Vigtigste

Hypertension

Iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde - forskelle

Iskæmisk slagtilfælde er en akut krænkelse af hjernecirkulationen som følge af, at hjerneområdet dør. Denne sygdom indtager en ledende stilling blandt årsagerne til dødelighed og handicap hos befolkningen. Oftest diagnostiseres sygdommen hos mænd efter 50 år med dårlige vaner. Prognosen for sygdommen varierer fra fuldstændig genopretning til døden og afhænger af lokalisering af læsionen og plejens aktualitet.

Iskæmi er en mangel på blodforsyning i et bestemt område af et organ eller væv.

Et slagtilfælde er en overtrædelse af blodgennemstrømning i hjernen.

Hæmoragisk slagtilfælde er en yderst farlig sygdom præget af et slag i en arterie efterfulgt af hæmatomdannelse eller imprægnering af hjernevæv. Efter de første symptomer manifesterer udviklingen af ​​celledød ved lynhastighed, så det er ekstremt vigtigt at hjælpe patienten så hurtigt som muligt, det kan koste ham ikke kun helbredsforløb, og i de fleste tilfælde er en persons liv på spil. Mennesker over 40 år med sygdomme som arteriel hypertension, aterosklerose, aneurisme, vaskulitis og andre er mere modtagelige for forekomsten af ​​patologi.

Den første signifikante forskel mellem hæmoragisk og iskæmisk slagtilfælde er patogenese, som i et hæmoragisk slag rammer beholderen yderligere blødning, og i tilfælde af iskæmisk blodgennemstrømning til hjernen er forstyrret.

Hæmoragisk og iskæmisk slagtilfælde varierer også i udviklingen af ​​patologien, den første er kendetegnet ved lynrask udvikling. Hjerneiskæmi er meget mere almindelig end og adskiller sig fra hjerneblødning.

Årsager til sygdom

Årsager til iskæmisk slagtilfælde

Udvikling af iskæmisk slagtilfælde

Årsagerne til iskæmisk slagtilfælde splittes i:

Kardioembolisk - opstår som følge af blokering af lumen af ​​arterieembolus. Emboli forårsaget af hjertefejl, endokarditis og andre patologier i hjertet, ledsaget af dannelse af blodpropper, bliver en hyppig årsag til blokering. En hyppig årsag er atrieflimren.

Aterotrombotisk - manifesteres sædvanligvis som følge af aterosklerose hos store og mellemstore arterier. Pladen indsnævrer beholderens lumen og er katalysatoren for dannelsen af ​​en blodprop. Denne art udvikler sig gradvist, og ofte optræder climaxet under søvn. Ofte bliver en forløber et tranzorno-iskæmisk angreb.

Hemodynamisk - forårsaget af ændringen i blodets normale hastighed gennem karrene. Udbruddet af den hæmodynamiske type af sygdommen kan være anderledes og manifestere både under søvn og under vågenhed.

Lacunar - nederlaget for små fartøjer i hjernen. En hyppig årsag er en langvarig stigning i blodtrykket.

Rheological - forekommer på grund af ændringer i blodegenskaber. Trombofili, leukæmi, erytrocytose, erythremi, kan føre til sygdomens reologiske type.

Årsager til hæmoragisk slagtilfælde

  • Udvikler oftest på baggrund af hypertension 2 og 3 grader. Hvis en patient med hypertension har hormonforstyrrelser i form af hypofyseadennom, ændringer i skjoldbruskkirtlen, dobler muligheden for sygdomens forekomst.
  • Aneurysm ruptur.
  • Patologiske processer af bindevæv, i processen hvor der er en krænkelse af blodkarets elasticitet og styrke.
  • Hæmofili.
  • Overvægt.
  • Dårlige vaner.
  • Ændringer i lipidmetabolisme.
  • Diabetes mellitus.
  • Hjertesygdom.
  • Depressive tilstande.

På baggrund af ovenstående årsager er det klart, at forskellen mellem hæmoragisk og iskæmisk slagtilfælde er, at oftest iskæmisk slag forårsager sygdomme, der involverer dannelse af emboli og blodpropper, og med hæmoragisk er hovedkatalysatoren forekomsten af ​​hypertension i historien.

Forstadier til udvikling af cerebral infarkt

Stroke Symptom - Skarp hovedpine

Den mest gunstige tid for sygdomssymptomer er nat og formiddag. For at forhindre alvorlige konsekvenser af sygdommen er det nødvendigt at vide, hvad der går forud for patologi.

Det er presserende at ringe til en ambulance, hvis der opstår sådanne symptomer:

  • Akut hovedpine.
  • Opkastning.
  • Forvirring af bevidsthed.
  • Nummenhed i lemmerne.
  • Talhæmning.

Forstadier til cerebral blødning:

  • Alvorlig hovedpine, som et slag.
  • Bevidsthedstab
  • Opkastning.

Før ambulancen ankommer, er det nødvendigt at lægge en person, så hovedet hæves, for at give ro og frisk luft til at måle blodtrykket, at gnide ekstremiteterne for at sikre, at tungen ikke synker. Du kan give patienten 2 glycintabletter og kardiomagnyl.

Iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde i manifestationen af ​​de første symptomer adskiller sig ikke meget, det eneste tegn på hvilket man kan mistanke om en hæmoragisk type af sygdommen er, at der i de fleste tilfælde opstår bevidsthed.

Klinisk billede

Symptomer på iskæmisk slagtilfælde

Iskæmisk berøring - symptomer

Symptomerne på manifestation er meget forskellige og afhænger af den del af hjernen, hvor iskæmi forekom.

  • Forringelse af bevidsthed;
  • Svær hovedpine
  • kvalme;
  • opkastning;
  • Øget svedtendens
  • Tør mund
  • Gait forstyrrelse;
  • Visuelle forstyrrelser i form af fordobling, nedsættelse af synet
  • Ændring i hørelsen for at fuldføre døvhed;
  • Dysarthria, afasi;
  • Hukommelsestab

Symptomer på hæmoragisk slagtilfælde

Hæmoragisk slagtilfælde - symptomer

Blødning forekommer med manifestation af alvorlige konsekvenser, og i 50-90% er der et dødeligt udfald.
Det udvikler sig meget hurtigt, og den første harbinger af den kommende katastrofe i hjernen er hovedpine, en følelse af sprængning i hovedet, opkastning, nedsat bevidsthed. Efter et par minutter kan parese og tab af bevidsthed forekomme. Den tid, som læger kan hjælpe og forhindre en patients død, er meget kort og varierer fra 3 minutter til flere timer.

  • Forvirring og bevidsthedstab;
  • svaghed;
  • opkastning;
  • Smerter i hovedet;
  • Hemodynamiske lidelser.
  • Parese, lammelse af lemmerne, en bestemt side af kroppen, ansigtsmusklerne;
  • Med nederlaget i den venstre temporale lobe opstår talesygdomme;
  • Synshorisont, hørelse.

