Karakteristik af tromboembolisme: 8 typer, symptomer og behandling af patologi

I denne artikel: karakterisering af tromboembolisme, hvad er symptomerne på denne alvorlige tilstand, dens typer og metoder til behandling.

Forfatteren af ​​artiklen: Alexandra Burguta, obstetriksk-gynækolog, højere lægeuddannelse med en grad i generel medicin.

Tromboembolisme er ikke en særskilt sygdom, men kan udvikle sig med mange lidelser, ledsaget af dannelsen af ​​blodpropper i karrene eller skidt i blodpropper, lymfekilder eller luft. Disse partikler - blodpropper, fedtvævspropper, luftbobler fanget i karret, overgroede kolonier af mikroorganismer - blokere lumen i arteriel eller venøs kar og forhindre normal blodgennemstrømning. Som et resultat af en sådan overtrædelse udvikler iskæmi i læsionsområdet - utilstrækkelig blodforsyning til vævene. Konsekvenserne af denne tilstand kan blive hjerteanfald, slagtilfælde eller gangren.

Konventionelt kan tromboembolismeprocessen opdeles i 4 hovedfaser:

1. dannelsen af ​​en thrombus eller emboli (for eksempel en luftboble);
2. tromboseparation;
3. hans embolus (bevægelse) i blodbanen;
4. blokering af lumen på et fartøj og udvikling af trombose.

Typisk udvikler et sådant symptomkompleks (dvs. syndrom) pludselig, påvirker blodårene i lungerne, hjertet, hjernen, tarmene eller benene og kan føre til invaliditet eller død af patienten.

Årsagen til tromboembolisme kan være en række tilstande eller sygdomme, og tilstopning af beholderen med blodpropper kan forekomme i forskellige dele af blodbanen. Afhængig af læsionsområdet kan en neurolog, en neurokirurg, en abdominal kirurg, en kardiolog eller en kars kirurg behandle denne tilstand.

Otte typer af patologi

Emboli kan forårsage blokeringer i forskellige dele af vaskulærlaget. I betydningen af ​​dette skelner eksperter 8 hovedtyper af tromboembolisme:

1. hjerneskibe;
2. pulmonal arterie;
3. abdominal aorta;
4. mesenteriske arterier;
5. mesenteriske årer;
6. nyrearterien
7. benarterier;
8. embolisk fostervand.

grunde

Årsagen til tromboembolisering bliver en trombusembolus, der er løsnet fra vaskulærvæggen, som med en blodstrøm går ind i et bestemt kar og klæber det. Efterfølgende udvikler iskæmi i det berørte område, hvilket forårsager udvikling af symptomer.

Følgende sygdomme eller tilstande kan prædisponere for dannelsen af ​​thrombusemboli og udviklingen af ​​tromboembolisme:

• længe forbliver i samme position og en kraftig stigning (for eksempel langvarig sengeluft, flyvning eller tur);
• modtagelse af lægemidler, der øger blodviskositeten
• trombofili (blødningsforstyrrelse);
• nogle operationer
• aterosklerose;
• antiphospholipid syndrom;
• arteriel hypertension eller hypertensive krise;
• slagtilfælde;
• hjertesygdomme og blodkar;
• åreknuder
• generaliseret sepsis;
• brud på store knogler;
• blødning;
• forbrændinger eller frostbit
• maligne tumorer
• rygning;
• dehydrering;
• graviditet og fødsel
• alderdom

symptomer

1. Tromboembolisme af cerebrale fartøjer

Oftest observeres denne patologi hos ældre. Det forekommer sædvanligvis på baggrund af aterosklerose og hypertension.

I de fleste tilfælde opstår adskillelse af blodpropper under eller efter en nats søvn. De første tegn på okklusion af cerebrale fartøjer kan være svagt udtalt, og patienten er bevidst:

• stupor,
• øget søvnighed
• desorientering,
• hovedpine,
• smerte ved bevægelse af øjenkuglerne
• kvalme og opkastning.

Den patologiske proces udvikler sig ikke hurtigt. I et stykke tid vises fokale neurologiske symptomer, der tyder på utilstrækkelig blodforsyning til et bestemt område af hjernen. Typisk observeres denne tilstand i flere timer eller flere dage.

Derefter vises patienten de første neurologiske symptomer, hvis art afhænger af, hvilken type fartøj der blev blokeret, hvor alvorligt blodcirkulationen blev forstyrret i en eller anden del af hjernen og hvor bredt det iskæmiske slagtilfælde var. Patienten kan udvikle taleforstyrrelser, skæv ansigter på den ene side, svaghedsfølelser i et eller andet lem osv.

2. Lungemboli

Lad os se hvad det er - lungeemboli? Typisk forekommer trombusdannelse i lungearterierne sjældent, og oftere kommer den derfra fra overlegen eller ringere vena cava eller hjertet. Typisk er en sådan emboli forårsaget af hoste, fysisk aktivitet eller anden stress. Symptomer på en sådan tromboembolisme vises øjeblikkeligt, og deres sværhedsgrad afhænger af størrelsen af ​​den okkluderede beholder. Med massive læsioner dør patienten så hurtigt, at et lungeinfarkt ikke har tid til at udvikle sig.

Med lungeemboli har patienten følgende symptomer:

• alvorlig smerte i venstre eller højre side
• hudens hud
• smerter som et angreb af stenokardi
• blæserne af læberne;
• åndenød;
• hoster blod
• koldsved på panden;
• øget hjertefrekvens
• arytmi;
• temperaturstigning.

Symptomerne på tromboemboli af små grene i lungearterien er mindre udtalte. Varigheden af ​​en sådan patologisk proces kan variere fra flere timer til flere dage.

Med et stort fartøjs nederlag udvikler symptomer på lungearterieblokering ekstremt hurtigt og fører ofte til patientens død. Udviklingen af ​​en sådan tromboembolisme opstår typisk som følger: En kraftig nedsat bevidsthed, øget respiratorisk svigt og hypoxi, øget tryk og død.

3. Abdominal aorta tromboembolisme

Denne type tromboembolisme udvikler sig ofte med reumatisme, hvilket fører til en indsnævring af venstre venøs åbning. En løsrevet trombus "falder" på aortaforgreningen og fører til udvikling af trombose af lårben og mesenteriske arterier.

Med tromboembolism i abdominal aorta udvikler patienten følgende symptomer:

• svær smerte i benene
• kolde fødder;
• tab af hudfølsomhed
• smerter i perineum og mave
• muskel lammelse

I mangel af rettidig behandling fører syndromet til udviklingen af ​​fodgangrene og chok.

4. Tromboembolisme af mesenteriske arterier

Oftere forekommer tromboembolisme i den øvre mesenteriske arterie. Denne tilstand kan skyldes myokardieinfarkt, atrieflimren eller sepsis.

Klik på billedet for at forstørre

Ved tromboemboli af den mesenteriske arterie observeres følgende symptomer:

• svær mavesmerter
• opkastning af mad, galde, nogle gange med blod;
• oppustethed;
• øget hjertefrekvens
• udledning af blodig væske fra tarmene.

Fremskridtet af en sådan tromboembolisme fører til blå læber og udviklingen af ​​peritonitis.

