Kontrol af hjerneskib med angiografi

Angiografi er en metode til forskning af fartøjer, som udføres for at fastslå deres tilstand og funktion. Det udføres ved hjælp af røntgen, hvorunder et særligt stof anvendes. Når der er mistanke om cerebrale vaskulære patologier, eller hvis deres diagnose er nødvendig, udføres angiografi af cerebrale fartøjer (cerebral angiografi).

Hvornår gør angiografi

Denne procedure udføres, hvis det er nødvendigt at identificere kilden til blødning, hvis der er en mistanke om en hjernetumor, tilstedeværelsen af ​​sammenbrud, blodpropper eller vaskulær aneurisme, hvilket fører til nedsat cerebral kredsløb. Ved hjælp af angiografi er det muligt at afsløre overdreven krympning af karrene eller anomalier i deres struktur.

Indikationer for

• Klager over gratis hovedpine og svimmelhed,
• Forekomsten af ​​regelmæssig eller periodisk kvalme,
• besvimelse,
• Vegetativ vaskulær dystoni,
• Behovet for at undersøge problemer efter traumatisk hjerneskade,
• Patientens klager over smerter i nakken,
• Tilstedeværelsen af ​​iskæmisk sygdom
• Et slagtilfælde eller microstroke.

Ved hjælp af proceduren er det ikke kun muligt at opdage vaskulære lidelser, men også for at bestemme, hvordan de er udtrykte og udbredte.

Denne type diagnose gør det muligt at vurdere venøs udstrømning af blod, tilstanden af ​​blodcirkulationen i de bypass-vaskulære veje (collaterals). Alt dette er nødvendigt for at forebygge, diagnosticere og behandle mange sygdomme forbundet med forstyrrelser i blodcirkulationen i hjernen.

Kontraindikationer til proceduren

Som med enhver anden procedure for angiografi i hjernen er der kontraindikationer. De er forbundet både med selve proceduren og med kontrastmiddelet, der injiceres i blodbanen. Jodforbindelser anvendes som indgangsstof. Mængden af ​​stoffet afhænger af undersøgelsesvolumen, det kan være 5-10 ml.

Cerebral angiografi er ikke færdig i følgende tilfælde:

• allergiske reaktioner over for jodholdige kontrastmidler,
• individuel intolerance
• akut eller kronisk nyresvigt, som ikke tillader anvendelse af et kontrastmiddel,
• forværring af kroniske sygdomme
• graviditet eller amning
• sygdomme ledsaget af blødningsforstyrrelser,
• myokardieinfarkt,
• alder op til 2 år
• psykisk sygdom.

Typer af cerebral angiografi

Afhængigt af omfanget af undersøgelsen udføres en gennemgang eller selektiv angiografi. Når man ser angiografi, injiceres et kontrastmiddel i blodbanen gennem en stor arterie, der føder hjernen. På grund af udbredelsen af ​​kontrast med blod i mindre fartøjer bliver det muligt at visualisere dem. Selektiv angiografi udføres ved observation af diagnostik. Kontrast leveres lokalt til arterien, der føder kun et bestemt område i hjernen.

På denne stand, diagnostik

Direkte (carotid og vertebral) og indirekte cerebral angiografi skelnes også. Carotid angiografi indebærer indførelse af kontrast i halspulsåren. I tilfælde af hvirveldyr administreres kontrast gennem hvirvelarterien. Den indirekte metode betyder, at adgang til hvirvel- eller karotidarterien udføres gennem et andet stort fartøj, det kan være lårbenet eller brystbenet. Derefter findes et langt kateter, og kontrast injiceres gennem den.

Ifølge metoden til at indhente information kan angiografi af cerebral fartøjer være traditionel røntgen, computer (baseret på røntgenbilleder) og magnetisk resonans.

Hvordan er undersøgelsen

Vigtige forhold

• Aseptiske forhold i proceduren,
• Tilstedeværelsen af ​​et team af læger: en radiolog, en anæstesiolog, kardioreanimatolog.

Processen med at undersøge en patient tager omkring en halv time. Proceduren betragtes som invasiv, idet en punktering udføres for at få adgang til arterien, hvor et specielt kateter indsættes. Derfor er angiografi i hjernen ofte kombineret med andre indgreb i kroppen, der forekommer gennem adgang gennem store blodkar, for eksempel med fjernelse af aneurysmen.

For at undgå komplikationer forbundet med penetration af infektion gennem kateteriseringsstedet behandles huden med en antiseptisk opløsning. Næste er lokalbedøvelse. Punktering (punktering) af fartøjet udføres med en speciel nål. Gennem dette sted indsættes et fleksibelt kateter for at levere kontrasten. Som regel foretages punktering på steder, hvor det er let at "komme" til de ønskede fartøjer.

Et kontrastmiddel injiceres i blodet gennem et specielt kateter. Efter kontrast er der udført en række radiologiske billeder af cerebrale fartøjer.

Disse billeder viser forskellige faser af blodcirkulationen: kapillær, arteriel og venøs. Moderne medicinsk udstyr gør det muligt at lave lag for lag-billeder til yderligere dannelse af et tredimensionalt billede ved hjælp af specielle computerprogrammer.

Når undersøgelsen er afsluttet, fjerner patienten kateteret og stopper blødningen. Derefter kommer afkodningen af ​​de modtagne oplysninger. Vaskulæren og radiologen beskæftiger sig med afkodning og fremstilling eller raffinering af diagnosen.

Efter en angiografiprocedure skal patienten i nogen tid være under tilsyn af medicinsk personale.

Har du brug for særlig forberedelse til proceduren?

Forberedelse til adfærd af en meget vigtig for kvaliteten af ​​proceduren. Voksne patienter bør være fortrolige med processen, målene for undersøgelsen og dens mulige konsekvenser. Først derefter kan de træffe en informeret beslutning, som er skrevet skriftligt. I tilfælde af at cerebral angiografi er nødvendig for en mindre patient, træffes alle beslutninger af forældrene.

Forberedelsesstadier

• Patientoplysninger og skriftligt samtykke,
• Indførelsen af ​​sedativer på tærsklen til proceduren for at lindre angst og spænding,
• Sikre undersøgelsen på en tom mave (du skal forlade middag på tærskel og morgenmad på dagen for proceduren).

I nærvær af allergiske reaktioner på kontrastmidler, men hvis du har brug for at gennemføre denne type undersøgelse, kan du bruge antiallergiske midler. Hvis patienten er for meget agiteret, kan sedativer ordineres en anden gang på dagen, hvor proceduren udføres.

