Årsager, symptomer, metoder til behandling af lungeemboli

Udviklingen af ​​blokering opstår, når næsten hele blodrummets lumen lukkes. Pulmonal emboli ledsages af migration til arterien med samme navn og dets grene af forskellige typer af embolier. Dette er normalt en blodprop, som er et konglomerat bestående af blodplader. Denne tilstand er livstruende og kræver rettidig behandling for at øge udviklingen af ​​en gunstig prognose.

Risikogruppe

Lungemboli forekommer ofte hos personer, der er i forordnede grupper. Normalt dannes vaskulære lidelser i nærvær af en række faktorer. Disse omfatter:

1. Kirurgiske og invasive indgreb. Ofte kan en blodprop komme ud under en omfattende operation. En yderligere betingelse er et langt ophold i en udsat position.
2. Overvægt. Ledsaget af en overtrædelse af udstrømningen af ​​blod fra underekstremiteterne. Fedme bidrager også til udviklingen af ​​åreknuder. Som et resultat kan betingelser dannes til dannelse af blodpropper.
3. Genetisk prædisponering. I dette tilfælde er en række patienter mangelfuld i visse molekyler, som er ansvarlige for hyperkoagulationsprocesser. På grund af dette udvikler en ubalance mellem koagulationssystemet, hvilket fører til risikoen for dannelse af trombotiske aflejringer.
4. Åreknuder Det skal bemærkes, at patologien selv er en risikofaktor for dannelsen af ​​tromboflebitis eller dyb venetrombose i benet. Ifølge statistikker er det skibene i underekstremiteterne, der bliver det sted, hvor embolus kommer ud.
5. Lang arbejde i lang tid. Tilsvarende fører fedme til forhold med dårlig udstrømning af blod fra perifere dele af kroppen.
6. Onkologisk patologi. Enhver neoplasma kan føre til udvikling af en lungeembolus.

Risikogruppen indeholder en række faktorer. Alderen er adskilt, da risikoen for emboli stiger som kroppens aldre. Dette skyldes det faktum, at en person ved en alder af 50 år har mange kroniske sygdomme. I relation til denne patologi er hjerteskader vigtig.

Typer af emboli

Lungemboli er en patologi, hvor akut blokering af arterie lumen forekommer. I de fleste tilfælde er embolus karakter trombotisk. Det vil sige, at kilden til denne type vil være forskellige slags fartøjer. Ofte forekommer migrering fra følgende vene grupper:

• underben;
• låret;
• bækken plexus;
• mindre ofte fra skulderbæltet.

Den anden variant af embolus kan være fed. Denne type opstår når en skarp hoftebrud. Fedtdråber kommer ind i blodbanen og spredes gennem hele kroppen. Kilden kan også være introduktionen af ​​olieopløsninger subkutant under hensyntagen til nålen i venen.

En embolus danner også ud af luften. Han kan få en hurtig stigning til en højde. I sjældne tilfælde er lungearterien blokeret.

Resultatet afhænger af embolus størrelse. Derfor er jo større det er, desto større er risikoen for at blive fast i skibe med stor diameter. Manglen på tilstrækkelig blodgennemstrømning fører til forskellige former for konsekvenser. I de fleste tilfælde er en lungeembolus dødelig.

Hvordan udvikler man sig

Lungemboli udvikler sig, når det kommer ind i blodkarret med samme navn. Dannelsesmekanismen kan repræsenteres som følgende skema:

1. Af forskellige årsager forekommer embolusdannelse.
2. Blodstrømmen kommer ind i lungearterien.
3. På grund af forskellen i fartøjets størrelse og diameter sker blokering.

En blodprop passerer normalt gennem hjertet, nemlig dets højre sektioner. Derfra går det til lungekarret. Som følge heraf udvikler en krænkelse af tilstrækkelig blodgennemstrømning. Det vil sige, at ilt ophører med at falde ind i lungerne, hvilket fører til udviklingen af ​​dets mangel. I medicin kaldes denne tilstand hypoxi. På samme tid oplever vævene omkring dette område iskæmi og til sidst dør.

Det skal tages i betragtning, at sådanne patologiske forandringer stimulerer kroppen, og det øger dens kompenserende evner. Enkelt sagt er det yderligere billede forbundet med en reflekspåvirkning. Der er en stigning i trykket i lungearterien, hvilket fører til en stigning i belastningen på højre side af hjertet. Som et resultat udvider og udvikler den dilatation.

Hvis blokering forekommer i små grene, er det sædvanligvis ovenstående overtrædelser manifesteret i mindre grad. Forstyrrelser i blodcirkulationen og hæmodynamik forekommer ikke.

Vigtigste symptomer

Lungeemboli ledsages af flere syndromer. Generelt kan udviklingen fortsætte med cerebral, pneumo-pleural eller kardial type. På dette vil afhænge af udviklingen af ​​visse symptomer. I almindelighed begynder symptomerne pludselig. Patienten forventer normalt ikke dette, selvom han er i en gruppe med stor risiko for at udvikle emboli. Manifesteret som følger:

• svær smerte i brystet;
• begyndelsen af ​​åndenød, det bliver ofte til kvælning;
• Integreret i forhold til manglen på ilt bliver blå.

Patienten har et kraftigt fald i blodtrykket. Alvorlig hovedpine, kramper, ofte kan der opstå bevidsthed. Derudover stiger temperaturen, en host vises. Ofte i sputumet forekommer streaker af blod. Efterhånden som tilstanden skrider frem, ses hævelse af nakkevenerne.

Det skal bemærkes, at sværhedsgraden af ​​symptomer og prognosen afhænger direkte af embolus størrelse. Massiv blokering kan føre til døden inden for kort tid fra starten. Af denne grund bør alle terapeutiske foranstaltninger udføres så tidligt som muligt. Resultatet afhænger af deres hurtighed og hensigtsmæssighed.

re-emboli

Det forekommer i halvdelen af ​​sagerne, som regel slutter med patientens død. Som regel er læsionsstedet med en tilbagevendende blokering mange gange større. Tilbagevendende lungeemboli og dens symptomer ligner hovedangreb. Patienten har følgende:

• akutte brystsmerter
• kollapse;
• astmaangreb;
• skarpe hoste op blod.

Det skal bemærkes, at sådanne patienter har cyanose i huden, og dens natur er diffus. Det vil sige, det forekommer gradvist i lang tid efter at have lungembolus. I nogle tilfælde bliver patienter med hud tværtimod bleg. Dette er et dårligt prognostisk tegn på grund af kramper i det perifere afsnit.

Detektionsmetoder

Diagnosen er baseret på symptomer og instrumentelle metoder. Normalt ty til auscultation og percussion. Udvidelse af hjertets grænser kan noteres. I lungerne forekommer fugtige raler.

Problemet er, at symptomerne ofte ligner en sygdom. Det drejer sig om dannelsen af ​​myokardieinfarkt. Faktum er, at i en sådan tilstand er der også en stærk smerte i brystet med et skarpt og brændende tegn. Med udviklingen af ​​lungeemboli er situationen ens. Derfor er diagnosen vanskelig, og denne situation kan forårsage en forkert diagnose.

Afhængig af patientens tilstand kan instrumentelle metoder udføres. Ofte i diagnostik af emboli hjælper:

• røntgenundersøgelse af lungerne;
• scintigrafi;
• EKG;
• ekkokardiografi;
• Kontrastinsprøjtning af stoffet i lungernes kar.

Baseret på dette er en yderligere behandlingsmetode konstrueret.

En embolus i små grene af en arterie er ofte den sværeste at diagnosticere uden hjælp fra hjælpemidlet. Dette skyldes mindre alvorlige symptomer. Dette forårsager ofte sent lysis, og dannelsen af ​​kronisk stenose i lungekroppen.

