Hvis en nyfødt har et åbent ovalt vindue i hjertet, forklarer den pædiatriske kardiolog

I den normale udvikling af babyen fungerer der stadig særlige åbninger i livmoderen, som bør lukkes efter første indånding efter fødslen. Et af disse huller er et ovalt vindue. Men det sker ofte, at et sådant vindue ikke lukker.

Vores artikel er afsat til denne fælles patologi. I denne artikel vil du afsløre essensen af ​​problemet med et fungerende ovalt vindue.

Hvorfor har jeg brug for et ovalt vindue til fosteret?

I moderens modermåned trækker barnet ikke ordet i orden, da lungerne ikke kan fungere, de ligner en deflateret bold. Det åbne ovale vindue hos nyfødte er en lille åbning mellem atria. Gennem det ovale vindue strømmer blodet fra venerne ind i fosterets eneste store omsætning.

Efter fødslen tager barnet det første ånde, lungerne begynder deres arbejde. Under påvirkning af trykforskellen er det åbne ovale vindue lukket med en ventil. Men en sådan ventil kan være for lille til fuldt spænding af hullet.

Årsager til ikke at lukke det ovale vindue

Den egentlige årsag til denne patologi eksisterer ikke.

Der er flere fælles faktorer.

1. Næsten alle for tidlige og umodne spædbørn er vinduet åbent.
2. Rygning, stofmisbrug af moderen.
3. Fosterhypoxi.
4. Lang levering, asfyksi baby i fødsel.
5. Uønskede miljøfaktorer.
6. Stress hos moderen.
7. Genetisk prædisponering.
8. Medfødte hjertefejl.
9. Erhvervsfare med giftige stoffer i moderen.

Åbent ovalt vindue hos børn og dets symptomer

I de fleste tilfælde har disse børn ingen klager.

Hvad kan du bemærke?

1. Udseendet af blåt omkring mundingen af ​​en nyfødt. Sådan cyanose fremstår efter grædende, skrigende, sugende, badning.
2. Hos ældre børn nedsættes tolerance (modstand) til fysisk aktivitet. Barnet hviler, sidder efter de sædvanlige udendørs spil.
3. Udseendet af åndenød. Generelt bør et barn normalt klatre op til 4. sal uden tegn på åndenød.
4. Hyppige forkølelser hos spædbørn, nemlig bronkitis, lungebetændelse.
5. Læger lytter til støj i hjertet.

diagnostik

Den vigtigste kliniske betydning af ultralyd i hjertet. Lægen ser tydeligt et lille hul i fremspringet i venstre atrium, såvel som retningen af ​​blodgennemstrømning.

Når du lytter til støj i hjertet, vil børnelæsen nødvendigvis henvise dit barn til denne type forskning.

Som regel er der ingen patologiske ændringer på EKG.

behandling

Hvad skal man gøre, hvis vinduet ikke er lukket efter 5 år? I det væsentlige intet. Det åbne ovalvindue i en nyfødt er for lille til at give atriel overbelastning med udviklingen af ​​hjertesvigt. Derfor er det nødvendigt at dynamisk overvåge krummerne, årligt gennemgå et ultralyd af hjertet og blive undersøgt af en pædiatrisk kardiolog.

Når der opstår klager i et barn, ordineres medicinsk behandling i form af kardiotrofiske stoffer og nootropics - Maggelis, Kudesan, Piracetam.

Disse stoffer forbedrer myokardie ernæring og motion tolerance.

For nylig er det faktum, at lægemidlet levocarnitin (Elkar) bidrager til den hurtige lukning af det ovale vindue, hvis det er beruset 2 måneder et kursus 3 gange om året, blevet pålideligt. Det er rigtigt ikke helt klart, hvad dette er forbundet med. Fra personlig praksis kan jeg sige, at jeg ikke så en klar sammenhæng mellem at tage Elkar og closing LLC.

Men det sker stadig, at et sådant ovalt vindue kan føre til nedsat blodcirkulation og hjertesvigt. I pædiatrisk praksis er dette sjældent, forekommer i de fleste tilfælde i alderen 30-40 år. Så spørgsmålet om kirurgisk indgreb med lukningen af ​​hullet. Sæt en lille patch endovaskulær (det vil sige ved hjælp af et kateter) gennem lårbenen.

Med hensyn til sport og et fungerende ovalt vindue, i mangel af klager og god hjerte ultralyd, kan du gøre enhver form for sport.

komplikationer

Der er ret sjældne. Tilknyttet emboli og nedsat blodgennemstrømning. Disse er hjerteanfald, slagtilfælde og nyreinfarkt.

Disse komplikationer kan forekomme hos en voksen. Og en sådan patient skal altid advare lægen om, at han har et ovalt vindue.

Små hjerteanomalier for det meste skader ikke børns sundhed. Nogle berømte atleter har denne patologi og bliver olympiske mestere. Mange læger refererer LLC til normen. Men det skal huskes, at den årlige observation af en specialist er nødvendig.

Åbent ovalt vindue i en voksen

Ovalt åbent vindue i hjertet: normen eller sætningen?

Et ovalt åbent vindue er en hjertesygdom, der sjældent får sig til at mærke. Det er en absolut norm for embryoet, hvis lunger endnu ikke er færdige og ikke begyndte at fungere fuldt ud. I nogle patienter forbliver vinduet hele livet og betragtes som en defekt, der tilhører medfødte misdannelser af muskeludvikling.

Mange mennesker, der har sådan en anatomisk træk ved hjertets struktur, fortsætter med at leve, have børn og udøve deres fulde faglige aktiviteter, selv uden at miste nogen afvigelser.

Fejlfunktioner

Det menneskelige hjerte består af fire kamre - to atria og to ventrikler. De har fælles kommunikation og kommunikerer ved hjælp af særlige åbninger. Mellem atria er der en tæt septum, der ikke tillader blodet at bevæge sig fra venstre mod højre.

I nogle tilfælde ændres denne barriere og danner et hul, som kaldes et ovalt åbent vindue i hjertet.

I 70% af tilfældene skyldes dette en ufuldstændig fusion af septum i barndommen. I 30% af den voksne befolkning vises denne fejl som en shunt eller kanal. Det fremkalder sygdomme i hjertet og kar-systemet, såvel som patologi af lungerne på grund af forskelle i intrakardialt blodtryk. Da denne uregelmæssighed lægges umiddelbart efter fødslen, tillægger nogle læger det til hjertefejl.