Hæmoragisk og iskæmisk slagtilfælde har ret lignende symptomer, forskellen mellem dem er, at sygdomsblodens form er symptomerne mere udtalt, og patientens tilstand vurderes mere alvorligt.

Iskæmiske og hæmoragiske slagtilfælde

Behandling af hæmoragisk slagtilfælde består i udnævnelsen af ​​en streng bedresol, neurokirurgisk intervention, antibakteriel behandling (i tilfælde af traumatisk hjerneskade). Ofte behandles denne type sygdom ved hjælp af kirurgisk behandling, i nogle tilfælde behandles sygdommen konservativt.

Forskellen i behandlingen af ​​iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde ligger i behandlingsmetoderne. I tilfælde af en hjerneblødning forekommer i de fleste tilfælde, at specialister ty til kirurgisk indgreb, behandles hjerne iskæmi oftest med konservative metoder.

Prognose for patienter

Iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde indtager en ledende stilling i handicap og dødelighed. Et vigtigt faktum, der påvirker sygdommens prognose, er tilstedeværelsen af ​​comorbiditeter. Op til 25% af mennesker dør i den første måned efter et hjerneinfarkt, forbliver 30% af befolkningen handicappede. Kun 25% af de mennesker, der har haft iskæmi, lever i mere end 10 år.

Prognosen for hæmoragisk slagtilfælde er ugunstig, i 60-70% af tilfældene forekommer døden. En persons skæbne bestemmes for første gang dagen efter blødning, de betragtes som kritiske.
Den væsentligste forskel mellem iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde er overlevelsesraten. Så med hjerneinfarkt er overlevelsen meget højere end med hjerneblødning.

forebyggelse

Forebyggelse af denne livstruende sygdom i 80% af sagerne hjælper med at forhindre dens udvikling. Personer, der lider af forhøjet blodtryk, bør konstant overvåge trykket og tage støttemidler. Arrytmi er en anden grund til sygdommens udvikling, og den skal også under konstant overvågning. En vigtig rolle er spillet ved at slippe af med dårlige vaner. Opretholdelse af en sund livsstil - nøglen til succes i forebyggelse af slagtilfælde.

Under alle omstændigheder, uanset hvad et slagtilfælde skal enhver person kende de første tegn på dets manifestation for at kunne yde rettidig bistand. Denne grundlæggende viden vil hjælpe med at redde liv, ikke kun for dem selv, men også for deres kære.

Forskelle i symptomer og patogenese af iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde

Et slagtilfælde er en alvorlig sygdom i centralnervesystemet, som kan være fatalt. Hver type af denne patologi er karakteriseret ved udtalt symptomer og kan behandles i varierende grad.

Det er vigtigt at være opmærksom på forskellene mellem iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde, da disse typer er de mest almindelige, og deres symptomer udvikler sig ved forskellige hastigheder og kræver særlige tilgange til diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger.

Forskel mellem hæmoragisk og iskæmisk slagtilfælde

Hæmoragiske og iskæmiske former for slagtilfælde udvikler sig i hjernen regionen og kan føre til alvorlige komplikationer og konsekvenser uden rettidig medicinsk intervention. Men grundårsagen, indflydelsesfaktorer, symptomer og spredning af sygdomme i kroppen er forskellige.

Således forekommer iskæmisk slagtilfælde på grund af kredsløbssvigt mellem koronararterierne og hjernen. Den højeste risiko for sygdom hos mennesker under påvirkning af sådanne faktorer:

  • disponering mod diabetes og fedme
  • fuldstændig mangel på fysisk aktivitet
  • øget saltindtagelse
  • tilstedeværelsen af ​​atherosklerose, trombose;
  • hurtig eller langsom hjerteslag;
  • aktiv rygning og alkoholafhængighed
  • ukorrekt kost med hyppigt forbrug af fede fødevarer.

HJÆLP! I nærvær af sådanne årsager til forekomsten af ​​patologi med progressiv iskæmi forekommer den vaskulære blokering af centralnervesystemet, hvilket forårsager indtrængningen af ​​ilt sultning i hjernen.

Ved hæmoragisk slagtilfælde opstår den modsatte proces - blodstrømmen til hjernesektionen på grund af brud på arterierne. Risikogruppen omfatter personer, der har:

  • kardiovaskulære sygdomme;
  • hypertension;
  • cerebral aneurisme
  • inflammatoriske processer i centralnervesystemet
  • beriberi;
  • forgiftning af kroppen
  • disposition til slagtilfælde, arvet.

Hvis vi snakker om hvordan den hæmoragiske form af slagtilfælde adskiller sig fra iskæmisk, er det umuligt at ikke nævne selve sygdommens forløb. Den hæmoragiske form forekommer brat og udvikler sig hurtigt, mens iskæmisk slagtilfælde kan udvikle sig gennem årene i processen med okklusion af karrene på grund af hvilken mere tid til diagnose og behandling af cerebral iskæmi.

At skelne typen af ​​sygdommen vil hjælpe symptomerne, som manifesterer sig i hver patient på forskellige måder og gør det muligt at skelne type slagtilfælde under diagnosen. Så hæmoragisk form er karakteriseret ved følgende funktioner:

  • desorientering i rummet og nedsat koordinering af bevægelser;
  • opkastning af opkastning og kvalme;
  • hovedpine og svimmelhed
  • dobbelt vision og sløret øjne;
  • følelsesløshed i lemmerne.

Efter symptomernes begyndelse i akut form følger ofte bevidsthed og lammelse. Ved iskæmisk slagtilfælde kan ikke alle disse symptomer forekomme, eller graden af ​​deres manifestation vil være flere gange lavere end i hæmoragisk form af sygdommen.

Differential diagnose giver dig mulighed for præcist at bestemme typen af ​​slagtilfælde. Forskning i begyndelsen af ​​patologi omfatter:

  • MR;
  • CT scan;
  • yderligere differentierede undersøgelser.

ADVARSEL! Differentiel diagnose hjælper med at præcis bestemme sygdommens form. Sådanne aktiviteter omfatter blodprøver, test af egenskaber og sammensætning, undersøgelse af fundus, EKG, vaskulær ultralyd og i sjældne tilfælde kateterisering.

Behandling af sygdommen afhænger af sin type. Med iskæmisk slagtilfælde kan læger ofte begrænse terapien til langvarig medicin og liggestol med en ordentlig kost. Hæmoragisk patologi kræver nødvendigvis kirurgisk indgreb for at fjerne et hæmatom, der opstår som følge af blodtryk i hjernen.

Behandling af iskæmisk slagtilfælde anbefales at begynde inden for 2 dage efter sygdommens opdagelse, og operationen for hæmoragisk sygdom er forbudt at udskyde mere end 2 timer efter slagtilfælde.

