Extrasystole i hjertet - hvad er det i medicin?

Blandt patologierne i det kardiovaskulære system er et særligt sted optaget af forstyrrelser i hjerteslagets rytme. Jeg arbejder i mit hjerte med systemer, der styrer hastigheden og hjertefrekvensen, men under nogle patologiske forhold opstår der dysregulering. Det er vigtigt for patienten at vide om en sådan sygdom, som hjerteslag.

Hvad er ekstrasystole?

Extrasystole - en krænkelse af hjerterytmen

Det menneskelige hjerte er ansvarlig for at transportere blod gennem arterier og blodårer. Pumpning af blod opstår på grund af hjertepumpens funktion, tilvejebragt af muskelvæv. For at bevare blodtrykket er hjertet reduceret rytmisk. Momentet med sammentrækning og blodindsprøjtning fra hjertet ind i karrene kaldes systole.

Systole efterfølges af afslapning af hjertets muskelvæv, diastol. Extrasystole er den ekstra forekomst af et hjerteslag efter systole. Dette er en almindelig type arytmi.

Hjertet er reguleret af interne og eksterne mekanismer. Den standard hjertefrekvens er givet ved sinus node. Den elektriske impuls der er opstået i knuden spredes øjeblikkeligt gennem alle muskelceller og forårsager sammentrækning. Forekomsten af ​​yderligere systole kan være forbundet med tidlig depolarisering og andre lidelser i ledningssystemet.

Læger betragter ikke slag som en alvorlig patologi i hjertet.

Det er en godartet tilstand, der ofte forekommer hos raske mennesker. Praktisk i hver person mindst en gang i livet var der en ekstrasystole. En sådan tilstand kan dog være farlig under visse forhold.

Udviklingsmekanisme

Den elektriske impuls, der kommer fra hjernens sinusnode, forårsager væv depolarisering. Depolarisering er en fysiologisk proces, hvor opladningen på cellemembranen ændres, og der sker en sammentrækning af hjertet. Efter depolarisering og sammentrækning af hjertet følger normal repolarisering, genoprettelse af ladningen af ​​cellemembranen til den næste puls.

I øjeblikket har forskere ikke tilstrækkelige data om den præcise karakter af hjerteslag. Kun få undersøgelser har studeret udviklingen af ​​ekstrasystoler hos mennesker, patologien blev hovedsageligt undersøgt hos dyr.

De farligste er ekstrasystoler, der opstår på baggrund af organisk hjertesygdom.

Imidlertid kan man skelne mellem følgende grundlæggende mekanismer:

1. Overtrædelse af automatisme. Den elektriske impuls, der er ansvarlig for sammentrækningen af ​​hjertet, skal forekomme i særlige regulerende myokardieceller. Undersøgelser har vist, at depolarisering under visse forhold kan forekomme i den ikke-specialiserede del af det ventrikulære væv. Et sådant fænomen kan være forbundet med iskæmisk kardiomyopati. Forekomsten af ​​en unormal impuls fører til en yderligere reduktion efter systole.
2. Yderligere reguleringskredsløb. En sådan proces kan være forbundet med interaktioner ved grænsefladen af ​​væv med forskellige ledningsevne egenskaber. Udseendet af langsomt ledende væv i myokardiet kan være forbundet med hjerteskader, som udvikler sig under myokardieinfarkt.
3. Trigger aktivitet. Efter depolarisering af hjertevævet forårsaget af en tidligere impuls kan yderligere aktivering af muskelceller forekomme. Gentagen depolarisering kan forekomme enten under repolarisering eller efter denne proces. En sådan anomali kan være forbundet med hjertebarkdysi og hjertekardiologi.

Afhængig af udviklingsmekanismen og arten af ​​strømmen skelnes der forskellige typer af slag. Extrasystoler kan variere i oprindelseskilder, antallet af yderligere postsystoliske sammentrækninger i hjertet og længden af ​​kompenserende pause.

En beats kan have en eller flere kilder til forekomst.

Derudover kan for tidlige slår have forskellige former for manifestation på elektrokardiogrammet. Ofte er der flere yderligere sammentrækninger af hjertet, efter hinanden uden diastol. Dette indikerer en alvorlig dysregulering af hjertet.

Efter ekstra systole kan der være en komplet og ufuldstændig kompenserende diastole. Fuld diastol er lig med varigheden af ​​to hjerterytmer, mens ufuldstændige tager mindre tid.

Årsager og symptomer

En række faktorer kan udløse udviklingen af ​​ekstrasystole

Som allerede nævnt forekommer ekstrasystol på grund af en overtrædelse af hjertets interne reguleringssystem. Det antages, at eksterne faktorer også påvirker udviklingen af ​​tidlige slag. Ud over de interne knuder og ledesystemet styres hjertet af sympatiske og parasympatiske nervestrukturer.

I de fleste tilfælde kan læger ikke finde ud af den nøjagtige årsag til arytmi. Patienter behandler sjældent et sådant problem - sådan et fænomen bliver ofte et tilfældigt diagnostisk fund. En ekstra sammentrækning af hjertet er altid ikke så stærk som med normal systole. Dette medfører en forøgelse af belastningen på hjertet. Engangs ekstrasystoler beskadiger imidlertid ikke hjertet.

Faktorer der kan forårsage ekstrasystole:

• Anvendelsen af ​​visse typer stoffer, herunder stimulanter og lægemidler til astma.
• Hormonal ubalance.
• Alkoholbrug.
• Forskellige typer af afhængighed.
• Koffeins indtagelse.
• Øget angst.
• Højtryk.
• Medfødte og erhvervede hjertefejl.
• Konsekvenser af akut myokardieinfarkt eller iskæmi i hjertet.
• Valvular sygdom, især mitral ventil prolapse.
• Forskellige former for kardiomyopati.
• Stretching af myokardiet.
• Hjerteskade.
• Hjertefrekvensen er for lav eller for høj (bradykardi og takykardi).
• Elektrolyt ubalance.
• Kirurgisk indgreb på hjertet.
• Infektiøs hjertesygdom.
• Hos raske mennesker kan beats endda forårsage engangsbrug af en drink, der indeholder store mængder koffein.

Random extrasystole, som regel, er ikke ledsaget af nogen fornemmelser. Nogle gange er der en følelse af vibration eller chok i brystet. Gentagen ekstrasystol forbedrer disse fornemmelser.

Hvad er farlig ekstrasystole?

Engangsforekomst af yderligere ventrikulær sammentrækning er som regel ikke farlig. Patienter opdager ikke engang dette fænomen. Den største fare er forbundet med udviklingen af ​​flere ekstrasystoler, der stammer fra forskellige kilder.

Gentagne ekstrasystoler indikerer en alvorlig svækkelse af hjerte regulering. Med andre faktorer kan det føre til hjertesvigt, besvimelse og endog hjertestop.

Diagnostiske metoder

Den vigtigste metode til diagnose af ekstrasystoler er EKG

Uregelmæssig ekstrasystol er ret vanskeligt at diagnosticere. Normalt er et sådant fænomen ved et uheld registreret hos helt raske patienter under analysen af ​​elektrokardiogramdata. Hvis der mistænkes for regelmæssig ekstrasystole, kan særlige instrumentelle diagnostiske metoder tildeles.

På lægens kontor skal du rapportere symptomerne på uregelmæssigheder i hjertet og andre klager. Lægen vil foretage en fysisk undersøgelse, lytte til hjertet med et phonendoscope, måle blodtryk og puls.