5. Tromboembolisme af mesenteriske årer

Obstruktion af den mesenteriske vene ved embolus ser ikke ud som lys og hurtig som arteriel tromboembolisme. Som et resultat af et sådant syndromforløb udvikler patienten intestinalt infarkt, hvilket er manifesteret af symptomerne på en akut mave, men uden spænding i den fremre abdominale væg.

En sådan diagnose kan kun foretages på betjeningsbordet, når der træffes beslutning om revision af abdominale organer. Oftest udvikles mesenterisk venetrombose hos ældre.

6. Nyrearteri-tromboembolisme

En blokering af nyrearterien med en embolus fører til en nyreinfarkt. Ved en sådan lokalisering af tromboembolisme fremkommer patienten følgende symptomer:

• skarpe rygsmerter, der ligner renal kolik, men uden at vende tilbage til perineum;
• oppustethed;
• en stigning i nyrestørrelse og ømhed, når probing;
• opkastning;
• temperaturstigning op til 38 ° С;
• opbevaring af urin og afføring
• blod i urinen (fremkommer efter 2 dage);
• trykstigning (ikke altid);
• Bevidsthedstab (med meget alvorlig smerte).

I mangel af rettidig behandling, som kan være både konservativ og kirurgisk, forværres patientens tilstand og kan være dødelig.

7. Tromboembolisme af benens arterier

I et sådant tromboembolisk forløb sætter embolier sig i lumen af ​​benets perifere arterier, og symptomernes sværhedsgrad afhænger af graden af ​​kredsløbssygdomme i benet. Når ilealarterien er blokeret, forekommer ensidig læsion. Fraværet af en puls på benet kan observeres over hele sin overflade, og hvis en blodprop blokerer blodstrømmen nedenfor, vil fraværet af pulsering forekomme på et bestemt niveau.

I denne form for tromboembolisme er symptomerne tre grader af sværhedsgrad:

8. Fostervæv emboli

Denne specifikke type af tromboembolisme er forårsaget af at blokere fodervæskens kar, og det er lige så farligt for en gravid kvinde, en kvinde i arbejde eller et foster. En sådan tilstand kan fremkaldes ved multipel graviditet, polyhydramnios, unormal fødsel, ukorrekt stimulering af fødselsprocessen eller livmoderhals stivhed.

Med udviklingen af ​​fostervandsemboli fremkommer følgende symptomer:

• bevidsthedstab
• kulderystelser;
• kramper;
• bleghed;
• sjælden og lavt vejrtrækning
• hoste;
• blueness af lemmer og læber;
• trykreduktion;
• sjælden og svag puls;
• intens blødning.

I mangel af øjeblikkelig hjælp er denne betingelse dødelig.

behandling

Alle former for tromboembolisme er yderst farlige for helbred og livsbetingelser og kan kun behandles på hospitalet. Derfor er det nødvendigt at straks konsultere en læge eller ringe til ambulancebrigaden, når de første symptomer opstår.

I mange tilfælde giver et hurtigt svar på udviklingen af ​​tromboembolisme og gennemførelsen af ​​kompetent og passende behandling dig mulighed for at genoprette normal blodgennemstrømning i det berørte område. I alvorlige kredsløbssygdomme kan patienten dog dø. Ca. 10% af patienterne dør af lungeemboli i løbet af den første time og 30% senere fra sygdommens tilbagefald.

Taktik for behandling af sådanne tilstande er bestemt af typen af ​​tromboembolisme og dets kendetegn. Hvis det er muligt, forsøger de først at eliminere tromboembolisme ved hjælp af konservativ terapi. Patienten er ordineret en streng bedstilstand og narkotika for at genoprette blodcirkulationen. Som lægemiddelbehandling kan blodfortyndere (antikoagulantia), tromb opløsning (trombolytik) og antispasmodik anvendes til at eliminere spasmer.

Hvis konservativ terapi ikke bringer de forventede resultater, så for at eliminere trombose og genoprette normal blodgennemstrømning, udføres kirurgiske indgreb, hvilken type bestemmes af lokaliseringen af ​​den "sedimenterede" trombe. Operationer kan udføres på en åben beholder, dvs. ifølge klassiske metoder med et snit eller ved hjælp af endoskopisk udstyr. Med udviklingen af ​​gangren i den nedre ekstremitet er det nødvendigt at træffe en beslutning om præstation af amputation af benet.

Efter afslutning af behandlingen er antikoagulantia ordineret til langvarig brug for at forhindre gentagelse, for at hjælpe blodudtynding og forhindre blodpropper i at danne sig. Ifølge statistikker kan denne tilgang til terapi reducere dødeligheden med 5%.

outlook

Prognosen for tromboembolisk udfald afhænger af to hovedfaktorer:

1. sværhedsgraden af ​​tromboembolisme og de deraf følgende komplikationer
2. hurtig diagnose og korrekthed af efterfølgende behandling.

Med et gunstigt resultat af vaskulær okklusion reducerer langvarig brug af antikoagulantia risikoen for tilbagevendende tilbagevendende tromboembolisme. Effektiviteten af ​​en sådan profylaktisk behandling afhænger af varigheden af ​​medicinen. I de første 5 dage er sandsynligheden for ingen tilbagefald 36%, efter 14 dage - 52% og efter 3 måneder - 73%.

Alt hvad du behøver at vide om trombose i underarmene

Skader på vener og arterier indtager en ledende position i rangordningen af ​​sygdomme i kredsløbssystemet. Tromboembolisme, som en separat sygdom, er en funktionsfejl i karrene, hvor der er en overlapning af blodgennemstrømning, en løsrevet trombus. Tromboembolismen i underkroppen skyldes blokering af store arterier såsom popliteale og femorale arterier, og små vener påvirkes også.

Årsager til sygdom

Der er forskellige tegn på dannelse af thrombus, men den stillesiddende livsstil, som er den moderne tid, tager den førende position. Mangel på fysisk aktivitet, stillesiddende arbejde, at have dit eget køretøj bidrager til udviklingen af ​​tromboembolisme selv i en ung alder. Andre årsager omfatter følgende betingelser:

• Tilstedeværelsen af ​​overvægt, fedme, rygning, alkoholmisbrug.
• Høj blodkoagulering.
• Hormonal terapi og brugen af ​​antikonceptionsmidler med en overvejelse af østrogen.
• Tromboembolisme kan være en komplikation af følgende sygdomme: diabetes, kardiovaskulære patologier, onkologi af forskellige etymologier, hypertension.
• Graviditet, generiske aktiviteter. Et stort foster bidrager til en ekstra belastning på venerne i bækkenområdet, hvilket fører til en stigning i trykket i blodstrømmen i underekstremiteterne.
• Flere kirurgi på underekstremiteterne. Hvis skibene er beskadiget under operationen, udløses hæmostasen, og risikoen for dannelse af thrombus øges flere gange.

Video om dette emne

symptomer

Denne type tromboembolisme er en af ​​de mest lumske, da de indledende stadier af sygdommen er asymptomatiske. Patienter i lang tid er ikke opmærksomme på patologien, afskriver svær ødem, træthed og åreknuder i en fremskreden alder eller en stillesiddende livsstil. De mest almindelige funktioner omfatter:

• Alvorlig hævelse af fødder, ben, knækapsler.
• Smertefulde fornemmelser under manuel palpation af de berørte områder.
• Åreknuder: Hævelse af venerne og deres tilsyneladende udslip på overfladen af ​​huden.
• Hudpigmentering, misfarvning.
• Følelse af varme i underbenene.
• Numbers af lemmerne, midlertidigt tab af fornemmelse.
• Træthed under lange gåture.

