Hvad er erythremi, hvad blodtællinger har det, er det arvet, hvilken behandling er erythremi?

Erythremi er en tumorsygdom i kredsløbssystemet, en type leukæmi. Denne sygdom af onkologisk karakter i medicinsk terminologi kaldes Vaise-Osler-sygdom og ægte polycytæmi, og i folket kaldes det overskydende blod. Den patologiske tilstand er ret farlig, så enhver person bør kende sine første tegn for hurtigt at konsultere en læge.

Erythrocytter, uddannelse, struktur, hovedfunktioner og træk ved hæmolyse (destruktion)

Erythrocytter - røde blodlegemer, der har form af en konkav skive med 2 sider. Deres formål er at sikre en normal metabolisk proces, som opnås ved hjælp af et specielt protein, hæmoglobin, hvilket giver blodrød farve. Dette element er produceret af knoglemarv, hvis hovedsted er bækkenbenene.

Livet af røde blodlegemer er ikke mere end 120 dage, hvor de udfører en række funktioner, der er nødvendige for kroppens normale funktion:

• mætning af indre organer med ilt og fjernelse af kuldioxid fra dem;
• aktivering af de kemiske processer, der sikrer kroppens vitale aktivitet
• overførsel af frie radikaler og næringsstoffer;
• sikring af syre-base balance.

Sund, der lever i deres tid, udfører blodceller uden problemer de funktioner, de er tildelt af naturen, men hvis et patologisk svigt forekommer i kredsløbssystemet, ændrer de røde blodlegemer deres størrelse, form og adfærd. Deres levetid ændres også - disse blodelementer påvirkes under påvirkning af visse negative faktorer kraftigt umiddelbart efter starten, eller omvendt mister deres naturlige evne til selvdestruktion og ukontrollabelt stærkt at dele.

Hvad er erythremi, hvordan udvikler og flyder det?

En af de blodsygdomme, der fører til fejl i processen med vitalitet af erythrocytter, erythremi.

Denne sygdom har en klonal tumor natur og er karakteriseret ved en række patologiske træk ved udvikling:

• i en af ​​blastcellerne i det hæmatopoietiske væv, som fik opgaven med yderligere udvikling ved typen af ​​erythrocyt, begynder en genmutation under påvirkning af visse negative faktorer;
• som et resultat af patologisk omdannelse begynder den fremtidige erythrocyt, der er i sin embryonale tilstand, at opdele kraftigt og danner adskillige kloner med de samme uregelmæssige forstyrrelser i strukturen og manglende evnen til at fungere normalt;
• ukontrolleret vækst af celler udsat for genmutation fører til forskydningen af ​​sunde blodlegemer og udseendet af overdrevne røde blodlegemer i blodbanen.

Værd at vide! Denne onkologi af kredsløbssystemet, som fejlagtigt omtales i hverdagen som blodkræft, er en sjælden form for kronisk leukæmi. Oftest er sådan leukæmi diagnosticeret hos mænd af ret moden alder, efter 50 år. Men ifølge statistikker taget fra klinisk praksis findes der også tilfælde af eritremi blandt unge.

Eritremia klassifikation

For at udvælge passende terapeutiske foranstaltninger til denne type onkologisk blodskade, bør specialisten kende sin natur, patogenese og kursets form. Disse indikatorer afspejles i sygdommens klassificeringskriterier. Først og fremmest, når man vælger en medicinsk taktik, er det nødvendigt at overveje typen af ​​sygdomsforløbet. Det kan være akut eller kronisk, men denne opdeling er betinget, da det tager kun hensyn til varigheden af ​​sygdommens progression. Erythremia akut form for at blive kronisk, som det sker med andre sygdomme, kan aldrig.

Afhængig af kernemekanismen skelner de en primær type, der er opstået uafhængigt og en sekundær type, der udvikler sig mod baggrunden af ​​andre patologier.

Ifølge egenskaberne af sygdommens progression er erythremi opdelt i 2 typer:

1. Ægte erythremi - denne form for sygdommen er karakteriseret ved tilstedeværelsen i blodet af et stort antal røde blodlegemer - de begynder at overskride normen væsentligt. I nogle tilfælde observeres en stigning i blodplader eller leukocytter.
2. Falsk gå relativ erythremi. Med denne type sygdom er der som sådan ingen stigning i røde blodlegemer, blodplader eller leukocytter. Stigningen i deres antal er den sædvanlige synlighed fremkaldt af et fald i plasmavolumen.

Hvad forårsager erythremi?

Ingen kan svare med, hvad der præcist fremkalder mutationen i blæreceller i det hæmatopoietiske væv, men en række faktorer er kendt for at have en negativ effekt på menneskekroppen, hvilket bidrager til en øget risiko for erythremi.

Følgende faktorer spiller den største rolle i at fremskynde udviklingen af ​​erythremi:

1. Genetisk prædisponering. Tendensen til genmutationer observeres hos mennesker med Downs syndrom, Bloom, Kleinfelter og Marfan. Disse arvelige sygdomme, hvis årsager endnu ikke er kendt, er karakteriseret ved forekomsten af ​​kromosomale forandringer, som kan føre til, at malignitetsprocessen i blodet begynder.
2. Indflydelse af stråling. Alfa- og gammastråler, der anvendes til strålebehandling af kræft, samt at være overskydende i områder tæt på atomkraftværker, absorberes af cellerne i vores krop og fremkalder en ændring i DNA.
3. Langvarig eksponering for giftige stoffer. Toksiner og kemikalier, når de akkumuleres i cellulære strukturer, bidrager også til fremkomsten af ​​genmutationer. Særligt farlige stoffer, hvis rolle i begyndelsen af ​​erythremi har vist sig, er benzen, nogle cytostatika (cyclophosphan) og antibiotika (levomycetin).

De største risici ved udvikling af erythremi observeres hos patienter med onkologiske læsioner, der foreskrives samtidig kurser af stråling og kemoterapi.

Symptomer, der ledsager erythremi

Personer med erythremi har ikke længere nogen specifikke tegn. De manifestationer, der ledsager sygdommen før overgangen til terminalen, uhelbredelig fase er så ekstraordinære og sløret, at en person ikke er opmærksom på dem.

Alligevel er det nødvendigt at huske på en række tegn, som indirekte angiver udviklingen af ​​erythremi:

• Udseendet af hyppig svimmelhed, skarpe smerter i hovedet og bag brystet;
• vedholdende, på trods af brugen af ​​histaminmidler, kløe;
• uventet forekomst af erytrocyanose (røde pletter på ben og lår);
• generel svaghed, øget tryk, ømhed i knoglerne, tyngde i venstre hypokondrium.

Men disse tegn er normalt ikke opmærksomme, derfor er erythremi opdaget ved en tilfældighed - under diagnostiske tests for en anden sygdom eller under en forebyggende medicinsk undersøgelse.

