Vigtigste

Sukkersyge

Vaskulitis - hvad er denne sygdom? Symptomer, årsager og behandling

Vaskulitis er en autoimmun betændelse i vaskulærvæggen. I dette syndrom kan ethvert skib af forskellig kaliber påvirkes: arterioler, vener, arterier, venler, kapillærer.

I løbet af sin udvikling fører patologi til komplikationer hos forskellige organer, hvilket skyldes forstyrrelsen af ​​den normale blodgennemstrømning til disse dele af kroppen. Afhængigt af hvad der forårsagede sygdommen og hvordan er vaskulitten opdelt i primær og sekundær.

I de fleste tilfælde er sygdommen godartet. De kan blive syge alle - en voksen eller et barn. Vasculitis har et stort antal underarter og klassifikationer, de adskiller sig i deres sværhedsgrad, lokalisering og ætiologi. Separat skelne hæmoragisk vaskulitis, der påvirker blodkarrene i huden, nyrerne, mave-tarmkanalen, leddene.

Årsager til vaskulitis

Hvad er denne sygdom, og hvad er årsagerne til vaskulitis: Hovedårsagen til denne sygdom er betændelse i væggene i blodkarrene. Den mest almindelige er vaskulitis på benene, hvis behandling skal startes rettidigt.

  1. Etiologien af ​​primær vaskulitis er stadig ikke præcist etableret. Den vigtigste mulige årsag betragtes som autoimmune lidelser.
  2. Sekundær vaskulitis kan forekomme på baggrund af kroniske, akutte infektioner, vaccination, kræft, alvorlig overophedning eller afkøling, termiske læsioner af huden, herunder solforbrændinger.

Ofte opstår sygdommen på grund af en allergisk reaktion på stoffer. I øjeblikket er mere end 150 lægemidler kendt, hvis anvendelse udløser udviklingen af ​​vaskulitis. Disse produkter omfatter: sulfa stoffer, radioaktive stoffer, B-vitaminer, tuberculostatika, analgetika, iodpræparater, antibiotika osv. Derudover bør der tages hensyn til allergiske manifestationer efter indførelsen af ​​visse vacciner, serum. Dette gælder især for børn.

Hver af disse faktorer kan forårsage begyndelsen af ​​processen med at ændre vævets antigeniske struktur, som danner grundlaget for karrene. Som et resultat starter en autoimmun proces, hvor kroppen begynder at opfatte kroppens eget væv som fremmed. Som følge heraf begynder det menneskelige immunsystem at angribe sit eget væv og beskadige blodkarrene.

klassifikation

Der er et stort antal forskellige typer vaskulitis, som hver især ledsages af en læsion af en bestemt type blodkar og dets egne specifikke symptomer. De mest almindelige.

  1. Hæmoragisk vaskulitis. Det forekommer med symptomer på overfladisk vaskulitis, der er kendetegnet ved læsioner af kapillarerne i huden, leddene, mave-tarmkanalen og nyrerne. Det er baseret på øget produktion af immunkomplekser, øget vaskulær permeabilitet og beskadigelse af kapillarvæggene.
  2. Systemisk - en sygdom, der opstår ved beskadigelse af store og små blodkar. Ofte opstår som en allergi eller som reaktion på en infektion i kroppen. Det behandles med Prednisolon, Pyrazolon, acetylsalicylsyre.
  3. Wegeners granulomatose - vaskulitis, hvor der er en læsion af de små kar i det øvre luftveje, lunger og nyrer.
  4. Urtikarny - kan fungere som en uafhængig sygdom af allergisk art såvel som en manifestation af systemiske sygdomme. Eksternt er urticarial vaskulitis meget ligner manifestationen af ​​urticaria, kun blærerne under denne sygdom varer meget længere (1-4 dage).
  5. Allergisk - Skader på blodkar i forskellige allergiske reaktioner.

Derudover kan vaskulitis være primær - det udvikler sig som en uafhængig sygdom og sekundær - det forekommer som en manifestation af en anden sygdom.

Symptomer på vaskulitis

Når vaskulitis symptomer kan være forskellige. De afhænger af læsionens art, typen af ​​vaskulitis, lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces samt sværhedsgraden af ​​den underliggende sygdom.

I tilfælde af hudlæsioner vises et udslæt på overfladen. Hvis nerverne påvirkes, bliver personens følsomhed tabt, skærpet eller helt forsvinder. Når blodcirkulationen i hjernen forstyrres, opstår der et slagtilfælde.

Blandt de almindelige symptomer på vaskulitis hos voksne kan man bemærke svaghed og træthed, tab af appetit, lak, en stigning i kropstemperaturen og mere. Det første tegn på sygdommen er små, næppe mærkbare, progressivt progressive blødninger på huden, mens de resterende manifestationer er fraværende eller forekommer lidt senere.

Symptomer på læsioner i underekstremiteterne:

  • udslæt og hæmoragiske pletter
  • blodblærer;
  • øget kropstemperatur;
  • ledsmerter eller muskelsmerter
  • svaghed;
  • kløe i huden i det berørte område.

Sygdommen er karakteriseret ved et langt og kronisk forløb med periodiske eksacerbationer, vanskeligheder ved behandling og progression.

Vaskulitisbehandling

Behandlingen af ​​vaskulitis samt diagnosen af ​​sygdommen skal behandles af en reumatolog. Kun ved hjælp af de symptomer, som patienten indikerer, er han i stand til at trække en konklusion om hvilken form for vaskulitis foran ham og foreskrive en individuel behandling.

Man bør huske på, at næsten alle typer vaskulitis har kronisk progressiv karakter, så terapien skal være kompleks og langvarig.

Til behandling af vaskulitisforeskrevne lægemidler, der undertrykker produktionen af ​​antistoffer, der reducerer vævets følsomhed: cytostatika (cyclophosphamid), glukokortikosteroider (prednisolon). Sådanne procedurer som hæmosorption og plasmaferes kan ordineres. Nødvendig behandling for hæmoragisk vaskulitis er antibiotika. Patienter med udslettende former for vaskulitis, trombose af store arterier, udvikling af stenose af hovedarterierne, vises kirurgisk behandling.

Hvad angår den primære allergiske vaskulitis, passerer den i de fleste tilfælde alene uden at kræve en særlig behandling. Når sygdommen rammer organer, der er vigtige for livet (hjerne, hjerte, lunger, nyrer), har patienten brug for intensiv og aggressiv behandling.

Hvis der er et ønske om at bruge nogen folkemedicin til behandling af vaskulitis, så skal de også diskuteres med din læge.
Prognosen for sygdommen kan varieres. Som regel påvirker vaskulitis kun huden. Men der er også sådanne typer af sygdomme, der kan forårsage alvorlige skader på vitale organer og føre til døden. Hos patienter med vaskulitis uden specifik behandling med immunosuppressiv behandling er prognosen ikke gunstig. 5-års overlevelse er 10% af det samlede antal patienter.

Kost til vaskulitis

Diætet af patienten med vaskulitis er baseret på årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen. Først og fremmest er denne diæt rettet mod at eliminere muligheden for allergiske reaktioner. Derfor skal patienten i løbet af exacerbationen og nogen tid efter det overholde en streng hypoallergen diæt.

Du bør ikke opgive brugen af ​​friske grøntsager, frugter (undtagen dem, der fremkalder allergi), mejeriprodukter, især hytteost, tørret frugt, forskellige kornarter. For eksempel øger nogle lægemidler blodtrykket, hvilket betyder, at forbruget af kaffe, fedtkød, konserves, røget kød, muffins, salt bør begrænses.

Mad og karakter af madlavning. Når eksacerbation ikke kan spise stegte fødevarer, er det bedre at skifte til kogt eller stuvet. Generelt bør en diæt med vaskulitis baseres på sygdomsformen og organismens individuelle karakteristika. Derfor er det meget vigtigt at lytte til lægenes udtalelser ved udarbejdelse af en diæt.

