Ekkokardiografi af hjertet: kernen i metoden, dens fordele, hvordan proceduren går

Fra denne artikel lærer du: Hvad er ekkokardiografi i hjertet, og hvor vigtigt denne metode er ved diagnosen hjertepatologi. Hvilke parametre og strukturer gør det muligt at vurdere hvilke sygdomme der skal identificeres. Sådan forbereder du dig på studiet, og hvordan det går.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Ekkokardiografi er en af ​​de mest informative og sikre metoder til diagnosticering af hjertesygdomme. Dette er en slags ultralyd, som gør det muligt at visuelt vurdere myokardiumets struktur (hjertemuskel), hjerteventiler, store hjertekar og blodcirkulationer i dem.

Der er flere navne, synonymer: ultralyd eller ekko af hjertet, ekkokardiogram, ekkokardiografi eller ekkogram af hjertet. Alle disse navne er den samme forskning. Det kan udføres og evalueres af læger af ultralydsdiagnostik, såvel som kardiologer og hjertekirurger, der ejer denne metode.

Essensen af ​​metoden, dens fordele

Ekkokardiografi af hjertet udføres ved hjælp af specielt ultralyd udstyr, som indeholder:

• ultralyd maskine;
• en sensor, der fører gennem brystet og registrerer ultralydbølger
• en digital konverter, der på skærmen viser et billede af det undersøgte organ.

Ultralydbølger, der passerer gennem forskellige dele af hjertet, absorberes og reflekteres på forskellige måder. Jo mere præcise og moderne udstyr, desto mere præcist kan du se (visualisere) ikke kun den generelle struktur, men også små detaljer om hjertets struktur og blodcirkulation.

ECHO-CG sammen med EKG (elektrokardiografi) - de mest enkle, harmløse og tilgængelige, men samtidig informative diagnostiske metoder, der giver omfattende information om hjertets tilstand.

Indikationer: Hvem har brug for en sådan diagnose

Hjertets ultralyd indikeres til alle patienter med hjertesygdom såvel som til personer med sådanne symptomer:

1. Brystsmerter.
2. Dyspnø med anstrengelse, hævelse i benene og andre manifestationer af hjertesvigt.
3. Træthed, ledsaget af besvimelse og hjertebanken.
4. Myokardieinfarkt og pulmonal tromboembolisme.
5. Lyde når man lytter (auscultation) af hjertet.
6. Mistanke om medfødte og erhvervede hjertefejl.
7. Overført revmatisme.
8. Blåhed i huden i ansigtet, næsespidsen og ørerne, som fremgår eller øges med belastningerne.
9. Markeret stigning i blodtryk.

I betragtning af den lette gennemførelse og sikkerheden ved ekkokardiografi gøres det ikke blot for at følge patologien af ​​en persons hjertesygdom, men selv om der er mistanke om det. Der er ingen absolutte kontraindikationer.

Hvad viser denne procedure, hvilke sygdomme det afslører

Diagnose af hjertet ved hjælp af ultralyd kan give grundlæggende, men ikke alle, oplysninger om tilstanden af ​​dette organ.

Tabellen beskriver hovedparametrene for evaluering under ekkokardiografi og mulig patologi, som diagnosticeres ud fra disse data, selv uden at tage hensyn til EKG'ens resultater (elektrokardiogrammet).

Ifølge de data, der blev opnået under ECHO i hjertet, kan nogle diagnoser etableres nøjagtigt, og nogle kan antages. I det andet tilfælde har patienter brug for en mere omfattende undersøgelse afhængigt af den foreslåede patologi (EKG, holter, tomografi, blodprøver).

sorter af ekkokardiografi

Ikke alle ekkokardiografier har alle de diagnostiske egenskaber ved ultralydsdiagnostik. Afhængigt af klassen ultralyd udstyr og forskningsmetoden er der:

1. Standard ECHO-KG - endimensionel, todimensionel og tredimensionel ultralyd. Det kaldes også transthoracic, så det udføres ved kontakt med huden i brystet. Giver information om hjertets struktur, men kan ikke bestemme funktionerne i blodcirkulationen i det.
2. - Undersøgelsen er udvidet i forhold til standarden. Det bestemmer egenskaberne for blodgennemstrømning i atrierne, ventriklerne, ventilerne og de store beholdere.
3. Stress-ekkokardiografi - ultralyd i hjertet under stresstest. Det kan være nødvendigt at diagnosticere kun visse sygdomme (for eksempel ventilfejl).
4. Transesophageal ECHO - undersøgelse af hjertet med en speciel sensor gennem spiserøret væg under fibrogastroskopi. Det er sjældent nødvendigt, men kan give vigtige oplysninger om patologi i myokardieets dybe afsnit.

Guldstandarden for ultralyd i hjertet er et todimensionalt ekko med Doppler og duplexforstærkning.

Forbereder og gennemfører forskning

Særligt forberedelse til standard- og Doppler-ekkokardiografi i hjertet samt et EKG er ikke påkrævet. Det betyder, at en sådan undersøgelse kan foretages af enhver person, der på et hvilket som helst tidspunkt har vidnesbyrd uden nogen begrænsninger. De eneste faktorer, der påvirker pålideligheden af ​​resultaterne er kvaliteten af ​​udstyret og kardiologens kvalifikationer.

