Behandling af ældre med hjertesvigt

Problemet med hjertesvigt er en af ​​de førende inden for kardiologi. Hjerteinsufficiens (HF) er en tilstand hos en person, når blodcirkulationen forstyrres i kroppen, hvilket giver de grundlæggende behov i kroppen.

Tegn på hjertesvigt omfatter:

• åndenød;
• hjertebanken;
• træthed;
• begrænsning af fysisk aktivitet
• hævelse (overdreven væskeretention i kroppen).

Hjertesvigt hos ældre er dannet i processen med naturlig fysiologisk aldring. Sygdommen kan forværres af udviklingen af ​​patologiske forandringer, der opnås af ældre i hele livet.

Læger mener, at aterosklerose er den vigtigste faktor i udviklingen af ​​hjertesvigt. Den fremskredne fase af sygdommen gør væggene i aorta og andre store arterier tætte. På grund af overbelastning er små arterier karakteriseret ved strækning og tab af elasticitet. Kolesterolplaques hindrer bevægelsen af ​​koronar blodgennemstrømning, der forstyrrer metaboliske processer i myokardiet. Dette sammen reducerer hjertepumpens funktion, som ikke længere er i stand til at forsyne kroppens væv med ilt.

Hjertesvigt hos ældre mennesker er fuldt manifesteret ved 80 års alderen. Antallet af læsioner i hjertet individuelt afhænger af dem, sygdommen kan være helt asymptomatisk og kan føre til invaliditet og begrænsning af fysisk aktivitet.

Hjertesvigt er den mest almindelige årsag til indlæggelse af ældre, såvel som den førende årsag til deres handicap og død. For at vide, hvordan man behandler hjertesvigt hos ældre, lad os undersøge de vigtigste årsager, der fører til denne sygdom.

grunde

Årsagerne til hjertesvigt i alderdommen omfatter:

• myocarditis;
• pericarditis;
• aterosklerotisk og postinfarisk cardiosklerose;
• arteriel hypertension;
• KOL;
• hjertefejl
• hypothyroidisme;
• hyperthyroidisme;
• giftig og allergisk myokardiebeskadigelse.

På grund af neurohumoral lidelse i kroppen, der bidrager til udviklingen af ​​myokardisk hypertrofi, glomerulær hypertension og vaskulær hypertrofi, udvikler patienten hjertesvigt. En vigtig rolle i denne proces spilles af den atriale natriuretiske faktor, som falder med udviklingen af ​​hjertesvigt og ældning af organismen.

Kliniske manifestationer

Det kliniske billede af hjertesvigt er repræsenteret af følgende fænomener:

• åndenød;
• hjertebanken;
• svaghed;
• øget træthed
• Crocq sygdom;
• vægt lige under ribbenene
• hævelse af benene
• abdominal distention på grund af væskeakkumulering.

Alvorlige former for HF omfatter tegn på kvælning, og astmaanfald forekommer om natten. Cyanose i første omgang manifesterer sig i periferien: i armene, benene, ørerne. Graden af ​​blodgennemstrømning i disse områder reduceres især. For det første er ødemet lokaliseret til benene, kønsorganerne, underlivet og nedre ryg. Senere passerer den edematøse væske ind i de serøse hulrum: pleural, abdominal og perikardial.

Andre tegn på CH

Andre symptomer på hjerteinsufficiens udvikles hos ældre på baggrund af kredsløbssygdomme i hjernebarken. Symptomerne får som regel følelse, før stagnation i andre organer fremkommer. Tegn på CH omfatter:

• reduceret fysisk og mental præstation
• hyppig svimmelhed;
• konstant træthed
• søvnløshed;
• tinnitus;
• spænding, som erstattes af en langvarig depression.

Du kan ikke tale om udseendet af hjertesvigt, hvis de anførte symptomer hos en person kun er ødem. Den fulde "bunke" af tegn omfatter:

• akrozianoz;
• hævelse af nakkeårene;
• hypertrofi i hjertet;
• forstørret lever
• ascites;
• hævelse af benene, sakralområdet.

Det kliniske forløb af hjertesvigt karakteriseres af en periodicitet præget af enten velvære eller akutte manifestationer af sygdommen. Sådanne træk fremkaldes af:

• myokardisk iskæmi;
• hypertension;
• fedme;
• diabetes;
• fysisk og følelsesmæssig stress
• langvarig brug af potente lægemidler eller afvisning af dem.

Klassifikation N. Strazhesko, I. Vasilenko omfatter tre stadier af hjertesvigt:

Almindelige komplikationer af hjertesvigt omfatter:

• hjertearytmi (atrial fladder);
• kongestiv lungebetændelse;
• tromboembolisme af de store og små cirkler i blodcirkulationen;
• levercirrhose i stillestående fase;
• kongestiv nyre;
• sygdomme i cerebral kredsløb;
• pludselig død

Behandling af hjertesvigt

Find ud af hvordan du behandler hjertesvigt hos ældre. Den terapeutiske tilgang omfatter gennemførelse af generelle aktiviteter på baggrund af medicinering. Det er designet til at bremse udviklingen af ​​patologiske forandringer, og vigtigst af alt ikke at skade patienten.

Fælles begivenheder omfatter:

1. Ernæringsrationalisering, der omfatter begrænsende bordssalt, reducerer væskeindtag pr. Dag til 1 liter og udelukker fede kød og mælk fra menuen. Produkter, der indeholder kalium, skal tilsættes til kosten:

• rosiner;
• tørrede abrikoser;
• figner;
• bagt kartofler;
• solsikkefrø;
• nødder;
• kål;
• bananer;
• ferskner;
• boghvede;
• havre.

1. Vægttab (hvis patienten er overvægtig).
2. Afvisning af dårlige vaner og stillesiddende livsstil.
3. Vandring.
4. Evnen til at opretholde følelsesmæssig balance.
5. Rimelig fysisk anstrengelse.
6. Regelmæssig konsultation med en læge.

Metoderne til medicinsk behandling omfatter behandling:

• angiotensin-omdannende enzymhæmmere (captopril, perindopril, lisinopril);
• diuretika ("hypothiazid", "furosemid", "torasemid");
• hjerte glycosider ("digoxin");
• aldosteronreceptorblokkere ("Eplerenone", "Spironolactone");
• perifere vasodilatorer (natriumnitroprussid, nitrater);
• disaggregeringsmidler ("aspirin");
• betyder forebyggelse af arytmier ("Amiodarone", "Sotalol").