Tilstedeværelsen af ​​et funktionelt ovalt vindue i hjertet er den absolutte norm for et udviklende embryo. Efter fødslen sker der nogle ændringer i barnets krop. Især vedrører de sammensmeltningen af ​​skillevæggen mellem kamrene. Når lungerne udvides, stiger blodgennemstrømningen stabilt, sammen med det øges trykniveauet i venstre atrium. Dette bidrager til overgrowth af det ovale vindue.

Ikke desto mindre kan dette ikke ske, især hvis fosteret led af bindevævsdysplasi, alkoholisk embryopati eller simpelthen blev født for tidligt. Nogle kliniske undersøgelser har vist, at udviklingen af ​​denne patologi er lettere ved brug af alkohol og alkoholholdige lægemidler af en gravid kvinde, rygning, dårlig økologi, skematisk brug af aggressiv medicin, en arvelig faktor.

Dette kan imidlertid ikke betragtes som den eneste rigtige erklæring, da denne udviklingsmæssige anomali måske kan forekomme hos raske mennesker, hvis mødre ikke engang rammer alkohol og lever i miljøvenlige regioner. Derfor er de specifikke årsager til lidelsen ikke kendt for visse.

For hjertesygdomme betragtes et ovalt åbent vindue som normen, da det dannes på grund af overtrækningen af ​​atriale kamre.

Hos sunde og fuldtidsbørn bliver overgroet vokset med 40-50% i løbet af det første år af livet. Selvfølgelig, hvis du har fundet en sådan anomali i dit nyfødte barn, besøger du en ukvalificeret læge, fordi en kompetent specialist ved, at et hul kan blokeres ved 2 år.

Det er en helt anden ting, hvis barnet ikke har absolut ingen dynamik. I tilfælde af bevarelse af defekten efter et barns begyndelse på 1-2 år er spørgsmålet om en lille hjerteudviklings abnormitet i ham (MARS syndrom) hævet.

Hvis det åbne hul forbliver så efter at have nået 2 år, hæves spørgsmålet om dybtgående hjerteundersøgelse. Hans mål er at genkende og etablere en eksisterende hjertefejl. Blandt den voksne befolkning forekommer patologi hos 25-30% af alle tilfælde.

På grund af det faktum, at vores generation ikke blev undersøgt korrekt i barndommen, er mange mennesker, som vi allerede har understreget, stadig ikke klar over, at de har et åbent ovalt vindue i deres hjerte.

Symptomatologi og diagnose

I en voksen er patologien næsten asymptomatisk.

Afhængigt af den særlige størrelse af det ovale vindue i hjertet kan der dog forekomme følgende manifestationer:

• Cyanose af huden på den nazolabielle trekant (permanent blødning af læber og hud omkring munden);
• Afmatningen i fysisk udvikling, generel svaghed, relaterede motorsyndromer;
• Åndenød og takykardi, især efter træning;
• Pludselige og uforklarlige syncopale (svimlende) tilstande;
• Konstant hovedpine af ukendt oprindelse;
• Migræne stater
• Ofte tilbagevendende SARS og bronchopulmonale infektioner;
• tromboflebitis;
• Sygdomme i cerebral kredsløb;
• Periodisk følelsesløshed og prikken i lemmerne;
• Øget blodvolumen i lungevæv.

Patologi diagnosticeres traditionelt ved hjælp af standardprocedurer:

1. Elektrokardiogram (i hvile og efter træning);
2. Lyden af ​​hjertets hulrum;
3. ekkokardiografi;
4. Doppler undersøgelse;
5. radiografi;
6. Ultralyddiagnose.

Ultralyd i hjertet med et åbent ovalt vindue er mest velprøvet i identifikationen af ​​patologi. Faktum er, at denne procedure er meget pålidelig og samtidig tilgængelig. Ved hjælp af ultralyd kan du udforske selv det dybeste væv. Samtidig udsender enheden ikke ionstråling (som en røntgenstråle) og påvirker ikke den nuværende sundhedstilstand.

Ofte er det resultatet af ultralyddiagnostik, der er afgørende for formuleringen af ​​den korrekte diagnose og udvælgelsen af ​​passende terapi. Efter ultralydet skriver lægen konklusioner under hensyntagen til hullets størrelse, giver patienten personlige anbefalinger vedrørende korrektion af livsstil og behandling og foreskriver også passende behandling.

Grad af fare og konsekvenser

Er fejlen farlig? Normalt påvirker et ovalt åbent vindue ikke den vitale aktivitet hos en voksen, hvis han ikke er bekymret for de karakteristiske, intenst udtrykte symptomer. Men det er meget farligt for gravide, såvel som patienter med alvorlige patologier i hjerte og blodkar - tromboflebitis, iskæmi, åreknuder, kroniske lungesygdomme.

Med denne patologi er der en vis risiko for dannelsen af ​​blodpropper, samt sandsynligheden for at udvikle nogle komplikationer:

• Slagtilfælde (dele af hjernevæv dør off);
• Myokardieinfarkt (når det dør en del af hjertets muskelvæv);
• Nyreinfarkt (når et fragment af renalvæv dør af, hvilket fører til dets akutte eller kroniske svigt);
• Forstyrrelser i cerebral blodforsyning (de forårsager en kompleks negativ effekt på hjernebarken. Mennesker påvirker motor- og talfunktionerne regelmæssigt og bliver dårlige og kolde. Hukommelsesdysfunktioner registreres som regel. Alle disse symptomer er som regel forbigående og snart selvafviklede, hvilket er grunden til betaler ikke nok opmærksomhed til dem).

Desværre annullerer patologi-terapien ikke de ovennævnte "bivirkninger".

Hvordan behandles det?

Behandlingen af ​​et ovalt vindue i hjertet er ikke påkrævet i de fleste tilfælde. Ifølge statistikker lever 10-15% af alle patienter med denne diagnose et normalt liv og klager ikke over nogen manifestationer. I mangel af symptomer og klinisk billede anvendes terapeutiske metoder ikke.

Hvis symptomerne opstår, er patienten ordineret antikoagulantia, der sikrer beskyttelse mod dannelsen af ​​blodpropper og normaliserer den naturlige reologi af blodet i hjertet.

Hvis hullets dimensioner er imponerende, tilbydes patienten kirurgisk behandling, som omfatter indførelsen af ​​en slags "patches" -transplantater. Men de provokerer ofte inflammatoriske processer og afvisningsreaktioner. Derfor begyndte moderne læger at anvende selvabsorberbare pletter, der er bionedbrydelige efter en måned, stimulerer vævsreparation.

Lad alt det du læser kun være kendt for dig i teorien og vær sundt!

