CD'er af fartøjerne i underekstremiteterne

Klaver: Hævelse af benene, misfarvning af benene (blå, rødme, mørkdannelse), smerter og kramper i benene (normalt i kalvemusklerne) i hvile (om natten), en stigning i benvolumen (lår, tibia, fod), følelse af fylde og brændende ben, rødme og smerter langs venen, ekspansion og udbulning af venerne, tilstedeværelsen af ​​vaskulære "stjerner" og vaskulær "mesh", sår og nonhealing sår på benene.

Klinik: tegn på akut og kronisk venøs insufficiens i de nedre ekstremiteter (tæt rødtblå ødem), åreknuder, rødme og ømhed til vener i palmen, forstyrrelser i ekstremiteterne, sygdomme og tilstande, der er potentielle risikofaktorer for trombose (langvarig sengelette, ældre alder, kronisk hjertesvigt, brud og skader under kirurgi, graviditet, antikonception, onkologiske sygdomme og sygdomme, nye med forgiftning eller en stigning i dannelse af blodpropper), tilstedeværelsen af ​​tidligere er diagnosticeret varicose og post-thrombotisk sygdom.

CDS af vener i underekstremiteterne gør det muligt objektivt at vurdere tilstanden af ​​vaskulærvæggen og det indre lumen, sikkerhed og funktion af valvularapparatet. Denne teknik afslører tilstedeværelsen, lokalisering og strukturelle karakteristika af blodpropper i blodårens lumen, graden af ​​deres indflydelse på blodcirkulationen (flotation, ikke-intuitiv, okklusiv, rekanaliserbar). CDS i underbenene giver dig mulighed for at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​åreknuder i underekstremiteterne, tromboflebitis, venøs trombose eller posttrombotisk sygdom, hvorved der fremstilles materialer til rådgivning af en phlebologist og en vaskulær kirurg for at bestemme omfanget af behovet for kirurgisk behandling eller konservativ terapi. CDS i nedre ekstrem vener udføres obligatorisk med hensyn til præoperativ forberedelse (CABG - aorto-koronar bypass-kirurgi, gynækologisk og traumeoperationer mv.) For at udelukke mulige kilder til lungeemboli under operationen og i postoperativ perioden.

CDS vener i underekstremiteterne: Hvad er det, når en undersøgelse foreskrives?

I dag er kroniske vaskulære sygdomme i underbenene et ret aktuelt problem i forskellige segmenter af befolkningen. Sygdommen påvirker både unge og gamle mennesker (men de fleste kvindelige individer er berørt). Dette tyder på, at sygdommen er "yngre", og derfor er det særligt vigtigt at opdage sygdommen i sine tidlige stadier, selv før komplikationerne begynder. Da de fleste kvinder i henhold til statistikker lider mest, og som vi kan se unge mennesker, der planlægger at blive mødre i fremtiden, er det især vigtigt at identificere sygdommen før graviditeten.

Phlebologists bruger ofte en sådan instrumentel metode til forskning som ultralyd (ultralyd). Det er ret informativt og kan vurdere tilstanden af ​​fartøjerne i den nedre ekstremitet. Som vi ved, står medicinen ikke stille, og i dag kan "hun" tilbyde flere varianter af denne metode:

1. Ultralydsscanning (ultralyds dupleksscanning) eller ultralydscanning (ultralydsangioscanning).
2. TsDK (farvedoppler kortlægning).
3. CDS (farve dupleksscanning).

Ultralyd Duplex Scan (Ultralyd Duplex Scan) eller Ultrasonic Angiography (Ultralyd Angiography) er en informativ diagnostisk metode, der hjælper med at vurdere vaskulær sundhed i realtid. Denne procedure er ikke-invasiv, helt sikker og smertefri. Dens varighed er ca. 40 minutter. Denne diagnostiske metode kræver ikke særlig træning.

Hvad i denne artikel:

Hvilke fartøjer kan modtage en sådan analyse?