Rettidig behandling

Behandle embolien i første omgang med genoprettelsen af ​​ilt og tilstrækkelig blodcirkulation. Til dette formål gives patienter 100% oxygenation, hvilket hjælper med at opretholde kroppen på det rigtige niveau. Trombolytisk eller antikoagulant terapi anses for at være en forudsætning, hvis kilden er blodpropp. Brug heparin, streptokinase. Disse stoffer hjælper i følgende:

• stabilisere blodproppen fra dens yderligere stigning
• opløses så meget som muligt.

Det skal tages i betragtning, at i alvorlige tilfælde kan kirurgisk behandling være nødvendig. Hold det for at fjerne den dannede blodprop. De afholder sædvanligvis i fravær af effekten af ​​lægemiddelterapimetoden eller i nærvær af en række kontraindikationer til de nødvendige lægemidler.

outlook

Chancerne for overlevelse ved udvikling af en lungeembolus afhænger af flere faktorer. Først og fremmest er embolustørrelsen i sig selv vigtig. Som nævnt ovenfor, jo større er det, desto mindre gunstigt vil prognosen være. Følgelig fører fuldstændig blokering ofte til døden. Delvis obstruktion giver en langt større chance for overlevelse. Dette skyldes det faktum, at der ikke forekommer udpræget hæmodynamiske forstyrrelser. Hjertet og organerne oplever ikke alvorlig hypoxi. Symptomer i denne sag kan være mindre signifikante.

Når man overvejer prognosen, skal der også tages hensyn til andre faktorer. Disse omfatter:

1. Aktualitet af terapi. Jo før og mere tilstrækkeligt det vil blive afholdt, jo større er chancen for et positivt resultat.
2. Samtidige sygdomme. Prognosen forværres sjældent på grund af tilstedeværelsen af ​​en yderligere patologi i hjertet eller blodkarrene.
3. Age. Patienter over 50 år er vanskelige at tolerere og genoprette fra en embolus.

Som du kan se, afhænger resultatet af nogle få punkter. Derfor lægges stor vægt på forebyggelse af emboli.

Sådan reduceres risikoen

For at forhindre udviklingen af ​​en sådan tilstand er mulig ved hjælp af følgende anbefalinger. Disse omfatter:

1. Brug elastiske strømper under operationen. Patienterne anbefales normalt at bære strømper eller anvende bandager på underbenene. Dette hjælper med at reducere risikoen for blodpropper og dets adskillelse.
2. At komme ud af sengen efter kirurgi er også en forebyggelsesmetode, der hjælper med at reducere sandsynligheden for at udvikle en embolus på grund af opretholdelse af tilstrækkelig blodforsyning i lemmerne.
3. Grundig undersøgelse inden nogen diagnostisk manipulation.

Det skal huskes om den mulige indtræden af ​​luft, fedt og andre komponenter i blodet og deres spredning i hele kroppen, herunder med pulmonal stammen. For at reducere risikoen for udvikling er det nødvendigt at undgå traumatiske situationer. Det vil sige, forsøge at engagere sig i en mindre farlig type aktivitet eller ty til personlige sikkerhedsforanstaltninger.

Livet efter en embolus har flere sundhedsmæssige konsekvenser. Lungebetændelse, hjerteskader og kronisk stenose i arteriekolonnen kan forekomme. Inden for 5 eller 6 uger er der risiko for tilbagevendende emboli. Derfor anbefales det at overholde forebyggende foranstaltninger og huske de vigtigste risikofaktorer.

Lungemboli - hvad er det? Årsager og behandling af sygdommen

Lungemboli - ikke mange mennesker ved det her. Som regel udvikler den pludselig, når en eller flere blodpropper blokerer lungearterien. En trombose adskiller sig fra karrene i nedre ekstremiteter (trombose i lårbenet er særligt farligt). Blokerende blodgennemstrømning til lungerne fremkalder mangel på ilt (pulmonal stammen kan være helt blokeret). I 30% af tilfældene er embolien dødelig.

Faren for denne sygdom ligger i, at ca. halvdelen af ​​tilfælde af blokering af små arterier i lungerne er asymptomatiske. Symptomerne på en forkølelse (hoste, lav temperatur) kan være karakteristisk for tilstanden, hvorfor det ikke er muligt at diagnosticere det i tide og yde tilstrækkelig hjælp.

Symptomer på lungeemboli

De vigtigste symptomer på sygdommen omfatter følgende:

• åndenød, hvæsen, brystsmerter (som ved et hjerteanfald). Symptomer optræder ofte under søvn efter at have oplevet følelsesmæssig eller fysisk stress;
• hoster blod
• arytmi, hurtig vejrtrækning, hypertension;
• feber;
• åndedræts- og hjerteklump;
• pulmonal hypertension;
• hævelse, betændelse i væv i det berørte lemmer (på stedet for dannelse af blodprop), smerte ved berøring, misfarvning, følsomhed, øget temperatur i dette område;
• vanskeligheder at gå

Årsager til emboli

Sandsynligheden for komplikationer afhænger af størrelsen af ​​en blodprop, der er kommet ind i lungerne, på betingelse af blodkarrene. Risikoen er højere, når arterierne allerede er delvis blokeret, med eksisterende hjertesygdom, skade på venerne.

Risikofaktorer (de er identiske med dem der skyldes trombose) er:

• alderdom (især perioden fra 60 til 75 år) - arterier er som regel allerede beskadige, forværre situationen med fedme og sygdomme som diabetes og hypertension;
• inaktiv livsstil - dem, der ignorerer fysisk anstrengelse, er mere tilbøjelige til at opleve trombose på grund af nedsat blodgennemstrømning. Risikoen for emboli stiger med flytrafik, lange transporter med motorveje, immobilisering efter operationen, stillesiddende arbejde;
• overvægtige - er fyldt med kronisk inflammation, øget tryk, såvel som et overskud af fedtvæv øger niveauet af østrogen;
• slagtilfælde, hjerteanfald eller tilstedeværelse af trombose - med svækkede arterier, oplevet et hjerteanfald, hypertension, risikoen for nye blodpropper øges. Emboli kan udvikle sig efter skader, operationer på fartøjerne;
• hospitalsindlæggelse - ca. 20% af lungemboli forekommer på hospitalet (på grund af uendelighed, stress, trykstigninger, infektioner, brug af et intravenøst ​​kateter);
• traume, alvorlig stress - traumatiske begivenheder (af mental eller fysisk art) øger risikoen for trombose ti gange, øger blodkoagulationen, forstyrrer hormonbalancen, fremkalder hypertension;
• For nylig overførte smitsomme sygdomme - inflammatoriske processer påvirker blodproppen negativt
• kroniske sygdomme - arthritis, kræft, autoimmune sygdomme, diabetes, nyrernes sygdomme, tarmene forværrer tilstanden af ​​blodkarrene og cellerne i lungerne, der fremkalder trombose;
• overgangsalderen og andre hormonelle ændringer - en stigning i niveauet af østrogen (som følge af erstatningsterapi eller antikonception) øger blodkoagulationen, fremkalder komplikationer i hjertets arbejde;
• graviditet - kroppen producerer mere blod, så det er nok både for moderen og for fostrets støtte, øget trykket på venerne (forværret af situationen med øget vægt);
• rygning, narkotikamisbrug, alkoholbrug;
• genetiske faktorer - krænkelser i produktion af blodplader og blodkoagulation kan arves (men for at tilstanden bliver truende, er eksponering for de andre listede triggere nødvendigt).