Åbent ovalt vindue: hos børn, voksne, størrelse, norm, behovet for behandling

Da diagnostiske metoder i form af ultralyd er blevet tilgængelige til generel brug, har der fundet interessante resultater i medicin. Nemlig: forskellige mindre anomalier, der ikke tidligere blev diagnosticeret, og de blev ikke engang mistænkt. Et af disse fund er et åbent ovalt vindue.

Hvornår åbner et ovalt vindue den fysiologiske norm?

Det ovale vindue er åbningen mellem højre og venstre atrium. Den er kun åben under barnets intrauterine liv. Oxygen går ind i fosteret gennem navlestrengen, lungerne virker ikke og kræver ikke meget fodring af blod. Derfor, mens lungecirkulationen er lukket, udledes en del af blodet fra højre atrium til venstre gennem det ovale vindue. Vinduet er dækket af en ventil, som fungerer som en dør på en fjeder: den åbner kun i retning af venstre atrium.

Men alt ændrer sig med et barns fødsel. Efter den første indånding renses lungerne af det nyfødte af intrauterinvæske, der er fyldt med luft, og blod går ind i dem gennem en lille cirkel af blodcirkulation. Fra dette øjeblik er arbejdet i det ovale vindue færdigt. I det venstre atrium øges trykket, hvilket presser ventilen af ​​det ovale vindue tæt på det interatriale septum. Dette forhindrer ventildøren i at åbne en gang til og skaber betingelser for overgrowing.

Størrelser og normer

Lukningen af ​​det ovale vindue sker normalt i 3 måneder til 2 år. Men selv om 5 år anses et sådant fund for normalt.

Ifølge statistikker har 50% af sunde børn i alderen 5 og 10-25% af voksne denne funktion. Separat er det værd at bemærke, at det ikke er en vice. Læger kalder hende MARS - en lille anomali af hjerteudvikling. Det skelner hjertets struktur fra den anatomiske norm, men bærer ikke en umiddelbar trussel mod helbredet.

I 1930 undersøgte T. Thompson og W. Evans 1100 hjerter. Resultaterne var som følger: 35% af de undersøgte havde et ovalt vindue åbent, 6% af dem havde en diameter på 7 mm (halvdelen af ​​dem var børn under 6 måneder). Hos voksne forekom LLC stor diameter i 3% af tilfældene.

Vinduets størrelse kan være anderledes: fra 3 mm til 19 mm (normalt op til 4,5 mm). Først og fremmest afhænger de af patientens alder og størrelsen af ​​hans hjerte. Indikationen til kirurgisk behandling afhænger ikke af vinduets størrelse, men på hvor overdækket det er med ventilen og graden af ​​kompensation.

Hvornår bliver et åbent ovalt vindue patologisk?

I sig selv er tilstedeværelsen af ​​et ovalt vindue ikke noget problem. Det skaber trods alt ikke kredsløbssygdomme og fungerer kun med stærk hoste, tung fysisk anstrengelse.

Der opstår problemer i følgende tilfælde:

• når barnets hjerte stiger med alderen, og ventilen vokser ikke. Derefter dækker det ovale vindue ikke så tæt som det skal. Som et resultat kan blod trænge ind fra atriumet ind i atriumet og øge belastningen på dem.
• udseendet af sygdomme eller tilstande, som øger trykket i højre atrium. følgelig føre til åbningen af ​​ventildøren i retning af venstre atrium. Disse er kroniske lungesygdomme, sygdomme i vener i underekstremiteterne, en kombineret hjertesygdom, samt graviditet og fødsel.

I disse tilfælde er konstant overvågning og observation af lægen nødvendig for ikke at gå glip af tidspunktet for overgangen fra kompenseret tilstand til dekompenseret tilstand.

Det er interessant, at nogle gange en sådan funktion kan lindre en persons tilstand og endda forlænge sit liv. Vi taler om primær lunghypertension, når blod i lungekarrene er under tryk. Dette manifesteres af kortpustetid, kronisk hoste, svaghed, besvimelse. På grund af det åbne ovale vindue udledes en del af blodet fra lungecirkulationen i det venstre atrium, aflæsning af lungerne og reduktion af symptomer.

Årsagerne til svigtet af det ovalke vindue i hjertet

På denne konto er der ikke en teori og antagelse. Men der er ingen pålidelige endnu. Hvis ventilen ikke vokser sammen med omkredsen af ​​det ovale vindue, så siger de om organismenes egenskaber. Dette bekræfter antallet af tilfældige fund under ekkokardiografi.

Det sker, at ventilen er indledningsvis lille og ikke er i stand til helt at lukke vinduet. Årsagen til denne underudvikling kan være enhver faktor der påvirker dannelsen af ​​føtalorganer:

• rygning og drikkemor
• arbejde med skadelige og giftige stoffer
• økologi, stress.

Derfor kombineres et åbent ovalt vindue hos børn ofte med prædaturitet, umodenhed og andre patologier af intrauterin udvikling.

Som allerede nævnt er klinikken for denne patologi fraværende, og uregelmæssigheden i sig selv er detekteret tilfældigt. Komplikationer og konsekvenser sker normalt ikke.

Kombinationen af ​​et åbent ovalt vindue med andre sygdomme. Symptomer opstår når hæmodynamiske lidelser (korrekt blodgennemstrømning gennem hjertekamrene). Dette sker, når der er samtidige hjertefejl, for eksempel:

• åben arteriel kanal;
• misdannelser af mitral- eller tricuspideventiler.

Hjertets kamre er overbelastet, det interatriale septum er strakt, og ventilen kan ikke udføre sine funktioner. Der er en højre-venstre skakering.

Symptomer hos børn

• Dette kan manifestere hyppige sygdomme i lungerne og bronchi.
• Under læsningstidspunktet (gråt, hoste, fysisk anstrengelse, angreb af bronchial astma) bliver nasolabial trekant området cyanotisk, læberne bliver blå.
• Barnet ligger lidt bagud i fysisk udvikling, vækst. Øvelsesøvelser forårsager træthed og utilstrækkelig åndenød.
• Spontan, uforklarlig synkope vises. Dette gælder især for unge med sygdomme i underbenene.

