde, dets struktur, tilstand og permeabilitet samt to meget vigtige indikatorer - trykket i lungearterien og mængden af ​​udledning af blod.
• Radiografi. På røntgen på brystet kan du se det øgede lungemønster og pulsering af lungernes rødder, en signifikant stigning i hjertestørrelsen.
• Lyd af de højre hulrum i hjertet. Undersøgelsen giver mulighed for at identificere forøget tryk i lungearterien og ventriklen samt øget iltning af venøst ​​blod.
• Pulsoximetri Metoden bestemmer graden af ​​mætning af blod med ilt - lave satser er tegn på alvorlige problemer med det kardiovaskulære system.
• Kateterisering af hjertemusklen. Med sin hjælp vurderer lægen tilstanden af ​​hjertets strukturer og bestemmer trykket i hans celler.

behandling

Små defekter i septumet, som ikke giver udprøvede symptomer, kræver normalt ingen særlig behandling, da de forsinkes med 1-4 år eller derover.

I vanskelige tilfælde, når hullet ikke overgrover i lang tid, påvirker tilstedeværelsen af ​​en defekt barnets velbefindende eller er for stor, er spørgsmålet om kirurgi hævet.

Som forberedelse til kirurgi bruges konservativ behandling til at regulere hjertefrekvensen, normalisere blodtrykket og understøtte myokardiefunktionen.

Kirurgisk korrektion af VSD kan være palliativ eller radikal: palliative operationer udføres på spædbørn med svær hypotrofi og flere komplikationer for at forberede sig på radikal indgreb. I dette tilfælde skaber lægen en kunstig stenose af lungearterien, hvilket i høj grad letter patientens tilstand.

Radikale operationer, der anvendes til behandling af diabetes mellitus, omfatter:

• Lukning af patogene åbninger med U-formede suturer;
• plastfejl ved anvendelse af plastre af syntetisk eller biologisk væv, udført under ultralydskontrol;
• Åbenhjerneoperation er effektiv for kombinerede defekter (for eksempel Fallot's tetrad) eller store huller, som ikke kan lukkes med en enkelt plaster.

Denne video beskriver en af ​​de mest effektive operationer mod VSD:

Prognoser og forebyggelse

Små defekter i interventricular septum (1-2 mm) har normalt en gunstig prognose. Børn med denne sygdom lider ikke af ubehagelige symptomer og går ikke bagud under udvikling fra deres jævnaldrende. Med større fejl, ledsaget af hjertesvigt forværres prognosen signifikant, da de uden passende behandling kan føre til alvorlige komplikationer og endog døden.

Forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af VSD bør følges i planlægningsfasen af ​​graviditet og fødedrag: de består i at opretholde en sund livsstil, i tide deltage i klinikker i forbindelse med sygdomme, opgive dårlige vaner og selvmedicinering.

På trods af alvorlige komplikationer og ikke altid gunstige prognoser kan diagnosen af ​​en interventrikulær septalfejl ikke betragtes som en sætning for en lille patient. Moderne behandlingsmetoder og resultater af hjertkirurgi kan betydeligt forbedre barnets livskvalitet og udvide det så meget som muligt.

Medfødt hjertesygdom - ventrikulær septalfejl hos nyfødte: hvad det er, symptomer, diagnose, behandlingsmetoder

Mange faktorer påvirker et fremtidigt barns helbred. Unormal fosterudvikling kan medføre medfødte misdannelser af indre organer. En af sygdommene er en defekt af hjertets interventionsseptum (JMP), som forekommer i en tredjedel af tilfældene.

Egenskaber

Dmzhp er med medfødt hjertesygdom (ipx). Som følge af patologien dannes der et hul i forbindelse med hjertekammerets nedre kamre: dets ventrikler. Trykketiveauet i dem er forskelligt, hvilket er grunden til, at blodet fra den kraftigere venstre side kommer i den rigtige sammen med hjertemusklernes sammentrækninger. Som følge heraf strækker væggen sig og stiger, blodstrømmen i den lille cirkel er brudt, for hvilken højre ventrikel er ansvarlig. På grund af stigningen i trykket er de venøse karre overbelastet, der er krampe, tætninger.

Venstre ventrikel er ansvarlig for blodgennemstrømningen i storcirklen, så den er mere kraftfuld og har højere tryk. Med den patologiske strøm af arteriel blod ind i højre ventrikel mindskes det nødvendige trykniveau. For at opretholde normal præstation begynder ventriklen at arbejde med større kraft, hvilket yderligere øger belastningen på højre side af hjertet og fører til dens stigning.

Mængden af ​​blod i den lille cirkel øges, og højre ventrikel skal øge trykket for at sikre den normale hastighed af passage gennem karrene. Så den omvendte proces opstår - trykket i den lille cirkel bliver nu højere og blodet fra højre ventrikel strømmer til venstre. Blodet beriget med ilt er fortyndet med venøs (udtømt), i organer og væv der er mangel på ilt.

Denne tilstand observeres med store åbninger og ledsages af en krænkelse af åndedræt og hjertefrekvens. Ofte foretages diagnosen i de første par dage af barnets liv, og lægerne begynder øjeblikkelig behandling, forbereder sig på kirurgi, og om muligt undgår kirurgi, overvåges de regelmæssigt.

Små størrelse små sygdomme kan ikke umiddelbart ses eller diagnosticeres ikke på grund af milde symptomer. Derfor er det vigtigt at vide om de mulige tegn på tilstedeværelsen af ​​denne type CPD for at træffe rettidige foranstaltninger og behandle barnet.

Blodstrømning hos nyfødte

Kommunikation mellem ventriklerne er ikke altid en patologisk abnormitet. I tilfælde af fosterudvikling deltager lungerne ikke i berigelse af blod med ilt, så hjertet har et åbent ovalt vindue (ooo), gennem hvilket blod strømmer fra højre side af hjertet til venstre.

Ved nyfødte begynder lungerne at arbejde og ooo gradvist overgroet. Vinduet lukker helt i en alder af ca. 3 måneder, for nogle er overgrowning med 2 år ikke betragtes som en patologi. Med nogle afvigelser kan LLC observeres hos børn fra 5 til 6 år og ældre.