Stadier af udvikling af erythremi

Placering af denne blodpatologi er et obligatorisk klassificeringskriterium, når man foreskriver et terapeutisk kursus for en patient. Ved bestemmelse af udviklingen af ​​erythremi tages der hensyn til miltens inddragelse i processen med malignitet i røde blodlegemer.

I klinisk praksis er der 3 faser af den patologiske proces:

1. Elementær. Sygdommen er i sin barndom, derfor er negative tegn helt fraværende. Hæmoglobin er inden for den øvre grænse for normal, antallet af erythrocytter er lidt forøget, milten er normal og kan ikke mærkes ved palpation. Varigheden af ​​denne fase af erythremi kan være mere end fem år.
2. Udvidet stadium. Det er karakteriseret ved udseendet af de første ikke-specifikke tegn, en forstørret milt og knoglemarvshyperplasi. På grund af en signifikant stigning i røde blodlegemer i karrene svækkes strømmen, og blodviskositeten fører til trombotiske komplikationer. Varigheden af ​​det udvidede stadium kan være 15 år eller mere.
3. Terminal, sidste etape. På dette stadium slutter det rolige forløb af erythremi, og malignitetsprocessen bliver meget aggressiv. Hos mennesker udvikler pancytopeni (i perifert blod falder antallet af normalt fungerende blodplader, leukocytter og erythrocytter kraftigt) eller alvorlig anæmi fremkaldt af mangel på hæmoglobin.

Laboratorie- og instrumentdiagnostiske test for mistanke om erythremi

Det faktum, at en person udvikler erythremi, kan bevises ved en blodprøve taget under en rutinemæssig undersøgelse eller når en anden sygdom er påvist. Årsagen til at mistanke om kræft af denne type hæmatopoiet væv er signifikant forhøjet hæmoglobin (hos kvinder er en alarmerende indikator øget til 160 g / l og hos mænd 150 g / l), så læger anbefaler ikke folk over 40 for at ignorere rutinemæssige medicinske undersøgelser.

Hvis lægen mistænker udviklingen af ​​en farlig sygdom, henvises patienten til en hæmatolog. Diagnose og behandling af blodsygdomme udføres af en læge af denne kvalifikation.

Listen over nødvendige diagnostiske undersøgelser omfatter:

• genanalyse af blod bekræftelse eller tilbagekaldelse af den formodede diagnose
• ultralyd for at eliminere erythrocytose og bestemme graden af ​​miltforstørrelse;
• knoglemarvspunktur, der bekræfter sygdommens onkologiske karakter.

Egenskaber ved behandling af erythremi og yderligere behandlingsmetoder Erythremi er karakteriseret ved en markant fortykning af blodet og tab af fluiditet, så behandlingen af ​​sygdommen er primært rettet mod at eliminere dette problem.

For at undertrykke den hematopoietiske funktion eller forårsage nedbrydning af røde blodlegemer kan patienten ordineres med følgende medicin:

• Cytostatika Hydroxyurea, Myelobromol, Mielosan, undertrykke ukontrolleret opdeling af muterede celler.
• Heparin, Curantil og Aspirin injektioner til at tynde blodet og forbedre dets flydende virkning.

For at reducere mængden af ​​hæmoglobin udføres blødning til patienter (200-400 ml blod tages hver dag fra ulnar venen). Derudover udføres symptomatisk terapi, som gør det muligt at normalisere trykket og fjerne hud kløe. Vel hjælper med at begrænse processen med bloddannelse og kost, som ikke indeholder fødevarer indeholdende jern. Også patienter med erythremi anbefales ikke at spise kød. Fortynding af blod opnås ved at øge drikregimet og inddragelsen i menuen af ​​nogle proteinprodukter, der hæmmer produktionen af ​​røde blodlegemer.

Mulige komplikationer og konsekvenser af blodsygdomme

Erythremi er en ret farlig blodsygdom, der truer patientens helbred og liv. Den mest alvorlige komplikation af sygdommen er udseendet i den menneskelige krop af en tendens til trombose. Blodpropper, som akkumuleres på skibets vægge, og en for stor mængde hæmoglobin fremkalder udviklingen af ​​farlige sygdomme hos patienten:

• slagtilfælde eller hjerteanfald
• urolithiasis;
• forstørret milt og lever
• sår i mavetarmkanalen.

En række komplikationer af erythremi kan være forbundet med alvorlig blødning af væv. Det fører til udvikling af omfattende intern blødning og alvorlig anæmi. Der er en reel mulighed for at omdanne erythremi til kronisk og akut leukæmi og anden onkopatologi af blod.

Erythremia Life Forecast

Statistikker, der angiver varigheden af ​​livet i erythremi er tvetydige.

Et stort antal faktorer påvirker en livsprognose:

• type sygdom
• udviklingsstadium ved diagnose
• blodcellernes modstand mod terapi
• tilstedeværelsen og graden af ​​udvikling af trombolytiske komplikationer.

Med tidlig påvisning af sygdommen og den passende behandling er prognosen for erythremi ret gunstig. Patienter lever over 15 år med passende livskvalitet. hvis sygdommen opdages sent, falder chancerne for genopretning dramatisk - selv med passende behandling dør personen inden for 1,5 år efter diagnosen.

Informativ video

Forfatter: Ivanov Alexander Andreevich, læge (terapeut), lægehjælp.

Hvor nyttig var artiklen for dig?

Hvis du finder en fejl, skal du blot markere den og trykke på Skift + Enter eller klik her. Mange tak!

Tak for din besked. Vi løser fejlen snart

Metoder til bestemmelse og behandling af erythremi

Erythremi er en kronisk sygdom, som er en type leukæmi. Det karakteriseres af et godartet kursus, men med tiden er det ondartet degeneration eller udvikling af mange livstruende komplikationer.

Denne sygdom er karakteriseret ved en kraftig stigning i niveauet af røde blodlegemer (erythrocytter), hvilket skyldes en funktionsfejl i reguleringen af ​​bloddannelse. I den medicinske litteratur findes et andet navn for erythremia - polycythemia vera. Du kan også møde udtrykket sygdom Vaise-Osler.

Erythremia udviklingsmekanisme

Røde blodlegemer kaldes røde blodlegemer. De spiller en vigtig rolle i kroppen, fordi de er designet til at transportere ilt til alle celler. Produktionen af ​​røde blodlegemer forekommer i flere menneskelige organer - i knoglemarv (placeret i de rørformede knogler, hvirvler, ribben osv.), Lever og milt.

Disse blodceller er 96% hæmoglobin, som udfører transport af ilt til væv. Deres røde farve skyldes indholdet i jernens sammensætning. Erythrocytter dannes af stamceller. De betragtes som særlige fordi de har unikke egenskaber. Disse strukturer er i stand til at omdanne til en hvilken som helst nødvendig celle.