Stadier af sygdommen

I medicinsk praksis er der tre faser af tromboembolisme:

Trin 1 Udvikler i løbet af de første to timer, er der funktionelle lidelser. Symptomer: Skarp smerte, bleg hud, lavere kropstemperatur.

Trin 2 Sidder i 12-24 timer. Symptomer: tab af smerte og fornemmelser, begrænset mobilitet i leddene, blå hud. Når der ydes lægehjælp til 2 faser, er evnen til at redde en lem mere end 85%.

Trin 3 Udviklingen af ​​akut inflammation og gangren. Udvikler inden for 24-48 timer efter indtræden af ​​embolien. Symptomer: følsomhed er helt fraværende. Ved lægehjælp reduceres evnen til at redde en lem og udgør 25%.

diagnostik

Diagnostiske foranstaltninger gives særlig opmærksomhed i tilfælde af mistanke om muligheden for tromboembolisme, da hastigheden af ​​genopretning og i nogle tilfælde afhænger patientens liv på den korrekte diagnose. Det første skridt er at besøge en terapeut, som vil fortælle dig den nøjagtige liste over nødvendige tests og diagnostiske undersøgelser.

Phlebologist er involveret i behandling af skibe og blodårer.

• Ultralyd dupleksdiagnostik gør det muligt at evaluere det generelle billede af tilstanden af ​​karrene og blodgennemstrømningshastigheden.
• Hvis en duplexundersøgelse viste muligheden for en thrombus, udføres en radiopaque venografi. Denne metode består i indførelsen af ​​et kontrastmiddel i en patients forventede åre, som fremkommer under røntgenstråling.
• MR og CT til mere detaljeret diagnose i kontroversielle tilfælde.
• Impedansplethysmografi består i at klemme og svække gastrocnemius muskelen med en speciel manchet til midlertidig okklusion af kar. Denne undersøgelse kan bestemme graden af ​​dybvene tromboembolisme.
• Når der er tegn på farlig lungeemboli, udføres en røntgen af ​​karrene i lungeområdet.
• Blodtest for tegn på onkologiske processer.

behandling

Tromboembolisme af arterierne i underekstremiteterne er sjældent en særskilt sygdom, oftest er behandlingen rettet mod at fjerne den underliggende årsag til sygdommen.

Kun en kvalificeret specialist kan korrekt vælge behandlingen efter at have modtaget resultaterne af analyser og afkodning af ultralyddiagnostik.

1. En effektiv metode til at køre processen er kirurgi. Under operationen udføres aderspyling, montering af shunts, fjernelse af blodpropper (blodpropper, som interfererer med normal blodcirkulation).
2. Behandling med medicin er rettet mod at udtyde blodet, hvilket reducerer risikoen for nye blodpropper: intravenøs administration af lægemidlet "heparin", idet der tages sådanne kapsler som: "Coumadin", "Warfarin".
3. Trombolyse er en procedure, der fremmer resorptionen og elimineringen af ​​en stor trombose. Det består i indførelsen af ​​et lægemiddel, der opløser en blodpropp.
4. Cava filter. Det er en metal enhed, der er indsat i en vene og tillader ikke blodpropper at bevæge sig fremad, idet de bevarer dem i sig selv. Installation sker gennem små punkteringer, fuld kirurgisk indgriben og fuld bedøvelse er ikke nødvendig, hvilket er den største fordel.
5. Suppler den foreskrevne behandling og for at forhindre, at det er muligt at bruge opskrifter af traditionel medicin, men kun efter samråd med din læge.
6. Modtagelse af fiskeolie. 3-4 kapsler 3 gange om dagen.
7. Fodbad med infusion af medicinske urter: tørret moske. Procedurens varighed er højst 30 minutter.
8. Gnide fødderne med en opløsning af æbleeddike.

Førstehjælp

Det er følgende foranstaltninger:

1. Fuld sengestil.
2. Introduktion til en vene 10.000 U heparin.
3. Smerter tilbagetrukket analginum.
4. Med tegn på klinisk død udfører genoplivning.

Vi tilbyder at se Elena Malyshevas store program om denne sygdom.

forebyggelse

For sunde skibe anbefales regelmæssig fysisk anstrengelse, gåture, elevatorafvisning og enhver anden fysisk aktivitet. For at undgå stagnerende processer i venerne i underekstremiteterne er det nødvendigt at overholde den rette kost: eliminere stegte og fede fødevarer, alkoholholdige drikkevarer, sukker og kulsyreholdige drikkevarer. Berig dietten med sunde Omega-3 fedtstoffer (havfisk, oliventræer), grønne grøntsager, frugter og sunde korn (boghvede, havregryn, ris, hirse). Tidlig forebyggelse vil forlænge livet og fremskynde helingsprocessen.

Årsager og behandling af arteriel tromboembolisme i underarm

Tromboembolisme i underekstremiteterne er et fænomen, der forekommer temmelig ofte hos mennesker i alle aldre. I sig selv forekommer det som en komplikation af nogen sygdom.

Disse er hovedsageligt hjertesygdomme, aorta. Aterosklerose betragtes også som en hyppig forløber.

Årsager til tromboembolisme

Udviklingen af ​​tromboembolism forekommer af flere forskellige årsager, blandt hvilke er følgende:

• blodgennemstrømningen sænker;
• der er en ændring i blodets sammensætning;
• beskadiget karvæg.

Dette kan føre til tilstopning af blodkarret. Herefter udvikler iskæmi, det vil sige ekssanguination.

Scheme of clogging vessel thrombus

Tromboembolisme kan udvikle sig i næsten enhver person i fare. Ud over de ovennævnte sygdomme, der tjener som en mulig årsag til blodpropper, findes denne komplikation ofte hos mennesker, der lider af diabetes, fedme, kræft. Ældre, der har lidt alvorlig skade, såvel som rygere, har en ekstra risiko.

En emboli kan påvirke noget af blodkarrene, der er forskellige typer blodkar, herunder arterier eller vener, der er opdelt i tromboembolisme. Resultatet af en tromboembolisme afhænger naturligvis af, hvor blodkarret er okkluderet.

Hvis en trombose dannes i de nedre ekstremiteter, så kan dette føre til gangren, og hvis det ikke er muligt at tage medicinske foranstaltninger i tide, er der en høj risiko for amputation. Og i tilfælde af nederlag i lårbenet, kan der være fare for at tabe hele benet.

Symptomer på tromboembolisme

Da en blodpropp kan danne hvor som helst i menneskekroppen, vil symptomerne variere noget afhængigt af hvilken arterie der har været komplikation.

Deep vein thrombosis undertiden asymptomatisk

Faren ligger i, at sygdommens indtræden er ret hurtig, og nogle gange har syge ikke engang tid til at handle straks. Først er der en skarp smerte i underbenene.

Huden på benet bliver meget blek, det kan let bemærkes ved at sammenligne det med huden på andre steder. På den berørte arterie er pulsen ikke længere håndgribelig. Marmor nuancer vises på huden, som hurtigt udskiftes med cyanose.