Også til diagnosen arytmi vil kræve følgende metoder:

• Elektrokardiografi. Med denne procedure registrerer lægen hjertets elektriske aktivitet, herunder hjertefrekvensen. Analyse af EKG-data muliggør nøjagtigt at identificere enhver rytmeforstyrrelse.
• Ekkokardiografi. Dette er en visualiseringsmetode, der bruger lydbølger til at projicere et bevægeligt billede af hjertet på en skærm. Detaljerede billeder af kamre og hjerteventiler gør det muligt for lægen at diagnosticere patologi.
• Angiografi af hjertet. Til denne procedure placeres et kateter i arterien (i lysken eller på armen). Enheden bevæges forsigtigt langs kanalen af ​​arterien ind i hjertet. Ved hjælp af indsprøjtningen af ​​et kontrastmiddel er det muligt at lave nøjagtige røntgenbilleder af hjertet og diagnosticere organets funktionelle tilstand.
• Holter studie. Metoden indebærer brug af en bærbar EKG-enhed i løbet af dagen. Under undersøgelsen noterer patienten tidspunktet for ubehag i brystet. Holter-undersøgelsen giver dig mulighed for at diagnosticere uregelmæssige ekstrasystoler.

Ud over at diagnosticere direkte beats, kan det være nødvendigt at diagnosticere primære sygdomme, der forårsagede dysregulering af hjertet.

Behandling og prognose

Prognosen afhænger af graden af ​​ventrikulær dysfunktion

Terapi af ekstrasystol afhænger af patientens generelle helbred, årsagerne til tilstanden og tilstedeværelsen af ​​sekundære sygdomme.

Som regel foreskrives følgende metoder til behandling og profylakse:

1. Livsstilsændring. Hos raske mennesker kan den sjældne forekomst af slår være et tegn på misbrug af koffein, te og alkohol. Lægen kan anbefale, at du ændrer din kost, stopper med at bruge bestemte lægemidler og holder op med at ryge. Det er også vigtigt at slippe af med stress og angst.
2. Medicinske metoder. Hovedsageligt antiarytmiske lægemidler anvendes.
3. Radiofrekvens kateter ablation. Dette er en kirurgisk metode til behandling af komplicerede ekstrasystoler og arytmier. Radiofrekvensbølger bruges til at ødelægge patologisk hjertevæv, hvilket forårsager yderligere sammentrækninger efter systole.

Flere oplysninger om ekstrasystolen findes i videoen:

Prognosen er normalt gunstig. Patientens tilstand på lang sigt er afhængig af hyppigheden af ​​arytmi og tilstedeværelsen af ​​andre hjertesygdomme. Tilstedeværelsen af ​​ekstrasystol på baggrund af koronar hjertesygdom øger risikoen for pludselig hjertestop.

Således kan krænkelser af hjertets regulatoriske aktivitet forekomme både under normale forhold og i patologi. Patienterne skal være opmærksomme på, hvad hjerte slår og hvordan man behandler tilstanden.

Hjertesyklus Systole og Atrial Diastole

Hjertesyklus og dens analyse

Hjertesyklusen er systol og diastol i hjertet, gentages periodisk i en streng sekvens, dvs. tidsperiode, herunder en sammentrækning og en afslapning af atrierne og ventriklerne.

I hjertets cykliske funktion skelnes der to faser: systole (kontraktion) og diastol (afslapning). Under systole frigøres hjertets hulrum fra blod, og under diastolen bliver de fyldt med blod. Perioden, der indbefatter en systole og en diastole af atrierne og ventriklerne og den generelle pause, der følger dem, kaldes cyklussen med hjertaktivitet.

Atrielle systole hos dyr varer 0,1-0,16 s og ventrikulær systole - 0,5-0,56 s. Den totale hjertepause (samtidig atrial og ventrikulær diastol) varer 0,4 s. I denne periode hviler hjertet. Hele hjertesyklusen varer for 0,8-0,86 s.

Atrielle funktion er mindre kompleks end ventrikulær funktion. Atrielle systole giver blodgennemstrømning til ventriklerne og varer 0,1 s. Så passerer atrierne ind i diastolfasen, som varer i 0,7 s. Under diastolen er atria fyldt med blod.

Varigheden af ​​de forskellige faser af hjertesyklusen afhænger af hjertefrekvensen. Med hyppigere hjerteslag falder varigheden af ​​hver fase, især diastol.

Fase af hjertesyklusen

Under hjertesyklusen forstår perioden, der dækker en sammentrækning - systol og en afslapning - atriel og ventrikulær diastol - en fælles pause. Den samlede varighed af hjertesyklusen med en hjertefrekvens på 75 slag / min er 0,8 s.

Hjertens sammentrækning begynder med atrielsystolen, som varer 0,1 s. Trykket i atria stiger til 5-8 mm Hg. Art. Atrielle systole erstattes af en ventrikulær systole med en varighed på 0,33 s. Ventricular systole er opdelt i flere perioder og faser (figur 1).

Fig. 1. Fase af hjertesyklusen

Spændingsperioden varer 0,08 s og består af to faser:

• fase af asynkron sammentrækning af det ventrikulære myokardium varer 0,05 s. Under denne fase spredte ekscentrationsprocessen og sammentrækningsprocessen sig gennem det ventrikulære myokardium. Trykket i ventriklerne er stadig tæt på nul. Ved afslutningen af ​​fasen dækker kontraktionen alle myocardiumfibrene, og trykket i ventriklerne begynder at stige hurtigt.
• fase af isometrisk sammentrækning (0,03 s) - begynder med hæmning af ventrikulære ventrikulære ventiler. Når dette sker, jeg, eller systolisk, hjertetone. Forskydningen af ​​ventilerne og blodet i retning af atria forårsager en stigning i trykket i atrierne. Trykket i ventriklerne stiger hurtigt: op til 70-80 mm Hg. Art. i venstre og op til 15-20 mm Hg. Art. i højre side.

Swing og semilunar ventiler er stadig lukket, blodets volumen i ventrikler forbliver konstant. På grund af det faktum, at væsken er praktisk talt ukompressibel, ændrer længden af ​​de myokardiale fibre ikke, kun deres stress stiger. Hurtigt stigende blodtryk i ventriklerne. Venstre ventrikel bliver hurtigt rundt og med en kraft rammer den indre overflade af brystvæggen. I det femte intercostalrum, 1 cm til venstre for midclavikulære linje i dette øjeblik, bestemmes den apikale impuls.

Ved afslutningen af ​​stressperioden bliver det hurtigt stigende tryk i venstre og højre ventrikler højere end trykket i aorta og lungearterien. Blodet fra ventriklerne rushes ind i disse fartøjer.

Udløbsperioden for blod fra ventriklerne varer 0,25 s og består af en hurtig fase (0,12 s) og en fase med langsom udvisning (0,13 s). Trykket i ventriklerne øges samtidig: i venstre til 120-130 mm Hg. Art., Og retten til 25 mm Hg. Art. Ved afslutningen af ​​den langsomme udvisningsfase begynder det ventrikulære myokardium at slappe af, dets diastol begynder (0,47 s). Trykket i ventriklerne falder, blod fra aorta og lungearterien går tilbage ind i hulrummet i ventriklerne og "forsegler" semilunarventilerne, og der opstår en II eller diastolisk hjertetone.