Vasculitis review: hvad er det, årsager, symptomer og behandling

Fra denne artikel lærer du: Karakteristika for vaskulitis, hvad er denne sygdom, og hvordan man behandler den. Typer af patologi, behandlingsmetoder.

Forfatteren af ​​artiklen: Alexandra Burguta, obstetriksk-gynækolog, højere lægeuddannelse med en grad i generel medicin.

Vaskulitis - hvad er det? Dette er en gruppe af sygdomme ledsaget af inflammation og efterfølgende nekrose (nekrose) i vaskulærvæggen. Denne gruppe af patologier fører til en signifikant forringelse af blodcirkulationen i vævene omkring karret. Forskellige former for disse lidelser har både karakteristiske og almindelige symptomer (feber, vægttab, udslæt, der fortsætter, når presset, led smerter). Hvis ubehandlet kan det primære fokus spredes og forårsage skade på andre væv eller organer. Derefter kan sygdommen føre til handicap og endog døden.

Mens vaskulitis stadig er utilstrækkeligt undersøgt, og eksperter ikke er kommet til en fælles mening om årsagerne og mekanismerne i udviklingen af ​​inflammation, klassifikation og taktik for terapi. Nu betegnes denne sygdom som systemiske bindevævssygdomme, og reumatologer er involveret i behandlingen. Om nødvendigt kan infektionssygdomme og hudlæger være involveret i terapi.

Ifølge statistikker er vaskulitis lige så ofte syg som mænd og kvinder, og oftest opdages de hos børn og ældre. Hvert år øges antallet af sådanne reumatologer, og eksperter mener, at denne stigning i forekomsten er forbundet med ukontrolleret modtagelse af immunstimulerende midler og miljøforringelse.

Typer af vaskulitis

En sygdom som vaskulitis er klassificeret efter forskellige parametre.

For grundårsagen er der følgende to former for sygdommen:

  1. Primærskader på vaskulaturen skyldes uforklarlige grunde, formodentlig udløses det af fejl i immunsystemet.
  2. Sekundær - skader på karvæg er en reaktion på infektioner (tuberkulose, hepatitis, syfilis), systemiske læsioner (kollagenose, systemisk lupus erythematosus, reaktiv arthritis), sarcoidose, kræft, helminthic invasioner eller kemikalier.

Ved alvorligheden af ​​vaskulitis kan være:

  • mild - kun manifesteret af et lille udslæt og ikke forårsager forringelse af den generelle tilstand
  • moderat grad - patienten har en kraftig udslæt, ledsmerter, blod i urinen, og den generelle tilstand er moderat (tab af appetit, svaghed);
  • alvorlig - patienten har en kraftig udslæt, signifikante forstyrrelser i organerne og leddene, lungemæssige og intestinale blødninger vises, nyresvigt udvikler sig, og den generelle tilstand er alvorlig.

Afhængig af typen af ​​inflammatoriske kar er følgende former for vaskulitis karakteriseret:

  • kapillær - kapillærvægge er betændt;
  • arteriolitis - betændte arteriolevægge
  • arteritis - betændte arterielle vægge;
  • flebitis - betændte venøse vægge.

Afhængig af placeringen af ​​de berørte fartøjer er sådanne former og typer af vaskulitis karakteriseret:

Giant cellet temporalt arteritis

Læsel i huden - hud leukocyt angiitis, periarteritis nodosa, hudarteritis

Fælles skade - hæmoragisk vaskulitis

Hjertesygdomme - isoleret aortitis

Almindelige symptomer

Symptomer på vaskulitis er ekstremt forskellige, og det mest karakteristiske symptom på disse lidelser er udslæt på huden. Sværhedsgraden af ​​sygdommens tegn og patientens generelle tilstand afhænger i vid udstrækning af form og type vaskulitis. I svære tilfælde og i mangel af behandling kan sygdommen blive en årsag til handicap eller død.

Tegn på hududslæt med vaskulitis kan varieres, men en række af dem kan skelne denne lidelse fra andre:

  • udslætets udseende er ofte forbundet med infektionen;
  • udslæt forekommer på baggrund af allergi, systemisk, autoimmun eller reumatisk sygdom;
  • udslæt er forholdsvis symmetrisk;
  • de første elementer i udslætet vises nøjagtigt på benene (normalt i benets område);
  • udslæt elementer er tilbøjelige til blødning, ødem og nekrose;
  • udslæt er ofte repræsenteret af forskellige elementer, der ændrer deres farve, størrelse og form over tid.

Hos patienter med vaskulitis kan disse typer læsioner detekteres:

  1. Steder. De er røde eller rosa, ikke stigende over niveauet af hudelementerne i udslætet. Forårsaget af blodgennemstrømning som reaktion på inflammation.
  2. Hæmoragisk purpura Elementer af udslæt forekommer med signifikant skade på karvæggen og blødning. Udslætene kan ligner en lilla plet eller teleangioectasia. Dimensionerne af elementer med uregelmæssige konturer kan nå 3-10 mm. Efter et stykke tid bliver udslætet blåt og bliver derefter gulligt. Efter at trykke på udslæt forsvinder det ikke.
  3. Urticaria. Sådan udslæt udløses af en allergisk reaktion og ledsages af brænding, prikkende og kløe. Det ser ud som pink eller røde bobler med uregelmæssige konturer.
  4. Subkutane knuder. Sådanne elementer i udslæt skyldes ukontrolleret vækst af bindevæv og epidermis. De er tårnhøje halvcirkelformede eller flade knuder. Deres størrelse kan variere fra et par millimeter til 1-2 cm. De er smertefulde, og over tid kan et nekrosested forekomme i deres center på grund af en signifikant svækkelse af blodcirkulationen. Derefter bliver huden i dette knudepunkt sort og begynder at blive revet væk.
  5. Bobler. Krænkelser af permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge i et bestemt område af blodbanen fører til frigivelsen af ​​den flydende del af blodet under huden. På sådanne steder vises bobler større end 5 mm. De er fyldt med gennemsigtige indhold, hvor der kan være blodindeslutninger.
  6. Sår og erosion. Subkutane noduler dannet under vaskulitis ophører i sidste ende, og erosion (overfladeskader) eller dybere huddefekter, sår, forekommer i deres sted. Når de smittes, kan de fejre.

forgiftning

Vasculitis ledsages af kredsløbssygdomme, der fører til dannelse af toksiner, forgiftning af kroppen og ændringer i metabolisme. Disse processer medfører, at patienten oplever følgende symptomer:

  • reduceret træningstolerance og svaghed;
  • tab af appetit og vægttab (op til 0,3-1 kg hver måned);
  • hyppig søvnighed
  • hovedpine (graden af ​​deres intensitet afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen);
  • temperaturstigning til 37,5-40 grader (afhængigt af sygdommens sværhedsgrad).

Nervesystemet læsioner

Virkningerne af toksiner og nervevævskader forårsaget af kredsløbssygdomme og blødninger i vaskulitis fremkalder følgende symptomer:

  • skarpe dråber i psyko-følelsesmæssig tilstand;
  • kramper;
  • muskel svaghed, ufuldstændig lammelse af arme og ben,
  • ændringer i følsomhed (oftere i typen "strømper" og "handsker" - det vil sige i disse områder af kroppen);
  • blødninger i hjernen, hvilket fører til udvikling af hæmoragisk slagtilfælde.

Synshandicap

Observeret i vaskulitis kan utilstrækkelig blodforsyning og næring af sygesygdomme forårsage deres enkelt- eller bilaterale skader:

  • konstant progressiv forringelse af synet (op til fuldførelse af blindhed);
  • hævelse og rødme i øjet;
  • følelse af besvær med at bevæge øjet
  • øje fremspring.