Tromboembolismebehandling

I betragtning af farerne og kompleksiteten af ​​både selve sygdommen og årsagerne til dens udseende, skal man ved de første symptomer hurtigt søge lægehjælp. Ved den mindste mistanke anbefales hurtig indlæggelse.

Stadier af udvikling af sygdommen

Den behandlende læge på grundlag af tromboembolismens forløb foreskriver behandling, som består i at tage visse lægemidler samt passere procedurer, der tager sigte på at genoprette blodcirkulationen.

Den indledende behandling er en konservativ metode. Patienten er ordineret trombolytiske lægemidler, antikoagulantia. Med nedbrydelsen af ​​trombosen af ​​arterierne i de nedre ekstremiteter kan forekomsten af ​​spasmer forekomme, derfor indbefatter lægemidlerne ofte antispastiske lægemidler.

Hvis medicinsk behandling ikke virker, er det nødvendigt med kirurgi. Med dette trækker de normalt ikke, men de gør en trombektomi i starten af ​​udseendet af en tromboembolisme. Hvis det er nødvendigt, supplerer du plastikbeholdere. Hvis gangren begynder at udvikle sig, er der en hurtig amputation nødvendig.

På trods af indsatsen betragtes tromboembolisme som en meget farlig sygdom, der er svær at behandle. Oftest, med nederlag i lårarterien, fører det til yderligere amputation. Men hvis du reagerer hurtigt, skal du hurtigt anvende en konservativ behandling i kombination med den mulige kirurgiske fjernelse af en blodprop, så er der en chance for, at blodcirkulationen i underbenet bliver genoprettet, og den syge vil ikke miste sit ben.

Forebyggelse af tromboembolisme

Da der ofte forekommer blodpropper i arterierne i benene på grund af sygdomme, er det primært nødvendigt at overvåge din krop, og hvis du har symptomer på sygdomme, der kan føre til tromboembolisme, bør du kontrolleres af en læge og straks hærdes og ikke startes. Hvis du har et stationært ubevægeligt arbejde, skal du knæde benene oftere. Derudover tjener elastiske kompresser på underbenene som en forebyggende foranstaltning.

Hvad er tromboembolisme

Forskellige patologier i kredsløbssystemet er karakteriseret ved deres karakteristiske træk ved udvikling og symptomer på manifestation. Mange af disse sygdomme udgør en alvorlig fare ikke kun for helbredet, men også for menneskelivet.

Tromboembolisme - hvad er det? Det er meget vigtigt at kende og være i stand til at bestemme symptomerne på denne sygdom, da det udvikler sig ret hurtigt, og der er ikke meget tid til læger at redde patienten.

Thromboembolism - en beskrivelse af patologien

Tromboembolisme er ikke en uafhængig patologi, men et helt kompleks af symptomer, som udvikler sig under dannelsen af ​​blodpropper i karrene.

Sådan et patologisk fænomen opstår akutt og pludselig. Faktisk er denne funktion årsagen til patientens handicap eller endog døden, fordi eksperter nogle gange ikke har tid til at yde den nødvendige hjælp.

Hjælp. Slag, hjerteanfald, gangren - resultatet af et lignende patologisk fænomen.

Tromboembolisk sygdom kan påvirke forskellige systemer og organer i den menneskelige krop:

Den væsentligste årsag til sygdommen er en blodprop, der løsnes fra skibsvæggen. Vandrer gennem kredsløbssystemet, på et bestemt sted kan det helt eller delvis blokere blodstrømmen.

Iskæmi udvikler sig på dette sted - en akut eller kronisk kredsløbssygdom i et bestemt område af kroppen.

Årsagerne til tromboembolisme er altid skjult i nærvær af comorbiditeter, det vil sige, denne patologi er en konsekvens af eksisterende overtrædelser. Risikoen for patologi øger tilstedeværelsen af ​​følgende provokerende faktorer:

1. Åreknuder
2. Tromboflebitis.
3. Kardiovaskulære sygdomme.
4. Tager medicin for at øge blodets viskositet.
5. Diabetes mellitus.
6. Hypertensive kriser.
7. Lang ophold i en stilling (postoperativ periode).
8. Kirurgiske indgreb.
9. Oncology.
10. Forbrændinger, frostskader, blødning.

Også i fare er mennesker, der misbruger rygning og alkohol.

Vigtige faktorer er en stillesiddende livsstil, usund kost og overvægt.

Efter at have defineret begrebet og årsagerne til patologi, fortsætter vi med at overveje symptomerne på tromboembolisme i de nedre ekstremiteter.

Symptomer på benstromboembolisme

Naturen af ​​tegnene på manifestationen af ​​denne patologiske proces afhænger af læsionsstedet, størrelsen af ​​det okkluderede fartøj, værdien af ​​blodstrømmen, som blev udelukket fra det generelle kredsløbssystem.

Derudover afhænger sværhedsgraden af ​​symptomer på tromboembolisme i underekstremiteterne (billedet præsenteres i dette afsnit) afhængigt af selve processen i selve processen:

• kompenserende - udseendet af kortvarig smerte i benene. Fremkomsten af ​​problemer med følsomhed og funktionalitet;
• subkompensation - blodcirkulationen får en stærk spænding på grund af behovet for at opretholde normal lemaktivitet. Smerten bliver stærkere, huden bliver blek, der kan være en smule rødme. Foden føles kold og hævet;
• dekompensering - alle symptomer øges og en ny tilføjes.

Dekompensationsstadiet er igen opdelt i 3 udviklingsstadier, der er karakteriseret ved følgende tegn:

1. Ændringer er fuldstændig reversible - svær smerte, bleg hud, bevarelse af funktionalitet.
2. Delvis reversible ændringer - Udseendet af problemer med fælles mobilitet.
3. Irreversible ændringer - døden af ​​blødt væv, udseendet af brune gangrenøse pletter.

Hvis fænomenet har nået det sidste udviklingsstadium, er der brug for en øjeblikkelig operation for at udføre amputation af benet.

Hjælp. Indledende tegn indikerer, at der er et presserende behov for at konsultere en læge, da den videre udvikling af processen fører til døden af ​​væv.

Risiko for tromboembolisme

Konsekvenserne af at blokere et fartøj med en trombose kan have forskellige konsekvenser, alt afhænger af hvilket organ eller en del af kroppen det skete.

Hjælp. Under alle omstændigheder er et sådant patologisk fænomen som tromboembolisme yderst farligt for menneskers sundhed og liv.

Dernæst overvejer vi skematisk konsekvenserne af at blokere fartøjet i forskellige organer, og hvordan dette kan være farligt for en person.

Symptomer og behandling af trombose i nedre ekstremiteter

Tromboembolisme af de nedre ekstremiteter er en afhængig sygdom, som regel forekommer som en komplikation af tromboflebitis, åreknuder, hjerte-kar-sygdomme. En akut obstruktion (emboli) af venen ved en løsrevet trombus fra det primære uddannelsessted forekommer.

grunde

Faktorer, der bidrager til fremkomsten af ​​tromboembolisme i de nedre ekstremiteter:

• genetisk disposition
• forhøjet blodkoagulation
• overvægt;
• rygning;
• overdreven drik
• vedvarende stigning i blodtrykket
• forskellige hjerte-kar-sygdomme;
• diabetes;
• graviditet;
• hormonelle lidelser;
• tromboflebitis;
• kirurgi på underekstremiteterne.