Der er også gul knoglemarv i menneskelige knogler. Den består hovedsageligt af fedtvæv. Det begynder at fungere og overtager funktionen ved at udvikle blodelementer i nødsituationer, når bloddannelse ikke forekommer korrekt.

Ægte polycytmi refererer til sygdomme, hvis årsager ikke er fuldt ud etableret. På et tidspunkt begynder en sygdoms legeme intensivt at producere røde blodlegemer, hvilket fører til erytremi. Resultatet er en betydelig fortykning af blodet, blodpropper er dannet. Også i 75% af tilfælde af erythremi observeres en stigning i antallet af blodplader og leukocytter.

Som et resultat af alle disse negative ændringer begynder hypoxi at stige, hvilket ledsages af ilt sult af menneskekroppen. På baggrund af mangel på næringsstoffer til de fleste organer fejler deres arbejde, og der udvikles adskillige comorbiditeter. De udgør en fare for livet for patienter med erythromi og er ofte årsagen til deres død.

Årsager til Eritremia

Erythremi diagnostiseres i de fleste tilfælde hos ældre. Denne sygdom kan også forekomme hos mænd eller kvinder i den erhvervsaktive alder. Det blev fundet, at repræsentanter for det stærkere køn er mere modtagelige for erythremi. Men det er bevist, at sand polycytæmi refererer til en ret sjælden sygdom. Det sker årligt i ca. 5 personer pr. 100 millioner.

I den medicinske litteratur er der flere hovedårsager, som fører til udvikling af erythremi:

• genetisk prædisponering. Det er blevet konstateret, at genmutationer fører til udviklingen af ​​denne farlige patologi. Det er derfor, at erythremi ofte opdages på baggrund af sygdomme som Downs syndrom, Marfan, Kleinfelter, Bloom og mange andre;
• ioniserende stråling. Det kan føre til udvikling af erythremi, da det fører til forandringer i kroppen på genniveau. På grund af denne negative virkning dør nogle celler, hvilket fører til sygdommen;
• giftige stoffer. Når de indtages, kan de forårsage alvorlige ændringer på det genetiske niveau, hvilket fremkalder udseende af erythrocytose. Farlige stoffer omfatter benzen (findes i benzin, forskellige kemiske opløsningsmidler), nogle antibakterielle og cytostatiske præparater.

Eritremia klassifikation

En sådan sygdom som erythremi, som manifesteres i en hvilken som helst alder, kan være akut eller kronisk. I sidstnævnte tilfælde kan sygdommens progression forekomme asymptomatisk i mange år. I denne situation vil kun laboratorieblodprøver indikere tilstedeværelsen af ​​visse patologier i menneskekroppen.

Afhængig af patogenesen kan erythremi være primær eller sekundær. På baggrund af funktionerne i patologiens progression skelnes der også to af dens former:

• sandt. En signifikant stigning i røde blodlegemer observeres;
• relativ (falsk). Det er kendetegnet ved en normal værdi af antallet af erythrocytter, som kombineres med et kraftigt fald i blodplasmaet.

Stadier af Eritremia

Kronisk erythremi karakteriseres af flere faser, som hver især har sine egenskaber ved kurset. Eksperter identificerer:

• indledende fase. Dens varighed kan være anderledes - fra flere måneder til et par årtier. Den oprindelige fase af erythremi er karakteriseret ved fuldstændig fravær af kliniske symptomer på sygdommen. I en laboratorieundersøgelse af blod kan en lille stigning i niveauet af røde blodlegemer detekteres (ca. 5-7x1012 pr. Liter blod). En moderat stigning i hæmoglobin observeres også;
• erythremic stadium. Det præget af en konstant stigning i koncentrationen af ​​røde blodlegemer i blodet. Også tumordannelse begynder at differentiere i leukocytter og blodplader. Som et resultat af alle disse negative ændringer øges mængden af ​​blod i karrene hurtigt. Hun selv ændrer sig også. Når erythremia blod bliver tykkere, bliver bevægelsens hastighed signifikant reduceret. Som et resultat forekommer blodpladeaktivering. De kommunikerer med hinanden og danner trafikpropper. De overlapper lumen af ​​de mindste skibe, hvilket fører til utilstrækkelig blodforsyning til vævene. Som følge af en stigning i antallet af basale blodelementer begynder det at mere aktivt nedbrydes i milten. På grund af dette kommer mange skadelige stoffer ind i patientens krop med erythremi, hvilket påvirker dets funktion negativt.
• anemisk stadium. Karakteriseret ved udviklingen af ​​fibrose i knoglemarven. I dette tilfælde er der en transformation af celler, der plejede at tage en aktiv rolle i bloddannelsesprocessen. Som et resultat erstattes de af fibrøst væv. Denne proces medfører et gradvist fald i niveauet af røde blodlegemer, blodplader og hvide blodlegemer. Også den eremthemiske anemiske fase karakteriseres ved dannelsen af ​​ekstramedullære foci af bloddannelse i milten og leveren. Dette er nødvendigt for at kompensere for eksisterende overtrædelser.

Symptomer på den første fase af erythremi

Symptomer på erythremi afhænger i vid udstrækning af udviklingsstadiet af denne sygdom. For det første bemærker de fleste patienter følgende advarselsskilte:

• hyperemi i huden og slimhinderne. Udseendet af dette symptom på erythremi er forbundet med en stigning i koncentrationen af ​​røde blodlegemer i blodbanen. En ændring i hudfarve observeres i alle dele af kroppen uden undtagelse. I dette tilfælde er hyperæmi i erythremi ikke altid akut. I nogle tilfælde bliver huden ikke rød, men kun en lyserød. Meget ofte forbinder patienter ikke sådanne ændringer med udviklingen af ​​erythremi, hvilket er fejlagtigt;
• udseendet af smerte i lemmer og fingre. Udviklingen af ​​dette symptom er forbundet med nedsat blodforsyning til de små fartøjer;
• hovedpine. Dette symptom forekommer ikke hos alle patienter, men findes ofte i begyndelsen af ​​erythremi.