Normalt er det i nyfødte ikke mere end 5 mm, hvis der ikke er tegn på hjerte-kar-sygdomme og andre patologier, bør dette ikke give anledning til bekymring. Dr. Komarovsky anbefaler konstant at overvåge barnets tilstand, regelmæssigt besøge den pædiatriske kardiolog.

Hvis hullets størrelse er 6-10 mm, kan dette være tegn på dzhzhp, kirurgisk behandling er påkrævet.

Defekttyper

Hjerteseptumet kan indeholde et eller flere patologiske huller med forskellige diametre (fx 2 og 6 mm) - jo flere af dem, jo ​​sværere er sygdomsgraden. Deres størrelse varierer fra 0,5 til 30 mm. Med dette:

• Fejlstørrelse op til 10 mm - betragtes som lille;
• Huller fra 10 til 20 mm - medium;
• Fejl over 20 mm er stor.

Ifølge den anatomiske adskillelse af dzhzhp i en nyfødt er der tre typer og adskiller sig i stedet for lokalisering:

1. I den membranøse (øvre del af hjertekarseptum) forekommer åbningen i mere end 80% af tilfældene. Fejl i form af en cirkel eller oval når 3 cm, hvis de er små (ca. 2 mm), kan de lukke spontant i færd med at vokse op et barn. I nogle tilfælde er 6 mm defekter overgroet. Hvis en operation er nødvendig, lægger lægen afgørelse, med fokus på barnets generelle tilstand og om, hvordan sygdommen skrider frem.
2. Muskel-jmp i midten af ​​septum er mindre almindelig (ca. 20%), i de fleste tilfælde runde, med en størrelse på 2 - 3 mm kan lukkes med barnets alder.
3. På grænsen til de ventrikulære udstrømningsbeholdere dannes en suprakortisk defekt af septum - den sjældne (ca. 2%), og det stopper næsten ikke alene.

I sjældne tilfælde er der en kombination af flere typer jmp. Defekten kan være en uafhængig sygdom eller ledsage andre alvorlige abnormiteter i hjerteudviklingen: atriale septaldefekt (DSP), problemer med arteriel blodstrøm, aortakarctation, aortastenos og lungearteri.

Årsager til udvikling

Defekten er dannet i fosteret fra 3 uger til 2,5 måneders fødselsudvikling. Med en ugunstig graviditet kan patologier forekomme i de indre organers struktur. Faktorer der øger risikoen for dszhp:

1. Arvelighed. Følsomheden over for DMP er genetisk transmitterbar. Hvis nogen af ​​de nære slægtninge havde fejl i forskellige organer, herunder hjertet, er der stor sandsynlighed for afvigelser i barnet;
2. Virussygdomme af infektiøs art (influenza, rubella), som kvinden lider under de første 2,5 måneder af graviditeten. Herpes, mæslinger er også farlige;
3. Brug af medicin - mange af dem kan forårsage forgiftning af embryoner og føre til dannelse af forskellige defekter. Særligt farligt er antibakterielle, hormonelle, lægemidler mod epilepsi og påvirker CNS;
4. Moderens skadelige vaner - alkohol, rygning. Denne faktor, især i begyndelsen af ​​graviditeten, øger risikoen for abnormiteter i fostret flere gange;
5. Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme hos en gravid kvinde - diabetes, nervesystemets problemer, hjertesystemer og lignende kan provokere patologier hos en baby;
6. Avitaminose, mangel på essentielle næringsstoffer og sporstoffer, strenge diæt under graviditeten øger risikoen for medfødte misdannelser;
7. Alvorlig toksicose i tidlig graviditet
8. Eksterne faktorer - farlige miljøforhold, skadelige arbejdsvilkår, træthed, overbelastning og stress.

Tilstedeværelsen af ​​disse faktorer forårsager ikke altid forekomsten af ​​alvorlige sygdomme, men øger denne sandsynlighed. For at reducere det skal du begrænse deres indflydelse. Tidsmæssige foranstaltninger til forebyggelse af problemer i fostrets udvikling er god forebyggelse af medfødte sygdomme hos et ufødt barn.

Mulige komplikationer

Defekter af lille størrelse (op til 2 mm) i barnets normale tilstand er ikke en trussel for hans liv. Det kræver regelmæssig inspektion, observation fra en specialist og kan spontant stoppe med tiden.

Storstormede huller forårsager forstyrrelser i hjertets arbejde, som manifesterer sig i de første dage af et barns liv. Børn med cerebral dystrofi lider af forkølelse og smitsomme sygdomme, ofte med komplikationer for lungerne, lungebetændelse. De kan udvikle sig værre end deres jævnaldrende, svært at udholde fysisk anstrengelse. Med alderen opstår kortpustethed selv i ro, er der problemer med indre organer på grund af ilt sult.

En interventrikulær defekt kan forårsage alvorlige komplikationer:

• Pulmonal hypertension - Forøget modstand i lungerne, hvilket medfører ret ventrikelinsufficiens og udvikling af Eisenmenger syndrom;
• Forstyrrelsen af ​​hjertet i den akutte form;
• Inflammation af den indre hjertemembran af en infektiøs art (endokarditis);
• Trombose, trussel om slagtilfælde
• Fejl i hjerteventiler, dannelse af ventrikulære hjertefejl.

For at minimere de skadelige konsekvenser for barnets helbred er der behov for rettidig kvalificeret assistance.

symptomer

Kliniske manifestationer af sygdommen på grund af størrelsen og placeringen af ​​patologiske huller. Små defekter i membranets del af hjerteseptum (op til 5 mm) forekommer i nogle tilfælde uden symptomer. Sommetider forekommer de første tegn hos børn fra 1 til 2 år.

I de første dage efter fødslen kan barnet høre hjertemormer forårsaget af blodstrømning mellem ventriklerne. Nogle gange kan du mærke en lille vibration, hvis du lægger hånden på barnets bryst. Efterfølgende kan støjen falde, når barnet er oprejst eller har oplevet motion. Dette skyldes kompression af muskelvævet i hulområdet.

Store fejl kan findes i fosteret lige før eller for første gang efter fødslen. På grund af egenskaberne ved blodgennemstrømning under intrauterin udvikling hos nyfødte, normalvægt. Efter fødslen genopbygges systemet til normal, og afvigelsen begynder at manifestere sig.