Klinisk billede af trombose i nedre ekstremiteter

Da tromboembolismen dræber ret hurtigt og hvert minut, skal du være opmærksom på følgende symptomer:

Dikul: "Nå sagde han hundrede gange! Hvis dine ben og ryg er syge, hæld det i dybden. »Læs mere»

1. Svær hævelse af fødder, ben og knæ.
2. Åreknuder.
3. Smerter på palpation af de berørte områder.
4. Nummen af ​​underbenene.
5. Smerter i benene efter lange gåture.
6. Følelse af kulde i benene, selv varm.
7. Kramper.

Stadier og symptomer på sygdommen

Tromboembolisme af de nedre ekstremiteter går videre i tre faser. Sygdommen udvikler sig hurtigt, så der er behov for lægehjælp, ellers er der risiko for tab af lemmer.

Trin 1 Inden for to timer er der brud på funktionaliteten.

• hævelse af underekstremiteterne
• motorfunktion gemt
• smerter i benene
• bleg og kold hud på fødderne.

Trin 2 Varighed 12-24 timer.

• vævsiskæmi (ekssanguination);
• svær smerte
• tab af fornemmelse;
• cyanose af huden (blå);
• manglende mobilitet i leddene.

Trin 3 Irreversible ændringer i væv. Akut betændelse udvikler sig.

• fuldstændig tab af fornemmelse;
• udseendet af brune pletter;
• udvikling af gangren.

diagnostik

Tromboemboli kan diagnosticeres på flere måder:

1. Flebografi - Røntgenundersøgelse med indføring af intravenøst ​​kontrastmateriale. Trombe vil være en barriere for yderligere normal vej af kontrastmiddel.
2. Doppler ultralyd - giver dig mulighed for at måle hastigheden, blodvolumenet gennem venerne og evaluere dets bevægelsesegenskaber. Samt forskellen mellem disse indikatorer på to ben.
3. MR (magnetisk resonansbilleddannelse) er en mere detaljeret undersøgelse ved anvendelse af et elektromagnetisk felt uden at bruge et kontrastmiddel.
4. CT scan (computertomografi) - Røntgenbilleder undersøger væv i lag. Mere nøjagtig procedure end MR.
5. Impedansplethysmografi - en undersøgelse der gør det muligt at bestemme tromboembolisme af dybe årer. Kalvmusklen er presset for at lukke venerne med en speciel manchet.
6. Blodtest - afslører forøget blodkoagulering.

Behandling med medicin og folkemedicin

Tromboembolisme i underekstremiteterne behandles grundigt. Gennemført lægemiddelbehandling eller kirurgi.

Narkotika terapi omfatter udnævnelsen af ​​følgende grupper af stoffer:

• antikoagulantia (fortyndet blod)
• smertestillende midler;
• antiinflammatoriske lægemidler;
• antispastisk;

Kirurgisk indgreb udføres, hvis lægemiddelbehandling eller i nødstilfælde ikke har hjulpet.

Traditionelle metoder til behandling af tromboembolisme. Denne behandling kommer som en ekstra efter operation eller behandling.

1. Et afkog af hopkegler. Tag 2 spsk. l. kegler og fyld dem med 2 kopper varmt vand. Varm blandingen i et vandbad i 10-15 minutter. Tag afkog på tom mave til et halvt glas 3 gange om dagen, i en måned.
2. Fodbad med medicinske urter flere gange om ugen i 30 minutter.
3. Gnidende fødder med æblecidereddike. Du kan gøre hver dag før sengetid.
4. Gnide 40% alkohol med Kalanchoe. For at gøre dette skal du tage 200 ml alkohol og 30 gram kalanchoe blade, bland og lad stå i 2 timer, og tør derefter de berørte områder af.
5. Bodyagi komprimere. Du skal bruge 30 gram bodyagi og 250 ml kogende vand. Bland og lad blandingen stå i mindst 2 timer. Derefter anbringes den resulterende blanding på de berørte områder og opbevares i en time.

Behandling med folkemetoder bør udføres under lægens vejledning, ellers kan du kun forværre din situation.

forebyggelse

1. Tag lange gåture.
2. Undgå fra kosten sådanne produkter: røget kød, pølser, hvidt brød, bananer, mango, fede mejeriprodukter, rige kødbouillon.
3. Giv op dårlige vaner.
4. Eliminer eller reducer saltindtaget til 3-5 gram pr. Dag.
5. Drik mere vand, ca. 1,5-2 liter om dagen.
6. Brug kompressions undertøj.
7. Søg lægehjælp i tide.
8. Kontrastbruser.

outlook

Ved ansøgning om lægehjælp i de tidlige stadier af sygdommen er prognosen meget gunstig. Efter en læge ordineret behandling er det nødvendigt at følge anbefalingerne nøje, så du kan undgå tilbagefald.

anmeldelser

Irene

Jeg blev diagnosticeret med dyb venetrombose i underekstremiteterne.
Først prøvede hun at behandle sig selv, men intet hjalp, hun gik på hospitalet. Tilordnet operationen for at fjerne tromben fra beholderen. Operationen var vellykket. Nu er jeg involveret i forebyggende foranstaltninger. Jeg nægtede salt og alkohol helt, jeg har kompressionstøj, jeg drikker mere vand. Også gør gnidning af alkohol tinktur med Kalanchoe, hjælper meget. Jeg råder alle, ikke forsink med behandling, gå til hospitalet.

Valentine

Jeg har længe været diagnosticeret med tromboflebitis med risiko for tromboembolisme i underekstremiteterne. For at forhindre tromboembolisme begyndte jeg at drikke en afkogning af humlekegler, denne afkogning lindrer betændelse og smerter i benene. Det hjalp mig meget, det blev lettere for mig, jeg begyndte at gå mere til fods. Jeg bærer også undertryks undertøj hele tiden og gnider det med æblecidereddike.

Tromboembolisme i underekstremiteterne er en farlig sygdom, der kan gøre det umuligt for dig at flytte normalt eller endda forlade uden lemmer. Det er meget vigtigt at kontakte lægehjælpemidler til tidlig diagnose og rettidig behandling af sygdommen.

Tromboembolisme - hvad det er: symptomer og behandling

Et embolium forstås ikke som en separat sygdom, men som et kompleks af symptomer, der bemærkes under en trombose i karrene eller ved at bringe partikler af luft, blod eller lymf ind i dem. En sådan afvigelse er årsagen til hjerteanfald, gangre, slagtilfælde. En blodprop kan lokaliseres i tarmens, hjertet, hjernens, underarmene eller lungerne. Tromboembolisme er en akut og pludselig tilstand. Dette er hovedårsagen til høj dødelighed og handicap hos patienter med en sådan diagnose. For at forhindre konsekvenser er det vigtigt for læger at hjælpe patienten i tide.