Fordele ved proceduren

• Evnen til at skabe et tredimensionelt billede
• Vaskulær billeddannelse, som gør det muligt for lægen at opdage blodpropper, hæmatomer, aneurysmer,
• Muligheden for en individuel tilgang til patienten, og derfor en nøjagtig diagnose.

Modellerne og programmerne i denne type undersøgelse kan være meget brede, så du kan altid vælge den bedste løsning i hvert enkelt tilfælde. Manglen på unøjagtigheder i diagnosen giver dig mulighed for hurtigt og præcist at identificere problemområder i skibene, for at forstå, hvad der er årsagen til sygdomme eller lidelser i arbejdet med cerebral fartøjer. Tilstrækkelig diagnose er den vigtigste betingelse for korrekt behandling.

Cerebral angiografi er en opdateret metode til diagnosticering af cerebrale fartøjer

Cerebral angiografi (cerebral angiografi) er en minimalt invasiv metode til at studere tilstanden af ​​hoved og hjernearterier, som er "guldstandarden" til at identificere deres læsioner. En lignende metode anvendes til at diagnosticere aterosklerotisk proces, trombotiske og emboliske tilstande, medfødte sygdomme i vaskulær struktur mv. Undersøgelsen udføres i overensstemmelse med de tilgængelige indikationer og kontraindikationer, hvilket gør det muligt at opnå et højt sikkerhedsniveau og informativt indhold i cerebral angiografi af cerebral fartøjer.

Om proceduren

Cerebral angiografi er en moderne diagnostisk metode, der muliggør visualisering af cerebrale arterier, der afslører abnormiteter i deres struktur, for eksempel:

• forskellige former for indsnævring og aneurisme
• aterosklerotisk læsion;
• trombotiske masser eller enhver anden emboli;
• arteriebrydningssteder
• tumor dannelse osv.

Selektiv cerebral angiografi udføres med samtidig indføring i arteriel sengen af ​​et kontrastmiddel, som giver dig mulighed for at vælge karrene i det resulterende billede. Til billeddannelse af hjernen og kraniet kan klassiske typer af radiografi anvendes såvel som beregning eller magnetisk resonansbilleddannelse (henholdsvis CT eller MRI). Som kontrastmiddel anvendes iodpræparater, der er karakteriseret ved høj patientsikkerhed, mest almindeligt anvendt.

Formålet med proceduren bør altid være baseret på identifikation af indikationer og kontraindikationer til personen.

Selektiv angiografi adskiller sig fra standard 1, idet kontrastmidlet først indføres i en lille beholder, hvilket giver bedre information med mindre eksponering for kroppen.

Indikationer og kontraindikationer

Ved brug af cerebral angiografi er det meget vigtigt at bestemme indikationerne og kontraindikationerne for det angiogram, der er tilgængeligt for patienten. Indikationerne omfatter følgende tilstande:

• aterosklerotisk læsion af hjernens vaskulære seng og arteriel stenose af enhver anden årsagssammenhæng;

• kredsløbssygdomme forbundet med blodpropper eller embolier;
• dilationer af arterierne såvel som medfødte lidelser i deres struktur;
• højt intrakranielt tryk
• hæmoragisk beskadigelse af strukturerne i centralnervesystemet
• Mistanke om tumorskader på hjernen;
• epilepsi;
• post-stroke betingelser osv.

I alle disse tilfælde, der ordinerer en konventionel eller selektiv angiografi, bør lægen vurdere de kontraindikationer, der er tilgængelige for patienten. Ellers kan forskellige komplikationer af proceduren udvikle sig. Kontraindikationer omfatter:

• individuel intolerance eller allergiske reaktioner på iodpræparater anvendt som radioaktive stoffer
• akutte forstyrrelser i de indre organer
• kronisk nyreskade
• patologiske ændringer i hæmostatisk system på grund af risikoen for trombose eller blødning;
• graviditet og amning.

Enhver kontraindikation er et direkte forbud mod udførelsen af ​​denne diagnostiske metode.

Ved identifikation af eventuelle kontraindikationer skal undersøgelsen opgives ved at vælge en anden måde at visualisere cerebral fartøjerne på.

Typer af forskning

Selektiv angiografi er "guldstandarden" ved identifikation af læsioner af cerebrale arterier. Samtidig er der flere typer procedurer, der adskiller sig i stedet for indførelsen af ​​det radioaktive stof:

• med generel angiografi udføres radiopaque injektion i aorta eller den fælles halspulsårer, som gør det muligt at visualisere alle hovedets skåle;
• Selektiv type forskning er indførelsen af ​​radioaktive stoffer i hjernens arterier, hvilket gør det muligt at opnå minimal indvirkning på andre kar i kroppen.
• med den superselektive tilgang er kun små grene af cerebral arterier udsat for kontrast.

Ud over forskelle i tilgang til kontraster kan procedurerne variere med den anvendte visualiseringsmetode:

• Den klassiske tilgang er at anvende standardradiografi i flere fremskrivninger. Dette giver mulighed for at opnå ikke-volumenbilleder af hjernen med fremhævede cerebrale arterier. Som regel anvendes denne tilgang i moderne medicin, når følgende typer procedurer ikke er tilgængelige;
• Angiografi ved hjælp af computertomografi giver mulighed for at opnå et tredimensionalt billede af vaskulærlaget. I denne forbindelse kan lægen let identificere strukturelle lidelser og foretage en nøjagtig diagnose. Den største fordel ved denne metode er små tidsomkostninger, samtidig med at der opretholdes et højt visualiseringsniveau.

• magnetisk resonansbilleddannelse med eller uden kontrasterende arterier gør det muligt at opnå en høj grad af detalje i det vaskulære mønster, hvilket gør det muligt at opdage selv mindre uregelmæssigheder i strukturen af ​​arterierne. Det er vigtigt at bemærke, at denne metode for angiografi tager meget længere tid end beskrevet ovenfor.

Valget af en bestemt type forskning afhænger af den behandlende læge. Det er han, der vurderer patientens tilstand, tilgængelige indikationer og kontraindikationer, der bestemmer den nødvendige tilgang til diagnosen af ​​sygdommen.

Hvad skal patienten gøre?