Særligt farlige er små defekter, der er placeret i den nedre del af hjerte-septum. De må ikke vise symptomer i de første par dage af et barns liv, men i nogen tid dannes der forstyrrelser i åndedræt og hjertefunktion. Med omhyggelig opmærksomhed på barnet kan du mærke symptomerne på sygdommen i tide og konsultere en specialist.

Tegn på mulig patologi, som skal indberettes til børnelæge:

1. Pallor i huden, blå læber, hud omkring næsen, arme, ben under belastning (grædende, skrigende, overanstrengelse);
2. Barnet mister sin appetit, bliver træt, kaster ofte brystet under fodring, langsomt bliver vildt;
3. Under fysisk anstrengelse har gråt i babyer åndenød;
4. Øget svedtendens
5. Barnet er ældre end 2 måneder trægt, døsigt, har reduceret motoraktivitet, der er en forsinkelse i udviklingen;
6. Hyppige forkølelser, som er vanskelige at behandle og strømmer ind i lungebetændelse.

Hvis sådanne tegn opdages, undersøges en baby for at identificere årsagerne.

diagnostik

Kontroller tilstanden og arbejdet i hjertet for at identificere sygdommen giver følgende forskningsmetoder:

• Elektrokardiogram (EKG). Giver dig mulighed for at bestemme trængsel i hjerteventriklerne for at identificere tilstedeværelsen og graden af ​​lunghypertension;
• Fonokardiografi (PCG). Som et resultat af undersøgelsen er det muligt at opdage hjertemormer
• Ekkokardiografi (EchoCG). Kunne opdage nedsat blodgennemstrømning og hjælper mistanke om dmbj;
• Ultralyd undersøgelse. Det hjælper med at evaluere mitocardiums arbejde, niveauet af tryk i lungeens arterie, mængden af ​​udladet blod
• Radiografi. Fra brystets billeder er det muligt at bestemme ændringer i lungemønsteret, øge hjertestørrelsen;
• Lyder hjertet. Tillader dig at bestemme trykniveauet i lungernes arterier og hjertets ventrikel, det øgede iltindhold i venøst ​​blod;
• Pulsoximetri Hjælper med at finde ud af niveauet af ilt i blodet - manglen på at tale om krænkelser i det kardiovaskulære system;
• Hjertekateterisering. Det hjælper med at vurdere tilstanden af ​​hjertets struktur, find ud af niveauet af tryk i hjertet ventrikler.

behandling

Dmzhp 4 mm, nogle gange op til 6 mm - lille størrelse - i mangel af krænkelse af respiratorisk, hjerterytme og normal udvikling af barnet tillader i nogle tilfælde ikke at anvende kirurgisk behandling.

Med forværringen af ​​det samlede kliniske billede, udseendet af komplikationer, er det muligt at planlægge en operation i 2 til 3 år.

Kirurgisk indgreb udføres med patienten forbundet med hjerte-lungemaskinen. Hvis defekten er mindre end 5 mm, er den forseglet i form af P. Hvis hullet er større end 5 mm, er det dækket af pletter af kunstigt eller specielt forberedt biomateriale, som efterfølgende vokser med kroppens egne celler.

Hvis kirurgisk behandling er nødvendig for barnet i de første uger af livet, men det er umuligt for nogle indikatorer for barnets helbred og tilstand, placeres en midlertidig manchet på lungearterien. Det hjælper med at udligne trykket i hjertets ventrikler og lindrer patientens tilstand. Efter et par måneder fjernes manchetten, og der udføres en operation for at lukke fejlene.

Hvad er en ventrikulær septalfejl?

For første gang blev denne sygdom diagnosticeret og beskrevet af en russisk læge i 1874, og senere blev udenlandske læger interesseret i det. Patientens tilstand kan forværres kraftigt, hvilket fremkalder udviklingen af ​​alvorlige komplikationer. Moderne medicin kan reducere risikoen for konsekvenser, men det hele afhænger af den type defekt og det stadium, hvor det blev opdaget.

definition

Defekten i interventricular septum (VSD) er en medfødt type unormal hjertesygdom, organs udvikling. Patologi begynder at danne hos børn, der er i livmoderen i en tidlig periode, cirka i løbet af de første 8-9 uger af graviditeten. Ifølge hyppigheden af ​​forekomsten af ​​en sådan defekt skelner læger tal i 18% -42% af alle tilfælde af medfødt hjertesygdom.

Problemet er, at den nyfødte har brug for akut behandling, og det er ikke altid muligt at hjælpe ham. Et barn er underlagt denne lidelse uanset køn. Klassificeringen vedrører denne sygdom til uregelmæssigheder, der fører til frigivelse af blod i højre hjerte fra venstre. Defekten i interventricular septum diagnosticeres i tilfælde af krænkelser i septum i hjertemusklen placeret mellem organets venstre og højre ventrikler.

For at forstå, hvad denne patologi er, skal du kende hjertets struktur, nemlig den afdeling, hvor uregelmæssigheden udviklede sig. Den interventrikulære del af orgelet (septum) er opdelt i tre dele, den nedre zone er trabekulær, midten er muskuløs, og den øvre er den membranøse (membranøse). Afhængigt af hvor defekten er placeret, giver læger navnet på sygdommen. Statistikker viser, at de fleste tilfælde (ca. 85% -86%) findes i membranområdet i septumet.

Størrelsen på VSD kan være ret lille - ca. 1 millimeter, eller alvorlig - inden for 1-3 centimeter eller mere. Klassificeringen af ​​ventrikulær septalfejl hos børn af nyfødt alder indebærer en opdeling i dimensioner, som karakteriserer vinduet dannet i denne zone.

Den muskulære defekt i interventricular septum er som regel rund og lille i størrelse, og en sådan overtrædelse i membrandelen fremstår som en oval fejl, som kan være stor. Ofte er der tilfælde, hvor VSD ledsages af andre abnormiteter i hjertet, hvilket forværrer klinisk indikator og prognose for sygdommen.