Patologi af tromboembolisme

Dette er en tilstand, hvor en thrombus løsner fra dets formationssted, træder ind i blodbanen og forårsager en akut blokering (emboli) i det okkluderede kar. Som et resultat stopper blodstrømmen på et sådant sted, hvilket fører til iskæmi, et lokalt fald i blodforsyningen. Tromboembolisme foregår med langsommere blodgennemstrømning, forhøjet blodkoagulation, trombose. Det kan også være en konsekvens af kirurgiske indgreb, komplikationer af skader og sygdomme, der er forbundet med thrombusdannelse. Tromboembolisme (TE) er en farlig patologi, der truer en persons liv.

grunde

En almindelig årsag til tromboembolisme er en løsrevet thrombus. Det er en blodprop, som er ophobet i karret og forstyrrer normal blodgennemstrømning i den. En blodprop kan afbrydes som følge af elementære processer - med naturlige afføring, en stærk hoste under fødslen. Udviklingen af ​​tromboembolisme går gennem fire faser:

1. Dannelse som følge af visse afvigelser i kroppens trombose eller emboli (luftboble, væv af fedtvæv, lymfekultiverede kolonier af mikroorganismer).
2. Adskillelsen af ​​en blodprop fra karvæggen.
3. Emboli (forskydning) af hans blodbanen.
4. Lukning af en blodprop i et fartøj, hvilket fører til udvikling af trombose og tromboembolisme.

En blodpropp er en slags "plug", der blokerer for blodgennemstrømningen. Det er hovedårsagen til tromboembolisme. Risikofaktorerne for dannelse og separation af blodpropper er som følger:

• hypertension;
• hypertensive krise;
• tager medicin, der øger blodkoagulation
• slagtilfælde;
• åreknuder
• forbrændinger, frostskader, blødninger;
• hjertesvigt
• dehydrering;
• genetisk disposition
• aterosklerose;
• diabetes;
• hævelse;
• hjerteanfald;
• overvægt;
• rygning;
• stillesiddende livsstil;
• graviditet, fødsel
• tager orale præventionsmidler
• langvarig ophold i en position og yderligere skarp stigning.

klassifikation

En blodpropp kan danne sig og komme ud i ethvert fartøj. I lyset af dette kriterium klassificeres tromboembolisme i flere typer. Det kan påvirke skibe:

• hjerne;
• pulmonal arterie;
• koronar;
• rygmarv;
• nyrearterien
• nedre lemmer;
• mesenteriske (mesenteriske) arterier og vener.

Fordel afsondret fostervand af emboli separat. Dette får fostervand i moderens blodcirkulationssystem, hvilket får hende til anafylaktoid reaktion. Ifølge en anden klassifikation er tromboembolismen opdelt i flere grader af sværhedsgrad. De adskiller sig i mængden af ​​den frakoblede blodgennemstrømning. Jo stærkere den er lukket af en blodpropp, jo sværere og farligere patientens tilstand. I alt er der fire grader vaskulær okklusion:

• Den første (ikke-massiv). Mindre end 25% af blodets samlede gennemstrømning påvirkes. For det meste er små fartøjer blokeret.
• Den anden (subassiv). På dette stadium er ca. 30-50% af den totale blodgennemstrømning blokeret. Oftere ramt arterier eller segmentskibe. Patienten har symptomer, der angiver svigt i højre ventrikel.
• Den tredje (massive). Blokeret 50% eller mere af beholderens blodkar. Denne grad af skade er typisk for blokering af hovedarterien og lungekroppen. Symptomer på patologi er indlysende: shock, hypotension af en systemisk natur.
• Fjerde. Mere end 75% af blodbanen er allerede berørt, hvilket fører til døden.

Symptomer på tromboembolisme

Patologi forårsager forskellige symptomer. Det hele afhænger af placeringen af ​​thrombus og stedet hvor det forårsagede blokering af fartøjet og den efterfølgende vævs-iskæmi. Ifølge statistikker diagnosticeres ben-tromboembolisme oftere. Første tromboflebitis udvikler sig, derefter gangren og bagved den - leg uarbejdsdygtighed og død. Når de skibe, der fodrer maveskavheden, er blokeret, mærkes en skarp smerte i maven. Som et resultat udvikler iskæmi i nyren, tarmene eller andre organer i fordøjelseskanalen. Blokerer hjernens blodkar forårsager et slagtilfælde. Alle disse forhold viser forskellige symptomer.

Hjerneskibe

Tromboembolisk syndrom i cerebrale fartøjer er karakteristisk for de ældre. Hyppige årsager er atherosklerose og hypertension. Andre risikofaktorer:

• progressivt hjertesvigt
• åreknuder
• slagtilfælde
• maligne neoplasmer.

En blodpropp kommer ud under eller efter søvn. Symptomatologien er mild, og hos nogle patienter er den fuldstændig fraværende. Neurologiske tegn øges om få timer eller endda dage. Alle patienter udvikler meningeal syndrom, hvilket forårsager tårefølelse, inelasticitet i nakke muskler, følsomhed lidelser, lokal lammelse, intolerance over for lyd og lys stimuli. Andre tegn på cerebral tromboembolisme:

• døs;
• øget søvnighed
• desorientering;
• hovedpine;
• kvalme;
• opkastning;
• smerte ved bevægelse af øjenkuglerne.

Lungearteri

Tromboembolisk sygdom i pulmonal arterie (PE) er mere almindelig end okklusion af andre fartøjer. Patologi er forårsaget af fysisk aktivitet, svær hoste og andet stress. En trombose kan flytte til lungerne fra den overlegne eller ringere vena cava, fra hjertet. Symptomer på patologi vises øjeblikkeligt og udvikler sig hurtigt, hvorfor død forekommer i de fleste kliniske tilfælde. De vigtigste symptomer på lungeemboli:

• hypertension;
• hypoxi;
• forstyrrelse af bevidstheden
• respiratorisk svigt
• øget hjertefrekvens
• bleg hud;
• hoster blod
• angina-lignende smerte;
• arytmi;
• temperaturstigning;
• koldsved på panden.

Et mindre levende klinisk billede er karakteristisk for tromboembolisme af lungearteriets små grene. Symptomerne stiger inden for få timer eller endda dage. Karakteristiske træk:

• takypnø;
• åndenød;
• lavere blodtryk
• hoste blod;
• takykardi.

Hvis et stort fartøj påvirkes, udvikler patologien sig meget hurtigt, hvilket ofte forårsager en persons død. Dette tromboemboliske syndrom udvikler sig i flere faser:

• skarp forstyrrelse af bevidstheden
• øget respiratorisk svigt
• hypoxi;
• trykforøgelse
• fatalt udfald.

Mesenteriske arterier og vener

Under mesenteri (mesenteri) forstår folden af ​​peritoneum, på grund af hvilken organerne inde i det er fastgjort til væggene i maveskavheden. For blodcirkulation i dette område, herunder tarm, mesenteriske skibe - arterier og vener - er ansvarlige. Deres trombose er en meget farlig tilstand. Tromboembolisme påvirker ofte den overordnede mesenteriske arterie. Årsager - sepsis, atrieflimren eller myokardieinfarkt. Karakteristiske tegn på patologi:

• oppustethed;
• øget hjertefrekvens
• svær mavesmerter
• udledning af blodig væske fra tarmene
• opkastning af galde, mad, undertiden blandet med blod;
• blå læber og peritonitis.

