Vigtigste

Hypertension

Electrocardiography eller EKG - hvad er det?

Elektrokardiografi (EKG) er en af ​​de elektrofysiologiske metoder til registrering af hjertets biopotentialer. De elektriske impulser af hjertevævet overføres til hudelektroderne placeret på arme, ben og bryst. Disse data vises enten grafisk på papir eller vises på displayet.

I den klassiske version, afhængigt af elektrodens placering, skelnes de såkaldte standard-, forstærkede og brystledninger. Hver af dem viser bioelektriske impulser taget fra hjertemusklen i en vis vinkel. Takket være denne tilgang fremkommer en fuldstændig beskrivelse af arbejdet i hvert område af hjertevæv på elektrokardiogrammet.

Figur 1. EKG-tape med grafiske data

Hvad viser EKG i hjertet? Ved hjælp af denne almindelige diagnostiske metode kan du bestemme det specifikke sted, hvor den patologiske proces opstår. Ud over eventuelle uregelmæssigheder i myokardiumets arbejde (hjertemuskel) viser EKG hjertets rumlige placering i brystet.

De vigtigste opgaver for elektrokardiografi

  1. Tidlig bestemmelse af krænkelser af rytme og hjertefrekvens (påvisning af arytmier og ekstrasystoler).
  2. Bestemmelse af akutte (myokardieinfarkt) eller kronisk (iskæmisk) organisk ændring i hjertemusklen.
  3. Påvisning af krænkelser af intrakardial ledning af nerveimpulser (nedsat ledning af en elektrisk impuls gennem hjerteledningssystemet (blokade)).
  4. Identifikation af nogle akutte (lungeemboli - lungeemboli) og kronisk (kronisk bronkitis med respiratorisk svigt) lungesygdomme.
  5. Identifikation af elektrolyt (niveau af kalium, calcium) og andre ændringer i myokardiet (degeneration, hypertrofi (forøgelse af tykkelsen af ​​hjertemusklen)).
  6. Indirekte registrering af inflammatorisk hjertesygdom (myokarditis).

Metode ulemper

Den største ulempe ved elektrokardiografi er kortsigtet registrering af indikatorer. dvs. optagelsen viser hjertets arbejde kun på tidspunktet for fjernelse af EKG i hvile. På grund af det faktum, at ovenstående overtrædelser kan være forbigående (vises og forsvinder til enhver tid), tager specialister sig ofte til daglig overvågning og optagelse af EKG med træning (belastningstest).

Indikationer for EKG

Elektrokardiografi udføres rutinemæssigt eller i nødstilfælde. Planlagt EKG-registrering udføres under graviditetsstyring efter indlæggelse af en patient på et hospital, som er i færd med at forberede en person til operationer eller komplekse medicinske procedurer til bedømmelse af hjerteaktivitet efter en specifik behandling eller operative medicinske indgreb.

Til profylaktiske formål er EKG tildelt:

  • mennesker med højt blodtryk
  • med aterosklerose
  • i tilfælde af fedme
  • med hypercholesterinæmi (forhøjet kolesterol i blodet);
  • efter nogle tidligere smitsomme sygdomme (tonsillitis og andre);
  • i sygdomme i endokrine og nervesystemer;
  • personer over 40 år og personer udsat for stress
  • med reumatologiske sygdomme;
  • personer med erhvervsmæssige risici og farer for at vurdere faglig egnethed (piloter, søfolk, atleter, chauffører...).

I en nødopgave, dvs. "I dette øjeblik" er EKG tildelt:

  • for smerte eller ubehag i brystet eller brystet;
  • i tilfælde af pludselig åndenød;
  • med langvarig svær mavesmerter (især i de øvre sektioner);
  • i tilfælde af vedvarende stigning i blodtrykket
  • i tilfælde af en uforklarlig svaghed
  • med bevidsthedstab
  • i tilfælde af brystsygdom (for at udelukke hjerteskader)
  • ved eller efter hjerterytmeforstyrrelser
  • med smerter i thoracic ryg og ryg (især til venstre);
  • med svær smerte i nakken og underkæben.

Kontraindikationer til EKG

Der er ingen absolutte kontraindikationer for EKG-fjernelse. Relative kontraindikationer til elektrokardiografi kan være forskellige overtrædelser af hudens integritet ved elektrodens fastgørelsespunkter. Det skal dog huskes, at i tilfælde af akut indikationer skal EKG altid tages uden undtagelse.

Forberedelse til elektrokardiografi

Særlig forberedelse til EKG eksisterer ikke, men der er nogle nuancer af proceduren, som patienten skal advare patienten om.

  1. Det er nødvendigt at vide, om patienten tager hjertemedicin (der skal laves en note på henvisningsskemaet).
  2. Under proceduren kan du ikke tale og flytte, du skal ligge, slappe af og trække vejret roligt.
  3. Lyt til og udfør enkle kommandoer fra det medicinske personale, om nødvendigt (indånd og ikke ånde i et par sekunder).
  4. Det er vigtigt at vide, at proceduren er smertefri og sikker.

Elektrokardiogramoptagelsesforvrængning er mulig under patientbevægelser eller i tilfælde af ukorrekt jordforbindelse af enheden. Årsagen til forkert optagelse kan også være en løs pasform af elektroderne til huden eller deres forkerte tilslutning. Interferens i optagelsen er ofte tilfældet med muskel tremor eller med elektrisk interferens.

Gennemføre elektrokardiografi eller hvordan man laver et EKG

  • til højre - den røde elektrode;
  • gul til venstre hånd;
  • til venstre ben - grøn;
  • til højre ben - sort.

Så påføres yderligere 6 elektroder på brystet.

Når patienten er fuldt forbundet med EKG-apparatet, udføres en optageprocedure, som ikke varer mere end et minut på moderne elektrokardiografer. I nogle tilfælde beder patienten om at indånde og ikke trække vejret i 10-15 sekunder og udfører en ekstra optagelse på dette tidspunkt.

Ved afslutningen af ​​proceduren angives alderen på EKG-båndet; patienten og den hastighed, hvormed kardiogrammet tages. Så dekrypterer en specialist optagelsen.

EKG-dekodning og fortolkning

Afkodning af elektrokardiogrammet udføres enten af ​​en kardiolog eller af en funktionel diagnostiklæge eller af en lægeassistent (i ambulance miljø). Data sammenlignes med et reference EKG. På kardiogrammet varierer fem hovedtænder (P, Q, R, S, T) og en ubetydelig U-bølge sædvanligvis.

Figur 3. Grundlæggende kardiogramegenskaber

Tabel 1. EKG-transkript hos voksne

EKG-transkript hos voksne, normen i tabellen

Forskellige ændringer i tænderne (deres bredder) og intervaller kan indikere en bremse af ledningen af ​​en nerveimpuls over hjertet. Inversion af en tand af T og / eller stigning eller reduktion af et intervall af ST vedrørende den isometriske linje taler om mulig skade på celler i et myokardium.