Egenskaber af kurset og årsagerne

Ved dannelsen af ​​en lille defekt i septum mellem orgelventrikler afhænger sygdomsforløbet af størrelsen af ​​sådanne skader. Meddelelsen mellem hjertets kamre kan ikke altid lukkes, og hvis der er konstant udledning af blod fra organets venstre side til højre, udvikler patologien, hvilket fører til en ændring i hele systemets funktion.

1. Det bliver hårdere for hjertet at pumpe blod, hvilket resulterer i et organsvigt.
2. Hulrummene i ventrikel og atrium på venstre side udvider sig betydeligt, hvilket fører til en fortykkelse af selve ventrikelvæggen.
3. Blodtrykket i lungerne kredsløb øges, hypertension udvikles gradvist i dette område af kroppen.

Spædbarnet, der har fundet en lignende sygdom, risikerer alvorlige komplikationer, da det er i de første måneder af livet, at der observeres hæmodynamik. Hvis hjertesygdommen har en lille størrelse, kan den spontant overgrove, ikke ledsaget af alvorlig forstyrrelse af kroppen. Overlevelsesraten for denne patologi er ret høj, underlagt alle anbefalinger fra lægen og rettidig behandling. Når fejlen er betydeligt åben og stor, fører denne tilstand ofte til barnets død i enhver alder før flertalsalderen.

Hos voksne er sygdomsforløbet ikke forskellig fra børn, defekten kan observeres gennem livet og forårsager ikke alvorlig skade - hvis størrelsen er lille og terapien udføres fuldt ud. Hvis sygdommen er omfattende, så gennemgår barnet i de første år af livet, da han vokser op, er denne person allerede forholdsvis sund.

VSD er negativ for hjertefunktion. Ved sammentrækning af et organ strømmer blod ind i den dannede passage fra venstre mod højre, hvilket skyldes øget tryk i venstre sektion. Når vinduet er ret stort, kommer et højt blodvolumen ind i højre ventrikel, dette fremkalder udviklingen af ​​hypertrofi af væggen i denne del af organet. Efter at pulmonalarterien udvider sig, og gennem det springer det venøse blod ind i lungevæv. Der påtrykkes tryk på dette område, hvilket forårsager lungernes artärer at spasme for at beskytte luftvejene mod overdreven blodinfusion.

Når hjertet slår af, falder trykket i venstre ventrikel meget mere end i højre side, da venstre sektion er bedre tømt. Blodet begynder at strømme i modsat retning, fra højre til venstre. Som et resultat af denne proces er venstre ventrikel fyldt med blod fra venstre atrium og desuden fra regionen i højre ventrikel. Et sådant overskud skaber betingelser for udvidelse af hulrummet og senere hypertrofi af væggen i venstre hjerte eller ventrikel.

Regelmæssig patologisk udladning fra venstre ventrikel samt fortynding af venet, næsten blottet for ilt, blod, truer en person med hypoxi af alle organer og væv i kroppen. De kliniske manifestationer af sygdommen afhænger fuldstændigt af flere faktorer: størrelsen af ​​den resulterende defekt, stigningen i forandringer i ændringer i hæmodynamik, sygdommens samlede varighed og kompenserende muligheder. Patologi-koden i henhold til ICD-klassifikationen (International Classification of Disease) er Q21.0. Der er også klasser, der angiver andre samtidige hjertesygdomme.

Etiologien af ​​sygdommen er blevet undersøgt temmelig og foreslår, at den begynder at danne sig kun på niveau med fostrets udvikling i livmoderen, hos voksne er sådanne ødelæggende processer ikke forekommende. Uanset årsagen til diabetesens indtræden er det forbundet med nedsat evne til at bære et barn.

1. Tidlig og alvorlig toksicose under graviditet.
2. Diæter, som den forventende mor overholder i den periode, hvor barnet bæres. En alvorlig begrænsning af ernæring, når der endda er et minimalt sæt af næringsstoffer, som en kvinde har brug for på daglig basis, fører til udvikling af mange abnormiteter i fosteret, herunder en krænkelse af strukturen af ​​en IVS (interventricular septum).
3. Infektionssygdomme som rubella, virale patologier, kusmapper eller vandkopper.
4. En alvorlig mangel på vitaminer i den fremtidige moders krop.
5. Manifestation af bivirkninger, mens man tager forskellige lægemidler.
6. Manglende genetisk karakter. Ofte ledsager denne patologi andre abnormiteter, Downs syndrom hos en baby, nyreproblemer eller problemer med dannelse af lemmer.
7. Kroniske sygdomme hos gravide kvinder. Dette kan være kardiovaskulær svigt eller diabetes.
8. Hvis en kvindes alder, der forventer et barn, allerede er over 40 år, kan ændringer i den forventede moders krop fremkalde patologiske processer for fostrets udvikling.
9. Strålingsstråling.
10. Rygning, alkoholisme eller stofbrug af en gravid kvinde.

Alle kvinder skal overvåges af en gynækolog under svangerskabsperioden. Konstant indtagelse af vitaminer, korrekt ernæring og en sund livsstil, vil dels beskytte barnet mod denne patologi.

Forskellige typer af sygdommen

Læger deler sygdommen ifølge flere klassifikationer. Afhængig af lokaliseringen af ​​den destruktive proces, der forekommer i nogen del af hjertet, kan VSD være:

• membranøs ventrikulær septal defekt;
• en lidelse i organets muskulære zone
• trabekulær patologi eller nadgrebnevye (sekundær).

Det overvældende flertal af tilfælde af en sådan sygdom er defineret som en primembranøs defekt, der opstår i interventricular septum, og den er igen opdelt i subtriuspid og subaortisk. Sådanne patologier tegner sig for ca. 80% af alle rapporterede sygdomme og er lokaliseret i den øvre del af interventrikulær septum, der er placeret under aortaklappen og septalventilen. Skillevæggen er placeret mellem kroppens ventrikler, den består af mere end halvdelen af ​​det specifikke muskelvæv, og dets øvre zone er membranen. Stedet for dockning af sådanne dele af skillevæggen hedder det primære membranhul, hvor patologi oftest findes. Følgelig lokaliseringen af ​​overtrædelser og kaldte typerne af sygdommen.