Åndedrætsskader

Tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk reaktion og nedsat vaskulær permeabilitet i vaskulitis fører til ødem og betændelse i forskellige dele af åndedrætssystemet. Som følge heraf kan følgende respiratoriske sygdomme udvikle sig:

  1. Lang løbende næse.
  2. Langvarig bihulebetændelse og bihulebetændelse.
  3. Ødelæggelse af knoglevæggene i den maksillære bihule eller næseseptum.
  4. Langvarig bronkitis med en astmatisk komponent.
  5. Bronchial astma.
  6. Lungehindebetændelse.
  7. Lungebetændelse.
  8. Bronchiectasis.

Ved brud på vægge af skibe ved patientens bronkopulmonale blødninger af forskellig intensitet udvikles.

Nyreskade

Mange typer vaskulitis fører til underernæring og nyrefunktion. Indledningsvis vises patienten tegn på nedgang i deres funktion, manifesteret af følgende symptomer:

  • lændesmerter
  • feber;
  • hævelse;
  • reduceret urinudgang;
  • protein og blod i urinen.

Derefter bliver svækket blodcirkulation og ernæring i nyretætheden mere udtalt, og vævene i disse organer påvirkes mere massivt. På grund af sådanne ændringer udvikler patienten akut og derefter kronisk nyresvigt.

Fælles skade

Vasculitis ledsages af en læsion af artikelsækken, som skyldes indtrængen af ​​væske ind i den, udviklingen af ​​inflammation og ødem. Det er knæledene, der er de første, der lider oftere, og patienten har følgende symptomer:

  • rødmen, hævelse og udslæt i knæområdet
  • intens smerte, der fører til nedsat motorfunktion.

Efter et par dage bevæger den inflammatoriske proces til de tilstødende led og smerten i knæene bliver svagere. Normalt eliminerer sådan fælles skade sig selv og fører ikke til uoprettelige konsekvenser.

Fordøjelser af fordøjelsessystemet

Skader på væggene i blodkarrene i mesenteri og tarm forårsager forringet blodcirkulation og fører til udseende af blødninger. Som følge heraf udvikles en inflammatorisk reaktion, og følgende symptomer fremkommer hos en patient med vaskulitis:

  • paroksysmale og intense mavesmerter, forværres en halv time efter at have spist
  • kvalme og opkastning
  • Hyppige afføring af vandig natur (undertiden med blodindtag).

Massiv skade på blodkar kan forårsage atrofi, gradvis ødelæggelse og ruptur i tarmvæggen. Med sådanne store læsioner udvikler patienten peritonitis.

behandling

Behandling af vaskulitis bør være kompleks, og dens taktik afhænger af sværhedsgraden og typen af ​​sygdommen. Det kan udføres på ambulant basis eller under en afdeling for reumatologi.

Indikationerne for indlæggelse af en patient med vaskulitis er som følger:

  1. Moderat eller svær form.
  2. Debut eller forværring af sygdommen.
  3. Svangerskabsperiode
  4. Børnenes alder.
  5. Hæmoragisk vaskulitis.

I den akutte fase af udslæt anbefales patienter at overholde sengeluften, hvilket bidrager til at udslætet forsvinder og stabiliserer blodcirkulationen. En uge efter udseendet af de sidste elementer af udslæt, bliver regimet gradvist udvidet.

Lægemiddelterapi

Valget af visse lægemidler til behandling af vaskulitis kan kun udføres af en læge under hensyntagen til patientens undersøgelsesdata, sværhedsgraden og typen af ​​sygdommen. I den milde form ordineres medicinen i 2-3 måneder, i moderat form, i ca. 6 måneder og i svær form, op til et år. Hvis vaskulitis er tilbagevendende, behandles patienten med kurser på 4-6 måneder.

Følgende lægemidler kan bruges til behandling af vaskulitis:

  • ikke-steroide antiinflammatoriske (Ortofen, Piroxicam, etc.) - eliminere inflammatoriske reaktioner, ledsmerter, hævelse og udslæt;
  • antiplatelet agenter (Aspirin, Curantil osv.) - tynd blodet og forhindre dannelsen af ​​blodpropper;
  • antikoagulantia (heparin og andre) - sænke blodproppen og forhindre blodpropper
  • enterosorbenter (Nutriclins, Thioverol, etc.) - binder toksiner og bioaktive stoffer dannet under sygdommen i tarmlumen;
  • glukokortikosteroider (Prednisolon osv.) - har antiinflammatorisk effekt i svær vaskulitis, undertrykker antistofproduktion;
  • cytostatika (azathioprin, cyclophosphamid osv.) - er tildelt glukocortikosteroids ineffektive virkning og den hurtige udvikling af vaskulitis, undertrykker produktionen af ​​antistoffer;
  • antihistaminer (Suprastin, Tavegil osv.) - kun foreskrives for børn i de første faser af vaskulitis i nærvær af medicin eller fødevareallergi.

Ikke-lægemiddelbehandling

Når vaskulitis skal rense blodet af stoffer, der forårsager og forværrer sygdommen, kan den behandlende læge anbefale at patienten udfører forskellige metoder til gravitationsblodkirurgi:

  1. Immunosorption - venøst ​​blod renses ved at passere gennem indretningen med immunosorbent.
  2. Hemosorption - blodet passerer gennem installationen med en sorbent, der renser den fra antistoffer, immunkomplekser og antigener.
  3. Plasmaferese - blodet passerer gennem et specielt apparat, der renser eller udskifter dets plasma.

Hypoallergen diæt og ernæring

Vasculitis forudser ofte forekomsten af ​​en allergisk reaktion, og for at forhindre sådanne komplikationer anbefales patienter at udelukke følgende fødevarer fra deres kost:

  • æg;
  • chokolade;
  • røde frugter og bær (især jordbær og jordbær);
  • citrusfrugter;
  • honning, kongelig gelé, pollen;
  • produkter med smagsforstærkere, stabilisatorer, farvestoffer og unaturlige smagsstoffer (pølser, smagsfulde oste, tærter, kiks, chips osv.);
  • svampe;
  • bagning af wienerbrød
  • dåse mad;
  • kaffe og stærk te;
  • krydret, salt og stegt mad;
  • alkohol;
  • individuelt uacceptable produkter.

Ved tegn på nyreskade anbefales diæt nr. 7, og hvis fordøjelseskanalerne er beskadiget, anbefales diæt nr. 4.

Urte medicin, ukonventionelle og traditionelle metoder

Selvbehandling af vaskulitis er uacceptabel, da at tage visse medicinske urter kan fremkalde allergier og forværre sygdommens forløb. I mangel af kontraindikationer kan en reumatolog anbefale følgende urtemedicin, ukonventionelle og folkemæssige metoder:

  • lakridsrød;
  • urte samlinger baseret på calendula, hestetøj, poppelknopper, succession, ældbærbær blomster, pebermynte, karrow, osv.
  • hirudoterapi (medicinsk leeches).

prognoser

Prognosen for denne sygdom afhænger af dens type og form, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​komplikationer og aktualiteten af ​​initiering af terapi. Fem års overlevelse af patienter med svær vaskulitis, hvis behandling blev påbegyndt med det samme og ved brug af glukokortikosteroider og cytotoksiske lægemidler, er 90%. Uden rettidig behandling er tallet kun 5% og fører til handicap og død.

Sådanne kliniske tilfælde kan gøre prognosen i vaskulitis værre:

  1. Nyreskade.
  2. Nederlaget i centralnervesystemet.
  3. Nederlaget for koronarbeholdere og aorta.
  4. Nedbrydningen af ​​fordøjelsessystemet.
  5. Udviklingen af ​​vaskulitis efter 50 år.

Disse fakta betyder, at mennesker med sådanne sygdomme har brug for konstant opfølgning og streng overholdelse af alle lægerens anbefalinger. En sådan holdning til deres helbred vil hjælpe dem med at undgå udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Vaskulitis - symptomer, årsager, typer og behandling af vaskulitis

Goddag, kære læsere!