Symptomer på den erythremiske fase af sygdommen

Hvis sygdommen skrider frem og alvorlige ændringer i blodets sammensætning observeres, udvikles følgende symptomer:

• hepatomegali. Det er karakteriseret ved en stigning i leverens størrelse, hvilket indikerer udviklingen af ​​visse patologiske processer i menneskekroppen;
• splenomegali. Det er kendetegnet ved en stigning i miltens størrelse, hvilket sker mod baggrunden for overfyldning af legemet med blod og dets deltagelse i processen med opdeling af røde blodlegemer og andre elementer;
• øget hyperæmi i huden og slimhinderne. Desuden er hævede åre tydeligt synlige på en syges legeme på grund af deres overdrevne påfyldning med blod;
• øge blodtrykniveauer

• udseende af erythromelalgi. Denne overtrædelse ledsages af udviklingen af ​​uudholdelig smerte af brændende karakter i fingerspidserne på under- og øvre ekstremiteter. Erythromelalgi fører til alvorlig rødme af huden og udseendet af cyanotiske pletter;
• udviklingen af ​​alvorlig smerte i leddene
• kløe forekommer, der forværres efter vandprocedurer
• udvikling af mavesår og duodenalsår. Dette skyldes overtrædelsen af ​​blodforsyningen til vævene og på baggrund af trofiske processer;
• blødning. Patienter opdager øgede blødende tandkød og andre lidelser;
• almindelige symptomer. På grund af udviklingen af ​​alle negative processer i kroppen klager patienter med erythremi over svaghed, træthed, svimmelhed, tinnitus mv.

Symptomer på anæmisk stadium af erythremi

Sand polycytæmi uden ordentlig behandling fører til en signifikant forringelse af patientens tilstand. Hvis han ikke får rettidig hjælp, udvikles følgende symptomer:

• alle tegn på anæmi forekommer. Hos mennesker er huden væsentligt blekere, svaghed, svimmelhed og forringelse af kroppens generelle tilstand;
• intens blødning. Kan forekomme spontant eller efter mindre skade. I svære tilfælde kan blødning vare flere timer og er svært nok til at stoppe;
• udseendet af blodpropper. Dette fænomen er hovedårsagen til døden i tilfælde af erythremi. På grund af dannelsen af ​​blodpropper forstyrres blodcirkulationen i venerne i underekstremiteterne, i hjernens kar, osv.

Diagnose af Eritremia

Erythremi diagnosticeres af en højt specialiseret hæmatolog. Han foreskriver en række tests og undersøgelser for at identificere graden af ​​negative ændringer i menneskekroppen og bestemme den bedste behandlingsstrategi. Disse omfatter:

• fuldføre blodtal, hvor en ændring i en række indikatorer observeres. En stigning i røde blodlegemer og hæmoglobin, leukocytter, blodplader observeres. Derefter, når sygdommen har nået det sidste stadium af sværhedsgraden, bliver disse blodparametre signifikant under normale, hvilket indikerer udviklingen af ​​anæmi;
• knoglemarvspunktur. Denne procedure udføres ved hjælp af en tynd nål. Efter undersøgelse af det indsamlede biologiske materiale kan antallet af hæmatopoietiske celler, tilstedeværelsen af ​​maligne processer eller fibrose bestemmes;
• biokemisk blodprøve. Tillader dig at identificere mængden af ​​jern i kroppen. Bestemmer niveauet af leverprøver i blodet. De svarer til antallet af stoffer, der frigives i blodbanen, når cellerne i dette organ ødelægges. Niveauet af bilirubin er også detekteret, hvilket indikerer intensiteten af ​​processen med destruktion af røde blodlegemer;

• Ultralyd i mavemusklerne. Det er nødvendigt at bestemme størrelsen af ​​leveren og milten for at identificere foci af fibrose;
• doppler sonografi. Designet til at bestemme hastigheden af ​​blodgennemstrømningen hjælper med at identificere blodpropper i karrene.

Det hjælper også med at foretage en korrekt diagnose ved at undersøge patientens historie og undersøge patienten, da mange symptomer på sygdommen er synlige for det blotte øje. Lægen gennemfører også en samtale med patienten og registrerer omhyggeligt alle eksisterende klager.

Principper for behandling af sygdommen

Når erythremia behandling primært er rettet mod den overordnede styrkelse af kroppen. For at gøre dette anbefales patienten at lede en sund livsstil, for at organisere dagsregimen korrekt. For en erythremi-patient anbefales det at gå meget i fri luft, men for at minimere solbadning.

Patienten er også ønskelig at klæbe til mælke-vegetabilsk kost. Produkter af animalsk oprindelse kan være til stede i kosten, men ikke i store mængder. Kontraindikationer er etableret vedrørende mad, der indeholder meget ascorbinsyre eller jern.

Hovedmålet med terapi i tilfælde af erythremi er at reducere hæmoglobinniveauet (op til 140-160 g / l) og hæmatokrit (op til 45-46%). En særlig symptomatisk behandling er også ordineret for at eliminere de vigtigste ubehagelige symptomer på sygdommen. Specielt er medicin ordineret til at lindre smerter i lemmerne, problemer med blodcirkulationen osv.

For at reducere antallet af røde blodlegemer, anvendes hæmoglobin og hæmatokrit i erythremia-specifikke procedurer:

• åreladning. Med denne procedure kan du reducere blodvolumenet i karrene, hvilket vil medføre en delvis normalisering af hovedindikatorerne i erythremi. Op til 300-500 ml blod fjernes sædvanligvis ad gangen med en frekvens på 2-4 dage. Dette gøres indtil hæmoglobinniveauet falder til et tolerabelt niveau på 140-150 g / l. Denne behandling er kontraindiceret til høje blodplade tæller;
• eritrotsitaferez. Det er en effektiv procedure, et værdifuldt alternativ til blodsletning i erythremi. Under erytrocytaferes udskilles erytrocytter fra patientens blod. Fremgangsmåden udføres ved anvendelse af en speciel filtreringsanordning. Det giver dig mulighed for at adskille de røde blodlegemer og returnere plasmaet tilbage i blodbanen.

Narkotikabehandling af erythremi

Hvis ægte polycytæmi ledsages af mange ubehagelige symptomer, er patienten ordineret cytostatika. De bruges i nærvær af intens kløe på huden, med en signifikant stigning i niveauet af hovedelementerne i blodet. Også indikationer for udpegning af cytostatika omfatter en forøgelse af miltens og leverenes størrelse, udviklingen af ​​peptisk sår, venøs trombose og andre komplikationer af erythremi.

Disse stoffer kan undertrykke væksten af ​​forskellige celler i menneskekroppen, så de er relevante i behandlingen af ​​denne sygdom. De mest populære cytostatika omfatter:

• Mielosan;
• hydroxyurea;
• Imifos;
• busulfan;
• radioaktivt fosfor og andre.

Det sidste middel anses for særligt effektivt. Det kan akkumulere i knoglerne og hæmme knoglemarvets funktion, hvilket fører til eliminering af mange af de forstyrrende symptomer på erythremi. Hvis et behandlingsforløb med radioaktivt fosfor gav et positivt resultat, vil patienten opleve en stabil remission i 2-3 år. Hvis det efter behandlingen ikke overholdes den ønskede virkning, gentages den.

Denne behandlingsmetode for erythremi har mange bivirkninger, så brugen skal ske under tilsyn af en erfaren læge.