Det transesophageale ekkokardiogram udføres kun på tom mave (sidste måltid er 8-10 timer). Og når det kræves, at patienten er i en fast stilling med henblik på en detaljeret undersøgelse - undersøgelsen udføres under generel anæstesi.

Proceduren for en standard ECHO-KG er teknisk simpel og harmløs:

• Undersøgelsen falder på sofaen. Undersøgelsen udføres i to stillinger: på bagsiden og på venstre side.
• Lægen justerer enheden og installerer sekventoren flere gange i brystet i fremspringet af hjertet, aorta og lungearterien. På dette tidspunkt skal emnet roligt ligge og udføre alle lægeordens beføjelser (åndedræt jævnligt, hold pusten under indånding, skift position osv.).
• For at forbedre transmissionen af ​​ultralydsignaler påføres en speciel gel på huden i venstre halvdel af brystet, langs hvilken sensoren glider. Ved afslutningen af ​​undersøgelsen skal gel tørres med et håndklæde eller serviet.

Den samlede varighed af ekkokardiografi er fra 7-10 minutter til en halv time. Vigtigst er det, at det kan udføres så mange gange som nødvendigt for at vurdere hjertets tilstand og dynamikken i den patologiske proces. Teknikken er harmløs og smertefri, så der er ingen absolutte kontraindikationer til det.

Ultralyd i hjertet er en meget præcis metode til diagnosticering af et stort antal, men ikke for alle hjertesygdomme. Derfor skal vidnesbyrd om dens gennemførelse og omfanget af andre undersøgelser afgøres af en specialist!

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

Hvad viser et ekkohjertet?

Ultralyddiagnose af hjertet, dets skibe og store skibe kaldes et ekko eller ekkokardiogram i hjertet.

Hvilken patologi afslører undersøgelsen?

Hvad viser ekkoet i hjertet:

• Medfødte og erhvervede hjertefejl;

• Iskæmisk hjertesygdom og myokardieinfarkt;

• Infektiv endokarditis, myocarditis, perikarditis (betændelse i den indre foring, hjertemuskel eller ophobning af exudat i perikardieposen);

• Hjerterytmeforstyrrelser;

Indikationer for diagnose

For hvilke sygdomme ultralyd undersøgelse af hjertet er angivet:

• Hvad viser hjertetes ekko;

• Erhvervede hjertefejl (revmatisme, skarlagensfeber, ondt i halsen, syfilis og andre smitsomme sygdomme);

• Hypotension (hypotension);

• Iskæmisk hjertesygdom;

• Hjerterytmeforstyrrelser;

• Sygdomme i leveren og lungerne;

Hvilke klager er vist ekko af hjertet:

• Smerter bag brystbenet, under venstre skulderblad, kravebenet, epigastriske smerter, der strækker sig i venstre hånd;

• Bevæbning af hjertet og hjertebanken;

• Bleg hud, blå nasolabial trekant;

• Dyspnø i hvile og under træning

• Presinkopalnaya tilstand og synkope (besvimelse);

Feber af ukendt oprindelse

• Pulsering af halsens arterier

• Hvis der høres lyde under auskultation;

• Hvis der er ændringer på elektrokardiogrammet.

En undersøgelse med disse klager er ordineret af en terapeut eller kardiolog. Obligatoriske undersøgelsesmetoder er:

• fuldføre blodtal,

• urinalyse,

• måske en biokemisk blodprøve til bestemmelse af niveauet af kolesterol, bilirubin,

• Specifikke tests for systemiske sygdomme i bindevævet, ultralydundersøgelse af hjertet.

Ultralyd i hjertet i øjeblikket er den mest enkle, overkommelige og sikre diagnosemetode. Dens fordel er, at undersøgelsen kan udføres på spædbørn og gravide, om nødvendigt foreskrives flere gange og for overvågning efter behandling eller operation. Speciel træning for et ultralyd i hjertet er ikke påkrævet. Du skal medbringe dine tidligere ultralydsresultater, hvis nogen.

Hvordan er proceduren?

Under diagnosen ligger patienten på sofaen på ryggen. En speciel ledende gel påføres på huden på brystområdet, som efter undersøgelsen let kan fjernes. Sonologen installerer en speciel lineær sensor i projektionen af ​​patientens hjerte på brystet og overvåger i virkeligheden hjertets arbejde på skærmen. Under undersøgelsen kan specialisten bede om at tænde på siden eller foretage en undersøgelse med belastningen. Hvad viser et ekkohjertet? Under undersøgelsen visualiseres:

• mulige anomalier af strukturen,

• hulrummets hulrum

• ventiler, deres funktionelle evne,

• mundingen af ​​store fartøjer,

• selve skibene (aorta, pulmonale arterier, hule og portåre)

Normalt udføres et ultralyd af hjertet i forbindelse med et Doppler-studie, som også giver dig mulighed for at se blodgennemstrømningen i hjertekarrene og kamrene, dens hastighed, omvendt strøm (regurgitation), udkastningsfraktion. Det er i vores klinik i Moskva at du kan lave et hjerteeko fra en kompetent specialist.

Ekko af hjertet - hvad bestemmer og hvordan man forbereder

Det menneskelige hjerte har brug for særlig opmærksomhed, da det er en organon, der leverer alle celler i vores krop med det mest nødvendige. I tilfælde af de første fejl i hans arbejde skal vi henvende sig til en kardiolog for at hjælpe ham med at forstå årsagerne til overtrædelsen.