Obstruktion af den mesenteriske vene ved embolien er karakteristisk for de ældre. Patologi vises mindre lyst og hurtigt. Det forårsager intestinalt infarkt. Dette er indikeret ved symptomer på en akut mave, men uden manifestation af spændinger i den forreste abdominalvæg. Diagnosen selv er etableret af den læge, der allerede er på operationstabellen, efter at beslutningen er truffet og diagnoseundersøgelsen af ​​organerne.

Renalarterien

Med hensyn til hyppigheden af ​​emboli optager nyrerne det andet sted efter lungeemboli. De mest almindelige årsager til denne patologi:

• systemisk vaskulitis;
• aterosklerose;
• panarteriit;
• nyrearteriehyperplasi;
• myokardieinfarkt.

Nyrearterieembolisme forårsager tre vigtige symptomkomplekser (syndrom), som i hver patient manifesterer sig i varierende grad. Den første er hypertonisk. Dette syndrom er en pludselig stigning i blodtrykket. Sværhedsgraden af ​​hypertensive syndrom afhænger af graden af ​​arterieblokering og tilstedeværelsen af ​​lidelser i hjertet eller lungerne. Andre symptomkomplekser:

• Urinary. Ledsaget af udseendet af røde blodlegemer og protein i urinen. To dage efter at arterien er blokeret, kan der forekomme blod under vandladning. Nogle gange er der opbevaring af urin og afføring.
• Smerte. Det er kendetegnet ved en skarp rygsmerte, der minder om renal kolik. Ofte ledsaget af kvalme og opkastning, forstoppelse, feber op til 38 grader. Med meget alvorlig smerte er bevidsthedstab mulig.

Fartøjer i underekstremiteterne

Udviklingen af ​​bentromboembolisme kan skyldes stagnation, som udvikles med langvarig overholdelse af sengelast, kompression af blodkar udefra og kronisk venøs insufficiens. Phlebologists navngiver følgende patologier som årsager:

• thromboangiitis;
• almindelig aterosklerose;
• septisk endokarditis;
• endarteritis obliterans.

Trombose i benene er på fjerdepladsen efter tromboemboliske sygdomme i cerebrale, pulmonale og koronararterier. Emboli tilstopper lumen i de perifere arterier i underekstremiteterne. Et karakteristisk symptom er manglen på en puls over hele overfladen af ​​benet eller på et bestemt niveau afhængigt af hvor blodproppen blokerer blodgennemstrømningen. Andre symptomer afhænger af sværhedsgrad:

• Relativ kompensation. Ledsaget af smerter i lemmerne. De elimineres hurtigt, og funktionerne og følsomheden i det berørte ben genoprettes gradvist.
• Subindemnification. Smerterne bliver stærkere og benet bliver blegt og koldt. Tisser forbliver kun levedygtige på grund af blodstrømens stærke spænding.
• Dekompensation. Den første ser alvorlig smerte i benet. Huden bliver blege, men bevægelserne i lemmerne bevares. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, begynder uoprettelige ændringer: cyanotiske pletter, "marmor mønster" på benet, nedsat følsomhed, vævnekrose, gangren.

Frugtvæske

Denne specifikke type af emboli fremkalder blokering af fostervæskekarrene. Patologi er farlig for både gravid og barn. Årsagerne til denne type tromboembolisme er som følger:

• multipel graviditet
• unormal levering
• unormal stimulation af fødselsprocessen
• stivhed af livmoderhalsen;
• polyhydramnios.

Denne tilstand kræver akut lægehjælp, da fostervæske kommer ind i blodet af en gravid kvinde. Symptomer på denne tilstand:

• hoste;
• lavt vejrtrækning
• hudens hud
• bevidsthedstab
• kramper;
• kulderystelser;
• lavere blodtryk
• blueness af lemmerne, læberne;
• massiv blødning
• hyppige, dårligt lyttede puls.

Hvad er farlig tromboembolisme

Det farligste resultat af denne patologi er pludselig hjertestop og som følge heraf patientens død. Hvis kroppen har aktiveret kompenserende mekanismer, forværres patientens tilstand gradvist. Døden i dette tilfælde forekommer ikke straks, så med en rettidig behandling kan en person overleve. Mulige komplikationer af tromboembolisme:

• mangel på ilt;
• inflammatorisk reaktion uden for lungerne;
• infarkt lungebetændelse;
• slagtilfælde;
• kronisk hypertension i lungerne
• lunge abscess;
• tarmsekæmi, nyre;
• koldbrand.

diagnostik

Den første fase af diagnosen er undersøgelse af patienten og indsamling af anamnese. Lægen bestemmer de vigtigste faktorer for udsættelse for TE og identificerer karakteristiske symptomer. For at bestemme lokalisering af blodpropper, foreskrive:

• Ultralyd undersøgelse. En venescanning hjælper med at identificere det fartøj, der er blevet en kilde til blodpropper.
• Doppler ultralyd. Denne procedure er nødvendig for at vurdere tilstanden og intensiteten af ​​blodgennemstrømningen i undersøgelsesområdet.
• Flebografi. Dette er en undersøgelse af patientens venøse leje med brug af radioaktive stoffer. Det visualiserer nøjagtigt uregelmæssigheder af strukturen i det venøse netværk.
• Beregnet tomografi. Nøjagtigt lokaliserer thrombus.
• Angiografi. Dette er en radiopaque undersøgelse, der udføres ved at indføre et kontrastmiddel i lungerne. Teknikken betragtes som standarden ved diagnosen lungeemboli.
• Perfusion scintigrafi af lungerne. Denne undersøgelse identificerer områder af lungen, hvor luft kommer ind, men hvor blodstrømmen forstyrres. Teknikken bruges, hvis computertomografi er kontraindiceret til patienten.

Udover det primære studiekompleks er patienten ordineret procedurer for differentiering af TE med andre patologier og sygdomme. Listen over sådanne teknikker:

• Radiografi. Udpeget til at udelukke foci for betændelse, mekaniske skader på knoglevæv, tumorer, pneumothorax, pleuris.
• Bestemmelse af niveauet af d-dimerer. Deres stigning observeres hos 90% af dem med lungeemboli. Hvis niveauet af d-dimerer er normalt, udelukker lægen pulmonal tromboembolisme.
• Ultralydundersøgelse af hjertet (ekkokardiografi - EKG). Denne teknik afslører ændringer i strukturen af ​​hjertemusklen: ødemet i den interventrikulære septum, udvidelsen af ​​højre ventrikel, blodpropper i atriumhulen. Proceduren differentierer TE fra myokardieinfarkt, perikarditis, hjertesvigt.

Tromboembolismebehandling

Terapi udføres strengt på hospitalet under læges vejledning, da TE er en farlig tilstand, der kan føre til patientens død. Patienten er indlagt på intensivafdelingen. Efter diagnosen vil lægen være i stand til at ordinere et passende behandlingsregime. Det har til formål at genoprette normal blodgennemstrømning. Stadier af terapi:

1. Udnævnelsen af ​​strengt sengestil.
2. Modtagelse af medicin, der forbedrer blodgennemstrømningen: antikoagulantia (tyndt blod), fibrinolytiske enzymer (opløser blodpropper), antispasmodik (eliminere spasmer, der opstår).
3. Kirurgisk behandling. Hvis konservativ terapi ikke gav resultater, er patienten ordineret en operation for at eliminere trombose.
4. Prescription antikoagulantia til langvarig brug. De ordineres i slutningen af ​​behandlingen for at forhindre sygdommens gentagelse.