Før vi taler om, hvordan undersøgelsen udføres, og hvad det er, cerebral angiografi af cerebral fartøjer, er det nødvendigt at overveje den korrekte forberedelse af patienten til undersøgelse. Den behandlende læge bør give følgende forberedende trin:

1. Gennemførelse af en diagnostisk undersøgelse, som omfatter generel og biokemisk analyse af blod, fluorografi af lungerne, elektrokardiografi, analyse af blodkoagulationssystemet.
2. Konsultationer med en praktiserende læge og anæstesiolog.
3. Gennemførelse af en test for følsomhed over for jodholdige lægemidler. Denne test udføres ved intravenøs administration af 1 ml af et kontrastmiddel med den efterfølgende vurdering af patientens tilstand og identifikation af de kliniske symptomer på en allergisk reaktion.
4. Samtale med patienten om det kommende studie.

Inden angiografi udføres, skal den behandlende læge diskutere med patienten nuancerne i denne undersøgelse og forklare ham også de nødvendige handlinger efter proceduren.

Udover lægens handlinger anbefales patienten at følge følgende tips:

• Det sidste måltid skal laves senest 10-12 timer før undersøgelsen;
• under proceduren er det nødvendigt at fjerne forskellige øreringe, ringe, tandproteser mv.

Følgende anbefalinger hjælper med at sikre høj sikkerhed i proceduren og forhindre udvikling af negative konsekvenser.

undersøgelse

Selektiv angiografi af cerebrale fartøjer udføres under driftsbetingelser ved anvendelse af en speciel angiograf. I det første trin kateteriseres patienten af ​​lårbenet eller halshinden, hvorigennem en speciel sonde indsættes i beholderens lumen, hvilket er nødvendigt for afgivelsen af ​​et kontrastmiddel.

Den gradvise indførelse af et radioaktivt præparat med samtidig computer eller magnetisk resonans billeddannelse giver dig mulighed for at få billeder af hjernens arterier og identificere patologiske processer i dem.

Ved afslutningen af ​​undersøgelsen fjernes proben fra beholderen, og en trykforbindelse påføres på stedet for dens introduktion. Normalt overstiger tidspunktet for angiografi sjældent en time. Det er vigtigt at bemærke, at patienten efter undersøgelsens afslutning skal overholde sengeluften og øge væskeindtaget.

Mulige komplikationer

På trods af det høje sikkerhedsniveau for patienter i forskellige aldre kan angiografi medføre udvikling af negative konsekvenser for patienten. De mest almindelige stater er:

• frigivelse af radioaktivt stof fra vaskulærlejet til de omgivende væv. En sådan situation kan føre til inflammatoriske ændringer af varierende sværhedsgrad;
• allergiske reaktioner på et kontrastmiddel eller dets individuelle intolerance. I sådanne tilfælde kan patienten opleve kløe, urticaria, angioødem og andre allergispecifikke symptomer;
• akut nedsat nyrefunktion, som en komplikation af undersøgelsen, observeres hos patienter med deres sygdomme.

For at forhindre komplikationer af proceduren er det nødvendigt at foretage en omfattende undersøgelse af patienten forud for undersøgelsen.

Taler om, hvad det er cerebral angiografi, er det vigtigt at bemærke, at denne metode betragtes som "guldstandarden" i detektion af sygdomme i cerebral fartøjer. I tilfælde af mistanke om disse sygdomme kan lægen anbefale patienten den specificerede diagnosemetode. Før det skal patienten konsultere din læge for at identificere mulige indikationer og kontraindikationer.

Hvornår, hvorfor og hvordan udføres cerebral angiografi?

Indholdet

For at studere tilstanden af ​​hjernens og kranens fartøjer anvendes en moderne metode - cerebral angiografi. Dette er en røntgeninstrumentisk undersøgelsesmetode, hvis essens er indførelsen af ​​et kontrastmiddel i den vaskulære kanal i hjernen med den efterfølgende røntgendiffraktion.

På grund af det kontrasterende stof i billedet opnås et vaskulært mønster i form af et indtryk, hvor ændringer i væggene, steder med indsnævring af arterierne eller tilstedeværelsen af ​​barrierer for blodgennemstrømning, uregelmæssigheder og fremspring af væggene er synlige. Denne undersøgelse er invasiv, det vil sige en, hvor operationen af ​​punktering (punktering) af kranialkarret udføres efterfulgt af indførelsen af ​​et kontrastmiddel.

Indikationer for

Cerebral angiografi udføres kun for specielle indikationer, som omfatter:

• kredsløbssygdomme i cerebrale blodkar ved hæmoragisk type (modtagelighed for forekomst af intrakraniel blødning) - aneurisme (abnorm udvidelse) af cerebrale arterier, divertikula (fremspring) af væggene i intrakraniale karre, misdannelser og angiomer (tumordannelse);
• unormal blodcirkulation i hovedskibene af den iskæmiske type - i dette tilfælde er der forhindringer for normal blodgennemstrømning - blodpropper, aterosklerotiske plaques (cerebral aterosklerose), deformiteter (forandring af form) af hjernearterierne
• hjerne-neoplasmer - godartede eller ondartede tumorer, der fører til en stigning i vaskulært mønster i stedet for deres lokalisering;
• manglende informationsindhold i brugen af ​​andre instrumentelle metoder i hjernen, i nærvær af symptomer på sygdom eller kredsløbssygdomme.

Typer af cerebral angiografi

Afhængig af undersøgelsens omfang udmærker sig følgende typer:

1. gennemgå cerebral angiografi - et kontrastmiddel injiceres i hovedarterien, der føder hjernen, med alle skibene visualiseret;
2. selektiv - dette er en målrettet metode til forskning, når et kontrastmiddel injiceres lokalt ind i en arterie, der føder et lille område af hjernen.

I moderne medicin bruges en række lagdelte billeder af hovedkarrene til et mere informativt forskningsresultat, et tredimensionalt billede er dannet ud fra de opnåede billeder på en computer. Denne teknik kaldes CT-scanner cerebral angiografi af cerebral fartøjer.

Kontraindikationer til undersøgelsen

I betragtning af de mulige komplikationer ved proceduren for røntgenundersøgelse af cerebrale fartøjer er der en række kontraindikationer:

1. allergisk reaktion på indførelsen af ​​jodholdige kontrastmidler - er en relativ kontraindikation som et alternativ til brug af gadoliniumkontrastforbindelser;
2. individuel intolerance over for eventuelle komponenter i kontrastmiddelet
3. alvorlig psykisk sygdom i det akutte stadium (tilbagefald)
4. akut eller kronisk nyresvigt, hvilket er årsagen til umuligheden af ​​at fjerne kontrastmediet fra kroppen;
5. akut myokardieinfarkt;
6. kroniske sygdomme i indre organer i dekompensationsfasen
7. graviditet, amning og barnets alder op til 2 år (kun af sundhedsmæssige grunde) - er kontraindikationer på grund af de skadelige virkninger af røntgenstråler på fostrets eller barnets krop
8. sygdomme, der ledsages af en blødningsforstyrrelse - med stor risiko for alvorlig blødning efter punktering af fartøjet.