I dagens artikel vil vi diskutere med vasculitis sygdom, samt dets symptomer, årsager, typer, diagnose, behandling, folkemekanismer, forebyggelse og anden nyttig information. So.

Vaskulitis - hvad er denne sygdom?

Vasculitis (lat Vasculum) er et kollektivt navn til en gruppe af vaskulære sygdomme præget af betændelse og ødelæggelse af blodkarvægge - arterier, kapillærer, vener og andre.

Vasculitis synonymer - angiitis, arteritis.

Ifølge patologiens art ligner vaskulitis aterosklerose - det er baseret på en fortykkelse af karvæggen, som reducerer blodbanens lumen, forstyrrer blodcirkulationen og den normale blodforsyning af et bestemt område af legemet.

Blod ud over at levere næringsstoffer til alle organer giver dem også ilt. På grund af kredsløbssygdomme svigter de "sultende" organer naturligvis i deres arbejde, og med en fuldstændig afbrydelse i deres blodforsyning begynder de at dø i det hele taget.

Årsagerne til vaskulitis hidtil (fra 2017) er ikke fuldt ud forstået. Der er kun forslag, for eksempel - en kombination af genetik (predisposition), infektioner (stafylokokker, hepatitisvirus) og negative miljøfaktorer.

Klassificering af vaskulitis indbefatter et stort antal typer og former, dog afhængigt af årsagen er de opdelt i primær (uafhængig sygdom) og sekundær (fremgår af andre sygdomme). Ifølge lokalisering er der vaskulitis på huden, hvor andre organer ikke er beskadiget, og interne, konsekvenserne heraf kan ikke kun være alvorlige hjerte-kar-sygdomme, men også døden.

I form er den mest populære urticarial, allergisk, hud, systemisk og hæmoragisk vaskulitis.

Vaskulitis - ICD

ICD-10: I77.6, I80, L95, M30-M31;
ICD-9: 446, 447,6.

Symptomer på vaskulitis

Almindelige symptomer på vaskulitis er:

  • Øget træthed, generel svaghed og utilpashed
  • Øget kropstemperatur;
  • Pallor af huden;
  • Manglende appetit, kvalme, undertiden opkastning;
  • Vægttab
  • Forværring af hjerte-kar-sygdomme;
  • Hovedpine, svimmelhed, besvimelse
  • Forringet visuel funktion;
  • Bihulebetændelse, undertiden med dannelsen af ​​polypper i næsen;
  • Skader på nyrerne, lungerne, øvre luftveje;
  • Forringelse af følsomhed - fra minimal til overfølsomhed;
  • Artralgi, myalgi;
  • Hududslæt.

Symptomer (kliniske manifestationer) af vaskulitis er i høj grad afhængige af sygdommens art, placering og form, så de kan afvige lidt, men hovedsymptomet er en krænkelse af den normale blodcirkulation.

Komplikationer af vaskulitis

  • Synsfald
  • Nekrose af nyrerne;
  • Koronar hjertesygdom (CHD);
  • Myokardieinfarkt;
  • slagtilfælde;
  • Døden.

Årsager til vaskulitis

Som vi allerede har nævnt, er vaskulitis ætiologi ikke fuldt ud forstået, men der er bekræftet data om nogle af årsagerne.

Årsagen til vaskulitis kan være:

  • Genetisk disposition
  • Infektion af kroppen mod en baggrund af svækket immunitet;
  • Hyperaktivitet af immunsystemet til infektion;
  • Allergisk reaktion på nogle lægemidler;
  • Inflammatoriske processer i skjoldbruskkirtlen;
  • Autoimmune processer;
  • Komplikationer af sygdomme som reaktiv arthritis, glomerulonephritis, Schwartz-Jampel syndrom, systemisk lupus erythematosus.

Typer af vaskulitis

Klassificering af vaskulitis, i henhold til 2012 Chapel Hill Consensus Conference (CHCC), er som følger:

Til dannelse:

Primær - udviklingen af ​​sygdommen skyldes betændelse af væggene i blodkarrene selv;

Sekundær - udviklingen af ​​sygdommen skyldes reaktionen af ​​karrene mod baggrunden af ​​andre sygdomme. Sekundær kan være:

  • Vasculitis associeret med hepatitis B viruset (HBV);
  • Cryoglobulinemisk vaskulitis associeret med hepatitis C-viruset (HCV);
  • Vaskulitis forbundet med syfilis;
  • ANCA-vaskulitis (ANCA) forbundet med lægemidler;
  • Immunokompleks vaskulitis forbundet med lægemidler;
  • Vasculitis forbundet med onkologiske sygdomme (syn. "Paranoplastisk vaskulitis")
  • Andet vaskulitis.

Ved lokalisering:

1. Vasculitis i store blodkar:

- Giant celle arteritis (HCA, Horton's sygdom, tidsmæssig arteritis, senil arteritis) er en autoimmun sygdom præget af granulomatøs betændelse i hovedafdelingerne i aorta, oftest grene af carotid og tidsmæssige arterier. I mange tilfælde kombineret med reumatisk polymyalgi, smerte og lidt stivhed i bækkenbunden og skuldre, samt en stigning i ESR. Årsagen anses for at være human infektion med hepatitis, herpes, influenza og andre vira. Det forekommer hovedsageligt hos personer i alderen 50 år.

- Takayasu arteritis (ikke-specifik aortoarteritis) er en autoimmun sygdom, hvor en produktiv inflammatorisk proces udvikler sig i aortas vægge og dets grene, hvilket fører til udslettelse. Med sygdommens fremgang observeres sådanne patologiske processer som: dannelsen af ​​fibrøse granulomer, ødelæggelsen af ​​elastiske fibre, nekrotisering af blodkarens vægmuskulaturceller, hvorefter intimalt fortykkelse og midterkartets foring efter et stykke tid er mulige. Sommetider kan pulsens hænder forsvinde på grund af, hvad sygdommen har et andet navn - "sygdom ingen puls". Ifølge statistikker udvikler Takayasus arteritis oftest hos kvinder i en omtrentlig andel af mænd 8 til 1, hvor unge bliver patienter fra 15 til 30 år.

2. Vasculitis af mellemstore fartøjer:

- Periarteritis nodosa (polyarteritis nodosa, periarteritis nodosa) - en inflammatorisk sygdom i arterievæggen af ​​små og mellemstore blodkar i størrelse, hvilket fører til udvikling af aneurysmer, trombose og hjerteanfald. Samtidig er nyreskader (glomerulonefritis) fraværende. Hovedårsagerne betragtes som intolerance overfor nogle lægemidler samt vedvarende hepatitis B-virus (HBV).

- Kawasaki sygdom er en akut og feber sygdom præget af inflammatorisk skade på væggene i vener og arterier med små, mellemstore og store diameter, som ofte kombineres med slimhinde lymfesyndrom. Det forekommer hovedsageligt hos børn.

3. Vasculitis i små fartøjer:

- ANCA-associeret vaskulitis (AAV):

  • Mikroskopisk polyangiitis (MPA) - er ikke fuldt forstået sygdom, der er forbundet med udviklingen af ​​antistoffer til cytoplasmaet af neutrofiler, som følge af hvilken den inflammatoriske proces udvikler i flere organer (ofte ofrene bliver lunger og nyrer), og granuloma ikke dannes. Læger Bemærk følgende kliniske funktioner SBS: udvikling af svær pulmonal-renal syndrom (ca. 50%), nyreskader (ca. 90%), lunge (fra 30 til 70%), huden (70%), øjne (ca. 30% ), perifert nervesystem (ca. 30%), mave-tarmkanalen (ca. 10%).
  • Granulomatose med polyangiitis (SBS, Wegeners granulomatose) - tung og hurtigt progredierende autoimmun sygdom karakteriseret ved granulomatøs inflammation af væggene af små og mellemstore størrelse blodkar (kapillærer, venuler, arterioler og arterier) med involvering i patologiske øje proces, øvre luftveje, lunger, nyrer og andre organer. I mangel af tilstrækkelig behandling kan det være fatalt i 1 år. Læger Bemærk følgende kliniske funktioner SBS: læsion af de øvre luftveje (90% eller mere), nyrerne (ca. 80%), lunge (fra 50 til 70%), øjne (ca. 50%), hud (25 til 35% ), perifert nervesystem (fra 20 til 30%), hjerte (20% og mindre), mave-tarmkanalen (ca. 5%).
  • Eosinofil granulomatose med polyangiitis (EGPU, Churg-Strauss-syndrom) - en autoimmun sygdom forårsaget af et overskud af blod og er blod kanal eosinofiler, kendetegnet ved granulomatøs inflammation af små og mellemstore karvægge med inddragelse af de øvre luftveje i den patologiske proces, lunger, nyrer og andre organer. Ofte ledsaget af astma, løbende næse og anden bihulebetændelse, feber, åndenød, eosinofili.