Først og fremmest vil lægen foreskrive den nødvendige undersøgelse. Den mest populære og informative metode til diagnose er hjertetes ekko.

Ifølge resultaterne af undersøgelsen vil specialisten give dig generelle anbefalinger og om nødvendigt foreskrive behandling. Men for ikke at vente på det næste besøg hos din læge for at dechiffrere testene og at navigere i det mindste lidt i indikatorerne, skal du bare læse denne artikel. Her vil du lære de vigtigste punkter i ekko-proceduren og hvad du skal gøre før implementeringen.

Hvad er ekkoet i hjertet

Det er ikke ualmindeligt at høre en uforståelig frase i samtalen mellem lægerne indbyrdes eller med patienterne - hjertetes ekko. Hvad er dette "ekko"? Uden et ord kan dette udtryk tilskrives medicinsk jargon, fordi det ikke er klart.

I vores land er udtrykket ultralyd i hjertet eller ultralydet i hjertet mere udbredt, i udlandet hedder det sonografi eller ekkografi, og dermed hjerteets ekko. Selvom jeg må sige, at udtrykket "ekko" mere præcist formidler metodenes essens - afspejling af ultralydbølger fra væv med forskellige tætheder og indfangning af disse reflekterede bølger af en speciel sensor.

Hjertets ekko er blevet almindeligt accepteret i kardiologers praksis, da denne metode har et stort antal fordele og giver en masse yderligere oplysninger om hjertets tilstand, som nogle gange har afgørende betydning i diagnosen.

Hvad giver hjerteets ekko til lægen?

• For det første tillader hjerteets ekko at vurdere tilstanden af ​​hjertets ventiler: afslører prolapses (deflections), stenoser (sammentrækninger) og utilstrækkelighed.
• For det andet giver sonografi information om hjertets struktur: tykkelsen af ​​dets vægge og tilstedeværelsen af ​​defekter i dem (i tilfælde af fejl); afslører tegn på et hjerteanfald og postinfarkt aneurisme, afslører udvidelsen af ​​hulrummet i hjertet og store fartøjer.
• For det tredje tillader hjerteets ekko at bestemme hjertepumpens funktion - dette er udkastningsfraktionen, som reduceres hos patienter med hjertesvigt - mindre end 55%, i mere alvorlige tilfælde endda mindre end 40%.

Hvis hjerteets ekko suppleres med dopplerografi - en speciel forskningsmetode, der udføres parallelt, er det muligt at måle trykket i store blodkar i hjertet (aorta, lungearterien) og for at opnå pålidelige oplysninger om inkonsistensen af ​​ventilapparatet.

Ventilapparatets fiasko kan manifestere sig i form af regurgitation (omvendt blodgennemstrømning gennem ventilen) eller omvendt - ved en forøgelse af trykgradienten (modstand mod blodstrømmen på ventilen som følge af indsnævring af dens åbning).

Det vil også være nyttigt for patienten at vide, hvad "hjerteets ekko" ikke kan "vise". Husk at denne undersøgelse ikke afslører årsagen til brystsmerter, undtagen i sjældne tilfælde. Hjertets ekko tillader ikke at forstå tilstanden hos de fartøjer, der fodrer hjertet, herunder tilstedeværelsen af ​​plaques i dem.

Diagnose arytmi, forskellige hjerteblok, ekkografi hjælper heller ikke. Bemærk venligst, at selvom ultralydundersøgelsen er helt sikker, har ingen kontraindikationer og kan udføres efter dine ønsker, er det ikke et universalmiddel.

Det er naivt at tro at have fået konklusionen af ​​et ekko i hjertet, du selv vil være i stand til at forstå din sygdom og endda tage passende foranstaltninger til behandling. Derfor, hvis du har hjerteproblemer, er det bedre at straks kontakte en specialist, og han vil tildele dig den nødvendige mængde forskning og evaluere de opnåede resultater.

Dette vil medvirke til at undgå unødige udgifter, spare tid og tillade dig at etablere diagnosen, hvis nogen, og få de rette anbefalinger. Ekkokardiografi kan simpelthen kaldes ultralyd i hjertet, denne metode tilhører kategorien ultralyd i hjertesystemet. Takket være det kan følgende indikatorer estimeres i realtid:

• organ muskel funktionalitet;
• ventil status;
• bestemme størrelsen af ​​hjertekaviteterne og dens vægge
• Angiv retningen og hastigheden af ​​intrakardial blodgennemstrømning.

Desuden er det værd at bemærke, at denne undersøgelsesmetode giver mulighed for at måle trykket i lungearterien, og besvare spørgsmålet om ekkoet i hjertet. Det bestemmer også den kontraktile aktivitet i hjertet.

Særligt relevant i dag transthoracisk ekkokardiografi, da denne metode anses for ret simpel. Denne diagnosemetode udføres gennem overfladen af ​​kroppen, men der er også en transesophageal metode til at udføre en ekkokardiografi af hjertet.

Specielt nøjagtige resultater kan opnås i løbet af stresstest, da det er i en tilstand, hvor hjertemusklen er under stress, at skjulte forringelser kan forekomme. Denne metode til undersøgelse af patienter kaldes ofte stress ECHO.