Dette er vigtigt! Det er værd at huske på, at patientens skriftlige afslag på at udføre cerebral angiografi på hovedets kar er også en kontraindikation for dens gennemførelse.

Forberedelse af proceduren

Forberedelsesfasen for denne undersøgelse er ikke mindre vigtig, den omfatter:

• skriftlig samtykke fra patienten til cerebral angiografi, efter at læger har bragt oplysninger om essensen, metoderne og mulige komplikationer af undersøgelsen;
• indførelsen af ​​beroligende midler eller sedativer på tærsklen til undersøgelsen for at lindre stress og angst hos patienten;
• ifølge indikationer, genindførelse af sedativer og antiallergiske lægemidler umiddelbart før cerebral angiografi;
• at proceduren udføres på tom mave, efter at patienten har spist mad i 12 timer - afslag på middag og morgenmad på tærsklen til undersøgelsen.

Dette er vigtigt! Der er flere tilstande, der er nødvendige for cerebral angiografi af cerebral fartøjer - aseptiske tilstande for at forhindre infektion ved skibets punkteringssted, medicinsk team - radiolog, anæstesiolog og kardioreanimatolog. Også efter proceduren skal patienten i nogen tid være under lægeovervågning.

Metode til cerebral angiografi

Hele proceduren i denne undersøgelse kan opdeles i flere faser:

1. forberedelse af stedet for punktering - hudbehandling med en antiseptisk opløsning til destruktion af mikroorganismer og lokalbedøvelse;
2. direkte punktering af fartøjet med en særlig nål og indførelsen af ​​et fleksibelt kateter
3. indførelsen af ​​et kontrastmiddel i hjernens vaskulære seng gennem et kateter;
4. en serie af røntgenbilleder af blodkar, CT-scanning af cerebral angiografi, en række lag-for-lag-billeder;
5. fortolkning og fortolkning af de modtagne billeder med konklusionen - udføres af radiologen sammen med vaskulær kirurg.

I betragtning af den overordnede betydning af ordentlig hjernecirkulation er passende og korrekt diagnose af vaskulære problemer grundlaget for deres yderligere vellykkede behandling.

Angiografi af cerebral fartøjer

Ved hjælp af cerebral angiografi udføres en røntgenundersøgelse af cerebral cirkulation i forskellige faser: arteriel, kapillær og venøs.

Fremgangsmåden udføres ved at injicere et kontrastmiddel ved hjælp af kateterisering eller punktering af en arterie efterfulgt af røntgenstråler. Ved hjælp af cerebral hagiografi findes lokaliserede modificerede kar og tumorer. Denne undersøgelse giver dig mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose af vaskulær patologi, hjælper med at udføre operationer.

Hjernestoffet er forsynet med blod fra hovedarterierne:

Kontrast en af ​​dem, ofte træt. Som en kontrast anvendes vandopløselige præparater, der indeholder jod:

• Hypaque;
• triyodtrast;
• Urografin;
• verografin;
• kardiotrast;
• triombrast.

Røntgenfotografering af hovedet er lavet i anteroposterior og laterale fremspring. Manifestede billeder er et angiogram, der vurderer tilstanden af ​​cerebral fartøjer. Indfør om nødvendigt også kontrast og lav en ny serie skud. Undersøgelsen af ​​venøs blodudstrømning udføres ved anvendelse af en serie skud efter at have passeret kontrasten gennem vævene. Proceduren tager cirka en time.

Efter undersøgelsen observeres patientens tilstand i op til 8 timer for øjeblikkelig påvisning af komplikationer og deres behandling. For at fremskynde udtagningen af ​​et kontrastmiddel skal du drikke rigeligt med vand.

• jodallergi;
• aterosklerose af cerebrale fartøjer
• psykiske lidelser;
• arteriel hypertension;
• graviditet;
• børns alder;
• koma;
• nyresvigt.

Metoden til administration af kontrastmiddel bestemmer diagnosticeringsmetoden:

• punktering, når kontrasten injiceres direkte i beholderen ved punktering;
• kateterisering, hvor kontrasten går ind gennem et kateter indsat gennem den perifere (femorale) arterie langs den vaskulære seng til det ønskede sted.

Afhængig af det undersøgte område er cerebral angiografi:

• generel visualisering af alle karrene i hjernen;
• selektiv overvejer et af bassinerne: carotid (karotidarterier) eller vertebro-basilar (vertebrale arterier);
• superselektiv, udforske det mindre fartøj i et af blodkarrene.

Ved hjælp af superselektiv angiografi undersøger de ikke alene vaskulære tilstande, men udfører også endovaskulær behandling. Efter bestemmelse af patologien for et bestemt fartøj udføres en mikrokirurgisk operation:

• fjernelse af arteriel venøs misdannelse
• klipning af aneurisme
• anastomose pålægges.

Patientklager over hovedpine, svimmelhed, tinnitus er indikationer for undersøgelse af en neurolog, der bestemmer behovet for angiografi.

Cerebral angiografi er nødvendig for at bekræfte diagnosen:

• arteriel eller arteriovenøs aneurisme (skade) til hjerneskibet;
• arteriovenøs misdannelse (thrombus).

Brug denne undersøgelse til at bestemme:

1. 1. Graden af ​​okklusion (blokering) eller stenose (indsnævring) af cerebral fartøjer, det vil sige størrelsen af ​​lumen af ​​den tilsvarende beholder. Dette bestemmer graden af ​​aterosklerotiske vaskulære forandringer og behovet for kirurgisk indgreb.
2. 2. Ved planlægning af en operation for at fjerne en hjerne tumor undersøges lokaliteten af ​​nærliggende skibe for at få adgang til det opererede sted.
3. 3. Overvågning af betingelserne for klip, der tidligere er anvendt på beskadigede fartøjer.

CT angiografiproceduren består af følgende trin:

1. 1. Indtastning af et kontrastmiddel i albuens bøjning.
2. 2. Layer-by-layer røntgenbilleder af et hjerneområde rekonstrueret af et computerprogram i tredimensionale billeder med klar visualisering af fartøjerne.

De vigtigste fordele ved CT angiografi:

• ingen risiko for kirurgi sammenlignet med konventionel angiografi (arterie punktering);
• en signifikant reduktion i den radiologiske belastning på kroppen
• meget informativt billede.