Før behandlingen ordineres, bør den behandlende læge overveje patientens sundhedsindikatorer:

• vandbalanceniveau
• mulig intolerance overfor nogle lægemidler
• nyrernes og leverenes arbejde
• tilstedeværelsen eller fraværet af patologier, der fungerede som en mulig årsag til sygdommen.

Sådan behandler du hjertesvigt hos ældre - medicin og medicin

Hjertesvigt hos ældre er forbundet med en ændring i organernes og kroppens arbejde. Og hvis der i mennesker med ung eller moden alder opstår en krænkelse af hjerteaktivitet på baggrund af akutte sygdomme, så udvikler sygdommen sig gradvist og erhverver en kronisk form. Ofte forstyrrer symptomerne ikke patienten i lang tid. Ændringer i hjertesystemets arbejde er en naturlig aldringsproces, mens de også angiver tilstedeværelsen af ​​sygdomme, som en person havde i en tidligere alder.

Hos ældre udvikler insufficiens oftest på baggrund af aterosklerose, hvilket fører til strukturelle og funktionelle lidelser i hjertet og blodkarrene. Behandlingen af ​​hjertesvigt i alderdommen er en konstant medicin og pleje. Den behandlende læge, når han ordinerer behandling, tager nødvendigvis hensyn til alderen hos patienten.

Karakteristiske symptomer i alderdommen

Før lægen undersøger visse lægemidler undersøger lægen en ældre patient og konstaterer tilstedeværelsen af ​​klager. Når der laves en historie, spørger en kardiolog om træningstolerance, livsstilsaktivitet og eksisterende sygdomme med samtidig behandling. Følgende symptomer indikerer hjertesvigt:

• åndenød, ikke kun under træning, men også i rolige omgivelser;
• blålig farve af nasolabial trekant, ører, fingre;
• hævelse af benene
• pulserende og hævede åre på panden, halsen, templerne.

Disse symptomer er iboende ikke kun for en ældre person, men viser kun den mulige tilstedeværelse af sygdommen.

Læger kalder manifestationer af hjertesvigt symptomer "masker" på grund af manglen på specificitet og lighed med tegn på andre sygdomme.

De karakteristiske tegn på sygdommen hos en ældre person omfatter:

Ved vurderingen af ​​sygdommens sværhedsgrad er det sædvanligt at skelne mellem følgende klasser af hjertesvigt hos en ældre person:

1. Hjertesygdom, hvor en person ikke er begrænset i fysisk aktivitet.
2. Eksisterende sygdomme i hjertesystemet kræver nogle begrænsninger i de udførte fysiske aktiviteter. Dette skyldes det faktum, at med aktiviteten vises åndenød, øges hjertebanken. I hvile forsvinder symptomerne.
3. Hjertesvigt i denne klasse indebærer en betydelig begrænsning af fysisk aktivitet, da selv en lille aktivitet ledsages af hoste, åndenød, angina pectorisangreb.
4. Belastningen er kontraindiceret.

Hjertens hoste - dens årsager

Med hjerteproblemer i alderdommen er sygdomme i lungerne og deres veje meget almindelige. Wheezing, når vejrtrækning indikerer en funktionsfejl i myokardiet. Hjertens hoste er forskellig fra de sædvanlige tegn:

• hoste værre i vandret stilling
• hoste forværres om natten
• bouts er intermitterende, forekommer periodisk og ledsages af hurtig hjerterytme, åndenød og hævelse. Patienten kan have hoste med hæmoptyse.

Når du ledsager hoste med et eller flere symptomer, skal du straks søge hjælp fra en specialist. Tidlig behandling vil hjælpe lægen med at bestemme årsagerne til dannelsen af ​​sygdommen, en nøjagtig diagnose og ordinere en passende behandling.

Hosten opstår hos en patient på grund af kronisk hjertesvigt. Ud over denne sygdom er årsagerne til hoste hjertesygdom, funktionsfejl i ilden, arytmi.

For at mindske risikoen for vejrtrækning er det nødvendigt at holde hjertet på det rette niveau.

Klinisk behandling af sygdommen

Den vigtigste behandlingsmetode er en konservativ tilgang - behandling med medicin. Korrekt valgte lægemidler vil forlænge patientens liv, hjælpe med at opretholde fysisk aktivitet.

De vigtigste retninger i behandlingen af ​​sygdommen:

• styrke den kontraktile evne af hjertemusklen;
• reducere opbevaring af salte og overskydende vand i kroppen;
• reducere hjertebelastning
• behandling af associerede sygdomme
• forebyggelse af blodpropper
• omhyggelig kontrol over doseringen (på grund af funktionsfejl i de indre organer og systemer)
• gradvis administration af lægemidler, der starter med små doser.

Terapi for hjertesvigt er at eliminere årsagen, der forårsagede det. Det skal tages i betragtning, at en person i alderdommen er mindre engageret i medicinsk behandling ved at reducere hukommelse eller intelligens.

Ingen behandling vil være effektiv uden slankekure og eliminere dårlige vaner. Det skal bemærkes, at hvis lægemiddelbehandlingen ikke gav resultater, vil patienten blive tilbudt en operation til udskiftning af ventiler for at eliminere blokering af blodkar.

medicin

Der er ingen medicin, der kun er ordineret til behandling af insufficiens, de bruges også til behandling af andre sygdomme i hjerte-kar-systemet.

Oftest ordineres ældre mennesker med lægemidler til kompleks behandling. Disse omfatter stoffer i følgende grupper:

Behandling af hjertesvigt hos ældre

I processen med aldring forekommer destruktive processer i myokardiumets struktur. En signifikant mængde amyloid og lipofuscin akkumulerer inde i cellerne. Gradvis progressive atrofiske processer i myokardiet, sklerose forbundet med ændringer i vaskulære vægge. Der er en fortykkelse af vækkene i ventriklerne, hvilket fører til et fald i deres funktionalitet. Når diagnostiske undersøgelser påvises fibrotiske ændringer, forkalkninger.