Tiden fra starten af ​​ventrikulær afslapning til hæmningen af ​​semilunarventiler kaldes den protodiastoliske periode (0,04 s). Efter slamning af semilunarventilerne falder trykket i ventriklerne. På dette tidspunkt er bladventilerne stadig lukkede, mængden af ​​blod tilbage i ventriklerne og følgelig længden af ​​de myokardiale fibre ændres ikke, derfor kaldes denne periode isometrisk afslapning (0,08 s). Ved afslutningen af ​​dens tryk i ventriklerne bliver lavere end i atria, åbnes atriale ventrikulære ventiler, og blod fra atrierne går ind i ventriklerne. Perioden med at fylde ventriklerne med blod begynder, hvilket varer 0,25 s og er opdelt i faser af hurtig (0,08 s) og langsom (0,17 s) påfyldning.

Oscillationer af væggene i ventriklerne på grund af den hurtige strøm af blod til dem forårsager udseendet af den tredje hjertetone. Ved slutningen af ​​den langsomfyldte fase forekommer atrielle systole. Atrierne injicerer en yderligere mængde blod i ventriklerne (presistolisk periode svarende til 0,1 s), hvorefter en ny cyklus af ventrikulær aktivitet begynder.

Oscillering af hjertets vægge forårsaget af atriens sammentrækning og den yderligere strøm af blod ind i ventriklerne fører til udseendet af den fjerde hjertetone.

Med almindelig lytning af hjertet, er højlydte I og II toner klart hørbare, og stille III og IV toner registreres kun ved grafisk optagelse af hjertetoner.

Hos mennesker kan antallet af hjerteslag pr. Minut variere betydeligt og afhænger af forskellige eksterne påvirkninger. Ved fysisk arbejde eller atletisk belastning kan hjertet reduceres til 200 gange pr. Minut. Varigheden af ​​en hjertesyklus vil være 0,3 s. Forøgelsen af ​​antallet af hjerteslag kaldes takykardi, mens hjertesyklusen er reduceret. Under søvn reduceres antallet af hjerteslag til 60-40 slag per minut. I dette tilfælde er varigheden af ​​en cyklus 1,5 s. At reducere antallet af hjerteslag kaldes bradykardi, og hjertesyklusen øges.

Hjerte cyklus struktur

Hjertecyklusser følger med en frekvens indstillet af pacemakeren. Varigheden af ​​en enkelt hjertesyklus afhænger af hyppigheden af ​​sammentrækninger af hjertet og for eksempel ved en frekvens på 75 slag / min er det 0,8 s. Den generelle struktur af hjertesyklusen kan repræsenteres som et diagram (figur 2).

Som det fremgår af fig. 1, når hjertesyklusens varighed er 0,8 s (hyppigheden af ​​sammentrækninger er 75 slag / min), er atriaen i en systol tilstand på 0,1 s og i en tilstand af diastol 0,7 s.

Systole er fasen af ​​hjertesyklusen, herunder sammentrækning af myokardiet og udvisning af blod fra hjertet ind i vaskulærsystemet.

Diastol er fasen af ​​hjertesyklusen, som inkluderer myocardiumets afslapning og fyldningen af ​​hulrummet i hjertet med blod.

Fig. 2. Diagram over den generelle struktur af hjertesyklusen. Mørke kvadrater viser atrielle og ventrikulære systole, lyse - deres diastole

Ventriklerne er i systole tilstand i ca. 0,3 s og i diastol tilstand i ca. 0,5 s. På samme tid i tilstanden diastole er atria og ventrikler omkring 0,4 s (total diastol i hjertet). Systole og diastol i ventriklerne er opdelt i perioder og faser af hjertesyklusen (tabel 1).

Tabel 1. Perioder og faser af hjertesyklusen

Ventrikulær systole 0,33 s

Spændingsperiode - 0,08 s

Asynkron reduktionsfase - 0,05 s

Isometrisk kontraktionsfase - 0,03 s

Periode for eksil 0,25 s

Hurtig udvisningsfase - 0,12 s

Langsom udstødningsfase - 0,13 s

Diastole ventrikler 0,47 med

Afslapningsperiode - 0,12 s

Protodiastolisk interval - 0,04 s

Isometrisk afslappningsfase - 0,08 s

Fyldningsperiode - 0,25 s

Hurtig påfyldningsfase - 0,08 s

Langsomfyldningsfase - 0,17 s

Fase af asynkron sammentrækning er begyndelsestrinnet af systole, hvor eksitationsbølgen udbreder sig gennem det ventrikulære myokardium, men der er ingen samtidig reduktion i kardiomyocytter og ventrikulære trykintervaller fra 6-8 til 9-10 mm Hg. Art.

Den isometriske kontraktionsfase er et systolefase, hvorved atrioventrikulære ventiler lukker, og trykket i ventriklerne stiger hurtigt til 10-15 mm Hg. Art. i højre og op til 70-80 mm Hg. Art. til venstre.

Fase med hurtig udvisning er stadiet af systole, hvor der er en forøgelse af trykket i ventriklerne til maksimale værdier på 20-25 mm Hg. Art. i højre og 120-130 mm Hg. Art. i venstre og blod (ca. 70% af den systoliske udstødning) kommer ind i vaskulærsystemet.

Den langsomme udstødningsfase er stadiet af systole, hvor blod (den resterende 30% systoliske bølge) fortsætter med at strømme ind i karsystemet med en langsommere hastighed. Trykket falder gradvist i venstre ventrikel fra 120-130 til 80-90 mm Hg. Art., Til højre - fra 20-25 til 15-20 mm Hg. Art.

Protodiastolisk periode - overgangen fra systole til diastol, hvor ventriklerne begynder at slappe af. Trykket falder i venstre ventrikel til 60-70 mm Hg. Art., I naturen - op til 5-10 mm Hg. Art. På grund af det større tryk i aorta og lungearterien lukker semilunarventilerne.

Perioden for isometrisk afslapning er diastolstadiet, hvori hulrumene i ventriklerne isoleres ved lukkede atrioventrikulære og semilunarventiler, de slapper af isometrisk, trykket nærmer sig 0 mm Hg. Art.

Den hurtige påfyldningsfase er diastolfasen, hvorved de atrioventrikulære ventiler åbner og blodet rushes ind i ventriklerne med høj hastighed.

Den langsomme fyldningsfase er diastolfasen, hvor blod langsomt trænger ind i atria gennem de hule vener og gennem de åbne atrioventrikulære ventiler ind i ventriklerne. Ved afslutningen af ​​denne fase er ventriklerne 75% fyldt med blod.

Presystolisk periode - diastols stadium, sammenfaldende med atrialsystolen.

Atrielle systole - sammentrækning af atriell muskulatur, hvor trykket i højre atrium stiger til 3-8 mm Hg. Art., I venstre - op til 8-15 mm Hg. Art. og ca. 25% af det diastoliske blodvolumen (15-20 ml hver) går til hver af ventriklerne.

Tabel 2. Karakteristik af faser af hjertesyklusen

Sammentrækningen af ​​myokardiet i atrierne og ventriklerne begynder efter deres excitation, og da pacemakeren er placeret i højre atrium, strækker dets handlingspotentiale sig oprindeligt til myokardiet til højre og derefter venstre atria. Derfor er myokardiet i højre atrium ansvarlig for excitationen og sammentrækningen noget tidligere end myokardiet i venstre atrium. Under normale forhold begynder hjertesyklusen med atrielsystolen, som varer 0,1 s. Ikke-samtidig dækning af excitationen af ​​myokardiet for højre og venstre atria afspejles ved dannelsen af ​​P-bølgen på EKG'en (figur 3).

