Vigtigste

Iskæmi

Ekkokardiografisk transkription

Velkommen! Lavet en ekkokardiografi. Resultaterne er
Aorta: komprimeret ikke dilateret (AO 2.9)
Det venstre atrium udvides ikke (LP 4.0)
Hulrummet i venstre ventrikel: Udvidet ikke (KDR 4,6) (KSR 3,2)
Venstre gastrisk kontraktil funktion: konserveret
PV 64%
Overtrædelse af lokal kontraktilitet: nej
Interventrikulær septum: fortykket (TMZHP 1.2 Norm = 0,7-1,1)
Bagvæggen af ​​venstre ventrikel: fortykket (TZSLZH 1.2 Norm = 0.7-1.1)
Aortaklaff: ventilerne er forseglet
Disclosure amplitude: normal 1.9
Mitralventil: ventilerne er forseglede
Højre ventrikel: ikke udvidet 2.6
Tykkelsen af ​​den forreste væg i højre ventrikel: normal
Systolisk pulmonal arterieindsprøjtning: Ikke forhøjet
Pulmonal arterie: ikke dilateret
Tegn på ventilfejl: mitral 2-3 spsk.
Reaktion af den ringere vena cava til respirationsfasen: mere end 50%

Konklusion: Fortynding af aortaklapperne. Aortic root induration. Fortykkelse af mitralventilens cusps. Mitral insufficiens 2-3 spsk. Tendens til dilation af venstre atrium. Hypertomi i venstre ventrikel. Global kontraktilitet af myokardiet i venstre ventrikel gemt. Overtrædelser af lokal kontraktilitet i venstre ventrikel blev ikke påvist. NIP forlænges ikke.
Fortæl mig hvad det hele betyder og hvad skal jeg gøre?

Beslægtede og anbefalede spørgsmål

1 svar

Søgningsside

Hvad hvis jeg har et lignende, men andet spørgsmål?

Hvis du ikke fandt de nødvendige oplysninger blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der præsenteres, så prøv at spørge lægen et yderligere spørgsmål på denne side, hvis det er på hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter de nødvendige oplysninger i lignende spørgsmål på denne side eller gennem webstedssøgningssiden. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk.

Medportal 03online.com udfører læge konsultationer i form af korrespondance med læger på webstedet. Her får du svar fra rigtige praktikere på dit felt. I øjeblikket kan sitet modtage høring om 45 områder: allergolog, venerologi, gastroenterologi, hæmatologi og genetik, gynecologist, homøopat, hudlæge børns gynecologist, barn neurolog pædiatrisk kirurgi, pædiatrisk endokrinolog, ernæringsekspert, immunologi, infektionssygdomme, kardiologi, kosmetologi, talepædagog, Laura, mammalogy, en medicinsk advokat, psykiater, neurolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkologisk urologi, ortopædi, traumer, oftalmologi, pædiatri, plastikkirurg, proctologist, psykiater, psykolog, pulmonologist, reumatolog, sexolog-androlog, tandlæge, urolog, farmaceut fitoterapevta, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 95,24% af spørgsmålene.

Hvilket hjerte ultralyd vil vise: standarder og afvigelser i studieprotokollen

Heart ultralyd er en informativ og sikker diagnostisk metode, et andet navn til denne procedure er ekkokardiografi (EchoCG), hvad vil denne undersøgelse vise, hvilke sygdomme det opdager og hvem skal gennemgå det?

Værdien af ​​denne diagnostiske metode er, at den er i stand til at bestemme patologien i hjertemusklen i de meget tidlige stadier, når patienten endnu ikke har nogen symptomer på hjertesygdomme. Metoden er enkel og sikker i sin anvendelse til børn og voksne.

For alvorlige indikationer er det muligt ved hjælp af ekkokardiografi at bestemme patologierne for udviklingen af ​​hjertet i fosteret selv før barnets fødsel.

Hvad er EchoCG til?

EchoCG bruges til at identificere ændringer i strukturen af ​​hjertemuskulaturens væv, dystrofiske processer, misdannelser og sygdomme i dette organ.

En lignende undersøgelse udføres for gravide kvinder med mistænkt patologi af udvikling af foster, tegn på forsinket udvikling, tilstedeværelse af epilepsi, diabetes mellitus og endokrine lidelser.

Indikationer for ekkokardiografi kan være symptomer på hjertefejl, med formodet myokardieinfarkt, aorta-aneurisme, inflammatoriske sygdomme, neoplasmer af enhver ætiologi.

Ultralyd af hjertet skal udføres, hvis sådanne symptomer er observeret:

  • brystsmerter;
  • svaghed under træning og uafhængig af det
  • hjertebanken:
  • afbrydelser i hjerterytmen;
  • hævelse af hænder og fødder;
  • komplikationer fra influenza, ARVI, tonsillitis, reumatisme;
  • arteriel hypertension.

Undersøgelse kan ske i kardiologens retning og alene. Der er ingen kontraindikationer for det. Særligt forberedelse til ultralyd i hjertet er ikke udført, bare rolig og forsøge at opretholde en afbalanceret tilstand.

Specialisten vurderer følgende parametre under undersøgelsen:

  • tilstanden af ​​myokardiet i systols og diastols fase (sammentrækning og afslapning);
  • størrelsen af ​​hjertekamrene, deres struktur og vægtykkelse
  • tilstanden af ​​perikardiet og tilstedeværelsen af ​​exudat i hjerteposen;
  • funktion og struktur af arterielle og venøse ventiler
  • tilstedeværelsen af ​​blodpropper, tumorer
  • konsekvenserne af infektionssygdomme, betændelse, hjertemuslinger.

Behandling af resultaterne udføres oftest ved hjælp af et computerprogram.

Flere detaljer om denne forskningsmetode er beskrevet i denne video:

Normal præstation hos voksne og nyfødte

Det er umuligt at definere ensartede standarder for hjertemusklens tilstand for mænd og kvinder, for voksne og børn i forskellige aldre, for unge og ældre patienter. Indikatorerne nedenfor er gennemsnitsværdier, i hvert tilfælde kan der være små forskelle.

Hos voksne skal aortaklappen åbne 1,5 eller flere centimeter, mitralventilens åbningsområde for voksne er 4 kvadratcentimeter. Volumenet af exudat (væske) i hjerteposen må ikke overstige 30 m2.

Afgang fra normen og principper for afkodning af resultaterne

Som et resultat af ekkokardiografi er det muligt at opdage sådanne patologier af udviklingen og funktionen af ​​hjertemusklen og dermed forbundne sygdomme:

  • hjertesvigt
  • bremse, accelerere eller intermitterende hjerterytme (takykardi, bradykardi);
  • preinfarction state, myokardieinfarkt;
  • arteriel hypertension;
  • vegetativ-vaskulær dystoni;
  • inflammatoriske sygdomme: hjertemyokarditis, endokarditis, exudativ eller constrictiv perikarditis;
  • kardiomipatiya;
  • tegn på angina pectoris;
  • hjertefejl.