Hjertesvigt i alderdommen

I tilfælde af patologier forbundet med hjertets arbejde, falder antallet af beta-adrenerge receptorer, der er ansvarlige for kroppens modtagelighed for adrenalin. Som et resultat opstår der en øget disposition for fremkomsten af ​​en stress-iskæmisk tilstand, som ikke kun krænker myokardiefunktioner, men bidrager også til forringelsen af ​​det generelle velvære.

Hjertesvigt i alderdommen opstår normalt som følge af udviklingen af ​​koronar hjertesygdom, en regelmæssig stigning i blodtrykket. Andre faktorer kan påvirke denne proces. Hos ældre er manifestationer af hjertesvigt forårsaget af et fald i blodtilførslen til hjernen og sclerotiske ændringer. Patologi udvikler sig på baggrund af andre aldersrelaterede sygdomme, reducerer reservens volumen i lungerne, øger vaskulær modstand, ændringer i blodcirkulationen i forskellige organer og systemer. Nogle gange påvirkes patienter primært af nedsat blodforsyning til hjernen på grund af et fald i hjertets slagvolumen. Negative symptomer forbundet med dette fænomen forekommer meget tidligere end stagnation i andre organer.

grunde

Hjertesvigt hos ældre kan skyldes følgende faktorer:

1. Hjertedefekter hos en person fra fødslen eller erhvervet. Særligt farligt er hjerteanfald, tilstedeværelsen af ​​forskellige tumorer, iskæmi, cardiosklerose, såvel som angina i kronisk form.
2. Infektioner, der er konstant i kroppen.
3. Kronisk bronkitis.
4. Reumatisme manifesteret over flere år.
5. Hormonale lidelser, diabetes.
6. Langvarig fysisk overbelastning, nervøsitet, stress.
7. Forstyrrelser i kredsløbssystemet, der udløses af både smitsomme sygdomme og sygdomme i organer og systemer.
8. Arytmi.
9. Anæmi.
10. Patologier forbundet med funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.
11. Graviditeten, ledsaget af forskellige lidelser.
12. Dårlige vaner, især vedtagelse af store doser alkohol, rygning.
13. Overvægt eller undervægt.
14. Takykardi.
15. Overdreven brug af medicinske lægemidler samt brugen af ​​lægemidler, som patienten klart ikke er egnet til.
16. Forkert kost, hvor kroppen ikke modtager nok vitaminer og mineraler.

symptomer

Der er en række symptomer, der udtrykker tilstedeværelsen af ​​hjertesvigt. For at sikre, at en person lider af denne sygdom, er det nødvendigt at etablere en diagnose under ambulante forhold ved at gennemføre en række undersøgelser.

1. Hysterisk hoste, hvor sputum i nogle tilfælde går tabt, kan indeholde blodpropper. Normalt begynder dette fænomen, når en person ligger på en seng eller anden vandret overflade. Som følge heraf er der regelmæssig søvnforstyrrelse, som har negativ indflydelse på patientens generelle tilstand.
2. Vanskeligheder forbundet med respirationsprocessen. Ofte lider patienterne af åndenød.
3. Huden bliver bleg, en blålig farvetone kan forekomme. Dette fænomen skyldes utilstrækkelig blodcirkulation, et fald i mængden af ​​ilt, der kommer ind i cellerne.
4. Hævelse i hele kroppen. Manifest som kroppen ikke kan klare den tidlige tilbagetrækning af væske.
5. Kronisk træthed, manglende evne til at arbejde på den sædvanlige måde, at patienter ofte er forbundet med aldringsprocessen.
6. Irritabilitet, nervøs spænding, sultende humør.
7. Forstyrrelse af mnemiske processer, andre problemer forbundet med hjerneaktivitet.
8. Distraheret opfattelse, forvirring, manglende evne til at huske selv et minimum af nye oplysninger.
9. Svimmelhed, tinnitus, andre symptomer, der angiver kroniske problemer i kroppen.
10. Tab af appetit, fuldstændig fjernelse af visse fødevarer fra kosten.
11. Kronisk kvalme, opkastning angreb muligt.
12. Forringet nyrefunktion.
13. Ufrivillig vandladning, lider patienterne ofte under søvn.
14. Ubehag, tyngde i brystbenet.

behandling

Personer, der lider af hjertesvigt i alderdommen, bør nøje vurdere deres tilstand, udnytte medicin og traditionel medicin i tide. Det er vigtigt, at du opgiver dårlige vaner, opretholder en sund livsstil og holder sig til den diæt, som din læge har ordineret. Terapiens egenskaber varierer afhængigt af sværhedsgraden af ​​aldersrelaterede ændringer i strukturen i de enkelte organer og systemer.

Ved ordinering af medicinske anlægsaktiver tages følgende faktorer i betragtning:

1. Niveauet for opfattelse af forskellige stoffer.
2. Mængden af ​​overskydende væske indeholdt i patientens krop.
3. Sværhedsgraden af ​​metaboliske sygdomme.
4. Nerves patologi.
5. Mængden af ​​enzymer udgivet dagligt.
6. Tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme, som har en negativ indvirkning på patientens tilstand.
7. Kroppens reaktion på foreskrevne terapeutiske foranstaltninger.

Normalt ordineres ældre mennesker med den lavest mulige dosis, der er effektiv i en bestemt sag. Sengestøtte er kun foreskrevet i perioden med forværring af hjertesvigt, da den konstante tilstedeværelse på samme sted negativt påvirker patientens psykologiske tilstand.

Formålet med terapeutiske foranstaltninger er at genoprette optimale hormonniveauer samt normalisering af vand-saltbalance. Også taget hensyn til metaboliske processer, den generelle tilstand af væv i hjertet. For fuldt ud at komme sig fra hjertesvigt er det nødvendigt at eliminere årsagerne eller de underliggende sygdomme, der førte til forekomsten.

Der er en række stoffer, der oftest ordineres til hjertesvigt hos ældre:

1. Diuretika. Designet til at fjerne saltaflejringer fra kroppen, reducere tryk, samt aktivere processer, der normaliserer blodcirkulationen. Torasemid, hydrochlorthiazid udledes.
2. Narkotika kræves til udvidelse af blodkar. Bidrage til øget blodgennemstrømning, hvilket har en positiv effekt på organernes generelle tilstand.
3. Narkotika, der aktiverer metaboliske processer. Kræver medicin, der indeholder optimale doser af kalium, magnesium, samt carnitin, riboxin.
4. Glycosider. Baseret på vegetabilsk materiale. Tillad at fremskynde hjerterytmen. Personer med hjertesvigt bruger normalt Digoxin.
5. Medikamenter, der stabiliserer niveauet af angiotensin. Læger ordinerer forskellige lægemidler, men de mest populære er Captopril, Lisinopril.
6. Diuretika. Ansøg om patienten lider af øget hævelse. Brugt hydrochlorthiazid, uregit.