Traditionelle metoder til behandling af tromboembolisme

Ved behandling af pulmonale emboli-ordinerede antikoagulanter - warfarin, heparin, coumadin (tabletter, injektioner eller droppere) udfører procedurer for fjernelse af blodpropper, et sæt foranstaltninger for at forhindre deres udseende.

Blodfortyndende lægemidler bør tages omhyggeligt uden at forstyrre doseringen for ikke at provokere blødning (denne bivirkning er ikke mindre en trussel for livet end en blodpropp).

Forebyggelse af lungeemboli

Du kan slippe af med blodpropper og kirurgisk, men uden ændringer i livsstil, vil problemet komme tilbage igen. Følgende aktioner har en gavnlig effekt på bloddannelsen og tilstanden af ​​blodkarrene:

Strømjustering

Naturlige antikoagulanter, som reducerer risikoen for blodpropper, er:

• produkter indeholdende vitaminer A og D: hasselnødder, solsikkeolie, mandler, tørrede abrikoser, spinat, svesker, havregryn, laks, gedspidser, rosehip, viburnum, smør, fiskeolie, oksekød, svinekød og torskelever, æggeblommer
• sunde protein fødevarer: bælgfrugter, hvidt kød (kylling), nødder, frø;
• krydderier: hvidløg, oregano, gurkemeje, ingefær, cayenne peber;
• mørk chokolade;
• ananas, papaya;
• honning;
• æblecider eddike;
• grøn te;
• omega-3 fedtstoffer;
• primroseolie;
• vand, urtete (sukkerholdige drikkevarer, alkohol og koffein bliver nødt til at blive forladt).

Der er ikke behov for at undgå produkter med vitamin K, på trods af elementets evne til at øge blodproppen. I naturlige produkter (grønne grøntsager, bær, avocado, olivenolie, søde kartofler) er koncentrationen lav, men de har antioxidanter, elektrolytter, antiinflammatoriske forbindelser.

Fysisk aktivitet

Perioder med langvarig hvile bør undgås (især - mange timer sidder ved et skrivebord eller et tv).

De bedste typer øvelser til at opretholde trykket er normale for at beskytte hjertet og lungerne - aerob træning: løb, cykling, intervalltræning.

Det er vigtigt at opretholde aktivitet i alderdommen og udføre mindst en enkel opvarmning, strækøvelser.

Hvis der er forudsætninger for dannelsen af ​​blodpropper (eller allerede udvikler kredsløbssygdomme og vaskulær blokering), kan du ikke forblive i en siddende stilling i lang tid, du skal varme op og gå hvert 30 minut.

Støtte sund vægt

Ekstra pund - dette er en ekstra byrde på hjertet, underarmene, blodkarrene. Fedtvæv er hjemmet for østrogen - et hormon der fremkalder betændelse og dannelsen af ​​blodpropper.

Støtte optimal vægt bidrager ikke kun til kost og motion, men også undgå alkohol, sund søvn, eliminering af stress.

Pas på, når du vælger stoffer

Mange lægemidler (for hypertension, hormonal, antikonceptionsmiddel) fremkalder trombose. Det er nødvendigt at spørge om recept på andre lægemidler eller sammen med en specialist at søge alternative behandlingsmetoder.

Vær opmærksom på emboli symptomer, der kan udvikle sig efter operationen, under sengeluften under rehabilitering efter skader (især påvirker underbenene).

Hvis du har kortpustetid, en pludselig spasme i brystet, hævelse af ben eller arme, eller vejrtrækningsfejl, skal du straks kontakte en læge.

Folkelige retsmidler

Lungemboli er en meget alvorlig og hurtigt udviklende sygdom. I den henseende er anvendelsen af ​​folkemægler alene til behandling ikke på nogen måde tilladt. Opskrifterne fra traditionelle healere kan kun bruges, når de udvindes af den medicin, der allerede er ordineret af en læge.

I løbet af genopretningsperioden bruges midler til at styrke kardiovaskulærsystemet og forbedre kroppens immunitet.

Tromboembolisme refererer til forhold, som du skal reagere hurtigt på. Undersøg symptomerne ovenfor for at få hjælp til nødhjælp i tide, hvis det er nødvendigt. Velsigne dig!

Potentiel trussel mod livet - lungeemboli og dets manifestationer

Lungemboli er en patologisk tilstand, når en del af en blodprop (embolus), der løsnes fra det primære sted for dets dannelse (ofte benene eller arme), bevæger sig gennem blodkarrene og trænger lumen i lungearterien.

Dette er et alvorligt problem, der kan føre til infarkt af lungevæv, lavt iltindhold i blodet, skade på andre organer som følge af iltstærkning. Hvis embolus er stor eller flere grene af lungearterien er blokeret på samme tid, kan dette være dødelig.

Læs i denne artikel.

Årsager til

Ofte falder en blodprop i pulmonal arteriesystemet (det medicinske udtryk er lungeemboli) som følge af adskillelse fra væggen af ​​benets dybe vener. En tilstand kendt som dyb venetrombose (DVT). I de fleste tilfælde er denne proces lang, ikke alle klumper åbnes øjeblikkeligt og tilstopper lungernes arterier. Blokering af fartøjet kan føre til udvikling af et hjerteanfald (vævsdød). Den gradvise "dør ud af lungerne" fører til en forringelse af oxygenation (oxygenation) af blodet, henholdsvis, andre organer lider også.

Lungemboli, årsagen til i 9 ud af 10 tilfælde er tromboembolisme (beskrevet ovenfor), kan skyldes blokering med andre substrater, der er kommet ind i blodbanen, for eksempel:

• dråber af knoglemarvfedt med brudt rørformet knogle;
• kollagen (en del af bindevævet) eller et fragment af væv i tilfælde af skade på ethvert organ;
• et stykke tumor;
• luftbobler.

Tegn på pulmonal blokering

Symptomerne på lungeemboli i hver enkelt patient kan variere betydeligt, hvilket stort set afhænger af antallet af okkluderede kar, deres kaliber og tilstedeværelsen af ​​patienten inden den nuværende pulmonale eller kardiovaskulære patologi.

De hyppigste tegn på fartøjsblokering er:

• Intermitterende, vanskelig vejrtrækning. Et symptom opstår normalt pludselig og forværres altid med den mindste fysiske aktivitet.
• Brystsmerter. Nogle gange minder det om et "hjerteflad" (smerte bag brystet), som i et hjerteanfald, stiger med et dybt ånde, hoste, når kroppens position ændres.
• Hoste, som ofte er blodig (i blodets sputumstreger eller den er brun).

Lungemboli kan også manifesteres af andre tegn, der kan udtrykkes som følger:

• hævelse og smerter i benene, som regel, i begge, oftere lokaliseret i kalvemusklerne;
• klæbrig hud, cyanose (cyanose) af huden;
• feber;
• øget svedtendens
• hjerterytmeforstyrrelser (hurtig eller uregelmæssig hjerteslag);
• svimmelhed;
• kramper.

Risikofaktorer

Visse sygdomme, medicinske procedurer, visse betingelser kan bidrage til forekomsten af ​​lungeemboli. Disse omfatter:

• stillesiddende livsstil;
• lang sengen hviler;
• enhver operation og nogle kirurgiske procedurer
• overvægt;
• en etableret pacemaker eller venøs kateterisering
• graviditet og fødsel
• brug af p-piller;
• familiehistorie;
• rygning;
• nogle patologiske forhold. Ofte forekommer lungeemboli hos patienter med en aktiv onkologisk proces (især for bugspytkirtlen, æggestokkene og lungekræft). Desuden kan lungeemboli associeret med tumorer forekomme hos patienter, der tager kemoterapi eller hormonbehandling. For eksempel kan denne situation forekomme hos en kvinde med en brystkræfthistorie, der tager tamoxifen eller raloxifen til profylakse. Personer, der lider af hypertension, samt inflammatoriske tarmsygdomme (for eksempel ulcerøs colitis eller Crohns sygdom) har en øget risiko for at udvikle denne patologi.

