Cerebral Dystonia - dens typer og behandling

Konstant hovedpine, tinnitus, svimmelhed, nedsat præstation og hurtig træthed - sådan en "flok" af ubehagelige symptomer tyder tydeligt på mangel på cerebral cirkulation. Dette skyldes ofte cerebral dystoni, eller som læger kalder det angiodystonia af cerebral fartøjer. Symptomerne på denne sygdom bliver ofte til læge hos ældre mennesker, men denne lidelse kan også forekomme hos et barn. Hvad forårsager vaskulær dystoni og hvordan man normaliserer helbredet i denne tilstand? Vi vil give svar på alle spændende spørgsmål.

Årsager til sygdom

Vaskulære lidelser kan danne sig hos et barn selv i perinatalperioden. Patologisk svangerskab, svær fødsel og også fødselstrauma, især inden for cervikal rygsøjlen, kan føre til dette. Alt dette kan true udviklingen af ​​osteochondrose, nedsat blodcirkulation og vegetativ-vaskulær dystoni i barndommen. Hvis vi taler om årsagerne til sygdommen hos voksne, så er der først og fremmest lukkede hovedskader, stress, langvarig psykiatrisk stress, hormonforstyrrelser og fokale infektioner.

Symptomer på sygdommen

Patienter med angiodystoni i hjerneskibene klager ofte over hovedpine, tinnitus, følelsesløshed, konstant svimmelhed og søvnløshed. Smerten er sædvanligvis lokaliseret i templerne såvel som i den tidsmæssige parietale zone. Desuden kan denne lidelse provokere depression, kropssmerter, åndenød og manglende kontrol over dine egne følelser. Forældre, der bemærker et fald i opmærksomhed, hukommelse, sløvhed og lav ydeevne hos deres børn, bør mistanke om en krænkelse af vaskulær tone og problemer med blodforsyningen til hjernen. Forresten kan symptomerne beskrevet ovenfor være forskellige hos patienter med forskellige typer af dystoni. Overvej hver enkelt af dem.

Typer af angiodystonia

Det skal forstås, at med cerebral vaskulær dystoni i karrene kan observeres som en spasme og ekspansion. På baggrund heraf fastlægger specialister dystonien af ​​karrene i patienten ifølge hyperkinetisk eller hypokinetisk type.

Hyperkinetisk type dystoni er kendetegnet ved en stigning i tryk i karrene såvel som en stigning i pulsfrekvensen. Disse symptomer fremkalder øget hjertefrekvens og hovedpine. Denne type sygdom fører oftest til udvikling af hypertension og derefter til slagtilfælde, og derfor skal den diagnosticeres og behandles hurtigst muligt ved hjælp af farmakologiske præparater.

Læger til bekæmpelse af patienter med hyperkinetisk dystoni foreskriver følgende værktøjer:

• ACE-hæmmere (Berlipril, Enalapril);
• beta-blokkere (Atenolol, Sotalol, Bisoprolol);
• sedativer (Corvalol, hagtorntinktur, Sedavit);
• calciumkanalblokkere (Nifedipin, Amlodipin);
• antiarytmi (ifølge indikationer);
• vitaminkomplekser.

Behandling af hypokinetisk type dystoni er noget anderledes end den tidligere. Denne form for sygdommen er sjælden, men har også brug for rettidig og passende behandling.

Hvad anvendes følgende medicin til:

• methylxanthiner (theophyllin, eufillin);
• m-holinoblokatorisk (Atropin);
• antioxidanter og vitaminkomplekser;
• grøn te og kaffe to gange om dagen.

Glem ikke også, at cerebral dystoni bør elimineres ikke kun med medicin, men også med normalisering af livsstil. For at gøre dette er det nødvendigt at fjerne dårlige vaner (alkohol, rygning), spille sport (svømning i poolen, jogging, cykling), spise rigtigt, beskyt dig selv for stress så meget som muligt, samt besøge skoven oftere og arrangere vandreture i skoven. Sundhed til dig!

Vegetativ-vaskulær dystoni af cerebral type

Meget ofte diagnostiseres patienter med vegetativ-vaskulær dystoni. Det findes i den cerebrale type IRR. Det manifesteres ved udseende af svimmelhed, trykstigninger, hovedpine og tinnitus. Denne sygdom findes hos både børn og voksne. Sådanne manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni reducerer hver patients livskvalitet, derfor er det ved dets første manifestationer nødvendigt at henvende sig til specialister.

Hvad er det?

Vegetativ-vaskulær dystoni af den cerebrale type er en sygdom, der er karakteriseret ved nedsat vaskulær tone i hjernen på grund af forstyrrelser i det autonome nervesystems funktion. Samtidig forekommer vaskulær spasme i hjernen, hvilket fører til underernæring af hjerneceller og nedsat blodgennemstrømning. En sådan overtrædelse af blodcirkulationen fører til utilstrækkelig iltforsyning til vævene og udseendet af iskæmiske læsioner. Denne form for vegetativ-vaskulær dystoni forekommer på baggrund af andre sygdomme.

Årsager til cerebral vaskulær dystoni

• Genetisk disposition
• forstyrrelse af det autonome nervesystem
• traumer;
• sygdomme i nervesystemet
• stillesiddende livsstil;
• rygsygdom;
• dårlige vaner
• endokrine patologier;
• overgangsalderen;
• højt intrakranielt tryk
• stressende situationer
• hyppigt overarbejde.

Symptomer på sygdommen

• det pludselige udseende af bankende hovedpine;
• følelsesløshed i arme og ben
• mørkere øjne
• svimmelhed;
• "Flyver" foran øjnene;
• udseendet af smerte i området af hjertet piercing naturen;
• arytmi;
• højt blodtryk.

• langsom vækst af kedelige hovedpine;
• sløret syn
• reduktion kapacitet;
• bevidsthedstab
• lavt blodtryk.

• trykstigninger;
• Forskellige indikatorer for blodtryk til venstre og højre hånd;
• Tilstedeværelsen af ​​patologier på den del af det endokrine system.

• nedsat hukommelse og opmærksomhed;
• øget træthed
• øget døsighed
• den følelsesmæssige baggrunds labilitet
• krænkelse af søvn
• træthed efter hvile eller sove
• øget svedtendens
• alvorlig angst
• frygt.

Diagnose af cerebral type VSD

• Når de første symptomer på sygdommen opstår, skal du kontakte en neurolog, en terapeut og en kardiolog. De vil indsamle klager, foretage en objektiv inspektion. Derefter vil de lave en foreløbig diagnose og ordinere behandling.
• Generel blodprøve.
• Urinanalyse.
• Rheoencephalography.
• Ultralyd af arterielle og perifere fartøjer.
• Elektrokardiogram.
• Elektroencephalografi.
• MR i hjernen.

Egenskaber ved behandling

Ved de første manifestationer af vegetativ-vaskulær dystoni af cerebral type skal du kontakte en specialist. De vil indsamle en sygdomshistorie, inspicere, diagnosticere og ordinere behandling. Som en behandling foreskrives medicinbehandling, behandling med folkemiddagstilsyn derhjemme og diætmad, der er specielt udvalgt for hver patient.

Narkotikabehandling

Sådanne lægemidler er ordineret til behandling af cerebral angiodystoni:

• antidepressiva - Paroxetin, Ezoprex, Fluoxetin;
• vitaminpræparater - "Vitrum", "Duovit";
• beroligende midler - Gidazepam, Lorazepam.

Folkelige retsmidler

Til behandling af denne sygdom, anvende disse opskrifter healere:

• Tag 1 spiseskefulde ler og rør det i et glas vand. Tag om morgenen, hvilket reducerer mængden af ​​ler tilsat hver dag.
• Tag 5 spiseskefulde sennepspulver og tilsæt så meget vand til det for at lave en pastaagtig blanding. Tilsæt den kogte blanding til varmtvandsbadet. Tag det omkring 7 minutter.
• Effektiv behandling af hawthorn infusioner, valerian, motherwort, mynte.

Kost mad

Undtaget fra kosten:

• røget kød;
• halvfabrikata;
• fed og stegt;
• akut;
• salt;
• mel;
• sort te og kaffe;
• alkoholholdige drikkevarer.

• magert kød;
• mejeriprodukter;
• fisk;
• fuldkornsbrød;
• friske grøntsager og frugter;
• grøn te;
• bælgfrugter.

For effektiv behandling skal hver patient ændre deres livsstil. Det anbefales at overvåge søvnmønstre, opretholde en aktiv livsstil, skifte til korrekt ernæring. Sørg for at opgive dårlige vaner. Det anbefales også at udføre vejrtrækningsøvelser, at gå til en terapeutisk massage. Hvis der opstår symptomer på sygdommen, skal du kontakte din læge.

Cerebral venøs dystoni

Der er flere forskellige typer af dystoni. Dystoni er karakteriseret som en lidelse, der forekommer i nogen del af nervesystemet. Denne afdeling er ansvarlig for autonome processer, der forekommer i menneskekroppen. Dystonien af ​​cerebral fartøjer i dag er ganske almindelig, og en persons alder for denne sygdom er ligegyldig.

Naturen af ​​manifestationen af ​​vaskulær dystoni er funktionel. Tilstanden er defineret som: en symptokompleks af forskellige kliniske manifestationer, der påvirker et antal systemer og organer.

Først og fremmest skal du studere historien om patientens liv. Dette vil medvirke til at identificere den periode, hvor de parasympatiske og sympatiske dele af nervesystemet har mistet gensidig forståelse. Så på grund af hvad der kan mislykkes:

* psyko-følelsesmæssig stress eller psyko-traumatisk situation
* Traumatisk hjerneskade (selv langt væk);
* overført fokal infektion;
* arvelige faktorer
* fysisk overbelastning
* ioniserende stråling
* kemiske virkninger
* hormonelle lidelser
* Vertebrobasilar insufficiens, som er opstået på grund af cervical osteochondrosis (dvs. skibene i livmoderhalsområdet er stærkt komprimeret på grund af hvilket blod ikke flyder godt til hjernen);
* kroniske åndedrætsinfektioner
* dårlige vaner (alkohol, narkotika, rygning osv.);
* ukorrekt ernæring
* abrupt klimaændringer
* forstyrret søvn og vågenhed.

Det er ekstremt svært at specificere den nøjagtige årsag til dystoni, da forskellige forudsætninger ofte er sammenflettet. Hvis forudsætningerne for mange, denne sygdom er polietiologichesky karakter (dvs. alle de grunde lidt hver har sat sine spor, som et resultat af aktiviteten af ​​det autonome nervesystem blev modificeret, ikke til det bedre). Det er værd at bemærke, at dystoni er mest almindelig hos kvinder.

Tegn på venøs dystoni forekommer som følge af stærk nervøs spænding. De kan både være permanente og med jævne mellemrum ændre sig. Sygdommen kan opdeles i syndromer, som hver især har sine egne specifikke manifestationer.

Takykardisk syndrom. Manifest af en stigning i antallet af sammentrækninger af hjertemusklen, i gennemsnit 90 slag pr. Minut. Hvis symptomerne på vaskulær dystoni udtages, diagnostiseres ofte en takykardisk krise. Separat forekomst af takykardisk syndrom er neurocirkulatorisk dystoni i billedet af hypertension. Karakteriseret ved den kendsgerning, at aktiv hjerteudgang kombineres med normal perifer resistens.

Cardialgisk syndrom. Det er kendetegnet ved en skarp / stikkende smerte i hjertet af hjertet. Smerten opstår både i ro og under fysisk anstrengelse. I nogle tilfælde er kardialgier smertende i naturen.

Arrytmisk syndrom. Det er ikke let at bestemme dette syndrom, da dets symptomer ligner lette myokarditis og arytmier. Sådanne manifestationer kan forårsage osteochondrose, galdeblærens patologi og hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen.

Bradycardisk syndrom. Reduceret hjertefrekvens, i gennemsnit op til 60 slag, nogle gange op til 40 og derunder. Dette fører til svær svimmelhed, besvimelse, lemmer konstant koldt, irritabilitet og følelsesmæssig ustabilitet observeres.

Symptomer på dystoni af cerebrale fartøjer, som er en alvorlig grund til at besøge en læge:

* alvorlig svimmelhed
* hævet ansigt / øjenlåg især om morgenen
* åndenød;
* søvnighed
* hovedpine.

For at diagnosticere dystoni, brug i dag flere metoder til undersøgelse. Baseret på kun - en måde - at etablere en nøjagtig diagnose - det er umuligt! Hvilke metoder til diagnosticering af dystoni anvendes:

* Laboratorieforskning. Blod- og urintest.
* Funktionsdiagnostik. Elektrokardiogram, dupleksscanning af hjernen og nakkekar, transcraniel doppler.
* Magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen. Det hjælper med at vurdere sundhedstilstanden uden at påvirke patienten af ​​røntgenstråler.
* Radiografi af cervikal, thorax og lumbosacral rygrad. Radiografi i 2 fremskrivninger.
* Høring af specialister - kardiolog, endokrinolog, urolog osv.

Diagnosen tager sigte på at identificere årsagerne til sygdommen og form / type / type dystoni. Det er afgørende at undersøge den vegetative tonus for at bestemme den oprindelige tonus, den vegetative reaktion og den vegetative aktivitetsstøtte. Detaljeret diagnose hjælper med at skelne mellem dystoni fra andre sygdomme, der har lignende symptomer.

Denne proces er ikke særlig enkel, fordi den ikke kun er baseret på brug af medicinsk udstyr, men også på omdannelsen af ​​livsstil. Altså:

* arbejdstilstand og hvile skal være afbalanceret
* Du skal sove om natten, ikke overarbejde (gør alt hvad du kan), gå i seng på samme tid;
* gå regelmæssigt i frisk luft
* opgive alkohol / rygning / medicin og andre dårlige vaner
* så lidt som muligt i overdrevne rum
* Følg en kost (undtagen stærk te og kaffe, krydret / stegt / fedtholdig mad) - (foretrækker at give abrikoser, gulerødder, tørrede abrikoser, bønner, boghvede, nødder, grøn te, kefir, mælk, friskpresset juice).

Dystoni af cerebral fartøjer kan behandles med en særlig gymnastik, som hjælper med at gradvist strække musklerne i underkroppen, nakke og ansigt, nakke.

Narkotikabehandling har som hovedregel til formål at eliminere tilknyttede sygdomme, der er af kronisk eller viral karakter. Det er nødvendigt at omhyggeligt overvåge arbejdet i kroppens endokrine system. Efter behov udføres omfattende behandling, hvis basis er hormonforberedelser. Lægen kan også ordinere andre lægemidler, for eksempel:

* lægemidler, der forbedrer vaskulær cirkulation
* hypnotika og antidepressiva
* vitaminer og antioxidant kompleks
* lægemidler der regulerer blodtrykket

Personer med dystoni anbefales at anvende generelle styringsprocedurer og fysioterapi i almindelighed. Komplekset kan have en meget positiv effekt på det nervøse vegetative system: et kontrastbruser, sundhedsbade, magnesia og terapeutisk massage.

I tilfælde af indflydelse af negative faktorer kan der opstå kriser af en pludselig karakter. De ledsages af følgende symptomer:

* svær svedtendens
* fald i trykket
* pallor;
* kvalme / opkastning
smerter i maven
* temperaturfald.

Sådanne kriser er mest alvorlige hos ældre mennesker, især hvis der er tilknyttede sygdomme.

Materiale forberedt Natalia Kovalenko. Illustrationer fra webstedet: © 2014 Thinkstock.

Hvad er de vigtigste tegn på cerebral dystoni?

Traditionelt menes det, at vaskulære sygdomme kun påvirker de ældre. Men i visse tilfælde udvikler sygdommen sig i skolealderen. Cerebral dystoni af cerebral fartøjer anses for at være en repræsentant for denne patologi, hvis karakteristiske tegn er søvnforstyrrelse, svimmelhed, psykisk tilbagegang, sjældent tegn på fokale læsioner i nervesystemet. Angiodystonia af cerebral fartøjer kan være en af ​​manifestationerne af neurologisk patologi.

Betegnelsen "dystoni" (angiolistoni) forstås som en krænkelse af den normale vaskulære tone på grund af en lidelse i det autonome nervesystems arbejde, en krænkelse af karvægets struktur, dannelsen af ​​et glat muskellag, dysfunktionen af ​​hjerteapparatet og skader på endotelet. Disse lidelser medfører ændringer i lokal og generel blodcirkulation på grund af utilstrækkelig eller overdreven labilitet i vaskulærvæggen (arterioler og venoler).

Hjertens vegetative vaskulære dystoni er ikke en uafhængig patologi med manifestationer i form af et symptomkompleks, der ledsager hovedpatologien:

• Systemiske intraorganiske sygdomme (udbredt aterosklerose, pankreatitis);
• Persistens af foci af kronisk infektion;
• Forstyrrelser i det endokrine system - skjoldbruskkirtlen, binyrerne, hypofysen, æggestokkene;
• Patologi i det centrale og perifere nervesystem, volumetriske processer i hjernen;
• Degenerative sygdomme i cervikal rygsøjlen;
• Overarbejde, stress.

Fysisk og følelsesmæssigt udmattede mennesker har størst risiko for at udvikle neurokirurgisk dystoni. Yderligere provokerende faktorer er rygning, alkoholisme, mental ustabilitet, hysteroid personlighedstype, depressive tilstande, grundlovens træk, langvarig søvnmangel, kronisk træthed, dårlig ernæring. Mænd lider af denne patologi oftere end kvinder. Angiodystonia er ofte forbundet med en genetisk prædisponering, et patologisk forløb af graviditet, fødselstrauma, hypoxi ved fødsel.

Hos børn er symptomer på cerebral dystoni manifesteret som et svar på en hormonel stigning, ukoordineret udvikling af de kardiovaskulære og muskulære systemer, som er lagdelt på en intensiv læringsproces (eksamener). Hos voksne vokser sygdommen skjult, trægt, forværret i efteråret-foråret, med psyko-følelsesmæssig træthed eller på baggrund af nedsat immunitet.

Symptomer på cerebral dystoni

Sygdommen har en række manifestationer, afhængigt af mange faktorer (type, form af sygdommen, baggrundsbetingelser). Et symptom på bekymring for alle former for sygdom er hovedpine. Den har en anden ætiologi, natur og er lokaliseret i de tidlige, parietale, occipitale regioner.

Yderligere funktioner:

• vertigo;
• Øget intrakranielt tryk - kvalme, opkastning, øjenlågspuffer;
• Forringelsen af ​​hukommelse, opmærksomhed, intellektuelt potentiale;
• Tinnitus;
• Nervøse og mentale abnormiteter
• Søvnforstyrrelser, apati;
• Subjektiv følelse af mangel på luft, kropssmerter, fjernelse i hovedet;
• Fokal symptomer - visuelle, auditive lidelser, krampeanfald, nedsat følsomhed, paræstesi, slaphed parese af ekstremiteterne, muskulaturhypotension, tics, ustabilitet i gangen.

Ovennævnte symptomer varierer hos patienter med forskellige typer af dystoni.

Det er værd at huske, at angiodystonia i hjerneskibene kan forekomme i form af spasme eller udvidelse af vaskulærlaget.

Hyperkinetisk type (hypertensive) er kendetegnet ved et forhøjet tryk i blodkarrene og en stigning i pulsfrekvensen og manifesteres af smerter i ryggen af ​​hovedet, pulsering i templerne. Denne form for dystoni er ofte kompliceret ved hypertension og slagtilfælde.

Den hypokinetiske type (hypotonisk) kendetegnes ved en paretisk dilatation af blodkar og et fald i blodcirkulationens hastighed og tryk i dem. Det manifesteres af pludselige svimmelhed, svaghed, bevidsthedstab, afkøling af lemmerne.

Den normotoniske type er karakteriseret ved forekomsten af ​​symptomer alene som reaktion på stærk psyko-følelsesmæssig stress. Symptomer på både hyper- og hypokinesis i vaskulærvæggen er iboende i denne type.

Hjertetype er præget af forekomsten af ​​symptomer på nedsat hjerteaktivitet. Ubehagelige følelser i hjertet, en pludselig acceleration eller afmatning af rytmen, ekstrasystoler, arytmi.

Hvad skal man gøre med manifestationerne af IRR-cerebral varianten?

Når ovenstående symptomer vises, får patienten en omfattende undersøgelse for at udelukke organisk patologi og bestemme årsagen til udviklingen af ​​IRR. Yderligere behandling taktikker vil afhænge af dette.

Nødvendig liste over studier:

1. Klinisk analyse af blod, urin;
2. Funktionelle undersøgelser - EKG, USDG (Doppler sonografi af hoved- og nakkeskibe), roencefalografi, EEG;
3. Radiografi af cervikal rygsøjlen, kraniet;
4. Konsultation af en neurolog, gynækolog, endokrinolog, øjenlæge, tandlæge, ENT;
5. Om nødvendigt - MR eller CT.

Diagnostiske kriterier for cerebral vegetativ-cerebral dysfunktionssyndrom er forringelse af blodgennemstrømning, lille diameter af cerebrale arterier, reduktion af vaskulær vægresistens.

Den afslørede patologiske tilstand skal differentieres fra andre organiske vaskulære og psykosomatiske sygdomme.

Behandling og overvågning af en patient med cerebral angiodystoni

Før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at bestemme dystoniens etiologi. Effekten på det primære patogenetiske link øger chancerne for en fuldstændig helbredelse.

Retningslinjer for behandling:

• Etiologisk behandling - korrektion af den underliggende sygdom, der fremkalder IRR
• Normalisering af vaskulær tone;
• Symptomatisk terapi;
• Livsstilsjustering, psykoterapi.

Behandlingen af ​​ukompliceret angiodystoni er baseret på fysioterapeutiske metoder (remedial gymnastik, hydromassage, manuel terapi, akupunktur, fytoterapi, aromaterapi) samt eliminering af provokerende faktorer (afvisning af alkohol, tobak, reduktion af stress, sanitære forhold i forbindelse med kronisk infektion og om nødvendigt ændring af placering arbejde og ophold). Psykoterapi med autotræningselementer er ret effektiv.

Drogbehandling af vaskulær dystoni i hjernen reduceres til normalisering af forholdet mellem de hypotalamiske og limbiske systemer med resten af ​​de indre organer. Behandlingsforløbet er foreskrevet i lang tid.

Grupper af stoffer:

1. Urtebaserede beroligende midler - Valerian, Morwort tinktur, Sedavit, Persen; med ineffektivitet - barbiturater eller bromider (Elenium, Sibazon, Fenozepam, Grandaxin, Afobazol; De lindrer følelsesmæssig og mental stress, angst, frygt, normalisere vegetative reaktioner.
2. Forberedelser for cerebral blodstrøm (neuroangiocorrectors) - Stugeron, Cinnarizine, Cavinton;
3. Nootropiske lægemidler - Piracetam, Nootropil;
4. Antidepressiva - Amitriptylin, Fluoxetin, Paroxetin. Koffeinbaserede psykostimulerende midler, neuroleptika;
5. Alfa- eller beta-blokkere (i hypertensive type) - Anapillin, Phentolamin, Prazozin, Sotalol, Bisoprolol; ACE-hæmmere - Burlipril, Enalapril; blokkere af Ca 2+ kanaler - Amlodipin, Nifedipin;
6. I hypotonisk type er methylxanthiner (Eufillin, Theophyllin), M-anticholinergics (Atropin);
7. Vitaminkomplekser, antioxidanter, diuretika, adaptogener med et ekstrakt af Eleutherococcus, Schizandra, ginseng;
8. Glycin - for at reducere excitabiliteten i det autonome nervesystem, forbedre metaboliske processer i hjernen.

Som rehabilitering til IRR bruger de et ophold i et sanatorium ved brug af vandprocedurer (svømning, indpakning, kontrastbruser, hydromassage), vandreture i frisk luft, phyto-bade (nåletræ, nitrogen, valerian, jodidbrom, hydrogensulfid, radon, kulsyre). Det anbefales også at gennemgå et forløb af elektroforese, elektroslæbe.

fund

Det er værd at overveje, at den vellykkede behandling af angiodystonia i høj grad er afhængig af patienten. En vigtig del af terapien er en sund livsstil (dagbehandling, ordentlig søvn, skiftende mental og fysisk anstrengelse, reducering af tid brugt med gadgets, gå i frisk luft, spille sport, hærde). I mildere former er det muligt at undvære medicinsk støtte.

Desværre er det umuligt at forudsige udviklingen af ​​angiodystonasyndrom. Men den virkelige er den sekundære forebyggelse af konsekvenser og forringelse: observation af en neurolog, afvisning af dårlige vaner, rationel arbejdstilstand og hvile, korrektion af associerede sygdomme.

Klinik, diagnose og behandling af cerebral dystoni

Blodkarossens rolle i menneskekroppen er uvurderlig: blod bevæger sig langs dem og leverer ilt og næringsstoffer til alle organer og væv. Dystoni af cerebrale karre fører til forstyrrelse af blodgennemstrømningen i dem på grund af spasme. Som følge heraf forværres blodstrømmen og essentielle stoffer i hjernevævene. Dette fører til udviklingen af ​​et karakteristisk symptomkompleks med en lang række manifestationer.

Grundlæggende begreber

Vegetativ-vaskulær dystoni (VVD) er en udbredt sygdom, som påvirker forskellige systemer og organer. Med involvering i den patologiske proces i hjernen taler om cerebral form af sygdommen. Udtrykket "vaskulær dystoni i hjernen" refererer til uoverensstemmelsen mellem fartøjernes arbejde og hjernens behov i blodcirkulationen.

Dette sker på grund af vaskulær krampe, som følge af, at hjerneforsyningen med den rette mængde ilt og næringsstoffer lider. Lidelse og venøs tone. Dystoni kan forekomme absolut i enhver alder. For nylig er børn og endda babyer udsat for dystoni.

På dette grundlag er der tre typer af dystoni:

• hypertensive: den sympatiske sektion hersker
• hypotonisk: det parasympatiske nervesystems arbejde dominerer;
• normotoniske: Der er ingen overordnede afdelinger, deres dysfunktion observeres.

Som et resultat af spasmen udvikler et karakteristisk symptomkompleks, herunder en lang række manifestationer, som ofte forhindrer lægen i hurtigt at udføre en nøjagtig diagnose. Men efter at have gennemført de nødvendige undersøgelser er den korrekte diagnose etableret, og kompleks dystonibehandling er ordineret. I de fleste tilfælde er det meget vellykket.

Faktorer der fører til patologi

I barndommen bliver den førende grundårsag til IRR i hjernen uoverensstemmelsen mellem niveauet af modenhed og udviklingshastigheden for neurohumoralapparatet. Der er en arvelig faktor til dystoni.

I voksenalderen kan årsagerne til denne patologi være:

• udtømning af kroppen på grund af smitsomme sygdomme, skader eller forgiftninger
• søvnforstyrrelser i form af søvnløshed, tidlig vågnethed om morgenen eller vanskeligheder med at falde i søvn
• kronisk træthed, stress;
• hovedskade
• usund kost, krænkelse af søvn og hvile
• manglende motoraktivitet eller overdreven motion;
• hormonel ubalance under pubertet eller graviditet;
• endokrine lidelser;
• klemning af blodkar i osteochondrose

Ændring af permanent ophold, dårlige vaner, misbrug af kaffe og te, dårlig økologi og permanent arbejde i et tæmmet rum har en vis værdi i hjernens dystoni. Intensiv fysisk anstrengelse, eksponering for kemi og stråling kan også udløse dystoni.

Karakteristiske manifestationer

Manglen på ilt i hjernevæv af dystoni fører til ilt sult, hvilket udløser udviklingen af ​​visse ændringer, som udtrykkes i karakteristiske kliniske manifestationer. Hver person bør have en vis opmærksomhed, når følgende symptomer opstår:

• hyppige hovedpine i nakken, templer og pande, hvis angreb kan blive forsinket i lang tid;
• hævelse i ansigt om morgenen (normalt den nederste del);
• hurtig træthed og døsighed
• pludselige svære svimmelhed,
• føler sig kvalme og kort vejret;
• hyppige humørsvingninger.

Disse manifestationer af dystoni hos børn bør overvåges særlig nøje, da ikke alle børn er i stand til at klage eller angive deres klager.

I fremskredne tilfælde kan dystoni resultere i tab af orientering og nedsat tale og hukommelse. I mangel af tilstrækkelig terapi kan de være irreversible, hvilket fører til slagtilfælde eller hjerteanfald. Derfor, med udseendet af endog et enkelt symptom på patologi af alle børsnoterede, bør man kontakte en specialist for at gennemgå det nødvendige forskningskompleks.

servicering er

For at foretage en diagnose er det nødvendigt at vise en specialist ekstern symptomer på dystoni og angive alle dens manifestationer. Men det bør præciseres, at en enkelt sygdomsklinik og patientklager ikke er nok til at diagnosticere hjernens vaskulære dystoni. At etablere den korrekte diagnose hjælper med at gennemføre et obligatorisk sæt af undersøgelser:

• laboratorium: urin og blodprøver
• funktionel: EKG, transkardial doppler sonografi, dupleksscanning af skibe i nakke og hoved;
• Røntgenstråler (spinal røntgen udføres i to fremspring) og ultralyd;
• højteknologiske: MR;
• yderligere: computertomografi;
• hjernens echoencefalografi: bestemmer patologiske forandringer og problemområder.

Undersøg om nødvendigt niveauet af blodhormoner, daglig overvågning af blodtrykket. Vis om nødvendigt patienten til en neurolog, urolog, endokrinolog og kardiolog for konsultation.

Kompleks terapi

Når det nødvendige kompleks af forskningsmetoder er afsluttet, er næste trin at bestemme behandlingsregimen for vaskulær dystoni, som består af flere terapeutiske faser.

1) lægemiddelterapi Afhængig af de vigtigste symptomer på hjernens dystoni er følgende lægemidler ordineret:

Udvælgelse af et specifikt lægemiddelkompleks, deres form (kapsler, droppere osv.), Dosering og varighed af lægemiddelterapi udføres udelukkende af den behandlende læge på baggrund af sygdommens historie og data fra yderligere forskningsmetoder. De hjælper med at styrke de vaskulære vægge og normalisere arbejdet i det kardiovaskulære system.

Hjælpemetoder. I komplekset af supplerende procedurer for vaskulær dystoni i hjernen indgår nødvendigvis akupunktur, massage i nakkeområdet og fysioterapi. Sidstnævnte består af magnetisk terapi, elektroforese under anvendelse af brom, aminophyllin eller magnesia.

Massage og akupunktur for dystoni hjælper med at lindre spasmer af blodkar, fremskynde blodcirkulationen og tilførsel af næringsstoffer til hjernevæv. Med osteochondrose hjælper de med at fjerne muskelkontraktioner, som ofte bliver grunden til dystoni.

Livsstilsændring. Da den forkerte livsstil ofte er hovedårsagen til dystoni, anbefaler lægerne dig stærkt at ændre dine vaner. Uden at følge denne anbefaling vil ovennævnte retsmidler for hjernens dystoni være ineffektive eller kortvarige.

Det første skridt er at udvikle en optimal daglig rutine med en ændring i perioder med arbejde og hvile. Det er nødvendigt at få nok søvn (mindst 8 timer) og spise rigtigt. Du skal opgive dårlige vaner, gøre gymnastik og auto-træning.

Hjemme terapi

Som metoder til traditionel medicin til dystoni kan du bruge følgende populære opskrifter:

1. Infusion af sandig immortelle: Du har brug for en lille kniv malet plante, som du skal hælde et glas kogende vand; Du bør tage klar afkogning hele måneden dagligt;
2. Friske rosenkål og gulerødder: Du skal male disse ingredienser i en blender i lige store mængder og bruge i færdig form hver dag; hjælper med at styrke de vaskulære vægge;
3. Infusion af hvidløg: Et par fed hvidløg skal male til en homogen opslæmning og hæld et glas alkohol; Sæt derefter i køleskabet og lad det komme ind i et par uger; Du skal dagligt tilføje et par dråber infusion i et glas mælk og drikke.
4. Blanding af saft: Bland sukkerrør, gulerod og agurksaft i forholdet 1: 3: 1 og tag ind hver dag i en uge. Eller simpelthen anvende bøfhalvdelene til templerne i 5-7 minutter.

En patient med etableret vaskulær dystoni er nødt til at lære at kontrollere, hvordan de nærmer sig sygdomsudbrud. For hurtig smertelindring lige hjemme, anbefaler eksperter at bruge følgende metoder:

• nedsænk dine fødder i koldt vand og hold det i mindst 3 minutter;
• vaske med koldt vand og ligge ned;
• drik et glas varmt vand med en lille mængde honning;
• Selvmassage: Slog langsomt panden med din venstre og højre håndfløj i retningen fra næsebroen til templerne, hagen;
• massage med whisky med fingerspidser;
• Anvend aromaterapi: slip en dråbe lavendelolie, valerian, pebermynte, jasmin på overlæben.

Hvis ingen af ​​de nævnte retsmidler for vaskulær dystoni hjælper, skal du straks kontakte en læge for at få hjælp.

Udviklingen af ​​komplikationer i mangel af terapi

Udover det faktum, at manifestationerne af vaskulær dystoni forårsager en stor ulejlighed, hvilket gør det svært at føre et normalt liv, truer de alvorlige konsekvenser. Da dystoni udvikler sig i mangel af tilstrækkelig terapi, udvikles patologiske ændringer i karrets struktur. De fremkalder en krænkelse af vaskulær tone og bliver gradvis kroniske, hvilket er vanskeligt at behandle grundigt.

Blandt de mest almindelige årsager til dystoni i hjernen er:

1. Forstyrrelse af cerebral blodtilførsel. Manifest i form af intens hovedpine, lidelser i hukommelse og opmærksomhed. Det kan være en af ​​grundene til udviklingen af ​​slagtilfælde.
2. Vaskulær spasme. Det fører til irreversible forstyrrelser i hjernen, som i alvorlige tilfælde manifesteres af epileptiske anfald, nedsat motorkoordinering og nedsat syn. En gradvis atrofi af hjerneceller udvikler sig, hvilket kan være en af ​​årsagerne til Alzheimers sygdom.
3. Emosionelle baggrundsforstyrrelser. De manifesteres af panikanfald, følelser af uforklarlig angst, neuroser. Nogle gange udvikler depression af varierende sværhedsgrad.

Gennemførelse af forebyggende foranstaltninger

Mange patienter med dystoni klager ofte over dets karakteristiske manifestationer kun under fysisk, følelsesmæssig stress, vejrændringer eller hyppig stress. Derfor har profylaktisk korrektion af livsstil en betydelig indvirkning i hjernens vaskulære dystoni.

At glemme de ubehagelige symptomer er undertiden nok til at normalisere arbejdsstillingen og hvile, skabe gunstige forhold på arbejdspladsen og i hjemmet, og også at opgive dårlige vaner.

Yderligere anbefalinger hjælper med at styrke cerebrale fartøjer med hensyn til forebyggelse af dystoni:

• det er nødvendigt at deltage i åndedrætsøvelser, yoga, svømning, cykling og gå mere;
• sid ikke langt foran tv'et eller computeren;
• du bør forsøge at stå op og gå i seng på samme tid og besøge frisk luft oftere;
• det er nødvendigt at udføre hårdføringsprocedurer regelmæssigt for at tage et kontrastbruser;
• Når det er muligt, bør man undgå mentale og fysiske overspændinger.
• røgede og tunge rum bør undgås;
• drik mere væske hele dagen
• bør være fra dårlige vaner og ikke misbruge te og kaffe.

Sluk for vaskulær dystoni vil hjælpe med passende ernæring. For at udelukke udviklingen af ​​patologiske processer, der er karakteristiske for denne sygdom, er det nødvendigt at spise flere rågrøntsager og frugter med obligatorisk inklusion af hvidløg, bælgfrugter, grønne, løg, grød, fisk og grøn te i kosten.

Følgende liste over produkter bør udelukkes fra din kost: svinekød, lam, røget kød, kakao, mayonnaise, chokolade. Mejeriprodukter med stort fedtindhold, stegte og fede fødevarer, marinader er kontraindiceret. Det er nødvendigt at bruge mindre mængder smør og sukker.

forudsigelse

Vaskulær dystoni i hjernen forstyrrer ikke livet, men påvirker livskvaliteten negativt. Det er ofte kompliceret af panikanfald og alvorlige søvnforstyrrelser. Ved rettidig påvisning af denne patologi i 90% af alle tilfælde er det muligt at opnå succes i behandlingen. Men kun 2 ud af 10 patienter behandles med de ovennævnte symptomer til lægen rettidigt.

Resten kommer til hjælp, når der ikke hjælper hjemmet terapi, og symptomerne bliver uudholdelige. Og selv i dette tilfælde er dystoni oftest muligt at korrigere og kurere i tide. Men dette vil kræve en betydelig indsats og følge alle læge instruktioner. Generelt er prognosen for dystoni gunstig.

For få årtier siden var forekomsten af ​​problemer med cerebral fartøjer typisk typisk for de ældre. Nyligt dystoni forekommer blandt unge. I storbyområder på grund af alvorlig luftforurening med et højt indhold af giftige stoffer er børn heller ikke beskyttet mod det.

Med hjerneens vegetative vaskulære dystoni forekommer der forskellige kliniske manifestationer, der forstyrrer normal livsforløbet og får en person til at søge hjælp. Nogle gange skal specialister lave en masse forskning, før en præcis diagnose er etableret. I de fleste tilfælde kan sygdommen forvaltes fuldstændigt, hvilket har en gavnlig effekt på patientens generelle tilstand, så han kan vende tilbage til arbejde, husholdningsarbejde og bekymringer.

Årsager, symptomer og behandling af cerebral dystoni

Vegetabilsk dystoni i hjernen er manifesterede karakteristiske symptomer, som udvikler sig på grund af utilstrækkelig ernæring i hjernen på grund af en indsnævring af de omgivende kar. Symptomer på sygdommen kan manifestere sig i forskellige former. Diagnostisering af cerebral dystoni på grund af dette er en kompliceret procedure. Lignende symptomer kan skyldes andre sygdomme. Derfor er den internationale klassificering af IRR fraværende. Det er defineret som et kompleks af sygdomme (ICD-10 kode - G90-99). Cerebral dystoni forekommer hos både voksne og børn. Mænd er mere tilbøjelige til at opleve sådanne smertefulde symptomer end kvinder.

Beskrivelse af sygdommen

Naturlig regulering af vaskulær tone forekommer konstant. Afhænger af menneskelig aktivitet, følelsesmæssig stress, mental aktivitet. I tilfælde af ubalance mellem stigningen (spasmen) og svækkelsen af ​​vaskulær tone (ekspansion) opstår der smertefulde symptomer, og læger diagnosticerer dystoni i cerebral fartøjer. Derfor klassificerer medicin to typer af dystoni i hjernen:

• af hyperkinetisk type
• af hypokinetisk type.

I det første tilfælde er det intrakraniale tryk af cerebral type præget af højt blodtryk og takykardi. Alt dette ledsages af en alvorlig hovedpine. Hvis sygdommen ikke behandles hurtigt, vil den udvikle sig til kronisk hypertension. Spastisk vaskulær kontraktion fører til mangel på ernæring i hjernen. I modsat fald forstyrres udstrømningen af ​​venøst ​​blod. Denne type sygdom er mindre almindelig, men fører også til iskæmi og slagtilfælde. Dystoni af en blandet type er kendetegnet ved skarpe forskelle i forskellige tilstande. Cerebral dystoni kan være primær og symptomatisk, lokaliseret og systemisk. Ifølge hvordan sygdommen går videre, er den opdelt i en angiodystonisk krise og regelmæssige lidelser.

Årsager til patologi

Sekundær dystoni udvikler sig på grund af livsstil og dårlig kost. IRR kan forårsage svær graviditet, svær fødsel. Hendes som regel provokerer fødselsskader. Skader på cervikal rygsøjlen bidrager til osteochondrose. Dette forstyrrer blodstrømmen til hjernen. Cerebral dystoni begynder. Hos voksne fremkalder VSD i de fleste tilfælde hovedskader, konstant stress, alvorlige infektioner, hormonelle ændringer og venøs insufficiens.

Følgende risikofaktorer kan identificeres:

1. Arvelig disposition
2. Hormonale lidelser i ungdomsårene, under graviditet, i overgangsalder hos kvinder.
3. Intoxicering, infektionssygdomme. Traumatisk hjerneskade.
4. Forstyrret daglig rutine: søvnløshed, natarbejde, mangel på søvn.
5. Stillesiddende livsstil.
6. Sygdomme i det endokrine system.
7. Ubalanceret kost med en overflod af fedtstoffer, salt, sukker, konserveringsmidler, substitutter.
8. Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner: rygning, alkoholmisbrug.
9. Kronisk træthed. Reduceret immunitet.
10. Stress og anden følelsesmæssig uro.
11. Skader på ryggen.
12. Kraftig økologi.
13. Flytter til et sted med et andet klima eller i en anden tidszone.

Symptomer på cerebral vaskulær dystoni

I alle tilfælde klager patienter med cerebral dystoni af hyppig tinnitus, svimmelhed, følelsesløshed. Hovedsymptom er hovedpine. Dystoni af cerebral fartøjer er følt smerte i templerne og kronen. Sygdommen ledsages af nervøse lidelser: apati, depression, angst, åndenød, forvirring. Hos mennesker reduceres arbejdskapaciteten dramatisk, sløvhed opstår.

Om morgenen er der øget hævelse af ansigtet, som går forbi middagstid. Cerebral dystoni symptomer er opdelt i følgende grupper:

1. Kardiale manifestationer. De er præget af søm eller smerter i hjertet af hjertet. Synes under fysisk aktivitet og i en tilstand af fuldstændig hvile.
2. Arrytmiske manifestationer. Pludselige eller systemiske rytmeforstyrrelser. Kan være forårsaget af en række sygdomme.
3. Bradykardiske symptomer. Manifestes af et fald i hjertefrekvensen til 40 - 50 slag pr. Minut. Når dette opstår, svimmelhed, kuldegysninger, besvimelse.
4. Takykardi. Det er kendetegnet ved en skarp (over 90 slag / minut) stigning i puls uden væsentlige grunde.

Diagnose af cerebral type VSD

Diagnose af cerebral dystoni bør udføres af flere læger: en terapeut, en kardiolog, en neurolog, en angiosurgeon. I første fase interviewes patienten og undersøges for klager og ydre manifestationer af sygdommen. Estimeret sandsynlighed for genetisk disponering. Alle andre sygdomme er udelukket. Derudover udføres følgende diagnostiske foranstaltninger:

• laboratorieundersøgelser af blod og urin
• elektrokardiogram;
• doppler sonografi;
• scanning vener og arterier;
• røntgen af ​​rygsøjlen;
• MR;
• computertomografi.

Konsultationer med en gastroenterolog og endokrinolog kan være nødvendige efter behov. I tilfælde af formodede hormonforstyrrelser gennemføres en undersøgelse af hormonniveauer. Til daglig overvågning af blodtryk anvendes bærbare enheder. Den mest præcise metode er rheoencefalografi. Med sin hjælp, udforske hele vaskulærsystemet i hjernen. Ifølge resultaterne af rheoencefalografi få data om tone, elasticitet, reaktivitet i blodkar. Ved hjælp af denne metode evalueres tilstanden af ​​arterielle og venøse systemer i hjernen.

Egenskaber ved behandling

Til cerebral dystoni anvendes kompleks behandling, som skal sigte mod at normalisere blodcirkulationen i hovedets kar. Ikke-medicinsk behandling indebærer passage af fysioterapi kurser. Moderat træning normaliserer blodtrykket og forbedrer blodgennemstrømningen fra venøsystemet. Det er vigtigt at slippe af med dårlige vaner, justere den daglige rutine hvad angår arbejde og hvile. Det er nødvendigt at sikre en fuld nats søvn i mindst otte timer. Fødevarer bør hovedsagelig bestå af friske grøntsager og frugter, fuldkorn, skaldyr.

Det vil være nyttigt at nægte fedtfødevarer og også produkter med en stor mængde salt og sukker. Vandbehandlinger vil have en gavnlig effekt: hærdning og badning. Før du går i seng, rådgiver eksperter at tage en lys sovepille. Under ingen omstændigheder bør stærkere lægemidler anvendes uden at konsultere en læge. Supplerende foranstaltninger som massage, fysioterapi, akupunktur vil være nyttige for de generelle metoder til nyttiggørelse. Fysioterapi omfatter magnetisk terapi og elektroforese. Ved hjælp af massage stopper akupunktur spastiske manifestationer, forbedrer blodgennemstrømningen.

Narkotikabehandling

I mangel af en positiv effekt er det nødvendigt at vælge de relevante lægemidler. Kun lægen vælger lægemidlet, dets dosering og varigheden af ​​kurset. Cerebral vaskulær dystoni behandles ved hjælp af lægemidler fra følgende grupper:

• beroligende midler ("Seduxen", "Grandaxin") effektivt lindre nervøse manifestationer: angst, søvnløshed, angst, psykologisk stress og frygt;
• antidepressiva (azafen, amitriptylin) anvendes i tilfælde af tab af interesse i liv, depression, suicidale tilstande;
• lægemidler til stabilisering af blodtrykket (beta-blokkere, sympatholytika);
• lægemidler, der forbedrer blodforsyningen ved at påvirke hjerneskibene (Vinpocetine, Vicerbrol, Cavinton);
• sovende piller ("Sonnat", "Sondoks", "Sonmil");
• pulsstabiliserende midler ("Panangin", "Asparkam");
• Nootropics ("Oxiracetam", "Aniracetam", "Etiracetam") stimulerer mental aktivitet, styrker hjernens beskyttende egenskaber til overbelastning;
• psykoleptika ("Gerbion", "Novo-Passit") lindrer nervesystemet uden beroligende virkning;
• adaptogener øger kroppens modstand mod negative virkninger;
• multivitaminkomplekser.

Folkelige retsmidler

Ved anvendelse af folkemedicin er det vigtigt at vælge dekoder af urter svarende til typen af ​​dystoni. Så under reduceret tryk anvendes toning urter, og under øget tryk er de beroligende. Urte terapi er effektiv i den indledende fase af sygdommen, med langvarig behandling. I hjemmet er det let at forberede de følgende decoktioner og infusioner:

• en blanding af hagtorn, Hypericum og Valerian;
• en blanding af hagtorn, vild rose, moderbrød;
• en blanding af Hypericum, mynte, citronmelisse.

Den stærkeste beroligende effekt har Valerian. Med reduceret tryk og bradykardi er kroppen effektivt tonet i kroppen ginseng, Eleutherococcus, mælkebøtte, lucerne. For at forbedre tilstanden af ​​skibene er det nyttigt at drikke friske frugtsaft fra gulerødder, rødbeder, græskar. For hurtigt at lindre hovedpine med cerebral dystoni anbefaler eksperter dig at vaske dit ansigt med koldt vand eller holde fødderne i et par minutter i koldt vand. Du kan udføre en lysmassage af det tidsmæssige område.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af cerebral dystoni er baseret på tre postulater: en sund livsstil, eliminering af risikofaktorer, periodiske lægeundersøgelser. Det kan være tilstrækkeligt at regulere arbejdstilstanden og hvile, for at opgive dårlige vaner, for at skabe en rolig atmosfære både hjemme og på arbejdspladsen. Det er nyttigt at gå i seng på samme tid, helst indtil klokken 11 om aftenen.

Moderat motion, går i frisk luft hjælper med at forbedre tilstanden af ​​hjerneskibene. Undgå at sidde i timevis ved computeren eller foran fjernsynet. Det er vigtigt at være så lille som muligt i tunge rum med store folkemængder.

I løbet af dagen skal du drikke masser af væsker (helst vand). En årlig lægeundersøgelse vil hjælpe med at opdage og fjerne de første former for cerebral dystoni i tiden. Du bør ikke afsætte "for senere" løsningen på problemerne i dit helbred.

Venøs cerebral dystoni i strukturen af ​​cerebrovaskulær sygdom hos børn

Venøs cerebral dystoni i strukturen af ​​cerebrovaskulær sygdom hos børn. Undersøgelsen af ​​venøs hjernepatologi hos børn. Diagnosticering.

Dolgikh GB
Kazan State Medical Academy

Undersøgelsen af ​​cerebral venøs patologi hos børn er et presserende problem på grund af den høje forekomst af cerebrale vaskulære sygdomme, en høj frekvens af diagnostiske fejl og utilstrækkeligt udviklede terapeutiske foranstaltninger. Videnskabelige artikler om hjernens arterielle vaskulære patologi er talrige og omfattende. Men venøse cerebrale lidelser er ikke blevet undersøgt nok, og i barndommen, især i perinatalperioden, er repræsenteret af isolerede studier [1,2,3,8,19].

Optimal i diagnosen venøs dystoni er en systematisk tilgang til vurdering af deres etiologi, klinik og patogenese, hvoraf resultatet kan være udnævnelsen af ​​en passende behandling [2]. Tidlig anerkendelse og behandling af perinatale cerebrale lidelser i hypoxisk-traumatisk genese forbliver relevante. Den morfologiske og funktionelle umodenhed i hjernen hos en nyfødt fører til fejl i diagnosen og fortolkningen af ​​vaskulære lidelser som cerebral, uden at isolere strukturelle læsioner, især uden at skelne mellem arterielle eller venøse sygdomme i cerebral blodgennemstrømning [8]. Denne tilgang giver anledning til et forkert og undertiden fuldstændig uberettiget sæt terapeutiske foranstaltninger, forværrende neurologisk patologi og grundlaget for yderligere vaskulære problemer.

Moderne ultralydsenheder kan samtidig vurdere tilstanden af ​​en række hjernestrukturer og cerebral blodgennemstrømning, ikke kun arteriel vasospasme eller vasodilation, halvkugleformet eller lokal asymmetri af blodgennemstrømning, men også tilstanden af ​​venøs udstrømning i forskellige venøse samlere.

Indledning R. Aaslid et al. [28] Transcranial Dopplerography (TKD) gav en ny impuls til udviklingen af ​​neuroechografi. Doppler-sonografi gav mulighed for at studere intrakraniel hæmodynamik i realtid ved sengetiden. Ved hjælp af en ultralydstransducer ved 2 MHz blev knoglerne af knoglerne overvundet, og der blev skabt en ny diagnostisk metode, hvorved de vigtigste tilgange til lokalisering af arterier og en række blodårer og venøse bihuler blev udviklet, cerebrale blodgennemstrømningsindikatorer var normale, og i sygdomme blev de aldersrelaterede træk ved cerebral hæmodynamik bestemt Ændringer afhængig af køn, virkninger af stoffer, forskellige funktionelle belastninger. En væsentlig anatomisk variabilitet af vener og bihuler er normalt, men manglen på klare kriterier, der bekræfter dette pågældende fartøj, gør det vanskeligt at anvende TCD i almindelig klinisk praksis til diagnosticering af venøsdystoni.

Transcranial color duplex echography (TCDS) er en ny teknisk udvikling. Den høje rumlige opløsning af TCDS gør det muligt at opnå ikke-invasiv billeddannelse af intrakraniale kar og parenchymale strukturer. Mere avancerede ultralydscannere gør det ikke bare muligt at vurdere tilstanden af ​​blodgennemstrømning i hjernens store skibe, men også at visualisere hjernens struktur i B-mode. I øjeblikket kan computerbehandling af Doppler-signalet i realtid udføres under anvendelse af farve- eller energi kortlægning [10, 37].

Tilstanden af ​​den venøse blodgennemstrømning i de mere tilgængelige jugulære og orbanale årer blev undersøgt samtidigt med arteriel blodgennemstrømning gennem karotid- og vertebrobasilarbassinet. For første gang rapporterede R. Aaslid muligheden for direkte sinusplacering gennem occipitalt vindue, og dette var starten på undersøgelsen af ​​venøs blodstrøm ved hjælp af TCD. Sinus blev kendetegnet ved lav hastighed og amplitude, ændringer i blodgennemstrømningsparametre under Valsalva-testen. I. Valdueza et al. i 1995, ved hjælp af TKDS, afslørede den basale ven af ​​Rosenthal (BV) og dybe mediale cerebrale årer (GPSM) gennem det tidsmæssige vindue. Ved anvendelse af TKDS-metoden blev følgende venøsamlere undersøgt: sinus-tværgående, sigmoid, ringere stenhvirvel, hulskinne, sinus-sammenfløjning, store cerebrale og indre cerebrale årer.

Undersøgelsen af ​​blodets hastighed gennem vener og bihuler hos børn begyndte i 1987 [31]. Det blev konstateret, at hastigheden af ​​blodgennemstrømningen hos børn i bihulerne er højere end i venerne, men i samme bihuler og blodårer er lavere end hos voksne. Der er dog ingen data om normale og nedsatte hastighedsparametre for blodgennemstrømning i forskellige venøse samlere afhængigt af barnets alder.

Doppler ultralyd hos børn kan både anvendes til screening af studier for at detektere cerebrovaskulære sygdomme og vaskulære anomalier og for en mere detaljeret undersøgelse af cerebral hæmodynamik ved hjælp af forskellige funktionelle belastninger (respiratorisk, medicin, ortostatisk, fotostimulering mv.). Ved vurdering af venøs hemocirkulation ved hjælp af TCD er det muligt på en pålidelig måde at detektere blodstrømmen direkte i sinus (PS), GPSMV, Wien Galen, hvirveldyr, okulære og jugular vener, hulskinne.

For at øge blodets echogene egenskaber og øge procentdelen af ​​visualisering i de seneste år anvendes intravenøse ekkontrastmidler. Efter bolusinjektionen af ​​levovistkontrastmidlet udføres perfusionens harmoniske ultralyd. Med denne metode er membranboblerne af gassen i ekko-kontraststofet fanget af det reticuloendotheliale systems molekyler. Bobler har en 10 gange større reflektivitet end blodpartikler, hvilket er meget vigtigt ved lav blodgennemstrømningshastighed i karrene og med dårlig ultralydspermeabilitet af kraniumbenstrukturerne. Med denne metode kan man ikke blot overvåge blodgennemstrømningen i arterier og blodårer, men også mikrocirkulation [37].

Nye funktioner i diagnosen venøse lidelser åbnede magnetisk resonans angiografi. Ved undersøgelsen af ​​den venøse blodgennemstrømning blev det konstateret, at hjernens dræningssystem har en stor kompensationskapacitet på grund af mekanismerne af strømmen af ​​venøst ​​blod ind i det omfattende netværk af collaterals og shunts. Ved hæmodynamisk signifikant obstruktion af brachiocephalic vener observeres en signifikant stigning i diameteren af ​​andre venøse reservoirer (ydre jugular, vertebrale vener og plexuser), collaterals og shunts fremstår som kompensation for venøs udstrømning. Men selv en betydelig udvikling af collaterals kompenserer ikke nødvendigvis for krænkelse af hjerneventilcirkulationen, hvilket fører til udvikling af intrakranial venøs trængsel og venøs encefalopati [21]. Denne metode er imidlertid begrænset til brug hos børn, især unge børn.

Venøs angiodystonia forekommer hos 20% af børnene med hovedpine. I udviklingen af ​​venøs stagnation er der 3 stadier, der kan diagnosticeres ved hjælp af TKD [2]. Den første fase er præget af dyscirculation i bassinet af de oftalmiske, vertebrale og jugular vener. Samtidig registreres en retrograd blodgennemstrømning med lille amplitude og en positiv Miller-test noteres (efter to minutters kompression af ansigtsvenen ændres retningen af ​​blodgennemstrømningen i den øvre ven i modsat retning). I de jugulære vener er blodstrømshastigheden en smule forøget, og venøs blodgennemstrømning gennem vertebrale plexus kan registreres. Ved udførelse af en Kwekkenstedt-test forbedres venøs udledning. I anden fase af venøs stasis øges blodgennemstrømningen gennem de okulære vener med en negativ Miller-test. Den tredje fase af venøs dysgemi er kendetegnet ved markeret cirkulering i alle venøse bækkener og et fald i reserven af ​​vasodilation. Børn udsender primær venøs patologi på grund af bindevævssufficiens og sekundær med højt intrakranielt tryk. Ved undersøgelse af karakteristika ved arteriel og venøs blodgennemstrømning hos mennesker i forskellige aldre blev det fastslået, at en udløsende faktor i udviklingen af ​​cerebrovaskulær sygdom i barndommen er et smalt bånd af cerebral arterio-venøs balance med sin tendens til at skifte mod venøs kongestiv hyperæmi [1].

Krænkelse af venøs udstrømning fra kraniumhulen er registreret hos børn med vegetativ-vaskulær dystopi i 40% af tilfældene, med migræne i 50%, neuroslignende symptomer (motorisk desinhibering, enuresis, stamming) hos 30,0% [4].

Ved intrakranial hypertension opdages også en stigning i blodstrømmen gennem de dybe årer og bihuler, hvilket forstærkes, når den ortostatiske belastning udføres [25]. Intrakraniel hypertension fører til svækket cerebral blodgennemstrømning. Ved lokaliseringen af ​​den patologiske proces inden for dura materen kommer de brodannende åre tæt på deres sammenfløjning i sagittal sinusen og med en stigning i intrakranialt tryk forekommer en "manchet" klemning af venerne [35]. Hvis en krænkelse af den venøse udstrømning skyldes obstruktion af de cerebrale venøse bihuler, jugular vener og det højre hjerte, øges det intrakraniale tryk på grund af en overtrædelse af cerebrospinalvæskens absorption i sagittal sinus [32].

Hyperdiagnose af hypertensive syndrom hos børn er for øjeblikket bemærket. Neurologer foretager denne diagnose hos 45-48% af børnene, der kommer til klinikken, og oftest på baggrund af barnets klager (hovedpine, træthed, følelsesmæssig labilitet, opkastning, bringe lindring). Med en omfattende undersøgelse på et hospital eller et specialiseret center reduceres diagnosen til 1,5%. Til klinisk diagnose er det nødvendigt at være opmærksom på svær paroxysmal hovedpine, ofte med opkastning, sløvhed i børn, sløvhed, fast hovedposition, spændt ansigtsudtryk. I fundus besluttede stagnerende diske af de optiske nerver af varierende sværhedsgrad; reduceret synsskarphed er ikke berettiget til korrektion. På kransens røntgenskala er der uoverensstemmelser med kraniale suturer, udtynding af knoglerne på kranialhvelvet, porøsitet af strukturen i den tyrkiske sadel. Ved udførelse af endimensionel Echo-Eg nedsættes pulsationen af ​​ventrikler eller forsvinder fuldstændigt. Med Doppler ultralyd, i tilfælde af intrakraniel hypertension, øges det pulsatile indeks og venøs dysgemi, som har tendens til at stige med stigende intrakranielt tryk. Funktionelle test afslører et fald i cerebral vaskulær reaktivitet og en tendens til hyinkonstrictor reaktioner, som kan betragtes som en sammenbrud i kompensationen for cerebral blodgennemstrømning [7, 12].

Der er en gradient mellem Galens åre og den direkte sinus [18]. Når transoktsipitalnom oral undersøgelse i afdeling direkte sinus til en dybde på 60-80 mm i børn lotsiruetsja høj venøs blodgennemstrømning (mere end 50 cm / s), hvilket er betydeligt højere end blodgennemstrømningen i venerne Rosenthal, interne cerebrale vener, lavere sagittal sinus. Denne kendsgerning forklares ved en hæmodynamisk signifikant indsnævring i området af Galen-venenes sammenfløjning i den rette bihule. "Cuff" -komprimeringen af ​​den store hjerneår i den omsluttende cistern skyldes de talrige bindevævs-septa og akkorder der findes i den [2].

Hos patienter med cervikalsmertsyndrom og symptomer på vertebrobasilarinsufficiens observeres venøs dykcirkulation [23]. Åre i rygsøjlen og åre i det indre hjørne af øjet er mest informative. I de fleste tilfælde påvises UZDG retrograd strømning (udad fra kraniehulen) på siden af ​​hypo aplasia vertebralarterien, som selv angiver varigheden af ​​sygdommen eller en meget stærk virkning på halsen (traume, tvungen position af hoved og hals).

Blandt organiske sygdomme i hjernen hos børn varierer frekvensen af ​​slagtilfælde fra 3-5% til 810%, og hos 20-30% af børn passerer de under andre diagnoser [29]. De mest almindelige årsager til cerebral slagtilfælde hos børn er misdannelser af cerebral fartøjer (arterielle aneurysmer og AVM arterio venøse misdannelser), cerebral vaskulitis vaskulitis, operationer og diagnostiske tests for hjertefejl. Når slagtilfælde hos børn med magnetisk resonans angiografi viste uforholdsmæssig typen cerebral blodstrøm med en udtalt interhemispheric asymmetri (tidspunktet for radiofarmaceutikum til fjernelse af ramte side med en koefficient på asymmetri 14,337,5% sammenlignet med sunde) for TCD lineært fald i blodgennemstrømningen hastighed på den ramte side når 42- 56%.

AVM forekommer hos børn i et tidligt stadium af embryonudviklingen i ca. 3 uger intrauterin udvikling, når opdeling af skibe i enkle arterier, vener og kapillærer opstår. Placeringen af ​​misdannelserne er oftest supratororial, i de fleste tilfælde kortikale, oftere involverende den midterste cerebrale arterie, mindre hyppigt i den bakre fossa og meget sjældent i choroidal plexus. Venøs udstrømning fra AVM hos børn blev udført i 23% af tilfældene gennem overfladiske vener, 50% gennem dybe vener og oftere større AVM'er med adskillige foderskibe og dybe dræningsårer hos børn i førskolealderen, og deres prognose er meget værre. [20].

Aneurysme af venen i Galen er baseret på en embryologisk defekt. Klinisk det manifesterer sig i forskellige perioder af sin barndom på forskellige måder: i den neonatale med svær hjerteinsufficiens og kranie støj hos børn med moderat hjerteinsufficiens og kraniomegaliey, ældre børn med synkope under træning på kraniogramme med obodkoobraznoy forkalkning i epifysen. Hydrocephalus forekommer ofte.

I medfødte flebopatier i hjernen (venøs angioektasi, cavernomer, Sturge-Weber og Ginpel-Lindau phakomatosis) kan der forekomme subkarchnoidblødninger. Med vaskulitis, der ledsager visse reumatiske sygdomme, er der på baggrund af kliniske symptomer og immunologiske forskydninger flebopatier i fundusbeholderne og nedsat venøs udstrømning fra kraniumhulen mulig. Hos børn er hjernen oftest beskadiget i tilfælde af reumatiske muskuloskeletale lidelser [24]. Transiente forstyrrelser i cerebral kredsløb udvikles oftere, men der kan også være cerebral trombose, emboli, hæmoragiske slagtilfælde. Den inflammatoriske proces i bakteriel meningitis strækker sig til pial arterier og blodårer, og deres okklusion udvikler sig. Trombose af intrakraniale venøse bihuler kan også følge meningitis, som også kan opstå som følge af lokal infektion i vene- og sinusdræningsområderne (for otitis, bihulebetændelse, flegmon og andre purulente sygdomme i ansigtet).

For små børn er de vigtigste veje for venøs blodudstrømning dybårene i hjernebasis [18]. Venøs udstrømning fra de dybe dele af hjernen gennemføres gennem de thalamostriale vener i de indre hjerner, derefter til de basale årer af Rosenthal, den store cerebrale ven i Galen og ind i den direkte bihule. Hovedårene samler blod fra de subkortiske kerner, den forreste del af corpus callosum, cerebellarvermisen og de nederste horn af laterale ventrikler, ponser og de hvide spørgsmål af de tidlige lobes [13].

Traumatisk blødning hos nyfødte venøse og ofte forekomme på grund af forringelse af venøse bihuler, Galen vene, identificere og cerebellar segl [19], terminal hypoxiske eller choroidale plexus vener, primær subaraknoidal også ofte små venøse leptomeningeal fartøjer shell kommunikerende vener eller i subarachnoidealrummet. Blødninger fra den enzymatiske matrix (IVH) er de vigtigste former for iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde i preterm [1].

Hovedpine (GB) er den mest almindelige somatiske klage hos børn. Cephalgic syndrom forekommer hos 33-64% af børnene [30]. Hos børn under 4 år diagnosticeres GB oftest ikke af klager, men ved indirekte kliniske symptomer (smertefuldt grimas på ansigtet, hovedets omgang med hænderne, hovedets tvingede stilling). Dens udbredelse stiger gennem barndommen og toppe i en alder af 13 hos både drenge og piger [16]. Blandt skolebørn forekommer GB sporadisk i 75% og opstår ofte i ca. 10% [33, 36]. Fornemmelse af hypertension er subjektiv og skyldes irritation af de intrakraniale eller ekstraktorreceptorer. Strukturer, der forårsager skader på GB, omfatter dura mater (vægge af hjernens store venøse bihuler og bihuler), meningeal, ekstrakranielle arterier, væv, der dækker kraniet (hud, muskler, sener, aponeuroser), kraniale nerver (V, IX, X par) og øvre cervikal rødder (C1-SZ). I de senere år har skibets indervering af trigeminusnervens fibre, det trigeminovaskulære system i hovedet, som opfatter smerteimpulser, en særlig rolle.

Ved analyse af de eksisterende klassifikationer af vaskulær GB hos børn foreslås det at udpege de mest almindelige former i henhold til klinikodopplerografiske kriterier: migræne, cerebral angiodystoni, venøs dystoni, vertebrogen vaskulær hovedpine [6]. Alle disse arter er forenet af en patogenetisk faktor, der reducerer den adaptive kapacitet af det cerebrale autoreguleringsapparat.

Den vaskulære type GB er forbundet med forskellige varianter af craniocerebral arteriovenøs dystoni [27]. Disse varianter af regional dystoni er meget ofte ikke korrelerede med hovedindikatorerne for systemisk hæmodynamik.

En arteriodilator (arteriohypotonisk) variant af den vaskulære type hypertension er forbundet med et fald i tonen i craniocerebralarterierne, hvilket fører til overdreven strækning af blodvolumenet af blod. Pulserende GB er ikke et tegn på vaskulær smerte generelt, det er kun en arterio-dilatorisk variant af det. Overdreven pulsstrækning af den hypotonale arterievæg kan forekomme ved et normalt niveau af systemisk blodtryk, men oftere når det er hævet. Afbrydelse af autoregulation strækker sig til arteriovenøse shunts, som i dette tilfælde utilstrækkeligt udvides, og arterielt blod, der omgår kapillærlejet, går ind i venerne. Vene-specifikt intravaskulært tryk øger den arterielle throbbende smerte og en venøs komponent, der ikke er karakteristisk for den faktiske venøse smerte. Ekstern arteriel dilatation i arteriel hypotension (tab af autoregulering af arterierne) ledsages af nedsat permeabilitet, plasmablusning af arterievæggen og perivaskulært ødem. I dette tilfælde erstattes en pulserende GB med kedelig smerte, der erhverver et brud eller sprængtegn.

Den arteriospastiske udgave af den vaskulære type GB forekommer med krampe i de craniocerebrale arterier og indebærer iskæmisk cirkulering og iskæmisk hypoxi. GB kan bryde og kedeligt i naturen, opfattes som en følelse af pres, ledsaget af svaghed, kvalme, ikke-systemisk svimmelhed, øjnene mørkere, "sorte fluer" foran øjnene.

Venøs dystoni (ellers GB venøs insufficiens) på grund af overdreven blodfyldning af venøse blodkar (vener og venøse bihuler) og vanskeligheden med venøs udstrømning. Patienter oplever tyngde i hovedet og en følelse af kedelig udbrud. I nogle tilfælde er disse fornemmelser begrænset til den occipitale region, hvor stedet for sammenflydelse af intrakraniale venøse fartøjer projiceres. På grund af de intracraniale aars multiple anastomoser er disse følelser imidlertid generelt generaliseret over hele hovedet ("tungt hoved"). Venøs udstrømning udføres mere effektivt i opretstående stilling, når tyngdepunktet (blodets masse i karrene) falder sammen med retningen af ​​det venøse udstrømningskanal. Ved venøs insufficiens forekommer GB eller øges i den udsatte stilling, der arbejder med hovedet lavt, spændende eller hostende. Et af de karakteristiske symptomer på venøs dystoni er morgen GB efter søvn. Manglen på venøs tone og venøs udstrømning bekræftes ved dilatation af fundusårene, cyanose af næsens slimhinder og orofarynx og pastoer i ansigtet, især øjenlågene (især de nederste). For at afklare graden af ​​venøs insufficiens måles blodgennemstrømningen i forskellige positioner af kroppen (ortostatisk og anti-ortostatisk), og Valsalva, Stukey, Queckenstedt testes.

Undersøgelsen af ​​venøs dystoni er et vigtigt problem med at forstå den eneste mekanisme for cerebral autoregulering. Den korrekte patogenetiske tilgang i vaskulær GB giver dig mulighed for at ordinere behandling, der forbedrer kroppens adaptive kapacitet (åndedrætsøvelser, afslappende manuel terapi, automatisk træning, massage), vælg vaskulær terapi afhængigt af det berørte led (arterier, vener, kapillærer) eller systemer (carotid, vertebrobasilar) ), hvilket i høj grad øger succesen i behandlingen.

litteratur

1. Amos E.G., Ponyatishin A.E., Guzeva V.I., Berezin V.I. Iskæmiske og hæmoragiske slagtilfælde hos for tidlige babyer. / All-Russian Congress of Neurologists. Kazan, 2001. P.193-194.
2. Andreev A.V., Mikheeva H.B./I.A moderne tilstand af ikke-invasive diagnostiske metoder inden for medicin. / Tez. rep. på IX International Conference "Angiodop-2002" Sochi, 2002. s. 16-30.
3. Barashnev Yu.I. Perinatal neurologi. M., Triad-X, 2001.
4. Baturova E.A., Smirnova, T.N., Polyakov B.E./ Journal. nevrol. og psykiater. -1999. №3. S. 29
5. Berdichevsky M.Ya. Venøs dyscirculatory patologi af hjernen.M.: Medicine, 1889.
6. Burtsev E.M., Andreev A.V., Dyakonova E.N., Kutin V.A. Funktionel dopplerografi i pædiatrisk angioneurologi. / Tez. rep. på VIII International Conference "Den nuværende tilstand af ikke-invasive diagnostiske metoder i medicin." Sochi, 2001. s. 151-160.
7. Dyakonova E.N., Andreev A.V., Zamyslov D.E. Metoden for ultralydsdopplerografi i vurderingen af ​​cerebral hæmodynamik hos børn med godartet intrakraniel hypertension. / Tez. rep. på den all-russiske kongres af neurologer. Kazan, 2001. S.13-14.
8. Zubareva E.A., Zubarev A.R., Patrusheva E.N. // Ultrasound Diagnostics. 2000. №2. S. 99-112.
9. Kornienko V.N., Shubin B.C. II Journal Vopr. Neurokirurgi. -1978.№4. S. 25-31.
10. Kuntsevich G.I., Polyakova TS, Ter-Khachaturova I.E., Burtseva E.A. Den rolle, transcranial dupleksscanning ved vurderingen af ​​ændringer i blodgennemstrømning i hjernebase og cerebrale vener i patienter med sekundære vestibulokokleære lidelser. / Sovr. invasioner. og ikke-invasiv. diagnostiske metoder. Ultralyd elektrofysiologi. / Ed. VA Sandrikov, V.V. Mitkova: Samling af videnskabelige artikler. M.: Air-Art, 2000. s. 150-154.
11. Lushchik U.B. Funktioner af ændringer i arteriel og venøs blodforsyning til hjernen i diagnosticering og behandling af cerebrovaskulære sygdomme hos mennesker i forskellige aldre: Forfatter. diss.... Dr. medicinsk videnskab Kiev, 1998.
12. Maletskaya E.V., Burtsev E.M. II Journal nevrol. og en psykiater, de. SS Korsakov. 1997.№1. S.52-55.
13. Mikhailov S.S., Kagan I.I. Funktionel og anvendt anatomi af venerne i centralnervesystemet. Orienburg, 1975.
14. Mikheev V.V. Neyrorevmatizm. M: Medicine, Nazinyan A.G., Schmidt T.E. // Journal. nevrol. og psykiater. 2001. №8. S.35-39.
15. Nemkovsky I.B. Kognitive tilstand funktioner i skolealderen børn med psykogen hovedpine: Forfatterens abstrakt. diss.... Cand. honning. Videnskaber. M. 1997.
16. Odinak M.M., Mikhaylenko A. A., Ivanov Yu.S., Semin G.F. Vaskulære sygdomme i hjernen St. Petersburg, 2003.
17. Rosin Yu.A. Dopplerografi af cerebral fartøjer hos børn. St. Petersburg, 2004.
18. Rumyantsev A.G., Delyagin V.M., Gerberg A.M. Patologi af hoved- og nakkeskibe hos børn og unge. Moderne metoder til diagnose og behandling af patologi i hoved- og nakkeskibe hos børn: Mat. All-Rusland. Symp. -M., 2003. s. 1-11.
19. Samocherny K.A. Arteriovenøse misdannelser af cerebrale halvkugler hos børn (diagnostiske spørgsmål og resultater af kirurgisk behandling) // Sammendrag af afhandling... kandidat i medicinske videnskaber. St. Petersburg, 2002.
20. Semnov S.E., Abalmasov V.G. Diagnostik af cerebrale venøscirkulationsforstyrrelser ved anvendelse af magnetisk resonans venografi. / Journal of neurrol. og psykiater. 2000.- № 10. S. 44-49.
21. Sresli MA, Bolshakov OP Kliniske og fysiologiske træk ved morfologi af dura mater. L.: Medicine, 1977.
22. Stulin I.D., Kashcheev V.V., Sevastyanov V.V., Gruzdev D.V., Okuneva O.N., Lysenko N.V. Ultralyd og termisk billeddannelse ved anerkendelse af venøs cirkulering hos børn født til familier af "phlebopaths". / Moderne metoder til diagnose og behandling af patologi i hoved og nakke skibe hos børn og unge: Mat. All-Rusland. Symp. M., 2003, s. 25-26.
23. Kholodenko M.I. Forstyrrelser i den venøse cirkulation i hjernen. M.: Medicine, 1963.
24. Shahnovich A.R., Shakhnovich V.A. Diagnose af cerebrale kredsløbssygdomme. Transcranial Doppler. M., 1996.
25. Schmidt E.V., Lunev D.K., Vereshchagin N.V. Vaskulære sygdomme i hjernen og rygmarven. M.: Medicine, 1976, S. 227-244.
26. Shtok V.N. Hovedpine. M.: Medicine, 1987.
27. Aaslid R., Markwalder T., Nornes H./l Neurochirurgi. 1982. Vol. 57. P.769-774.
28. Banker 5.g.//J.Neuropatologia.Exper. Neurol. -
29. Vol. 20. s. 127-140.
30. Edemark-Eriksson I. Udbredelse af skolebørn hovedpine på svensk. Aquestionnaire survey.// Acta Paediatr. 1982. Vol. 71. -P. 133-140.
31. Grant E., White E., Schellinger D. et al. II Radiologi. 1987. Vol. 163, s. 177-185.
32. Karahalios D.G., Rekate H.L., Khayata M.H., Apostolides P.I. II Neurology. 1999. Vol. 46, s. 198-202.
33. Larsson B.S. II Barn. Psychol. Psykiatri. 1991.-Vol. 32.P. 821-832.
34. Magnaes B. II J. Neurosurg. 1976. Vol. 44, s. 687-705.
35. NyaryL, VajdaJ. Kliniske tegn på komprimerede lacunar vener forårsager platåbølger. Intrakraniel hypertension. VI. Berlin: Springer-Verlag. 1986, s. 142-145.
36. Pfannschvidt I., Jorcli C. II Ultralyd Med. Biol. 1989. Vol. 15.-P. 9-12.
37. Lynlås S.G., Stolz E. II European Journal of Neurology. 2002. Vol. 9. s. 1-8.

Dolgikh GB Venøs cerebral dystoni i strukturen af ​​cerebrovaskulær patologi hos børn // Neurologisk Bulletin. 2005. T. XXXVII, vol. 1-2 C.54-59.