- Immunokompleks vaskulitis af små kar:

  • Immunoglobulin-A associeret vaskulitis (hæmoragisk vaskulitis, Schönlein-Henoch purpura, Schönlein-Genoch sygdom, allergisk purpura);
  • cryoglobulinaemic vasculitis - kendetegnet ved læsioner af de små karvægge hovedsagelig nyre og hud, som er den vigtigste årsag til store mængder af serum kryoglobuliner, fordi, som de er i begyndelsen afsat på beholdervægge efter udretning dem.
  • Hypokomplementær urticarial vaskulitis (anti-C1q-vaskulitis);
  • Anti-GBM sygdom.

4. Vaskulitis, der kan påvirke blodkar i forskellige størrelser:

  • Behcets sygdom - er karakteriseret ved betændelse i arterier og vener små og mellemstore kaliber, ledsaget af hyppige tilbagefald af ulcerøse formationer på mundslimhinden, hud, øjne, genitale læsioner og lunge, nyre, mave, hjerne og andre organer.
  • Kogan syndrom.

5. Systemisk vaskulitis:

  • Hæmoragisk vaskulitis (Henoch-Johann Lukas Henochs purpura) - er karakteriseret ved aseptisk inflammation i de små blodkar vægge (arteriolerne, venuler, og kapillærer), multipel mikrotrombirovaniem, hovedsagelig i udviklingen fartøjer af hud, nyre, tarm og andre organer. Ofte ledsaget af artralgi og arthritis. Hovedårsagen til hæmoragisk vaskulitis er den overdrevne ophobning af cirkulerende immunkomplekser i blodbanen, som domineres af antigener, som de sætter sig på den indre overflade af blodvæggen (endotelet). Efter reaktivering af proteiner ændres vaskulærvæggen;
  • Lupus vaskulitis;
  • Behcet's sygdom;
  • Reumatoid vaskulitis;
  • Vaskulitis i sarkoidose;
  • Takayasu arteritis;
  • Andet vaskulitis.

6. Vasculitis i enkelte organer:

  • Kutan arteritis;
  • Kutan leukocyt angiitis - er kendetegnet ved en isoleret inflammatorisk proces af blodkarrene i huden uden associeret glomerulonephritis eller systemisk vaskulitis;
  • Primær angiitis CNS;
  • Isoleret aortritis;
  • Andet vaskulitis.

Diagnose af vaskulitis

Diagnose af vaskulitis omfatter følgende undersøgelsesmetoder:

Vasculitis kendetegnet ved en stigning i ESR, CRP-koncentration, mild trombocytose, normochromic normocytisk anæmi, Am neutrofil cytoplasmatisk (ANCA) og CEC forlænget bihulebetændelse eller mellemørebetændelse, glomerulonephritis.

Vaskulitisbehandling

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​vaskulitis afhænger i høj grad af rettidig og præcis diagnose, behandling af berørte organer og beslægtede sygdomme. I nogle tilfælde løser sygdommen sig selv som i tilfælde af primær allergisk vaskulitis.

Kombineret vaskulitterapi omfatter:

1. Behandling af lægemidler
2. Fysioterapi behandling metoder;
3. Kost;
4. Forebyggende foranstaltninger (i slutningen af ​​artiklen).

Det er vigtigt! Før du bruger medicin, skal du sørge for at høre din læge!

1. Drug behandling af vaskulitis

Drogbehandling af systemisk vaskulitis er rettet mod følgende mål:

  • Suppression af immunopatologiske reaktioner, der er grundlaget for sygdommen;
  • Opretholdelse af stabil og langsigtet remission;
  • Behandling af tilbagefald af sygdommen;
  • Forebyggelse af udvikling af mindre sygdomme og komplikationer;

Medikamenter til vaskulitis:

Glucocorticoider er en gruppe af hormonelle lægemidler, der har antiinflammatoriske, anti-allergiske, immunoregulerende, anti-stress, anti-chok og andre egenskaber. I dette tilfælde spiller disse hormoner en af ​​de vigtigste roller i behandlingen af ​​gigcelle arteritis (HCA) og Takayasu arteritis, som i mange tilfælde bidrager til opnåelse af stabil og langvarig remission. I tilfælde af et meget hurtigt svar på brugen af ​​glucocorticoider kan reaktionen betragtes som et yderligere diagnostisk træk ved HCA og reumatisk polymyalgi (RPM).

Blandt glucocorticoider kan man skelne mellem "Prednison", "Hydrocortison".

Cytostatika (cytostatika) - en gruppe af kræftmidler, der krænker og bremser mekanismer, opdeling, vækst og udvikling af alle celler i kroppen, hvilket er særlig vigtigt i tilfælde af maligne tumorer (kræftformer). Også effektiv i jade.

God effekt i behandlingen bør gives til samtidig modtagelse af cytostatika med glukokortikoider, især i tilfælde af behandling af vaskulitis som - ANCA, urtikariel blødende, cryoglobulinaemic, arteritis temporalis, Takayasus arteritis. Varigheden af ​​den cytostatiske behandling er fra 3 til 12 måneder.

Blandt cytostatika kan man skelne mellem "Cyclophosphamid", "Methotrexat", "Doxorubicin", "Fluorouracil".

Monoklonale antistoffer er antistoffer produceret af immunceller, der har immunosuppressive og antitumoregenskaber, der har vist sig at være effektive mod hudkræft (melanom), brystcancer og lymfocytisk leukæmi. Lægemidler fra gruppen af ​​monoklonale antistoffer er ikke mindre effektive end cytostatika og anvendes til behandling af ANCA-vaskulitis. Udnævnelse er tilrådeligt, når uønsket brug af cytotoksiske lægemidler. Kontraindikationer mod receptionen er tilstedeværelsen af ​​hepatitis B virus (HBV), positiv intrakutan tuberkulinprøve, neutropeni samt lavt blodniveau af IgG (klasse G immunoglobuliner).

Blandt de monoklonale antistoffer mod vaskulitis kan man skelne: "Rituximab."

Immunsuppressive midler er en gruppe af lægemidler, som undertrykker immunsystemets virkning. Det ordineres i kombination med glucocorticoider.

Blandt de monoklonale antistoffer mod vaskulitis kan man skelne mellem: "Azathioprin", "Mofetil mycophenolat."

I tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til "azathioprin" kan der udpeges "Leflunomid".

"Mycophenolate mofetil" tildeles som en alternativ behandling af patienter med refraktær eller recidiverende systemisk vasculitis, såsom nyresygdom, dog med en stigning i perifert blod ALT og AST i 3 gange eller mere, samt reducere blodpladerne (100 × × 10 9 / l) og leukocytter (2,5 × 10 9 / l), er lægemidlet taget for at stoppe.

Normal human immunoglobulin - ordineres til alvorlig nyreskade, infektiøse komplikationer, hæmoragisk alveolitis.

Anti-infektiv terapi - bruges til sygdommen i infektiøs etiologi eller samtidig smitsomme sygdomme.

Hvis der findes bakterier, er antibakterielle lægemidler ordineret - Trimethoprim, Sulfamethoxazol.