Diagnose af pulmonal tromboembolisme

Lungemboli er ret vanskeligt at diagnosticere, især for patienter, der samtidig har patologien i hjertet og lungerne. For at fastlægge en nøjagtig diagnose ordinerer lægerne undertiden flere undersøgelser, laboratorieundersøgelser, der tillader ikke kun at bekræfte embolien, men også at finde årsagen til forekomsten. Følgende tests anvendes mest:

• bryst røntgen,
• isotop lungescanning,
• lungeangiografi,
• spiral computertomografi (CT),
• blodprøve for D-dimer,
• ultralyd
• phlebography (røntgenundersøgelse af vener),
• magnetisk resonansbilleddannelse (MR)
• blodprøver.

behandling

Behandling af lungeemboli sigter mod at forhindre yderligere stigning i blodpropper og fremkomsten af ​​nye, hvilket er vigtigt i forebyggelsen af ​​alvorlige komplikationer. For at gøre dette skal du bruge medicin eller kirurgiske procedurer:

• Antikoagulantia er blodfortyndere. En gruppe af stoffer, der forhindrer dannelsen af ​​nye blodpropper og hjælper kroppen med at opløse den allerede dannede. Heparin er et af de mest almindeligt anvendte antikoagulantia, som anvendes både intravenøst ​​og subkutant. Det begynder at virke med lynhastighed, når det kommer ind i kroppen, i modsætning til orale antikoagulanter, som for eksempel warfarin. Den nyudviklede klasse af stoffer i denne gruppe er nye orale antikoagulantia: XARELTO (Rivaroxoban), PRADAXA (Dabgatran) og ELIKVIS (Apixaban) er et reelt alternativ til warfarin. Disse lægemidler virker hurtigt og har mindre "uforudsete" interaktioner med andre lægemidler. Der er som regel ikke behov for at duplikere deres anvendelse med heparin. Alle antikoagulanter har dog en bivirkning - alvorlig blødning er mulig.
• Thrombolytics - fortynder af blodpropper. Under dannelsen af ​​en blodpropp i kroppen bliver der normalt indledt mekanismer for at opløse det. Trombolitter efter deres indføring i venen begynder også at opløse den dannede trombus. Da disse stoffer kan forårsage pludselige og alvorlige blødninger, anvendes de normalt i livstruende situationer, der er forbundet med pulmonal trombose.
• Fjernelse af thrombus. Hvis det er meget stort (en blodpropp i lungen truer patientens liv), kan lægen foreslå at fjerne det med et fleksibelt tyndt kateter, der indsættes i blodkarrene.
• Venøst ​​filter. Ved hjælp af en endovaskulær procedure installeres særlige filtre i den nedre vena cava, som forhindrer bevægelse af blodpropper fra underbenene til lungerne. Det venøse filter er installeret til de patienter, hvor brugen af ​​antikoagulantia er kontraindiceret, eller i situationer, hvor deres handling ikke er effektiv nok.

forebyggelse

Pulmonal arterie tromboembolisme kan forebygges, selv før udviklingen begynder. Aktiviteter begynder med forebyggelse af dyb venøs trombose i underekstremiteterne (DVT). Hvis en person har en øget risiko for at udvikle DVT, skal alle foranstaltninger træffes for at forhindre denne tilstand. Hvis en person aldrig har haft en dyb venetrombose, men der er de ovennævnte risikofaktorer for lungeemboli, bør du passe på følgende:

• Under lange bilrejser og flyvninger skal du passe på stillestående benårer (udføre regelmæssigt øvelser, der involverer musklerne i underekstremiteterne).
• I den postoperative periode, så snart lægen har lov til at komme ud af sengen og gå, er det nødvendigt at deltage aktivt i den foreslåede komplekse fysiske anstrengelse. Jo flere bevægelser, jo mindre chance for blodpropper.
• Hvis en læge ordinerer et lægemiddel efter operationen, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper, skal denne recept nøje følges.

Hvis der allerede er sket hændelser med DVT eller lungeemboli i historien, skal følgende anbefalinger følges for at forhindre yderligere blodpropper i at danne:

• besøg regelmæssigt din læge med henblik på forebyggende undersøgelser;
• glem ikke at tage medicinen ordineret af lægen;
• brug kompressionssømmer for at forhindre yderligere forværring af kronisk insufficiens af vener i underekstremiteterne, hvis det rådes af læger;
• Søg øjeblikkelig lægehjælp, hvis der opstår tegn på dyb venetrombose eller lungeemboli.

Lungemboli forekommer oftest som følge af løsningen af ​​en del af en blodprop dannet i benene og dens migrering i lungearteriesystemet, hvilket fører til blokering af blodgennemstrømningen i en bestemt del af lungen. En tilstand der ofte slutter i døden. Behandling afhænger som regel af alvorets alvor, på de symptomer, der er opstået. Nogle patienter kræver øjeblikkelig akutpleje, mens andre kan behandles på ambulant basis. Hvis du har mistanke om, at du har trombose med dybe vener, er der symptomer på lunge-tromboembolisme - du skal straks konsultere en læge!

Patienter med problemer med æsterne i underekstremiteterne må under ingen omstændigheder lade alt tage kurs. Komplikationer af åreknuder i underekstremiteterne er farlige med deres konsekvenser. Hvilken slags? Find ud af vores artikel.

Med en skarp stigning til de øverste elskere dykker dybere kan pludselig føle en skarp smerte i brystet, tremor. Dette kan være en luftemboli. Hvor meget luft er der brug for? Hvornår opstår patologien og hvilke symptomer? Hvordan man yder nødhjælp og behandling?

Farlig lunghypertension kan være primær og sekundær, den har forskellige grader af manifestation, der er en særlig klassifikation. Årsagerne kan være i hjertets patologier, medfødte. Symptomer - cyanose, vejrtrækningsbesvær. Diagnosen er forskelligartet. Mere eller mindre positiv prognose for idiopatisk lungearterie.

Der er forskellige grunde til, at akut hjertesvigt kan udvikle sig. Skelner også og former, herunder pulmonale. Symptomer afhænger af den oprindelige sygdom. Diagnose af hjertet er omfattende, behandlingen skal begynde med det samme. Kun intensiv terapi vil hjælpe med at undgå døden.

Der er stadig nogle uløste sygdomme i medicin, og en af ​​dem er fed emboli. Det kan forekomme med brud, amputationer, manifestere i lungerne, nyretapillærer. Hvad er et syndrom? Hvordan behandles det? Hvilke forebyggende foranstaltninger findes der?

Hvis lunghypertension er diagnosticeret, skal behandlingen påbegyndes før for at lette patientens tilstand. Forberedelser til sekundær eller høj hypertension er foreskrevet i et kompleks. Hvis metoderne ikke hjalp, er prognosen ugunstig.

Den ekstremt farlige flydende thrombus adskiller sig ved, at den ikke støder op til væggen, men flyder frit gennem venerne i den nedre vena cava, i hjertet. Rekanalisering kan anvendes til behandling.

Nogle gange er det svært at finde ud af årsagen til, at lungehypertension forekom hos børn. Det er især svært i starten er det bugged hos nyfødte. I dem betragtes det som primært, og sekundære opstår på baggrund af CHD. Behandling går sjældent uden kirurgi.

Medfødt dræning af lungerne kan dræbe en baby før året. I nyfødte er det totalt og delvist. Unormal dræning hos børn bestemmes af ekkokardiografi, behandling er kirurgi.