Brugen af ​​spiralcomputertomografi (CT), enhederne i den nyeste generation, øger yderligere informationsindholdet i forskningsmetoden.

Kontraindikationer til CT angiografi:

• diabetes;
• jodallergi;
• nyresvigt
• fedme (begrænse brugen af ​​en tomografi - vægt op til 200 kg)
• graviditet og amning
• patologi af skjoldbruskkirtlen.

Ved magnetisk resonansangiografi visualiseres tilstanden af ​​cerebrale vener og arterier ved hjælp af en MR-scanner, der bruger et magnetfelt i stedet for røntgenstråler. Fordelen ved hr. Angiografi er fraværet af den skadelige effekt af røntgenstråler på kroppen.

Angiografi udføres med eller uden kontrast. Denne forskningsmetode anvendes bredt til patienter med kontraindikation til administration af et kontrastmiddel.

Kontraindikationer til MR angiografi:

• Tilstedeværelsen af ​​metalimplantater i kroppen (kunstige led, elektronisk øreimplantat, metalplader, hæmostatiske klip);
• psykiske lidelser;
• klaustrofobi;
• fedme;
• graviditet.

En væsentlig ulempe ved teknikken er varigheden af ​​dens gennemførelse. Den tid, som patienten bruger i MR-apparatet, er fra 20 til 40 minutter.

Proceduren for cerebral angiografi er udbredt på grund af dets høje informationsindhold.

Denne diagnose refererer til invasive forskningsmetoder. Hos nogle patienter kan det medføre komplikationer.

Den alvorligste komplikation af angiografi er jodallergi. For nylig er der blevet anvendt sikre radiopakker, hvilket signifikant reducerede antallet af sådanne reaktioner.

Allergi med iod refererer til reaktioner af den umiddelbare eller anafylaktiske type, derfor pludselig manifesteret:

• rødme;
• kløe;
• hævelse ved punkteringsstedet
• generel svaghed
• åndenød;
• fald i blodtryk
• anafylaktisk shock.

Således bør proceduren med anvendelse af jodholdige stoffer udføres under tilsyn af en læge udstyret med nødmedicin.

Når en venevæg er punkteret, eller hvis venen ikke modstår pumpens tryk, ved hjælp af hvilken kontrasten injiceres, kan et kontrastjodholdigt stof komme ind i blødt væv.

Hvis mængden af ​​frigivet stof ikke overstiger 10 ml, forventes der ingen specielle konsekvenser. I tilfælde af kontakt med blødt væv med en større mængde kontrast, er inflammation af fedtvæv og hud, vævsnekrose mulig.

Kontrasten udskilles af nyrerne. Ved kronisk nyresvigt fremkalder en stor mængde kontrast iskæmi af cortical substansen af ​​nyrerne og progression af nedsatte nyrefunktioner, op til og med behovet for dialyse. Derfor er vurderingen af ​​udskillelsessystemets funktionelle tilstand inden angiografiproceduren ved anvendelse af jodholdig kontrast obligatorisk.

Angiografi af cerebrale fartøjer: hvad det er, indikationer og kontraindikationer

Angiografi af cerebral fartøjer er en instrumental metode til forskning, der muliggør bogstaveligt "se" hjernens skibe. For at gennemføre undersøgelsen er det nødvendigt at indføre et kontrastmiddel i den tilsvarende beholder i hjernen og tilstedeværelsen af ​​et røntgenapparat, med hvilket billedet af karrene fyldt med denne kontrast vil blive fikset. Angiografi af cerebral fartøjer er ikke en rutinemæssig diagnostisk metode, den har sine egne indikationer og kontraindikationer, samt desværre komplikationer. Hvad er denne diagnostiske metode, i hvilke tilfælde den anvendes, hvor præcis det udføres, og om andre nuancer af angiografi af cerebral fartøjer, du kan lære af denne artikel.

Angiografi i vid forstand er købet af billeder af alle kar på kroppen ved hjælp af røntgenstråler. Angiografi af cerebral fartøjer er kun en af ​​sorterne af denne omfattende forskningsmetode.

Angiografi har været kendt for medicin i næsten 100 år. Den blev først foreslået af den portugisiske neurolog E. Moniz tilbage i 1927. I 1936 blev angiografi brugt i klinisk praksis, og i Rusland blev metoden brugt siden 1954 takket være Rostov neurosurgeons V.Nikolsky og E.S. Temirova. På trods af en så lang brugstid er angiografi af cerebrale fartøjer fortsat forbedret til nutiden.

Hvad er angiografi af cerebrale fartøjer?

Essensen af ​​denne forskningsmetode er som følger. Et radioaktivt stof injiceres i en patient i en bestemt hjernearterie (eller hele netværket af hjernearterier), sædvanligvis på basis af jod (urografin, triodtrast, omnipak, ultravist osv.). Dette gøres for at kunne reparere fartøjets billede på røntgenfilmen, da skibene i et normalt billede er dårligt visualiseret. Indføring af radioaktive stoffer er mulig ved punktering af det tilsvarende fartøj (hvis det er teknisk muligt) eller gennem et kateter forbundet til den krævede beholder fra periferien (sædvanligvis fra lårbenet). Når kontrastmidlet er i vaskulærlaget, produceres der en række røntgenbilleder i to fremspring (direkte og lateralt). De opnåede billeder evalueres af radiologen, de trækker konklusioner om tilstedeværelsen eller fraværet af en bestemt patologi af cerebralkarrene.

arter

Afhængigt af administrationsmetoden for lægemidlet kan denne forskningsmetode være:

• punktering (når kontrast indføres ved punktering af det tilsvarende fartøj);
• kateterisering (når kontrasten er leveret gennem et kateter indsat gennem lårbenet og føres langs vascular bed til det ønskede sted).

I følge undersøgelsens område kan angiografi af cerebrale fartøjer være:

• fælles (visualiseret alle hjernens skibe);
• selektiv (betragtes som en pool, carotid eller vertebrobasilar);
• super selektiv (et mindre fartøj undersøges i et af blodkarrene).

Superselektiv angiografi anvendes ikke kun som en metode til forskning, men også som en metode til endovaskulær behandling, når problemet efter "problem" i et bestemt fartøj er "elimineret" ved anvendelse af mikrokirurgiske teknikker (for eksempel embolisering eller trombose af arteriovenøs misdannelse).

I forbindelse med den udbredte introduktion af moderne diagnostiske metoder som computertomografi (CT) og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) har CT-angiografi og MR-angiografi i det lange løb været mere og mere udført. Disse undersøgelser udføres i nærvær af passende scannere, de er mindre traumatiske og sikrere end blot angiografi. Men mere om det senere.