Hvis vira er til stede, foreskrives antivirale lægemidler - Interferon Alfa, Vidarabin, Lamivudin.

I hepatitis ordineres medicin af en hepatolog, afhængigt af typen af ​​hepatitisvirus.

Afgiftningsterapi - bruges til at binde toksiner og biologisk aktive stoffer samt deres fjernelse fra kroppen.

Som afgiftning kan lægemidler skelnes mellem "Atoksil", "Nutriklins", "Polyphepan", "Enterosgel".

Ikke-steroide antiinflammatoriske nonsteroidale stoffer (NSAID'er) er ordineret til vedvarende og nekrotisk foci, thrombophlebitis med nodulær vaskulitis.

Blandt NSAID'erne kan man skelne mellem "Acetylsalicylsyre", "Ibuprofen," Indomethacin "," Phenylbutazone. "

Antikoagulanter - en gruppe af lægemidler, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper i blodkarrene.

Blandt antikoagulantia kan identificeres - "Warfarin", "Heparin".

Antihistaminterapi anvendes, når patienten er allergisk over for medicin eller mad.

Blandt antihistaminerne kan identificeres - "Diazolin", "Claritin", "Tavegil", "Terfen", "Fenkrol."

Behandling af vaskulitis hos børn omfatter også transfusionsterapi.

Kan også bruges:

  • hemosorbtion;
  • ACE-hæmmere;
  • Vasodilatorer.

2. Fysioterapi behandling af vaskulitis

Plazmofarez - hjælper med at forbedre nyrernes sundhed og reducerer risikoen for terminal nyresvigt.

3. Kost til vaskulitis

En diæt med vaskulitis har en hypoallergen karakter, som er vigtig, når sygdommen er allergisk.

Undtaget fra diæt produkter vysokoallergennoy gruppe - æg, sødmælk, skaldyr (skaldyr), æg, jordbær, jordbær, banan, melon, mango, persimmon, citrusfrugter, tomater, gulerødder, peberfrugt, nødder, kaffe, kakao, chokolade, bagning industriel konserves, såvel som individuelt uacceptabel mad.

I svær jade er diæt nr. 7 foreskrevet med en yderligere gradvis overgang til en hypochlorit diæt. Når abdominal syndrom viser brugen af ​​diæt nummer 1.

Behandling af vaskulitis folkemekanismer

Det er vigtigt! Før du bruger folkemedicin mod vaskulitis, skal du sørge for at konsultere din læge!

Samling 1. Bland 4 ss. skeer af omhyggeligt hakkede blomster af elderbær, frugter af Sophora japansk, nældeblad, vinrød og knotweed urt. 1 spsk. skeen hæld et glas kogende vand, lægge stoffet i en time, stamme. Infusion bør tages om dagen, 2-3 gange.

Samling 2. Bland 3 ss. skeer af calendula blomster, elderbær blomster, mynte blade, yarrow græs, horsetail, og en række poplar knopper. 1 spsk. en skefuld samling, hæld et glas kogende vand over det, lad det dække beholderen og lad det stå i 1 time, belastning. Infusion skal tage 100 ml om dagen, hver 3. time.

Badan tykblade. Det bruges til at rense blodet. Til madlavning betyder du, at du har brug for 2 spsk. skeer af tørre blade af bergenia tykkere, hæld i en termos og hæld et glas kogende vand. Værktøjet skal infunderes natten over, efter at det er filtreret, tilsættes 1 spsk. ske med honning og drikke om morgenen på en tom mave.

Bitter urter. Bruges til at rense tarmene, hvilket er obligatorisk i behandlingen af ​​vaskulitis. Til madlavning betyder du, at du har brug for 2 spsk. sked en af ​​de bitre urter (malurt, skum, elecampane, immortelle) til at falde i søvn i en termos og hæld 1 liter kogende vand, insistere i 2 timer, afløb. Drik infusionen skal afkøles, fortyndes med varmt kogt vand i et forhold på 1 til 1 (halv kop), 2 gange om dagen, 30 minutter før måltider.

Grøn te. Grøn te styrker væggene i blodkarrene, sænker deres permeabilitet, sænker niveauet af "dårligt" kolesterol i blodet, øger tonen i hjertemusklen. Til terapeutisk effekt skal du drikke stærk grøn te 3 gange om dagen, et glas. Den største effektivitet opnås, når den samtidig tages med andre folkemægler.

Vasculitis profylakse

Forebyggelse af vaskulitis er ikke kun nødvendig for at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom, men også til dets terapeutiske formål, som vil hjælpe med til at fremskynde genopretningen og minimere udviklingen af ​​komplikationer.

Forebyggende foranstaltninger omfatter:

  • Undgå stress;
  • Brug ikke lægemidler uden at konsultere en læge
  • Forlad ikke forskellige sygdomme for at tage deres kurs, så de ikke bliver kroniske, især af en smitsom natur;
  • Afvisning af dårlige vaner - rygning, brug af alkoholholdige drikkevarer
  • Opretholde en normal kropsvægt;
  • Led en aktiv livsstil, bevæg mere;
  • Prøv ikke at bruge usunde og skadelige fødevarer;
  • Anvendelsen af ​​fødevarer overvejende beriget med vitaminer og mikroelementer.

Vasculitis - hvad er denne sygdom og er det muligt at slippe af med det?

Vasculitis (Vasculitis) - en sygdom forbundet med betændelse og ødelæggelse af væggene i blodårer, hvilket påvirker, herunder arterier, lymfekar og samt vener.

Placeringen af ​​skibene kan være overfladisk eller overalt i kroppen. Med nederlaget for denne sygdom kan man optage både ydre og indre tegn.

Der er ingen klart defineret forbindelse med infektiøse bakterier eller toksiner, der ophidser denne patologi, hvilket er den største forskel fra andre inflammatoriske processer (for eksempel tromboflebitis).

Sygdommen er ret sjælden, og i forskellige lande registreres forskellige forekomstfrekvenser, med en stor forskel fra 0,4 til 14 tilfælde pr. Hundrede tusinde indbyggere. Udbredelsen af ​​vaskulitis er steget i de seneste år.

Fakta! Under slaget er oftest mænd fra fyrre til halvtreds år. Separate former for vaskulitis kan forekomme hos børn såvel som i ungdomsårene.

Vasculitis kode på ICD-10

Fordeling afhænger af sammenhængen med årsagen og konsekvenserne af vaskulitis forekommer i forskellige grupper.

I den internationale klassificering af sygdomme hører de til følgende kodninger:

  • H35. Består i kategorien af ​​øjenlidelser. Kodning for inflammation i retinal vaskulitis;
  • D69. Tilhører kategorien af ​​blodsygdomme. Betegner vaskulitis i forbindelse med blodpropper, herunder hæmoragisk vaskulitis og purpura (lille kapillær udledning af blod på huden);
  • I77.6 og I77.8. Den består af en underklasse af kredsløbssygdomme. Til den tilhører inflammationen af ​​de skibe, der er placeret i nyrerne, såvel som formidlet vaskulitis;
  • M. De tilhører klassen af ​​bindevævssygdomme. Disse omfatter overfølsom angiitis (inflammatoriske og allergiske hudsygdomme), såvel som patologi som reumatoid vaskulitis.
  • L95. Til den del af hudsygdomme tilhører en del af vaskulitis, hvis manifestation forekommer på huden.

Hvordan er vaskulitis klassificeret og kendetegnet indbyrdes?

Der er tre typer, hvormed det inflammatoriske reaktionsforløb er opdelt:

  • Vævsdød;
  • Deformation af beholdervæggen med mulighed for genopretning;
  • Progressionen af ​​inflammatoriske vævsceller.