Brug af andre lægemidler til erythremi

Hvis anæmi af autoimmun oprindelse udvikler sig i nærvær af erythremi, ordineres glukokortikosteroider. Prednisolon anvendes mest. Dosis og dosering af lægemidlet bestemmes af lægen afhængigt af sygdommens karakteristika. Hvis denne behandling ikke giver et positivt resultat, vises patienten kirurgi for at fjerne milten.

Hvis udviklingen af ​​erythremi viste tegn på akut leukæmi, udføres terapien ifølge den generelt accepterede ordning.

Du bør heller ikke glemme, at i nærvær af denne sygdom er kroppen mangelfuld i jern. Dette skyldes, at det forbinder med hæmoglobin, hvis mængde langt overstiger normen.

Derfor er mange patienter ordineret medicin, der kompenserer for jernmangel. Disse omfatter:

• Ferrum Lek;
• totem;
• Sorbifer;
• Hemofer og andre analoger.

Hvis uratovi diathese observeres under erythremi, er Allopurinol ordineret. Det giver dig mulighed for at reducere niveauet af urat i blodet, hvilket signifikant øges mod baggrunden for den hurtige destruktion af røde blodlegemer. Doseringen og doseringen af ​​dette lægemiddel bestemmes af mange faktorer. Først og fremmest er det koncentrationen af ​​urinsyre i kroppen af ​​en syg person.

Prognose for erythremi

Behandling af denne sygdom opstår i de fleste tilfælde på hospitalet. Dette er en nødvendig nødvendighed, fordi de anvendte stoffer har mange bivirkninger. Under erythremi-terapi er det nødvendigt at konstant justere doseringen af ​​essentielle lægemidler og overvåge kroppens respons.

Komplikationerne af denne sygdom omfatter myelofibrose og levercirrhose. De udvikler sig i mangel af tilstrækkelig behandling eller manglende overholdelse af lægenes anbefalinger. Udviklingen af ​​myeloid leukæmi er også mulig. Men i betragtning af udviklingen af ​​moderne medicin er udløbet af erythromi normalt godartet. Varigheden af ​​livet med udviklingen af ​​denne sygdom er 10 år eller mere.

Prognose for erythremi

Der er en kategori af mennesker for hvem modtagelse af et varmt brusebad er et problem. Enhver kontakt af huden med varmt vand forårsager kløe og rødme i huden. Grunden til en sådan tilstand er, at en person associerer med en allergi over for husholdningskemikalier (sæbe, brusegel, shampoo) eller klor indeholdt i vand. Men i virkeligheden er dette det første og vigtigste symptom på kræft, der kaldes erythremi, en sygdom med overskydende blod.

Ledende klinikker i udlandet

Hvad er faren for sygdommen, og hvad er dens årsager?

Hovedtegnet, der skal advare og tilskynde til yderligere undersøgelse, er højt hæmoglobin i blodet. De fleste mennesker tror, ​​at jo mere af denne komponent jo bedre. Dette er imidlertid en fejlagtig dom.

Høje satser for erythrocytter og hæmoglobin fører til to paradoksale tilstande. På den ene side - blødning på den anden - viskositet af blod, som fremmer dannelsen af ​​blodpropper. Sidstnævnte fremkalder på sin side udviklingen af ​​farlige tromboemboliske komplikationer - hjerteanfald, slagtilfælde, blindhed.

Videnskabelig medicin forudser, at årsagen til sygdommen er forbundet med omdannelsen af ​​stamceller, som er indeholdt i knoglemarvets svampede substans. Tyrosinkinase-enzymet muterer i disse celler, det er hovedlinket i transmissionen af ​​signaler i cellen. Hans ene uerstattelige syre - knocks, som er ansvarlig for syntesen og væksten af ​​alle væv i kroppen, erstattes af en anden phenylalanin. Aminosyren phenylalanin er ansvarlig for foldningen af ​​proteinet i en foldet struktur (DNA og RNA). Fejl i denne proces forårsager dannelsen af ​​forkert foldet eller inaktivt protein. Sådanne unormale konfigurationer akkumulerer og forårsager sygdom.

Der er en ukontrolleret reproduktion af røde blodlegemer i hård tilstand, undertrykker den normale proces af bloddannelse.

Blod erythremi er en sygdom i det bloddannende apparat, som er karakteriseret ved en stigning i antallet af røde blodlegemer, hæmoglobin og volumenet af alt cirkulerende blod. Oftere syge mænd i alderen 50 år.

Tidlige tegn og modne symptomer

Smertefuld kløe er et specifikt diagnostisk tegn, der vises længe før de første symptomer og er forbundet med frigivelsen af ​​hormonerne serotonin og histamin.

Symptomer der karakteriserer den generelle tilstand:

• svimmelhed, værre hovedpine
• haste af blod til hjernen;
• åndenød, svaghed;
• sløret syn, sløret øjne;
• højt blodtryk - det komplementerende respons i vaskulærsystemet til en stigning i viskositeten;
• hjerteinsufficiens, aterosklerose (skade på store blodkar).

Den konstante viskositet i blodet fører til langsommere blodgennemstrømning og stress på hjertet, det bliver svært at pumpe tykt blod. Hypoxi udvikler - væv og organer modtager ikke ilt.

Symptomer på de sene faser:

1. Rødmen af ​​huden på grund af udvidelsen af ​​hudårene, det mest udtalte symptom i åbne områder af kroppen - hals, hænder. Læberne og tungen er røde med en blålig tinge. Hævede åre er synlige i nakken. Øjebollet er blodsygdomme.
2. Blodpropper som følge af kredsløbssygdomme i koronar-, cerebrale, miltskibe, kredsløbssygdomme i nedre og øvre ekstremiteter.
3. Erythromelalgi - svær brændende smerte ved fingre og tæer. Årsagen er en neurovaskulær lidelse, hvor forhøjede blodplader fører til dannelsen af ​​mikrothrombus i kapillærerne.
4. Blødning, ofte fra spiserøret og åreknuder i spiserøret.
5. Forstørret milt på grund af overdreven fyldning med blod, smerte i venstre hypokondrium.
6. Smerter i led og ben af ​​varierende intensitet. Hvis smerten ikke udtrykkes, kan de identificeres med tryk på knoglen eller tappe på den. Smerten kan være spontan.
7. Trombose af små fartøjer i mavetarmslimhinden sammen med trofiske lidelser reducerer dets modstandsdygtighed over for helicobacter bakterien, som i 10-15% af tilfældene fører til mavesår og tolvfingre.

Ekstern manifestation af sygdommen

Hvad er inkluderet i diagnosen?

Diagnostik skal først og fremmest udelukke sygdomme, som kan føre til en stigning i produktionen af ​​røde blodlegemer: hjertesygdomme, lunger, nyrer, der producerer stoffer, der stimulerer dannelsen af ​​røde blodlegemer.