Lungemboli: årsager, symptomer, diagnose og behandling

Hvert år bliver lungeemboli en hyppig dødsårsag (1 såret pr. 1000 personer). Dette er et højt tal, når man sammenligner tromboembolisme med andre sygdomme.

Faren ligger i, at udviklingen af ​​lungeemboli (lungeemboli) er meget hurtig - for eksempel fra begyndelsen af ​​de første symptomer til dødsbetændelsen fra det faktum, at en blodpropp i lungerne brød ud, kan det tage kun få sekunder eller minutter.

grunde

Lungemboli er en blokering af en blodprop af lungens hovedarterie. Blokeringen er som regel pludselig, så symptomerne udvikler sig hurtigt. Årsagen til tromboembolismen i lungearterien bliver oftest en blodprop (embolus), der indtræder i lungearterien med blod fra andre fartøjer. Lungearterien kan også blokere:

• Parasitter eller svampe;
• Luftbobler eller anden gas, der kommer ind i kar under hjertekirurgi eller gennem intravenøs vej
• Fremmedlegemer under mekanisk skade. Dette er normalt ledsaget af dannelsen af ​​en fedtprop eller knoglemarv;
• Partikeltumor;
• Frugtvæske.

Det skal bemærkes, at der under graviditeten er en øget risiko for blodpropper i lungerne, både på grund af kompression af de udvidede livmoder af venøse kar og på grund af hormonelle forandringer i kroppen, hvilket øger risikoen for udvikling af dyb venøs trombose i underekstremiteterne. Hertil kommer, at fostervæske også kan forårsage tromboembolisme under naturlig fødsel eller kejsersnit.

På trods af de forskellige blodpropper, der kan tilstoppe lungearterien, er den mest almindelige årsag en blodpropp dannet i venerne i underekstremiteterne eller den ringere vena cava. En del af embolen løsner fra trombosen og bevæger sig til lungearterien med blodbanen. Afhængig af størrelsen af ​​blodproppen kan lungeemboli endda være asymptomatisk.

Negative virkninger af blodpropper i lungerne kan forekomme selv hos en sund person, der ikke tidligere har haft sundhedsmæssige klager. Læger identificerer risikokategori blandt mennesker, der fører en stillesiddende livsstil. Blodpropper i lemmerne kan forårsage tromboembolisme, så kontormedarbejdere såvel som personer i forbindelse med lange rejser og flyvninger (lastbilspersonale, flyvehjælpere) bør regelmæssigt gennemgå en lægeundersøgelse af blodpropper og blodstagnation. Forebyggelse af pulmonal tromboembolisme i dette tilfælde - en ændring af livsstil, regelmæssig motion.

Nogle lægemidler bidrager også til udviklingen af ​​lungeemboli af små grene. Primært er disse diuretika. De fører til dehydrering, hvilket negativt påvirker blodets tilstand. Det bliver mere viskøst og tykt. Hormonale lægemidler er også farlige, da en ændring i hormonniveauer kan forstyrre blodpropper. For hormonelle stoffer er primært antikonceptionsmidler samt lægemidler til behandling af infertilitet.

Da hovedårsagen til lungeemboli er trombose i underekstremiteterne, er resultatet af det andet overvægtige, åreknuder, en stillesiddende eller stående livsstil, nogle dårlige vaner og mange andre faktorer.

symptomer

De specifikke symptomer på en lungeembolus afhænger af trombos størrelse. Eksterne symptomer på lungeemboli er ret forskelligartede, men læger har bemærket, at alle kan opdeles i bestemte grupper:

• Hjerte- eller kardiovaskulær syndrom

Manifestation af syndromet, primært i form af hjertesvigt. På grund af overlapning af blodgennemstrømning hos en person falder trykket, men takykardi udtages. Hjertefrekvensen når 100 slag per minut, og nogle gange mere. Nogle patienter har også smerter i brystet i denne periode. I forskellige mennesker kan angreb af smerte have en anden karakter: akut, kedelig eller bankende. I nogle tilfælde fører symptomerne på pulmonal tromboembolisme til besvimelse.

Symptomer på pulmonal tromboembolisme er i dette tilfælde patientens klager relateret til lungens arbejde og åndedræt generelt. Der er kortpustetid, hvilket øger antallet af vejrtrækninger pr. Minut (ca. 30 eller mere). I dette tilfælde modtager kroppen stadig ikke den nødvendige mængde ilt, så huden begynder at erhverve en blålig tone, især mærkbar på læber og negle senge. Nogle gange kan du bemærke de fløjte lyde under vejrtrækning, men oftest er problemer udtrykt ved hoste, op til hæmoptyse. Hoste ledsages af smerter i brystet.

Nogle forskere skelner også cerebralsyndrom, som er forbundet med hjertesvigt, som en særskilt art. Dette er begrundet i, at symptomerne på lungeembolus måske ikke er karakteristiske for akut vaskulær eller koronar insufficiens. Lavt blodtryk påvirker primært hjernen. Normalt er en sådan tilstand ledsaget af støj i hovedet, svimmelhed. Patienten kan blive syge, og kramper begynder ofte, hvilket vil fortsætte selv i en tilstand af besvimelse. Patienten kan falde i koma eller omvendt være for spændt.

Klassificering af lungeemboli skiller ikke altid denne type syndrom. Det er karakteriseret ved forhøjet kropstemperatur, da inflammation begynder. Feber varer normalt fra 3 dage til 2 uger. Komplikationer af lungeemboli kan udtrykkes ikke kun i form af feber, men også i lungeinfarkt.

Ud over disse syndromer kan symptomerne på lungeemboli være andre. For eksempel blev det konstateret, at i nogle få uger udvikler sygdomme forbundet med inhibering af immunitet i kronisk form af lungemboli. De kan udtrykkes i udslæt, pleuris og nogle andre tegn på lunge-tromboembolisme.

diagnostik

Diagnose af lungeemboli - det sværeste og kontroversielle problem. Symptomerne på lungeemboli er ikke for klare, og de kan ofte tilskrives andre sygdomme. I dette tilfælde fører patientens sene diagnose oftest til patientens død, hvorfor det i 2008 blev besluttet, at den indledende vurdering ville være den første vurdering af risikoen for udvikling af lungeemboli. Denne tilgang giver større opmærksomhed til mennesker med høj risiko for sygdom. Indtil 2008 blev massive lungeemboli og tromboembolisme af små grene af lungearterien skelnet af læger.

Følgende diagnostiske procedurer udføres for personer med høj risiko for lungeemboli:

Takket være CT kan en læge visualisere et billede af tilstanden af ​​lungearterien. Dette er den mest effektive metode til diagnosticering af lungeemboli, der kan bruges i dag. Desværre er anvendelsen af ​​tomografi i nogle tilfælde umulig.

En metode baseret på røntgenvisualisering af lungearterien ved at indføre et kontrastmiddel i den.

Det udføres som en alternativ metode, men det er umuligt at foretage en nøjagtig diagnose baseret udelukkende på denne indikator. Derfor er bekræftelse også nødvendigt ved hjælp af computertomografi eller andre metoder.

Metoden bruges som regel efter ekkokardiografi til at formulere diagnosen lungeemboli i tilfælde, hvor brugen af ​​tomografi er umulig. Denne metode kan kun anvendes som en endelig hardwarediagnostisk metode til personer med stor risiko for at udvikle patologi.