Indikationer for

Angiografi af cerebral fartøjer er en specialiseret diagnostisk metode, som kun en læge bør ordinere. Det udføres ikke på patientens anmodning. De vigtigste indikationer er:

• mistanke om arteriel eller arteriovenøs cerebral aneurisme
• mistanke om arteriovenøs misdannelse
• bestemmelse af graden af ​​stenose (indsnævring) eller okklusion (okklusion) af cerebral fartøjer, dvs. etablering af lumen af ​​de respektive fartøjer. I dette tilfælde ændrer aterosklerotens sværhedsgrad i karrene og behovet for efterfølgende kirurgisk indgreb;
• etablering af forholdet mellem cerebral fartøjer med en nærliggende tumor til planlægning af operationel adgang
• kontrollere placeringen af ​​klip pålagt hjernens fartøjer.

Jeg vil gerne bemærke, at simpelthen klager over svimmelhed, hovedpine, tinnitus og lignende ikke i sig selv er tegn på angiografi. Patienter med sådanne symptomer bør undersøges af en neurolog, og resultaterne af undersøgelsen samt andre forskningsmetoder bestemmer behovet for angiografi. Dette behov er etableret af lægen!

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer er:

• allergisk reaktion (intolerance) til iodpræparater og andre radioaktive stoffer;
• graviditet (på grund af ioniserende stråling under proceduren). I dette tilfælde er MR-angiografi mulig;
• psykisk sygdom, der ikke giver dig mulighed for at opfylde alle betingelserne i proceduren (for eksempel kan en person ikke bevæge sig under billedet);
• akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme (da risikoen for komplikationer stiger);
• krænkelse af blodkoagulationssystemet (både nedad og opad)
• patientens generelle tilstand betragtes som alvorlig (det kan være hjerteinsufficiens i klasse III, nyre- og leverfare i sluttrinnet, koma osv.). I det væsentlige er denne undergruppe af kontraindikationer relativ.

Forberedelse til angiografi

For at opnå nøjagtige resultater og reducere risikoen for komplikationer fra proceduren anbefales det:

• at bestå generelle og biokemiske blodprøver, herunder - at bestemme indikatorerne for koagulationssystemet (begrænsningstiden for testene må ikke overstige 5 dage). Også bestemt af blodgruppen og Rh-faktor i tilfælde af mulige komplikationer;
• lav et EKG og FG (FG, hvis man ikke har gennemført det sidste år);
• forbrug ikke alkoholholdige drikkevarer i 14 dage
• i den sidste uge ikke at tage stoffer, der påvirker blodkoagulation
• udføre en allergisk test med et kontrastmiddel. For at gøre dette administreres i 1-2 dage 0,1 ml af det tilsvarende præparat intravenøst ​​til patienten, og reaktionen evalueres (kløe, udslæt, vejrtrækningsbesvær osv.). I tilfælde af en reaktion er proceduren kontraindiceret!
• på tærsklen for at tage antihistamin (antiallergiske) lægemidler og beroligende midler (om nødvendigt og kun som foreskrevet af en læge!);
• Spis ikke i 8 timer og drik ikke vand 4 timer før testen.
• bade og barbere (om nødvendigt) stedet for punktering eller kateterisering af fartøjet
• Før selve undersøgelsen skal du fjerne alle metalgenstande (hårnål, smykker).

Teknik for forskning

I begyndelsen giver patientens tegn samtykke til at udføre denne type undersøgelse. Patienten placeres et intravenøst ​​perifert kateter for øjeblikkelig adgang til kredsløbssystemet. Derefter udføres præmedicinering (ca. 20-30 minutter før proceduren): antihistaminer, tranquilizers og anæstetika introduceres for at minimere ubehag under proceduren og risikoen for komplikationer.

Patienten er anbragt på bordet og forbundet med instrumenterne (hjerteovervågning, puls oximeter). Efter behandling af huden med lokalbedøvelse og anæstesi punkteres det tilsvarende kar (karotid- eller hvirvelarterien). Da det ikke altid er muligt at indtaste disse arterier nøjagtigt, bliver der ofte lavet et lille snit i huden, og lårbenet er punkteret, efterfulgt af nedsænkning af kateteret og ledning gennem karrene til teststedet. Fremkaldelse af kateteret langs arteriellejen ledsages ikke af smerte, da indersiden af ​​karrene er uden smertestillende receptorer. Kontrol af kateterfremskridt udføres ved anvendelse af røntgen. Når kateteret bringes til mundingen af ​​det krævede fartøj, indsættes et kontrastmiddel, der forvarmes til kropstemperatur i et volumen på 8-10 ml. Indførelsen af ​​kontrast kan ledsages af en metallisk smag i munden, en følelse af varme og et rush af blod til ansigtet. Disse følelser foregår i løbet af få minutter. Efter indførelsen af ​​kontrast tages røntgenbilleder i front- og laterale fremspring næsten hvert sekund flere gange (hvilket gør det muligt for os at se både arterierne, kapillærfasen og venerne). Billeder viser og straks evaluere. Hvis noget er uklart for lægen, introduceres en yderligere del af kontrastmiddelet, og billederne gentages. Derefter fjernes kateteret, ved punktets punkteringssted pålægges et tryk sterilt bandage. Patienten skal overvåges af medicinsk personale i mindst 6-10 timer.

komplikationer

Ifølge statistikker forekommer komplikationer i løbet af denne diagnostiske metode i 0,4-3% af tilfældene, det vil sige ikke så ofte. Deres forekomst kan være forbundet med selve proceduren (for eksempel strømmen af ​​blod fra beholderens punkteringssted) eller ved anvendelse af et kontrastmiddel. Det skal tages i betragtning, at overholdelse af alle forhold i forberedelsen og udførelsen af ​​angiografi er forebyggelsen af ​​mulige komplikationer. Brugen af ​​iodholdige lægemidler fra den sidste generation (Omnipak og Ultravist) er præget af mindre statistiske komplikationer.