Varigheden af ​​rehabiliteringsperioden efter det terapeutiske forløb varierer. Efter iskæmisk slagtilfælde er der ofte ingen konsekvenser, genopretning sker inden for 7-14 dage med behovet for at fortsætte en sund livsstil.

Hæmoragisk slagtilfælde er oftest dødeligt på grund af sygdoms sene påvisning af sygdommen. I sjældne tilfælde, hvor døden blev forhindret, følger langsigtet opsving og konsekvenserne af varierende sværhedsgrad behandling.

VIGTIGT! At skelne slagtilfælde så præcist som muligt, og kun en kvalificeret læge kan ordinere den passende behandling!

Sammenligningstabel

En sammenligningstabel af karakteristika ved iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde giver dig mulighed for at konsultere tegn på patologi og bestemme sygdommens tilnærmede forløb og dets behandling.

De vigtigste forskelle i iskæmisk slagtilfælde fra hæmoragisk

Et slagtilfælde er et livstruende patologisk fænomen, hvor blodtilførslen til hjernevævet forstyrres. Som følge heraf sænkes eller stopper aktiviteten af ​​de berørte områder fuldstændigt. Der er fremlagt flere former for patologi. Hvad er forskellen mellem iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde - de to farligste og mest almindelige typer af sygdommen?

Udviklingsmekanisme

Stroke - akut forekommende overtrædelse, præget af en hurtig strømning. Sygdommen opstår på grund af fejl i skibets arbejde eller deres skade. Hovedforskellen mellem hæmoragisk og iskæmisk slagtilfælde ligger i årsagerne til hver af dem.

  1. Hæmoragisk - opstår på grund af en krænkelse af hjerneblodets integritet. Internblødning udvikler sig. Blodet stopper strømmer til bestemte dele af kroppen. Samtidig opstår væskesamling. Som følge heraf øger intrakranielt tryk virkningen på andre dele af hjernen.
  2. Iskæmisk - udvikler sig på grund af forringelsen af ​​patronen i et blodkar, men dets integritet er ikke brudt. Atrofi forekommer i hjernevævene - en proces ledsaget af mangel på ilt og næringsstoffer. I fremtiden dør nervecellerne, hvilket fører til uoprettelige konsekvenser.

Risikofaktorer

Vaskulære lidelser, der skaber et underskud i cerebral blodtilførsel, opstår ikke uden grund. Et slag udløses af en række faktorer, der påvirker tilstanden af ​​fodringsarterierne; Disse omfatter:

  • Højt blodsukker
  • Dårlige vaner.
  • Misbrug af fede fødevarer.
  • Systematisk stress.
  • Hypertension.
  • Overvægt.
  • Endokrine sygdomme.

Således ligger hovedforskellen mellem iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde i udviklingen af ​​patologi.

Det kliniske billede for forskellige typer slagtilfælde

Symptomatiske manifestationer i akut svækket blodforsyning til hjernens væv er på mange måder ens. Dette komplicerer i høj grad diagnosen og den tidlige patientpleje. Nogle symptomer kan dog variere.

1. Hemorragisk type er kendetegnet ved hurtig indtræden, hurtig udvikling af symptomer. Som regel har paroxysmal flow, forekommer efter eksponering for stressfaktor, fysisk anstrengelse, på baggrund af overarbejde. Nogle gange i et tidligt stadium af udvikling hos en patient er der en flush af varme, ledsaget af rødmen af ​​ansigtets hud.

  • Hovedpine.
  • Kortsigtet bevidstløshed.
  • Koldsved
  • Øget blodtryk.
  • Fordybet elever.
  • Lidelser i lemmer motor aktivitet
  • Refleks dysfunktion af huden og sener.

2. Iskæmisk type er præget af den gradvise udvikling af kliniske manifestationer. Symptomer er overvejende neurologiske oprindelse. Patienten er ofte præget af ændringer i adfærd, der er angreb af angst, panik, aggression, frygt, humørsvingninger.

Følgende tegn er forbundet med iskæmisk slagtilfælde:

  • Rumlig koordinering svækkelse.
  • Udviklingen af ​​talefejl eller manglende evne til at tale.
  • Dysfunktion af synkerefleksen.
  • Delvis eller fuldstændig lammelse (nogle gange på den ene side af kroppen).
  • Urinering lidelser, urininkontinens, ufrivillig afføring.
  • Forringet hukommelse og vision.
  • Overtrædelse af tankegangen.
  • Smerter i hovedet, som regel, pulserende.
  • Højtryk.

3,. Subarachnoid blødning er et patologisk fænomen, som udvikler sig på baggrund af hæmoragisk slagtilfælde. På grund af beskadigelse af blodkarene kommer rummet mellem arachnoid og bløde skeder i hjernen. Dette er den mest almindelige komplikation af hæmoragisk slagtilfælde. Det kan også være en konsekvens af hovedskader og betragtes som en uafhængig patologi. Patientens tilstand på samme tid kan være ekstremt vanskelig.

Kliniske tegn på subarachnoid blødning:

  • Inten hovedpine.
  • Bevidsthedstab
  • Forstyrrelser af orientering i rummet.
  • Angst.
  • Konvulsive anfald.
  • Gag refleks.
  • Forøg hjertefrekvensen.
  • Høj kropstemperatur.
  • Hørselshemmede.
  • Bevægelsesforstyrrelser.

Sandsynligheden for død i subarachnoid blødning er ca. 35%. Med genopbygningen af ​​patologi øges risikoen til 50%.

Diagnostiske metoder

Stroke er en nødsituation, der kræver øjeblikkelig hjælp. Behandlingsmetoden afhænger af patologien, hvilket kræver en korrekt diagnose. Bestemmelse af slagtilfælde begynder med at samle anamnese fra offeret eller personer, der var nær patienten på tidspunktet for sygdommens begyndelse.

Ud over at analysere det kliniske billede er det vigtigt at vurdere de generelle parametre for vitale funktioner: hjerteaktivitet, respirationsprocesser, tryk.

Hardware metoder til diagnose af slagtilfælde:

  • Beregnet tomografi.
  • Magnetisk resonans billeddannelse.
  • Radiografi.
  • Ultralyd af halspulsåren.
  • Ultralyd i hjertet.
  • Hjertekardiogram.

Undersøgelse af hjertet udføres i tilfælde, hvor den sandsynlige årsag til et slagtilfælde er den tilsvarende sygdom i det kardiovaskulære system. Hvis en patient har blødning, tager de blod til koagulationsanalyse.

Førstehjælp

Behovet for beredskabsforanstaltninger forekommer, når begyndelsen af ​​tidlige symptomer på et slagtilfælde. Først og fremmest bør du ringe til en ambulance, da diagnosen og den omfattende behandling af patologi kun er mulig på hospitalet.