Ved moderat og lav risiko anvendes en anden thromb-detekteringsalgoritme, som begynder med en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​D-dimer. Hvis tallet er for højt, sendes patienten til undersøgelse, som du kan bekræfte eller nægte diagnosen. Ud over disse hardwaremetoder kan venøs kompression ultralydografi, EKG eller kontrastflebografi anvendes til at bestemme lungeemboli.

behandling

Tidlig diagnose af lungeemboli øger chancerne for et vellykket resultat betydeligt, fordi dødeligheden falder til ca. 1-3%. I dag er lungeemboli stadig et problem for behandling, det skyldes muligheden for patientens umiddelbare død.

Antikoagulant terapi kan ordineres til patienten på tidspunktet for diagnosticering af sygdommen inden de endelige testresultater. Hovedformålet med denne metode er at reducere dødeligheden hos mennesker med høj risiko for sygdommen, såvel som hvis der er en tilbagevendende PE. Antikoagulant terapi er egnet til forebyggelse af lungeemboli.

Behandling af lungeemboli med antikoagulantia varer i gennemsnit ca. 3 måneder, men ifølge doktorens vidnesbyrd kan varigheden af ​​behandlingen forlænges. Trombolytisk terapi er baseret på brug af stoffer, den nøjagtige dosering og modtagelse, som lægen beregner, baseret på patientens vægt og den aktuelle tilstand. Her er en liste over de mest populære stoffer, som PATE-historien kræver at anvende:

• Unfractioneret heparin;
• enoxaparin;
• rivaroxaban;
• Warfarin.

Under behandling af symptomer på pulmonal tromboembolisme tager patienten også særlige medicin. I modsætning til antikoagulanter, som kun langsom vækst og ofte tages som profylaktiske, involverer trombolyse opløsningen af ​​embolus. Denne metode anses for mere effektiv, men anbefalinger til behandling af lungeemboli tillader kun brugen heraf i livstruende tilfælde. Trombolytisk behandling kombineres med brugen af ​​antikoagulantia. Denne behandlingsmetode er ikke helt sikker, da opløsningen af ​​blodpropper ofte fører til blødning, blandt hvilke intrakraniel forårsager den største skade.

• Den hurtigste metode til at løse problemet er kirurgisk trombektomi. Operationen vil hjælpe selv i tilfælde hvor lungeemboli udvikler sig hurtigt, men patienten leveres straks til hjertekirurgi-enheden. Denne metode indebærer at skære både lungearterierne og fjerne tromben.
• En anden måde at løse problemet med gentagne episoder af lungeembolus er venøse filtre. Dybest set anvendes teknikken til kontraindikationer til antikoagulantia. Filtrets essens er, at de ikke tillader det løsnede emboli at nå lungearterien sammen med blodbanen. Filtre kan installeres i flere dage eller i længere tid. Imidlertid er denne behandling af lungeemboli normalt forbundet med mange risici.
• Det er værd at bemærke træk ved behandling hos bestemte patienter. Lungemboli kan forekomme hos gravide, men diagnosen er vanskelig at bestemme. Med en moderat eller lav risiko er en blodprøve for D-dimer praktisk talt ubrugelig, da indikatorerne under alle omstændigheder vil skille sig fra det normale. CT og andre diagnostiske procedurer indebærer bestråling af fosteret, hvilket ofte påvirker dets udvikling ofte. Behandling udføres med antikoagulantia, da de fleste af dem er helt sikre både under graviditet og under amning. Det er ikke muligt at anvende kun vitamin K antagonister (warfarin). Særlig opmærksomhed i behandlingen af ​​lungeemboli, lægen trækker på levering.
• Hvis årsagen til blokering ikke er en blodprop, men en anden blodprop, vil lungeemboli blive behandlet på baggrund af grundene til dens dannelse. Udenlandske krop kan kun fjernes kirurgisk. Men hvis den blodpropp, der blev dannet efter skaden, kun består af fedt, kræver behandlingen ikke kirurgisk indgreb, da fedtet vil opløse i tid uafhængigt, er det kun nødvendigt at opretholde patienten i en normal tilstand.
• Fjernelse af luftbobler fra blodbanen udføres ved at indsætte et kateter. En smitsom embolus fjernes ved intensiv behandling af den sygdom, der forårsagede det. Desværre er den mest almindelige årsag til en infektiøs embolus intravenøs injektion af et lægemiddel fra et inficeret kateter. Komplikationer af lungeemboli i dette tilfælde manifesteres ikke kun i form af en blokeringsprop, men også i sepsis.

Lungemboli er en alvorlig sygdom med høj dødelighed.

Lungemboli henviser til sygdommen i lungecirkulationen (som lunghypertension og lungehjerte). Det er en patologisk tilstand som følge af pludselig blokering af et skib eller en arterie, der er i lungerne. En embolus, der bliver den direkte årsag til en sådan blokering, kan bestå af næsten ethvert væv: det er især ofte en blodprop (eller trombose) eller en luftboble, der bevæger sig med en blodstrøm gennem karrene, og vil fortsætte med at bevæge sig indtil en sådan sag. Et stykke fedtvæv, knoglemarv eller en tumor kan også blive en embolus.

Desuden kan embolus blive fostervand eller fostervand. Desuden kan lungeemboli udvikle sig, når et fremmedlegeme trænger ind i en arterie eller en stor lungekilde (dette er talkum, som bruges af narkomaner, med et gennembrydeligt skudssår), multiplicerede parasitter og mikrober. Det forekommer især ofte i vener af store bækken og underekstremiteter.

Hvad er træk ved dette fænomen, og hvilke funktioner har sygdommen?

Patofysiologi af lungeemboli

Sygdomsbegyndelsen er karakteriseret ved processer af vævsnekrose, der som følge af blokering har været berøvet tilstrækkeligt blod. Store skibe og arterier kan dog være i stand til at levere den rigtige mængde iltet blod til væv, hvis embolus ikke var for stor, eller personen ikke lider af lungesygdomme. I dette tilfælde er der mangel på blodtilførsel til vævene i lungerne, hvilket resulterer i deres død.

Størrelsen af ​​embolus, der lukker fartøjet, påvirker også patientens yderligere tilstand: hvis størrelsen var lille, løser den hurtigt og har ikke tid til at forårsage alvorlig sundhedsskadelig virkning; hvis embolusens størrelse var signifikant, sænkes processen med resorption og den gradvise død af lungevæv begynder. I de sværeste tilfælde er en persons død mulig.

Med et vellykket resultat af lungens arterie har en betydelig del af patienterne oplevet tilbagevenden af ​​sygdommen, og dem, der ikke fik den nødvendige behandling ved den første manifestation af denne patologiske tilstand, har store chancer for døden, når man gentager manifestationen af ​​embolien. Sørg for at overveje brugen af ​​stoffer, der reducerer graden af ​​blodpropper og dermed risikoen for dannelse af embolier. Det fælles navn på sådanne lægemidler er koaguleringsmidler.

Den særlige sygdom, der behandles, bør betragtes som en signifikant uskarphed af symptomer og det overordnede kliniske billede, hvilket resulterer i, at diagnosen bliver mere kompliceret. Den høje dødelighed for lungeemboli og sværhedsgraden af ​​kurset skyldes den hyppige mangel på diagnose; i mange tilfælde er diagnosen kun formodentlig.

Der er flere mest almindelige former for denne patologiske tilstand.

Flere detaljer om funktionerne af en sådan sygdom som lungeembolus fortæller dig følgende video:

form

Sygdomsforløbet er karakteriseret ved sværhedsgraden af ​​den patologiske proces og graden af ​​skade i lårene og arterierne i lungecirkulationen. Det er disse indikatorer, der bør betragtes som den mest afslørende ved bestemmelse af graden af ​​nedsat blodgennemstrømning i lungerne.

Sværhedsgraden af ​​det kliniske billede og omfanget af læsionen gør det muligt at isolere flere former for lungemboli.