Selv før atrielle systole er AV ventiler åbne, og atriale og ventrikulære hulrum er allerede stort set fyldt med blod. Graden af ​​udstrækning af det myke blodkirtlens tynde vægge er vigtigt for stimulering af mekanoreceptorer og produktion af atrialt natriuretisk peptid.

Fig. 3. Ændringer i hjerteets præstationer i forskellige perioder og faser af hjertesyklusen

Under atrielsystolen kan trykket i venstre atrium nå 10-12 mm Hg. Art., Og i højre - op til 4-8 mm Hg. Art., Atria fylder endvidere ventriklerne med et blodvolumen, der er omkring 5-15% af volumenet i ro i de ventrikler, der ligger i ro. Volumen blod, der kommer ind i ventriklerne i atrielsystolen, kan under træning øges og være 25-40%. Volumen af ​​yderligere påfyldning kan øge op til 40% eller mere hos personer over 50 år.

Blodstrømmen under tryk fra atrierne bidrager til udstrækning af det ventrikulære myokardium og skaber betingelser for deres mere effektive efterfølgende reduktion. Derfor spiller atrierne rollen som en slags forstærkerkontraktil kapacitet hos ventriklerne. Hvis denne atriale funktion er nedsat (for eksempel ved atrieflimren), nedsættes effektiviteten af ​​ventriklerne, en reduktion i deres funktionelle reserver udvikler sig, og overgangen til insufficiensen af ​​den myokardiale kontraktile funktion accelererer.

På tidspunktet for atrialsystolen registreres en a-bølge på den venøse puls kurve. For nogle mennesker kan den fjerde hjertetone optages, når der optages et fonokardiogram.

Den blodvolumen, der er efter atrialsystolen i det ventrikulære hulrum (ved afslutningen af ​​diastolen) kaldes end diastolisk. Den består af det resterende blodvolumen i ventriklen efter den tidligere systole (selvfølgelig det systoliske volumen), det blodvolumen, der fyldte det ventrikulære hulrum under diastol til atriale systole og yderligere blodvolumen, der trådte ind i ventriklen i atrialsystolen. Værdien af ​​den slutdiastolske blodvolumen afhænger af hjertestørrelsen, mængden af ​​blod, der er lækket fra blodårerne og en række andre faktorer. I en sund ung person i ro kan den være ca. 130-150 ml (afhængig af alder, køn og legemsvægt kan variere fra 90 til 150 ml). Dette blodvolumen øger let trykket i hulrummet i ventriklerne, som under atrielsystolen bliver lig med trykket i dem og kan svinge i venstre ventrikel inden for 10-12 mm Hg. Art., Og i højre - 4-8 mm Hg. Art.

Over en tidsperiode på 0,12-0,2 s, der svarer til PQ-intervallet på EKG, strækker sig actionpotentialet fra SA-noden til den apikale region af ventriklerne, i myokardiet, hvoraf excitationsprocessen begynder, hurtigt spredt fra toppunktet til hjertet af hjertet og fra den endokardiale overflade til epikardiale. Efter excitationen begynder en sammentrækning af myokardiet eller ventrikulær systolen, hvis varighed også afhænger af hjertefrekvensen. Ved hvileperioder er det ca. 0,3 s. Ventricular systole består af spændingsperioder (0,08 s) og udvisning (0,25 s) blod.

Systole og diastol i begge ventrikler udføres næsten samtidigt, men forekommer i forskellige hæmodynamiske tilstande. En yderligere, mere detaljeret beskrivelse af hændelser, der opstår under systolen, vil blive overvejet på eksemplet af venstre ventrikel. Til sammenligning gives nogle data til højre ventrikel.

Spændingsperioden for ventriklerne er opdelt i faser af asynkron (0,05 s) og isometrisk (0,03 s) sammentrækning. Den kortfristede fase af asynkron sammentrækning ved indtræden af ​​ventrikulær systole er en følge af den ikke-samtidige eksitationsdækning og sammentrækning af forskellige dele af myokardiet. Excitation (svarende til Q-bølge på EKG) og myokardiekontraktion forekommer oprindeligt i regionen af ​​papillære muskler, den apikale del af interventrikulær septum og apex af ventriklerne og i løbet af ca. 0,03 s strækker den sig til det resterende myokardium. Dette falder sammen med registreringen på EKG'en af ​​Q-bølgen og den stigende del af R-bølgen til dens spids (se figur 3).

Hjertets apex samler sig foran sin base, så den apikale del af ventriklerne trækker op mod bunden og skubber blodet i samme retning. De områder i myokardiet i ventriklerne, der ikke er spændt ved excitation, kan lidt strække på dette tidspunkt, så hjertets volumen forbliver næsten uændret, blodtrykket i ventriklerne ændrer sig ikke væsentligt og forbliver lavere end blodtrykket i store beholdere over tricuspideventilerne. Blodtrykket i aorta og andre arterielle skibe fortsætter med at falde, nærmer sig værdien af ​​det minimale diastoliske tryk. Imidlertid forbliver tricuspid vaskulære ventiler lukket for nu.

Atria slapper af på dette tidspunkt, og blodtrykket i dem falder: for det venstre atrium i gennemsnit fra 10 mm Hg. Art. (presystolsk) op til 4 mm Hg. Art. Ved afslutningen af ​​den asynkrone kontraktionsfase i venstre ventrikel stiger blodtrykket i det til 9-10 mm Hg. Art. Blodet, der er under pres fra den kontraktile apikale del af myokardiet, samler AV-ventilernes klapper, de lukker sammen og tager stilling tæt på vandret. I denne stilling holdes ventilerne af senetråder i de papillære muskler. Forkortelse af hjertestørrelsen fra dens top til bunden, som på grund af invariancen af ​​størrelsen af ​​senetrådene kan føre til inversion af ventilens cusps i atriaen kompenseres af en sammentrækning af hjertets papillære muskler.

På tidspunktet for lukningen af ​​de atrioventrikulære ventiler høres den første systoliske hjertetone, den asynkrone fase slutter, og den isometriske kontraktionsfase begynder, som også kaldes den isovolumetriske (isovolumiske) kontraktionsfase. Varigheden af ​​denne fase er ca. 0,03 s, dens gennemførelse falder sammen med det tidsinterval, hvor den nedadgående del af R-bølgen og begyndelsen af ​​S-bølgen på EKG'en registreres (se fig. 3).

Fra det øjeblik, hvor AV-ventilerne lukkes, bliver kaviteten af ​​begge ventrikler under normale forhold lufttæt. Blod, ligesom enhver anden væske, er inkompressibel, så sammentrækningen af ​​de myokardiale fibre forekommer i deres konstante længde eller i isometrisk tilstand. Volumenet af de ventrikulære hulrum forbliver konstant, og sammentrækningen af ​​myokardiet forekommer i isovolum-tilstanden. Forøgelsen i spænding og styrke af myokardiekontraktion under sådanne betingelser transformeres til hurtigt stigende blodtryk i hulrummene i ventriklerne. Under indflydelse af blodtryk på AV-septumområdet forekommer et kort skift i retning af atrierne, der overføres til det indstrømmende venøse blod og afspejles ved udseendet af en c-bølge på den venøse puls kurve. Inden for kort tid - ca. 0,04 s, når blodtrykket i venstre ventrikulær hulrum en værdi svarende til dens værdi på dette punkt i aorta, som er faldet til et minimum på 70-80 mm Hg. Art. Blodtrykket i højre ventrikel når 15-20 mm Hg. Art.