Inden lægerne ankommer, skal patienten placeres i vandret position. Hvis patienten er bevidstløs, skal du sørge for at trække vejret. For at lette åndedrætsprocessen anbefales det at lægge offeret på siden, med hovedet vippet lidt. Du skal sørge for, at luften ikke forstyrrer opkast, tandproteser eller tunge.

Hvis det er muligt, må du måle blodtrykket. De opnåede tal registreres og meddeles senere til læger. Det er også tilrådeligt at kontrollere sukkerniveauet i nærvær af et specielt måleapparat, som som regel alle diabetikere har.

I tilfælde af svær hovedpine anbefales det ikke at give smertestillende medicin til den skadede. Dette gælder også for andre lægemidler, for eksempel at sænke blodtrykket. Det er også forbudt at fodre offeret, giv ham en drink. Dette kan påvirke hans tilstand negativt. For at lindre smerter anbefales det at påføre en kold komprimering til hovedet, men fra siden modsat de berørte områder af hjernen.

Førstehjælp til iskæmisk eller hæmoragisk cerebral infarkt er således at opretholde de vitale funktioner i offerets legeme og kontrollere hans tilstand.

forebyggelse

Spørgsmålet om, hvordan man forhindrer et slagtilfælde er meget relevant, da sygdommen er udbredt og kan påvirke ikke kun de ældre, men også de unge. Forebyggelse tager sigte på at eliminere patologiens provokerende faktorer. Hovedparten af ​​dem er aterosklerose, hvor den vaskulære permeabilitet er svækket.

Grundlæggende forebyggende foranstaltninger:

  • Blodtrykskontrol.
  • Regelmæssig undersøgelse foretaget af en kardiolog.
  • Konstant medicin til iskæmi.
  • Moderat motion.
  • Forøg den daglige aktivitet.
  • Strømkorrektion.
  • Afvisning af dårlige vaner.
  • Reduceret stress.

Gennemførelsen af ​​forebyggende regler er vigtig for personer, der allerede har haft et slagtilfælde. De beskrevne foranstaltninger tillader at fremskynde processen med patientgendannelse for at forhindre genopbygning af patologi.

Hvad adskiller iskæmisk slagtilfælde fra hæmoragisk

Ikke alle ved, hvorfor iskæmiske og hæmoragiske slag forekommer, forskellen mellem disse sygdomme fra hinanden og hvad konsekvenserne er. Disse er 2 forskellige neurologiske patologier. De er forenet af det faktum, at der i begge tilfælde er akut iskæmi i hjernevævet som et resultat af kredsløbssygdomme. Slaget er en nødsituation. Med forsinket lægehjælp kan det være dødeligt.

Årsager til udvikling

Den første forskel mellem hæmoragisk slagtilfælde og iskæmisk slagtilfælde er i etiologi (årsager til udvikling). Et hæmoragisk slagtilfælde kaldes ellers hjerneblødning. Følgende processer er grundlaget for hjerneskade: vaskulær skade, utilstrækkelig blodgennemstrømning og imprægnering af organvæv med det.

Årsagerne kan være:

  1. Aneurysme af cerebral fartøjer. I denne patologi bøjer arterievæggen udad. Denne betingelse er medfødt og erhvervet. Årsagerne til aneurisme er: misdannelse af hjernen (unormal forbindelse af blodkar), bindevævsdysplasi, højt tryk, hyalinose af blodårer, traumatiske hjerneskade og aterosklerose. Pause fremmes af en kraftig stigning i blodtryk, stress og belastning.
  2. Øget tryk. Arteriel hypertension kan være et resultat af patologien i centralnervesystemet (polyneuropati, meningitis, atsychitis, agra), nyresygdom (glomerulonefritis, kronisk pyelonefritis, nyrevaskulær trombose, medfødte anomalier, nephroptose og hydronephrose), endokrine patologi, nephrose, medfødte anomalier, nephroptose og hydronephrose, endokrine patologi vaskulitis, koagulering af aorta og aterosklerose. Højtryk bidrager til beskadigelse af væggene i arterierne.
  3. Inflammatoriske sygdomme hos de fartøjer, der fodrer hjernen.
  4. Irrationel brug af stoffer (antikoagulantia, fibrinolitov).
  5. Blodkoagulationsforstyrrelse.
  6. Stofbrug.
  7. Amyloid angiopati.

I udviklingen af ​​cerebral infarkt (iskæmisk slagtilfælde) er andre processer. Årsagerne til denne sygdom omfatter:

  1. Hjertesygdomme (myokardieinfarkt, atrieflimren, akut hjerteinsufficiens). Med organ dysfunktion reduceres hjerteffekten, og blodgennemstrømningen til hjernen reduceres.
  2. Diabetes mellitus.
  3. Nedslaget af cerebral arterier med aterosklerotiske plaques. Sidstnævnte er dannet hos mennesker med dyslipidæmi (krænkelse af fedtstofskifte) og fedme. Risikofaktor er underernæring. Aterosklerose udvikler sig med misbrug af fødevarer med dyrefedt og simple kulhydrater.
  4. Rygning. Bidrar til skade på endotelet i arterierne.
  5. Emosionel stress (stress). På baggrund af erfaringerne aktiveres binyrerne, hvilket resulterer i, at mange catecholaminer frigives i blodet. Disse hormoner indsnævrer blodkar, hvilket forringer blodtilførslen til hjernen.
  6. Øget tryk (mere end 139/89 mm Hg).
  7. Hyppige hypertensive kriser.
  8. Sperm af carotidarterierne.

Ofte forekommer cerebral iskæmi hos mennesker med cervikal osteochondrose.

Tegn og symptomer

Der er forskel på iskæmiske og hæmoragiske slag i symptomerne. Til cerebral blødning karakteristisk:

  • svær hovedpine
  • svimmelhed;
  • opkastning;
  • kvalme;
  • nedsat bevidsthed (bedøvelse, spor eller koma);
  • adfærdskodeks
  • hukommelsessvigt
  • tale og sensoriske lidelser;
  • parese;
  • meningeal symptomer (Kerniga, Brudzinsky, stive nakke muskler);
  • stamme symptomer;
  • kramper.

Et hæmoragisk slag er forskelligt fra iskæmisk slagtilfælde, idet der i de første 2-3 uger udvikles hævelse i hjernen. Ofte er der dislokationssyndrom. Årsagen er forskydningen af ​​hjernestrukturer på grund af dannelsen af ​​et hæmatom (hulrum med blod). Ved hjerneinfarkt observeres følgende symptomer oftest:

  • taleforringelse;
  • udeladelsen af ​​mundhjørnet;
  • ansigt asymmetri;
  • anæstesi (tab af følsomhed)
  • hemiparese;
  • misforståelse af andres tale
  • sværhedsvanskeligheder (observeret i tilfælde af læsioner af cerebellum)
  • kvalme, hik og opkastning;
  • manglende koordinering af bevægelser
  • dysartri (vanskeligheder med at udtale ord);
  • motilitetsforstyrrelse (apraxi);
  • anosognosi (en persons ubevidsthed om sygdommen);
  • øjen symptomer (bilateral blindhed, blinker før øjnene, visuelle hallucinationer).