Det er også sædvanligt at opdele vasculitis i overensstemmelse med graden af ​​skader på beholdervæggen:

  • I tilfælde af skader på vævene omkring karret - perivaskulitis;
  • Når inflammation opstår i midten af ​​karet - mesovaskulitis;
  • I inflammatoriske læsioner af det indre lag kun - endovaskulitis;
Typer af vaskulitis

Der er også en sådan ting som nederlaget for hele skibsvæggen, kaldet panvasculitis.

Konsekvenserne af sygdommen er en forøgelse af tykkelsen af ​​væggene i blodkar med fremdriften af ​​ardannelse (fibrose) samt aflejringen af ​​calciumsalte (forkalkning), som reducerer karrets størrelse.

Nederlaget for hver enkelt type blodkar separerer vaskulitten i separate relevante typer.

Da der er mange arter, skal du overveje de mest registrerede arter af alle:

  • Allergisk. Et slag på skibene sker under forskellige kroppsreaktioner over for allergier;
  • Takayasu sygdom. Med denne patologi forekommer inflammation af aorta og store arterier deraf
  • Urticaria. Sygdommen forstrømmer de små blodårer og blodårer, der manifesterer sig som pletter af rødt, meget ligner urticaria;
  • Schönlein-Henoch sygdom. Patologi kaldes også hæmoragisk vaskulitis. Med denne type optræder inflammation i små kar og arterier;
  • Wegeners granulomatose. En anden form for betændelse, der påvirker blodkarrene i lungerne og nyrerne samt luftvejene;
  • Nodular periarteritis. Den patologi inflammer små og store skibe.

Opdelingen i undertyper er også baseret på sygdommens oprindelse:

  • Primary. Sagen, når vaskulitis udvikler sig som en separat sygdom;
  • Sekundær. Manifest som et symptom på en anden sygdom.

Der er mange forskellige typer vaskulitis, men alle er forenet af almindelige tegn på manifestation:

  • Narkotika, der hæmmer immunitet, hjælper med nogen form
  • Lignende udvikling. Med afvigelser i arbejdet med immunitet er kroppen under slag af immunforsvar. Immunkomplekser dannet ved binding af antistoffer med forskellige stoffer deponeres på stablerne af blodkar, hvilket forårsager inflammatoriske reaktioner;
  • Uforståelige grundårsager. Det er umuligt at fastslå årsagen til udviklingen af ​​sygdommen;
  • Et slag mod væv og organer. Huden, forskellige organer og led er under chok. Udsættelse af immunkomplekser forekommer i hele kroppen, men prioritet gives på steder med en høj koncentration af blodkar;
  • Kronisk form. Vaskulitis kan skifte komplikationer og remissioner, men går ikke væk i lang tid;
  • Virkningen af ​​de samme faktorer på eksacerbation. Det betyder, at de samme injektioner, en smitsom sygdom, et langt ophold i lave eller høje temperaturer, kontakt med allergener forårsager komplikationer.

Da der er mange skibe i kroppen, tillader mangfoldigheden af ​​vaskulitis os at opdele dem efter forskellige faktorer.

Hovedafdelingen er adskillelsen i forhold til størrelsen af ​​det fartøj, der er berørt af den inflammatoriske proces:

  • Lesion af små arterier og kapillærer. Af hovedtyperne af vaskulitis omfatter disse: cryoglobulinemisk vaskulitis, Buerger's sygdom (også omtalt som tromboangiitis obliterans);
  • Inflammation af arterier af små og mellemstore dimensioner. Disse omfatter granulomatose (komplekse patologier, nodulære formationer, inflammatoriske, infektiøse og nekrotiske tegn), lymfatisk syndrom, nekrotisk vaskulitis, periarteritis nodosa (arterievægge er betændt og resulterer i organsvigt);
  • Aorta-nederlaget og andre store grene. Disse omfatter Horton's sygdom, også kaldet temporal arteritis (inflammation af den ydre halspulsår), Takayasu's sygdom (aortabetændelse);
  • Kombineret (blandet) form;

Med hensyn til vaskulitis af sekundær oprindelse divideres de med antigener, der forårsager deres progression:

  • Fremkaldt af overfølsomhed: i serumsygdom, maligne tumorer, Schönlein-Genoch-sygdom (hæmoragisk vaskulitis) såvel som den ret sjældne patologi af kryoglobulinæmi;
  • Forårsaget af smitsomme sygdomme (svampesygdomme, tuberkulose, syfilis etc.);
  • Indeholder inflammation i bindevæv. Disse omfatter fælles deformiteter i lupus erythematosus, reumatisme, rheumatoid vaskulitis mv.;

Fordelingen og klassificeringen af ​​vaskulitis forekommer i henhold til forskellige faktorer og sorter. På grund af dette er det lettere for læger at ordinere en effektiv terapi efter diagnose. Som med nederlag af fartøjer af forskellig størrelse og placering kan forskellige terapi anvendes.

Hvad udløser starten af ​​vaskulitis?

Uklare årsager, der påvirker udseendet af vaskulitis, er udefinerede. Reaktionen af ​​den menneskelige krop til visse typer antigener, manifesteret i de inflammatoriske processer i blodkar.

Forskellige faktorer forårsager betændelse i forskellige kar og arterier i kroppen, både små og mellemstore og store, uanset deres placering. Derfor er dette forekomsten af ​​forskellige typer vaskulitis.

Allergisk vaskulitis - er en sygdom af inflammatorisk natur, udløst af allergiske reaktioner i kroppen.
Årsagerne til allergisk vaskulitis er:

  • Direkte kontakt med visse kemikalier (hovedsageligt relateret til professionelle aktiviteter);
  • Vedvarende forkølelse;
  • Infektionssygdomme (vira, svampe, stafylokokker og andre bakterier);
  • Vaskulære og hjertepatologier. Disse omfatter hjertesvigt, åreknuder, forhøjet blodtryk;
  • Visse sygdomme af kronisk type: type 2 diabetes, gigt, fedme osv.
  • Brug af visse lægemidler: smertestillende midler, antibiotika, beroligende nervesystem medicin, orale præventionsmidler osv.
  • Inflammatorisk foki af kronisk type. Bihulebetændelse, tuberkulose, tonsillitis, blærebetændelse og andre;
  • Hyppig eksponering for stråling under strålebehandling til behandling af onkologi.

Årsagerne til at fremkalde udviklingen af ​​urticarial vaskulitis er allergiske reaktioner.

Forskel fra den sædvanlige type allergi, manifestationen af ​​indlysende tegn begynder ikke at forsvinde efter at have slået kontakt med en faktor, som forårsager allergier. For det meste er den karakteriseret ved en kronisk form af sygdommen.

Hæmoragisk vaskulitis (Schönlein-Henoch-sygdom) er direkte relateret til udsættelse af nominelle komplekser, der ligger på indersiden af ​​vaskulærvæggene, hvilket fører til inflammation.
Følgende faktorer forårsager denne type vaskulitis:

  • Modtagelse af visse vacciner, såvel som sera, som menneskekroppen ikke tolererer;
  • halsbetændelse;
  • Langvarig udsættelse for lave temperaturer;
  • ondt i halsen;
  • Infektiøs inflammation i svælg - pharyngitis.

Den nodulære type vaskulitis (periarteritis nodosa) indbefatter betændelse ved allergiske reaktioner hos små medium arterier.

Årsagerne til denne periarteritis er:

  • Genetisk beliggenhed
  • Virusinfektioner. Blandt dem er herpes, cytomegalovirus infektion, hepatitis B;
  • Brug af visse lægemidler. Disse omfatter: tuberkulose, antibiotika og smertestillende midler.

Takayasus sygdom er betændelse i aortas vægge eller uspecifik aortoarteritis. At være en systemisk vaskulitis, det er ret sjældent og for det meste hos kvinder. Faktorer af udseendet af en sådan sygdom er endnu ikke klare.

Der er to grunde til udviklingen af ​​Takayasu's sygdom:

  • Arvelig disposition. Tilstedeværelsen af ​​visse gener øger chancen for patologisk progression;
  • Autoimmun proces. Med denne vaskulitis, der fremkalder inflammation af karrene, på dem, også på væggene, deponeres immunkomplekser.