Erythremi kan antages ifølge resultaterne af en rutinemæssig klinisk blodprøve:

• røde blodlegemer ─ 6 ─ 12 × 10 12 l.
• hæmoglobin - 160 - 200 g / l.
• hæmatokrit steg til 0, 60 - 0,80 g / l;
• leukocytose;
• trombocytose;
• reduceret ESR på grund af viskositet;
• reduceret erythropoietin - hormon, regulator for processen med dannelse af røde blodlegemer.

En nøjagtig diagnose er lavet ud fra resultaterne af en morfologisk undersøgelse af røde hjerneceller taget af trepanobiopsy (punktering).

erytem

Erythremi er en ondartet patologi af blodet, ledsaget af intens myeloproliferation, hvilket fører til udseendet i blodbanen af ​​et stort antal røde blodlegemer såvel som nogle andre celler. Erythremi kaldes også polycythemia vera. Med andre ord er det kronisk leukæmi.

Blodceller, der er dannet i overskud, har en normal form, struktur. På grund af det faktum, at deres antal vokser, øges viskositeten, blodstrømmen falder markant, og blodpropper begynder at udvikle sig. Alt dette forårsager problemer med blodforsyningen, hvilket fører til hypoxi, som stiger med tiden. Første gang om sygdommen i slutningen af ​​det nittende århundrede talte Vaquez, og i de første fem år af det tyvende århundrede talte Osler om mekanismen for udseendet af denne blodpatologi. Han definerede også erythremi som en separat nosologi.

Erythremi årsager

På trods af at næsten et og et halvt århundrede er kendt om erythremi, er det stadig dårligt forstået, de pålidelige årsager til dets udseende er ukendte.

Erythremia ICD (International Classification of Diseases) - D45. Nogle forskere konkluderede under epidemiologisk overvågning, at erythremi er forbundet med transformationsprocesser i stamceller. De observerede en tyrosinkinase-mutation (JAK2), hvor phenylalanin erstattede valin i de seks hundrede og syttende position. En sådan anomali er en satellit af mange blodsygdomme, men det sker især ofte i erythremi.

Det antages, at der er en familiefordeling til sygdommen. Så hvis erythremi gør ondt i familiemedlemmer, øges chancen for at få denne sygdom i fremtiden. Der er nogle mønstre af forekomsten af ​​denne patologi. Erythremi påvirkes overvejende af personer i alderen (tres til otte år), men der er stadig isolerede tilfælde, når det udvikler sig hos børn og unge. Hos unge patienter er erythremi meget vanskelig. Mænd er en og en halv gang mere tilbøjelige til at lide sygdom, men blandt de sjældne tilfælde af morbiditet hos unge, er det kvindelige køns hovedhør.

Blandt alle blodets patologier ledsaget af myeloproliferation er erythremi den mest almindelige kroniske sygdom. Af de hundrede tusind mennesker lider 29 personer af ægte polycytæmi.

Erythremia symptomer

Erythremia sygdom manifesterer langsomt, for en tid mistænker en person ikke engang at han er syg. Med tiden udvikler sygdommen sig selv i klinikken domineret af fænomenet overflod samt relaterede komplikationer. Så på huden og især på nakken bliver hævede store vener tydeligt synlige. I tilfælde af polycytæmi har huden en kirsebærfarve, sådan klar farve er især udtalt i åbne områder (ansigt, hænder). Læber og tunge tager en rødblå skygge, hyperæmisk og conjunctiva (øjne som om de er fyldt med blod).

Et andet karakteristisk træk ved erythremi er et symptom på Kuperman, hvor den bløde gane afviger i farve, mens den hårde forbliver den samme. Disse farver i hud og slimhinder skyldes, at de små skibe, der er på overfladen, overlader med blod, bliver bevægelsen langsom. Af denne grund går næsten alle hæmoglobin i reduceret form.

Det andet vigtige symptom er kløe. Han er næsten halvdelen af ​​mennesker, der lider af erythremi. Denne kløe bliver særlig intens efter svømning i varmt og varmt vand. Årsagen til dette er frigivelsen af ​​serotonin, prostaglandiner og histamin. Ofte opstår erythromelalgi. Det vil blive præget af en meget stærk smertefuld brændende fornemmelse på fingerspidserne. En form for smerte ledsages af rødme og dannelsen af ​​cyanotiske pletter. Årsagen til forbrænding er et stort antal blodplader, på grund af hvilke mikrotræer dannes.

Sandt erythremi ledsages ofte af en stigning i miltens størrelse. Forstørrelsen af ​​dette legeme kan være en hvilken som helst grad. Kan lide og lever. Hepatomegali i dette tilfælde skyldes øget blodforsyning, den direkte deltagelse af leveren i myeloproliferationens processer.

I nogle tilfælde af erythremi, udseendet af sår i tolvfingertarm, mave. Duodenalsår hos disse patienter er mere almindeligt. Dette skyldes det faktum, at blodpropper i slimhindebetjeningen medfører forringelse af trofisme, hvilket reducerer kroppens evne til at hæmme væksten af ​​Helicobacter pylori.

Et andet farligt symptom er udviklingen af ​​blodpropper i karrene. Tidligere blev blodpropper den største dødsårsag i erythremi. Blodpropper dannes hos patienter med denne sygdom på grund af for høj viskositet, ændringer i vaskulærvæggen. Dette medfører en defekt i blodcirkulationen i blodårernes hjerne, ben og kar, samt koronarbeholdere. På trods af kroppens høje evne til trombose kan erythremi ledsages af blødning. Ofte blødning fra esophageal vener, tandkød.

Erythremi kan også ledsages af arthritisk ledsmerter. Årsagen til dette er en stigning i urinsyre niveauer. Ifølge resultaterne af overvågning er dette symptom bemærket af hver femte person med erythromi. Ægte polycytæmi ledsages ofte af udslettende endarteritis, så patienter klager over smerter i benene. Smerten vil forårsage den ovennævnte erythromelalgi. Hyperplasi KM indikerer smerte med tryk eller tapping af flade knogler.

Subjektive symptomer, som patienten med erythremi kan indikere: træthed, støj, tinnitus, fremsyn, hovedpine, dårlig syn, svimmelhed, åndenød. På grund af viskositeten af ​​blodtrykket hos patienterne steg stabilt. Med en lang sygdomskursus kan cardiosklerose, hjertesvigt forekomme.