ECHO hjerte pris er ret overkommelig, så hver person har råd til at gennemgå denne diagnose, ikke kun i tilfælde af en patologi, men til forebyggende formål.

Typer af Echo-KG

Standard transthoracisk ultralyd i hjertet er den mest almindelige type undersøgelse. Det udføres ved hjælp af en sensor monteret på brystområdet og omfatter følgende trin i undersøgelsen:

1. I - ved hjælp af parasternal adgang undersøges venstre ventrikelkammer, højre ventrikel, venstre atrium, aorta, interventrikulært septum, aortaklapp, mitralventil og bagvæg i venstre ventrikel;
2. II - med hjælp af par af asteradgang undersøges mitral- og aortaklafferne, ventilen og lungearterien, udløbskanalen i højre ventrikel, venstre ventrikel, papillære muskler;
3. III - i apikale adgang i firekammerpositionen undersøges interventrikulær og interatriel septa, ventrikler, atrioventrikulær ventil og atria i femkammerpositionen den stigende aorta og aortaklave i mitrumsventilen, venstre ventrikel og atrium.

Doppler Echo-KG giver dig mulighed for at vurdere bevægelsen af ​​blod i koronarbeholdere og hjerte. Under udførelsen kan lægen:

• måle hastigheden og bestemme retningen af ​​blodgennemstrømning
• evaluere hjerteventilernes funktion
• Hør lyden af ​​blod, der bevæger sig gennem karrene og lyden af ​​et fungerende hjerte.

Kontrast Echo-KG udføres efter introduktionen af ​​den radiopæske opløsning i blodbanen, hvilket gør det muligt for lægen at udføre en mere præcis visualisering af hjertets indre overflade.

Stress Echo-KG udføres ved hjælp af standard ultralyds- og Doppler-studier, og ved hjælp af fysiske eller farmakologiske belastninger kan du identificere områder af mulig stenose i kranspulsårerne.

Transesophageal Echo-KG udføres ved at installere sensoren gennem spiserøret eller halsen. Denne type adgang gør det muligt for en specialist at få ultra-præcise billeder i en bevægelig tilstand. Årsagen til udnævnelsen af ​​denne type ultralydsdiagnostik kan være følgende situationer:

• risikoen for dissektion af aorta-aneurisme
• mistanke om en abscess af ventilringe, aortic root eller paraprosthetic fistel;
• behovet for at undersøge mitralventilens tilstand før eller efter den kommende operation
• risiko for trombose i venstre atrium
• tegn på nedsat funktion af ventilen.

Denne type undersøgelse kan udføres efter yderligere patientesedation.

Transesophageal echocardiography

Der er tilfælde, hvor visse faktorer forhindrer ledningen af ​​transthorak ekkokardiografi. For eksempel subkutan fedtvæv, ribben, muskler, lunger samt prostetiske ventiler, som er akustiske barrierer for ultralydsbølger.

I sådanne tilfælde anvendes transesophageal ekkokardiografi, hvis anden betegnelse er "transesophageal" (fra latin. "Esophagus" - spiserør). Hun, som ekkokardiografi gennem brystet, kan være tredimensionel. I denne undersøgelse indsættes sensoren gennem spiserøret, som støder op til venstre atrium, hvilket gør det muligt at se på de små strukturer i hjertet bedre.

En lignende undersøgelse er kontraindiceret i nærvær af en patients esophageal sygdom (esophageal åreknuder, blødning, inflammatoriske processer mv)

I modsætning til transthoracic er en obligatorisk forberedende fase for transesophageal EchoCG patientens faste i 4-6 timer før den aktuelle procedure. Sensoren anbragt i spiserøret behandles med en ultralyd gel og ligger ofte i et område på højst 12 minutter.

Stress Echo KG

For at studere arbejdet i det menneskelige hjerte med fysisk aktivitet under ekkokardiografi ifølge de udførte indikationer:

1. En lignende belastning med visse doser;
2. Ved hjælp af farmakologiske lægemidler får hjertet til at arbejde hårdere.

På samme tid undersøge de ændringer, der opstår med hjertemusklen under træningstest. Mangel på iskæmi indikerer ofte en lille procentdel af risikoen for forskellige kardiovaskulære komplikationer. Da en sådan procedure kan have karakteristika ved en forudindtaget vurdering, bruger de ekkoprogrammer, der samtidigt viser billeder på skærmen, registreret i forskellige stadier af undersøgelsen.

Denne visuelle demonstration af hjertets arbejde i en afslappet tilstand og med en maksimal belastning giver dig mulighed for at sammenligne disse tal. Denne metode til forskning er stressekokardiografi, som gør det muligt at opdage skjulte abnormiteter i hjertets arbejde, som er umærkelige i en hvilestilstand.

Normalt tager hele proceduren cirka 45 minutter, og belastningsniveauet vælges for hver patient separat, afhængigt af alderskategori og sundhedstilstand. Som forberedelse til stress echoCG kan følgende patienthandlinger nævnes:

• Tøj skal være løs, ikke køling;
• 3 timer før stressekkoet bør du stoppe enhver fysisk aktivitet og fødevareforbrug i store mængder;
• 2 timer før undersøgelsen anbefales det at drikke lidt vand og en lille snack.