Undersøgelsesrapporten udfyldes af en specialist, der udfører et ultralyd i hjertet. Parametrene for funktionen af ​​hjertemusklen i dette dokument er angivet i to værdier - norm og indikatorer for emnet. Protokollen kan indeholde forkortelser, der er uforståelige for patienten:

  • MLW - venstre ventrikels masse
  • LVMI er masseindekset;
  • KDR - endelig diastolisk størrelse;
  • TO-lang akse;
  • KO - kort akse;
  • PL - venstre atrium;
  • PP - højre atrium;
  • EF er udkastningsfraktionen;
  • MK - mitral ventil;
  • AK - aorta ventil;
  • DM - myokard bevægelse;
  • DR - diastolisk størrelse;
  • PP - slagvolumen (mængden af ​​blod, som venstre ventrikel udsender i en sammentrækning;
  • TMMZhPd - tykkelsen af ​​myocardiet i den interventrikulære septum i diastolfasen;
  • TMMZhPS - det samme i systolefasen.

Farlige diagnoser, når der kræves yderligere forskning og behandling.

Funktioner af hjertets struktur, tykkelsen af ​​dets vægge, funktionerne i funktionen, ventilens tilstand, som afspejlet i ultralydsprotokollen for hjerte, hjælper med at foretage en korrekt diagnose. Ifølge resultaterne af ekkokardiografi kan kardiologen tilbyde at gennemgå yderligere laboratorie- og instrumentundersøgelse, foreskrive behandling.

Resultaterne af ultralyd i hjertemusklen, der kræver mere detaljeret diagnose:

En afmatning i åbningen af ​​arterielventilen, lukkelsen af ​​denne ventil i systolefasen, er en forøget udstødning af højre ventrikel tegn på lunghypertension.

Med andre ord øges trykket i lungearterien trinvist. En stigning i højre ventrikel, paradoksalt systolisk tryk, kan indikere den samme diagnose. I den akutte form for hypertension er tykkelsen af ​​ventrikelvæggen fra 6 til 8 til 10 mm.

  • En forstørret ventrikel og væg i atriumet er tilstedeværelsen af ​​blodudledning fra aorta ind i lungearterien et tegn på en sådan medfødt hjertesygdom som en åben arteriel kanal, der forbinder aorta med lungearterien.
  • Forøgelsen af ​​vægtykkelsen og volumenet af hjertekaviteten i kombination med forsinket udvikling, udledning af blod i højre ventrikel fra venstre er tegn på en medfødt ventrikulær septalfejl, et mellemrum mellem venstre og højre ventrikel.

    Til angivelse af den angivne diagnose vil kardiologen tage anamnese, ordinere en yderligere undersøgelse og den behandling, der er optimal for hver enkelt sag.

    DEKODERENDE RESULTATER AF HJÆLP Ultralyd

    Hej, Edward Romanovich!
    Hjælp mig med resultaterne af ultralydet i hjertet:
    Aorta36.3 i den stigende division. Væggene er forseglet.
    Aortisk ventil: tricuspid, AK -17.6mm åbning
    Det venstre atrium er 42,2 mm
    МЖП 12мм
    ZSLZH12,3. Væggene i venstre ventrikulær hypokinetik, hovedsagelig MZHP. Hypokinesis af det forreste segment af LV
    Myokardmasse 292gr.
    Morfometri: КДР57мм, КСР45,1, slagvolumen 69 ml.
    Myocardial kontraktilitet er reduceret. Emissionsfraktion på 43%, fraktion af forkortelse på 21%.
    Diastolisk funktion: brudt efter type: anomaløs afslapning.
    Højre dele af hjertet ændres ikke: PZh29,8mm, LA25,3mm
    Det gennemsnitlige tryk er 13,8 mm. Hg. Art.
    Hjerteventiler: MK-klapper er forseglet, PSMK prolabiruet til 5 mm, flappene bevæger sig i antifase.
    Sash TC tynd.
    Vmax i de vigtigste områder inden for normale grænser
    I hulrummet i venstre ventrikel ekstra akkorder
    Perikardium ændres ikke. Patologiske strømme i hjertens hulrum er ikke defineret.
    Konklusion: Hypertrofi af LV væggen, Afbrydelse af den LV diastoliske funktion.
    Overtrædelse af den lokale og globale LV-funktion. PMK 1 grad.

    Hidtil er jeg under behandling, tidlig sygdom, hypertension 3 el.
    Hvor alvorlige er mine problemer?

    Hej, Edward Romanovich! Hjælp venligst! I 2008-2009 begravede jeg mine forældre fra forskellige, ikke hjertesygdomme, og nu blev jeg overhalet af en ny BEDA. Min 13-årige datter har sat CHD! Jeg har ingen, men hende! Jeg ved ikke, hvad jeg skal gøre.
    Intet nogensinde generet en pige, men for nylig begyndte at klage over et hjerteslag. Under en lægeundersøgelse for skolen blev testen af ​​Rufé-14 sendt til en kardiolog. EKG, lægen lægge vegetativ-vaskulær dystheni og sendt til ultralyd.
    Ultralyd resultater:
    AORTA: ikke udvidet (LVOT = 1,7 cm; i bihulerniveauet: 2,4 cm; solopgangsprocent = 2,1 cm; bue AO = 2,0 cm; akselafdelingen er ikke udvidet.
    VENSTRE AUDIO: ikke forstørret, LP = 3,2 cm

    CAVITY OF LEFT VENTRICLE: ikke forstørret
    I M-MODE: KDO = 110 ml; KSO = 42 ml; EF = 61%
    MYCARDIAL REDUCTION LV: Tilfredsstillende
    ZONES: hypo-, hyper-, a-, dyskinesier: ikke identificeret
    Interventionspartition (diastole): ikke fortykket (TMZHP = 0,7 cm)
    Bagvæggen på venstre ventrikel (i diastol): ikke fortykket (TZST = 0,7 cm)
    AORTISK VALVE: 3 gange, ikke ændret, systolisk åbning = 1,6 cm, ikke reduceret
    TRANSAORTAL FLOW: (LVOT) Vmax = 1,4 m / s; / P = 7,6 mm Hg
    MITRALVENTIL: Ventilens bevægelse er M-formet, multidirektionel. Der er ingen prolaps. Mobilitet er god. Omvendt strøm inden for fysiologisk regurgitation
    TRANSMITRAL FLOW: spids E = 1,4 m / s; / P = 8,2 mm HG
    top A = 0,7 m / s; / P = 2,1 mm Hg
    TRIKUSPIDAL VALVE: Ikke ændret, omvendt strøm minimum til moderat
    TRANSTRICUSPID FLOW: Vmax-1,0m s; / P = 4,3 mm Hg
    RIGHT VENTRICLE: i diastole, ikke forøget (PZR = 2,9 cm), i venstre position), væg: normal, kontraktilitet: tilfredsstillende.
    VENTIL AF PULMONÆR ARTERIEN: Ændret ikke, invers inden for fysiologisk oprydning. Vmax til LA = 1,2 m / s; / P = 6,1 mmHg; LA diameter = 1,9 cm
    TEGNINGER AF PULMONÆRE HYPERTENSION: nej.
    LEL: ikke udvidet, sammenfaldende.
    HVAD CDK BLOOD FLOW IN THE ABDOMINAL AORT: pulserende.
    DOPPLEGROGRAPHY (patologiske strømme i hjertets hulrum) er identificeret.
    TEKNISK TEGN: tricuspid ventil.
    PERICARD: Ingen patologi opdaget
    LV diastolisk dysfunktion (transmitral strøm): nej