Så de mulige komplikationer af angiografi af cerebrale fartøjer er:

• opkastning;
• allergisk reaktion på et jodholdigt lægemiddel: kløe, hævelse og rødme på injektionsstedet, og derefter udseendet af åndenød (reflekspusteforstyrrelse), et fald i blodtryk, en hjerterytmeforstyrrelse. I alvorlige tilfælde kan anafylaktisk shock udvikle sig, hvilket er en livstruende tilstand
• spasmer af cerebral fartøjer og som følge heraf en akut krænkelse af cerebral kredsløb (op til et slagtilfælde);
• kramper
• indtrængning af et kontraststof i blødt væv i området med en papirstop (uden for vaskulat). Hvis mængden af ​​lægemidlet, der spildes i vævet, er op til 10 ml, så er konsekvenserne minimale, hvis det er mere, udvikler inflammation i huden og subkutant fedt;
• blødning fra fartøjets punkteringssted.

CT scan og MR angiografi: Hvad er funktionerne?

CT og MR angiografi af cerebrale karre repræsenterer i sig selv en lignende undersøgelse som angiografi. Men der er en række funktioner i disse procedurer, der adskiller dem fra angiografi af cerebral fartøjer. Det handler om det og tale.

CT angiografi

• Det udføres ved hjælp af en tomografi, og ikke det sædvanlige røntgenapparat. Undersøgelsen er også baseret på røntgenstråler. Dosis er imidlertid signifikant mindre end ved konventionel angiografi af cerebral fartøjer, hvilket er mere sikkert for patienten;
• computer behandling af oplysninger gør det muligt at opnå et tredimensionelt billede af fartøjerne helt på ethvert tidspunkt i undersøgelsen (dette gælder for den såkaldte spiral CT angiografi, udført på en speciel spiral tomografi);
• et kontrastmiddel injiceres i albuens vener og ikke ind i det arterielle netværk (hvilket reducerer risikoen for komplikationer betydeligt, da indførelsen af ​​lægemidlet bliver en almindelig intravenøs injektion gennem et perifert kateter).
• for CT-angiografi er der en grænse for en persons vægt. De fleste scannere modstår kropsvægt op til 200 kg;
• Proceduren udføres på ambulant basis og kræver ikke observation af patienten ved dens gennemførelse.

MR angiografi

Angiografi er karakteriseret ved følgende egenskaber:

• Det udføres ved hjælp af en magnetisk resonansbilleder, dvs. metoden er baseret på fænomenet nuklearmagnetisk resonans. Dette betyder fuldstændig fravær af røntgenstråler under proceduren (og derfor er MR-angiografi tilladt under graviditet);
• kan udføres ved brug af et kontrastmiddel (til bedre visualisering) eller uden det (for eksempel med intolerance over for iodpræparater hos patienter). Denne nuance er utvivlsomt
  fordel over andre typer af angiografi. Hvis du har brug for at bruge kontrast, injiceres stoffet også i venen af ​​albuen bøjning gennem et perifert kateter;
• billedet af fartøjer opnås tredimensionalt på grund af computerbearbejdning;
• en serie skud tager lidt længere tid end andre typer af angiografi, og en person skal ligge i scannerrøret hele tiden. For dem der lider af klaustrofobi (frygt for et lukket rum) er det ikke muligt
• proceduren er kontraindiceret i nærværelse af en kunstig pacemaker, metalklip på karrene, kunstige led, elektroniske implantater i det indre øre);
• udføres på ambulant basis, og patienten slippes straks hjem.

Generelt kan man sige, at CT og MR-angiografi er moderne, mindre farlige og mere informative undersøgelsesmetoder end konventionel angiografi af cerebral fartøjer. Men de er ikke altid mulige, så den konventionelle angiografi af hjerneskibene er stadig en relevant metode til undersøgelse af hjernens vaskulære patologi.

Således er angiografi af cerebrale fartøjer en meget informativ metode til diagnosticering af hovedsagelig hjernesystemet i vaskulære sygdomme, herunder stenoser og okklusioner, der forårsager slagtilfælde. Metoden selv er ret overkommelig, det kræver kun tilstedeværelsen af ​​et røntgenapparat og et kontrastmiddel. Når alle betingelserne for forberedelse og forskning er opfyldt, giver angiografi af cerebrale fartøjer et præcist svar på det spørgsmål, der stilles til det med et mindste antal komplikationer. Derudover har moderne medicin sådanne innovative metoder som CT og MR-angiografi, mere irriterende, mindre skadelig og traumatisk for patienten. CT og MR-angiografi giver mulighed for at opnå et tredimensionelt billede af karrene, hvilket betyder, at det er mere sandsynligt, at man ikke går glip af den eksisterende patologi.

Medicinsk animation på "Cerebral Angiography":

Indikationer for angiografi af cerebrale fartøjer

Forstyrrelse af blodcirkulationen i hjernen er et almindeligt problem blandt mennesker i forskellige aldre. Konstant stress, dårlig økologi, mangel på en normal kost og andre faktorer har negativ indflydelse på det kardiovaskulære system. Ikke kun indre organer påvirkes, men også et neuralt netværk. Angiografi af cerebral fartøjer vil hjælpe med at genkende disse problemer. Denne medicinske forskning er nødvendig for at vurdere tilstanden af ​​hjernens arterier, skibe og blodårer. Dernæst vil vi analysere, hvad angiografi er, hvordan det udføres, når læger ty til det og hvilke kontraindikationer der findes for det.

Hvad er en hjerneangiografi?

Angiografi af cerebral fartøjer er en måde at studere arterier, vener, blodkar, som gør det muligt at opdage deres okklusion, indsnævring, ekspansion, tumorprocesser, blødning, forskellige sygdomme, der ikke kan påvises på anden vis. For at gennemføre en undersøgelse indføres kontrasten i blodet og går straks videre til fluoroskopi. Til cerebral angiografi anvendes røntgenangiografiske rum. De er helt sterile og udstyret:

• high-speed fluorography kameraer;
• multiscreen videooptagere;
• Angiografi.

Mere avancerede lægecentre bruger udstyr til CT angiografi. Det giver dig mulighed for at få klarere fotografier af hjerneskibe og hurtigere dechiffrere dataene. Procedurens varighed tager 1 time. Derefter er patienten under ledelse af specialister i 8 timer. Selv om de synlige abnormiteter efter undersøgelsen umærkeligt, efter et par dage, skal patienten komme til en rutinemæssig inspektion.

Hvornår udføres angiografi?

Måske er dette det vigtigste problem for alle patienter. Angiografi af cerebral fartøjer er kun ordineret, hvis lægen mistænker en tumor, blodpropper, aneurisme, blødning. Disse processer manifesterer sig:

• svimmelhed;
• permanent migræne
• kvalme;
• nakke smerter;
• bevidsthedstab.