Wagners granulomatose, som er en systemisk type vaskulitis, påvirker de små nyres og åndedrætsorganers kar. Det virker lige så ofte hos både mænd og kvinder. Visse sygdomsårsager, der endnu ikke er registreret.

Faktorer, der indirekte påvirker dens oprindelse, overveje:

  • Smitsomme sygdomme;
  • Autoimmune reaktioner.

Når du diagnosticerer vaskulitis, skal du overveje, at enhver tilstand, der undertrykker immunitet, kan føre til vaskulitis. Det er ikke altid muligt at bestemme, hvorfor kroppen reagerede så på vævene i blodkarrene.

Hvilke symptomer ledsager vaskulitis?

Symptomatologien af ​​alle typer vaskulitis er i mange henseender ens, men de manifesterende symptomer afhænger af placeringen og omfanget af inflammation i vaskulærvægge.

Med store mængder læsioner forekommer hududslæt, i mere belastede tilfælde dør væv ud med katastrofale konsekvenser.

Hver type vaskulitis har foruden almindelige symptomer, som er angivet i tabellen nedenfor (tabel 1):

I de fleste tilfælde har mange almindelige symptomer, såsom generel træthed, feber, vægttab og smerter i leddene, vaskulitis forskellig i form af berørte kar eller blodårer. Og de er farlige i deres konsekvenser og kræver nødbehandling.

Manifestationer hos børn

Især sjældne, men stadig, kommer på tværs af vaskulitis i barndommen. De har deres eget specielle forløb af sygdommen.

Hos børn under 7 år kan Kawasaki syndrom forekomme, der består i inflammation af små og mellemstore fartøjer med progression af destruktiv vaskulitis (i nogle tilfælde destruktive proliferative).

Denne type vaskulitis er systemisk og rammer hjertens hjertearter, lymfeknuder og ødelægger også slimhinden i luftvejene.

Med dette syndrom stiger temperaturen kraftigt til 38 (i gennemsnit) og endda til en kritisk 41 grader.

Der er en lang ikke forbigående feber, udslæt forekommer hæmoragisk i naturen, ødelæggelsen af ​​slimhinden i luftvejene, øjne. Og i overgangen til et alvorligt stadium af sygdommen kan det resultere i myokardieinfarkt og død.

Ved typer hæmoragisk vaskulitis hos børn er opdelt i visse former afhængigt af symptomerne på skade på organer og væv:

  • Hudform
  • Kutan artikulation
  • renal;
  • Hud og nyre;
  • Abdominal.

Den oprindelige udslæt forekommer i benets område og vokser over tid langs lårets inderside. Gradvist er smerten i benets ledd (og nogle gange hænderne) forbundet.

I tilfælde af abdominale formular manifesterede man tydeligt smerter i maven, hovedsageligt i navlen.

Også i barndommen er periarteritis nodosa registreret, hvilket er en af ​​de sværeste blandt inflammatoriske processer.

Det udgør en fare i form af byrder:

  • Permanent stigning i blodtryk;
  • Akut hjertesvigt
  • Bronchial astma og andre komplekse patologier.

De mest udtalte tegn på periarteritis nodosa i barndommen er bleg hud med vaskulære grene, knuder på karrene under huden og hævelse af ekstremiteterne.

I mere avancerede stadier vises blå hud, henfald af følsomhed, kulde i lemmerne. I mangel af terapi på dette stadium fremkaldes udviklingen af ​​gangren. I dette tilfælde er det normalt nødvendigt at amputere en del af lemmerne.

Fakta! Korrekt ordineret korrekt behandling hjælper med at bevare lemmerne.

diagnostik

I betragtning af at vaskulitis er opdelt i mange grupper, med en række symptomer, er diagnosen af ​​deres tilfælde ikke enkel, især uden udprøvede ydre symptomer.

Men selv i nærvær af eksterne faktorer vil den behandlende læge stadig sende patienten til yderligere undersøgelser for at bekræfte diagnosen.

Blandt de mulige undersøgelser er følgende:

  • Klinisk analyse af blod. Det vil vise patientens generelle helbred og afvigelser fra de normale værdier af de elementer, der mætter blodet. Blod er taget fra finger eller blodåre om morgenen og på en tom mave;
  • Biokemisk analyse af blod. Omfattende blodprøve for at hjælpe med at bestemme tilstanden af ​​næsten alle organer i kroppen. Ifølge fluktuationerne af indikatorer i en eller anden retning er det muligt at bestemme ikke kun det berørte organ, men også omfanget af dets skade. En sådan analyse er taget på en tom mave om morgenen, der giver blod fra en ven eller en finger;
  • Analyse af blodkoagulation. Visse undersøgelser af vaskulitis er tegn på, at subkutane blødninger ikke fremkaldte flydende blod. Bloddonation sker som i biokemisk analyse;
  • Immunologiske blodprøver. Tillader dig at bestemme tilstedeværelsen af ​​antistoffer i blodet, immunkomplekser og andre stoffer, der er ansvarlige for inflammation af immunkomplekser. Blodprøveudtagning sker, som med blodbiokemi;
  • Hudbiopsi. Det er en undersøgelse af et hudfragment under et mikroskop. Tillader dig at nøjagtigt diagnosticere præcis, hvilken proces der udvikler sig i vævene;
  • Urinanalyse. Med denne undersøgelse diagnostiserer lægerne nyreskadefaktorer ved at kontrollere niveauet af protein og røde blodlegemer i urinen;
  • Ultralydundersøgelse (ultralyd) af fartøjer. En undersøgelse, hvor du visuelt kan se skibets tilstand, bestemme deres passagebredde og diagnosticere mulige vaskulære sammentrækninger;
  • Ultralyd af hjerte og nyrer. Afvigelser i disse organer overvåges;
  • Doppler sonografi. Er en yderligere undersøgelse til ultralydet, som bestemmer hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i karrene;
  • Duplex scanning. Anvendelsen af ​​Doppler ultralyd og ultralyd samtidigt, hvilket giver de mest præcise resultater af undersøgelsen;
  • Angiografi. En særlig tilstand under hvilken et radiopent stof injiceres i en vene, hvorefter en røntgenstråle tages. Viser graden af ​​vaskulær okklusion.
  • Rhinoscopy. For at bestemme den normale tilstand af næseslimhinden, ved hjælp af et rhinoskop, undersøges en ENT-læge;
  • Laryngoskopi. En undersøgelse af patientens laryngeale slimhinde gøres ved brug af et laryngoskop. Undersøgelsen udføres kun under anæstesi;
  • X-ray. Flere tætninger kan detekteres på røntgenstråler;
  • MR (magnetisk resonansbilleddannelse). Giver fuld information om kroppens tilstand. Men det er en meget dyr analyse.

Din læge kan ordinere andre former for forskning, afhængigt af den mistank, han har om en eller anden type vaskulitis. Alle prøver er tildelt individuelt efter undersøgelse og undersøgelse af sygdommens historie.

Hvordan behandles vaskulitis?

Terapi til denne sygdom har visse funktioner. Så med små kroniske afvigelser fra særlig behandling og behandling er det ikke nødvendigt, og i tilfælde af alvorlige byrder er der brug for et kompleks af lægemidler til behandling med konstant tilsyn fra læger.

De vigtigste mål for terapi bør være rettet mod behandling af en sekundær sygdom, som fremkalder vaskulitis.

Det er også bedre at forhindre mulige foci af infektionssygdomme:

  • sinusitis;
  • caries;
  • Mykose og andre infektioner.

Afhængigt af det berørte organ og de destruerede fartøjers placering er visse behandlingsformer foreskrevet. Udvælgelse af lægemidler forekommer individuelt og udpeges direkte af den behandlende læge.

De oftest ordinerede lægemidler er vist i tabellen nedenfor (tabel 2):