Muskelsvigt i interventrikulær septum hos børn af nyfødt alder, såvel som graveston-typen af ​​lidelse er sjældne, ca. 20% af alle tilfælde af denne sygdom. Den trabekulære type af sygdommen udvikler sig i et område, der ligger lidt over den supraventrikulære hær, og muskulaturen er lokaliseret i samme sektion af septum, den muskulære. Denne del af hjertet fjernes fra det ledende og valvulære system.

symptomatologi

Manifestationerne af denne sygdom er helt afhængige af størrelsen af ​​skaden. En mindre atriefeil kan ikke ledsages af symptomer, og et stort vindue i septum vil medføre mange ubehagelige og alvorlige symptomer. Barnlæge, dr. Komarovsky advarer om, at et lille hul ikke er farligt for barnets liv, manifesterer sig ikke og kræver ikke behandling, men hvis der er mange skader, behøver situationen øjeblikkelig lægehjælp.

En voksen med lignende lidelser i hjertet vil opleve de samme symptomer som et barn på 2-3 år.

Tegn på spædbørn:

• manglende vægtøgning eller dårlig vægtforøgelse
• åndedrætsbesvær, åndenød;
• konstant angst, babyen græder hele tiden;

• lungebetændelse, som forekommer i en tidlig alder og er vanskelig at behandle;
• søvnforstyrrelse;
• ved fødslen af ​​et barn har hans hud en blålig tone;
• babyer bliver trætte hurtigt, selv når de sutter deres bryster.

Der er flere diagnoser, der gør det muligt at identificere patologi i barndom og straks tage alle handlinger for at fjerne det. Hvis vi taler om voksne patienter, ledsager de alvorlige symptomer sjældent med VSD i denne alder.

Tegn på voksne:

1. våd hoste;
2. smerte i hjertet af hjertet
3. organtrytmeforstyrrelse (arytmi);
4. åndenød, som iagttages selv i ro.

Hvis størrelsen af ​​fejlen betragtes som stor, udføres kirurgisk behandling, vinduet forsvinder, og personen lider ikke længere af afvigelser i trivsel. Når hullet er lille, er manifestationerne af denne sygdom praktisk taget fraværende.

1. Dannelsen af ​​et hjertebukk, der ligner en højde på brystet, lokaliseret i hjertezonen.
2. Lægen, når man lytter til orgelet, adskiller hvæsen i det, bliver vejret hårdt, hvilket er forbundet med frigivelse af blod fra arterierne ind i lungevæv.
3. I perioden med systole (eller sammentrækning) i hjertet kan man mærke den tremor, der skabes af blodstrømmen, der passerer gennem et vindue i septumet mellem atrierne.
4. En undersøgelse ved tapping afslører en stigning i hovedorganet i volumen.
5. Lytte med et stetoskop giver dig mulighed for at høre lyde forårsaget af utilstrækkelig aktivitet af lungearteriens ventiler.
6. Milten og leveren øges i størrelse, hvilket skyldes stagnerende blod i disse områder.
7. På stadium 3 af sygdommen svulmer ribbenburet markant, hvilket gør dette område til at ligne en tønde.
8. Også i fase 3 af sygdommen bliver huden blå, begynder at skifte farve fra fingre og mundområde og gradvist spredes til hele kroppen. Dette symptom fremkommer på grund af det faktum, at blodet indeholder utilstrækkelig iltindhold, og indre organer, især lungerne, udsættes for hypoxi.

Hvis sådanne forhold opstår, bliver barnet akut indlagt og beslutter sig for hans kirurgiske behandling.

diagnostik

I dag undersøges alle spædbørn efter fødslen af ​​en neonatolog, hvis speciale er at påvise uregelmæssigheder i barnets udvikling. Hovedårsagen til den mistænkte ventrikulære septalfejl er en sygdom, der er identificeret, mens du lytter til hjerteområdet.

• Auskultation. Når man lytter til en patient med denne metode, identificerer lægerne tilstedeværelsen af ​​systolisk støj, hvilket indikerer udviklingen af ​​patologi.
• Elektrokardiogram (EKG). Denne undersøgelsesmetode viser overbelastning af højre atrium og ventrikulært organ. Derudover observeres ledningsforstyrrelser ofte, udtrykt som blokade af His-bundtet.
• Radiografi. Metoden gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​hjerte, lunger og arterier.
• Ekkokardiografi. Vejen til at identificere sygdommen på de specifikke træk ved hæmodynamiske lidelser.
• Ultrasonography forskning med en dopler. En sådan diagnostisk begivenhed er meget informativ. Hvis patienten konstateres at have VSD, vil specialisten bemærke ændringerne. Ved hjælp af denne teknik kan du undersøge tilstedeværelsen af ​​et hul i septum mellem ventriklerne, dets størrelse, form og placering, hastigheden af ​​blodbevægelsen og dens retning i ventriklerne.

Nogle gange skal en læge pålægge en patient at gennemgå flere yderligere diagnostiske procedurer. Enhver form for lidelse - primbranøs, membranøs eller muskuløs - vil blive påvist under undersøgelsen. Det er vigtigt at starte behandlingen i tide, da sygdommens prognose er gunstig.

Behandling og prognose

Når sygdomsforløbet er asymptomatisk, og størrelsen af ​​defekten er lille, anbefaler lægerne at afholde sig fra kirurgi. Den behandlende læge overvåger regelmæssigt den lille patient. Sommetider overgår sådanne krænkelser alene, ved starten 1-4 år og senere. Det dannede hul i septum mellem ventriklerne kan overgrove uden brug af terapeutiske og andre behandlingsmetoder. Hvis der er en udvikling af hjertesvigt, vil lægen ordinere en række stoffer.

1. diuretika;
2. ACE-hæmmere;
3. antioxidanter;
4. hjerte glycosider;
5. kardiotrofiki.

Der er en kirurgisk behandling af denne patologi, som kan være palliativ eller radikal.

1. Palliativ kirurgi udføres på spædbørn, der har svær hypotrofi og flere septalfejl. Læger smutter kunstigt lungernes arterier og laver en speciel manchet i hjertets problemområde. Det er således muligt at forsinke operationen med en radikal metode, indtil patienten er ældre.
2. Radikal kirurgi er lukning af et vindue i væggen, hvis den har en lille størrelse, store plastik skader og rengenendovaskulyarnaya okklusion defekt.