Under EKG-afkodning udover at studere formen og intervallerne af alle tænder udføres en omfattende vurdering af hele elektrokardiogrammet. I dette tilfælde studeres amplituden og retningen af ​​alle tænderne i standard og forstærkede ledere. Disse omfatter I, II, III, AVR, AVL og AVF. (se fig. 1). Når man har et samlet billede af disse EKG-elementer, kan man dømme om EOS (hjerteets elektriske akse), som viser tilstedeværelsen af ​​blokader og hjælper med at bestemme placeringen af ​​hjertet i brystet.

Den vigtigste og vigtigste kliniske betydning af EKG er i myokardieinfarkt, hjerteledningsforstyrrelser. Analysere elektrokardiogrammet, du kan få information om fokus for nekrose (lokalisering af myokardieinfarkt) og dets varighed. Det skal huskes, at EKG-vurderingen skal udføres i forbindelse med ekkokardiografi, daglig (Holter) EKG-overvågning og funktionelle stresstest. I nogle tilfælde kan et EKG være praktisk talt uninformativt. Dette observeres med massiv intraventrikulær blokade. For eksempel, PBLNPG (komplet blokade af venstrebenet af Guiss-bundtet). I dette tilfælde er det nødvendigt at ty til andre diagnostiske metoder.

EKG: hvordan man gør det? Fremstilling, trin for trin procedure

Elektrokardiografisk undersøgelse er meget informativ og samtidig billig måde at diagnosticere. Uden at forårsage stor ulempe for patienten, kan den bruges til at identificere forskellige hjertesygdomme. Som et resultat af undersøgelsen genereres en elektrokardiogramgraf, der viser hjertets detaljer. Dernæst overvejer vi de vigtigste problemer i forbindelse med EKG: hvordan man gør denne procedure, hvordan man forbereder sig og hvad man kan forvente af det.

Funktionsprincippet for elektrokardiografen

Hovedkomponenterne i enhver kardiograf er et galvanometer, en omskifter af ledninger, et forstærkningssystem og en optageenhed. Svage elektriske impulser, der opstår i fagets hjerte, opfattes af elektroderne, forstærket og yderligere indfanget af et galvanometer. Data om ændringer i det elektromagnetiske felt falder på optagelsesenheden, og optageren er efterladt på ensartet bevægelige papirbåndsplaner for arbejde i forskellige dele af hjertet. Der er tænder i forskellige størrelser afhængigt af styrken af ​​de signaler, der sendes af denne afdeling.

Men det er vigtigt ikke kun, hvordan EKG'er gør, men også korrekt afkodning af optegnelser. Eksperimentelle metoder blev etableret standarder for længden og højden af ​​hver tand, og eventuelle afvigelser fra disse standarder indikerer et specifikt problem. At kende hjerte EKG som de gør, at være i stand til at dechifrere det, såvel som EKG-hastigheden hos voksne, er en specialist, der kan foretage en nøjagtig diagnose.

EKG-præparation

Når du bliver spurgt hvad du skal gøre før et EKG, er svaret ret simpelt: du behøver ikke at gøre noget særligt. Det er kun nødvendigt at roe ned før optagelse, især da dette er en ikke-invasiv metode. Før du laver et EKG i hjertet, behøver du ikke gøre punktering.

Patienten under undersøgelsen føler sig absolut ikke ubehag fra selve proceduren.

Sandt nok, mens kvinder gør EKG'er, anbefales det ikke at bruge fede cremer på deres bryster, fordi de reducerer hudens ledningsevne og forvrider måleresultaterne. Da alle elektroder kun skal fastgøres til en nøgen krop, så er det bedre at bære de lettest aftagelige tøj. For eksempel skal den samme strømpebuks til en kvinde, hvor et EKG er lavet, alligevel fjernes, fordi elektroder også er fastgjort til ankelen.

EKG Conduct

Enhver læge kan henvise til denne procedure, men oftest er det meget kardiologer. Men når der henvises til et EKG, hvilken læge gør denne procedure, på hvert hospital kan du blive besvaret forskelligt. Generelt er læger med funktionel diagnostik involveret i dette, men denne procedure er ofte også tillid til sygeplejersker.

Så rækkefølgen af ​​handlinger under elektrokardiogrammet:

1. Emnet ligger på sofaen.
2. Elektrodefastgørelsespunkter affedtes med ethanol.
3. Derefter anbringes de på gelen, ledende strøm (det er undertiden erstattet med våde gasvasker).
4. Elektroder er fastgjort til brystet, hænder og ankler, fastgjort af sugekop.
5. Trådene fra elektroderne trækkes til selve anordningen, som modtager og behandler hjerteimpulserne.
6. Efter at lægen tænder den enhed, der begynder at optage EKG-grafen.
7. Udgangen er et bånd med grafer, der afkrydses, som en specialist kan ordinere og korrigere yderligere behandling.

Hvis der er alvorlige afvigelser i diagrammet, skal den behandlende kardiolog straks forbinde til vurderingen af ​​resultaterne.

For at EKG-proceduren skal kunne lykkes, er det vigtigt at følge nogle regler:

  • Under proceduren skal patienten trække vejret jævnt og ikke bekymre sig. Til dette formål er det ønskeligt, at emnet ligger på sofaen i mindst fem minutter.
  • Det sidste måltid før proceduren skal være senest to timer.
  • Værelset, hvor den elektrokardiografiske undersøgelse udføres, skal være varm nok. Ellers kan den fysiologiske tremor forårsaget af forkølelsen fordreje det kardiale aktivitetsmønster, som afspejles i de forkerte kardiogramdata.
  • Patienter med alvorlig åndenød med et EKG anbefales ikke at ligge som sædvanligt, men at sidde, da det er i denne stilling, at alle hjertearytmier optages tydeligt.

Ud over hvordan denne procedure er færdig, har mange et spørgsmål: hvor mange EKG'er der gøres? Svar: ikke mere end et par minutter.

På trods af at denne procedure ikke medfører ubehag, er det stadig værd at kende en ting mere om EKG: Hvor ofte kan du lave denne undersøgelse?

Folk over 40 år anbefales at have et EKG en gang om året.

Hvor ofte vælges et EKG til personer i en mere moden alder af deres behandlende læge, men det anbefales 1 gang pr. Kvartal.

Hvad viser elektrokardiografi?

Ikke alene patienter med klager, men også en sund person er ordineret et EKG, hvorfor gør de denne procedure, og hvad kan den vise? Ved hjælp af denne forskningsmetode kan du bestemme:

  • Frekvens og hjertefrekvens.
  • Kronisk og akut myokardiebeskadigelse.
  • Forstyrrelser i metabolismen af ​​kalium, magnesium og calcium.
  • Årsagen til smerte i hjerteområdet - uanset om de er forårsaget af hjertets arbejde eller for eksempel ved at klemme nerven.
  • Den generelle tilstand og tykkelsen af ​​myokardiumets vægge (som kan være normal eller forøget).
  • Tilstanden af ​​en implanteret elektrisk pacemaker i hjertet.