Erythremi passerer 3 trin. Med indledende erytrocytose moderat, i CMC - panmielose. Vaskulære, organkomplikationer endnu. Lidt forstørret milt. Denne fase kan vare fem eller flere år. I den proliferative fase af plethor og hepatosplenomegali udtages på grund af myeloid metaplasi. Patienterne begynder at nedbryde. I blodet er billedet anderledes. Det kan udelukkende være erythrocytose eller trombocytose med erytrocytose eller panmielose. Neutrofile variant og venstre skifte kan heller ikke udelukkes. I serum øges urinsyren signifikant. Erythremi i udtømningsfasen (tredje fase) er kendetegnet ved en stor lever, milt, hvor myelodysplasi er fundet. Pancytopeni vokser i blodet og myelofibrose i CMC.

Erythremi ledsages af et fald i vægten, et symptom på "sok og handsker" (ben og hænder ændrer farve intensivt). Erythremi ledsages også af højt blodtryk, en øget tendens til bronkitis og luftvejssygdomme. Under trepanobiopsy diagnostiseres en hyperplastisk proces (af produktiv karakter).

Erythremia blodprøve

Laboratoriedata for erythremi er meget forskellige fra dem hos en sund person. Så er indikatoren for antallet af erythrocytter signifikant øget. Blod hæmoglobin vokser også, det kan være 180-220 gram pr. Liter. Farveindikator for denne sygdom, som regel under enheden, og er 0,7 - 0,8. Det totale blodvolumen i kroppen er meget mere end normalt (en og en halv - to og en halv gange). Dette skyldes en stigning i antallet af røde blodlegemer. Hematokrit (forholdet mellem blodelementer til plasma) ændres også hurtigt på grund af forøgede røde blodlegemer. Det kan nå 65 procent eller mere. Den kendsgerning, at regenerering af erythrocytter under erythremi fortsætter i en accelereret tilstand, indikeres af det høje antal reticulocytceller. Deres procentdel kan nå femten til tyve procent. Erythroblaster (single) kan findes i et udsnit, polychromasy af erythrocytter findes i blodet.

Antallet af leukocytter øges også, normalt en halv til to gange. I nogle tilfælde kan leukocytose være endnu mere udtalt. Stigningen fremmes af en kraftig stigning i neutrofiler, som når 70% og nogle gange mere. Nogle gange er der en forskydning af myelocytisk karakter, oftere - en stab. Eosinofilfraktionen vokser også, nogle gange med basofiler. Antallet af blodplader kan vokse til 400-600 * 10 9 l. Nogle gange kan blodplader nå høje niveauer. Alvorligt øget blodviskositet. Erythrocytsedimenteringshastigheden overstiger ikke to millimeter pr. Time. Mængden af ​​urinsyre øges også, undertiden hurtigt.

Du bør vide, at for diagnosticering af en blodprøve alene vil det ikke være nok. Diagnosen "erythremi" er lavet på baggrund af klinikken (klager), højt hæmoglobin, et stort antal røde blodlegemer. Sammen med en blodprøve for erythremi, laver de også en knoglemarvsundersøgelse. Det er muligt at finde frem til spredning af KM-elementer, i de fleste tilfælde skyldes det erythrocyt stamceller. Samtidig opretholdes evnen til modning i cellerne i knoglemarven på samme niveau. Denne sygdom skal differentieres med forskellige sekundære erytrocytose, der forekommer på grund af reaktiv irritation af erythropoiesis.

Erythremi forekommer i form af en lang, kronisk proces. Livsfaren reduceres til høj risiko for blødning og dannelse af blodpropper.

Erythremia behandling

I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​erythremia sygdommen vises foranstaltninger til generel styrkelse: den normale tilstand, både arbejde og hvile, går, minimerer solbadning, fysioterapiaktiviteter. Kost til erythremi - mælkeplante. Animalske proteiner bør begrænses, men ikke udelukkes. Du kan ikke bruge de produkter, der indeholder meget ascorbinsyre, jern.

Hovedmålet med erythremi-terapi er at normalisere hæmoglobin (op til hundrede og fyrre til halvtreds) og hæmatokrit til femogfyrre til seksogtredive procent. Det er også nødvendigt at minimere de komplikationer, der var forårsaget af transformationer i det perifere blod i erythremi: smerter i lemmerne, jernmangel, problemer med blodcirkulationen i hjernen såvel som organer.

For at normalisere hæmatokrit med hæmoglobin anvendes stadig blødning. Volumen af ​​blodudslip i erythremi er fem hundrede milliliter ad gangen. Blodsletningen udføres hver anden dag eller hver fjerde til fem dage, indtil ovenstående indikatorer er normaliseret. Denne metode er tilladt inden for rammerne af hastende foranstaltninger, da det stimulerer knoglemarv, især trombopoiesens funktion. Med samme formål kan anvendes og erytrocytaferesi. Med denne manipulation fjernes kun erythrocytmassen fra blodbanen og returnerer plasmaet. Ofte gøres det også hver anden dag ved hjælp af en speciel filtreringsenhed.

Hvis erythremi ledsages af intens kløe, er der udviklet komplikationer fra karrene (arteriel trombose, blodårer) og derefter cytostatika. Der er også anvendt cytostatika i forbindelse med leukocytfraktioner samt blodplader, en stor milt, sygdomme i indre organer (GU eller duodenum, kranspulsårssygdom, problemer i cerebral kredsløb). Disse lægemidler bruges til at undertrykke multiplikationen af ​​forskellige celler. Disse omfatter Imifos, Mielosan, såvel som radioaktivt fosfor (P32).

Fosfor anses for at være den mest effektive, da den ophobes i høje doser i knoglerne og derved hæmmer knoglemarvsfunktionen, der påvirker erytropoiesen. P32 indgives oralt tre til fire gange 2 mC. Intervallet mellem to doser - fra fem dage til en uge. Der kræves et kursus på seks til otte mC. Hvis behandlingen er vellykket, vil patienten blive remission i to til tre år. Denne remission er både klinisk og hæmatologisk. Hvis effekten ikke er tilstrækkelig, gentages kurset efter nogle få måneder (normalt tre eller fire). Cytopenisk syndrom kan forekomme fra at tage disse lægemidler, som sandsynligvis vil udvikle sig til osteomyelofibrose, kronisk myeloid leukæmi. For at undgå sådanne ubehagelige resultater samt lever og milt metaplasi er det nødvendigt at holde den totale dosis af lægemidlet under kontrol. Lægen skal sørge for, at patienten ikke tager mere end tredive mC.

Imiphos i erytthia udtalt hæmmer reproduktionen af ​​røde blodlegemer. Kurset kræver fem hundrede eller seks hundrede milligram Imifos. Han administreres halvtreds milligram om dagen. Varigheden af ​​remission er fra seks måneder til et og et halvt år. Det skal huskes, at dette værktøj har en skadelig virkning på myeloidvæv (indeholder myelotoksiner), og dette forårsager hæmolyse af røde blodlegemer. Derfor bør dette lægemiddel til erythremi anvendes med særlig forsigtighed, hvis milt- og blodpladefraktionerne ikke er involveret i processen, varierer leukocytter lidt fra normen.