Lægen kan kun bestemme behandlingsmetoden efter at have udført en række nødvendige diagnostiske procedurer og evaluere det kliniske billede.

Prognosen for sygdommen med en defekt af hjertets interventionsseptum afhænger af, hvordan en øjeblikkelig lægehjælp leveres til en sådan patient. Hvis vi taler om sygdommens naturlige forløb, uden at lægerne går ind, kan barnet dø inden begyndelsen af ​​6 måneder, når skaden er stor. Hvis terapi eller kirurgi udføres i tide, så vil personen leve lang tid. Men selv efter korrekt behandling kan nogle komplikationer udvikle sig, så disse patienter er altid under tilsyn af en kardiolog.

• bakteriel endokarditis;
• kongestiv lungebetændelse;
• tromboemboliske lidelser.

Den omtrentlige forventede levetid for sådanne patienter er 25-27 år. Store eller mellemstore defekter er mere alvorlige, med deres udvikling kan en persons tilstand blive alvorlig, hvilket skyldes hjertesvigt.

VSD i hjertet er en farlig patologi. Skader på kroppen forårsaget af denne sygdom fjernes i dag, hvilket forlænger livet for syge børn. Det er vigtigt at regelmæssigt gennemgå undersøgelser af børnelæger og andre specialister for at diagnosticere sygdommen i tide, før det forårsager betydelig skade.

Diagnose og behandling af ventrikulær septalfejl hos spædbørn

Defekten af ​​interventricular septum hos en nyfødt er en alvorlig sygdom, der skyldes nedsat udvikling af spædbørn under graviditeten. Omsorg for og behandling af et sådant barn kræver en seriøs og ansvarlig forældrenes holdning.

Ventrikulær septal defektbeskrivelse

Defekten af ​​interventricular septum (VSD) - åbningen i septum mellem hjertets ventrikler. Denne hjertepatologi udvikler sig i fosteret i de første uger af intrauterin udvikling. Hvad er dens fare?

Hjertets venstre og højre kamre på grund af forskellige funktionelle formål varierer i blodtryk. Venstre ventrikel er mere kraftfuld, fordi det giver blodbevægelsen i blodcirkulationens store cirkel. Den højre ventrikel, der er ansvarlig for en lille cirkel, har lavere tryk. I et sundt hjerte er kamrene adskilt af en væg og er ikke sammenkoblet.

Hvis der dannes en åbning i skillevæggen, overføres det arterielle blod fra det venstre kammer under tryk til den højre, hvilket forstyrrer den lille cirkels funktion. Ventrikelvæggen er strakt, ar kan danne sig. En overbelastning af venøse skibe fremkalder en fortykkelse af deres vægge, reducerer plasticiteten og forårsager spasmer.

I dette tilfælde øges volumenet af blod i den lille cirkel, og højre ventrikel er tvunget til at øge trykket for at bære hele blodet gennem karrene. Dette fremkalder en omvendt udstødning fra højre rum til venstre. I dette tilfælde reducerer venøs blod koncentrationen af ​​ilt i arteriet, hvilket forårsager mangel på ilt i vævene.

Sværhedsgraden af ​​hjertets patologi er direkte proportional med åbningens størrelse. Hul på op til 1 mm kan ikke forstyrre barnet. Patologisk proces manifesteres med en større åbning. Det er også muligt dannelsen af ​​flere huller i forskellige områder af skillevæggen.

Klassificering af VSD

Der er flere typer VSD.

Af størrelsesforhold anomalier:

• lille diameter på op til 1 cm;
• medium - fra 1 til 2 cm;
• stort - mere end 2 cm.

Ved anatomisk lokalisering af anomali:

• Membranous - ligger oven over aortaklappen. For det meste lille diameter. Måske spontan overvævning af huller op til 6 mm, når de vokser op. Det forekommer i 75-80%.
• Muskulær - placeret i mellemsegmentet, i en afstand fra hjertets ledningssystem. Størstedelen af ​​den runde form, lille diameter. Mulig spontan overgrowth af huller. Det observeres i 15-20%.
• Nadgrebnevy (infundibular) - under aorta og lungeventiler. Sjælden og den sværeste på grund af dens placering på grænsen af ​​skibene i de to kamre i hjertet. Tilfælde af selvhelbredende er meget sjældne. Det diagnosticeres i 2-5% af tilfældene.

Der er tilfælde af samtidig forekomst af flere typer defekter.

Årsager til dannelse

En medfødt defekt forekommer på stadiet af dannelsen af ​​hjerteets interventrikulære septum. Når de udsættes for ugunstige faktorer, forstyrres dannelsesprocessen, hvilket fører til udseendet af en anomali. Disse faktorer omfatter:

• Genetisk prædisponering.
• Moderens kroniske sygdomme: phenylketonuri, diabetes, problemer med kardiovaskulærsystemet, nervesygdomme.
• Infektioner under graviditet: rubella, vandkopper, mæslinger, syfilis etc.
• Accept af potente stoffer.
• Sult, vitaminmangel, stive kostvaner.
• Dårlige vaner.
• Alder efter 40 år.
• Alvorlig toksicitet.
• Ufordelagtige eksterne forhold.

Hvordan manifesterer defekten sig i et barn?

I alvorlige tilfælde, med store anomalier, i de første uger af et barns liv, kan det forekomme:

• hjerte murmur;
• åndenød;
• Palme og blå hud i ansigtet, hænder, fødder;
• svaghed ved fodring
• udviklingslag;
• hævelse af arme, ben, mave;
• øget svedtendens
• døsighed, træthed.

Med mellemstore og små størrelser kan symptomerne ses meget senere, med 3-4 år. Mulige symptomer:

• hjertebanken;
• åndenød;
• besvimelse;
• næseblod;
• tilbagevendende langvarige forkølelser;
• træthed.