Overskydende blodtryk i venstre ventrikel over værdien af ​​det diastoliske blodtryk i aorta ledsages af åbningen af ​​aortaklafferne og forandringen i perioden med myokardial spænding med perioden for udvisning af blod. Årsagen til åbningen af ​​semilunarventiler i blodkar er blodtryksgradienten og den lommeagtige egenskab i deres struktur. Ventilerne på ventilerne presses mod væggene i blodkarrene ved blodstrømmen, der uddrives i ventriklerne.

Perioden for eksilblod varer ca. 0,25 s og er opdelt i faser med hurtig udvisning (0,12 s) og langsom udvisning af blod (0,13 s). I løbet af denne periode forbliver AV-ventilerne lukket, semilunarventilerne forbliver åbne. Den hurtige udvisning af blod i begyndelsen af ​​perioden skyldes flere grunde. Fra begyndelsen af ​​excitering af kardiomyocytter tog det ca. 0,1 s, og handlingspotentialet er i plateaufasen. Calcium fortsætter med at strømme ind i cellen gennem de åbne langsomt calciumkanaler. Således fortsætter højspændingen af ​​fibrene i myokardiet, som allerede var i begyndelsen af ​​udvisningen, at stige. Myokardiet fortsætter med at komprimere det faldende volumen af ​​blod med større kraft, som ledsages af en yderligere forøgelse af trykket i det ventrikulære hulrum. Graden af ​​blodtryk mellem kaviteten i ventrikel og aorta øges, og blodet begynder at blive udvist i aorta med stor hastighed. I fasen med hurtig udvisning frigives mere end halvdelen af ​​blodets blodvolumen, der udvises fra ventriklen over hele udstødningsperioden (ca. 70 ml) i aorta. Ved afslutningen af ​​fasen med hurtig blodudvisning er trykket i venstre ventrikel og i aorta det maksimale - ca. 120 mm Hg. Art. hos unge i hvile og i lungerne og højre ventrikel - ca. 30 mm Hg. Art. Dette tryk kaldes systolisk. Fasen med hurtig blodudvisning finder sted i den tid, hvor slutningen af ​​S-bølgen og den isoelektriske del af ST-intervallet registreres på EKG inden starten af ​​T-bølgen (se figur 3).

Ved hurtig udvisning af endog 50% af slagvolumenet vil blodstrømmen til aorta på kort tid være ca. 300 ml / s (35 ml / 0,12 s). Den gennemsnitlige udstrømning af blod fra den arterielle del af vaskulærsystemet er ca. 90 ml / s (70 ml / 0,8 s). Således går over 35 ml blod i aorta om 0,12 s, og i løbet af denne tid strømmer omkring 11 ml blod fra det ind i arterierne. Det er indlysende, at for at imødekomme en kort tid et større volumen blod, der strømmer ind i forhold til den flydende, er det nødvendigt at øge kapaciteten af ​​de fartøjer, der modtager dette "overskydende" blodvolumen. En del af den kinetiske energi i det kontraherende myokardium vil blive brugt ikke kun ved udvisning af blod, men også på strækning af de elastiske fibre i aortavæggen og store arterier for at øge deres kapacitet.

I begyndelsen af ​​fasen med hurtig udvisning af blod er dilatationen af ​​væggene i blodkarene forholdsvis let, men da mere blod udvises, og efterhånden som flere og flere blod strækkes, øges spændingsbestandigheden. Grænsen for strækning af elastiske fibre er udtømt, og stive kollagenfibre af beholdervægge begynder at blive udsat for strækning. Modstanden af ​​de perifere fartøjer og selve blodet interfererer med blodgennemstrømningen. Myocardium skal bruge en stor mængde energi til at overvinde disse modstande. Den potentielle energi af muskelvæv og elastiske strukturer i myokardiet akkumuleret under den isometriske spændingsfase er udtømt, og styrken af ​​dens sammentrækning falder.

Hastigheden af ​​udvisning af blod begynder at falde, og fasen med hurtig udvisning erstattes af en fase med langsom udvisning af blod, som også kaldes fasen med reduceret udvisning. Dens varighed er ca. 0,13 s. Frekvensen af ​​fald i ventrikulær volumen falder. Blodtrykket i ventrikel og i aorta i begyndelsen af ​​denne fase falder næsten med samme hastighed. På dette tidspunkt opstår lukningen af ​​langsomme calciumkanaler, og platåfasen af ​​aktionspotentialet slutter. Indgangen af ​​calcium til kardiomyocytter reduceres, og myocytmembranen kommer ind i fase 3 - den endelige repolarisering. Systole-slutninger begynder perioden for udvisning af blod og diastol i ventriklerne (svarer i tide til fase 4 af handlingspotentialet). Implementeringen af ​​den reducerede udvisning finder sted på et tidspunkt, hvor T-bølgen er optaget på EKG'en, og færdiggørelsen af ​​systole og begyndelsen af ​​diastolen forekommer på tidspunktet for T-bøsningens slutning.

I systole af hjertets ventrikler udstødes mere end halvdelen af ​​det end diastoliske blodvolumen (ca. 70 ml) fra dem. Dette volumen kaldes blodets slagvolumen. Stødvolumenet af blod kan øges med en stigning i myokardial kontraktilitet og omvendt mindskes med utilstrækkelig kontraktilitet (se yderligere indikatorer for hjertepulsfunktionen og myokardial kontraktilitet).

Blodtrykket i ventriklerne i begyndelsen af ​​diastolen bliver lavere end blodtrykket i arteriekarrene, der afviger fra hjertet. Blodet i disse fartøjer gennemgår virkningen af ​​kræfterne i de strakte elastiske fibre i beholdervæggene. Blodkarmens lumen genoprettes, og noget blodvolumen er forskudt fra dem. En del af blodet strømmer til periferien. En anden del af blodet forskydes i retning af hjertets ventrikler, og når det bevæger sig bagud, fylder det lommer af tricuspid vaskulære ventiler, hvis kanter lukkes og holdes i denne tilstand ved blodets resulterende differenstryk.

Tidsintervallet (ca. 0,04 s) fra begyndelsen af ​​diastol til kollaps af vaskulære ventiler kaldes det protodiastoliske interval. Ved afslutningen af ​​dette interval registreres og overvåges den 2. diastoliske hjertestop. Ved synkron optagelse af EKG og fonokardiogram registreres begyndelsen af ​​den anden tone i slutningen af ​​T-bølgen på EKG.

Diastolen i det ventrikulære myokardium (ca. 0,47 s) er også opdelt i perioder med afslapning og påfyldning, der igen er opdelt i faser. Da lukningen af ​​de semilunar vaskulære ventiler i det ventrikulære hulrum er ved 0,08 med lukket, da AV-ventilerne ved denne tid forbliver lukket. Myocardiumets afslappning, hovedsagelig på grund af egenskaberne af de elastiske strukturer i sin intra- og ekstracellulære matrix, udføres under isometriske betingelser. I hulrummet i hjertets ventrikler forbliver mindre end 50% af blodet af den slutdiastolske volumen efter systol. Volumenet af de ventrikulære hulrum i løbet af denne tid ændres ikke, blodtrykket i ventriklerne begynder at falde hurtigt og har tendens til at være 0 mm Hg. Art. Husk at ved dette tidspunkt fortsatte blodet at vende tilbage til atria i ca. 0,3 s, og at trykket i atria gradvist steg. På det tidspunkt, hvor blodtrykket i atrierne overstiger trykket i ventriklerne, åbner AV-ventilerne, den isometriske afslapningsfase slutter, og perioden for at fylde ventriklerne med blod begynder.