Iskæmisk slagtilfælde adskiller sig fra hæmoragisk, idet det kliniske billede afhænger af niveauet af hjerneskade. For sygdomsdiagnose metoder omfatter MRI, CT, scintigrafi, Doppler, EEG, EKG, generelle kliniske analyser, koagulering, neurologisk undersøgelse, fysisk undersøgelse og blodkemi. Der er ingen forskelle i diagnostik.

Førstehjælp og behandling

Forskellen mellem hæmoragiske og iskæmiske slagtilfælde ligger i behandlingen. Hvis du har mistanke om et slagtilfælde, skal du:

  1. Ring en ambulance.
  2. Giv ikke en person at spise og drikke. I dysfagi kan mad komme ind i luftvejene og forårsage asfyxi.
  3. Fjern pinligt tøj.
  4. Åbn vinduet og sørg for iltstrømmen.
  5. Giv patienten den ønskede position. Hvis en person har mistet bevidstheden, men hans åndedrag er reddet, er det nødvendigt at lægge ham på hans side. Samtidig skal hovedet hæves og lægge på armen. Benene bøjes ved knæene.
  6. Udfør genoplivning (kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage).
  7. Fjern de øvre luftveje fra slim og opkast.
  8. Overvåg tilstanden for en person før ankomsten af ​​en ambulance (måle tryk, læs puls og respirationshastighed).

Disse aktiviteter udføres uanset hvilken type slagtilfælde. Yderligere behandling taktikker kan variere. Funktionerne ved behandling af cerebral infarkt omfatter:

  1. Anvendelsen af ​​antiplatelet midler og antikoagulantia. Disse lægemidler er ordineret til at tynde blodet i tilfælde af trombose og dets forøgede koagulering. Brugte lægemidler såsom Clopidogrel, Lopirel Plavix, Fraksiparin, dipyridamol-FPO, chimes, Heparin og warfarin. Ved hæmoragisk slagtilfælde er disse lægemidler kontraindiceret.
  2. Neuroprotektion (forbedret hjernefunktion). Ved akut iskæmi anvende antioxidanter (Meksidol), midler til forbedring af metaboliske processer (meldonium, Glycin, Mildronate, Melfor, Kardionat og Medatern), kardiovaskulære lægemidler (pentoxifyllin, Trental, Fleksital, Cavinton, Vinpocetine), adaptogens (Apilak, tinktur Eleutherococcus) kombinerede præparater (Fezam, Tiotsetam) og nootropica (piracetam, Lutset, Cerebrolysin, Semaks). De fleste af disse lægemidler er kontraindiceret i cerebral blødning.
  3. Anvendelsen af ​​statiner. De er vist med et slagtilfælde mod en baggrund for systemisk eller cerebral aterosklerose, såvel som familielignende dyslipidæmi. Anvend: Simvor, Roxera, Atomaks, Liprimar og Rosukard.
  4. Anvendelsen af ​​trombolytika (Streptokinase).
  5. Behovet for at følge en streng kost (med aterosklerose). Der er en hel bord med en liste over tilladt og forbudt mad og retter. Det vigtigste aspekt af ernæring er afvisningen af ​​fede og stegte fødevarer, bageriprodukter og slik.
  6. Operationen. Iskæmisk slagtilfælde former adskiller sig i, at når fjerne dem kan kræve trombe (Trombektomiapparat, thrombolyse), oprensningsmetoder fartøjer fra aterosklerotisk plaque, stenting og angioplasti.

Behandling af hæmoragisk slagtilfælde har til formål at stoppe blødning og fjerne et hæmatom. Antihypertensive stoffer anvendes (med forhøjet blodtryk) og hæmostatiske midler (Vikasol). Når cerebral ødem viste diuretika (Torasemid, Diuver, furosemid), magnesiumsulfat opløsning og systemiske corticosteroider (prednisolon). Blødning i hjernen kan kræve kirurgi (indstillet til aneurismeklemmer), og embolisering fjernelse misdannelser (vaskulær nedlukning af blodstrømmen).

Ved iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde kræves rehabilitering. Efter medicinsk og kirurgisk behandling effektiv massage, fysioterapi, fysioterapi (fysioterapi), udviklingen af ​​tale ved hjælp af tale terapi sessioner, hvile på et sanatorium gidroprotsedury, psykoterapi, ernæring, vitaminer og mineraltilskud.

Forskellen mellem iskæmisk slagtilfælde og hæmoragisk er lavere dødelighed (15-20%). Med blødning nås dette tal 70%. I halvdelen af ​​tilfælde dør personen efter operation for at fjerne et hæmatom. I begge tilfælde forbliver mange patienter handicappede i mange år. De kan have taleforstyrrelser og bevægelsesforstyrrelser i form af lammelse og parese.

Hvad adskiller iskæmisk slagtilfælde fra hæmoragisk

Symptomatologien af ​​patologiske tilstande kan være meget ens, men terapimetoderne til dem er helt forskellige. Hæmoragisk og iskæmisk slagtilfælde er nødvendig for korrekt at diagnosticere og straks identificere de karakteristiske tegn på en bestemt sygdom. Fra behandlingens tilstrækkelighed er afhængig af patientens helbred, livets liv.

Mekanismen for udvikling af patologiske tilstande

Blødning i oversættelse - blødning. Grundlaget for udviklingen af ​​sygdommen er brud på strukturen af ​​det grå stofs skibe med efterfølgende blødning. I modsætning til et hæmoragisk slag udvikler iskæmisk syndrom som følge af blokering af karret, kredsløbstilstand. I begge tilfælde ophører næringsstoffer og ilt til at strømme til hjernen, hvilket fører til nekrose af neuroner.

Disse sygdomme er forårsaget af vaskulære patologier. Risikoen for forekomsten af ​​sygdommen stiger i følgende tilfælde:

  1. Øget blodtryk.
  2. Aterosklerose af arterierne i det "gråstof".
  3. Diabetes sygdom.
  4. Fedme.
  5. Misbrug af "glæde cocktails", tobaksvarer.
  6. Genetisk prædisponering.

Iskæmi er diagnosticeret i strid med blodpropper, tilstedeværelsen af ​​en tendens til trombose, ødelæggelsen af ​​plaques integritet.

Hæmoragisk syndrom er mest almindeligt med aneurisme. I undtagelsestilfælde er årsagen til dens udvikling forgiftning af trombolytika eller hæmofili. Blødning, i modsætning til iskæmisk slagtilfælde, forekommer under en hypertensive krise. En anden patologisk tilstand kan ses med normale blodtryksindikatorer.

Iskæmisk slagtilfælde adskiller sig fra det hæmoragiske syndrom ved "alder" - blødning diagnosticeres meget ofte hos drenge og mænd på 35-45 år. Iskæmi dominerer hos patienter 60 år og ældre og forekommer i både det stærke og det svagere køn.

Forstadier til cerebral infarkt

Den mest gunstige tid for sygdommens udvikling er natten eller formiddagen. For at forhindre sygdommens farlige virkninger skal du vide, hvad der går forud for et hjerteanfald.

Det er nødvendigt at straks ringe til SMP-brigaden med følgende symptomer:

  • akut migræne
  • opkastning, kvalme
  • bevidsthedsklarhed
  • krænkelse af talefunktioner
  • følelsesløshed i benene.

Forstadier til cerebral blødning: opkastning, besvimelse, intens hovedpine. Før nødhospitalet kommer, skal du lægge offeret, løfte hovedet, give ilt og hvile, kontrollere blodtryk, gnide arme og ben. "Cardiomagnyl" og "Glycine" vil hjælpe med at forbedre hjernens aktivitet.

Iskæmisk syndrom og hæmoragisk slagtilfælde i manifestationen af ​​primære symptomer adskiller sig ikke meget, det eneste tegn ved tilstedeværelsen af ​​hvilken blødning i hjernen kan diagnosticeres er synkope.

Det kliniske forløb af patologiske tilstande

Iskæmisk syndrom og hæmoragisk slagtilfælde, ligger deres forskelle i symptomerne på disse to sygdomme. Manifestationen af ​​en alvorlig krænkelse af blodets cirkulation af det "gråstof" afhænger af lokaliseringen af ​​den inflammatoriske proces, dens natur.

Neurologiske fokal symptomer på krisen manifesteres af følgende lidelser:

  1. Bevægelsesforstyrrelser.
  2. Tale problemer.
  3. Manglende følsomhed over for ydre stimuli.
  4. Koordinationsforstyrrelser.
  5. Visuelle dysfunktioner.
  6. Apraxia, astereognose.
  7. Hukommelsesforstyrrelser: desorientering i rummet, amnesi.

Cerebrale symptomer får sig til at mærke af et fald i fysisk aktivitet fra subjektiv opfattelse, sløret og svagt bedøvelse til en comatose tilstand ledsaget af opkastning, kvalme og hovedpine.

Krisen er også diagnosticeret af meningeal symptomer:

  • nakke muskelspænding;
  • positive tegn på Brudzinsky, Kerniga - øvre, mellemste og nedre og Bekhtereva.

Iskæmisk eller hæmoragisk syndrom har ingen karakteristiske symptomer, der er forbundet med en bestemt patologisk tilstand. For at bestemme cerebral blødning studerer læger en kombination af symptomer:

  1. Højt blodtryk og information om overførte cerebrale anfald.
  2. Den akutte sygdomsforløb, normalt om dagen eller om morgenen under fysisk aktivitet.
  3. Den hurtige forringelse af patienten.
  4. Begyndelsen af ​​koma i de første par minutter eller timer efter krisen.
  5. Dominans af cerebrale symptomer over focal tegn.
  6. Vegetative forstyrrelser: hyperæmi eller lidenskab i ansigtet, feber, epidermal greasiness, sved.
  7. Den hurtige manifestation af tegn på grund af kompression og forskydning af stammen af ​​det "gråstof".

Alvorlig cerebrovaskulær insufficiens i toppen af ​​krisen er kendetegnet ved et konvulsivt generaliseret anfald, opkastning (enkelt eller gentagen).

Egenskaber ved det iskæmiske syndroms forløb:

  • hjertesvigt, iskæmisk patologi, diabetes eller forbigående kriser, myokardieinfarkt;
  • langsom udvikling af symptomer på akutte kredsløbssygdomme i hjernen;
  • dominans af focal tegn over cerebrale faktorer.

Hovedforskellen mellem iskæmisk syndrom og hæmoragisk krise er, at den første betingelse opstår på baggrund af normalt eller nedsat blodtryk. Faren for en overgang fra en stat til en anden eksisterer, hvis de grå materielle fartøjer bryder sammen mod baggrunden for højt tryk.

Data fra forskellige diagnostiske metoder

For at foretage en nøjagtig diagnose bruger læger yderligere undersøgelsesmetoder. Hvis der er mistænkt subarachnoid blødning, foreskrives en patient lændepinden og en undersøgelse af cerebrospinalvæsken. Tilstedeværelsen af ​​røde blodlegemer i cerebrospinalvæsken bekræfter doktors formodede diagnose.

Moderne diagnostiske teknik - MRI, som giver dig mulighed for visuelt at undersøge alle de dele af det "grå materiale", hjælper med at opdage sådanne overtrædelser:

  1. Nekrose, iskæmi.
  2. Hæmatomer.
  3. Blødning i hjernen er ikke-traumatisk.
  4. Edema "grå stof".

Til informativitet injiceres et kontrastmiddel før proceduren. Via MR er det muligt at bestemme, hvilken type slagtilfælde der opstod hos en patient, for at ordinere den korrekte terapi, fordi metoderne til behandling af sygdomme kan afvige betydeligt.

Af medicinske grunde, en ultralydsundersøgelse af carotidarterierne såvel som angiografi. Disse teknikker hjælper med at vurdere graden af ​​blodtilførsel af "grå stof".

Grundlæggende principper for terapi

Kun tilstrækkelig, rettidig og langsigtet behandling kan føre til genoprettelse af funktioner, en gunstig prognose under en krise.

Ved behandling af slagtilfælde er alle forsøg rettet mod at beskytte hjerneceller placeret omkring læsionen. Dette område, hvor den patologiske effekt på hjernevævet allerede er til stede, men cellerne er endnu ikke døde i modsætning til slagtilfældeets fokus, som allerede har ikke-levedygtige neuroner.

Omfattende behandling af iskæmisk krise

Hovedretningen af ​​behandlingen af ​​sygdommen - en komplet forsyning af hjernen med næringsstoffer, ilt.

Komplet behandling af iskæmisk syndrom omfatter:

  • Trombolyse. Denne teknik har den ønskede virkning, når den anvendes i de første 5-6 timer efter krisens begyndelse. Hvis blodproppen, der lukker arterien, kollapser, er der en chance for at genoprette blodforsyningen til det skadede fartøj og det grå materieområde.

Trombolyse er kontraindiceret i hæmoragisk syndrom, maligne neoplasmer, dårlig blodkoagulation.

  1. Lægemidler - antikoagulantia: Nadroparin, heparin.
  2. Forberedelser til fortynding af blodplasma: "Cardiomagnyl", "Aspirin."
  3. Narkotika, som forbedrer ernæringen af ​​nerveceller: "Mildronat", "Glycin", "Nootropil" betyder "Cerebrolysin" og tabletter "Piracetam".
  4. Multivitaminkomplekser, som indeholder nyttige stoffer i gruppe B, ascorbinsyre og tocopherol.

Forskellen i hæmoragisk syndrom og iskæmisk krise ligger ikke kun i den patologiske processs symptomatologi, men også i behandlingen. For udnævnelsen af ​​den korrekte terapi er det vigtigt i de tidlige stadier af sygdommen at bestemme dens type.

Tilstrækkelig behandling af hæmoragisk krise

Denne tilstand er langt mere farlig end et iskæmisk angreb. Sygepleje bør være akut, herunder følgende områder:

  • genopretning af blodtryk og opretholdelse af det på et optimalt niveau
  • behandling med henblik på at eliminere ødem
  • hæmostatisk terapi;
  • hvis det er nødvendigt at tage sedativer
  • neuroprotektion;
  • brug af effektive antioxidanter: "Mexidol", medicin "Actovegin", "Mildronat".

Baseret på resultaterne af en omfattende diagnose er der truffet beslutning om nødoperation. Prognosen for en krise afhænger af dens type, beliggenhed og sværhedsgrad samt tilvejebringelse af fuld og rettidig bistand.

En anden forskel mellem iskæmisk slagtilfælde og hæmoragisk syndrom er andelen af ​​dødelighed. I sidstnævnte tilfælde er risikoen for død inden for 24 timer mest signifikant. Denne type sygdom er karakteriseret ved en høj sandsynlighed for invaliditet.

Yderligere prognose for patienter

Hemorragisk og iskæmisk krise besætter de første steder i dødelighed og handicap hos mennesker. Den underliggende faktor, som har en direkte indvirkning på patologiens forløb, er tilstedeværelsen af ​​ledsagende lidelser. Op til 25% af patienterne dør i løbet af den første kødperiode efter gråinfarkt, 30% af patienterne bliver handicappede, kun 25% kan leve 10-15 år.

Disse to stater adskiller sig ved, at prognosen er ugunstig under en hæmoragisk krise, i 70% af tilfældene fører angrebet til døden. Patientens skæbne bestemmes inden for 24 timer efter blødning.

Hvilket slag er farligere end iskæmisk eller hæmoragisk afhænger af symptomerne på den patologiske proces. Tegn på blødning vises hurtigt, om få minutter og fører til irreversible konsekvenser.

Strokeforebyggende foranstaltninger

Blødning eller cerebral iskæmi er farlige sygdomme, der bør forebygges. Forebyggende foranstaltninger er ret enkle, men effektive:

  1. Afstå brugen af ​​"underholdning" drikkevarer, tobaksvarer.
  2. En sund kost, der mangler fedtholdige fødevarer.
  3. Korrekt livsstil, sport.
  4. Opretholde en normal kropsvægt.
  5. Med øget tryk skal du tage mediciner rettidigt for at stabilisere det.
  6. Eliminer overdreven mental stress.

Enhver form for sygdom udgør en alvorlig trussel mod en persons sundhed og liv uanset alder eller køn. Det er på grund af slagtilfælde, at mange patienter bliver handicappede.

For at give rettidig bistand er det vigtigt at kende forskellen mellem blødning og iskæmi. Fra behandlingens aktualitet afhænger den videre prognose for patienten. Kun tilstrækkelig terapi vil redde en persons liv.

Når de første symptomer på udviklingen af ​​den patologiske proces er, er det nødvendigt at straks ringe til SMP-brigaden. Inden hendes ankomst træffer foranstaltninger for at sikre patienten fuldstændig hvile, hvis det er nødvendigt, give tryksænkende stoffer.

Typer af slagtilfælde: forskellen mellem iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde

Den type slagtilfælde, en akut svækkelse af blodcirkulationen i et bestemt hjerneområde, bestemmes af den umiddelbare årsag, som forårsagede det - blødning i medulla eller obstruktion af cerebral arterien med en trombose eller embolus. Der er to typer slagtilfælde, og det er nødvendigt at kende deres forskelle for at vælge den rigtige behandlingsstrategi.

Hvad er slagtilfælde

Afhængig af årsagen til forekomsten af ​​akut cerebrovaskulær ulykke er der følgende typer af det:

  1. Blødende. Denne form for sygdommen udvikler sig som følge af brud på et blodkar, der ledsages af udstrømning af blod i medulla (blødning i hjernen) eller under meninges (subarachnoid blødning).
  2. Iskæmisk (hjerneinfarkt). Grundlaget for sygdommens udvikling er en fuldstændig eller delvis forstyrrelse af blodgennemstrømning gennem en cerebral arterie forårsaget af dens blokering med et embolus (embolisk slagtilfælde) eller en trombose (trombotisk berøring). Det forekommer flere gange oftere end hæmoragisk.

Opdelingen af ​​et slagtilfælde til hæmoragisk og iskæmisk er tilstrækkeligt betinget, da der i en hvilken som helst form af sygdommen hos en patient udvikles faser af hæmoragisk og iskæmisk foci samtidigt i hjernevæv. Derfor er det mere korrekt at tale om et overvejende hæmoragisk eller overvejende iskæmisk cerebralt slagtilfælde, men for nemheds skyld anvendes kortere notering.

Årsager og risikofaktorer

Følgende årsager fører til udvikling af slagtilfælde:

  • hjerte-kar-sygdomme (aterosklerose, arteriel hypertension);
  • patologi af cerebrale fartøjer (fibromuskulær dysplasi, Moyamoy's sygdom, cerebral arteritis, arteriovenøse misdannelser, brud på intrakraniel aneurisme);
  • migræne med tilstedeværelsen af ​​markant neurologisk underskud
  • traumatiske skader på de ekstrakranielle områder i rygsøjlen eller halshindearterne efterfulgt af okklusion med en embolus eller trombose;
  • systemiske læsioner af bindevævet;
  • gomotsistiinuriya;
  • seglcelleanæmi;
  • venøs sinus trombose;
  • leukæmier.

De faktorer, der øger risikoen for slagtilfælde er:

  • atriumfibrillering af hjertet
  • hypertension (højt blodtryk);
  • myxomatøs degeneration af mitralventilen;
  • rygning;
  • hyperlipidæmi.

Hvad adskiller iskæmisk slagtilfælde fra hæmoragisk

Stroppetyper adskiller sig fra hinanden ikke kun af de patologiske mekanismer i deres udvikling, men også af kliniske symptomer. De vigtigste forskelle mellem iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde samt subarachnoid blødning er præsenteret i tabellen.

Tidligere forbigående iskæmiske angreb

Der er ekstremt sjældne

Hurtig (fra flere minutter til flere timer)

Pludselig (et par minutter)

Svag eller fraværende

Ikke typisk, undtagen i tilfælde af skade på hjernestammen.

Næsten altid fejret

Relativt sjældne

Kan gå tabt

Normalt tabt øjeblikkeligt

Nakke muskel stivhed

Markeret i alle tilfælde

Ofte fra sygdommens begyndelse

Ofte fra sygdommens begyndelse

Sjældent og ikke fra sygdommens begyndelse

Dysfasi (taleforstyrrelser)

Tidlig analyse af cerebrospinalvæske

Retinal blødning

Hvilket slag er farligere?

Enhver form for akut cerebrovaskulær ulykke udgør en alvorlig fare for patientens liv og sundhed. Konsekvenserne er altid alvorlige. Ifølge medicinsk statistik dør i løbet af den første måned efter et slag cirka 20% af patienterne, og inden for det næste år - 10% af de overlevende.

Forvent at en fuldstændig opsving af neurologiske funktioner ikke kan være mere end 40% af patienterne. Alle andre udvikler et vedvarende neurologisk underskud af forskellig sværhedsgrad, op til et fuldstændigt tab af arbejdsevne. Gentagen berøring forekommer hos ca. 15-30% af patienterne.

Faren for hæmoragisk slagtilfælde ligger i den hurtige stigning i kliniske symptomer, tilføjelsen af ​​komplikationer, primært fra hjerte- og åndedrætssystemerne. Men indlæggelse af denne sygdomsform forekommer sædvanligvis hurtigt, hvilket bidrager til den tidlige start af behandlingen, før der opstår irreversible forandringer i hjernevæv.

Symptomer på iskæmisk slagtilfælde øges gradvist, så sygdommen er ikke altid mulig at genkende i sine tidlige stadier. Dette fører igen til en sen start af terapi og genopretning af cerebral blodgennemstrømning, hvilket forværrer prognosen.

Således parafraserer det velkendte udtryk, kan vi sige, at i tilfælde af slagtilfælde er det umuligt at vælge det bedste eller det værste af to onde.

diagnostik

Preliminær differentieret diagnose af forskellige typer akut cerebrovaskulær ulykke i præhospitalet udføres i overensstemmelse med egenskaberne i det kliniske billede. Efter at patienten er optaget på hospitalet, undersøges han, hvilket gør det muligt at sige præcis hvilken form for slagtilfælde der iagttages i dette særlige tilfælde. Undersøgelsesprogrammet omfatter følgende metoder:

  • Beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse;
  • Angiografi;
  • lumbal punktering;
  • ikke-invasiv carotid-arterieforskning (plethysmografi, dupleksscanning, ultralyd);
  • elektroencephalografi.

behandling

Behandlingsmetoder afhænger af den type akut cerebrovaskulær ulykke. Drogbehandling for hæmoragisk slagtilfælde omfatter at tage stoffer i følgende grupper:

  • smertestillende;
  • beroligende midler;
  • antiemetika.

Derudover er en aktiv korrektion af koagulopati (udpegelse af protaminsulfat med en overdosis af heparin, vitamin K og friskfrosset plasma til behandling af indirekte antikoagulantia, transfusion af blodplademasse i tilfælde af trombocytopeni).

Til intrakranielt hæmatom med en diameter på mere end 3 cm betragtes spørgsmålet om kirurgi.

Ordningen med medicinsk behandling af iskæmisk slagtilfælde er noget anderledes. Det omfatter følgende stoffer:

  • trombolytiske midler;
  • antikoagulanter med direkte og indirekte virkning
  • antiplatelet midler.

For enhver type slagtilfælde udføres en lang række generelle aktiviteter:

  • Dokumentering af patienten døgnet rundt, da der altid er en skarp forringelse af hans tilstand
  • kontrol af blodtryk og opretholdelse af det på et optimalt niveau
  • tilstrækkelig iltning
  • forebyggelse og behandling af infektiøse komplikationer;
  • fald i intrakranielt tryk.

forebyggelse

I betragtning af det alvorlige forløb af et slagtilfælde er den høje risiko for døden og handicap hos patienter, det bliver klart, hvorfor hver voksen bør kunne forhindre denne sygdom. Du kan karakterisere det i en sætning: opretholde en sund livsstil.

Opdelingen af ​​et slagtilfælde til hæmoragisk og iskæmisk er tilstrækkeligt betinget, da der i en hvilken som helst form af sygdommen hos en patient udvikles faser af hæmoragisk og iskæmisk foci samtidigt i hjernevæv.

Konceptet med en sund livsstil omfatter:

  1. Korrekt ernæring. Det er nødvendigt at minimere brugen af ​​fede, krydrede, salte, krydrede retter, konfekturevarer, koffeinholdige drikkevarer. Kosten skal indeholde tilstrækkelige mængder af grøntsager og frugter, fedtfattige mejeriprodukter, fisk og skaldyr, korn. I stedet for kaffe er det bedre at drikke grøn eller urtete. Du bør undgå snacking på farten og især spise junk food.
  2. Fysisk aktivitet Mangel på fysisk aktivitet bidrager til vægtforøgelse, stigning i blodtryk, udvikling af sygdomme i kardiovaskulærsystemet og muskuloskeletalsystemet. Derfor er det nødvendigt at lave daglige morgenøvelser, tage ture i frisk luft; Det er ønskeligt at lave en sundhedssport (svømning, vand aerobic, yoga, Pilates).
  3. Afbrydelse af rygning og alkoholmisbrug. Disse dårlige vaner medfører stor skade på helbredet og frem for alt hjerte-kar-systemet.

En sund livsstil giver dig mulighed for at beskytte ikke alene mod slagtilfælde, men også andre sygdomme i hjerte-kar-systemet (koronar hjertesygdom, aterosklerose, arteriel hypertension), stofskifte (type II diabetes, metabolisk syndrom), muskuloskeletale system (osteochondrose, coxarthrose). Dette er vigtigt, fordi oftest akut cerebrovaskulær ulykke opstår som en komplikation af en række andre sygdomme (aterosklerose, arteriel hypertension, diabetes mellitus, fedme, metabolisk syndrom).

Stroppetyper adskiller sig fra hinanden ikke kun af de patologiske mekanismer i deres udvikling, men også af kliniske symptomer.

Strokeforebyggelse omfatter behandling af primære sygdomme og patientuddannelse om, hvordan man overvåger deres tilstand. For eksempel skal patienter med diabetes være i stand til at bestemme niveauet af glukose i blodet ved hjælp af glukosemetre i hjemmet, holde en dagbog med selvkontrol.

Denne opfattelse bekræftes af resultaterne af mange års observationer. Aktiv fremme af sund livsstil i Vesteuropa begyndte i 1972, og i løbet af denne periode faldt forekomsten af ​​slagtilfælde med dem med mere end 55%.

video

Vi tilbyder at se en video om emnet i artiklen.