Symptomer der angiver behovet for en ECHO

Risikoen for at udvikle farlige patologier reduceres, hvis en ekkokardiografi af hjertet udføres, når de første symptomer på sygdommen optræder. Følgende symptomer skal betragtes som en indirekte grund til at gennemgå diagnosen:

• systemiske hjerterytmeforstyrrelser;
• Lyde opdaget ved at lytte til en terapeut eller kardiolog
• bryst ubehag i hjertet;
• følelse af åndenød, åndenød; besvimelse;
• hurtig træthed med lav fysisk anstrengelse
• cyanose eller lejlighedsvis opkøb af en hvid skygge af hud;
• hyppig hævelse af benene, en stigning i leverens størrelse, andre symptomer på hjertesvigt.

Uden indlysende symptomer på hjertesygdomme er ekkokardiografisk diagnose indikeret for gravide kvinder i fare, atleter oplever øget fysisk anstrengelse, dykkere, mennesker, der ofte lider af lungesygdomme.

Til hvem og hvornår anbefales det at udføre et ekko cg

Ultralyd i hjertet anbefales at udføres regelmæssigt af unge og voksne, der er aktivt involveret i sport (især ekstreme typer, dykning, vægtløftning). Også ekkokardiografi er inkluderet i listen over diagnostiske undersøgelser om rutineundersøgelser:

• i den første måned af livet til tidlig diagnose af medfødte hjertefejl,
• 6-7 år, før de går i skole
• ved 14 år (puberteten)
• inden starten af ​​klasserne i sportsafsnittene,
• før de kommer ind i kadet, militærskoler, institutter for indenrigsministeriet,
• hvert 5. år til mænd og kvinder efter en alder af 40 år.

Kontraindikationer til ekkokardiografi er praktisk taget ikke-eksisterende. Hjertets ekkokardiogram udføres af en overfladisk sensor - transthoracic. Patientens stilling under undersøgelsen - liggende på ryggen eller på venstre side. Særlig træning er ikke nødvendig før diagnosen.

Det er tilrådeligt at have tidligere EKG- og ekkokardiografi resultater med dig. Ultralyd i hjertet gør det muligt at diagnosticere hjertesygdom på et tidligt tidspunkt, selv før de første symptomer på sygdommen fremkommer.

Indikationer for ekkokardiografi:

• Iskæmisk hjertesygdom (CHD),
• Myokardieinfarkt,
• Hypertension og hypotension,
• Medfødte og erhvervede mangler i hjertet og blodkarrene
• Kronisk hjertesvigt
• Forstyrrelser af rytme og ledning,
• gigt,
• Myokarditis, perikarditis, kardiomyopati,
• Kontrol af medicin og kirurgisk behandling af hjertesygdomme og ventiler.

Generelt gør ekkokardiografi det muligt at diagnosticere sygdomme i de tidligste stadier, når rettidig kvalificeret lægehjælp hjælper med at undgå alvorlige konsekvenser og øger chancerne for en vellykket genopretning.

Desuden er ECHO en obligatorisk procedure for personer, der har overlevet myokardieinfarkt og skadet bryst. Desuden anvendes denne undersøgelsesmetode til overvågning af patienter, der har gennemgået hjerteoperationer, såvel som dem, der har risiko for aorta-aneurisme.

Ekkokardiografi kan ordineres til patienter med en diagnose af dyb hovedveve-trombose, såvel som personer, der har gennemgået en kræftbehandling med potente antibiotika.

Det er meget vigtigt, at ECHO i hjertet udføres i en specialiseret medicinsk institution og en kvalificeret specialist. Dette skyldes det faktum, at man ikke har evnen til at udføre denne diagnose og dechifrere resultaterne er umulig.

Sådan forbereder du dig på ultralyd

At lave en ultralyd diagnose virkelig nødt til at forberede. Selvfølgelig vil du i de fleste kilder finde oplysninger om, at ultralyd i hjertet kan gøres flere gange om dagen uden forudgående forberedelse, men det er ikke sådan.

Der er visse regler og anbefalinger, som det ville være ønskeligt at overveje, inden du går på en ultralydsscanning. Så før patienten udfører et ultralyd i hjertet, skal patienten:

• Fysisk ikke belastning, gå ikke til gymnastiksalen, løft ikke vægte, gå ikke på 10. etage mv.
• Tag ikke beroligende midler;
• Drik ikke kaffe
• Begræns fødeindtagelse, det vil sige, ikke overspise
• Vær ikke nervøs.

Ultralydproceduren er ikke smertefuld. Dens varighed er ca. 20 minutter. Patienten skal tage en liggende stilling, inden den strikkes fuldstændigt til taljen. En særlig gel bliver påført på brystet, og undersøgelsen udføres af en sensor, der viser alle data om hjerteets størrelse, dets arbejde, blodkar og blodgennemstrømning generelt.

Undersøgt af hjertet ultralyd værdier

ECHO-EKG giver dig mulighed for at evaluere følgende parametre:

1. Myokardisk tykkelse.
2. Størrelsen af ​​hjertets kamre - atrierne og ventriklerne.
3. Hastigheden af ​​at fylde blodet i atrierne og ventriklerne.
4. Myokardial kontraktilitet.
5. Tilstanden af ​​hjerteventiler.
6. Tilstedeværelsen eller fraværet af skader på den interventrikulære septum, væske i pleurhulen.