Hvor skal man lave et EKG?

Hvis du vil blive testet alene for dig selv, spekulerede du sikkert på, hvor du kan lave et EKG. Ikke alle offentlige sygehuse er klar til at give dig en sådan service, så den nemmeste måde at gøre dette på er i private klinikker. Der skal du selvfølgelig betale for undersøgelsen, og prisen vil variere, men oftest hedder det en figur på 10 dollars. Find telefonerne på de betalte klinikker i din by, ring dit og spørg dit spørgsmål - så du vil vide, hvor du skal lave et EKG mod et gebyr.

Det vil være sværere at lave et EKG gratis, fordi i almindelige hospitaler kan du ikke vente på registrering af en kupon til en gratis procedure. Og hvis du har brug for resultater på kortest mulig tid, så er det heller ikke din mulighed (ventetiden kan blive forsinket i en uge). Om muligheden for en gratis procedure, spørg pædagoger. Du kan være heldig, og i klinikken på arbejdspladsen vil du være i stand til at lave et gratis EKG, men dette spørgsmål skal spørges på forhånd.

Hvordan man laver et EKG: Metoden til at udføre

Elektrokardiografi (EKG) bruges til at diagnosticere sygdomme i det kardiovaskulære system. Typen af ​​undersøgelse afhænger af, hvordan et EKG er lavet. Ordningen med indførelse og mærkning af elektroder vil afvige ved forskellige teknikker.

Hvad er et EKG?

Elektrokardiografi er en ikke-invasiv teknologi til grafisk registrering af den potentielle forskel på det elektriske felt, der produceres af hjertet. Det udføres ved hjælp af en elektrokardiograf.

Enheden har elektroder, som er monteret på bestemte punkter på patientens krop. De henter de elektriske impulser i hjertet, som efter amplifikation registreres med et galvanometer og optages på papir ved hjælp af buede linjer. Resultatet er et kardiogram, som er underlagt yderligere afkodning af en kardiolog eller en læge.

Formål og formål

Fjernelse af elektrokardiogram er nødvendig til diagnosticering af hjerteabnormaliteter, og er også et obligatorisk element i den årlige lægeundersøgelse af befolkningen. Kardiologer anbefaler at udføre et EKG hvert år til alle mennesker efter 40 år.

Ser man på kardiogrammet, vil lægen vurdere:

  1. Frekvens (puls), rytme og regelmæssighed af hjerteslag.
  2. Hjertets fysiske tilstand.
  3. Tilstedeværelsen af ​​elektrolytmetabolismeforstyrrelser (kalium, calcium, magnesium og andre).
  4. Ledende system af hjertet (forskellige blokade og arytmier).
  5. Effektiviteten af ​​behandlingen i akutte og kroniske sygdomme.
  6. Lokalisering, størrelse og omfang af læsion i iskæmi og myokardieinfarkt.
  7. Tilstedeværelsen af ​​hjerte komplikationer i sygdomme i andre organer og systemer (lungeemboli).

Grunde til at blive screenet

Kardiogrammet udføres ved de mindste klager:

  • om afbrydelser i hjertets arbejde
  • åndenød;
  • tyngde og smerte bag brystet
  • svaghed, svimmelhed
  • øget tryk
  • rygsmerter, bryst og nakke.
  • før operationer
  • på faglige undersøgelser
  • under graviditeten
  • hvis der er risiko for at udvikle hjertesygdom
  • for at få en lægebog ved ansøgning om job.

For en fuldstændig diagnose af et kardiogram er ikke nok. Lægen vil kunne drage konklusioner om dit helbred på grundlag af en omfattende undersøgelse under hensyntagen til resultaterne af andre undersøgelser, test, dine klager og din sygehistorie.

Hvilken læge gør?

I klinikken giver terapeuten retningen til kardiografi. Og den læge, der afgiver hende, kaldes en kardiolog.

Også en konklusion kan også være:

  • funktionel diagnostik læge;
  • nødlæge
  • familie læge;
  • børnelæge.

Selve proceduren udføres af en sygeplejerske i et særligt udstyret kontor.

Efter at have modtaget resultaterne af undersøgelsen er det nødvendigt at lave en aftale for at se den læge, der har ordineret EKG'en for at modtage anbefalinger eller aftaler til behandling.

Procedurens varighed

Hvor længe undersøgelsen varer, afhænger af typen af ​​EKG.

Forberedelse til undersøgelsen

Regler for forberedelse til EKG:

  1. På dagen for proceduren er at afstå fra at drikke kaffe, te og energidrikke.
  2. Spis ikke tung mad i 2 timer før undersøgelsen.
  3. Tag ikke beroligende medicin. Hvis du regelmæssigt drikker hjertedræbende stoffer (antiarytmiske lægemidler, beta-blokkere, hjerteglykosider) - skal du straks informere din læge.
  4. Rygere en time før EKG til at opgive cigaretter.
  5. Udsæt dig ikke for fysisk stress. Det er tilrådeligt at komme 10-15 minutter før eksamen og slappe af i sofaen.
  6. Brug ikke fedtfløde og lotion i brystområdet.
  7. Tøj skal være behagelige, så du hurtigt kan bære håndledene, benene og brystet. Og også nødt til at fjerne alle metal smykker og ure.
  8. Sørg for at bringe dine tidligere kardiogrammer og testresultater.

Generel algoritme for handlinger ved fjernelse af EKG

  1. Sundhedsudbyderen registrerer alle patientdata i en logbog.
  2. De bar deres håndled, ben og bryst.
  3. I den udsatte position er vedhæftede elektroder. Før dette affedtes huden med alkohol, og for bedre kontakt med sensorerne påføres en speciel gel, eller der anvendes våde gazeservietter.
  4. Indikatorer registreres på papir, så klemmerne fjernes, huden tørres tørt.

Under EKG's passage behøver man ikke være nervøs og snakke. Optagelsesteknologien er helt sikker og smertefri. Varigheden af ​​eksamen er 10-15 minutter.

Åndedræt skal være glat og roligt. Det kan være nødvendigt at registrere indikatorer på vejret. I dette tilfælde vil sygeplejersken give kommandoen et dybt indånding og holde vejret.

EKG-manipulation udføres i det funktionelle diagnostikrum. Værelset skal være varmt og isoleret fra mulige elektriske forstyrrelser. Det anbefales også at slukke for mobiltelefonen.

Sådan fjerner du EKG

Teknikken til at udføre elektrokardiografi har en simpel procedure og udføres i faser:

  • patient forberedelse;
  • påsætning af elektroder;
  • optagelse af bioelektrisk aktivitet på papir
  • transkription af resultaterne.

Det er vigtigt ikke at forvirre elektroderne, men at kontrollere enheden til arbejde før arbejde.

Video om EKG-optagelsesteknik, der er optaget af kanal - OFFICIEL TNU.

Elektrode overlay

Tre standardelektroder (rød, gul og grøn) bruges til at optage standard og forstærkede ledninger, som er overlejret på armene og venstre ben og danner Einthoven-trekanten. Den sorte elektrode, der overlapper den højre fod, systemet er jordet.

Du skal sætte dem sådan:

  • rød - højre hånd;
  • gul - venstre hånd;
  • grøn - venstrebenet
  • sort - højre fod.

For at registrere brystledninger anvendes en eller seks elektroder i form af en pære (afhængig af typen af ​​kardiograf).

Sådan sættes brystelektroder:

  • bly V1 - i det fjerde intercostalrum på højre kant af brystbenet;
  • bly V2 - i det fjerde intercostalrum på venstre kors af brystbenet;
  • føre V3 - mellem anden og fjerde position;
  • føre V4 - i V intercostal rummet langs den venstre mid-clavicular linje;
  • bly V5 - på samme horisontale niveau som V4, på venstre forreste aksillær linje;
  • bly V6 - på venstre mid-axillær linje i niveauet af V4.5.

Ordningen med indførelse af brystelektroder

Mærkning af tips og elektroder

For nemheds skyld har alle elektroder deres egen farve.

Placeringen af ​​de fire vigtigste er let at huske ved lyskrydset eller i den sjove påmindelse "Hver kvinde er mere forbandet."

I en enkeltkanal kardiograf bruges en hvid pære til at fjerne brystledninger på et EKG.

  • V1 er rød;
  • V2 er gul;
  • V3 er grøn;
  • V4 er brun;
  • V5 er sort;
  • V6 er blå.

Ledsystem

Ved registrering af et elektrokardiogram bruger nu 12 standardledninger: 6 fra ekstremiteter og 6 bryst.

Hver af de 6 fører viser en eller anden del af hjertet.

På standardkabler:

  • I - forreste hjertevæg
  • II - bageste hjertevæg
  • III - deres kombination.

Diagram over standard lemmer fører

På forbedrede kundeemner:

  • aVR-lateral hjertevæg til højre;
  • aVL-lateral hjertevæg foran til venstre;
  • aVF - den nedre væg af hjertet bagved.

Ordningen med øget lem fører

På brystet fører:

  • V1 og V2 - højre ventrikel;
  • VÇ - partition mellem de to ventrikler;
  • V4 - øvre hjerte sektion;
  • V5 - sidevæg i venstre ventrikel foran;
  • V6 - venstre ventrikel.

Thorakafladningskema

Dette forenkler opgaven med at diagnosticere sygdomme. Ændringer i hver ledning karakteriserer patologi i en bestemt del af myokardiet.

EKG-optagelse

På forskellige kardiografer kan proceduren variere. Overvej EKG-optagealgoritmen ved hjælp af EK1T-03M2-enheden som et eksempel.

Billede af EK1T-03M2 elektrokardiograf

Hvis enheden drives af 220V, skal den jordes. For at gøre dette er den ene ende af jordledningen forbundet med jordstikket, og den anden er forbundet med en vandhaner eller en ubetalt del af centralvarmerbatteriet. Apparater med batteristyring kræver ikke.

Efter påføring af elektroderne og tænding af apparatet registreres kontrol millivolt. Dette er omfanget af optagelsen, det er vigtigt for yderligere målinger og sammenligning af elektrokardiogrammer optaget på forskellige enheder med hinanden.

På eksemplet på enheden EK1T-03M2 gøres det sådan:

  1. Omskifteren skal indstille højden af ​​mV til 10 mm, kontroller, at ledningens omskifter er indstillet til 1 mV-positionen.
  2. Medtag båndbevægelse med en hastighed på 50 mm / sek. Og straks 3-4 gange, tryk hurtigt på millivolt-optageknappen, og stop derefter båndbevægelsen.
  3. Flere 10 mm høje rektangulære tænder optages på båndet, de kaldes millivolts ved afkodning af EKG'er.

Derudover er der en konsekvent registrering af standardkabler:

  1. For at gøre dette skal du skifte enhed til optagefunktion, som jeg leder.
  2. Tænd derefter for båndets bevægelse, optag 4-5 komplekser og stop båndet.
  3. Skift enheden til optagelsestilstand II-ledninger, og gentag hele proceduren.
  4. Efter optagelse af III-ledningen skal patienten blive bedt om at trække dyb indånding, holde vejret og i den position skrive III-ledningen igen.
  5. Skriv derefter de forstærkede ledninger aVR, aVL og aVF.

Optagelse af brystkassetter:

  1. For denne omskifterposition tildeler position V.
  2. Den thoracale elektrode er anbragt på patientens kiste på det punkt, hvor V1-ledningen er optaget og indeholder en pennespjæld.
  3. Sluk spændingen. Optag med en hastighed på 50 mm / sek. 4-5 komplekser.
  4. Tænd dæmperen og flyt elektroden til punktet V2.
  5. Hele proceduren gentages indtil optagelsen af ​​føringen V6.

Kontrol millivolt optages igen, båndet passerer fremad og slids af. Enheden er slukket.

Kardiogram angiver:

  • F. I. O. patient;
  • alder;
  • dato og tidspunkt for optagelse.

Egenskaber ved EKG Slopak

I medicin er der en anden måde at gennemføre elektrokardiografi på - Slopak EKG. Det adskiller sig fra standardproceduren. Det bruges til at diagnosticere posterior-basal myokardieinfarkt.

  1. Grøn - venstre fod.
  2. Sort - højre fod.
  3. Den gule elektrode placeres på det femte intercostalrum til venstre langs den bageste aksillærlinie (i niveauet af thoracic V6).
  4. Rød bevæges sekventielt og bruges til at fjerne brystledninger.

Mærkning ser sådan ud:

  • S1 - i venstre bryst af brystbenet;
  • S2 - midt i afstanden mellem lederne S1 og S3;
  • S3 - det andet interkostale rum til venstre langs midclavikulære linje;
  • S4 er det andet interkostale rum til venstre langs den forreste anterior linje.

Samtidig skal kontaktkontakten forblive i position I.

EKG-fjernelse til børn

Det er muligt at optage EKG ikke kun for voksne, men også for børn i alle aldre, ved hjælp af elektroder af passende størrelse.

Forældre bør roe barnet, under manipulationen skal han være rolig og ubevægelig. Ældre børn kan forklares, hvordan proceduren skal udføres og hvad der kræves af dem.

Hvordan gør EKG kvinder

EKG-kvinder gør præcis det samme som mænd. Den eneste ting er, at pigerne tager deres bh ud, da impulsen ikke går gennem bhens stof. Af samme grund er det ikke tilrådeligt at bære strømpebukser eller strømper.

Er der nogen funktioner i graviditeten?

Der er ingen kontraindikationer for EKG under graviditeten. Dette er det samme stadium for overvågning af fremtidens mors sundhed, såvel som ultralyd. Derfor må kvinder ikke nægte at udføre en sådan undersøgelse.

Under svangerskabet er hjertet under øget stress. Under graviditeten er en EKG tildelt 2 gange. Derudover udføres elektrokardiogrammet ikke kun for kvinden, men også for fosteret - sådan en undersøgelse kaldes CTG (kardiotokografi).

Under graviditeten vises følgende ændringer på kardiogrammet:

  • skiftet af hjerteets elektriske akse til venstre;
  • stigning i puls, enkelt ekstrasystoler;
  • negativ T-bølge i tredje og fjerde led;
  • forkortet PR interval
  • patologisk Q-bølge i tredje led og aVF (bly fra højre hånd).

Er det muligt at lave et EKG derhjemme?

Fordelen ved moderne kardiografer er deres kompakthed og mobilitet. Bærbare enheder er lige så præcise som stationære. Nogle er udstyret med et datatransmissionssystem, hvor lægen kan modtage information om hjertearbejdet på afstand i realtid. Denne funktion anvendes i vid udstrækning af ambulancebesætninger.

Når du ringer til en læge hjemme, kan du ikke kun lave et kardiogram, men også straks få sit transkript og anbefalinger.

Fortolkning af indikatorer

EKG evalueres af flere grunde:

  1. Rytmen er regelmæssig og regelmæssig. Uden ekstraordinære reduktioner (ekstrasystoler).
  2. Hjertefrekvens Normalt 60-80 slag / min.
  3. Den elektriske akse er normalt R overstiger S i alle ledninger, undtagen aVR, V1 - V2, nogle gange V3.
  4. Bredden af ​​det ventrikulære kompleks QRS. Normalt ikke mere end 120 ms.
  5. QRST - kompleks.

QRST - kompleks er normalt

Kort beskrivelse af filmens hovedelementer:

  • P-bølge - viser atriel sammentrækning;
  • PQ interval - tid for at nå den atrioventrikulære knudeimpuls;
  • QRS kompleks - viser excitering af ventriklerne;
  • T-bølge - betegner depolarisering (restaurering af elektrisk potentiale).

Video om EKG-standarder fra Mass Medika-kanalen.

Fælles EKG-registreringsfejl

De mest almindelige fejl under EKG-proceduren er:

  • ukorrekt pålægning af elektroder;
  • dårlig hudkontakt;
  • patient forsømmelse af reglerne for forberedelse
  • ubehagelig stilling af patienten, rysten i kroppen.

video

I en lille video af kanalen Neurosoft Russia fortælles det, hvordan man anvender elektroder korrekt.

EKG - den nemmeste måde at tage sig af hjertesundhed

Mere end et århundrede er gået siden forskere opdagede hjertets evne til at producere elektriske impulser i små doser.

Denne opdagelse lagde grunden til videnskaben om elektrokardiologi, hvoraf en del er elektrokardiografi. Dette afsnit undersøger den elektriske strøm, der opstår i hjertet, eller påvirker det udefra.

Elektrokardiografi er i stand til at registrere elektriske potentialer, der opstår under afslapning og sammentrækning af myokardiet i et bestemt tidsinterval.

Disse impulser spredes gennem hele kroppen og når huden.

En speciel enhed - en elektrokardiograf - fanger disse potentialer og giver resultatet i form af et grafisk billede, kaldet et elektrokardiogram. Den kan udskrives på papir eller vises på skærmen.

Elektrokardiografi kan tjene forskellige formål:

  • At vurdere effektiviteten af ​​hjerte-medicin, pacemaker og andre terapimetoder.
  • Identificere og spore dynamikken i udviklingen af ​​hjertesygdomme som arytmi, svækket intrakardisk ledning (blokade) og metabolisme, der er afgørende for hjertets funktion (kalium, magnesium, calcium). Her kan du bestemme skader på myokardiet, organets fysiske tilstand, akutte hjertesygdomme og ikke-hjertesygdomme (for eksempel lungeemboli).

EKG - en meget enkel procedure, med næsten ingen kontraindikationer. Det er tilladt at gøre det til kvinder under graviditet og endog til nyfødte ved udskrivning fra hospitalet. I nødstilfælde fjerner en ambulanceparamedicin kardiogrammet i en speciel bil, i patientens hjem og endda på gaden.

Oftest udføres proceduren i distriktsklinikker, hospitaler, specialiserede klinikker, sanatorium-resorts. Tiden tager ikke mere end 10 minutter og giver absolut ingen ubehag for motivet.

Men med alle de positive aspekter har elektrokardiografi nogle ulemper. Her er den korte varighed af proceduren oftest bemærket.

Funktionsprincippet for enhver elektrokardiograf er baseret på udbredelse af hjerteimpulser. De er i stand til at bevæge sig ved at reducere polariseringen af ​​cellelektroderne. I hvile har overfladen af ​​alle muskelceller i hjertet en positiv ladning.

På et sådant tidspunkt er der ingen potentiel forskel, og det er derfor umuligt at registrere det elektriske felt.

Elektriske impulser i hjertet kommer sædvanligvis i sinoatriale (sinus) knudepunktet.

Det ligger i nærheden af ​​den overlegne vena cava i højre atrium. Node er en specialiseret celle med evnen til automatisk at generere elektriske impulser. Sidstnævnte strækker sig fra den syndoatriale knude først til højre og derefter til venstre atrium.

Resultatet af fordelingen af ​​elektriske signaler i atria og ventrikler er deres reduktion. Resultatet er blodgennemstrømning til lungerne og ind i kredsløbssystemet.

Hjertekardiogram: Registreringsteknik og omfang

Registrering af den potentielle forskel mellem to punkter i det elektriske felt i hjertet med en elektrokardiograf kaldes en bly.

Ved optagelse af et hjertekardiogram registreres standardkabler fra to lemmer ved vekselvis parring af elektroderne. Tre standardpositioner danner en trekantet form (Einthovens trekant).

Kardiogrammet af hjertet registreres i patientens rolige tilstand. I nogle tilfælde registrerer en specialist et EKG under indånding og beder patienten om at tage en dyb indånding.

Ved analysering af EKG-resultaterne skal kardiologen have den nødvendige viden og færdigheder til at dechiffrere det grafiske billede.

Elektrokardiografi er ordineret ikke kun med eksisterende hjertesygdom eller mistænksomhed for dem. Lægen kan anbefale et EKG i form af en forebyggende foranstaltning, samt i lægebehandling og årlig lægeundersøgelse.

I mangel af mistanke om abnormiteter udføres et hjertekardiogram ved modtagelse af en medicinsk bog til et job. EKG'er er lavet til børn ved adgang til børnehaven, og i henhold til de nye regler er de forpligtet til at give den til lederen af ​​den sportsafdeling, der er involveret i den. Derudover udføres EKG ofte til gravide før fødslen. Patienter med diabetes mellitus skal undersøges uden fejl, selv i mangel af beviser.

Henvisningen til undersøgelsen giver den behandlende læge eller kardiolog. Indikationer for en presserende procedure er smerte i hjertet af hjertet, besvimelse, svimmelhed, hypertension, hævelse af benene, svaghed i leddene.

Elektrokardiografi: Typer af diagnose

Den første enhed, der var i stand til at registrere et EKG af høj kvalitet, var et strenggalvanometer designet af V. Einthoven. Dens grundlag var en meget tynd streng, som var i et magnetfelt under en vis spænding. Han skabte en ny retning i blodcirkulationens fysiologi - hjertets elektrofysiologi.

Den første sådan teknik var meget besværlig og vejede 270 kg.

V. Einthoven skitserede EKG'ens hoved tænder, intervaller og segmenter, og deres tidsintervaller blev beregnet. Han foreslog også et system til positionering af elektroder på overfladen af ​​patientens krop. Disse data bruges af kardiologer til denne dag.

Cogs er op og ned i et grafisk billede. Et segment i elektrokardiografi er et snit af en lige linje mellem to tænder. Et elektrokardiogram er i stand til at vise abnormiteter i hjertets funktion i sine tidlige stadier, samt at overveje mulighederne for udvikling af alvorlige patologier.

EKG fastslår dog ikke altid nøjagtigt sygdommens tilstedeværelse. For eksempel kan en krænkelse af hjerterytmen (arytmi) på tidspunktet for undersøgelsen i ro "ligge lavt" og ikke manifestere sig.

Derfor vælger en specialist en anden undersøgelsesmetode, der er kun få af dem:

  1. I hvile - den standardmetode, der bruges oftest. Patienten ligger på sofaen i en afslappet tilstand.
  2. Med belastningen - i løbet af denne procedure vil lægen først tage elektrokardiografens aflæsninger og bede patienten om at udføre simpel motion (bøjninger, kneb) og derefter omprøve ved hjælp af enheden. Derudover er det muligt at anvende andre metoder - veloergometri og løbebåndstest. I det første tilfælde anvendes et cykelergometer (en enhed, der ligner en motionscykel med varierende pedalmodstand), i det andet tilfælde en tredemølle (et kørebane). Med hver type forskning på patientens krop pålægges elektroder forbundet til en computer. Lægen under proceduren overvåger og analyserer beviser.
  3. Daglig (Holter) overvågning - denne metode er længst i tiden. Ved brug er klæbende elektroder fastgjort til individets krop. De er forbundet til en enhed, der er fastgjort til et bælte eller slidt over en skulder på et bælte. Det vejer ikke mere end et halvt kilo, så det medfører ikke nogen besvær.

Patienten bør holde en dagbog, der angiver oplysninger om ændringer i fysisk aktivitet, følelsesmæssig overbelastning, medicineringstid, søvn og vævnemlighed. Her beskriver han smerten i hjertet af hjertet og følelsen af ​​ubehag, der kan opstå under bestemte erhverv.

Der er to muligheder for Holter-overvågning: fuldskala og fragmentarisk.

Den første varer kontinuerligt i 1-3 dage, som følge af at give nøjagtige og komplette oplysninger om afvigelser i hjertets arbejde.

Fragmentær overvågning kan tage længere tid. Det anvendes kun, når der opstår sjældne tilfælde af hjerteaktivitet. Electrocardiography i dette tilfælde udføres ved hjælp af en speciel enhed.

For at registrere afvigelser indeholder emnet en EKG-optageknap, når der opstår smerte. Enheden til en sådan undersøgelse er meget miniature: den kan være en lommers version eller en enhed i form af et armbåndsur.

Ekstrasophageal EKG anbefales at udføres med lavt informationsindhold i standardmetoder.

En steril elektrode indføres i spiserøret. Dette sker normalt gennem nasopharynx, mindre ofte gennem munden. Patienten skal synke bevægelser. Men vær ikke bange - sonden for transesophageal elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet (ChEPFI) er tyndt, og dens indføring giver normalt ikke problemer. Samtidig er elektroder fastgjort til brystet for optagelse af et elektrokardiogram.

Elektroden injiceres ca. 40 cm - hvor hjertet er tættest på spiserøret. Derefter begynder de at optage et kardiogram, og svage elektriske signaler sendes til hjertet til sonden, hvilket får den til at indgå mere ofte.

Ved afslutningen af ​​undersøgelsen fjernes elektroden fra spiserøret.

I elektrokardiografi findes der instrumentelle metoder til at studere hjertemuskulaturens arbejde. Disse indbefatter for eksempel fonokardiografi. I dette tilfælde indfanger en særlig mikrofon lydene, der udsendes, når hjertemusklen er spændt og afslappet. Auditionen udføres som regel af en erfaren specialist med god hørelse, som er i stand til at adskille lyde og hjertelyde fra patologiske lyde.

I bogen V.V.Murashko "Electrocardiography" findes der andre metoder til forskning. Dens omkostninger er lave, men det vil være meget nyttigt for dem, der ønsker at mestre det grundlæggende i et EKG.

Hvordan man laver et EKG: Forberedelse og gennemførelse af proceduren

Dem, der ikke ved, hvordan man skal udføre et EKG, bør ikke bekymre sig: elektrokardiografi kræver ikke særlig træning. Der findes dog stadig nogle nuancer. 2 timer før proceduren er det tilrådeligt at afstå fra at tage tunge måltider.

Du må heller ikke være nervøs, spille sport, bruge energibehov eller alkohol, samt stærk kaffe eller te. Kvinder før undersøgelsen behøver ikke at anvende lotion eller fløde på kroppen, du bør fjerne smykker fra håndled og brystområder: armbånd, ringe, kæder mv.

I brystelektroderne er der en speciel pæresuger, der suges til kroppen på grund af det dannede vakuum. Den specialist, der tager aflæsningerne, ved det helt godt, hvordan man skal udføre et EKG korrekt, så det er usandsynligt, at man kan fejre de ledninger, der forbinder sugekopperne til enheden.

Før arbejdet påbegyndes, skal enheden opvarmes (3-5 minutter er nok). Derefter korrigeres optagerenes position, hvilket giver et kalibreringssignal ved at aktivere en speciel knap.

Der er ingen kontraindikationer for udførelse af et elektrokardiogram - forskning kan udføres selv til babyer.

Samtidig ligner proceduren for at fjerne data fra et barn som for voksne. Kun resultatet vil være anderledes - for eksempel har babyer en højere puls.

Nogle børn er bange for alle mennesker i hvide frakker, så de kan være meget bekymrede før proceduren. Før det begynder, bør forældre stresse børn - giv en favorit legetøj, vis et sjovt billede eller billede (kan være på telefonen). Et ældre barn kan på forhånd fortælle om undersøgelsen og på en legesyg måde for at vise, hvordan man gør et EKG korrekt.

Undersøgelsesproceduren kan medføre vanskeligheder for personer med komplekse brystsygdomme, med en høj grad af fedme eller overdreven brysthårhed - i dette tilfælde vil elektroderne ikke passe tæt på huden, og resultatet af undersøgelsen vil blive forvrænget. Tilstedeværelsen af ​​en pacemaker vil også føre til forkerte resultater.

En spiserørstudie kan ikke udføres i nærvær af tumorer eller andre sygdomme i spiserøret. EKG med en belastning er kontraindiceret i akutte infektionssygdomme, kronisk hjertesvigt, koronar hjertesygdom, komplekse rytmeforstyrrelser i den akutte periode med myokardieinfarkt. Også, gør ikke dette, når forværrer sygdomme i andre kropssystemer - urin, åndedrætsorganer, fordøjelseskanaler.

Normal kardiogram af et sundt hjerte og hvordan det ser ud

Hos en sund voksen anses et normalt kardiogram (kardiogram af et sundt hjerte) at være en sinusrytmekurve.

Hjertefrekvens (HR) er 60-80 slag pr. Minut, EOS (hjerteets elektriske akse) - i standardpositionen.

PQ-intervallet (perioden af ​​excitationsbølgen, der passerer gennem atriaen og atrioventrikulærnoden til det ventrikulære myokardium) er 0,12-0,18 sek. (op til 0,2).

Ingen ændringer i rytme eller tonalitet (arytmi, bradykardi, takykardi) blev påvist.

Palpitationer er mulige hos gravide kvinder eller alt for følelsesmæssige individer. Hos ældre patienter er der omvendt en afmatning af rytmen af ​​hjerteslag eller morfologiske patologier i myokardiet.

Kun en specialist med medicinsk uddannelse er i stand til at dechiffrere kardiogrammet og beskrive de opnåede EKG parametre.

Elektrokardiografi er i stand til præcist at diagnosticere forskellige sygdomme i det kardiovaskulære system - iskæmi, abnormiteter i udvikling af veje, hjerteaneurisme, ekstrasystol, angina og mange andre.

Den alvorligste diagnose af elektrokardiografi er myokardieinfarkt. Det er her, at zonerne for beskadigede eller døde væv kan detekteres for første gang, den specifikke placering (i hvilken mur af hjertet) og dybden af ​​læsionen kan bestemmes. EKG skelner let mellem den akutte fase af infarkt fra gamle ar og aneurysmer.

Ved hjerteanfald udføres en EKG-procedure mere end én gang. Første gang det sker ved første kontakt med patienten - i hjemmet, i en ambulancebil eller i sygehuset. Hvis der ikke er nogen ændring i det grafiske billede, men hvis der er symptomer, gentages proceduren efter 6 timer - på dette tidspunkt opstår symptomerne normalt i fuld kraft.

Derefter udføres diagnosen dagligt, og når man genvinder - hvert par dage. Således undersøges patienten for hele perioden mindst 10 gange.

Patienten skal altid huske - pleje af deres helbred bør kun have tillid til en specialist. Dette gælder fuldt ud for proceduren for elektrokardiografi. Du kan ikke forsømme udnævnelsen af ​​en læge, og du bør ikke forsøge at tyde på EKG selv, selvom du er sikker på, at resultatet bliver et normalt kardiogram.

Et kardiogram af et sundt hjerte, som et EKG med abnormiteter, kan kun læse korrekt af en læge.

Kun en person med en medicinsk uddannelse er i stand til at få de data, der er opnået som følge af en undersøgelse, de kliniske symptomer og resultatet af en undersøgelse, hvor risikoen for en kritisk tilstand vurderes. Ellers er der mulighed for undervurdering af EKG, hvilket kan føre til fatale konsekvenser.

EKG-dekodning og mulige sygdomme, som vil fortælle undersøgelsen

Moderne studier af det kardiovaskulære system kan diagnosticere mulige patologier i de tidlige stadier. Men blandt de diagnostiske procedurer indtager EKG stadig et hæderligt sted. Denne enkle og tilgængelige metode hjælper med at bestemme rytmeforstyrrelser, myokardial kontraktilitet. Efter EKG udføres, afkodningen foretages af en kardiolog eller en terapeut.

Hvad er et EKG?

Mange patienter ved ikke, hvad et EKG er i medicin, betydningen af ​​denne forkortelse. Elektrokardiografi er en diagnostisk metode, der involverer fixering af elektriske strømme, der opstår under myokardiet. Resultatet af måling af hjertets elektriske parametre vises på papir som en midlertidig graf.

Under undersøgelsen på brystets overflade har specielle sensorer - ledninger. Den resulterende elektriske impuls fastgøres af enheden og reflekteres på papir. De opnåede værdier vises på papir, som derefter bruges til at vurdere tilstanden af ​​det kardiovaskulære system.

Hvad er et EKG med en belastning?

Hjertet i menneskekroppen udfører en pumps funktion - det giver kroppens organer og systemer med blod mættet med ilt. Reguleringen af ​​disse processer udføres af et elektrisk system, der regulerer hjertemuskulaturens sammentrækninger. Måling af elektrisk belastning hjælper EKG med belastningen.

Under træning begynder hjertet at indgå hurtigere for at give organerne det nødvendige ilt. En stærk stigning i sammentrækninger, et unormalt hjerteslag under træning indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdomme eller potentielle koronarproblemer. Et sådant EKG (afkodningen er beskrevet nedenfor) hjælper med at identificere abnormiteter i koronarcirkulationssystemet for at identificere dem i tid (iskæmisk hjertesygdom, angina, arytmi).

Hvad er et Holter EKG?

Elektrokardiografi udføres ofte ved hjælp af stationære enheder til registrering af hjerterytmer. I nogle tilfælde er der behov for daglig overvågning af hjertet. Til dette bruger læger et Holter EKG. En speciel lille modtager er installeret på patientens bælte, som registrerer de strømme, der udledes af hjertemusklen og registrerer dem.

I slutningen af ​​undersøgelsen modtager læger oplysninger og analyserer det. Denne type EKG (fortolkning udføres i en medicinsk institution) har en række fordele: nogle hjertesygdomme forekommer i latent form, der manifesterer sig som periodiske abnormiteter, der opstår andre patologier, da belastningen på orglet øges.

EKG-indikationer

Hjertets elektrokardiogram kan udføres med et profylaktisk formål og til diagnose. Strække indikationer for implementeringen eksisterer ikke. Lægen bestemmer behovet for udnævnelse af undersøgelsen baseret på kliniske manifestationer af patientens helbred. Blandt de direkte indikationer for gennemførelsen af ​​proceduren, læger kalder:

  • identificeret arytmi eller mistænksomhed for det, hjerteanfald, hypertension, slagtilfælde
  • nedsat metabolisk funktion i kroppen
  • thyroid patologi;
  • kroniske processer i åndedrætssystemet;
  • forberedende foranstaltninger til det tildelte kirurgiske indgreb.

Læger noterer sig en række symptomer, hvis tilstedeværelse kan være årsagen til EKG:

Med det forebyggende formål med studiet anbefales det at passere:

  • patienter ældre end 45 år
  • personer, der har lidt akut infektionssygdom
  • misbrug af alkohol.

Hvad viser et EKG?

Gennemførelse af et EKG i hjertet, læger opmærksom på frekvensen og rytmen af ​​sammentrækningen af ​​organet. Disse parametre tages altid i betragtning ved vurderingen af ​​hjertepatologier. Øgede sammentrækninger, rytmeforstyrrelser, langsomme hjerteslag afspejles i EKG-resultaterne. Derudover kan læger bestemme den nøjagtige kilde til forkerte elektriske signaler, vejen for deres passage i hjertet, sværhedsgraden.

Resultaterne af EKG, fortolkningen af ​​de afbildede linjer hjælper med at identificere hjertesygdomme i mangel af visuelle symptomer og klinisk billede af sygdommen. Elektrokardiogrammet viser følgende abnormiteter:

Hvordan laver man et EKG?

Eksternt ser EKG-enheden ud som en lille enhed: en kasse med ledninger passer let ind i en lille taske. En sådan mobilitet af enheden hjælper med at bruge den i en bred medicinsk praksis. Fremgangsmåden til fastgørelse af elektriske impulser udgivet af myokardiet kræver ikke høje medicinske kvalifikationer. Plejepersonale udfører et EKG, og afkodning udføres af en læge.

Generelt kan proceduren beskrives som følger:

  1. Patienten er placeret på sofaen og udsætter brystet og benene på knæene.
  2. Elektroder er fastgjort til brystet og lemmerne (disse områder er forbehandlet med et antiseptisk middel).
  3. Sygeplejersken tænder enheden, og de elektriske impulser fra hjertet begynder at klare sig.

Brugte elektroder kaldes fører. Oftere under proceduren placeres 6 led på brystet og benene. Bryst kaldes V1-V6 og monteres på arme og ben - hoved (I, II, III) og forstærket (aVL, aVR, aVF). Sammenfatning af de oplysninger, der kommer fra alle ledere, læger analyserer hjertearbejdet som helhed.

Elektrokardiogram af hjertet - transkript

Fortolkning af elektrokardiogrammet udføres udelukkende af en specialist. Den resulterende graf kan fortolkes på forskellige måder afhængigt af om kardiogrammet blev udført med eller uden en belastning. Desuden tager lægen hensyn til patientens generelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter.

EEG tænder

Den lige vandrette linje, der vises på båndet, inden du tilslutter enheden kaldes isolin. Afvigelserne fra plottet fra isolinen hedder prongen. Hver reduktion foretaget af hjertet vises på et elektrokardiogram med 6 tænder. De betegnes med følgende bogstaver i det latinske alfabet: P, Q, R, S, T og U. EKG'ens tænder kan styres nedad (negativ) eller opad (positiv). Q, S er altid kun positiv, R er altid nedad, negativ.

Hvert af tænderne dannet på kardiogrammet er en afspejling af forskellige faser af hjertesammentrækninger:

  • P - sammentrækning og afslapning af atrierne;
  • R er excitering af ventriklerne;
  • S - myokardiel afslapning
  • T - afslapning af ventriklerne.

Særlige betegnelser anvendes til intervaller, segmenter - intervaller mellem tilstødende tænder:

  • PQ er en vandret linie, der viser overgangen af ​​udladningen fra atria til ventriklerne gennem antivirkulærnoden;
  • QRS-ventrikulært kompleks;
  • ST er en vandret linje, der viser genopretningsperioden for myokardiet;
  • U - Må ikke være normal.

EKG - normal

Evaluering af resultaterne udføres af en specialist under hensyntagen til de individuelle egenskaber, patientens alder, tilstedeværelsen af ​​associerede patologier. Norm EKG i alle ledninger har variable værdier, så små afvigelser kan betragtes som acceptable. Nedenfor er billeder af, hvad et normalt elektrokardiogram ser ud.

Patologiske tænder på et EKG

Unormale tænder på EKG vises, når der opstår abnormiteter i hjertets arbejde. Erfarne specialister på naturen af ​​disse ændringer kan identificere en bestemt type patologi, hvad enten det er ekstrasystol, arytmi, bradykardi eller en anden type patologi. Elektrokardiogrammet for myokardieinfarkt hjælper med at bestemme ikke kun forekomsten af ​​patologi, men også dens type:

  • storfokalinfarkt - elektroden registrerer en Q- og R-bølge i usædvanlige positioner. Deres amplitude afspejler dybden af ​​myokardiebeskadigelse;
  • småpunkt - der er et skift i S-T segmentet under konturniveauet, mens den patologiske Q-bølge er fraværende i ledninger aVL, I. Hvad ser et elektrokardiogram ud under et hjerteanfald, er vist nedenfor.

EKG-hjertefrekvens

Patienter undrer sig ofte, hvordan man beregner hjertefrekvensen på EKG. For at kunne lave disse enkle beregninger skal du vide, hvor hurtigt EKG-optagelsen blev udført. Under standardbetingelser (25 mm / s):

  • 1 mm (celle på båndet) - 0,04 sekunder;
  • 5 mm - 0,2 sekunder;
  • 25 mm - 1 sekund.

Med den rigtige rytme beregnes hjertefrekvensen med et hvilket som helst interval RR. For atriell fladder skal du overveje frekvensen af ​​ventrikulær og atriel sammentrækning separat. Hvis en patient har arytmi, beregnes i det mindste 6 RR intervaller for beregningens nøjagtighed, og gennemsnitsværdien anvendes. I mangel af patologi til hurtig beregning af puls ved hjælp af formlen: HR = 1500 / RR (mm).

EKG-rytme

Afhængigt af hvor nerveimpulsen begynder at sprede sig, hvilket får hjertet til at indgå, kan rytmen være:

  • sinus;
  • atrial;
  • ventrikel;
  • antrioventrikulyarnym.

Sinusrytme på et EKG er en variant af normen. I dette tilfælde kan hjertefrekvensen være lavere eller højere end normalt. De resterende rytmer er tegn på problemer med det kardiovaskulære system:

  1. Atrielytme - forekommer i tilfælde af depression og funktionsfejl i sinusnoden: iskæmi, hypertension, endokrine sygdomme.
  2. Atrioventrikulær rytme - ledsaget af et fald i rytmen under 60 slag i minuttet. Årsagerne til overtrædelsen er svaghed i sinusknudepunktet, antivoventrikulær blok, at tage bestemte lægemidler
  3. Ventrikulær rytme - hjertefrekvens reduceres til 40 slag pr. Minut. Alvorlig form for patologi, der forekommer i hjerteanfald, hjertesygdom, cardiosklerose, nedsat hjertecirkulation.

Elektrokardiogram konklusion

Konklusion EKG indeholder oplysninger om hjertets funktionelle funktion og patologi, hvis nogen.

Følgende patologiske resultater af et elektrokardiogram kan skelnes mellem de fælles konklusioner:

  • atrioventrikulær blokade - indikeret ved forlængelsen af ​​intervallet P-Q på kardiogrammet;
  • ektopisk rytme - enhver hjertefrekvens, der ikke er relateret til sinusrytmen
  • uspecifikke ændringer af ST-T - grundene til ændringen i dette interval kunne ikke fastslås;
  • blokade af bunden af ​​hans gren - på EKG vises som en afvigelse af EOS til venstre eller en vandret position. QRS i ledninger I, aVL, V5 og V6 har form af en bred R-bølge.