Påfyldningsperioden varer ca. 0,25 s og er opdelt i faser af hurtig og langsom påfyldning. Umiddelbart efter åbningen af ​​AV-ventiler, strømmer blodet langs trykgradienten hurtigt fra atria ind i det ventrikulære hulrum. Dette lettes af en vis sugeffekt af afslappende ventrikler, der er forbundet med deres ekspansion ved virkningen af ​​elastiske kræfter, som er opstået under kompression af myokardiet og dets bindevævsramme. Ved begyndelsen af ​​den hurtige påfyldningsfase kan lydvibrationer i form af den tredje diastoliske hjerte lyd optages på fonokardiogrammet, der skyldes åbningen af ​​AV-ventiler og den hurtige overgang af blod til ventriklerne.

Når ventriklerne fylder, falder trykfaldet mellem atrierne og ventriklerne, og efter ca. 0,08 s giver den hurtige påfyldningsfase sig til den langsomme fyldningsfase af ventriklerne med blod, hvilket varer ca. 0,17 s. Fyldningen af ​​ventriklerne med blod under denne fase udføres hovedsageligt på grund af bevarelsen af ​​den resterende kinetiske energi i blodet, som bevæger sig gennem karrene givet ved den tidligere sammentrækning af hjertet.

0,1 s inden slutningen af ​​fasen med langsom påfyldning med blod i ventriklerne, hjertesyklusen er afsluttet, et nyt handlingspotentiale opstår i pacemakeren, den næste atriale systole udføres, og ventriklerne er fyldt med slutdiastoliske blodvolumener. Denne tidsperiode på 0,1 s, den endelige hjertecyklus, kaldes også undertiden også perioden for yderligere påfyldning af ventriklerne under atrialsystolen.

Den integrerede indikator, der karakteriserer hjertets mekaniske pumpefunktion, er volumenet af blod pumpet af hjertet per minut eller minutvolumenet af blod (IOC):

IOC = HR • PF,

hvor HR er puls pr. minut; PP - slagvolumen af ​​hjertet. Normalt i ro, er IOC for en ung mand omkring 5 liter. Reguleringen af ​​IOC udføres af forskellige mekanismer gennem en ændring i puls og (eller) PP.

Effekten på hjertefrekvens kan udøves gennem en ændring i pacemakercellernes egenskaber. Effekten på PP opnås gennem effekten på kontraktiliteten af ​​myokardiale cardiomyocytter og synkroniseringen af ​​dens sammentrækning.

Hvad er systol og diastol

For at flytte blodet gennem karrene er det nødvendigt at skabe et trykfald, da blodgennemstrømningen er fra et højt niveau til et lavt niveau. Dette er muligt takket være sammentrækningen (systolen) af ventriklerne. I perioden med diastole (afslapning) er de fyldt med blod, jo mere det modtages, desto stærkere virker muskelfibre, der skubber indholdet i store fartøjer.

I tilfælde af myokardie sygdomme, endokrine og nervøse patologier, forstyrres synkroniciteten og varigheden af ​​dele af hjertesyklusen.

Læs i denne artikel.

Hjertesyklus - systole og diastol

Den successive sammentrækning og afslapning af kardiomyocytter sikrer hele hjerteets synkroniske funktion. Hjertesyklusen består af:

• pauser - generel afslapning (diastol) af alle dele af myokardiet, atrioventrikulære ventiler åbner, blod passerer ind i hjertekaviteten;
• atrielle systole - blodets bevægelse i ventriklerne
• sammentrækning af ventriklerne - frigivelsen af ​​store kar.

forkamre

Impulsen til at reducere myokardiet forekommer i sinusknudepunktet. Efter at skibets åbninger overlapper, bliver det atriumhulrum lukket. På tidspunktet for dækning af hele muskellaget ved excitation bliver fibrene komprimeret, og blodet udstødes i ventriklerne. Ventilen åbner under tryk. Så slappe af atrierne.

Normalt er det atriske bidrag til den samlede fyldning af ventrikler ubetydelig, da de er 80% fyldt i løbet af pause. Men med en stigning i hyppigheden af ​​sammentrækninger (flimmer, fladder, fibrillation, supraventrikulær form af takykardi), øges deres rolle i påfyldning signifikant.

Og her mere om funktionelle ekstrasitoler.

ventriklerne

Den første periode med sammentrækning kaldes myokardie spænding. Det varer indtil det tidspunkt, hvor ventilklapperne i de store beholdere åbner fra ventriklerne åbne. Består af 2 dele: ikke-samtidig reduktion (asynkron) og isometrisk. Sidstnævnte betyder involvering i arbejdet i alle myokardieceller. Blodstrømningen overlapper de atriale ventiler, og ventriklen er helt lukket på alle sider.

Den anden fase (eksil) begynder med åbningen af ​​ventrikulære ventiler i lungekroppen og aorta. Det har også to perioder - den hurtige og den langsomme. Ved udgangen af ​​hjerteudgangen øges trykket allerede i det vaskulære netværk, og når det bliver lig med hjertet, opstår systolen og diastolen opstår.

Forskellen mellem systole og diastole

For hjertemusklen er afslapning lige så vigtig som sammentrækning. Ved apt definition gør diastole systole. Denne periode er den samme aktive. Under sin tid i hjertemusklen er der en divergens mellem aktin og myosinfilamenter, som ifølge Frank-Starlings lov bestemmer styrken af ​​hjerteproduktionen - jo større strækker jo desto større er sammentrækningen.

Muligheden for at slappe af afhænger af hjertemuskulaturens egnethed, hos atleter, på grund af langvarig diastol falder hyppigheden af ​​sammentrækninger, og blodgennemstrømningen gennem koronarbeholderne øges på dette tidspunkt. I afslapningsperioden er der to faser:

• protodiastolske (den omvendte bevægelse af blod lukker ventilklapperne i blodkar);
• isometrisk retning af ventriklerne.

Dette efterfølges af påfyldning, og derefter begynder atrialsystolen. Efter afslutning er de ventrikulære hulrum klar til yderligere sammentrækning.

Systole, diastole, pause

Hvis hjertefrekvensen er normal, er den omtrentlige varighed af hele cyklen 800 millisekunder. Af disse har de enkelte trin (ms):

• atriel kontraktion 100, afslapning 700;
• ventrikulær systole 330 - asynkron spænding 50, isometrisk 30, udvisning 250;
• ventrikulær diastol 470 - afslapning 120, påfyldning 350.

Hvad er fasen af ​​systol og diastol?

De faktorer, der bestemmer forlængelsen og efterfølgende myokardial kontraktilitet, omfatter:

• væggens elasticitet
• tykkelse af hjertemusklen, dens struktur (cicatricial ændringer, inflammation, dystrofi på grund af underernæring);
• hulrums størrelse;
• Ventilernes struktur og permeabilitet, aorta, pulmonal arterie;
• aktiviteten af ​​sinusknudepunktet og hastigheden af ​​udbredelsen af ​​excitationsbølgen;
• tilstanden af ​​hjerteposen;
• blodviskositet.

Se hjertecyklusvideoen:

Årsagerne til overtrædelsen af ​​indikatorer

Overtrædelse af myokardial kontraktilitet og svækkelse af systol forårsage iskæmiske og dystrofiske processer - angina, cardiosklerose, amyloidose, myokarddysrofi, myocarditis. På grund af indsnævring af ventilåbninger eller vanskeligheden ved at frigive blod fra ventriklerne øges mængden af ​​resterende blod i deres hulrum, og et reduceret volumen kommer ind i det vaskulære netværk.

Sådanne ændringer er karakteristiske for medfødte og erhvervede hjertefejl, hypertrofisk kardiomyopati, indsnævring af de store skibe.

Overtrædelse af dannelsen af ​​en puls eller dens bevægelse langs ledningssystemet ændrer sekvensen af ​​myokardial excitation, synkronisering af systole og diastol af dele af hjertet, reducerer hjerteudgang.

Sygdomme, der ledsages af diastolisk og derefter systolisk dysfunktion, omfatter også:

• pericarditis;
• bakteriel endokarditis;
• arteriel og pulmonal hypertension;
• hypotension;
• systemiske autoimmune patologier;
• endokrine reguleringsforstyrrelser - sygdomme i skjoldbruskkirtlen, hypofysen, binyrerne;
• Vegetabilsk dystoni - en ubalance mellem de dele af det autonome nervesystem.

Hjertesyklus på EKG og ultralyd

For at undersøge hjertets synkronisering og ændringer i de enkelte faser af hjertesyklusen tillader EKG. På den kan du se følgende perioder:

• P-bølge-atrielle systole, resten af ​​tiden fortsætter til deres diastole;
• ventrikulært kompleks efter 0,16 sekunder efter P afspejler processen med ventrikulær systol;
• T forekommer lidt før systole fuldendes og afslapning begynder (ventrikulær diastol).

Visualisering og måling af parametrene i hjertet hjælper ultralydsdoppler. Denne diagnostiske metode giver information om den hastighed, hvormed blod trænger ind i ventriklerne, dets udvisning, bevægelsen af ​​ventilfolierne og mængden af ​​hjerteudgang.

Et eksempel på speckle-tracking ekkokardiografi. LV langs den lange akse fra den apikale position (APLAX), posterior og anterior septal segmenter af LV er mærket

Nogle gange udføres EKG og ekkokardiografi sammen med funktionelle tests (stresstest). Kateterisering anbefales til at måle trykket i hjertens hulrum i forskellige dele af hjertesyklusen. Scintigrafi kan ordineres for at studere myokardiums struktur.

Og her handler det mere om hyppige ekstrasystoler.

Systole betyder perioden for sammentrækning og diastol - hjertets afslappning. De konsekvent og cyklisk erstatter hinanden. Til gengæld er hver del af hjertesyklusen opdelt i faser. Da det meste af regnskabet for diastole er, afhænger brugen af ​​muskelfiberkontraktioner af det.

Med myokardiets patologi er ventiler, ledende system, systoliske og diastoliske funktioner svækket. Ændringer i hjertets arbejde kan også forekomme under påvirkning af hormonal eller nervøs dysregulering.

Det systoliske og diastoliske tryk, mere præcist, forskellen mellem dem, vil fortælle lægen om mange ting. Indikatorer kan variere betydeligt. For eksempel vil en lille forskel, som en stor, sikkert være interesseret i en læge. Hvis den systoliske er højere / lavere, lav diastolisk med normal systolisk mv.

Under påvirkning af visse sygdomme forekommer hyppige ekstrasystoler. De er af forskellige typer - ensomme, meget hyppige, supraventrikulære, monomorfe ventrikulære. Årsagerne er forskellige, inkl. vaskulære og hjertesygdomme hos voksne og børn. Hvad er den foreskrevne behandling?

Funktionelle ekstrasystoler kan forekomme hos både unge og gamle. Årsagerne ligger ofte i en psykologisk tilstand og tilstedeværelsen af ​​sygdomme, såsom IRR. Hvad er foreskrevet for detektion?

Det er nyttigt for alle at kende strukturelle træk i det menneskelige hjerte, blodstrømningsmønsteret, de anatomiske træk ved den interne struktur hos voksne og et barn samt blodcirkulationer. Dette vil medvirke til bedre at forstå din tilstand i tilfælde af problemer med ventiler, atria, ventrikler.

Alvorlig komplikation betragtes som et hjerteaneurisme efter et hjerteanfald. Prognosen forbedres signifikant efter operationen. Nogle gange udføres behandlingen med medicin. Hvor mange mennesker lever med post-infarkt aneurisme?

Hvis der er asystol i ventriklerne, dvs. ophør af blodcirkulationen i hjertens arterier, deres fibrillation, så forekommer den kliniske død. Selvom asystole kun er af venstre ventrikel, kan man uden døden hjælpe dø.

Opdag hjerteklump i et barn i forskellige aldre. Årsagerne til udseende kan være både fysiologiske og patologiske. Hvorfor vises systolisk og diastolisk støj? Er det farligt for en nyfødt?

I hjertesygdomme kan der forekomme polytopiske ekstrasystoler, selvom de ikke er stærkt udtrykt. De er ventrikulære, supraventrikulære, atriale, polymorfe, ensomme, supraventrikulære, hyppige. Årsager kan også være angst, så behandling består af en kombination af stoffer.

Det bestemmer det ventrikulære repolarisationssyndrom ved forskellige metoder. Han er tidlig, for tidlig. Kan opdages hos børn og ældre. Hvad er farligt ventrikulært repolarisationssyndrom? Er de taget til hæren med en diagnose?

Alle fakta om ekstrasystole i hjertet: hvad det er og hvordan man skal behandle

Hjertet betragtes ikke kun som et af de vigtigste organer i den menneskelige krop, men også en af ​​de mest sårbare overfor forskellige sygdomme. Derfor skal hans sundhed overvåges.

Men det sker, at en person er overhalet af forskellige hjertesygdomme. For at vide, hvordan man skal håndtere dem, skal du vide, hvad de er, og hvad de er forårsaget af.

I dag vil vi overveje en sådan patologi, som hjerteslag - hvad er det, hvad er farligt, og hvordan man kan helbrede det?

Generelle oplysninger

En af de mest almindelige hjertesygdomme er slag. Et sådant udtryk kaldes en hjertemuskelrytmeforstyrrelse, hvor den ophører med tiden.

At identificere denne sygdom er meget enkel ved hjælp af et EKG, som er givet af et hyppigt eller for tidlig ekstrasystolisk kompleks.

Generelt kan et for tidlig kompleks være både ekstrasystolisk og parasistolisk. Faktum er, at ekstrasystoler og parasystoler er integrerede egenskaber ved hovedmuskelens arbejde i kroppen, og behandlingen af ​​deres rytmeforstyrrelser er absolut den samme.

Udbredelse og funktioner

Extrasystole kan optages i absolut enhver person, selv sund, så sådan krænkelse af arbejde kræver ikke nødvendigvis medicinsk intervention.

De fleste mennesker oplever denne hjerterytmeforstyrrelse, men de erkender ikke engang det, fordi der ikke er nogen signifikante symptomer, bortset fra mindre uregelmæssigheder under EKG.

Der er en vis hastighed, hvor antallet af ekstrasystoler pr. Dag ikke betragtes som farligt: ​​op til 200.

Hvis de er registreret mindre, er personen højst sandsynligt helt sund. Det menneskelige hjerte kan som enhver anden krop ikke fungere med referencestabiliteten.