En variation af denne metode - Doppler-ekkokardiografi er baseret på Doppler-effekten - en ændring i frekvensen af ​​det reflekterede signal fra et bevægeligt objekt. Baseret på denne metode er det muligt at bedømme tilstanden af ​​blodcirkulationen i aorta og i store fartøjer. Under todimensionel ekkokardiografi på skærmen kan du få et tredimensionalt billede af hjertet.

Børneundersøgelse

Ultralyd af barnets hjerte (standard børns ekkokardiografi) er den mest moderne metode til forskning i kardiologi. Under barnets CG ECHO observerer lægen hjertets arbejde i realtid, kan undersøge alle strukturer i barnets hjerte under arbejdet.

Det er et ultralyd i hjertet, der bekræfter eller udelukker tilstedeværelsen af ​​mange sygdomme i det kardiovaskulære system. Ofte er det meget vigtigt ikke at miste værdifuld tid til behandling, så en lille patologi ikke har tid til at udvikle sig til en alvorlig sygdom.

Ekkokardiografi giver dig hurtigt og kompetent mulighed for at opdage problemet i tide og holde din baby sund. Indikationer for ultralyd af barnets hjerte:

• Hvis barnlægen, når den bliver undersøgt efter at have lyttet til hjertet af din baby, opdager lyde, vil han henvise dig til ekkokardiografi (ultralyd i hjertet).
• Hvis du selv bevæger dig over området af barnets hjerte - konsulter en specialist.
• Hvis et barn klager over smerter, trækker, sømme i hjertet, er det bedre at være sikker og gøre en ekkokardiografi.
• Hvis barnet suger voldsomt, kan barnet have brug for en ekkokardiografi (her skal du først fjerne problemerne med ukorrekt fastgørelse til brystet - kontakt din børnelæge). Du bør også være opmærksom på farven på huden omkring munden af ​​barnet. Normalt, når du har hjerteproblemer med græd og sugning, har babyer en blå nasolabial trekant. Dette er et ret karakteristisk symptom.
• Hvis du fra tid til anden føler, at dit barns hænder og fødder bliver kølige, uden tilsyneladende grund, er det en grund til at være forsigtig.
• Hvis barnet mister bevidsthed (selv under intens fysisk anstrengelse), skal du lave en ekkokardiografi og udelukke muligheden for hjerte-kar-sygdomme.
• Træthed, overdreven svedtendens, vægtforøgelse utilstrækkelig for alder - alle disse ting kan skyldes hjerteproblemer og ekkokardiografi er foreskrevet.
• Hyppig lungebetændelse hos et barn kan også forekomme på grund af hjertesygdomme.
• Hvis der er familie i din familie med svære hjertesygdomme, skal CG ECHO udføres mindst et år om året for at forhindre udvikling af arvelige sygdomme i tide, hvis de opstår.
• Ifølge de normer, der er vedtaget i vores land, bør hvert barn i en alder af 1 år have en høring med en kardiolog som led i en rutinemæssig lægeundersøgelse, idet der føres en EKG og EKG (elektrokardiogram).

Ligesom under graviditeten bliver en del af din krop (bryst) smurt med gel og styret igennem den. Et barn kan endda flytte, fidget, snakke mens du udfører en ekkokardiogram CG procedure - det vil ikke påvirke resultaterne af undersøgelsen.

Preliminært forberedelse til ultralyd i hjertet er ikke nødvendigt. Ekkokardiografi vil tage ca. 15 minutter. Resultaterne af ekkokardiogrammet kræver fortolkning af en kvalificeret læge. Det er tilrådeligt at vise kardiologen sammen med resultaterne af et ultralyd i hjertet også en frisk blod- og urintest og resultaterne af kardiogrammet.

Proceduren er smertefri! ECHO CG er lavet af alvorlige grunde, som foreskrevet af en læge, og for genforsikring i de første timer og dage af en baby's liv. Eksperter mener, at metoden for ekkokardiografi er helt sikker, fordi den i modsætning til røntgenstudier ikke bruger strålingen, men bølgens mekaniske svingninger.

Ultralydproceduren i hjertet kræver ikke særlig træning og kan udføres om nødvendigt flere gange om dagen. Det eneste, der skal gøres, hvis barnet allerede forstår, hvad der sker med ham, roligt ham, juster ham på en positiv måde. Og i hvert fald ikke at diskutere med hans læge sin sygdom og deres mulige konsekvenser!

Ekko hjælper med at diagnosticere hos børn:

Medfødte hjertefejl, såsom: åben arteriel kanal, ventrikulær septal defekt, mitralventil defekter, aortakleft defekter og andre.

Medfødte hjertefejl vil sandsynligvis blive detekteret selv i prænatal perioden, under en ultralydsscanning, til en gravid kvinde.

Hvordan er ultralydet i hjertet

For standard Echo-KG kræves der ikke speciel træning. Patienten skal tage med ham konklusionerne fra tidligere undersøgelser: På denne måde vil lægen kunne evaluere effektiviteten af ​​behandlingen og sygdommens dynamik.

Før du udfører Echo-KG, skal patienten roe sig ned, stramme til taljen og tage en liggende stilling. I løbet af undersøgelsen beder lægen dig om at tænde på din venstre side. Ved undersøgelse af patienter med stor bryststørrelse kan specialisten også bede kvinden om at løfte brystet.