Lyn hurtigt

Denne form, som det fremgår af navnet, udvikler sig øjeblikkeligt og skyldes den supermassive udvikling af en læsion i lungearterien. Graden af ​​skade er omkring 85-100%.

Udvendigt manifesteres denne form i form af bevidsthedstab, kramper, vejrtrækninger og en diffus læsion i overkroppen udvikler sig, hvilket udtrykkes i hudens "pig-iron" -farve. Ofte er den fulminante form af lungeemboli dødelig på grund af dens hurtige udvikling.

Vægt

I svær form er læsionen af ​​lungearterien omkring 45-60%, alle kliniske symptomer er maksimalt udtalte og giver dig mulighed for at diagnosticere sygdommen så hurtigt som muligt. Udformningen af ​​denne formular skal indeholde følgende:

• alvorlig åndenød forårsaget af hurtig udvikling af takykardi, er specificiteten af ​​åndenød manifesteret i patientens ønske om at opretholde sin horisontale position;
• cyanose i den øvre torso når ikke den udprægede støbejernsfarve, hudfarven er temmelig ash med en gråton;
• kredsløbssvigt i højre ventrikel manifesteres af udseendet af sinus takykardi, hjertets grænser udvides til højre, hjerteimpulsen stiger markant, og den epigastriske region viser en pulsation;
• De første minutter efter en lungearterie læsion fortsætter arteriel hypotension refleks, men der udvikles vedvarende sammenbrud, hvilket skyldes et fald i hjerteudgang.

Ifølge sværhedsgraden af ​​alle disse manifestationer kan vi dømme sværhedsgraden af ​​form af en lungeembolus, som giver os mulighed for at lave en foreløbig prognose for patienten. Jo mere udtalt symptomerne er og jo længere symptomerne er, desto mindre positive kan lægen give: Langvarigt sammenbrud, svær hjerterytme insufficiens og vejrtrækning er hyppige tegn på hurtig udvikling af sygdommen, hvor ofte patienter dør inden for 24 timer.

massiv

For den massive form af lungeemboli er manifestationer af anginal typen karakteristiske, der ledsages af smerte i den øvre tredjedel af brystet, en hoste kan begynde, en følelse af brystkompression udtrykkes. Patienten kan opleve en tendens til svimmelhed og der er en frygt for død.

Tilstedeværelsen af ​​smerte i denne sygdomsform har en kompleks karakter: Et lungeinfarkt forekommer, leverens størrelse svulmer betydeligt og øges.

submassive

For den subassive form af sygdommen er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​symptomer, der forekommer med moderat lungeemboli. Der er en overbelastning af skibene og arterierne i højre halvdel af hjertet, muligvis udseendet af alvorlig smerte i brystet. Graden af ​​dødelighed i subassiv form er lille og udgør ca. 5-8%, men tilbagefald er hyppige

Nem form

Ofte forekommer den milde form af sygdommen, når lungearteriets små grene påvirkes, dets manifestationer er mindre udtalte og bærer en meget lavere risiko for patienten. Diagnose af denne formular er meget vanskelig - dette bidrager til blurring og ikke-specificitet af manifestationer af emboli, og lysformen er etableret i 15% af tilfældene af denne sygdom.

For den milde form er tilbagefald hyppig, som allerede har mere alvorlige former, og i mangel af den nødvendige behandling kan have en meget negativ prognose. Næste taler vi om årsagerne til lungeemboli.

årsager til

Lungemboli forekommer ved blokering af store skibe og lårarterier, mens emboliens art, der bliver den direkte årsag til sygdommen, kan variere betydeligt. Overvej de mest almindelige:

• Den mest almindelige forekomst af blokering af et kar eller arterie er en blodprop. Dannelsen af ​​en blodprop kan forekomme på grund af den for høje blodkoloneringshastighed med sin langsomme strømning eller fraværet af en generel strømningshastighed. Der kan forekomme blodpropper i arme eller ben, der har været bevægelsesløse i lang tid eller ikke aktivt bevæget. Dette er muligt, når en person er uden bevægelse i lang tid, når han rejser i en flyvemaskine eller transport, og blot er i samme position.

• Når et embolus er dannet af fedt, er tilstedeværelsen af ​​knækket knogle obligatorisk, når fedtpartikler frigives fra knoglemarvets knoglemarv.
• Dannelsen af ​​embolier fra fostervæsken forekommer under fødslen, men denne type er sjælden, og blokering opstår som regel kun små skibe og kapillærer.

Men hvis et betydeligt antal skibe påvirkes af denne type embolus, kan det udløse udviklingen af ​​akut respiratorisk nødsyndrom. Der er også en række faktorer, der kan betragtes som provokerende sygdommen eller risikofaktorer for lungeemboli. Overvej dem også.

Mere detaljeret om årsagerne til emboli (tromboembolisme) i lungearterien fortæller den kendte tv-præsentator i sin video:

Risikofaktorer

Årsagen til udviklingen af ​​en lungeembolus kan ikke altid være klar, men årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen er:

• Tilstedeværelsen af ​​forskellige hjerte-kar-sygdomme, der kan udløse embolus i vener og kar:
• langvarig immobilitet eller mangel på aktivitet i lang tid. Og her kan vi ikke kun omfatte den lange tvungen bevarelse af en kropsposition, men også specifikationerne for nogle menneskers arbejde - det er lastbilchauffører, folk der arbejder på computeren;
  1. reumatisme med tegn på atrieflimren
  2. hjertesvigt
  3. atrieflimren;
  4. kardiomyopati;
  5. ikke-reumatisk myocarditis, som har et alvorligt kursus
  6. hypertension;
• arvelighed;
• overvægt og fedme
• ondartet neoplasma
• skader og forbrændinger
• avanceret alder;
• første gang efter fødsel og graviditet
• tromboflebitis;
• langvarig brug af et venøst ​​kateter
• diabetes;
• slagtilfælde;
• hjerteanfald;
• øget blodkoagulering - dette kan lettes ved at tage visse lægemidler, for eksempel orale hormonelle svangerskabsforebyggende midler;
• rygsygdomme.

Årsagerne til denne patologiske tilstand er ofte en forandring i kroppens stilling efter en lang periode med immobilitet, vægtløftning, belastning samt en skarp og langvarig hoste.

For at fremskynde behandlingen og forenkle diagnosen bør du være opmærksom på sygdommens vigtigste manifestationer.

Lungemboli (ordning)

symptomer

Symptomologien af ​​sygdommen er ofte ikke tydeligt udtrykt, men forekomsten af ​​åndenød bør betragtes som den hyppigste første manifestation af lungeemboli. I dette tilfælde bliver patientens vejrtrækning overfladisk, og når du forsøger at trække dyb indånding, mærkes der alvorlig smerte i brystet. En person kan blive nervøs - læger kalder en sådan stat et panikanfald. Indåndingssmerter kaldes pleural smerte, som forekommer i brystet.

Følgende eksterne tegn på lungeemboli suppleres også med et klinisk billede:

• svær svimmelhed
• besvimelse;
• smerter i brystet, især ved indånding
• kramper;
• overfladisk vejrtrækning.

Svimmelhed og svimmelhed skyldes en forringelse af blodforsyningen, og der kan også være en ændring i puls: deres hastighed og rytme. Cyanose, hvor huden ændrer sin farve og bliver udtalt cyanose, kan være tegn på en nærliggende apnø og død.

I modsætning til lungeinfarkt, hvor symptomer svarende til lungeemboli kan forekomme inden for få timer eller endda dage, falder de gradvist. Med lungeemboli udvikler symptomerne hurtigt og, hvis det ikke behandles, dør patienten hurtigt.