Behandlingens taktik bestemmes af typen af ​​TE og sværhedsgraden af ​​kurset. I begyndelsen forsøger lægerne at klare patologien ved konservative metoder. Udfør om nødvendigt operationen. En vigtig betingelse for nyttiggørelse er kost. Hovedfunktionerne er:

• normalisering af kropsvægt
• styrke væggene i venøse kar
• normalisering af afføringen, da der under belastning under tarmbevægelsen er en stor risiko for blodpropper;
• reduceret blodviskositet.

Det daglige kalorieindtag er justeret for alder, fysiologisk norm og belastning. For at reducere blodviskositeten er det nødvendigt at drikke daglig mindst 2-2,5 liter fri væske. Ud over rent vand er det tilladt at bruge:

• naturlige saft;
• svag te;
• mineralvand;
• urtete
• dogrose decoction;
• frugtdrikke.

Kaffe, stærk te og sodavand bør udelukkes fra kosten, da de kan forårsage hævelse. Ud over de nævnte sundhedsdrikke skal menuen indeholde sådanne produkter:

• artiskok;
• figner;
• havregryn;
• ingefær rod;
• fed fisk;
• koldpressede vegetabilske olier;
• bønner;
• asparges;
• boghvede;
• abrikoser;
• klid;
• æg;
• fedtfattige mejeriprodukter;
• fisk og skaldyr;
• solsikkefrø;
• dild, mynte, kanel, peber;
• sesamfrø;
• agurker.

Undgå de produkter, der nedsætter blodgennemstrømningen og bidrager til akkumulering af blodplader og dannelsen af ​​blodpropper. Dette omfatter mad indeholdende vitaminer K, da dette element fremkalder en øget risiko for blodpropper. Følgende produkter er også forbudt:

• svinekød, oksekød lever, nyrer, hjerte, lunger;
• alkohol;
• salt, stegt mad;
• konserves;
• røget kød;
• alle slags nødder;
• pølser, pølser, wieners;
• slik;
• hvide druer;
• bananer;
• fedtkød bouillon;
• fermenterede mælkedrikke med en høj procentdel af fedt.

Lægemiddelterapi

Antibiotika anvendes kun i diagnosen af ​​purulente former for FC og lungearteriesygdom. I andre tilfælde anvendes den første gruppe af lægemidler - lægemidler, som reducerer blodkoagulation. Hvis patienten ikke har kontraindikationer, indgives natrium heparin øjeblikkeligt som følger:

• 5.000 til 10.000 IE heparin administreres intravenøst ​​intravenøst;
• derefter - 1000-1500 IE pr. time indgives efter dråbe.

Behandlingsforløbet med dette antikoagulerende middel varer 5-10 dage. Foruden Heparin kan andre lægemidler fra samme farmakologiske gruppe anvendes:

• Beregnet nadroparin (Fraxiparin). Det er en heparin med lav molekylvægt afledt af tarmslemhinden hos grise. Lægemidlet hæmmer processen med blodkoagulation, antiinflammatoriske og immunosuppressive virkninger manifesteres. Lægemidlet injiceres 0,5-0,8 ml subkutant 2 gange dagligt i løbet af 5-10 dage.
• Warfarin. Dette middel hæmmer syntesen af ​​proteiner i leveren, der er nødvendige for blodkoagulation. Den udpeges parallelt med heparin den 2. behandlingsdag. Dosering - 10 mg stof 1 gang dagligt. Endvidere reduceres dosis til 5-7,5 mg. Tag warfarin skal være mindst 3-6 måneder.

Den anden gruppe af lægemidler, der anvendes, er trombolytika. Deres vigtigste handling er opløsningen af ​​blodpropper. Eksempler på trombolytiske lægemidler:

• Streptokinase. Opnået fra gruppe C beta-hæmolytiske streptokokker. Lægemidlet er mere effektivt mod nydannede blodpropper. Det administreres intravenøst ​​til 1,5 mio. IE i 2 timer. Indledning af heparin på dette tidspunkt stopper.
• Urokinase. Sammenlignet med Streptokinase er det mindre tilbøjelige til at forårsage allergier. Indført intravenøst ​​ved 3 millioner IE i 2 timer. Heparininfusion på dette tidspunkt stoppes også.

Nødhjælp

Mange patienter med massiv TE kan dø i de kommende timer efter dets udvikling. Af denne grund er det vigtigt at give nødhjælp til en person i tide. Nære slægtninge bør give patienten fuldstændig fred. Ofret skal ligge på en flad, fast overflade. Han er nødt til at fjerne knapens krave for at give luften adgang til rummet. Læger til førstehjælp bruger metoder til intensiv genoplivning:

• Med hjertestop. Kardiopulmonal genoplivning udføres i form af en indirekte hjertemassage, defibrillering, mekanisk ventilation, installation af et intravenøst ​​kateter.
• Med hypoxi. Tildele oxygenbehandling (oxygenbehandling) - indånding af en gasblanding beriget med oxygen. Den bliver fodret gennem en maske eller et kateter indsat i næsen.
• Ved svær åndedrætssvigt og alvorlig hypoxi. Udfør kunstig åndedræt.
• Med hypotension. Intravenøst ​​injiceres patienten med saltopløsninger. Brug også lægemidler, der begrænser blodkarernes lumen og øger trykket: Adrenalin, Dopamin (Dopamin), Dobutamin.

Kirurgisk indgreb

Hovedindikationen til kirurgisk behandling er massiv tromboembolisme. Kirurgisk indgreb er ordineret for manglende konservativ behandling. Andre indikationer for kirurgi:

• forringelse af patientens tilstand selv ved konservativ behandling;
• kronisk tilbagevendende lungeemboli
• tromboembolisme af lungearterien selv eller dens store grene
• et kraftigt fald i blodtrykket
• en skarp begrænsning af blodstrømmen til lungerne.

I tromboembolisme kan læger udføre forskellige operationer afhængigt af sværhedsgraden af ​​tilstanden og placeringen af ​​thrombuset. De vigtigste metoder til kirurgisk behandling:

• Installation af et kava filter. Det er et specielt mesh, der ikke går glip af de fragmenter af blodpropper, der er kommet ud. Så de kan ikke nå lungearterien og hjertet. Cava filter indstillet i lumen af ​​den ringere vena cava.
• Embolektomi. Det er fjernelsen af ​​embolus fra lumen af ​​arterien gennem et snit i sin væg efterfulgt af lukning af såret af beholderen. Operationen vises i de første 6-12 timer efter en embolus.
• Trombendarterektomiya. Under denne operation fjernes den indre væg af arterien med plaque fastgjort til den.

forebyggelse

Patienter, der blev tvunget til at blive i seng i lang tid, viste tidligere aktivering, kom ud af sengen og gik. Derudover anbefales det at bære kompressionstrømper. Andre forebyggende foranstaltninger:

• passerer pneumomassage kurser og iført kompressionstrik - for personer med risikofaktorer for udvikling af TE;
• rettidig behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system
• den korrekte tilstand af dagen og mad;
• afvisning af dårlige vaner
• aktiv livsstil, fysisk uddannelse.