Diagnose af defekt MZHP

Når der henvises til en læge, kræves en ekstern undersøgelse, audition og palpation af patienten. Men for den nøjagtige diagnose af VSD og receptpligtig behandling kræves yderligere undersøgelser. Det kan være:

• Elektrokardiografi (EKG).
• Fonokardiografi (PCG).
• Ekkokardiografi (EchoCG) (eller ultralyd (US).
• Fluoroskopi.
• Sensing.
• Pulsoximetri
• Kateterisation.
• Beregnet tomografi og magnetisk.

Hvad er faren for sygdommen for barnet?

Tilstedeværelsen af ​​en sådan medfødt anomali fremkalder udviklingen af ​​alvorlige komplikationer hos et barn:

• Pulmonal hypertension. Det provokerer en stigning i hjertesvigt, selv døden.
• Infektiv endokarditis. Infektiøs betændelse i intrakardiale foring og ventiler.
• Dannelsen af ​​blodpropper som følge af endokarditis. Muligt slagtilfælde.
• Aortisk regurgitation. Aortisk ventil insufficiens.
• Infundibulær stenose. Dannelsen af ​​ar, der forhindrer normal blodgennemstrømning i ventriklerne.

Behandling af defekt MZHP

Hvis VSD ikke er kompliceret af en kombination med andre hjertesygdomme, er behandlingen normalt vellykket. Med små huller (op til 4 mm) er der høj sandsynlighed for spontan lukning af defekten, når barnet vokser op. Derfor kan det ikke være nødvendigt med kirurgi under barnets normale tilstand. Selv om overvældningen af ​​hullet ikke forekom, kan patienten leve et fuldt liv med regelmæssige besøg hos specialister.

Hvis sygdommen har en negativ indvirkning på barnets udvikling, er den eneste måde at rette op på det gennem kirurgisk indgreb. Oftest udføres operationer i en alder af 2-3 år. Defekter af interventrikulær septum op til 5 mm sutureres, de større er patched. Efter operationen er konstant overvågning af en kardiolog nødvendig. Patienten kan føre et normalt liv, underlagt anbefalinger fra læge - reducerende stress mv.

I tilfælde af inoperabel VSD er en hjerte-transplantation nødvendig.

Hvis kirurgi er nødvendig i de første uger af et barns liv, når en standard operation er risikabel, udføres den i to doser. For det første installeres en speciel enhed på lungearterien for at stabilisere trykket. Efter forbedring af patientens tilstand fjernes den installerede manchet, og åbningen fjernes.

Medikamentterapi kan ikke redde patienten fra anomali, men kan forbedre hans tilstand betydeligt. Til behandling af VSD er ACE-hæmmere ordineret til støtte, glycosider, vitamin-mineralkomplekser med kalium, magnesium, selen.

Defekten i interventricular septum, med undtagelse af de mest alvorlige tilfælde, kan behandles med moderne metoder. Tidlig diagnose og korrekt korrekt behandling vil redde barnets liv.

VSD i en nyfødt 3 mm

VPS DMZHP 3 mm Sofya Mikhailovna Krupyanko - Læger i medicinsk videnskab, pediatrisk kardiolog ved afdelingen for akut operation af nyfødte og børn i det første år af livet. Bakuleva Spørgsmål til Sophia Mikhailovna (Moskva, Bakuleva Videnskabeligt Center for Videnskab og Workshops) Konsultationer af specialister på medfødte hjertefejl

Forum for Forældre til Børn og Voksne med Congenital Heart Disease "Konsultationer af Specialister på Congenital Heart Diseases" Spørgsmål til Sophia Mikhailovna (Moskva, NCSSK dem. Bakulev) "DMF i en nyfødt 3 mm

Forumet "God hjerte" er et lagerhus med nyttige oplysninger om hjertesygdomme.
Indsendt af: Sun

VSD i en nyfødt 3 mm

VPS DMZhP 3 mm

Samlet antal beskeder: 8

Registreringsdato på forummet:
3. juni 2013

God eftermiddag, Sofya Mikhailovna!
I barselshospitalet blev vi diagnosticeret med hjerteklump, hvilket resulterede i en diagnose af CHD ifølge ultralydsresultaterne. ECHO-protokollen i form af vedlagte billeder.
Dreng 14.04.2013 s., Fuldtids graviditet, fødsel efter 40 uger
Vægt 4140g, højde 54 cm
Faderen til barnet har også CHD kørt i 1,5 år.

Vi vil gerne henvende dig til en konsultation, i forbindelse med hvilke spørgsmål:
1. Vi vil gerne synes at være i alderen 3 måneder, er det allerede fornuftigt at observere dynamikken? (Nu er vi registreret hos en kardiolog ved børnehospitalet. Ved modtagelse på 1 måned lyder der stadig lyde fra lyde)
2. Hvordan laver man en aftale?
3. Vil du have brug for ferske ekko- og EKG-resultater for høringen?

På forhånd tak for dine svar!
Eugene

Hjertefotograf
Antal indlæg: 5950

Registreringsdato på forummet:
28. oktober 2008

Samlet antal beskeder: 8

Registreringsdato på forummet:
3. juni 2013

Hjertefotograf
Antal indlæg: 5950

Registreringsdato på forummet:
28. oktober 2008

på mindst 6 måneder
om en dag eller to

Hvad er barnets vægt?

Samlet antal beskeder: 8

Registreringsdato på forummet:
3. juni 2013

Vægten går godt. I løbet af den første måned fik jeg over 1 kg (ved fødslen, 4140 g ved afladning - 4090 g, ved 1,5 måneder - 5454 g)
Nu, i vores målinger omkring 6200, vil vi den anden dag veje mere i klinikken (i fuld 2 måneder).

Sofya Mikhailovna, vi vil gerne meget gerne se dig selv om 3 måneder for at berolige sjælen mere :)
At spille det sikkert og ikke bide dine albuer efter 6 måneder, hvis noget er forkert.
Fortæl mig i begyndelsen af ​​august, har du planer om at være på ferie? Vi vil gerne besøge centrum på dette tidspunkt.

Hjertefotograf
Antal indlæg: 5950

Registreringsdato på forummet:
28. oktober 2008

Samlet antal beskeder: 8

Registreringsdato på forummet:
3. juni 2013

Sofya Mikhailovna god aften!

Vi er nu 4 måneder gamle, vægt 8 kg, højde 65 cm. Den udvikler sig godt.