For at vælge den optimale dosis tager specialister hensyn til de særlige forhold i patientens generelle tilstand, graden af ​​sygdomsudvikling samt sandsynligheden for livstruende faktorer. Normalt anbefaler læger at udføre medicin i minimale doser. Om nødvendigt øges doseringen, idet man observerer den mulige udvikling af bivirkninger.

I sjældne tilfælde, når medicinske præparater ikke viser tilstrækkelig effektivitet, anvendes kirurgisk korrektion. Operationen udføres kun, hvis der er passende indikationer, for eksempel i tilfælde af obstruktion i korrektionen af ​​ventilen, forekomsten af ​​tumorer, der hæmmer organets funktion.

Folkelige retsmidler

Praktikker erhvervet af erfaring er brugt fra tidligere århundreder. Hvis du vælger den rigtige metode til folketerapi for hjertesvigt, kan du hurtigt standse ubehagelige symptomer og få det godt. Nyttige planter skal bruges med forsigtighed. Hvis du er i tvivl om effektiviteten eller nytteværdien af ​​en bestemt komponent, er det tilrådeligt at konsultere en læge.

De mest populære værktøjer er:

1. Citron. For at normalisere hjertefunktionerne, brug citronskal. For at opnå en positiv effekt er det nødvendigt at bruge det i små mængder dagligt, blande med mad eller uafhængigt.
2. Ginseng rod. Hvis du maler dette lægemiddelplante, kan du fremskynde helingsprocessen og indtage 0,75 g dagligt.
3. Persille. Kræves for at reducere ødem. Kan bruges som blade, som roden af ​​en plante. For at forberede infusionen skal du blande ingredienserne i forholdet 1: 2, hæld kogende vand på det, vent 8 timer eller mere. Efter filtrering af bouillon skal du blande drikken med citronsaft. Kødet bør drikke 70 ml om dagen. Tag tinkturen skal være i to dage, hvilket gør en pause i tre dage.
4. Mint. Det bruges til at fjerne smerte. Det er tilrådeligt at foretage en infusion af denne plante, hælde et par blade med et glas kogende vand. Du skal insistere kun 2-3 timer, så tag 3 gange om dagen til en spiseskefuld.

effekter

Afhængigt af stadiet af hjerteinsufficiens ændres negative virkninger, der manifesteres i forbindelse med forværring af symptomer. De mest almindelige overtrædelser:

1. Fejl i hjertet, døden.
2. Udviklingen af ​​infektion, bronchopneumoni. Organerne er stillestående væske, blod, hvilket påvirker tilstanden i luftvejene negativt. I sygdommens kroniske forløb dannes der gunstige betingelser for spredning af infektion.
3. Pulmonal blødning. Måske med lungeødem, astma, udviklet på grund af hjertets patologier.
4. Hepatisk svigt. Venøs overbelastning har en negativ indvirkning på leverens struktur.
5. Hjertekakeksi. Hvis sygdommen går til terminalen, fremkalder patologier i organernes arbejde som følge af metaboliske lidelser, fedtabsorption. Anoreksi og andre bivirkninger er mulige.

For at forbedre sygdommens prognose, at fuldstændig slippe af med hjertesvigt eller standse symptomer, kompleks behandling, er der behov for yderligere rehabilitering og forebyggende foranstaltninger. Særligt vigtigt er korrekt ernæring, korrektion af listen over lægemidler taget i løbet af dagen. Daglig overvågning af deres egen tilstand, efterlevelse af alle anbefalinger fra lægen vil bidrage til at normalisere hjertets funktion og andre indre organer.

Hjertesvigt lægemidler hos ældre

Behandlingsmetoder til hjerteinsufficiens hos ældre

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Hjertesvigt (HF) er et af de mest akutte problemer med kardiologi. Patologi er mest almindelig hos mennesker ældre end 70-75 år. Essensen af ​​sygdommen er at svække hjertepumpens funktion, som følge af, at kroppen taber sin evne til at opfylde kroppens behov i blod beriget med ilt. Denne tilstand er primært forbundet med dramatiske aldersrelaterede ændringer, der forekommer hos mennesker.

Et aldrende legeme taber gradvist evnen til at bekæmpe forskellige sygdomme på grund af udryddelsen af ​​immunforsvaret. Hjertesvigt hos ældre mennesker observeres som følge af forværring af de patologiske ændringer, som en person tidligere har oplevet. Sygdommen, der udvikles gradvist, gennem hele livet, bliver kronisk.

Manifestationer af HF hos ældre

Hjertesvigt karakteriseres af en række symptomer, der gør lægen diagnosticere og identificere årsagerne til sygdommen. De mest synlige manifestationer af patologi er:

1. Hoste, ledsaget af sputum, ofte med blodigt indhold. Forstyrres hovedsagelig, når de ligger ned. Forstyrret normalt søvnmønster, hvilket forværrer patientens helbred.
2. Udseendet af problemer med åndedrætssystemet: Åndenød, der forekommer selv i ro.
3. Hævelse på grund af akkumulering af vand i vævene.
4. Generel træthed, tinnitus, svimmelhed.
5. Motiv angst, forvirring, følelsesmæssig ustabilitet, ophidselse.
6. Pastoer i ankler og fødder.
7. Opkastning, oppustethed, tyngde i den rigtige hypokondrium.
8. Mangel på appetit, dyspepsi, smerter i epigastrium.
9. Ændringer i hjertefrekvens, følelse af rystelser.

Nogle symptomer på hjertesvigt hos patienter med høj alder er forårsaget af nedsat blodtilførsel til hjernebarken. Dette medfører:

• reduceret ydeevne
• akrozianoz,
• blodoverløb og halsveje hævelse,
• stigning i levervolumen
• ophobning af væske i peritoneum (ascites),
• hypertrofi af hjertevæv.