Cerebral angiografi giver dig mulighed for at identificere placeringen, omfanget og forekomsten af ​​uregelmæssigheder i karrene, for at analysere kvaliteten af ​​blodcirkulationen i bypass-vaskulære veje, kvaliteten af ​​venøs blodudstrømning. Med denne diagnose er det muligt at forhindre udviklingen af ​​akutte kredsløbssygdomme i hjernen, for at redde patienter fra iskæmi og blødninger.

Angiografi af cerebral fartøjer udføres, hvis der er mistanke om en lokal forskydning af karrene eller tilstedeværelsen af ​​tumorer i dem. Ved hjælp af denne diagnose detekteres tumorer i regionen af ​​den sphenoidede knogle af kraniet.

Fordele ved angiografi

Sammenlignet med magnetisk resonansbilleddannelse har angiografi af intrakraniale vener og intrakraniale arterier følgende fordele:

• giver dig mulighed for at forhindre uberettiget operation eller fungere som et signal til kirurgisk behandling;
• kun denne undersøgelse giver et klart og tydeligt billede af strukturen af ​​blodkarrene i hjernen;
• kræver lave doser af stråling, der ikke påvirker patientens helbred;
• giver dig mulighed for straks at starte behandlingsprocedurer for at genoprette lumen i blodkarrene og blodårene under deres indsnævring.

Kontraindikationer til proceduren

MR angiografi af nakke- og cerebralkarters arterier, ligesom andre kliniske forskningsmetoder, er ikke egnet for alle. Listen over kontraindikationer til denne procedure omfatter:

• tilstedeværelsen af ​​forskellige psykiske lidelser hos patienten
• omfattende svulmet og cyster på karrene
• alvorlige allergiske reaktioner på kontrastmidler
• hjerte, nyre, leversvigt i akut tilstand
• tilstedeværelsen af ​​metalimplantater;
• graviditet og amningstid.

95% af befolkningen, efter at fartøjernes magnetiske resonans angiografi har det godt. Imidlertid kan følgende negative symptomer og komplikationer observeres hos 5% af patienterne:

• allergiske reaktioner som følge af interaktionen mellem kontrast og antiseptisk middel;
• alvorlig blødning / blødning ved stedet for kateterindsættelse
• myokardieinfarkt, slagtilfælde, den skarpe udvikling af alvorlig hjertesygdom (mindre end 1%).

Derfor skal lægen være opmærksom på at udføre alle de nødvendige tests for at forhindre pludselige udvikling af negative reaktioner før afgivelse af anvisninger til patienten.

Hvad betyder angiografiske indikatorer?

Mængden af ​​stråling, som vil trænge ind i blodårerne og andet hjernevæv, bestemmes af deres tæthed. Det er udtrykt i forskellige farveskalaer. Benet i billedet vil være hvidt, og cerebrospinalvæsken vises næsten ikke på de modtagne billeder. Andre hjerne stoffer har forskellig farve og tæthed. Ifølge ham vurderer lægerne den interne struktur. Detaljeret fortolkning af de modtagne billeder vil give en læge.

Træningsfunktioner i hjernens angiografi

Før MR-angiografi af cerebrale og nakkebeholdere skal allergitest med kontrastmiddel udføres. Husk at reaktionen ikke manifesterer sig udadtil i form af kløende pletter og rødme. Nogle mennesker, 10-15 minutter efter at have interageret med opløsningen, føler sig svimmelhed, smerte, hoste. Hvis du har bemærket sådanne symptomer i dig selv, skal undersøgelsen af ​​de intrakranielle arterier ved hjælp af angiografi overgives. I dette tilfælde vil lægen lede dig til et magnetisk resonansstudie, med undtagelse af brugen af ​​kontrast og udseendet af tilhørende komplikationer.

Det næste skridt på vejen til at forberede angiografi af nakkekarrene vil blive testet. De tager et komplet blodtal, urinalyse og bestemmer Rh-faktor og blodgruppe. Udfør også en biokemisk og klinisk undersøgelse af blod. Forberede sig på hjerneangiografi, bør du give op med at spise i 8 timer. Patienten kan fortsætte med at tage medicin, som lægen har ordineret, men han bør i forvejen informere om brugen af ​​blodfortyndende lægemidler. Før du starter proceduren, skal du fjerne alle metalgenstande nær det område, der undersøges. Aftagelige proteser, vedhæng og vedhæng skal forblive i afdelingen. Også almindelige tøj udskiftes med en særlig medicinsk kjole.

Hvordan er den angiografiske undersøgelse?

Angiografi af de intrakranielle karre begynder med kateterisering / punktering af den valgte arterie. Dette vil være rygsøjlen eller halshinden. For at studere alle åre og kar i hovedet udføres en aortepunktur. Et alternativ til denne metode er kateterisering. Det omfatter følgende trin:

• Den perifere arterie er punkteret (ulnar, subklaver, lårben, brachial);
• gennem hullet lanceres et kateter og ledes til munden af ​​carotid / vertebralarterien;
• hvis det er nødvendigt at undersøge nakke og hjerne i detaljer, fører kateteret ind i aortabuen.

Et kateter indsættes under lokalbedøvelse. Røret gennem røret styres af røntgen-tv. Selve fartøjet er ikke bedøvet, fordi dets indre væg indeholder ikke smertestillende receptorer. Så snart kateteret bringes til det ønskede punkt, injiceres et kontrastmiddel. Det mangler dårligt røntgenstråler, så nøjagtigheden af ​​resultaterne af denne undersøgelse er lidt højere end for en konventionel MR.

Det er vigtigt! Med indførelsen af ​​kontrast kan du mærke en let brændende fornemmelse, en metallisk smag i munden, en følelse af varme. Disse er normale reaktioner og bekymre dig ikke. Efter 5-6 minutter vil de passere.

Så snart kontrasten er indtastet, begynder skydningen af ​​hovedet i tre fremspring. Evaluering af billeder foretaget af en læge med det samme. Hvis magnetisk resonansbilleddannelse med kontrast viste sig at være uklar, læger desuden injicerer stoffet og fjerner derefter cervix- og hjerneområderne igen. Denne procedure udføres flere gange. Den gennemsnitlige varighed af angiografi er 60 minutter. For hele proceduren får læger 20-30 billeder af hjernen i forskellige vinkler.

Når kontrasten er spredt tilstrækkeligt til alle væv, tages der en række skud for at bestemme kvaliteten af ​​blodstrømmen gennem venerne. Derefter skal kateteret fjernes. I 15 minutter skal motivet ikke bevæge sig. Læger vil stoppe blødning. Stoffet, der indføres i vaskulær vej, forlader kroppen efter 24 timer gennem nyrerne.