Som med ultralydsdiagnostik af andre organer, før undersøgelsen, påføres en speciel gel på huden, hvilket giver højkvalitets transmission af impulsen fra sensoren til testvævet og ryggen. Som de vigtigste tilgange til standard ultralydsscanning af hjertet med en sensor anvendes forskellige punkter i hjerteets akser på brystet:

• parasternal - i zone 3-4 mellemrummet
• suprasternal - i området af jugular fossa (over brystbenet);
• apikale - inden for den apikale impuls;
• subkostal - i xiphoid-processen.

Ved udførelse af en ultralydsscanning følger lægen en bestemt sekvens:

1. Visualiserer hjerteklappets apparatur.
2. Den scanner skillevæggen mellem ventriklerne og atrierne og sporer deres integritet i polyprojektions- og polypositionsscanning, analyserer typen af ​​bevægelse (akinesis, normokinesis, dyskinesi eller hypokinesis).
3. Evaluerer den relative placering af septum mellem ventrikler og ventiler.
4. Analyserer egenskaberne ved bevægelsen af ​​ventilernes ventiler.
5. Visualiserer størrelsen af ​​hulrummene i hjertet og tykkelsen af ​​deres vægge.
6. Bestemmer tilstedeværelsen af ​​dilatationskamre og sværhedsgraden af ​​hjertemuskulaturhypertrofi.
7. Udfører Doppler og todimensionelle Echo-KG for at udelukke patologisk udslagning af blod i hjertet, valvular regurgitation og stenose.

Ved ordination af et stressekokardiogram vil lægen nødvendigvis tage hensyn til patientens helbredstilstand, da han skal udføre belastningerne ved hjælp af fysiske eller farmakologiske teknikker. Selve undersøgelsen udføres kun under ledelse af en erfaren specialist:

1. I første omgang udføres en standard Echo-KG.
2. Specielle sensorer bæres på patientens krop, der registrerer ændringer under fysisk eller farmakologisk stress.
3. Intensiteten af ​​fysisk eller farmakologisk stress bestemmes individuelt (afhængigt af indikatorerne for patientens puls og blodtryk).

Forskellige simulatorer (cykel ergometri eller løbebånd i siddende eller liggende stilling) kan anvendes til test ved hjælp af fysisk aktivitet, intravenøs administration af Dipyridamole (eller Adenosin) og Dobutamin til farmakologisk brug.

Dipyridamol eller adenosin forårsager "stjæle" af hjertemuskulaturen og dilatation af arterierne, og Dobutamin bruges til at øge myokardisk iltbehov.

Ved udførelse af transesophageal Echo-KG anvendes transesophageal adgang. For at forberede proceduren for transesophageal ultralyd i hjertet, bør patienten afholde sig fra at spise og drikke 4-5 timer før undersøgelsen.

Undersøgelsen udføres i følgende rækkefølge:

1. Før indførelsen af ​​endoskopet for at reducere smerte og ubehag for patienten udfører vanding af oropharynx med en bedøvelsesopløsning.
2. Patienten er placeret på venstre side og et endoskop indsættes gennem munden i spiserøret.
3. Dernæst udfører lægen en visualisering af hjertets strukturer ved hjælp af ultralydbølger, som modtages og modtages via endoskopet.

Varigheden af ​​standard ultralyd i hjertet tager ikke mere end en time, transesophageal - ca. 20 minutter. Derefter udfylder specialisten en protokol eller en form for undersøgelsen, der angiver resultaterne og trækker en konklusion om den nøjagtige eller foreslåede diagnose.

Konklusion Echo-KG udstedes til patienten på hænderne i papir eller digital form. Den endelige fortolkning af forskningsdata udføres af en kardiolog.

Normer i ultralyd til hjertekamre

Til at begynde med giver vi et par tal, der helt sikkert findes i hver konklusion af Doppler-ekkokardiografi. De afspejler de forskellige parametre i strukturen og funktionen af ​​de enkelte kamre i hjertet. Hvis du er en pedant og ansvarsfuldt dechifter dine data, skal du være opmærksom på dette afsnit.

Måske finder du den mest detaljerede information i sammenligning med andre internetkilder beregnet til en bred vifte af læsere. Forskellige kilder kan have lidt forskellige data; Her er tallene om materialerne i den manuelle "Norms in Medicine" (Moskva, 2001).

Parametre i venstre ventrikel:

• Massen af ​​myokardiet i venstre ventrikel: mænd - 135-182 g, kvinder - 95-141 g.
• Massindekset for myokardiet i venstre ventrikel (i formularen kaldes ofte LVMI): mænd 71-94 g / m2, kvinder 71-89 g / m2.

Afslut diastolisk volumen (BWW) i venstre ventrikel (volumen af ​​ventrikel, som den hviler): mænd - 112 ± 27 (65-193) ml, kvinder 89 ± 20 (59-136) ml

Parametre til højre ventrikel:

• Vægtykkelse: 5 ml
• Størrelsesindekset er 0,75-1,25 cm / m2
• Diastolisk størrelse (størrelse alene) 0,95-2,05 cm

Parametrene af interventricular septum:

• Tykkelse i hvile (diastolisk tykkelse): 0,75-1,1 cm
• Udflugt (bevæger sig fra side til side under hjertesammentrækninger): 0,5-0,95 cm. En stigning i denne indikator observeres for eksempel i nogle hjertefejl.