Forløbet af HF skyldes ændringen af ​​akutte manifestationer af sygdommen med et godt helbred. De fremkalder en sådan funktion:

1. Myokardiel iskæmi.
2. Hypertension.
3. Diabetes mellitus.
4. Fedme.
5. Fysisk og følelsesmæssig stress.
6. Langsigtet medicin, eller omvendt afvisningen af ​​deres anvendelse.

Typer og årsager til patologi

Hovedtyperne af hjertesvigt i kardiologi:

Hovedårsagen til den første type er myokardieinfarkt, såvel som ventrikulær ruptur og ventildysfunktion. Med hensyn til den kroniske form udvikler denne patologi gradvist, ofte over mange år. CHF er provoceret af tilstedeværelsen af ​​hjertesygdom og hypertension samt utilstrækkelig tilførsel af organer med ilt-lungedysfunktion eller anæmi i nogen del af kroppen.

Patologi klassificeres efter fremgangsmåden for forekomsten:

• genindlæsning, hvor risikofaktorer er højt tryk, blodviskositet, mekaniske ændringer i hjertets struktur;
• myokardie, når hjertemusklerne svækkes, er der iskæmi, en defekt.

Der er en anden klassifikation - hjerteslagets faser:

• diastolisk på grund af nedsat elasticitet i hjertemusklen;
• systolisk, hvis årsag er hjertekamreets svage arbejde.

Venstre ventrikulær eller højre ventrikulær dysfunktion er allokeret afhængigt af placeringen. Disse typer er igen opdelt i stillestående og hypokinetiske former. Den første mulighed ledsages af omfattende ødemer, der skyldes akkumulering af kropsvæsker. Den anden er forårsaget af blodbevægelsen i lungecirkulationen, som hurtigt kan føre til lungeødem eller astma.

diagnostik

Til behandling af hjertesvigt, især hos ældre, er det nødvendigt at gennemføre en omfattende undersøgelse ved hjælp af en kombination af flere metoder. Sådanne vanskeligheder skyldes, at symptomerne på patologi hos ældre mennesker manifesterer sig på forskellige måder. Forløbet af sygdommen er enten med mindre tegn eller tværtimod ledsaget af polymorfe kliniske symptomer. Ofte er ansvaret placeret på et af organerne: hjernen, leveren eller nyrerne. I dette tilfælde vil symptomer på hjertesvigt være symptomerne på patologien hos et bestemt organ.

For at bekræfte forekomsten af ​​CHF og identificere mulige årsager er det nødvendigt at gennemføre en række instrumenter og laboratorieundersøgelser, hvis hovedformål er ekkokardiografi. Ultralydanalyse er designet til at visualisere hjertekamrene, ventilapparatet. Gennem denne metode vurderes:

• systolisk ventrikulær funktion
• hulrumsdimensioner, vægtykkelse;
• lokale ændringer i kontraktilitet.

Doppler-ekkokardiografi diagnostiserer tilstedeværelsen af ​​medfødte hjertesygdomme, tumorer, vurderer den diastoliske funktion i venstre ventrikel.

En kiste røntgenbillede i 2 fremskrivninger afslører afvigelser i hjerte størrelse, dets position, kontraktile funktion og valvular defekter.

Ud over instrumentelle resultater tages der også hensyn til resultaterne af laboratorieundersøgelser:

• generel blodprøve
• bestemmelse af protein og sukker i blodet og urinen
• sporing enzymer transaminase og lactat dehydrogenase;
• kontrol af lipoproteiner, triglycerider.

Egenskaber ved behandling

Terapi til kronisk hjertesvigt er det samme for både unge og voksne. I sidstnævnte tilfælde er behandling dog ordineret under hensyntagen til aldersrelaterede ændringer i kroppen. Det er nødvendigt at identificere tolerancen af ​​lægemidler, specifikationerne for arbejdet i forskellige organer og systemer, samtidige sygdomme, der er blevet en kilde til hjertesvigt. Terapi bør være omfattende. Drogbehandling skal kombineres med alternativ medicin, en sund livsstil, god ernæring. En positiv prognose bør forventes efter eliminering af de underliggende årsager til sygdommen, genoprettelsen af ​​puls og vand-saltbalance.

Valget af stoffer

Prescribing medications for ældre patienter bør baseres på lægemidlets farmakokinetiske og farmakodynamiske egenskaber. For korrekt valg af stoffer anbefales det at være opmærksom på en række faktorer:

• tilstedeværelsen af ​​vand i menneskekroppen,
• tilstand af nyrer og lever,
• Specifikationen af ​​enzymsystemerne i den senile organisme,
• tilstedeværelse af samtidige patologier,
• grad af overholdelse af behandlingen.

I overensstemmelse med disse funktioner ordineres ældre patienter med minimale doser af lægemidler. De mest egnede af dem er:

1. Narkotika, der udvider blodkarrene, forbedrer hjertets funktion, regulerer normal blodgennemstrømning.
2. Lægemidler, der eliminerer hosteangreb i CHF, - "Lozartan", "Atakand";
3. Midler der normaliserer metabolisme: "Carnitine", "Riboxin", kalium og magnesium asparaginat.
4. Glycosider, der muliggør justering af pulsfrekvensen - "Digoxin".
5. Diuretika, der fjerner overskydende salt fra kroppen, reducerer højt blodtryk, øger blodcirkulationen. Hydrochlorthiazid, Torasemid anbefales.
6. Diuretika, der fjerner puffiness. Enalapril, Captopril, Lisinopril, Ramipril er foretrukne.

Effektive folkemekanismer

Det er helt muligt at behandle hjertesvigt hos ældre mennesker ved hjælp af tidsprøvede folkerecept. Nogle af dem hjælper med at slippe af med smertefulde symptomer og føre til fuldstændig opsving. Urte retsmidler omfatter:

1. Citron. Fremragende stimulerer hjerteaktivitet og påført skræl, som spises.
2. Ginseng. Roten knuses og bruges til behandling af hjertesygdom ved 0,75 g pr. Dag.
3. Persille. Et nyttigt redskab betragtes som et afkog fra grønne og roden af ​​planten. Det knuste råmateriale hældes kogende vand i et forhold på 1: 2, infunderes i ca. 8 timer. Saften af ​​1 citron tilsættes. Tag 70 ml dagligt i 2 dage, hvorefter en pause tages, hvorefter behandlingen fortsættes i yderligere 2 dage.
4. Mint. En spiseskefuld råvarer tilsættes til 200 ml kogende vand, infunderes i mindst 2 timer og forbruges som smertestillende middel.

forebyggelse

Støttende terapi er indiceret til ældre patienter med CHF. Det er nødvendigt at være særlig opmærksom på korrekt ernæring, gå i luften. Læger anbefaler at bruge diæt nr. 10 til at forlade tobak og alkohol. I kosten skal der indbefattes fødevarer indeholdende kalium og magnesium. Motion bør ikke være byrdefuldt.

En vigtig betingelse er følelsesmæssig fred. Eventuelle ændringer i din tilstand skal rapporteres til lægen.

Sådan behandler du hjertesvigt hos ældre - medicin og medicin

Hjertesvigt hos ældre er forbundet med en ændring i organernes og kroppens arbejde. Og hvis der i mennesker med ung eller moden alder opstår en krænkelse af hjerteaktivitet på baggrund af akutte sygdomme, så udvikler sygdommen sig gradvist og erhverver en kronisk form. Ofte forstyrrer symptomerne ikke patienten i lang tid. Ændringer i hjertesystemets arbejde er en naturlig aldringsproces, mens de også angiver tilstedeværelsen af ​​sygdomme, som en person havde i en tidligere alder.

Hos ældre udvikler insufficiens oftest på baggrund af aterosklerose, hvilket fører til strukturelle og funktionelle lidelser i hjertet og blodkarrene. Behandlingen af ​​hjertesvigt i alderdommen er en konstant medicin og pleje. Den behandlende læge, når han ordinerer behandling, tager nødvendigvis hensyn til alderen hos patienten.

Karakteristiske symptomer i alderdommen

Før lægen undersøger visse lægemidler undersøger lægen en ældre patient og konstaterer tilstedeværelsen af ​​klager. Når der laves en historie, spørger en kardiolog om træningstolerance, livsstilsaktivitet og eksisterende sygdomme med samtidig behandling. Følgende symptomer indikerer hjertesvigt:

• åndenød, ikke kun under træning, men også i rolige omgivelser;
• blålig farve af nasolabial trekant, ører, fingre;
• hævelse af benene
• pulserende og hævede åre på panden, halsen, templerne.

Disse symptomer er iboende ikke kun for en ældre person, men viser kun den mulige tilstedeværelse af sygdommen.

Læger kalder manifestationer af hjertesvigt symptomer "masker" på grund af manglen på specificitet og lighed med tegn på andre sygdomme.

De karakteristiske tegn på sygdommen hos en ældre person omfatter:

Mulighed for sygdommen

En undersøgelse af en ældre person afslører et skift i grænserne for hjertets sløvhed (hovedsagelig til venstre), en svækkelse af hjertelyde, et skub i skubbet, en systolisk murmur over hjertepunktet, en stigning i systolisk tryk.

Ved vurderingen af ​​sygdommens sværhedsgrad er det sædvanligt at skelne mellem følgende klasser af hjertesvigt hos en ældre person:

1. Hjertesygdom, hvor en person ikke er begrænset i fysisk aktivitet.
2. Eksisterende sygdomme i hjertesystemet kræver nogle begrænsninger i de udførte fysiske aktiviteter. Dette skyldes det faktum, at med aktiviteten vises åndenød, øges hjertebanken. I hvile forsvinder symptomerne.
3. Hjertesvigt i denne klasse indebærer en betydelig begrænsning af fysisk aktivitet, da selv en lille aktivitet ledsages af hoste, åndenød, angina pectorisangreb.
4. Belastningen er kontraindiceret.

Hjertens hoste - dens årsager

Med hjerteproblemer i alderdommen er sygdomme i lungerne og deres veje meget almindelige. Wheezing, når vejrtrækning indikerer en funktionsfejl i myokardiet. Hjertens hoste er forskellig fra de sædvanlige tegn:

• hoste værre i vandret stilling
• hoste forværres om natten
• bouts er intermitterende, forekommer periodisk og ledsages af hurtig hjerterytme, åndenød og hævelse. Patienten kan have hoste med hæmoptyse.

Når du ledsager hoste med et eller flere symptomer, skal du straks søge hjælp fra en specialist. Tidlig behandling vil hjælpe lægen med at bestemme årsagerne til dannelsen af ​​sygdommen, en nøjagtig diagnose og ordinere en passende behandling.

Hosten opstår hos en patient på grund af kronisk hjertesvigt. Ud over denne sygdom er årsagerne til hoste hjertesygdom, funktionsfejl i ilden, arytmi.

For at mindske risikoen for vejrtrækning er det nødvendigt at holde hjertet på det rette niveau.

Klinisk behandling af sygdommen

Den vigtigste behandlingsmetode er en konservativ tilgang - behandling med medicin. Korrekt valgte lægemidler vil forlænge patientens liv, hjælpe med at opretholde fysisk aktivitet.

De vigtigste retninger i behandlingen af ​​sygdommen:

• styrke den kontraktile evne af hjertemusklen;
• reducere opbevaring af salte og overskydende vand i kroppen;
• reducere hjertebelastning
• behandling af associerede sygdomme
• forebyggelse af blodpropper
• omhyggelig kontrol over doseringen (på grund af funktionsfejl i de indre organer og systemer)
• gradvis administration af lægemidler, der starter med små doser.

Terapi for hjertesvigt er at eliminere årsagen, der forårsagede det. Det skal tages i betragtning, at en person i alderdommen er mindre engageret i medicinsk behandling ved at reducere hukommelse eller intelligens.

Ingen behandling vil være effektiv uden slankekure og eliminere dårlige vaner. Det skal bemærkes, at hvis lægemiddelbehandlingen ikke gav resultater, vil patienten blive tilbudt en operation til udskiftning af ventiler for at eliminere blokering af blodkar.

medicin

Der er ingen medicin, der kun er ordineret til behandling af insufficiens, de bruges også til behandling af andre sygdomme i hjerte-kar-systemet.

Oftest ordineres ældre mennesker med lægemidler til kompleks behandling. Disse omfatter stoffer i følgende grupper:

Pressemedicin til ældre: en liste over stoffer

Behandling af hypertension hos ældre er forbundet med visse vanskeligheder. I de senere år har patienterne en "flok" af kroniske patologier, alvorlige krænkelser af metaboliske og kulhydratprocesser i kroppen.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Sådanne patienter har altid et stort antal risikofaktorer. Det er kendt, at jo flere af dem, desto mere intensivt skal terapien udføres for at udelukke irreversible konsekvenser. Men i alderdommen fører høje doser til udviklingen af ​​nye sygdomme.

Det viser sig en "ond cirkel". Det er umuligt hurtigt at reducere trykket på grund af høj sandsynlighed for patientskade. Og hvis du ikke sænker arterielle indikatorer, er der stor risiko for hjerteanfald og slagtilfælde.

Når der ordineres et behandlingsregime, tages der højde for mange nuancer - samtidige sygdomme, kroppens generelle tilstand, lever og nyrearbejde og andre aspekter. For at opnå en god effekt skal du ændre din livsstil. Desværre følger mange patienter ikke denne anbefaling, hvilket reducerer chancerne for en gunstig prognose.

Egenskaber i kroppen i alderdommen

Behandling af hypertension i mellem og alder er anderledes. Dette skyldes aldersrelaterede ændringer, som er blevet observeret gennem årene. Jo ældre personen er, jo flere af dem.

I de fleste tilfælde findes der i tillæg til hypertension også andre sygdomme hos patienten, men det er vigtigt ikke kun at sænke arterieindekserne på et acceptabelt niveau, men også at bevare helbredstilstanden generelt uden at skade de indre organer og systemer.

Hjernen, nyrerne, leveren, sygeorganerne, blodkarrene og det kardiovaskulære system er ramt. For eksempel, når du vælger et lægemiddel til ældre tryk, skal du sikre dig, at det ikke påvirker leveren og nyrerne negativt.

Absolut, uden bivirkninger af stoffer sker ikke. Den seneste generation af lægemidler har dog en mindre liste over disse. Og hvis de opdages, er intensiteten af ​​symptomerne ekstremt lav.

Egenskaber af ældre legeme:

• Den skrøbelige og skrøbelige blodkar. Sandsynligheden for blødning øges, da det er svært for fartøjerne at tilpasse sig udsving i blodtrykket.
• Aterosklerotiske ændringer i endotelet er ofte til stede, hvilket fører til en stigning i vaskulær tone.
• Blodkarene bliver stive, kan ikke tilpasse sig den eksisterende belastning, er beskadiget. Risiko for brud.

Når blodtryk springer i alderdommen - det er ikke altid hypertension. Det er ikke udelukket, at dråberne synes at være et symptom på nedsat funktion af nyrerne og binyrerne.

Efter 60-årsalderen, mens der tages piller for tryk, stiger risikoen for nyresvigt, såvel som et fald i koncentration og hukommelse. Patienter forværres

At behandle eller ikke at behandle?

I lang tid var der en opfattelse af, at det var urealistisk at effektivt reducere diabetes og DD i alderdommen. Erklæringen var baseret på den kendsgerning, at i alderdommen er der stor risiko for bivirkninger på medicin, der normaliserer blodtryk og blodcirkulation.

Lægerne overvåger i lang tid simpelthen patienter uden at foretage aktive terapeutiske handlinger. Da de frygtede for at tage medicin ville gøre mere skade end godt.

Nylige undersøgelser har imidlertid vist, at behandling af hypertension med moderne lægemidler vil give et positivt resultat selv i 80-85 år og ældre. Det anbefales at starte behandlingen med det første lægemiddel, den anden tilsættes efter behov efter blodtryksdynamikken.

Beslutningen om lægemiddelbehandling foretages individuelt sammen med lægen i hvert enkelt tilfælde. Patientens tilstand overvåges omhyggeligt inden medicin og efter lægemiddeludvælgelsesfasen.

Til start og vedligeholdelsesbehandling anbefales følgende lægemiddelgrupper:

1. ACE-hæmmere.
2. Calciumkanalblokkere.
3. Angiotensin-2-receptorblokkere.
4. Betablokkere.

I alderdommen er det bedre at starte behandling under indlæggelsesbetingelser under tilsyn af den behandlende læge. Dette hjælper med at forhindre et for højt fald i blodtrykket fra lægemidler; find ud af effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling. Om nødvendigt kan du foretage en øjeblikkelig korrektion af aftaler.

Egenskaber ved behandling af ældre patienter:

• Narkotika skal tages, hvis det systoliske indeks er over 160 mm Hg. Variabiliteten af ​​de øvre værdier fra 140 til 160 i medicin kaldes "grå zone". Da ældre mennesker med sådan pres sjældent har komplikationer, og terapi giver ikke det ønskede fald. Hvis der er en historie med vaskulær og hjertesygdom, med diabetes 140-160, bør den reduceres ved hjælp af tabletter.
• At tage piller fra højt blodtryk udføres hele livet, uanset patientens aldersgruppe. Forsøger at afhente medicin uden bivirkninger eller med et minimum af dem.
• Hvis der er en historie med diabetes mellitus, et hjerteanfald eller slagtilfælde, samt en række andre alvorlige forhold, så tages der højde for dette ved behandlingen af ​​hypertension.
• For nemheds skyld skal du vælge en medicin, der er nok til at tage en gang om dagen.
• Hypertensiver gives første halvdel af standarddosis. Det øges gradvist. Dette er nødvendigt for at kroppen kan tilpasse sig forandringerne.
• Lægemidlet skal være i en bekvem pakke. Personer med gigt og synsforstyrrelse må ikke tage en pille, fordi de ikke vil være i stand til at åbne pakken. Ikke mindre vigtigt er prisen, jo højere pris, desto mindre sandsynligt er det at erhverve denne medicin.

Det er vigtigt at tage hensyn til interaktionen mellem stoffer. Ældre mennesker tager normalt flere, og undertiden betyder mange forskellige på samme tid.

Hvilke medicin ordineres i alderdommen?

Diuretika til hypertension betragtes som de vigtigste og første midler, der bruges, hvis en person har højt blodtryk. Dette er et effektivt lægemiddel, der tolereres godt, har et minimum af bivirkninger, har en gavnlig effekt på hjerte-kar-systemet, reducerer risikoen for hjerte-og karsygdomme og slagtilfælde. Det kan tages om morgenen og om aftenen.

Det er farligt at ignorere hypertension i alle aldre, og især for de ældre. Kronisk høje stressfrekvenser på hjerte, nyrer og kar-system, hvilket fremkalder udviklingen af ​​et hypertensive beslag. Dens konsekvenser er hjerteanfald, slagtilfælde, nyreskader, lungeødem. Høj risiko for handicap, død.

Sammen med lægemiddelterapi skal patienten ændre sin livsstil, eliminere årsagerne og faktorerne, der påvirker væksten af ​​diabetes og DD. Disse omfatter rygning, fysisk inaktivitet, alkohol, usunde spisevaner osv.

Den mest anvendte moderne medicin fundet diuretisk effekt. De har en gavnlig effekt på hjerte og karsystem, ikke provoker alvorlige bivirkninger. Faktisk reducere risikoen for død fra komplikationer. Thiazid diuretika ordineres hyppigere.

Alfa-blokkere viste høj effektivitet mod mænd med en historie med kirtelhyperplasi. Langsom prostata adenom vækst. Men de giver en bivirkning - patienten kan miste bevidstheden, hvis han står i stående stilling i lang tid eller ikke ændrer sin kropsstilling.

Foreskrevne receptpligtige lægemidler til ældre i følgende grupper:

1. Betablokkere er vist for dem, der allerede har et hjerteanfald i medicinsk historie. Tildele med levercirrhose og kronisk forstoppelse i historien. Det kan ikke ordineres til diabetes, astma og bradykardi. Anbefalet som erstatning diuretika, som ikke gav den ønskede virkning. Repræsentanter - Indap, Hydrochlorothiazide.
2. Kalciumkanalblokkere ordinerer langvarige og kortvarige virkninger. Den mest effektive anden generation - Amlodipin, Verapamil retard, Isradipin. Få få bivirkninger.
3. ACE-hæmmere - Captopril, Perindopril, Enalapril. Udpeget i tilfælde, hvor der er nyresygdom. Langsom nyreskade, forhindre diabetisk nefropati, genoprette hjernens funktionalitet.

Selvfølgelig vil overholdelse af alle anbefalinger fra lægen til behandling af hypertension give et positivt resultat. Men meget afhænger af patienten. Det er vigtigt at sikre en sund livsstil, undgå fysisk og psykisk stress, stress.

De bedste piller til højt blodtryk

Blodtrykket kan stige pludselig. Det er umuligt at forudsige et hop, så piller skal tages i hele livet. Der har været talrige undersøgelser vedrørende behandling af hypertension hos ældre.

I det sidste forsøg deltog 1292 hypertensive patienter. Undersøgelsen blev gennemført i løbet af året. Patienter fik medicin til at hjælpe med at normalisere blodtrykket. Listen over de mest effektive inkluderet: Atenolol, Dichlothiazide, Diltiazem, Captopril, Clophelin.

Næsten alle frivillige har nedsat tryk til et acceptabelt niveau. Effekten af ​​lægemidler varierer fra 60 til 77%. Forsøget involverede folk før og efter 60 år. Patientalderen påvirker ikke præstationen.

Det anbefales ikke at tage mediciner på egen hånd. Høring af lægen og dyb undersøgelse af patienten er påkrævet.

• Atenolol. Indikationer - hypertension, forebyggelse af angina. Dosis for ældre er 25 mg. En stigning i ineffektivitet er acceptabel, forudsat at blodtryk og puls overvåges.
• Dihlotiazid. Tildel 12,5 mg dagligt. Efter 2-4 dages behandling skal du tage en pause i en uge. I fremtiden vælges dosis individuelt afhængigt af organismens reaktion.
• Diltiazem. Anbefal 30 mg to gange om dagen. Efter et par uger er en stigning i dosis acceptabel. Ved langvarig behandling varierer dosen pr. Dag fra 20 til 40 mg.
• Captopril. Lægemidlet bruges i lang tid, eller tages en gang imod baggrunden for et hoppe i diabetes og DD. I det andet tilfælde er en dosis på 25 mg under tungen. Ved langtidsbehandling er 6,5-12,5 mg ordineret. I alderdommen anbefales det ikke at øge doseringen.
• Clonidin. For ældre er dosisjustering ikke nødvendig. Men hvis aterosklerotiske ændringer ikke overstiger 0,0375 tre gange om dagen.

Effektiviteten af ​​behandlingen efter en alder af 60 år kan være signifikant. Især hvis du kombinerer flere stoffer. Tilstrækkelig terapi giver mulighed for at leve i år og årtier, gør det muligt at være socialt aktiv.

Forberedelser til normalisering af blodtryk

Blodtrykket skal reduceres glat - det er en sikker metode til helbred uden komplikationer. Overdreven dosering fører til et kraftigt fald i blodtrykket. Når niveauet er lavt, øges risikoen for en hypotonisk krise, hvilket ikke er mindre farligt.

For at øge blodtrykket begynder patienterne at tage hypertensive stoffer. Det vil rent faktisk stige, men igen til kritiske tal. Derfor er det bedre ikke at indrømme sådanne omstændigheder ved at overholde lægens recept.

På baggrund af konservativ terapi er det nødvendigt at konstant overvåge ikke kun trykket, men også pulsen. Hvis du afviger fra de normale indikatorer skal tages.

At normalisere diabetes og DD ordinerer medicin:

1. ConCor. Giver antiarytmisk, hypotensiv og antianginal virkning. Foreskrevet til behandling af GB, hjertesvigt og iskæmi. Det er nødvendigt at tage en pille fra et forhøjet tryk om morgenen eller om aftenen en gang. Prisen er 150-200 rubler.
2. Enap er tilladt at bruge til ældre mennesker. For dem er den første dosis på 1,25 mg, da eliminationshastigheden er langsom. I fremtiden anbefales det at hæve til 2 mg dagligt; med nyresygdom med forsigtighed. Pris 60-80 rubler.
3. Lozap. For behandling af GB ordinerer 50 mg dagligt. Ældre patienter, herunder patienter med nedsat nyrefunktion, kræver ikke dosisjustering. Prisen er 200-300 rubler.
4. Ækvator. Tilladt at tage efter 65 år. Dosisjustering er ikke nødvendig. Det bestemmes individuelt. Samtidig brug af andre lægemidler tages i betragtning.

Selvfølgelig har terapi hos ældre patienter deres egne egenskaber og vanskeligheder. Men med den rigtige tilgang er det muligt at reducere blodtrykket og minimere skade på målorganer.