Symptomer hos voksne

• Med alderen viser undersøgelsen tegn på hypertension i lungerne, overbelastning af højre hjerte.
• Dette fører igen til ændringer i EKG: ledningsforstyrrelser langs højre ben af ​​hans bundt, tegn på en stigning i det højre hjerte.
• Ifølge statistikker øger et åbent ovalt vindue hos en voksen forekomsten af ​​migræne.
• Data om mulig udvikling af slagtilfælde eller hjerteanfald optrådte for længe siden. Det tilfælde, hvor en blodprop, et stykke tumor eller et fremmedlegeme trænger ind fra venesystemet ind i arterielsystemet og tilstopper et kar der, kaldes en paradoksal emboli. At komme ind i blodkarrene i hjertet, forårsager et myokardieinfarkt. I blodkarrene i nyrerne - nyreinfarkt. I hjerneskibene - iskæmisk slagtilfælde eller forbigående iskæmisk angreb.
• Også voksne kan opleve et sådant paradoksalt syndrom som platypnea-ortodoksi. En person har åndenød når han går ud af sengen, og forsvinder, når han igen tager en udsat position.

Hvordan bestemmer man det åbne ovale vindue?

Normalt har en ekstern undersøgelse af patienten ingen data for en medfødt anomali. Et ovalt åbent vindue i hjertet af et barn kan undertiden være mistænkt i barselshospitalet, når der opstår diffus cyanose af hele huden. Men dette symptom skal differentieres fra andre patologier.

Ofte findes et åbent vindue mellem atrierne under et ultralyd i hjertet. Det er bedre at udføre en ekkokardiografi med en doppler. Men med små vinduestørrelser vil disse teknikker ikke være i stand til at bestemme anomali.

Derfor er "guldstandarden" til detektion af en LLC transesofageal ekkokardiografi. Det giver dig mulighed for at se vinduet selv, lukke klappen, vurdere mængden af ​​shunt blod og udføre en differentiel diagnose med atriel septal defekt - en ægte hjertefejl.

Som en invasiv metode er angiokardiografi også meget informativ. De sidste to metoder anvendes kun i specialiserede hjerteklinikker.

Dykkere og åbent ovalt vindue

I nærværelse af en sådan abnormitet i hjertet bliver det farligt for livet at engagere sig i bestemte typer arbejde. Især er dykkers, en dykkeres erhverv farlig, fordi den hurtige nedstigning til dybden forbringer de gasser, der er opløst i blodet, til bobler. De er i stand til at trænge ind i den venstre venstre shunt af det ovale vindue ind i arterierne og forårsage en emboli, som kan føre til døden.

Af en lignende grund har personer med et åbent ovalt vindue ikke lov til at engagere sig i professionelle aktiviteter i forbindelse med overbelastning. Det drejer sig om piloter, kosmonauter, maskinister, dispatchere, chauffører, operatører, dykkere, besætninger af ubåde, kaissonarbejdere. Det er også farligt at deltage i amatørdykning.

Army og ovalt vindue

Tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue begrænser rekruttering. Som allerede nævnt øger belastningen højre-venstre shunt, og dermed sandsynligheden for en ulykke på grund af emboli.

Under service skal soldaten marchere, skyde, bore. Militærmedicinsk ekspertise vurderer sådanne rekrutter at være en "risikogruppe" og anser det for hensigtsmæssigt at foretage en dybtgående undersøgelse af sådanne unge. Efter at have bekræftet diagnosen, er rekrutteret bestemt til kategorien "B" med grænsen for egnethed til militærtjeneste.

I øjeblikket er behandlingstaktik baseret på tilstedeværelse eller fravær af symptomer.

Behandling LLC i mangel af symptomer

Terapi er ikke påkrævet. Nok observation af en børnelæge, terapeut og kardiolog med en vurdering af dynamikken i tilstanden i det ovale vindue ved hjælp af ultralyd.

Personer uden alvorlige symptomer, men med risiko for iskæmisk angreb, slagtilfælde, hjerteanfald, med en sygdom i vener i underekstremiteterne, anbefales det at tage kurser blodfortyndende lægemidler (aspirin, warfarin, clopidogrel).

Treatment Ltd. med symptomer

Behandlingen er operativ med det formål at lukke defekten med en okklusiv. Det bruges til markeret udledning af blod fra højre til venstre, med stor risiko for paradoksal emboli, og også som en profylakse, når dykkere åbner det ovale vindue.

Ophængningsindretningen er fastgjort til kateteret og injiceres gennem lårbenen i hjertet hulrum. Operationen foregår under visuel røntgenkontrol. Efter at kateteret har indsat okklusøren i det ovale vindue, åbner det som en paraply og lukker åbningen tæt. Metoden gør det muligt at forbedre livskvaliteten hos sådanne patienter.

Som et alternativ til okklusioner foreslog forskere ved Royal Hospital of Bronton fra London at anvende en speciel absorberbar gips. Det er fastgjort til det ovale vindue, og gipset stimulerer den naturlige helbredelse af vævsmangel i løbet af måneden. Derefter absorberes plaster. Denne metode giver dig mulighed for at undgå en sådan bivirkning som betændelse i vævene omkring okklusionen.

Åbent ovalt vindue i hjertet

Et åbent ovalt vindue er ofte en anatomisk funktion. Tusindvis af mennesker lever, arbejder, føder børn, på trods af en sådan diagnose. Og nogle opdager ikke engang, at de har en sådan mangel. Vores firekammerhjerte består af to atria og to ventrikler. De kommunikerer gennem særlige åbninger. Mellem atria er en solid partition, der ikke tillader blod at strømme fra venstre til højre. Men nogle gange er partitionen ikke helt overgroet, og der er dannet et hul - et åbent ovalt vindue (LLC). Hos 30% af den voksne befolkning observeres denne defekt i form af en kanal eller shunt, der forårsager en lidelse i kardiovaskulærsystemet og lungerne på grund af forskellen i blodtryk.

Hvorfor virker det?

Ved fødslen af ​​barnet er lungerne rettet, pulmonal blodstrøm øges, trykket i venstre atrium øges og bidrager til lukningen af ​​det ovale vindue. Fysiologisk lukning forekommer ikke med for tidlighed, alkoholembryopati, bindevævsdysplasi.

Ifølge nogle antagelser kan årsagerne til unormal udvikling være brugen af ​​alkohol fra en kvinde under graviditeten, samt rygning, økologi, stofbrug, arvelighed, fostervanskeligheder.

En LLC kan forekomme med medfødt hjertesygdom, når atriale kamre er strakt.

Et åbent ovalt vindue i hjertet diagnosticeres hos voksne og børn ifølge resultaterne af en EKG, røntgen-, kontrast-ekkokardiografi eller når man lytter til rytmer med et phonendoskop.

Tegn og symptomer

Specifikke manifestationer hos voksne observeres næsten ikke. Lægen må kun have en mistanke om, at patienten har denne sygdom. En voksen kan klage over svær hovedpine, men ikke alle har dem. Oftest opdages sygdommen tilfældigt med andre undersøgelser eller med udseende af komplikationer.