Du bør vide, at gå til lægen er indiceret, når du oplever svær smerte, når du inhalerer og hoster, udbrud af ubegrundet frygt og asymptomatisk åndenød. Og ambulansopkaldet bliver nødvendigt i følgende tilfælde:

• akut smerte, der er lokaliseret i brystet og ledsager indånding;
• med en stigning i kropstemperaturen og udseendet af blod i sputum;
• pludselige krampe, besvimelse
• misfarvning af overkroppens hud - huden bliver blålig eller ash.

Efter diagnosen skal en passende behandling straks begynde, hvilket vil stoppe den patologiske proces.

diagnostik

En foreløbig erklæring om diagnosen "lungeemboli" er mulig af lægen, når de beskriver hovedsymptomerne for patienten, men en række yderligere undersøgelser skal udføres for at afklare diagnosen.

• Ved hjælp af røntgenundersøgelse bliver det muligt at registrere synlige ændringer i tilstanden af ​​blodårerne i lungerne, som går forud for embolus. En enkelt røntgenstråle er imidlertid ikke nok til en diagnose.
• EKG (eller EKG), kan blodkarrene også bemærke afvigelser i deres tilstand, men EKG aflæsninger er ikke altid klar og ofte ustabile, fordi data af forskningen metoden kun for at hjælpe antage tilstedeværelsen af ​​en lungeemboli.
• Ved hjælp af perfusionskintigrafi i lungerne injiceres en lille mængde radionuklidstof i blodårene og kommer ind i lungen. Denne metode gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​de lunge store skibe og blodårer og blodtilførslen til lungen. I mangel af en normal blodforsyning har dette område af lungen i billedet en mørk farve - ingen radionuklidpartikler er ankommet der, men tilstedeværelsen af ​​patologi kan fortolkes som tilstedeværelsen af ​​en anden lungesygdom.
• Vurderingen af ​​lungernes ventilation gør det også muligt at vurdere skade på lungerne og tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i dem.
• Pulmonal arteriografi anses for at være den mest nøjagtige diagnostiske metode i dag, men denne metode er så kompleks som muligt og har en vis sundhedsrisiko.
• Kombinationen af ​​disse diagnostiske metoder gør det muligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​en lungeemboli eller en disponering over for den. Så du ved allerede, hvilke symptomer lungeemboli har symptomer, lad os tale om behandlingen af ​​sygdommen.

behandling

Ved bestemmelsen af ​​behandlingsmetoden, der skal anvendes i hvert tilfælde, tager lægen hensyn til både sygdommens sværhedsgrad, tilstedeværelsen og manifestationen af ​​symptomer.

Terapeutiske, medicinske og traditionelle metoder til behandling af lungeemboli kan anvendes, som hver især har sine egne egenskaber.

Terapeutisk måde

• Som terapeutisk behandlingsmetode anvendes iltning oftest til at genoprette respirationsfunktionen. Til dette kan et nasalkateter anvendes såvel som en iltmaske.
• Sengestøtte og fravær af belastning er obligatoriske betingelser under terapeutisk behandling.
• Hvis der er en akut, massiv eller fulminant form af sygdommen, skal foranstaltningerne anvendes så hurtigt som muligt og bringe markant lindring til patienten.

stoffer

Brug af medicin giver dig mulighed for hurtigt at genoprette patientens tilstand og forhindre sygdommens død.

Hasteforanstaltninger til akutte og fulminante former for lungeemboli omfatter:

• sengen hviler;
• indførelsen af ​​heparin i venen mindst 10.000 IE en gang;
• tilvejebringer oxygen med en maske eller ved at indsætte et kateter i næsen;
• dopamin, antibiotika og reopiglugin anvendes.

Vedtagelsen af ​​hasteforanstaltninger er nødvendig for at genoprette blodcirkulationen i lungernes væv, forhindre sepsis i dem og forhindre udvikling af lunghypertension. Trombolytisk terapi anvendes til hurtig absorption af embolus og forebyggelse af tilbagevenden af ​​sygdommen, som omfatter anvendelsen af ​​følgende lægemidler:

• urokinase;
• streptokinase;
• plasminogenaktivator;
• Fraxiparin;
• heparin.

Antikoagulerende lægemidler anvendes i vid udstrækning. Hvis mere end 1/2 af lungerne har en læsion, er en kirurgisk indgreb ordineret af en læge.

Operationel indgriben

Denne type behandling bliver nødvendig for at genoprette blodcirkulationen i lungerne, og den udføres ved at indføre en særlig teknik i karret eller den berørte arterie, som gør det muligt at fjerne embolen derfra og returnere den normale blodcirkulation. Denne procedure er ikke let, fordi den er angivet i meget alvorlige tilfælde af nederlag.

En operation til fjernelse af embolus for store skibe og lårarterier anvendes.

Folkelige retsmidler

Denne sygdom betragtes som meget alvorlig og hurtigt aktuelt, fordi brugen af ​​folkemetoder kun kan lindre nogle af symptomerne og lindre patientens tilstand. Metoder til traditionel medicin kan anbefales til rehabiliteringsbehandling efter medicinsk behandling.

Sådanne metoder indbefatter anvendelse af midler, som forøger immuniteten og modstanden af ​​kroppen mod infektioner, såvel som forhindrer hjertesygdomme, der ofte bliver årsag til lungeemboli.

Hele behandlingsprocessen skal udføres på hospitalet, hjemme behandling af sygdommen er uacceptabel. For information om, hvad der skal gøres, hvis en lungecementemboli fanger op, læs videre.

Særligt tilfælde

Cement lungeemboli er en sjælden type lungeemboli - polymethylmethacrylat, som anvendes til perkutan verteroplasti. Denne sjældne type emboli har specifikke manifestationer og er forårsaget af blodets passage i lungearterierne af de mindste cementpartikler.

Behandling bør indgives afhængigt af patientens symptomer og tilstand, men alle terapeutiske foranstaltninger tager sigte på at genoprette normal blodcirkulation i lungerne.

Forebyggelse af sygdomme

Heparin bruges til at forhindre gentagelse af sygdommen, som forhindrer dannelsen af ​​ny emboli og tidlig resorption af eksisterende blodpropper. Også meget udbredt er indirekte antikoagulantia.

De vigtigste forebyggende foranstaltninger overvejes i følgende tilfælde:

• i nærværelse af overskydende kropsvægt;
• over 4 år gammel
• med eksisterende sygdomme i venerne og lungekarrene
• med hjerteanfald eller slagtilfælde.

Til tidlig påvisning af lungeemboli bør der udføres en ultralyd af de yderste vener, der skal udføres stram venskabsbinding af benene såvel som regelmæssig subkutan administration af heparin. Bære specielle brag og golf, som hjælper med at reducere belastningen på benene og dermed forhindre dannelsen af ​​blodpropper i dem, bør også betragtes som en effektiv forebyggende foranstaltning.

komplikationer

Den mest farlige komplikation efter den indledende forekomst af emboli er muligheden for dens gentagelse. Brug af forebyggende foranstaltninger giver dig mulighed for at identificere sygdommen i tide og begynde behandling.

Ofte udvikler lungehypertension efter behandling af lungeemboli.

outlook

Prognosen for lungeemboli afhænger af sværhedsgraden af ​​dets manifestationer, såvel som patientens generelle tilstand.

• Med nederlaget af hovedstammen i lungearterien indtræffer døden om 2-3 timer.
• Dødeligheden ved sygdomens tidlige påvisning er ca. 10%. I mangel af behandling umiddelbart efter sygdommens begyndelse er overlevelsesraten ret lav - dødeligheden er 30%.

Følgende video vil fortælle dig om prognosen for lungeemboli og forebyggende foranstaltninger for hende: