Aneurysme af cerebrale fartøjer: symptomer, årsager, diagnose, behandling og prognose

I sig selv udgør en lille cerebral vaskulær aneurisme ikke en trussel for en person, men dets brud, hjerneblødning, efterfulgt af blødning i hjernestrukturerne, kan medføre alvorlig skade på den syges sundhed.

Hvad er vaskulær aneurisme

Aneurysmer er en unormal poseformet hulrum på en af ​​skibets vægge, som er fyldt med blod. Det kan forekomme hvor som helst i kredsløbssystemet, men der skal lægges særlig vægt på hjerneaneurisme, da deres brud fører til neurologiske problemer og i særdeles alvorlige tilfælde - til patientens død.

Det er værd at bemærke, at ikke alle typer af aneurysmer kan forårsage blødning, så hvis patologien er lille, så udgør den højst sandsynligt ikke en stor trussel mod livet, men det kræver nøje opmærksomhed fra specialister, da forskellige negative faktorer kan provokere hendes højde.

Det bemærkes, at kvinder i mellem- og førtidspension er mest modtagelige for denne lidelse, mens udseendet hos børn og unge kun er i isolerede tilfælde. For ikke at gå glip af tidspunktet for dets dannelse, skal hver voksen kende følgende symptomer på udseendet af cerebral aneurisme:

• pludselig opstart af alvorlig hovedpine;
• Der er følgende tegn på irritation af hjernens membraner og strukturer: fotofobi, øget tone i muskelkroppen i ryggen og benene, der ledsages af smerte samt begrænset bevægelse, når hovedet svinges fra side til side;
• udbrud af kvalme og opkastning, som ikke afhænger af fødeindtag;
• svimmelhed og pludselige bevidsthedstab.

Det er bemærkelsesværdigt, at sygdommens symptomer afhænger af de strukturelle egenskaber og typen af ​​patologi, såvel som dens placering i kraniet, og tegnene på lidelsen er mest udtalte på tidspunktet for brud på aneurysmen.

Årsager og konsekvenser

Udseendet af cerebrale anomalier kan udløses af et stort antal faktorer.

I nogle tilfælde er en arv til deres udseende arvet eller nedlagt som følge af ukorrekt dannelse af kredsløbssystemet under barnets føtaludvikling. F.eks. Ses medfødt cerebral vaskulær aneurisme oftest hos personer med bindevævssygdomme, polycystisk nyresygdom og problemer med blodcirkulation.

Desuden kan dets dannelse udløses af andre ugunstige faktorer, såsom skader eller hovedskader, hyppige infektionssygdomme, hjerne-neoplasmer, endokrinologiske problemer, patologisk essentiel hypertension og andre sygdomme i kredsløbssystemet: aterosklerose, åreknuder, koronar hjertesygdom.

Det er vigtigt at tilføje, at langvarig brug af visse lægemidler også bidrager til udviklingen af ​​denne patologi.

Mekanismen for dannelse af aneurysmer er ganske godt undersøgt af eksperter. På grund af nogle eksterne og interne faktorer forekommer der således udtynding af væggene i blodkar og skade på deres elastiske lag. Disse ændringer, i kombination med de svage fibre i væggens muskelvæv, skaber betingelser for dannelsen og fremspringet af den poseformede hulrum, der fremkommer som følge af brud eller divergens i forskellige retninger af muskelfibrene under påvirkning af internt højt blodtryk.

De fleste eksperter mener, at udseende og udvikling af vaskulære aneurysmer også påvirkes af et stort antal både interne og eksterne årsager, som sammen bidrager til forekomsten. For eksempel giver patologisk højt blodtryk, svaghed i væggene og medfødte patologier i bindevævet alle forudsætningerne for udvikling af aneurysmer hos en voksen.

Årsagerne til ødelæggelsen og svækkelsen af ​​væggene er traditionelt opdelt i 2 store grupper:

1. Medfødt. De omfatter forskellige patologier i kredsløbssystemet, hvis hovedtræk er abnormiteter i udviklingen af ​​bindevævsstrukturer.
2. Købt. Dækker et stort antal faktorer, der fremgår af menneskelivets proces og bidrager til ændringer i blodkarens struktur. Disse omfatter forskellige erhvervede sygdomme i kredsløbssystemet, infektioner og sygdomme i bindevævet, såsom collagenose.

Som nævnt for at starte udviklingen af ​​aneurysmer er der et stort antal forudsætninger, som forværres af en eller anden grund, forårsager udviklingen af ​​en sådan anomali.

Genetiske fejl

Indeholder et stort antal arvelige sygdomme, som følge af, at balancen af ​​proteinsyntese, der påvirker muskelfibers elastik, forstyrres. Disse omfatter følgende sygdomme:

• fibromuskulær dysplasi;
• Osler-Randu syndrom;
• Marfan syndrom;
• Ehlers-Danlos syndrom;
• elastisk pseudoxanthoma;
• systemisk lupus erythematosus;
• seglcelleanæmi;
• tuberøs sklerose.

Selvfølgelig er tilstedeværelsen af ​​disse sygdomme ikke et absolut tegn på forekomsten af ​​aneurysmer, men de øger alle risikoen for deres udvikling under påvirkning af visse uønskede tilstande.

hypertension

Vedvarende højt blodtryk kan også udløse en ruptur eller fremspring af hjernens vaskulære væg. I dette tilfælde skal det kritiske indikatormærke være i lang tid inden for 140/90 mm. Hg og over.

Gentagen stigning i blodtrykket strækker lumen i blodkarrene. I denne proces, muskelfibrene af væggene mister deres elasticitet, som i kombination med andre faktorer (traumatisk hjerneskade, og arvelig al.), Skaber alle betingelser og forudsætninger for dannelsen af ​​cerebrale aneurismer.

Ofte ledsages arteriel hypertension af en række andre sygdomme, såsom aterosklerose og åreknuder. De resulterende kolesterolplakker svækker også væggene i blodkarene betydeligt, hvilket gør dem skrøbelige og følsomme for ydre påvirkninger eller øget blodtrykstrøm inde i arterien. I tilfælde af ugunstige omstændigheder kan kombinationen af ​​disse sygdomme føre til dannelsen af ​​aneurysmer, som efter kuppens brud fremkalder hjerneblødning associeret med de tilsvarende komplikationer.

infektion

Reaktionen af ​​immunitet mod forskellige inflammatoriske processer i kroppen er fremstillingen af ​​et stort antal særlige stoffer, der ikke kun påvirker sygdomsresistens, men også vævets struktur, hvilket forårsager dem degenerative processer, mens kroppens hovedkræfter i denne periode er rettet mod bekæmpelse af årsagssygdommen til en smitsom sygdom.

Desuden er affaldsprodukterne fra bakterierne giftvæv, svækkelse og dannelse af aflejringer i organerne og på væggene i blodkar. Bakteriel betændelse i meninges (meningitis) er særlig farlig, hvor ikke blot hjernevæv, men også deres blodkar er beskadiget. Dette fører til en svækkelse og indsnævring af deres lumen, hvilket indebærer en overtrædelse af metaboliske processer mellem lagene i membranerne i hjernen.

Traumatisk hjerneskade

Meget ofte bidrager forskellige rystelser og svære hovedskader til dannelse og ruptur af aneurysmer. I dette tilfælde er der kontakt med faste skaller og hjernekonstruktioner, hvilket resulterer i, at stratificerede aneurysmer dannes. Deres væsentligste forskel fra de sædvanlige lignende patologier ligger i, at de er dannet ikke på grund af fremspringet af en del af membranerne, men på grund af lækage af blod mellem væggens lag.

Således dannes flere hulrum, som er forbundet med små huller. Derefter klemmer de gradvist nærliggende væv og derved forårsager neurologiske problemer og reducerer blodgennemstrømningen til hjernestrukturer. Også som et resultat af dannelsen af ​​en sådan falsk aneurisme tilvejebringes alle betingelserne for dannelse af blodpropper.

Ofte er en person uvidende om, at han har denne patologi, indtil situationen forværres, når konsekvenserne af en sprængt aneurisme af cerebral fartøjer ikke er synlige, hvilket kaldes "åbenlyst".

Den mest almindelige komplikation af denne tilstand er en omfattende blødning i hjernestrukturerne, hvilket normalt fører til alvorlige neurologiske problemer eller patientens død. Døden ses i halvdelen af ​​tilfælde af brud på aneurisme, og en fjerdedel af mennesker forbliver dybt handicappede indtil livets afslutning.

Af denne grund er det yderst vigtigt at diagnosticere og forebygge forekomsten af ​​aneurysmer hos mennesker i fare, som består i at træffe foranstaltninger for at forhindre udviklingen af ​​denne patologi, behandlingen af ​​den underliggende sygdom og fjernelse af tegn på forværring. For ofte at forhindre mulige konsekvenser efter dannelsen af ​​en neoplasma kræves der ofte en lokal operation til blokering af fremspringet.

klassifikation

Aneurysmer af cerebral fartøjer er af flere typer, forskellig i form, størrelse og andre egenskaber. Anatomisk skelner eksperter de følgende aneurysmale patologier:

• tenformede;
• sacciform;
• lateral (tumor);
• lagdelt eller falsk, bestående af flere indbyrdes forbundne hulrum.

De største aneurismer er normalt placeret på stedet for opdeling af arterier i flere blodkar. Sådan patologi skal straks fjernes, da den bærer en trussel mod dets bærers liv. Den største uddannelse diagnosticeret på dette område af kredsløbssystemet har nået mere end 25 mm i diameter.

Ifølge lokaliseringsstedet er følgende typer af neoplasmer kendetegnet:

1. Arteriel. På arterierne diagnosticerede hyppigere arteriel aneurisme af cerebrale fartøjer. Det er et poseagtigt fremspring på en af ​​væggene, som normalt ligger i stedet for den største forgrening af arterien. Ofte er denne patologi flere og store.
2. Arteriovenøs. Placeret på stedet for ophobning af venøse skibe, der er sammenflettet, danner en slags tangle. Samtidig forekommer neoplasmer på stedet for kommunikation af venøse og arterielle skibe under påvirkning af øget tryk inde i arterierne, som følge af hvilke væggene udvider og mister deres elastik. Præsten klemmer sædvanligvis nærliggende nervevæv og forårsager neurologiske problemer.
3. Aneurysm af venen af ​​Galen. Det er en medfødt lidelse og fører desværre i de fleste tilfælde til barnets død. Gennemførelse af en sådan operation som endovaskulær embolisering af en hjerneaneurisme, som er et ikke-kontakt kirurgisk indgreb uden udskæringer og sår, reducerer signifikant dødeligheden hos spædbørn med en sådan anomali. I dette tilfælde udføres operationen som følger: Specialister, under kontrol af røntgen- eller angiografisk udstyr, injicerer et kateter i karrets lumen og flytter det til anomalienes placering. Derefter indsættes et embolus (klæbende) stof i hulrummet, hvilket blokerer blodkarens bevægelse i blodet og danner en trombose. Anvendelsen af ​​en sådan operation i nyfødtperioden reducerer dog kun dødeligheden blandt spædbørn.

Embolisering af cerebrale aneurysmer anvendes i alle former for denne patologi og er en af ​​de mindst traumatiske typer kirurgisk indgreb, hvilket reducerer risikoen for komplikationer forårsaget af ruptur og vækst af neoplasma. Over tid vokser det blokerede hulrum, hvilket helt eliminerer muligheden for gentagelse af patologien.

diagnostik

Diagnostik af cerebrale aneurismer er ikke forskellig fra standardproceduren til diagnosticering af andre vaskulære sygdomme og er oftest diagnosticeret ved en detaljeret undersøgelse af hjernestrukturer.

For at gøre en sand diagnose og præcist bestemme placeringen af ​​formationen er det nødvendigt at foretage en undersøgelse og konsultere en neurolog, der på baggrund af oplysninger fra historien skal give anvisninger for en mere detaljeret undersøgelse af cerebral fartøjer og cerebrospinalvæske.

I øjeblikket er der et stort antal instrumenterende, ikke-invasive metoder til undersøgelse af de mest utilgængelige områder i hjernen, hvilket gør det muligt at diagnosticere dannelsen af ​​aneurysmer i den indledende fase. Disse omfatter beregning af computere eller magnetisk resonans, såvel som angiografi.

1. Modtagelse hos neurologen og den efterfølgende undersøgelse af patienten vil tillade at identificere hovedlæsionerne i hjernestrukturerne og bestemme tumorens placering.
2. Radiografiske billeder vil indikere placeringen af ​​fartøjet blokeret af en blodprop, og vil også afsløre ødelæggelsen af ​​knogler ved bunden af ​​kraniet.
3. De mest nøjagtige data om tilstanden af ​​kredsløbssystemet kan opnås som følge af CT eller MR i hjernen ved anvendelse af et kontrastmiddel. En sådan undersøgelse er ofte kompliceret af, at patienten tager lang tid at være uden bevægelse i et lukket rum, hvilket er problematisk for mennesker, der lider af klaustrofobi. Også i nogle tilfælde er det nødvendigt at administrere anæstesi, for eksempel at undersøge børn, der ikke er opmærksomme på alvoret af denne begivenhed eller er for spændte.
4. I nødstilfælde er det muligt at studere blodstrømmen ved hjælp af angiografi, hvilket ikke kræver indføring af et kontrastmiddel. Denne metode giver dig mulighed for at identificere problemer i blodkarens funktion, samt at vurdere størrelsen og placeringen af ​​aneurysmen.

Meget ofte på dette stadium detekteres patologien af ​​en af ​​hjernens hovedhvirvelseskarre - aneurysmen af ​​halspulsåren. I overensstemmelse hermed fører blodstrømmen næringsstoffer til hjernestrukturerne, og dens udtynding fører til flere sygdomme af neurologisk art, som kan udløses af utilstrækkelig tilførsel af ilt til membranerne.

I dette tilfælde er det meget vigtigt at bestemme størrelsen og typen af ​​patologi, da dets brud fører til alvorlig blødning og udviklingen af ​​efterfølgende komplikationer såsom epileptiske anfald, hjernehydrocephalus og andre sygdomme.

De opnåede data behandles omhyggeligt og analyseres af specialister, som yderligere beslutter brugen af ​​kirurgisk indgreb for at fjerne eller blokere denne patologi.

Operationelle metoder til behandling af aneurysmer er af 2 typer: endovaskulære og direkte kirurgiske indgreb, medens kirurgiets valg påvirkes af et stort antal faktorer, herunder typen af ​​patologi, dens placering i hjernen, patientens alder og samtidige sygdomme.

For eksempel anbefales det kun at fjerne carotid-aneurysmen ved en åben metode, da der er stor sandsynlighed for komplikationer efter embolisering af patologien på grund af dets anatomiske egenskaber. Resultatet af denne intervention er den fuldstændige genopretning af blodkarpatensen.

Lumbal punktering af cerebrospinalvæsken kan indikere brud på aneurysmen, i fravær af andre mindre traumatiske metoder til at undersøge hjernen. Så spor af blod i denne væske vil indikere tilstedeværelsen af ​​subarachnoid eller inde i en cerebral blødning.

Eksperter bemærker, at ca. 5% af den voksne befolkning er påvirket af forekomsten af ​​aneurysmer, og den patologiske proces er asymptomatisk, hvilket gør det vanskeligt at opdage anomalier på et tidligt stadium. Derfor er det med de mindste tegn og symptomer på sygdommen nødvendigt at straks kontakte hospitalet.

Symptomer og behandling

Afhængigt af typen, størrelsen og placeringen af ​​lokaliseringen af ​​aneurisme på forskellige måder kan påvirke arbejdet ikke kun af hjernen, men også funktionaliteten af ​​hele organismen. Følgende tegn på udseendet af en aneurisme på et af hjernens skibe fremkommer hovedsageligt:

• apatisk depression;
• udbrud af kvalme, uafhængig af fødeindtagelse
• Forværringen af ​​syn og hørelsens organer
• kognitiv svækkelse
• pludselig svimmelhed, besvimelse
• hyppige årsagssammenhængende paroksysmale hovedpine.

Udseendet af smerte hovedsageligt i et område af hovedet indikerer udviklingen og forøgelsen af ​​patologien. På dette grundlag bestemmer eksperter den topografiske placering af aneurisme af hjernens blodkar. Så ved at identificere den basilære arteries patologi forekommer der kun smerter på venstre eller højre side af hovedet, med en læsion af cerebral arterien - i templet, tættere på occipitalområdet.

Der kan også være andre tegn på skade og kompression af strukturer og dele af hjernen:

• udseendet af tinitus;
• skelen;
• ptosis i det øvre øjenlåg;
• dobbelt vision;
• forvrængning af det set billede
• parese af ansigtsnervene.

Når de første symptomer på brud på en aneurisme af cerebrale fartøjer optræder, er det nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt. Hvis patientens tilstand forværres hurtigt, er det bedst at ringe til en ambulance, da kun tidlig diagnose og rettidig kirurgisk behandling kan klare dette problem.

Den mest effektive behandling af cerebral aneurisme udføres ved kirurgisk indgreb, med fuldstændig kur i de fleste tilfælde.

Enhver operation for at fjerne aneurisme er primært rettet mod at isolere patologien fra hovedblodstrømmen. I øjeblikket bruger eksperter enten endovaskulær (inden i vaskulær) metode til at eliminere patologi eller en operation udført på en åben måde.

Endovaskulær (inde i vaskulær) blokering af en del af det berørte hjernefartøj betragtes som den mest gunstige metode til behandling af aneurysmer, da sådan behandling ikke kræver at åbne kraniet og direkte adgang til strukturer og hjerneområder. Af samme grund har denne metode en lille postoperativ periode på ca. 2 uger, hvor patienten skal være under overvågning af en neurolog.

En anden utvivlsomt fordel ved denne operation er, at det giver dig mulighed for at fjerne aneurysmer placeret dybt i hjernens strukturer og i umiddelbar nærhed af nervesystemets vitale centre. På trods af de åbenlyse fordele er det yderst uønsket at udføre en sådan operation for at blokere aneurysmer på aorta og andre store skibe, der fodrer hjernen, da der i dette tilfælde er risiko for alvorligere komplikationer. Også brug af endovaskulær neurokirurgi skal godkendes af en specialist på dette område.

Hjerne aneurisme klipning. Ved anvendelse af denne metode til fjernelse af patologi kræves der en åbning af kraniet, efterfulgt af installation af et specielt klip på tumorens neoplasma, som blokerer blodstrømmen i fremspringshulrummet. Derudover er der en gradvis død af aneurisme, og halsen er overgroet med bindevæv.

Det er værd at bemærke, at hvis en lille cerebral vaskulær aneurisme blev fundet hos en patient, vil beslutningen om hvilken operation der skal udføres foretages af patienten selv sammen med den behandlende læge. I en nødsituation er der imidlertid normalt brugt åben kirurgi, når en patologi sprænges, da det er den eneste tilgængelige metode til behandling af en sygdom i en given situation.

Anvendelsen af ​​godartede medikamenter til behandling af aneurysmer er kun mulig i tilfælde, hvor det er umuligt at kirurgisk slippe af med patologien af ​​en eller anden grund, og lægen beslutter, hvordan man skal behandle dem. Det skal bemærkes, at alle ikke-invasive metoder til behandling af aneurysmer kun letter sygdomsforløbet og fjerner de udprøvede symptomer og helbreder det ikke fuldstændigt.

I dette tilfælde er listen over stoffer til behandling af symptomer og tegn på aneurysmer ret omfattende, det omfatter følgende stoffer:

• calciumkanalblokkere, der stopper kalciumkanaler i hjerneskibens vægge og derved udvider deres lumen og forbedrer blodcirkulationen i det berørte område
• antikonvulsive lægemidler;
• lægemidler, der lindrer højt blodtryk
• antispasmodik og smertestillende midler og antiemetiske lægemidler.

Aneurysm ruptur

Brydningen af ​​aneurisme af hjernens store blodkar er ledsaget af alle tegn på indre hjerneblødning. Lignende symptomer en person føler under et slagtilfælde:

• der er pludselig smerte i en af ​​hovedets dele, som til sidst begynder at sprede sig til andre områder;
• kvalme og gentagen opkastning;
• vedvarende blodtryk over mærket 140/90 mm Hg. artikel;
• vanskeligheden ved at udføre enkle bevægelser af nakke og lemmer;
• symptomer på Brudzinsky og Kernig.

Andre kognitive lidelser er også levende følte: forvirring, glemsomhed, besvimelse.

Yderligere udviklinger afhænger af placeringen af ​​det berørte område og typen af ​​aneurysmal sygdom. På samme tid i 14% af tilfældene er der blodindtrængning i hjernens ventrikler. Som følge af denne komplikation forekommer patientens død i mangel af øjeblikkelig indlæggelse efterfulgt af kirurgisk indgreb.

outlook

Livslængden efter aneurysmbrud påvirkes af et stort antal faktorer. Således er chancen for at en person vil overleve i høj grad forøget med den rette og rettidige bistand. Samtidig forbliver i en fjerdedel af patientens episoder vedvarende invaliderende konsekvenser, og gentagen subarachnoid eller intra-cerebral blødning fører ofte til døden.

Et stort antal mennesker lever uden at vide, at deres fartøjer er i beklagelig tilstand, da en lille aneurisme ikke manifesterer sig på nogen måde. Derfor er den bedste forebyggelse af komplikationer forårsaget af patologiens udvikling og vækst den tidlige diagnose af sygdommen efterfulgt af blokering og fjernelse af neoplasma.

Hjernens aneurisme

Aneurysme af cerebral fartøjer er et almindeligt fænomen. Det kaldes også intrakranialt. Dette er en lille patologisk formation, der kan forekomme på fartøjet. Aneurysme i hjernen vokser hurtigt, fyldt med blod. I dette tilfælde er der en udvidelse af uddannelse, der er en mærkbar udbulning. Der er meget pres på hjernen og vævene, der omgiver det.

Den største fare, der skyldes aneurisme af cerebral fartøjer er dens brud. Blodet går derefter ind i hjernevævet. Blødning udvikler sig. Orgelceller ødelægges.

Hvis en cerebral vaskulær aneurisme er revet, kan konsekvenserne være dystre! Det er vigtigt at overvåges konstant af en læge. Det er nødvendigt ikke at være doven for at komme til undersøgelsen regelmæssigt. Det kan redde liv. Lægen skal overvåge, om aneurismen ikke skrider frem, hvad er dens egenskaber.

Hjernefornemmelse fører ikke altid til blødning. Hvis det er lille, kan det ikke nå en sådan trist slutning. En person kan nemt leve et liv uden at vide det selv.

Denne patologi kan forekomme i nogen del af hjernen. Ofte er det dannet, hvor grene går fra en arterie. Dette er det område, hvor den nedre overflade af hjernen grænser på bunden af ​​kraniet. Hun er mest sårbar.

Lidt om skibene

Det er vaskulære patologier, der fører til udseendet af en aneurisme. Hvad er vores skibe? Hvad er deres struktur? Hvordan man holder dem sunde?

En normal vaskulve skal have tre lag:

1. Internt - intima.
2. Et lag af muskel.
3. Udendørs - adventitia.

Hvis mindst et af disse lag er beskadiget eller af en eller anden grund har ændret sig, er blevet udvidet, bliver beholdervæggen for tynd og mister sin normale elasticitet. Resultatet bliver skuffende - på grund af blodtryk begynder vaskulærvæggen at bøje sig. Så starter aneurisme.

Undersøgelser har vist, at fem ud af hundrede mennesker har varierende grader af aneurisme. Dette er en meget høj sats (5%). Det udvikler oftere i en alder af 30-60 år, hos mænd sker det sjældnere end hos kvinder. I et barn kan denne patologi være arvelig. Nogle gange forekommer det selv hos nyfødte.

struktur

Aneurisme har en hals, krop, kuppel. Nakken har de samme tre lag som standardkarret. I opbygningen af ​​kuplen er der kun intima. Dette er den tyndeste afdeling. Det kan briste til enhver tid.

grunde

Årsagerne til denne patologi kan være flere:

• Patologiske ændringer i væggene i blodkar.
• Genetiske lidelser.
• Skade.
• Øget tryk.
• Tumor.
• Infektion.
• Åreforkalkning.
• Dårlige vaner (cigaretter, narkotika, alkohol).
• Brug af antikonceptionsmidler (oral).

Aneurysme kan være medfødt. Det er ofte arvet.

Hvis årsagen til aneurisme er en infektion, kaldes den inficeret. Også sådanne patologiske forandringer i blodkar forekommer ofte i kræftsygdomme. Ofte fører til metastaser.

Addicts er også i fare. Det er bevist, at brugen af ​​kokain alvorligt påvirker skibene.

Den mest almindelige årsag er, at vaskulære membraner bliver for tynde. Ofte er aneurysmer lokaliseret i de steder, hvor arterien begynder at forgrene sig. Ofte forekommer denne patologi i området af kraniet.

Aneurysme kan forekomme under graviditet, fødsel. Dette skyldes, at gravide kvinder ofte har højt blodtryk. Det er vigtigt at undgå stress, for at stabilisere trykket.

Der er sådanne typer af aneurismer:

1. Tissue aneurisme. Den mest almindelige form. Det kaldes også bær. Hun ligner virkelig en lille taske. I denne lille taske i starten akkumuleres blod. Dette fører til, at det strækker sig, og skibets vægge bliver tynde. Nakken af ​​denne afrundede sak er fastgjort til karrene eller forgreningen af ​​karrene. Denne type er mere almindelig hos voksne.
2. Side. Placeret på siden af ​​skibet og ligner en tumor.
3. Tenformede. Formen ligner en spindel. Årsagen til udseendet er udvidelsen af ​​vaskulære vægge i et lille område.

Desuden er aneurysmer opdelt efter deres størrelse. Størrelsen på den mindste er ca. 11 mm. Medium - 11-25 mm, stor - mere end 25 mm.

Hvem risikerer

Både voksne og børn kan lide af aneurisme. Hos voksne forekommer de oftere, og det bemærkes, at kvinder er mere tilbøjelige til denne patologi. Også i fare er dem, der har nogle arvelige sygdomme.

Stærkt i fare er dem, der ikke bryr sig om en sund livsstil, misbruger cigaretter, alkohol, bruger stoffer.

Kroniske sygdomme kan også forårsage vaskulære patologier.

Der er også medfødte faktorer:

• Sygdomme i bindevævet. På grund af dem svækker fartøjerne.
• Aortalens lumen er patologisk indsnævret.
• Polycystisk nyresygdom. Dette er en arvelig sygdom, hvor cyster vokser i nyrerne. De fører til en stigning i trykket.
• Hjerneskibene udviklede sig forkert, selv under dannelsen af ​​fosteret. Som et resultat viste personen sig patologisk interlacing af arterierne, hjerneårene. På grund af dette er blodgennemstrømningen alvorligt forstyrret.
• Aneurysme i nære slægtninge.

Brud på aneurisme af cerebral fartøjer fører ofte til svære tilstande, koma, lammelse og død. Aneurysme af enhver art kan briste. Men det sker ikke så ofte. Fra 100 tusind tsk. aneurisme er brudt om ti. Det sker oftest hos mennesker fra 30 til 60 år. Gabet foregår hovedsageligt på et sent stadium af uddannelsesudviklingen.

Aneurysmer er brudt på grund af deres stigning, påvirkning, traume. Omfanget af kløften kan også variere. Dette påvirker omfanget af blødning.

End det truer

Aneurysm ruptur er ekstremt farlig. Det fører til hjerneblødning. Dette medfører alvorlige komplikationer og endda død. Nervesystemet er beskadiget, hæmoragisk slagtilfælde udvikler sig. Der kan gentages pauser. De forværrer patientens tilstand. Jo tidligere behandlingen er startet, jo større er chancerne for patienten at overleve.

Resultatet af skaden er subarachnoid blødning. Dette er den farligste periode. I dette tilfælde spredes blodet i hulrummet mellem hjernen og knoglerne på kraniet. Dette kan føre til hydrocephalus. For meget væske (væske) akkumuleres i hjernen. Det presser på stoffet og overtræder deres funktioner.

Vasospasm er en anden formidabel komplikation. Med det smækker fartøjerne stærkt. Blodstrømmen falder kraftigt. Vital områder af hjernen er påvirket. På grund af mangel på blod kan væv blive beskadiget, og der udvikles et slagtilfælde.

Aneurysme kan udvikles på to kliniske måder:

1. Tumor. Aneurysm vokser hurtigt. Det når en imponerende størrelse, på grund af hvilken skibene og nerverne komprimeres. Uudholdelig smerte og andre symptomer fremkommer. Ifølge det kliniske billede ligner manifestationerne dem, der forekommer med tumorer. Symptomer påvirkes af placering. Ofte lider det optiske kryds, den cavernøse sinus. Synet kan blive brudt, dets skarphed går tabt. Hvis tumoren er for lang til at lægge pres på vævet, kan den optiske nerve atrofi. Hvis patologien er placeret i den hulbundne sinus, observeres parese, grenene af trigeminusnerven påvirkes. Strabismus, trigeminal neuralgi kan forekomme, deformere knoglerne i kraniet. Dette vil afsløre radiografien.
2. Apoplectic. Kliniske symptomer optræder pludselig. De bliver resultatet af et brud. Sjældent nok før en pause vises en alvorlig hovedpine.

Når en hjerneaneurisme udvikler sig, kan symptomerne være unnoticeable. Først fra det øjeblik, hvor uddannelsen bliver ret stor, begynder patienten at lægge mærke til advarselsskilte. Asymptomatisk forekommer ofte aneurisme, hvis størrelse ikke ændrer sig. De kan ikke passere, men nogle gange vokser meget langsomt eller ikke øges.

Hvis tumoren er stor vokser den hurtigt, det lægger pres på vævet og fører til en række symptomer:

• smerte i øjet
• lammelse, følelsesløshed på den ene side af ansigtet;
• svaghed;
• syn bliver sløret
• elever udvides.

Hvis du kender symptomerne, kan du let genkende patologien. De klareste symptomer er vist ved brud på neoplasmer:

• kan have en alvorlig og skarp hovedpine
• kvalme, opkastning;
• i øjnene begynder at fordoble;
• bevidsthedstab

Hovedet i dette tilfælde gør ondt umådeligt. Smerten er akut. Dette er det første symptom på en pause. I starten kan det være placeret i det område, hvor skaden opstod. Lejlighedsvis brud er forfulgt af advarsel hovedpine. De må ikke tage flere dage, endda uger. Oftere begynder angrebet.

En person er mest sandsynligt at blive følsom for lys, kvalme og opkastning begynder, øjnene spontant falder, han oplever en uforklarlig angst. Nogle gange er der kramper, en person kan miste bevidstheden eller straks falde ind i koma.

I nogle tilfælde lider anfald meget som epileptisk. Bevidsthed kan forveksles, selv forekommer psykose. Når blødning opstår, en lang spasme af arterierne. Dette kan forårsage iskæmisk slagtilfælde.

Ud over subarachnoid blødning forekommer blødning i hjernens ventrikler. Hæmatom fremkommer. Dette er det værste tilfælde.

Med hovedpine, der er forbundet med i det mindste nogle af disse symptomer, er det bedre at se en læge.

diagnostik

I lang tid gør aneurisme ikke sig selv. Det er hendes listige. En person har det godt, og på det tidspunkt havde han allerede startet en farlig patologisk proces. Men det er vigtigt at identificere patologien så hurtigt som muligt.

Nogle gange findes aneurisme ved en tilfældighed under undersøgelser af andre sygdomme.

Diagnose hjælper med at identificere læsionen, bestemme dens type, størrelse, lokalisering. Nu er der mulighed for at anvende de mest moderne metoder, enheder, forskning i laboratoriet. Baseret på de indhentede data laver lægen en nøjagtig diagnose, udvælger behandlingens taktik.

Desværre begynder diagnosen efter blødning i de fleste tilfælde.

Grundlæggende diagnostiske metoder:

1. Angiografi. Dette er en røntgen af ​​hjernens kar, hvor der anvendes kontrasterende stoffer. På samme tid kan du se, hvorvidt udvidet eller indsnævret skibene er til at opdage deres svage punkter. Metoden gør det muligt at bestemme kredsløbssygdomme for at identificere den nøjagtige placering af aneurysmen, dens form, størrelse. Undersøgelsen udføres i et specielt rum. Patienten får en lokalbedøvelse, så sættes et lille kateter ind i arterien. Det bæres til nederlagets sted. Kontrastmiddelet hjælper med at undersøge i detaljer alle skibene i hoved og nakke. Dette tager billeder.
2. CT (computertomografi). Denne metode betragtes som den bedste. Det er smertefrit, hurtigt, ikke-invasivt, hjælper med at finde en læsion, og når det bliver brudt - bestemme størrelsen af ​​blødningen. Nu ordinerer læger denne procedure ved første mistanke om udviklingen af ​​vaskulære patologier. Som et resultat, billeder af tværsnit af hjernen, kraniet.
3. CT angiografi. Det adskiller sig fra CT, idet et kontrastmiddel injiceres. Det giver dig mulighed for at få de mest klare billeder. Alle typer CT udføres primært på ambulant basis.
4. MR (magnetisk resonansbilleddannelse). MR bruger et stærkt magnetfelt og radiobølger til at fange hjernens billede. Undersøgelsen giver dig mulighed for at få detaljerede billeder, herunder tredimensionelle. Proceduren er ikke-invasiv, smertefri.
5. Analyse af cerebrospinalvæske. Det udføres, hvis der er en mistanke om, at aneurismen har bristet. Patienten får en lokalbedøvelse. En kirurgisk nål indsættes, hvorigennem en prøve af cerebrospinalvæske tages. Det beskytter rygmarven og hjernen. Så i laboratoriet kontrollerer de for blod. Denne procedure udføres på hospitalet.

behandling

Hvis aneurisme er stor, er det nødvendigt at behandle kun i en neurologisk klinik. Terapi kan være medicin eller operativ. Aneurysme kan til enhver tid bryde. Det er dog på ingen måde revet i alle tilfælde. Hvis uddannelsen er lille, har lægen ret til at anbefale regelmæssig overvågning af hendes tilstand. Det sker, at det ikke vokser overhovedet. Derefter er behandlingen ikke nødvendig. En person kan leve i årevis med hende i årtier (hvis det er en microaneurysm).

Det er vigtigt at overvåge, om der forekommer yderligere patologiske tegn.

Hvis der opstår symptomer, eller der ses vækst, skal du straks behandles. Terapi skal være kompetent, omfattende. Hver aneurisme har sine egne unikke egenskaber - placering, størrelse, form, vækstgrad. De kan arves.

Baseret på de angivne egenskaber, lægen og vil behandle sygdommen. Det er også vigtigt at tage højde for alderen, sygdommens historie, patientens tilstand, arvelighed, for at bestemme risikoen for behandling.

Ofte ty til kirurgi af følgende typer:

1. Overlay klip på aneurisme og dets okklusion. Dette er den mest risikable og vanskelige operation. Når det er let at beskadige andre fartøjer. Aneurysme kan komme igen. Høj risiko for angreb efter operation.
2. Endovaskulær embolisering. Dette er et moderne alternativ til okklusion. Det udføres flere gange i hele patientens liv.

Hvordan man vælger muligheden for operation, bør kun beslutte en læge. Patienten bør ikke forsøge at påvirke sin beslutning. Lægen vurderer objektivt uddannelsens størrelse, dens placering, samtidige sygdomme mv.

I moderne neurokirurgiske klinikker er der alt til kirurgisk behandling - godt udstyr og erfarne kirurger.

Efter operationen vil der blive krævet postoperativ rehabilitering, kompetente genopretningsforanstaltninger og fysioterapi. Du kan få brug for hjælp fra en tale terapeut, en neuropsykolog osv.

Konservativ behandling anvendes, hvis tumoren er lille. Målet med denne terapi er at forhindre tumoren i at vokse. Dette vil introducere stoffer, der normaliserer blodtryk, hjerterytme, samt dem, der hjælper med at reducere kolesterolniveauet.

Ved brud er nødbehandling nødvendig. Konservativ behandling er den samme som med hæmoragisk slagtilfælde. Hvis det er angivet, kan kirurgen hurtigt fjerne hæmatom og uddannelse.

forebyggelse

Effektive måder at forebygge aneurysm på er ikke udviklet. Hvis en sådan diagnose er lavet, er det vigtigt at konstant overvåge trykket, ikke at ryge, ikke at anvende narkotiske stoffer. Ofte er sådanne patienter forbudt at anvende selv aspirin. Det fortynder blodet, som kan forårsage blødning.

Kvinder bør være forsigtige med orale præventionsmidler. Du skal også overvåge sundhedstilstanden under graviditeten.

Implikationer og forudsigelser

Chancen for genopretning øges med tidlig diagnose. Det er vigtigt at lytte til symptomer. Nogle mennesker formår at leve et liv med en aneurisme. Regelmæssig trykprøvning er vigtig. Hvis du sikrer, at den opbevares på et sikkert niveau, kan du forhindre udvikling af vaskulær skade. Hvis aneurismen ikke har eksploderet og ikke er vokset til gigantiske proportioner, kan denne patologi passere ubemærket for organismen.

De mest alvorlige konsekvenser udvikler sig ved brud. De kan være fatale. Selv om patienten har reddet sit liv efter en tidligere sygdom, kan alting ende i handicap. Ofte fremkalder kløften vasospasme, slagtilfælde, hydrocephalus, til hvem. Det er højst sandsynligt at forårsage skade på hjernevævet (både midlertidigt og irreversibelt).

Prognosen er påvirket af følgende indikatorer:

• kroppens generelle tilstand
• alder;
• neurologiske indikatorer;
• omfanget af blødning
• aneurysmens placering
• effektivitet i at levere kvalitet lægehjælp.

Tidlig diagnose og behandling er yderst vigtigt. Dette øger chancerne for et godt resultat meget.

Det er bedst at begynde at behandle aneurisme før det eksploderer. Dette øger chancerne for genopretning. Gendannelse kan tage fra et par uger til flere måneder.

Aneurysme under graviditeten

Under graviditeten kan enkelte svage zoner i området for vaskulær forgrening strække sig. Dette er resultatet af øget tryk, patologier og skader. Den mest almindelige årsag er hypertension. Vanskeligheden er, at under visse graviditeter er visse lægemidler til trykstabilisering kontraindiceret.

Læger anbefaler at måle dit blodtryk under graviditeten mindst en gang om dagen. Hvis du bemærker, at den er steget, skal du konsultere en læge. Du bør ikke håbe, at alt normaliserer sig selv.

Hypertension er en stor belastning på karrene. De strækker sig hurtigt, rives. Selv efter at trykket stabiliseres, vil den aneurisme, der fremkommer, fortsætte sin ubønhørlige vækst.

Der er sådanne grupper af årsager, der forårsager gravid aneurisme:

1. infektion;
2. traumer;
3. postoperative komplikationer;
4. degenerative processer i karrene.

Hvis betændelse er forbundet med sygdommen, kan temperaturen stige. I hvert fjerde tilfælde svækker en sådan patologi alvorlig hjernefunktion og fører til døden.

Det faktum, at der opstod et brud, fremgår af et kraftigt fald i tryk, takykardi. Stadig kan reaktionen på ydre stimuli forsvinde, vejrtrækningen går tabt.

Ved nødhjælp er det nødvendigt at overvåge ikke blot kvindens tilstand, men også fosteret.

Ved diagnosticering af gravide vil ikke kun kunne overveje et symptom. Lignende tegn kan observeres under mange patologiske forhold, derfor er det nødvendigt at foretage en korrekt diagnose, radiografi, aortografi og tomografi.

I diagnosen skal lægen fastslå tilstedeværelsen af ​​aneurysmet, dets placering, størrelse, udelukke tumorer, herunder maligne.

Komplikationer kan være yderst alvorlige. Ikke alene moderen lider, men også barnet. Uden operation dør 75% af patienterne. Efter operationen falder denne tal til 15%.

konklusion

Du kan ikke panik med et ord "aneurysm"! Ingen er immun fra hendes udseende. Du bør bare tænke på dit helbred på forhånd, selv før problemer opstår. Ofte er de forbundet med erhvervede kroniske sygdomme. Korrekt ernæring, fravær af dårlige vaner, rettidig behandling af sygdomme kan beskytte mod forskellige patologier. Det bør testes mindst en gang om året. Din krop vil være meget taknemmelig for sådan opmærksomhed.

Hvis problemet opstod, afstem det bedste resultat og gå til en god klinik. Støtte fra slægtninge og rettidig bistand fra kompetente læger er vigtige. Valg af klinik, det er værd at overveje, hvad udstyr er tilgængeligt.