Mielosan er ikke det valgte lægemiddel til erythremi, men det er lejlighedsvis foreskrevet. Dette lægemiddel anvendes ikke, hvis leuko-, blodpladerne ifølge resultaterne af undersøgelsen ligger inden for det normale område eller sænket. Som ekstra midler anvendes antikoagulerende lægemidler (i nærværelse af trombose). En sådan behandling udføres udelukkende under streng kontrol af protrombinindekset (det skal være mindst 60%).

Fra antikoagulantia af indirekte eksponering til patienter med erythremi giver Fenilin. Det tages dagligt for tre hundrede milligram. Blodplade-disaggreganter anvendes også (acetylsyre er fem hundrede milligram dagligt). Efter indtagelse af aspirin injiceres saltvand i en vene. En sådan sekvens er nødvendig for at eliminere plethoren.

Hvis erythremi behandles i en afdeling, er det tilrådeligt at bruge myelobromol. To hundrede og halvtreds milligram er ordineret hver dag. Når leukocytter begynder at falde, gives lægemidlet på en dag. Afslut helt, når leukocytter falder til 5 * 10 2 l. Chlorbutin ordineres otte til ti milligram oralt. Varigheden af ​​behandling med dette middel for erythremi er ca. seks uger. Efter nogen tid gentages behandlingen med chlorbutin. Inden påbegyndelse af remission bør patienter tage Cyclophosphamid dagligt på et hundrede milligram.

Hvis hæmolytisk anæmi af autoimmun genese begynder i erythremi, anvendes glukokortikosteroider. Prednisolon er præference. Han er ordineret tredive til tres milligram om dagen. Hvis en sådan behandling ikke gav nogen specielle resultater, anbefales splenektomi (kirurgisk manipulation til at fjerne milten). Hvis erythremi er gået ind i akut leukæmi, behandles det i henhold til den passende behandlingsregime.

Da næsten alle jern er bundet til hæmoglobin, modtager andre organer ikke det. For at patienten ikke har en mangel på dette element, med erythremi, indføres jernpræparater i ordningen. Disse omfatter Hemofer, Ferrum Lek, Sorbifer, Totem.

Hemofer - disse er de dråber, der foreskriver femoghalv dråber (to milliliter) to gange om dagen. Når niveauet af jern returneres til normal, for at forhindre dosis reduceres med halvdelen. Minimumsvarigheden for behandling med erythromi med dette middel er otte uger. Forbedringen i billedet kan ses 2-3 måneder efter starten af ​​behandlingen med Hemofer. Lægemidlet kan nogle gange have en effekt på fordøjelseskanalen, hvilket forårsager dårlig appetit, kvalme med opkastning, en følelse af overbelægning, epigastrium, forstoppelse eller omvendt diarré.

Ferrum Lek kan kun injiceres i en muskel, intravenøst ​​er det umuligt. Inden behandlingen påbegyndes, skal du give en testdosis af dette lægemiddel (halv eller fjerdedel af ampullen). Hvis der i en kvart time ikke er fundet nogen bivirkninger, bliver den resterende mængde af lægemidlet administreret. Dosis af lægemidlet er foreskrevet individuelt, givet indikatorerne for jernmangel. Den sædvanlige dosis for erythremi er en eller to ampuller af lægemidlet pr. Dag (et hundrede til to hundrede milligram). Indholdet af de to ampuller administreres kun, hvis hæmoglobinet er for højt. Ferrum Lek skal injiceres dybt i venstre, højre skinker skiftevis. For at reducere smerte med introduktionen er stoffet prikket i den ydre kvadrant med en nål, hvis længde er mindst fem centimeter. Efter at huden er blevet behandlet med et desinfektionsmiddel, skal det flyttes et par centimeter ned, før nålen indsættes. Dette er nødvendigt for at forhindre tilbagesvaling af Ferrum Leka, som kan føre til farvning af huden. Umiddelbart efter injektionen frigives huden, og injektionsstedet presses tæt med fingre og bomuld og holder det i mindst et minut. Der skal lægges vægt på ampullen inden injektionen: lægemidlet skal se homogent uden sediment. Det skal indtastes direkte efter åbning af ampullen.

Sorbifer tages oralt. Drik en tablet to gange om dagen før morgenmad og aftensmad i tredive minutter. Hvis stoffet forårsagede bivirkninger (dårlig smag i munden, kvalme), skal du gå på en enkeltdosis (en tablet). Terapi med sorbifer i erythremi udføres under kontrol af jern i kanalen. Efter at jernstanden er blevet normal igen, skal behandlingen fortsættes i yderligere to måneder. Hvis sagen er alvorlig, kan behandlingens varighed øges til fire til seks måneder.

Et hætteglas af stoffet Totem tilsættes til vand eller en drink, der ikke indeholder ethanol. Drikk bedre på en tom mave. Tildele et hundrede til to hundrede milligram pr. Dag. Varigheden af ​​erythremi behandling er tre til seks måneder. Totem bør ikke tages, hvis erythremi ledsages af YABZH eller YADPK, hæmolytisk form for anæmi, aplastisk og sideroakrestic anæmi, hæmosiderose, hæmokromatose.

Erythremi kan ledsages af urat diatese. Det skyldes den hurtige destruktion af røde blodlegemer, ledsaget af indtræden i blodet af forskellige metaboliske produkter. Det er muligt at bringe uraterne tilbage til normal i erythremi med en medicin som Allopurinol (Milurit). Daglig dosering betyder variabel, afhængigt af sværhedsgraden, mængden af ​​urinsyre i kroppen. Typisk varierer mængden af ​​lægemidlet fra et hundrede milligram til et gram. Et gram er den maksimale dosis, der foreskrives i usædvanlige tilfælde. Ofte er hundrede og to hundrede milligram med diagnose "erythremi" ret nok. Det er vigtigt at vide, at Milurit (eller Allopurinol) ikke bør tages, hvis erythremi ledsages af nyresvigt eller en allergi over for nogen del af denne medicin. Behandlingen skal være lang. Intervallerne mellem at tage retsmidlerne i mere end to dage er uacceptable. Ved behandling af erythremi med dette middel skal man drikke rigeligt med vand for at sikre en diurese på mindst to liter om dagen. Dette lægemiddel anbefales ikke til brug under antitumorbehandling, da Allopurinol gør disse stoffer mere giftige. Hvis det er umuligt at undgå samtidig administration, halveres dosen af ​​cytostatika. Ved anvendelse af Milurita øges effekten af ​​indirekte antikoagulantia (herunder uønskede virkninger). Også dette lægemiddel behøver ikke at drikke samtidig med jerntilskud, da dette kan bidrage til akkumulering af elementet i leveren.