Men der er symptomer på et åbent ovalt vindue, som etablerer en foreløbig diagnose:

• Blå ved hoste, udøvelse af den nasolabiale trekant eller læber (cyanose);
• Predisposition til akut respiratoriske infektioner og respiratoriske sygdomme (hyppig bronkitis, lungebetændelse, astma);
• Uforklaret synkope, tromboflebitis, åreknuder, cerebrovaskulær ulykke;
• Intolerance nat. belastninger, åndedrætssvigt, ubehag;
• Hjertebanken, åndenød, hovedpine (migræne);
• Mobilitet af dele af kroppen, periodisk følelsesløshed i lemmerne;
• På et EKG er ændringer i højre atrium mærkbare;
• Øget blodvolumen i lungerne.

Hvad er farligt?

Normalt påvirker et åbent ovalt vindue i hjertet hos voksne ikke deres aktivitet eller deres levetid. Men det er farligt under graviditeten, såvel som for mennesker med åreknuder, lungesygdomme, tromboflebitis.

På grund af LLC øges risikoen for blodpropper i hjertet og sandsynligheden for nogle komplikationer øges:

• Slagtilfælde. I denne alvorlige sygdom dør dele af hjernen;
• Myokardieinfarkt. Med en sådan krænkelse af hjertet dør en del af muskelvævet;
• Narkotisk infarkt. På grund af blodforsyning dysfunktion af nyrerne;
• Overtrædelse af blodforsyningen til hjernen. En persons tale og hukommelse er forringet, hans arme og ben bliver dumme, mobilitet og andre symptomer forstyrres, som ikke varer mere end en dag, og forsvinder derefter uden spor.

Enhver behandling af et åbent ovalt vindue reducerer ikke risikoen for de listede komplikationer.

Hvordan man behandler?

I de fleste tilfælde er behandling af et åbent ovalt vindue ikke påkrævet. Ifølge statistikker lever 10-15% af mennesker sammen med LLC og oplever ikke nogen besvær. Når symptomer på et åbent ovalt vindue ikke vises, er der ikke ordineret nogen behandling.

Hvis der er komplikationer af sygdommen, så skriv medicin, der forhindrer blodpropper i hjertet eller blodkarrene.

I tilfælde af at man opnår en signifikant hulstørrelse er kirurgisk indgreb mulig. Grafts er normalt indsat for at lukke det - permanente patches. Men de kan forårsage vævsbetændelse. Relativt for nylig begyndte at bruge absorberbar gips. Selvom det er en midlertidig "patch", som absorberes om en måned, stimulerer det effektivt vævsreparation. Således er hullet helt overgroet.

Åbent ovalt vindue i hjertet: årsager, symptomer, behandling og fremskrivninger

Nyheden om et åbent ovalt vindue i hjertet er alarmerende og foruroligende mange forældre til børn i forskellige aldre. Som regel lærer de om denne diagnose helt ved et uheld: under en rutinemæssig undersøgelse eller et EKG. I nogle tilfælde manifesterer denne hjertes uregelmæssighed sig selv ikke, og folk lever i mange år uden at opleve ulejligheden indtil udseendet af alvorlige kardiovaskulære patologier.

I de senere år begyndte en sådan funktion i hjertets struktur at fremstå meget oftere, og i vores artikel vil vi fortælle dig om det åbne ovale vindue i hjertet og de farer, som denne diagnose kan bære i fremtiden.

Hvad er et åbent ovalt vindue i hjertet?

Det ovale vindue er et åbent hul i væggen mellem højre og venstre atrium, som normalt fungerer i embryonperioden og helt overgroet efter 12 måneders levetid. På siden af ​​venstre atrium er åbningen dækket af en lille ventil, der modnes fuldt ud ved fødslen.

Under et førstefødes første skridt og lungens åbningstid er der en signifikant stigning i trykket i venstre atrium, og under indflydelse lukker ventilen helt det ovalt vindue. Derefter klæber ventilen tæt til væggen i det interatriale septum og mellemrummet mellem højre og venstre atrium lukker.

I de fleste tilfælde forekommer en sådan "accretion" af ventilen i 40-50% af børnene i det første år af livet, mindre ofte med fem år. Med en utilstrækkelig ventilstørrelse kan slidsen ikke lukke helt, og højre og venstre atria er ikke isoleret fra hinanden. I sådanne tilfælde kan barnet blive diagnosticeret - et åbent ovalt vindue i hjertet (eller MARS syndrom). Denne tilstand er klassificeret af kardiologer som en lille abnormitet i hjerteudvikling, og i mangel af alvorlige symptomer, der påvirker livskvaliteten, kan opfattes som et individuelt træk ved hjertets struktur.

Et åbent ovalt vindue ind i hjertet er et gennemgående hul mellem atrierne, hvorigennem blod kan kastes fra et atrium under sammentrækning af hjertemusklen til en anden.

Hos voksne patienter opdages denne anomali i ca. 30% af tilfældene. Det er en kanal, eller shunt mellem atria, og kan forårsage funktionsfejl i det kardiovaskulære system eller lunger på grund af blodtryksfluktuationer.

grunde

Den mest almindelige årsag til kløften mellem kløften mellem atrierne er en genetisk disposition. I de fleste tilfælde forrådes denne anomali på moderlinjen, men det kan skyldes en række andre grunde:

• barnets forældelse
• bindevævsdysplasi;
• medfødte hjertefejl
• moderens stof eller alkoholafhængighed;
• rygning under graviditet
• giftig forgiftning med visse lægemidler under graviditeten;
• stress;
• utilstrækkelig ernæring af den gravide kvinde
• ugunstig økologi.

Et åbent ovalt vindue opdages ofte med andre misdannelser i hjertet: med en åben aortakanal og medfødte misdannelser af tricuspid og mitralventiler.

Forskellige risikofaktorer kan bidrage til åbningen af ​​det ovale vindue:

• overdreven motion (vægtløftning og gymnastik, styrke sport, dykning);
• pulmonale tromboembolismepisoder hos patienter med tromboflebitis i brystet eller underlempen.

symptomer

Ofte patentansøgninger foramen ovale i hjertet manifesterer sig ikke, eller gør sig kun kendt knappe og uspecifikke symptomer.

Hos unge børn med denne uregelmæssighed kan man observere:

• Blå eller skarp blødning i periubical region eller nasolabial trekant under anstrengelse, grædende, grædende, hoste eller badning;
• tendens til catarrale og bronchopulmonale sygdomme;
• langsom vægtforøgelse.

Ældre børn kan opleve dårlig træningstolerance, hvilket manifesterer sig ved øget hjertefrekvens og åndenød.

Under puberteten eller under graviditeten, når der opstår en total hormonal ændring i kroppen, der forårsager en forøgelse af belastningen på det kardiovaskulære system, kan et åbent ovalt vindue manifestere sig som hyppige episoder med svimmelhed og hovedpine, træthed og følelser af hjertets forstyrrelse. Disse manifestationer er især udtalt efter intens træning. I nogle tilfælde kan denne unormale udvikling af hjertet føre til pludselig og umotiveret besvimelse.

Ikke-dilation af et ovalt vindue i en alder af fem tyder på, at denne anomali sandsynligvis ledsager en person i hele sit liv. I en ung alder og i mangel af kardiovaskulære læsioner har den næsten ingen virkning på hans helbred og arbejde, men efter 40-50 år og udviklingen af ​​hjertesygdomme eller vaskulær sygdom kan det ovale vindue forværre disse sygdoms forløb og komplicere deres behandling.

diagnostik

Under auscultation af hjertetoner kan lægen mistanke om ikke-okklusion af det ovale vindue, da denne anomali ledsages af systoliske lyde af varierende intensitet. For at bekræfte denne diagnose anbefales patienten mere præcise instrumentelle undersøgelsesteknikker:

• EKG;
• Echo-KG (sædvanlig og doppler, transesophageal, kontrast);
• radiografi.

Invasiv og mere aggressiv diagnose af et åbent ovalt vindue tages til rådighed, når det er nødvendigt for kirurgi. I sådanne tilfælde er patienter tilskyndet til at klynge hjertekaviteterne.

behandling

Behandlingsmængden bestemmes af sværhedsgraden af ​​symptomer på et åbent ovalt vindue. I mangel af udtalt uregelmæssigheder i hjertets arbejde får patienten anbefalinger til korrekt tilrettelæggelse af det daglige regime, begrænsning af fysisk anstrengelse og efterlevelse af reglerne for rationel og afbalanceret ernæring. Modtagelse af lægemidler med asymptomatisk forløb af en sådan abnormitet i hjertestrukturen er ikke ordineret, og patienten anbefales generelle styringsprocedurer (motionsterapi, hærdning og behandling af sanatorium-udvej).

Hvis en patient har mindre klager over det kardiovaskulære system, kan det anbefales at tage vitaminpræparater og lægemidler, som giver en ekstra tonisk effekt på hjertemusklen (Panangin, Magne B6, Elkar, ubiquinon osv.). I sådanne tilfælde skal patienten overholde store begrænsninger i fysisk aktivitet og være opmærksom på genoprettende procedurer.

Med en mere udtalt manifestation af symptomer anbefales en høj risiko for trombose og en betydelig udledning af blod fra en af ​​atrierne til en anden, observation af en kardiolog og en hjertkirurg, og følgende foranstaltninger kan ordineres:

• tage antiplatelet midler og antikoagulantia (for at udelukke blodpropper)
• endovaskulær behandling (gennem et kateter, der er indsat i lårbenet og føres ind i højre atrium, anbringes en patch på det ovale vindue, det stimulerer tilstopningen af ​​åbningen med bindevæv og efter en måned løser det sig selv).

I den postoperative periode til forebyggelse af infektiv endokarditis er patienten ordineret antibiotika. Endovaskulær behandling af en sådan unormal udvikling af hjertevæggen gør det muligt for patienterne at vende tilbage til et helt tilfredsstillende liv uden nogen begrænsninger.

Mulige komplikationer

Komplikationer af ikke-åbning af et ovalt vindue udvikles sjældent. En sådan unormal struktur af hjertevæggen fører til sådanne sygdomme:

Årsagen til deres udvikling er paradoksal emboli. På trods af at denne komplikation er ret sjælden, bør patienten altid informere sin behandlende læge om tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue.

prognoser

I det overvældende flertal af tilfælde er fremskrivninger til patienter med et åbent ovalt vindue gunstige og resulterer sjældent i komplikationer.

Personer med et åbent ovalt vindue anbefales:

• konstant overvågning af en kardiolog og Echo-KG kontrol
• afvisning af ekstreme og ledsaget af betydelige fysiske aktiviteter sport;
• begrænsninger i valg af erhverv forbundet med betydelige respiratoriske og hjertebelastninger (dykkere, brandmænd, astronauter, piloter osv.).

Kirurgisk behandling for en sådan unormal udvikling af hjertet er kun foreskrevet for markante lidelser i kardiovaskulærsystemets og lungernes funktion.

Hvilken læge at kontakte

Mistanke om et åbent ovalt vindue opstår normalt i en børnelæge med auskultation af barnets hjerte. I dette tilfælde henvises den lille patient til en kardiolog. En obligatorisk diagnostisk metode er ekkokardiografi, og her er kvalifikation af en funktionel eller radiologisk undersøgende læge meget vigtig. Hvis det åbne ovale vindue opretholdes for livet, rådes en sådan patient af en hjertekirurg. Under graviditeten en kvinde med et hjerte anomali udvikling bør regelmæssigt besøge en fødselslæge-gynækolog og kardiolog.

Åbent ovalt vindue (hul) i hjertet: årsager, lukning, prognose

Ifølge statistikkerne varierer forekomsten af ​​et åbent ovalt vindue (LLC) i hjertet i forskellige aldersgrupper. For eksempel i børn under et år betragtes dette som en variant af normen, da der ifølge en ultralydsscanning findes et ovalt hul i 40% af spædbørnene. Hos voksne findes denne anomali hos 3,65% af befolkningen. Men hos personer med flere hjertefejl registreres et gabende ovalt vindue i 8,9% af tilfældene.

Hvad er et ovalt vindue i hjertet?

Det ovale vindue er et hul med en ventilflap, der ligger i skillevæggen mellem højre og venstre atria. Den vigtigste forskel mellem denne anomali og defekten i det interatriale septum (DMPP) er, at det ovale vindue er forsynet med en ventil og ligger direkte i området med det ovalke fossa i hjertet, mens en del af septum er fraværende i DMPP.

placeringen af ​​det ovale vindue i hjertet

Foster blodcirkulation og rollen som et ovalt vindue

Blodcirkulation i et foster forekommer anderledes end hos en voksen. Under prænatalperioden i barnet fungerer de såkaldte "foster" (frugt) strukturer i hjerte-kar-systemet. Disse omfatter det ovale vindue, aorta og venøse kanaler. Der er behov for alle disse strukturer af den simple årsag: fosteret under graviditeten ikke indånder luft, og derfor er hans lunger ikke involveret i blod iltmætning.

blodcirkulation og føtale hjerteanordning

Men første ting først:

• Så blodet beriget med ilt ind i fosteret gennem navlestriden, hvoraf den ene strømmer ind i leveren, og den anden ind i den ringere vena cava gennem den såkaldte venøse kanal. Simpelthen sætter rent arterielt blod kun føtalelever, fordi det i prænatalperioden udfører en vigtig hæmatopoietisk funktion (af denne grund optager leveren det meste af bukhulen i en baby).
• Så strømmer to strømme af blandet blod fra kroppens øvre og nedre del ind i højre atrium, hvor, takket være et fungerende ovalt vindue, kommer hovedparten af ​​blodet ind i venstre atrium.

Forskelle blodcirkulationen af ​​fosteret (A) og barnet er normalt (B)

Det resterende blod går ind i lungearterien. Men spørgsmålet opstår: hvorfor? Vi ved trods alt allerede, at den lille cirkel af blodcirkulationen i fosteret ikke udfører funktionen af ​​oxygenation (oxygenation) af blodet. Det er derfor, at der er en tredje føtalkommunikation mellem lungekroppen og aortabuen, aortakanalen. Gennem den finder udløb af det resterende blod fra en lille cirkel til en stor en plads.

Umiddelbart efter fødslen, når den nyfødte tager det første ånde, øges trykket i lungekarrene. Som følge heraf er hovedrollen i det ovale vindue til dumpning af blod i venstre halvdel af hjertet nivelleret.

I løbet af det første år af livet fusionerer ventilen som regel regelmæssigt uafhængigt af hullets vægge. Dette betyder dog ikke, at et åbent ovalt hul efter 1 års levetid for et barn betragtes som patologi. Det er fastslået, at meddelelsen mellem atria kan lukkes senere. Ofte er der tilfælde, hvor denne proces kun udføres af det 5-årige barn.

Video: Anatomi af et ovalt vindue i fostrets hjerte og nyfødte

Ovalt vindue lukker ikke af sig selv, hvad er årsagerne?

Hovedårsagen til denne patologi er en genetisk faktor. Det er bevist, at ikke-lukning af ventrikulærventilen vedvarer hos mennesker med en disposition til bindevævsdysplasi, som er arvet. Det er derfor, at i denne kategori af patienter er det muligt at påvise andre tegn på nedsat styrke og dannelse af kollagen i bindevævet (unormal mobilitet i leddene, nedsat hudelasticitet, prolaps ("sagging") af hjerteventiler).

Andre faktorer påvirker dog ikke-invasionen af ​​det ovale vindue:

1. Ugunstig økologi;
2. Accept under graviditet af visse lægemidler. Denne patologi er oftest forårsaget af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). Det er bevist, at disse lægemidler medfører et fald i niveauet af prostaglandiner i blodet, som er ansvarlige for at lukke det ovale vindue. Samtidig er at tage NSAID'er farligt i de senere stadier af svangerskabet, hvilket er grunden til, at det ovale vindue ikke lukkede;
3. Alkoholindtagelse, og også rygning under graviditeten;
4. Preterm fødsel (denne patologi er oftest diagnosticeret i tidlige babyer).

Typer af ovalt vindue efter grad

• Hvis hullets størrelse ikke overstiger 5-7 mm, så er det normalt i en sådan situation, at detekteringen af ​​et ovalt vindue er et fund i løbet af ekkokardiografi. Traditionelt menes det, at ventilflapet beskytter mod blodets omvendte strømning. Derfor er denne mulighed hæmodynamisk ubetydelig og manifesterer sig kun med høj fysisk anstrengelse.
• Nogle gange er der tilfælde, hvor det ovale vindue er så stort (mere end 7-10 mm), at ventilens størrelse ikke er tilstrækkelig til at dække dette hul. I sådanne situationer er det almindeligt at tale om et "gabende" ovalt vindue, som ifølge kliniske tegn næppe kan afvige fra DMPP. Derfor er grænsen i disse situationer meget betinget. Men hvis vi betragter det ud fra anatomiets synsvinkel, er der ingen ventilflap i DMPP.

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Med en lille størrelse af det ovale vindue kan symptomer være fraværende. Derfor kan den behandlende læge dømme alvorligheden af ​​ikke-kommunikation.

For spædbørn med et åbent ovalt vindue er det typisk:

cyanose er et karakteristisk symptom på hjertefejl

Blå læber, næsespidsen, fingre når man græder, spænder, hoster (cyanose);

Hos voksne med patologi kan blusen af ​​læberne også forekomme, når:

1. Fysisk aktivitet, der er fyldt med en forøgelse af trykket i lungekarrene (langvarig vejrtrækning, svømning, dykning);
2. Tungt fysisk arbejde (vægtløftning, akrobatisk gymnastik);
3. I tilfælde af lungesygdomme (bronchial astma, cystisk fibrose, lungemfysem, lungatelektase, lungebetændelse, med hackende hoste);
4. I tilstedeværelsen af ​​andre hjertefejl.

Med en udpræget oval åbning (mere end 7-10 mm) er sygdommens manifestationer som følger:

• Hyppig besvimelse
• Udseendet af cyanose af huden, selv med moderat fysisk anstrengelse;
• svaghed;
• svimmelhed;
• Barnets lag i fysisk udvikling.

Diagnostiske metoder

Ekkokardiografi er "guld" -standarden og den mest informative metode til diagnosticering af denne patologi. Følgende symptomer er normalt identificeret:

1. I modsætning til DMPP, med et åbent ovalt vindue, er det ikke fraværet af en del af septumet, der afsløres, men kun dets kileformede udtynding.
2. På grund af farven Doppler kan du se "turbulens" af blodgennemstrømningen i det ovalke vindues område, samt en lille udledning af blod fra højre atrium til venstre.
3. Med en lille størrelse på den ovale åbning er der ingen tegn på en stigning i atriemuren, som det er typisk for DMPP.

Den mest informative er et ultralyd i hjertet, ikke gennem brystet, men den såkaldte transesophageal ekkokardiografi. I denne undersøgelse indsættes en ultralydssonde i spiserøret, med det resultat at alle hjertets strukturer er meget bedre synlige. Dette skyldes den anatomiske nærhed af spiserør og hjertemuskel. Særligt vigtigt er brugen af ​​denne metode i overvægtige patienter, når visualisering af anatomiske strukturer er vanskelig.

transcraniel ekkokardiografi - den mest oplysende metode til afsløring Ltd.

Udover ultralyd i hjertet kan andre diagnostiske metoder anvendes:

• På elektrokardiogrammet kan der være tegn på blokade af bunden af ​​His-bundtet såvel som ledningsforstyrrelser i atrierne.
• Med en stor oval åbning er der mulighed for ændringer i røntgenorganernes røntgenbilleder (en lille stigning i atrierne).

Hvad er farlig patologi?

1. Personer i fare bør undgå kraftig fysisk anstrengelse samt valg af erhverv som dykker, dykker, dykker. Det er bevist, at sandsynligheden for at udvikle en dekompressionssygdom i nærvær af denne patologi er 5 gange højere end blandt en sund population.
2. Desuden kan denne kategori af personer udvikle et fænomen som paradoksal emboli. Dette fænomen er muligt hos personer med tendens til trombose i de nedre ekstremiteter. En blodprop, der er brudt væk fra skibsvæggen, kan komme ind i den systemiske cirkulation gennem det ovale hul. Som følge heraf er blokering af karrene i hjernen, hjertet, nyrerne og andre organer muligt. Hvis størrelsen på en blodprop er stor, kan den forårsage død.
3. Det er vigtigt at huske, at personer med et åbent ovalt vindue er mere tilbøjelige til at udvikle en sygdom som septisk endokarditis. Dette skyldes det faktum, at mikrotrombi kan danne sig på ventilklappens vægge.

Metoder til behandling og forebyggelse af komplikationer

Med et gunstigt forløb af patologi og med en lille størrelse af et ovalt vindue, ifølge en ultralyd i hjertet, er der ikke behov for specifik behandling. Men denne kategori af mennesker skal være registreret hos en kardiolog og gennemgå en hjerteundersøgelse en gang om året.

• I betragtning af sandsynligheden for tromboemboli skal patienter i fare også undersøge venerne i de nedre ekstremiteter (med en vurdering af venens patency, tilstedeværelsen eller fraværet af blodpropper i karrets lumen).
• Ved udførelse af kirurgiske indgreb hos patienter med et åbent ovalt vindue er det nødvendigt at udføre forebyggelse af tromboembolisme, nemlig: elastisk bandage i underekstremiteterne (iført kompressionstrik) samt modtagelse af antikoagulanter et par timer før operationen. (Du skal kende og advare den behandlende læge om tilstedeværelsen af ​​en defekt).
• Det er vigtigt at overholde regimet for arbejde og hvile samt at udøve øvelse.
• Spa behandling (positiv effekt af elektroforese med magnesiumsulfat).

I nærværelse af blodpropper i underekstremiteterne behøver disse patienter konstant overvågning af blodkoagulationssystemet (især vigtige indikatorer som international normaliseret forhold, aktiveret partiel trombintid, protrombinindeks). Også i en sådan situation skal en hæmatolog og phlebologist overholdes.

Nogle gange viser patienter med et åbent ovalt vindue tegn på nedsat hjerteledning ifølge EKG, samt ustabilt blodtryk. I sådanne situationer kan du tage stoffer, som forbedrer de metaboliske processer i hjertemuskulaturens væv:

1. Lægemidler indeholdende magnesium ("Magne-B6", "Magnerot");
2. Narkotika, der forbedrer ledningsevnen af ​​nerveimpulsen ("Panangin", "Carnitine", B-vitaminer);
3. Narkotika, som aktiverer bioenergetiske processer i hjertet ("Coenzym").

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb kan være påkrævet, når et ovalt vindue med stor diameter med en blodstrøm i venstre atrium.

I øjeblikket udbredt endovaskulær kirurgi.

Essensen af ​​interventionen er, at et tyndt kateter indsættes gennem lårbenen, der udføres gennem det vaskulære netværk til højre atrium. Kontrol af kateterets bevægelse udføres ved anvendelse af en røntgenanordning samt en ultralydssensor installeret gennem spiserøret. Efter at have nået det ovalt vindues område ledes de såkaldte okklusioner (eller transplantater), som udgør en "patch", der dækker det gabende hul, gennem kateteret. Den eneste ulempe ved fremgangsmåden er, at okklusioner kan forårsage en lokal inflammatorisk reaktion i hjertevævet.

endovaskulær lukning af det ovale vindue i hjertet

I denne henseende er der for nylig brugt BioStar absorberbare plaster. Det ledes gennem kateteret og åbnes som en "paraply" i det atriale hulrum. Et særligt træk ved plasteren er evnen til at forårsage vævsregenerering. Efter at have fastgjort denne patch i området i hullet i septumet, løser det inden for 30 dage, og det ovale vindue erstattes med kroppens eget væv. Denne teknik er meget effektiv og har allerede modtaget bred distribution.

Prognose af sygdommen

Med et ovalt vindue på mindre end 5 mm er prognosen sædvanligvis gunstig. Som nævnt ovenfor er den store diameter af det ovale hul imidlertid underlagt kirurgisk korrektion.

Graviditet og fødsel hos kvinder med vice

Under graviditeten øges belastningen på hjertet betydeligt. Dette sker af flere årsager:

• Volumenet af cirkulerende blod stiger, ved graviditetens slutning overstiger det oprindelige niveau med 40%;
• Den voksende livmoder begynder at besætte det meste af bukhulen og tættere på fødslen presser kraftigt på membranen. Som følge heraf har kvinden åndenød.
• Under fødslen vises den såkaldte "tredje cirkel af blodcirkulation" - placental uterine.

Alle disse faktorer bidrager til det faktum, at hjertet begynder at slå hurtigere og også øger trykket i lungearterien. I denne henseende er ugunstige komplikationer mulige hos kvinder med denne anomali i hjertet. Derfor er gravide kvinder med denne patologi underlagt observation fra en kardiolog.

Går unge med et åbent ovalt vindue i hæren?

Trods det faktum, at denne hjertes uregelmæssighed i de fleste tilfælde fortsætter uden nogen kliniske symptomer, er unge med et åbent ovalt vindue omfattet af kategori B med begrænset holdbarhed for militærtjeneste. Dette skyldes primært, at sandsynligheden for komplikationer med høj fysisk anstrengelse er høj.

fund

I forbindelse med udviklingen af ​​yderligere forskningsmetoder er identifikationen af ​​en sådan anomali som et åbent ovalt vindue steget betydeligt.

I de fleste tilfælde er denne patologi fundet som et uheldigt fund i undersøgelsen. Patienterne skal imidlertid informeres om tilstedeværelsen af ​​et åbent ovalt vindue, de skal også være opmærksomme på visse begrænsninger i fysisk arbejde såvel som i valg af erhverv.

Tilstedeværelsen af ​​et stort ovalt hul, som faktisk er en analog af atriale septal-defekten, fortjener særlig opmærksomhed. I denne situation anbefales patienter kirurgisk korrektion.