    Konklusion: PRT: DMPP med en diameter på -4,5 mm (differentieres med et åbent ovalt vindue), en højre-venstre kassering kan ikke udelukkes.
    Relativ insufficiens af TC I-II grad
    Krænkelser af strukturen og funktionerne i højre og venstre ventrikel blev ikke detekteret, kaviteten af ​​ventriklerne er ikke forstørret.
    Ventilsamling uden udtalt ultralydsændringer
    Væggene er ikke fortykkede, ingen overtrædelser af lokal overflod er blevet identificeret, global kontraktilitet er ikke reduceret.

    Fortæl os hvad vi skal gøre? Hvordan man behandler? Hvordan skal man være fysisk og skolebelastning? Skræmmende!

    Alt om mitralventilen: anatomi, fysiologi og sygdomme

    Hjertets ventilapparat er repræsenteret af to atrioventrikulære huller placeret mellem atria og ventriklerne. Den venstre sommerfuglventil kaldes mitral. Medfødte eller erhvervede sygdomme forårsager fejl, stenose eller en kompleks kombineret defekt. Kliniske symptomer afhænger af graden af ​​kredsløbssygdomme. I betragtning af den høje frekvens af kardiovaskulære komplikationer, dødelige arytmier og dødelighedsrisikoen er alle patienter vist en diagnostisk undersøgelse foretaget af en læge eller kardiolog.

    Hvad er en mitralventil og hvor er den placeret?

    Den vigtigste funktionelle funktion i hjerteventilapparatet er at overvinde modstanden i perifere og store store beholdere, som normalt opretholder et bestemt tryk. I venstre halvdel er der bicuspid og aorta ventiler, i højre halvdel er der tricuspid og lunge arterieventiler. Disse strukturer udfører den primære opgave med at opretholde stabil hæmodynamik, styre blodstrømmen og forhindre tilbagesvaling.

    Afhængig af hulrummets kontraktilitet fungerer den venstre atrioventrikulære åbning som en flap for at forhindre regurgitation (retur blod til atriumet) eller en tragt, som letter strømmen fra den toskalige ventil til aorta.

    topografi

    Hjertet er et firekammerorgan divideret med skillevægge i to ventrikler og atria, som kommunikeres gennem atrioventrikulære åbninger. Mitralventilen er placeret mellem venstre hjerte. Det projiceres i niveauet af afstanden mellem fjerde og femte ribben. Under auscultatory lytter med et phonendoscope bestemmes fysiologiske toner i det femte intercostalrum, i hjertet af hjerte apex, som er i kontakt med brystvæggen.

    struktur

    Hjertets mitralventil (MK) består af en fibrøs åbning og sashes, der er monteret langs omkredsen. MK-strukturen indbefatter tendinøse akkorder, papillære papillære muskelfibre der støder op til hjerte-myokardiet i venstre ventrikel og dets egen fibro-muskulære ring. Hvert element sikrer MK's normale funktion.

    Anatomi af venstre atrioventrikulær åbning:

    • MK er opdelt i to vinger med kommissoriske partitioner, hvoraf den forreste er mere runde og lange, den tilbage er kort og ligner noget på en firkant;
    • i nogle tilfælde kan ventilerne være fra 3 til 5;
    • Antallet af yderligere elementer afhænger af størrelsen af ​​den fibrøse ring (FC);
    • Papillære muskelfibre er fastgjort på stederne for lukning af ventilerne (normalt har en person op til 3 forreste og 1-5 tilbage muskler);
    • fastgjort til den fibrøse overflade af MC'en, rettet ind i hulrummet i venstre ventrikel, er senetfibre (akkorder) fastgjort, som yderligere er opdelt i tråde på hver folder;
    • bevægelsen af ​​strukturer afhængig af kontraktilityfasen er glat og præcis;
    • alle elementer giver en komplet åbning af hjerteets bicuspid mitralventil i fasen af ​​diastol antiphase - multidirektionel fysiologisk bevægelse af ventilerne, hvilket letter udstrømningen af ​​blod.

    Histologisk struktur af mitralventilen

    De vigtigste stofkomponenter af MK:

    • flapper dannet af et tre-lags bindevæv bundet til den atrioventrikulære åbning;
    • egen ventilring af fibrøst og muskulært væv;
    • den indre overflade er foret med en membran i hjertet, endokardium;
    • Mellemsnit af svampet stof.

    Hvad mitralventilen i venstre hjerte og hvordan det ser ud er vist på billedet nedenfor:

    Mekanisme og træk ved arbejdet

    Hovedfunktionen af ​​bicuspid atrioventrikulær ventil er at forhindre tilbagesvaling (regurgitation) i venstre atrium og retningen af ​​dets strøm ind i ventriklen.

    MK funktioner

    Alle ventilblade er mobile og formbare strukturer, der bevæger sig i faser af sammentrækninger under påvirkning af retningsbestemt blodgennemstrømning. I øjeblikket af diastole slapper hjertemuskulaturens muskler ud og fylder med blod, den store frontflap af MC lukker aortakeglen og derved forhindrer kaster i aorta.

    I systole, med sammentrækningen af ​​atriumet og ventriklerne, komprimeres elementerne i den venstre atrioventrikulære åbning sammen langs fortykkede ventiliner, der holdes af akkorder. Dette forhindrer regurgitation og opretholder hæmodynamik i blodets store cirkulation under normale forhold.

    Normal ventil ydeevne

    En ekkokardiografisk undersøgelse (ultralyd i hjertet) giver gennemsnitlige normale værdier:

    • diameteren af ​​den fibromuskulære ring 2,0-2,6 cm, ventil op til 3 cm;
    • MK område op til 6,5 cm 2;
    • sash tykkelse er 1-2 mm;
    • bevægelsen af ​​alle ventiler aktiv og glat
    • overfladen er ensartet og jævn;
    • i systolefasen er afbøjningen af ​​elementer i det ventrikulære hulrum ikke mere end 1,5-2 mm;
    • akkorder i form af lange, lineære og tynde fibre.

    Grundlæggende patologier og metoder til deres diagnose

    Hovedårsagerne til erhvervede MK-defekter: reumatiske og atherosklerotiske læsioner, alder og degenerative ændringer, konsekvenserne af infektiøs inflammatorisk endokarditis i tilstedeværelsen af ​​sepsis. Disse sygdomme fører til en indsnævring og dysfunktion af den atrioventrikulære åbning, udviklingen af ​​utilstrækkelighed eller stenose. Komplicerede blemmer manifesteres oftere som følge af et alvorligt forløb af reumatisk sygdom.

    Almindelig mitral ventil sygdom

    Prolapse MK - (udbulning eller sagging) af ventilerne ind i atriumhulen under systolisk sammentrækning. Manglen er mere almindelig hos nyfødte, detekteringsspidsen forekommer i en alder af 5-15 år.

    Det kan være primært (af ubestemt oprindelse) eller sekundær - resultatet af en inflammatorisk proces eller skader på brystbenet, oftere hos atleter. Dysplasi i bindevævet indikerer en arvelig genetisk sygdom.

    For overtrædelse er karakteristisk:

    1. Regurgitation af bicuspid mitralventilen forstyrrer blodgennemstrømningen, som manifesteres af udviklingen af ​​lunghypertension (øget tryk i lungernes fartøjer) og reducerede hastigheder i perifere arterier.
    2. Kliniske symptomer afhænger af graden af ​​prolaps og årsagen til defekten.
    3. I de indledende faser kan tilstanden forværres minimalt, oftere under sport.
    4. Progressiv regurgitation fremgår af stigende svaghed og svimmelhed, hovedpine og bevidstløshed. Ofte bekymret for åndenød, vejrtrækningsbesvær ved den mindste anstrengelse, følelse af mangel på luft.
    5. Høj risiko for at udvikle arytmier og hjertestop.

    Mitralventilinsufficiens - kendetegnes ved ufuldstændig lukning af ventilerne eller deres prolaps (falder ind i hulrummet), som følge af, at den venstre atrioventrikulære åbning under systolen ikke overlapper helt og blodet smides ind i atriumet.

    1. Dette er en medfødt eller erhvervet ventilfejl.
    2. Defekt lukning forårsager læsioner af ventilerne, dets egne bindevævskorder eller papillære muskler, strækning af den fibrøse ring.
    3. Sjældent findes en isoleret uregelmæssig MC, ofte en kombineret defekt.
    4. Fælles årsager: brud eller brud på grund af skade eller hjerteanfald, udfald af en inflammatorisk sygdom med reumatisk eller autoimmun natur.
    5. Prolapse kan føre til fiasko.
    6. Fatal insufficiens udvikler sig under regurgitation af mere end 55-90% blod i kontraktionsfasen.
    7. Når der er en defekt højre ventrikulær svigt med en forøgelse i volumen og udvidelse af hulrummet i hjertet.
    8. Klinikken vises, når blodgennemstrømningen er begrænset til mere end 40%.
    9. Patienterne er bekymrede for hoste med dyspnø og hæmoptyse, hjertebanken, tilbagevendende hjertesmerter.
    10. En hyppig farlig komplikation er atrieflimren.

    Mitralventil stenose: Med en lignende patologi aftager og smalter området og diameteren af ​​den venstre atrioventrikulære åbning, hvilket begrænser blodstrømmen gennem MC og derefter til aorta. Det er en erhvervet defekt, i 45% af tilfældene kombineres det med sådanne ventilfejl: mitral insufficiens, skade på aorta eller højre (tricuspid) ventil.

    De vigtigste egenskaber ved stenose:

    1. Den reumatiske karakter af uddannelse. Efter de første tegn på inflammatorisk sygdom i alderen 18-25 år udvikler stenose inden for 10-25 år.
    2. Ventilfejl kan skyldes infektiøs endokarditis og sepsis, en konsekvens af opiumafhængighed, en komplikation af svær syfilis eller aterosklerose.
    3. I sjældne tilfælde udvikler sig efter kirurgi på ventilen, med en tumor i hjertet, progressiv forkalkning af elementerne i MC.
    4. Kliniske symptomer forekommer med et fald i området og diameteren af ​​hullet med 50% i henhold til klassificeringen, hvilket væsentligt krænker hæmodynamikken.
    5. Kompenserende for justering af blodcirkulationen øger volumen og muskelvægge i venstre atrium, hypertrofi udvikler sig.
    6. Trykket stiger i venstre øvre del af hjertet, som manifesteres af lunghypertension.
    7. Det fører til et fald i kontraktiliteten i venstre nederste del af hjertet, ventrikulær dilatation udvikler sig med nedsat blodgennemstrømning i en stor cirkel.
    8. Høj risiko for arytmi, hjertesvigt med lungeødem.
    9. Klinisk manifesteret svær svaghed, åndenød med hoste, udseende af sputum med blodstreng indikerer forringelsen af ​​tilstanden.
    10. Karakteriseret af rødme af kinderne og næse, cyanose af fingre og negle. Hævelse af underlivet fedt i underlivet, ben og fødder.

    Hvilke diagnostiske metoder kan bruges til at bestemme sygdommen?

    For at identificere patologiske ændringer i mitralventilen skal du:

    1. Elektrokardiografi - giver dig mulighed for at bestemme hypertrofi i venstre hjerte, atrium eller ventrikel.
    2. Ekkokardiografi - unormale lyde favoriserer stenose eller prolaps med utilstrækkelighed.
    3. Bryst røntgen til at detektere et forstørret hjerte.
    4. Ultralyd af hjertet med dopplerografi af de store skibe - vurderer blodgennemstrømningen, dets retning, hæmodynamisk stabilitet; giver dig mulighed for at evaluere driften af ​​ventiler, graden af ​​lukning og åbning af MK, prolapse, prolapse eller regurgitation.

    Undersøgelse og spørgsmålstegn ved patienten

    Terapeuten eller kardiologen spørger om patientens klager, da tilstanden forværres først, forekom symptomer, der er karakteristiske for hver lidelse.

    • auskultation (lytter) med et stetoskop af hjerteventiler, hvilket tyder på mangel eller defekt;
    • definere hjertets grænser
    • pulsantal, puls, blodtryksmåling;
    • undersøgelse af huden, vurdering af forekomsten af ​​ødem, forstørrede årer i nakken.

    Instrument diagnostiske metoder

    1. Lyder hjertet. Efter indsættelse af kateteret gennem skibet på hofte eller skulder og dets fremskridt til de nødvendige afdelinger vurderes intrakardialt tryk, tilstanden af ​​ventiler og skillevægge undersøges. Dette er en effektiv invasiv teknik i operationsrummet hjerteoperation.
    2. Ventrikulografi. I modsætning til sensing injiceres et røntgenkontrastmiddel efter kateterets adgang. Det er således muligt at identificere valvulære defekter, ændringer i atria eller ventrikler.

    fund

    Stenose-, prolapse- eller mitralventilinsufficiens svækker patientens livskvalitet betydeligt. Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af graden af ​​hæmodynamiske lidelser. Kronisk progressiv kurs øger risikoen for invaliditet med en dårlig prognose, dødelighed i udviklingen af ​​komplikationer. Når defekten afsløres, er alle patienter ordineret behandling. Narkotika og lægemiddelregimer er mindre effektive end minimal invasiv kirurgi. Terapi udføres på et kardiologisk hospital.

    Hvad er antifasen af ​​hjertet

    Hjertefeil, både erhvervet og medfødt, forbliver et af de nuværende områder af klinisk kardiologi. I gennemsnit findes de i ca. 1% af befolkningen, og overvældende er de erhvervet. Den store praktiske betydning af denne gruppe af sygdomme giver det faktum, at de ofte forårsager dannelsen af ​​kronisk hjertesvigt. Egenskaben af ​​det kliniske forløb af hjertefejl ligger i, at jo tidligere og mere præcist diagnosen er lavet i løbet af sygdommen, desto større chancer for rettidig tilvejebringelse af den nødvendige hjælp og følgelig jo større sandsynligheden for et gunstigt resultat af behandlingen. Følgelig er den mest effektive anvendelse af stærkt informative diagnostiske metoder for patienter med hjertefejl eller med mistanke om deres tilstedeværelse. Løftet om den optimale kliniske anvendelse af ekkokardioskopiske data er en tilstrækkelig bevidsthed om den behandlende læge af de grundlæggende og metodologiske muligheder for denne metode i relation til en bestemt nosologi. Denne artikel sigter mod at præsentere en kort, praktisk orienteret generalisering af evalueringen af ​​resultaterne af ekkokardioskopi ved mitralstenose hos alment praktiserende læger, hvis daglige arbejde omfatter tilsyn med patienter med hjertefejl og kan kræve, at de har relevant viden på dette område.

    Som de vigtigste etiologiske faktorer i forbindelse med dannelsen af ​​mitralstenose anses der som regel følgende.

    1. Reumatisk carditis med overvejende inddragelse af valvulært endokardium er stadig den hyppigste årsag til udviklingen af ​​erhvervede mangler. Mitral og aorta ventiler er oftest ramt, tricuspid er meget mindre almindelige, og reumatisk lungeventil sygdom er casuistry.

    2. Den aterosklerotiske proces forårsager misdannelse hovedsagelig hos ældre og påvirker hovedsageligt aorta- og mitralventiler. Den mest almindelige form for en sådan læsion bliver den såkaldte. senil (senil) stenose, som også kan kombineres med varierende grader af ventrikulær insufficiens.

    3. Infektiv endokarditis, der er baseret på ødelæggelse af ventiler og dannelse af vegetationer, ses sjældent som en årsag til mitralstenose, men bliver ofte en kilde til kapillær svigt. Samtidig udelukkes en kombination af revmatisk stenose af ventilen og den sekundært forbundne infektive endokarditis. I infektiøs endokarditis forekommer mere end halvdelen af ​​tilfældene i en isoleret læsion af aortaklappen, og mitralen er ringere end den i denne indikator.

    4. Relativt sjældne etiologiske faktorer af mitralstenose er diffuse bindevævssygdomme, såsom systemisk lupus erythematosus og rheumatoid arthritis. Samtidig er ekkokardioskopisk undersøgelse hos sådanne patienter absolut nødvendig og kan være af høj diagnostisk værdi.

    5. Endnu mere sjældne årsager til stenotisk mitral ventil sygdom er såkaldte. akkumulationssygdomme, hvoraf de mest relevante er amyloidose og mucopolysaccharidose. Imidlertid går hjertet involveret i amyloidose langt ud over omfanget af valvulære læsioner, så også ekkokardioskopi er vigtig her.

    Mitral stenose af reumatisk natur udvikler sig over flere år. Med et latent forløb af reumatisme kan en defekt dannes uden signifikante kliniske symptomer forud for dets forekomst og bliver faktisk dets eneste manifestation. Denne defekt var den første diagnosticeret ved ekkokardiografi, fordi har et så klart og specifikt ultralydbillede, at det kan være et eksempel på den mest komplette og effektive anvendelse af hele denne visualiseringspotentiale. Det ekkokardioskopiske billede tyder på følgende ventilændringer: Fortykkelse af ventilerne (nogle gange mere end 3 mm) med alvorlig og vedvarende deformation, komprimering af deres struktur (som regel ujævn), forkortelse af deres samlede længde. Morfologisk manifesteres disse processer af et mønster af udtalte fibrøse ændringer. Eksperter i ultralydsdiagnostik forsøger ikke at anvende begreberne "densitet, komprimering" men bruge udtrykket "hyperechogenicitet", hvilket betyder den udtalte evne til en given struktur til at reflektere en ultralydstråle. Disse definitioner er ikke helt synonymt, men som regel med hensyn til overtagne hjertefejl, kan de betragtes som ækvivalente.

    Ud over selve ventilerne er tilstødende elementer af ventilen også involveret i den patologiske proces: Navnlig udtalt afkortning og komprimering af akkorder såvel som denne eller denne grad af forkalkning af mitralringen er karakteristiske. I den henseende skal det bemærkes betydningen af ​​tilstedeværelsen af ​​forkalkning af ventilkonstruktioner, som har sin egen repræsentation i ultralydsmønsteret: ekkosignaler fra calcinater fortsætter med at blive visualiseret ved ekstremt lave effektniveauer af ultralydstrålen, siden har en meget høj reflektivitet. En udtalt grad af forkalkning gør rekonstruktive indgreb på ventilen ineffektiv, med det resultat at præference normalt gives til installationen af ​​ventilproteser.

    Sammen med de strukturelle ændringer af ventilerne er der også brud på ventilapparatets funktionstilstand, som manifesteres af et fald i dets elasticitet, begrænsning af ventilernes mobilitet og et fald i deres åbnings amplitude. Denne indikator for den anterior mitral cusp kaldes "AM" og er normalt omkring 15 mm. Bevægelsesbanen for ventilens fremre kus fra den normale M-formede bliver U-formet, hvilket anses for at være et af de mest signifikante tegn på mitralstenose (figur 1).

    Fig. 1. B-mode (venstre) og M-mode (højre): mitral stenose, fibrose af ventilerne (1), U-formet (2) og in-fase (3) bevægelse af mitralventiler.

    Hvis dette symptom er identificeret, er det normalt angivet i studieprotokollen. Ventilfunktionen lider ikke kun af anatomiske ændringer i brochurenes struktur, men også fra fusion af ventilkommisser, dvs. sideforbindelser for- og bagklap. Denne proces fører til, at der er en krænkelse af begge flaps multidirektionelle bevægelser, deres baner bliver i fase, den bageste flap begynder at trække sig op bag den forreste flap, hvilket resulterer i, at ventilens fulde åbning bliver umulig. Tilstedeværelsen eller fraværet af antifase i bevægelsen af ​​mitralcusps afspejles nødvendigvis i studieprotokollen, uanset om patienten har en mitralfejl eller ej. Indikatoren for hastigheden af ​​frontdækslet, kaldet "EF", som afspejler ventilens elastiske egenskaber og bevægelighed og falder med udseende af sklerotiske og fibrotiske ændringer, i gennemsnit 12-14 cm / sek under normale betingelser og med alvorlig stenose, der når 1- 3 cm / s (figur 1).

    Et af de hyppigste og nøjagtige symptomer på stenotisk ventilskade er udbukket af den forreste ventil i det venstre ventrikulære hulrum, som i engelsk litteratur er defineret af udtrykket "doming" og i den indenlandske som kuppelformet udbulning (figur 2).
    Fig. 2. In-mode: mitral stenose, kuppelformet fremspring af mitralventilen (1).

    Årsagen til dens dannelse er, at blodtrykets overtryk, som akkumuleres i hulrummet i venstre atrium, skubber ventilens midterdel, idet den ikke kan åbne den i sin fulde bredde.

    I diagnosen mitralstenose anvendes metoden til Doppler-sonografi med succes, hvilket består i at evaluere indikatorerne for blodbevægelse i realtid. Måling af blodgennemstrømning udføres på den berørte ventil og giver følgende diagnostiske oplysninger: strømningsretningen, dens maksimale hastighed, top- og gennemsnitstrykgradienter mellem de venstre kamre samt en række andre. Ud over hastighedsindikatorer for blodgennemstrømning tages der også hensyn til turbulensen, dvs. heterogenitet i forskellige dele af det. Normalt er strømningen af ​​påfyldning af venstre ventrikel hovedsagelig laminær, og dens tophastighed overstiger sjældent 1 m / s. I modsætning hertil, med mitralstenose bliver strømmen højhastighed og når 1,5 m / s og mere (figur 3).
    Fig. 3. Doppler sonografi: mitralstenose, maksimal hastighed - 1,46 m / s (1), mitralventilens område (2) - 1,2 cm 2.

    Det bestemmer også en høj grad af turbulens, dvs. det bliver heterogent, ujævnt, indeholder et stort antal hvirvelbevægelser og en bred variation af hastigheder, hvilket igen er en konsekvens af både højtryksfaldet mellem venstre hjertekamre og den strukturelle heterogenitet af ventilelementerne. Fluxen erhverver den største acceleration på tidspunktet for maksimal indsnævring af den venstre atrioventrikulære åbning. Trykgradientindikatorer er også efterspurgte, især den gennemsnitlige trykgradient for transmitralstrømmen er mere end 12 mm Hg. Art. Med en høj grad af tillid kan man betragte som et pålideligt tegn på udtalt mitral stenose. Denne indikator, som mange andre, beregnes automatisk ved hjælp af software og er tilgængelig til analyse på alle ultralydscannere af hjerte specialisering.

    En af de væsentligste diagnostiske indikatorer, der kan opnås ved hjælp af ekkokardioskopi hos sådanne patienter, er det beregnede område af den venstre atrioventrikulære åbning, som i dette tilfælde er en nøgleparameter for hjertets funktion, karakteriserer patientens generelle kliniske tilstand og bestemmer også sygdommens prognose og yderligere taktik behandling. Til dato er der to af de mest anvendte metoder til estimering af denne parameter - planimetrisk og Doppler. Den første er historisk tidligere og samtidig enkel. Det består i at opnå et stillbillede af den mest stenotiske del af ventilen, efterfulgt af afgrænsning af dets konturer på skærmen og beregning af området inden for grænserne af den lukkede perimeter. Selv de enkleste enheder er udstyret med en sådan funktion, hvilket gør denne metode bredt tilgængelig og nem at implementere (figur 4).
    Fig. 4. In-mode: mitral stenose, mitralventilens område - 1,6 cm 2.

    Et alternativ til den planimetriske metode kan være Doppler karakteristisk for den stenotiske strømning, som er baseret på vurderingen af ​​den dynamiske ændring af transmitral gradienten under processen med at fylde venstre ventrikel - den såkaldte. halv tid for tryk (figur 3). Beregningsprogrammet præsenterer straks resultatet i form af et mitralventilområde. Valget af en bestemt metode er i forskerens kompetence.

    Normale værdier af området af den venstre atrioventrikulære åbning varierer meget, varierende fra 4 til 6 cm 2 hos voksne. I øjeblikket er der flere muligheder for klassificering af mitralstenose efter graden af ​​sværhedsgrad - her giver vi de to mest almindelige (tabel 1, tabel 2).

    Klassificering af mitral stenose, anbefalet ved ekkokardioskopi

    (Schiller N., Osipov MA)

    Sværhedsgraden af ​​mitralstenose

    Typer, prognose og behandling af mitral insufficiens

    Mitralventilinsufficiens er en type hjertesygdom præget af en unormal blodgennemstrømning: Ved hver kontraktion af venstre ventrikel strømmer en del af blodet tilbage til venstre atrium.

    Patologi er sjældent isoleret (kun hos 2% af patienterne med denne diagnose). Oftest udvikler sygdommen i forbindelse med andre lidelser:

    • indsnævring af den højre atrioventrikulære åbning (mitral stenose);
    • aorta stenose;
    • aortaventilinsufficiens - ufuldstændig lukning af ventilerne i perioden med afslappning af ventriklerne.

    Varianter og årsager

    Mitral insufficiens er klassificeret på grundlag af flere indikatorer. Udviklingshastigheden er kendetegnet ved:

    • Akut mitral insufficiens, hvis symptomer vises i en periode fra flere minutter til flere timer fra det øjeblik årsagen fremkommer. Akut mitralventil insufficiens udvikler sig på grund af:
      • beskadigelse af mitralringen (traume, infektiv endokarditis);
      • skade på venteventiler (atrial myxoma og væggeneration, systemisk lupus erythematosus, traume, infektiv endokarditis);
      • brud på senetråder (infektiv endokarditis, spontan skade, mitralventil prolaps og andre former for myxomatøs degeneration, trauma, reumatisme);
      • skader eller funktionsfejl i de papillære muskler (traume, sarcoidose, akut venstre ventrikulær svigt, koronar hjertesygdom, amyloidose);
      • funktionsfejl i mitralventilprotesen efter kirurgisk indgreb (brud på proteseflapet, fastgøring af låseelementet, perforering af proteseflapet på grund af infektiv endokarditis, degenerative ændringer af protesens klapper).
    • Kronisk mitralventilinsufficiens, foranlediget af:
      • inflammatoriske sygdomme (reumatisme, sclerodermi, systemisk lupus erythematosus);
      • degenerative forstyrrelser (pseudoksantom, forkalkning af den fibrøse ring af mitralventilen, Marfan syndrom, Ehlers-Danlos syndrom, myxomatøs degenerering af ventilcusps);
      • smitsomme sygdomme (infektiv endokarditis);
      • strukturelle ændringer (brud på senfilamenter, dysfunktion af papillære muskler, hypertrofisk kardiomyopati, paraprostetisk fistel, dilatation af venstre ventrikel og fibrøs ring i mitralventilen);
      • medfødte deformiteter (opdeling af venteventilventilen, endokardiel fibroelastose, ukorrekt positionering af hovedkarrene, unormal udvikling af den venstre koronararterie).

    På grund af udviklingen af ​​mitral insufficiens er:

    • funktionel (relativ), som udvikler sig i baggrunden: accelereret blodcirkulation i dystoni; forstuvninger af venstre ventrikel og fibrøs ring; reducerer tonen i de papillære muskelfibre, hvorpå ventilationsbrochernes bevægelighed afhænger;
    • organisk, der opstår som følge af anatomisk beskadigelse af bindevæv i mitralventilpladerne og senefilamenterne.

    På tidspunktet for manifestation af mitral insufficiens er:

    • medfødt, som udvikler sig i prænatal perioden på grund af ydre årsager (moderens infektionssygdomme, virkningerne af stråling eller røntgenstråling);
    • erhvervet som følge af virkningen af ​​negative faktorer på menneskekroppen.

    symptomer

    Mitralventil sygdom har flere udviklingsstadier, som hver især har sit eget kliniske billede.

    Mangel på mitralventil 1 grad manifesteres af dets manglende evne til at modstå blodets omvendte strømning. Modstrømmen trænger ned grundigt og tilbage inden i ventilflapperne. Som regel er symptomerne fraværende, føler personen ikke ændringer i helbredet, selv under træning. Elektrokardiografi (EKG) viser også ingen ændringer. Doppler ultralyd afslører multidirektionel blodgennemstrømning.

    Mitral insufficiens 2 grader har mere udtalt symptomer:

    • hjertebanken under fysisk aktivitet og i ro
    • åndenød;
    • hoste;
    • hoste blod;
    • bouts af hjerte astma.

    Omvendt strøm (regurgitation) bestemmes i en afstand på 1-1,5 cm dybt fra mitralventilen. På dette stadium begynder patienten at udvikle en passiv form for venøs lunghypertension. På elektrokardiogrammet bestemmes ændringer i atrialkomponenten, og hjertets grænser udvider 1-2 cm til venstre.

    Grad 3 mitralventilinsufficiens anses for at være den alvorligste hjertesygdom, som uden passende behandling fører til menneskers handicap. Regurgitation når den bageste væg af atriumet; det meste af blodet, der kommer ind i ventriklen, strømmer tilbage til atriumet. Hjertets grænse bevæger sig til venstre. Defekten fører til stagnation af blod i begge cirkler af blodcirkulation og venstre ventrikulær hypertrofi. Den tredje fase af mitral insufficiens svarer til symptomerne:

    • forstørret lever
    • hævelse, især af de nedre lemmer;
    • højt venetryk
    • arytmi, ofte atrieflimren;
    • hypoxi;
    • generel svaghed, nedsat præstation.

    diagnostik

    Mitral insufficiens er allerede påvist ved fysisk undersøgelse. Patologi ændrer i høj grad udseendet af en person: huden bliver blålig, rødmen bliver rødt, og en pulserende bulge vises på venstre side af brystet (det såkaldte hjertebukk). Lytning afslører systolisk murmur, percussion - udvider grænsen af ​​hjertet til venstre.

    At ordinere behandling, anvendt instrumentelle diagnostiske teknikker:

    • Ekkokardiogram (EchoCG) er den vigtigste metode til diagnose af mitral insufficiens og udføres ved hjælp af ultralyd. Det afslører strukturen af ​​ventilens cusps og deres strukturelle og funktionelle lidelser (rynker, rupturer, ufuldstændig lukning), gør det muligt at estimere tykkelsen af ​​myokardiet og endokardiet, størrelsen af ​​hjertekaviteterne, tilstanden af ​​andre hjerteventiler, tilstedeværelsen af ​​væske i perikardiet.
    • Et Doppler-ekkokardiogram demonstrerer volumenet og hastigheden af ​​den omvendte blodgennemstrømning.
    • Et elektrokardiogram (EKG) bestemmer hjerterytmeforstyrrelser, overbelastning og volumen af ​​hjertekamre.
    • Phonocardiogram er baseret på undersøgelsen af ​​hjertestøj.
    • Spiral computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er højpræcisionsmetoder, hvorved et lag for lag-billede af hjertet opnås fra forskellige vinkler.
    • Bryst røntgen hjælper med at vurdere hjerteets størrelse og position i forhold til andre organer for at diagnosticere forekomsten af ​​overbelastning i lungekarrene.
    • Kateterisering af hulrummene giver dig mulighed for at måle trykket i hjertekamrene.
    • Koronarokardiografi (CCG), ved at indføre kontrast i hjertets kar og kamre, giver en nøjagtig visualisering af deres tilstand.

    behandling

    Den indledende fase af mitral insufficiens kræver som regel ikke specifik terapi. I dette tilfælde er periodisk overvågning af en kardiolog og overholdelse af forebyggende foranstaltninger tilstrækkelige.

    Hvis defekten når anden fase, ordineres medicinsk behandling:

    • beta-blokkere reducerer hyppigheden af ​​sammentrækninger i venstre ventrikel
    • ACE-hæmmere forhindrer udseende af sekundære myokardieændringer;
    • hjerte glycosider bekæmpe arytmi;
    • vasodilatorer normaliserer blodcirkulationen og derved reducerer belastningen på hjertet.

    Desuden er lægemidler ordineret til behandling af associerede sygdomme:

    • Antikoagulanter forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. De anbefales at tage med atrieflimren.
    • Hormonale lægemidler anvendes til reumatisme.
    • Antibiotika er ordineret til behandling af infektiv endokarditis.
    • Diuretika hjælper med at bekæmpe trængsel i kroppen.

    Den anden grad med svære symptomer og den tredje grad af mitral insufficiens kræver kirurgisk behandling, hvis metoder er meget forskellige:

    • Intra aorta ballon counterpulsation (IABP) er en metode, hvor en oval ballon er introduceret i aorta, som åbner i antiphase til hjertesammentrækninger. IABA øger blodgennemstrømningen i koronararterierne og understøtter pumpens funktion i venstre ventrikel.
    • Ved ringplastik sys en metal-syntetisk ring ind i ventilbladets bund.
    • Trim senet akkorder.
    • Resektion af den bageste valvular sash.
    • Prostetisk mitralventil udføres på et åbent bryst, så det er en radikal behandlingsmetode. Under operationen ændres patientens skadede ventil til donor (dyr) eller kunstig (lavet af en metallegering). Under prostetikken stoppes hjerteaktiviteten midlertidigt, og blodtilførslen til organer er kunstig.

    Prognose og forebyggelse

    Mitral ventil sygdom er en alvorlig sygdom, der, hvis ikke behandlet, fører til udvikling af:

    • atrieflimren;
    • atrioventrikulær blok
    • infektiv endokarditis;
    • pulmonal hypertension;
    • hjertesvigt.

    Postoperative komplikationer omfatter:

    • tromboemboli;
    • trombose, forkalkning, ødelæggelse af en biologisk protese;
    • infektiv endokarditis;
    • atrioventrikulær blok
    • paravalvular fistel.

    Forebyggende foranstaltninger vil bidrage til at undgå eller sænke udviklingen af ​​mitral insufficiens. Forebyggelse er særlig vigtig for patienter med enhver hjertesygdom og indledende mitralventilinsufficiens. Listen over anbefalinger omfatter:

    • Tidlig behandling af infektioner, herunder tonsillitis, tonsillitis osv.
    • Behandling af karies, påfyldning eller fjernelse af syge tænder.
    • Med kaliumpræparater, der understøtter hjertets aktivitet.
    • Efter en kost designet til at understøtte det kardiovaskulære system.
    • Afvisning af alkoholholdige drikkevarer, cigaretter.
    • Årlig observation af en kardiolog.

    Prognosen for mitralinsufficiens bestemmes først og fremmest af udviklingsstadiet, såvel som ved samtidig sygdomme. Mild og moderat grad af vice, som regel, påvirker ikke livskvaliteten. Så patologi betragtes ikke som en hindring for graviditet og fødsel.

    I alvorlige tilfælde overlever 9 ud af 10 patienter i 5 år.

    Fortolkning af resultaterne af ultralyd i hjertet for diagnose

    Afkodning af resultaterne af ultralyd i hjertet er en vigtig bestanddel af hele det diagnostiske kompleks. I kardiologi praksis er denne undersøgelse ekkokardiografi, der bruges til at identificere, bekræfte forskellige hjertesvigt (funktionel, morfologisk). Ved hjælp af denne metode blev det muligt at finde strukturelle anomalier i det menneskelige hjerte system.

    Ekkokardiografi er en fælles forskningsmetode, der har mange fordele:

    • fuldstændig ikke-invasiv;
    • meget informativ;
    • sikker;
    • ikke kontraindiceret hos nyfødte, gravide kvinder;
    • kræver ikke særlig træning
    • kan holdes når som helst på dagen;
    • billig procedure omkostninger;
    • høj hastighed af udførelse (op til 10 minutter);
    • flere gentagelser af undersøgelsen (i modsætning til røntgenundersøgelse);
    • tilgængelighed af diagnostiske enheder i periferien;
    • giver dig mulighed for konstant at overvåge patienten under behandlingen.

    Til overvågning af kardiovaskulærsystemet er EKG og Echocg de vigtigste metoder til instrumentel undersøgelse. De er informative og tilgængelige for indbyggerne i periferien. EKG evaluerer og diagnostiserer abnormiteter i spredningen af ​​hjertepuls.

    Ekkokardiografi vurderer selve organets konstruktion, volumenerne af dens dele, tykkelsen af ​​væggene, skillevæggenes ventiler. Teknikken er i stand til at identificere forskellige volumenlæsioner (tumorer, abscesser, vækst) for at vurdere blodgennemstrømningen gennem hjertet.

    Nøjagtigheden af ​​en ultralydsundersøgelse afhænger af mange faktorer. Til kvalitativ forskning anvendes en speciel gel, som giver ultralydets bedste indtrængen i hjertestrukturerne. Informationsindholdet i undersøgelsen afhænger i høj grad af metoden, nøjagtigheden af ​​dens gennemførelse. Den korrekte fortolkning af resultaterne er vigtig. Forkert fortolkning af indikatorerne kan føre til en unøjagtig diagnose, udnævnelsen af ​​utilstrækkelig behandling. Undersøgelsen skal fortolkes af en specialist. Han vil ikke kun opdage afvigelser fra normen, men også kunne mistanke om sygdommen, baseret på de opnåede værdier.

    Der er 2 hovedtyper af hjerteventil lidelser: stenose, ventrikulær insufficiens. Stenose er en patologisk tilstand, der manifesterer sig i at reducere ventilåbningens størrelse. På grund af dette bliver det vanskeligere for de øverste dele af hjertet at skubbe blodet ind i den anden (organets nederste dele). Denne tilstand fører til hypertrofi (fortykkelse af væggene) i nogle dele af hjertet.

    Manglende er en radikalt anderledes patologi. Med denne lidelse kan ventilbladene ikke udføre deres arbejde fuldt ud. Under sammentrækningen af ​​hjertet vender en del af blodet tilbage på grund af ventilernes ringere grad. Samtidig falder effektiviteten og effektiviteten af ​​kroppens funktion betydeligt; kropsvæv modtager mindre ilt, næringsstoffer.

    Begge sygdomme kommer i tre former for sværhedsgrad (jo højere værdi er, desto sværere lidelsen). I medicinsk terminologi er der en sætning som relativ insufficiens. Det opstår når patologiske læsioner i tilstødende dele af hjertet. Samtidig er ventilen fuld, sund, normal. Dette er en middelmådig fejl, fordi ventilen ikke er beskadiget.

    Perikardium - hjertets ydre skal, posen omgiver den udenfor. Mellem en sådan skal og hjertet forbliver et spaltelignende hulrum. På store fartøjers steder (i de øvre dele af hjertet) vokser perikardiet sammen med orgelet.

    Perikardiet giver ofte til infektiøse, inflammatoriske processer. Derfor forekommer perikarditis. Adhæsioner udvikler sig i hulrummet mellem organet og perikardiet, væsken akkumuleres (normalt udskilles op til 30 ml). Ved en betydelig ophobning af en sådan væske opstår der vanskeligheder i et organs arbejde, dets klemme.

    Normerne for forskningsværdier er væsentligt forskellige hos voksne og børn. Dette forklares ved, at hjertets arbejde, dets funktionalitet er helt afhængig af dennes alder. På børn, på baggrund af høj blodgennemstrømningshastighed, er et meget mindre volumen af ​​hjertet og store skibe noteret end hos voksne. Kun tættere på 18 år øges disse organer, og gennemsnitshastigheden falder.

    Under undersøgelsen af ​​en voksen patient være opmærksom på udseendet, størrelsen af ​​hovedelementerne i hjertet:

    • venstre, højre atrium;
    • venstre, højre ventrikel;
    • interventricular septum (mzhp).

    Det er vigtigt at huske at nogle elementer kan ændre sig afhængigt af organets systole eller diastole. Disse omfatter venstre ventrikel, mzhp. Lægen under undersøgelsen gør opmærksom på organets morfologi:

    • dens størrelse
    • hulrum volumener;
    • vægtykkelse;
    • ventil tilstand
    • tilstedeværelsen af ​​trombotiske formationer;
    • arvæv.

    Bestem også nødvendigvis parametrene for hjertet, hyppigheden af ​​dets sammentrækninger. Dette tager hensyn til tilstanden af ​​væggene i kroppen, deres størrelse, tykkelse, struktur af ventilelementer, store fartøjer, værdien af ​​udstødningsfraktionen.

    De normale værdier for nogle indikatorer ved tolkning:

    1. 1. Størrelsen af ​​hulrummet LP (venstre atrium) - 8 - 40 mm.
    2. 2. Pancreas hulrum (højre ventrikel) - 9 - 30 mm.
    3. 3. LV-hulrummets (venstre ventrikel) størrelse er op til 41 mm (systolisk), op til 57 mm (diastolisk).
    4. 4. Tykkelsen af ​​bagsiden af ​​LV - 12-18 mm (systolisk), 7-12 (diastolisk).
    5. 5. Tykkelsen af ​​MF (interventricular septum) -11-16 mm (systolisk), 7-12 mm (diastolisk).
    6. 6. Aorta (stigende opdeling) - op til 40 mm.
    7. 7. Lungearteriets størrelse - fra 18 til 28 mm.