Samtidig må det under ingen omstændigheder forveksles med takykardi. Det er muligt at skelne disse sygdomme i nærvær af enheden til et EKG uden problemer.

Som regel er ekstrasystoler enten single eller double (paired). Hvis ekstrasystoler i træk er 3 eller mere, så er denne sygdom allerede kaldet takykardi, det kræver mere bestemt terapi. Når takykardi observeres en signifikant svigt i hjertemusklen, hvor den virker ujævnt og ustabil.

Fare niveau og fælles funktioner

Det skal siges, at ekstrasystolen, ingen af ​​forskerne anser ikke farlige sygdomme i hjertemusklen.

Campbell og andre verdensberømte kardiologer ser det primært som et "kosmetisk" hjertesvigt, hvilket ikke påvirker kvaliteten af ​​dette arbejde.

Men hvis ekstrasystolen er hyppig, og symptomer på takykardi opdages "rushing" rytme, så skal dette nødvendigvis blive en grund til undersøgelse, således at læger klart kan forstå årsagen til en sådan overtrædelse.

Tværtimod kan symptomerne på denne sygdom skjule langt mere signifikant og farligt, så undersøgelsen skal planlægges og bestået uden fejl.

Symptomer der kan føre til behandling af ekstrasystole er:

• Hemodynamiske lidelser, der er forårsaget af hjerte muskelens ujævn rytme.
• Menneskets egne følelser, når han selv føler ustabiliteten af ​​hjerterytmen, hvilket bringer ubehag.
• Undersøgelse: strukturelle ændringer samt forringelse af myokardindekser, hvilket kan føre til meget alvorlige konsekvenser uden medicinsk intervention.

Lokalisering af sygdommen

Extrasystole som en sygdom er opdelt i flere typer lokalisering, som allerede er nævnt tidligere.

Ventrikulære premature beats forekommer som et resultat af udseendet i hjerte ventriklerne af et uafhængigt fokus på impulser af sammentrækning, hvilket forstyrrer hjerte muskelens normale funktion.

En sådan overtrædelse observeres oftest hos mænd, især i alderen. Symptomer på denne krænkelse af hjertemusklen har stort set ingen. Som med andre arytmiske lidelser noterer patienterne "frysning" den stigning i hjertets rytme.

Det er ikke en trussel mod patientens liv, men med høj rytmestørrelse kræver en grundig undersøgelse og efterfølgende behandling. Det skal siges, at symptomer og medicinske indikationer er de samme for enhver placering.

Lær mere om, hvad du skal gøre med hjertets ekstrasystoler, og hvad det generelt er fra videoen:

årsager til

Årsagerne til tidlige slår ligner årsagerne til mange andre hjertesygdomme:

• Cigaretrøgning
• Iskæmisk hjertesvigt
• Misbrug af koffeinholdige drikkevarer: kaffe, energi mv.
• Fejl i myokardiet
• Hjertesygdom (medfødt eller erhvervet)
• Mangel på kalium
• Forskellige fejl i det arterielle system

Fordeling efter alder og køn

Det skal siges, at hos mænd forekommer denne hjertesygdom ofte. Dette skyldes, at mænd er mere tilbøjelige til at ryge cigaretter, og de er også underlagt forskellige andre negative faktorer. Forekomsten af ​​denne sygdom stiger med alderen. Hos kvinder er denne sygdom også ret almindelig, men normalt i ikke-kritiske former.

Tegn på sygdom

Almindelige symptomer på ekstrasystol er følgende:

• angst
• søvnløshed
• Svimmelhed og svaghed
• Synlig arytmi, som patienten selv føler: "falme", ​​øget
• Øget svedtendens

Det skal siges, at disse symptomer er fælles for mange hjertesygdomme, så det er nemmest at identificere dem på et EKG.

diagnostik

Diagnostisering af ekstrasystolen er nemmest med et EKG. Et elektrokardiogram giver dig mulighed for nemt og præcist at beregne enhver form for hjertemuskelfejl. På EKG-båndet er det tydeligvis normalt og ukorrekt, hurtig sammentrækning.

Men det er desværre ikke altid muligt at identificere ekstrasystoler med et elektrokardiogram. Faktum er, at denne procedure ikke varer længe, ​​og som følge heraf kan krænkelser af hjertemuskulaturens arbejde ikke registreres.

Hertil kommer, at patienten ligger under EKG, det vil sige, viser ingen aktivitet. I livet er mennesket sjældent ubevægeligt.

I dette tilfælde vil den bedste løsning være at diagnosticere denne sygdom ved hjælp af Holter mount.

Fordelen ved denne type diagnose er, at patienten observeres hele dagen, som han bruger til sin sædvanlige rytme.

Dermed vil lægen nøjagtigt kunne bestemme forekomsten af ​​fejl i rytmen af ​​de primære muskler i kroppen.

Om diagnostik beskrevet mere detaljeret i videoen:

Behandlingsmetoder

Nogle gange kræver denne sygdom kun psykologisk behandling. Det sker, at du bare skal bringe en person ud af en angst eller en depressiv tilstand for at denne sygdom skal passere. For at gøre dette kan du kontakte psykiatere og psykologer.

Du kan også behandles med medicin. Hvilken slags medicin der skal tages med ekstrasystol i hjertet fra ubehagelige symptomer? I dette tilfælde skal du bruge følgende stoffer:

• Allapinin, etatsizin, som anvendes til arytmier
• Metoprolol, Sotalol, som er adrenalinblokere
• Verapamil - et calciumantagonistlægemiddel

Nogle ønsker ikke at henvende sig til medicinske behandlingsmetoder, idet de foretrækker folkemekanismer til hjertearytmi i form af slag. Her er nogle opskrifter, der kan bruges til at behandle ekstrasystole i hjertet:

• Tinktur af hagtorn 10 dråber 3 gange om dagen. For at forberede det, hell hagtorn med vodka og insistere i 10 dage.
• En blanding af valerian i samme tilstand. For at gøre det hældes flere teskefulde af denne plante 100 ml kogende vand og koges i 15 minutter. Derefter skal blandingen filtreres.

Oftest anvendes et specielt kateter til behandling, som "leveres" gennem arterierne til den nødvendige del af hjertet, og derfra sendes de impulser, der er nødvendige for en korrekt hjerterytme, ved hjælp af radiofrekvenser.

Er der behov for rehabilitering?

Behandling af denne sygdom kræver som regel ikke særlig rehabilitering.

Mulige konsekvenser og komplikationer

Hvis du ikke kæmper med problemet, kan denne "kosmetiske" sygdom blive til takykardi, hvilket er meget mere alvorligt.

Derudover kan sandsynligheden for myokardieinfarkt øges, derfor er det nødvendigt at håndtere denne lidelse, hvis det allerede er sket, og lægen siger det. Ellers kan konsekvenserne være meget mere skadelige for den underliggende muskel, som fremmer blodet. Extrasystoles kan betragtes som den første "bell", som kan signalere problemer.

forebyggelse

For forebyggelse bør du følge visse regler, der ikke alene hjælper med at undgå sygdommens gentagelse, men også styrke kroppen generelt:

• Forsøg at overholde en sund livsstil: Spis ikke fede fødevarer, motion inden for rimelige grænser, opgive dårlige vaner.
• Få nok søvn
• Brug alle former for vitaminer.
• Brug meget tid udendørs
• Reducer følelsesmæssig stress
• Undgå koffein og energi.

Tross alt bør hjertesundhed være en prioritet for enhver person!