Parametre for højre atrium:

• For dette kammer i hjertet bestemmes kun værdien af ​​BWW - volumen i ro. En værdi på mindre end 20 ml indikerer et fald i BWW, en indikator større end 100 ml angiver dens forøgelse, og en BWW mere end 300 ml forekommer med en meget signifikant stigning i højre atrium.

Parametre for venstre atrium:

• Størrelse: 1,85-3,3 cm
• Størrelsesindeks: 1,45 - 2,9 cm / m2.
• Mest sandsynligt vil selv en meget detaljeret undersøgelse af parametrene i hjertekamrene ikke give dig særligt klare svar på dit helbredsspørgsmål.

Du kan simpelthen sammenligne dine indikatorer med de optimale og trække på grundlag heraf foreløbige konklusioner om, om alt er helt normalt. For mere information kontakt en specialist For bredere dækning er volumenet af denne artikel for lille.

Norm i ultralyd til hjerteventiler

Hvad angår fortolkningen af ​​resultaterne af inspektionen af ​​ventiler, bør den udgøre en enklere opgave. Du skal kun se på den generelle konklusion om deres tilstand. Der er kun to vigtigste, mest almindelige patologiske processer: stenose og ventilinsufficiens.

Udtrykket "stenose" refererer til indsnævring af ventilåbningen, hvor hjertets øverste kammer næppe pumper blod gennem det og kan gennemgå hypertrofi, som vi diskuterede i det foregående afsnit.
Manglende er den modsatte betingelse.

Hvis ventilens ventiler, som normalt forhindrer blodets omvendte strømning, af en eller anden grund, holder op med at udføre deres funktioner, er blodet, som er gået fra et kammer af hjertet til et andet, delvis returneret, hvilket reducerer organets effektivitet.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​lidelsen kan stenose og insufficiens være 1,2 eller 3 grader. Jo højere grad, desto mere alvorlig er patologien.

Nogle gange i slutningen af ​​et ultralyd i hjertet kan man opfylde en sådan definition som "relativ insufficiens". I denne tilstand forbliver ventilen selv normal, og blodstrømforstyrrelser opstår på grund af det faktum, at patologiske forandringer forekommer i tilstødende kamre i hjertet.

Normer i perikardiel ultralyd

Perikardiet, eller perikardiet, er "tasken", som omgiver hjertet udenfor. Det koales med orgelet i skibets udledning, i dens øverste del, og mellem det og selve hjertet er der et spaltelignende hulrum.
Den mest almindelige patologi af perikardiet er en inflammatorisk proces eller perikarditis.

Ved perikarditis kan adhæsioner dannes mellem perikardiet og hjertet og opsamle væske. Normalt er det 10-30 ml, 100 ml indikerer en lille akkumulering, og over 500 taler om en betydelig væskeopsamling, hvilket kan føre til vanskeligheder i hjertets fulde arbejde og dets klemme.

For at beherske en kardiologs specialitet skal en person først studere ved et universitet i 6 år, og derefter studere kardiologi separat i mindst et år. En kvalificeret læge har al den nødvendige viden, takket være, at han ikke blot kan dechiffrere konklusionen på et ultralyd i hjertet, men også diagnosticere og ordinere behandling baseret på den.

Af denne grund bør deklarering af resultaterne af en så kompleks undersøgelse som ekkokardiografi gives til specialisten, og ikke forsøge at gøre det selv, lange og mislykkedes at "plukke" tal og forsøge at forstå, hvad disse indikatorer betyder.

Dette vil spare dig for meget tid og nerver, da du ikke behøver at bekymre sig om din egen, sandsynligvis skuffende og endog mere sandsynligt, forkerte konklusioner om dit helbred.

Hvad påvirker kvaliteten af ​​forskningen

Der er tre hovedfaktorer, der gør det svært at opnå resultater af høj kvalitet, når du udfører en ultralydsscanning af hjertet.

Anatomiske egenskaber hos patienten.

Ikke alle patienter kan foretage en ekkokardiografisk undersøgelse i korrekt volumen. Adgang under transthorakisk ekko (gennem brystet) er begrænset af interkostale rum, tilstedeværelsen af ​​fedtvæv, lunger, tilstødende vævs tilstand og hjertets position i brystet.

Således kan tilstanden af ​​alle disse strukturer danne alvorlige hindringer i undersøgelsen: for eksempel brystforformning, fedme og lungeemfysem.

Løsningen på dette problem eksisterer. Dette er en MR i hjertet eller transesophageal ekko. Det hele afhænger af formålet med undersøgelsen.

Erfaringen fra den læge, der producerer forskningen, er meget vigtigere end den klasse udstyr, som han arbejder på.

Erfaringen kan opdeles i 2 kategorier:

• Tekniske færdigheder, det vil sige, hvor godt en specialist kan bringe hjertet i standardpositioner til måling og hvordan korrekt det vil følge målereglerne.
• Operatøroplevelse som kliniker. Ideelt set foretager en kardiolog forskningen. En specialist i behandling af hjertesygdom vil målrettet være mere opmærksom på de aspekter, der direkte påvirker sygdommens forløb.