Vi ønsker at se dig i receptionen i de næste 2 uger. Er det muligt?

Hjertefotograf
Antal indlæg: 5950

Registreringsdato på forummet:
28. oktober 2008

Samlet antal beskeder: 8

Registreringsdato på forummet:
3. juni 2013

Hjertefotograf
Antal indlæg: 5950

Registreringsdato på forummet:
28. oktober 2008

Samlet antal beskeder: 8

Registreringsdato på forummet:
3. juni 2013

Hjertefotograf
Antal indlæg: 5950

Registreringsdato på forummet:
28. oktober 2008

Hjertefotograf
Antal indlæg: 5950

Registreringsdato på forummet:
28. oktober 2008

Samlet antal beskeder: 8

Registreringsdato på forummet:
3. juni 2013

Samlet antal beskeder: 8

Registreringsdato på forummet:
3. juni 2013

Sofya Mikhailovna, et par flere spørgsmål opstod:
1. Har vi brug for et henvisningscenter?
2. Vi har kun ultralyd fra barselshospitalet, der er ingen friskere. Forstår jeg korrekt, at vi i centrum vil kunne lave en ultralyd og en ecg, så høringen er baseret på de nyeste forskningsresultater?

Hjertefotograf
Antal indlæg: 5950

Registreringsdato på forummet:
28. oktober 2008

Beliggenhed: Yaroslavl region Danilov
Samlet antal beskeder: 4

Registreringsdato på forummet:
3. jan 2015

Hjertefotograf
Antal indlæg: 5950

Registreringsdato på forummet:
28. oktober 2008

Beliggenhed: Yaroslavl region Danilov
Samlet antal beskeder: 4

Registreringsdato på forummet:
3. jan 2015

Hjertefotograf
Antal indlæg: 5950

Registreringsdato på forummet:
28. oktober 2008

Beliggenhed: Yaroslavl region Danilov
Samlet antal beskeder: 4

Registreringsdato på forummet:
3. jan 2015

Hjertefotograf
Antal indlæg: 5950

Registreringsdato på forummet:
28. oktober 2008

Beliggenhed: Saratov
Samlet antal beskeder: 5

Registreringsdato på forummet:
19. marts 2015

Hjertefotograf
Antal indlæg: 5950

Registreringsdato på forummet:
28. oktober 2008

Beliggenhed: Saratov
Samlet antal beskeder: 5

Registreringsdato på forummet:
19. marts 2015

Beliggenhed: Saratov
Samlet antal beskeder: 5

Registreringsdato på forummet:
19. marts 2015

Hjertefotograf
Antal indlæg: 5950

Registreringsdato på forummet:
28. oktober 2008

Beliggenhed: Saratov
Samlet antal beskeder: 5

Registreringsdato på forummet:
19. marts 2015

Hjertefotograf
Antal indlæg: 5950

Registreringsdato på forummet:
28. oktober 2008

Beliggenhed: Saratov
Samlet antal beskeder: 5

Registreringsdato på forummet:
19. marts 2015

Hjertefotograf
Antal indlæg: 5950

Registreringsdato på forummet:
28. oktober 2008

Samlet antal beskeder: 4

Registreringsdato på forummet:
23. maj 2015

Hjertefotograf
Antal indlæg: 5950

Registreringsdato på forummet:
28. oktober 2008

1. i Tushino vil alt blive gjort af dig uden vores henvendelser
2. teoretisk kan

Vi accepterer børn fra 2 timers liv. Hvornår vil du komme til os på ambulant basis?

Samlet antal beskeder: 4

Registreringsdato på forummet:
23. maj 2015

Jeg vil gerne forstå, hvordan modtagelsen foregår generelt - i retning, eller vi selv kommer. Dette er en betalt tjeneste eller ej. Og i så fald hvor meget det koster. Jeg vedlægger resultatet af undersøgelsen.

Beliggenhed: Fra Makhachkala
Samlet antal beskeder: 3

Registreringsdato på forummet:
25. juli 2015

Hjertefotograf
Antal indlæg: 5950

Registreringsdato på forummet:
28. oktober 2008

Beliggenhed: Fra Makhachkala
Samlet antal beskeder: 3

Registreringsdato på forummet:
25. juli 2015

Hjertefotograf
Antal indlæg: 5950

Registreringsdato på forummet:
28. oktober 2008

Beliggenhed: Fra Makhachkala
Samlet antal beskeder: 3

Registreringsdato på forummet:
25. juli 2015

Samlet antal beskeder: 3

Registreringsdato på forummet:
22. september 2015

Samlet antal beskeder: 3

Registreringsdato på forummet:
22. september 2015

Hjertefotograf
Antal indlæg: 5950

Registreringsdato på forummet:
28. oktober 2008

Samlet antal beskeder: 3

Registreringsdato på forummet:
22. september 2015

Hjertefotograf
Antal indlæg: 5950

Registreringsdato på forummet:
28. oktober 2008

Samlet antal beskeder: 1

Registreringsdato på forummet:
5. okt 2015

God eftermiddag, Sofya Mikhailovna!
Jeg vil virkelig gerne vide din mening om vores diagnose. Min datter er 5 måneder gammel, vi har en medfødt hjertesygdom. Atrial septal defekt, mesh (2 tråde: 4 mm og 5 mm). Åben arteriel kanal 1mm. Yderligere akkord i hulrummet i venstre ventrikel.

Undersøgelsesdata: ekko. Konklusion: sekundær mesh DMPP, venstre-højre reset, diameter 0,8 cm, to strømme, 0,4 + 0,4 (0,5) cm. QR: QS = 1,64: 1. Den åbne arterielle kanal, diameter 0,1 cm. Hjertehulrum er ikke forstørret. Væggene er ikke fortykkede. Kontraktiliteten af ​​myokardiet i venstre ventrikel er inden for normale grænser. PV 71%. Mitralt regurgitation 0-1st. Tricuspid regurgitation 0-1st. Designtryk i LA 29 mm. Hg. Art.

Der er stadig et meget vigtigt punkt. Min datter har hyppige tantrums, vi kan ikke roe i 30 minutter. Har de negativt indflydelse på hjertet?
Har vi brug for medicin eller kirurgi?
På forhånd tak for dit svar!