Duplex scanning giver en vurdering af overfladiske, perforerende og dybe vener. Ved hjælp af denne metode kan du evaluere venøservens arbejde, identificere tilstedeværelsen af ​​blodpropper og vaskulære læsioner med aterosklerotiske plaques. For patienter, der har en historie med venøs sygdom, er denne procedure obligatorisk.

Farve Doppler kortlægning. Essensen af ​​denne metode ligger i den kendsgerning, at en sonolog i realtid kan evaluere alle bevægelige væsker i kroppen (evaluere deres retning, modstand og hastighed). Det bruges ikke kun til kredsløbssystemet, men også til vurdering af alle organer. Med det kan du registrere forekomsten af ​​en tumor, samt vurdere dens natur og størrelse.
CDS af arterier og vener i underekstremiteterne.

Farve dupleksscanning er en moderne førende diagnosticeringsmetode, der giver dig mulighed for at øge rækkevidden af ​​ultralydsevner. Denne scanning indebærer tre metoder til undersøgelse - ekkografi (studier af skibe og tilstødende væv), Doppler-undersøgelse af blodgennemstrømning og farveloppering. CDS giver et estimat ikke i sort / hvid, men i farve, hvilket signifikant øger kvaliteten af ​​diagnosen. CDS-proceduren er helt sikker, dens varighed er 40 minutter.

Hvilke patienter skal sendes til eksamen? Din læge kan råde dig til at scanne sammen med andre diagnostiske metoder, hvis du har følgende symptomer:

• hævelse i kalvemusklerne og ankelleddet
• følelse af sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​smerte i ro og under belastning
• tilstedeværelsen af ​​anfald
• bestemmelse af cyanose og rødme i huden
• tilstedeværelsen af ​​det vaskulære netværk og trophic ulcera;
• Manglende evne til at bestemme pulseringen af ​​store fartøjer
• Tilstedeværelsen af ​​pastoznost og kulde i mangel af hår.

Patienter, der har risiko for vaskulære sygdomme, anbefales også til denne undersøgelse:

1. Mennesker, hvis livsstil er forbundet med en konstant sidde eller stående, vægtløftning eller belastet arvelighed.
2. Gravide kvinder og kvinder, der tager hormonelle stoffer (herunder p-piller).
3. Overvægtige patienter.

Derudover anvendes dupleksscanning af nedre ekstremitetskasser efter kirurgiske indgreb for at kontrollere behandlingen.

Det skal huskes, at denne metode til forskning er udpeget, når der opstår klager, der ikke engang er direkte relateret til benets skibe. Hvis en patient har hyppige svimmelhed og hovedpine i migræne, besvimelse, nedsat hukommelse og opmærksomhed, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, som varer mere end 10 år - kan den behandlende læge også anbefale farve dupleksscanning.

Der er også nogle kontraindikationer for VTS.

Pas på, hvis patienten har åbent hudsår eller uhelbrede forbrændinger; der er dermatologiske sygdomme, der ledsages af udslæt og sår; smitsomme sygdomme.

Derudover er forsigtighed påkrævet, når forværringen af ​​bronchial astma øges.

Teknologi af TsTS

Denne procedure er kun mulig på et hospital eller klinik. Forskningsmetoden er tilgængelig og bruges ofte i lægepraksis.

Patienten bør give sonologen adgang til interessepunktet.

En speciel gel påføres på overfladen af ​​huden, hvilket bidrager til signalet og visualiseringen af ​​billedet. Efter påføring af gelen på testområdet anbringes en sensor. En sonolog udfører sensorbevægelser på overfladen af ​​huden, mens man undersøger arterier og årer i dette område,

Til undersøgelse af store venøse og arterielle skibe ligger patienten på ryggen. At vurdere tilstanden af ​​poplitealarterien og venen - skifter til maven. Proceduren skal begynde med lysken området, derefter bevæge sig til den forreste overflade af tibia, og derefter til popliteal regionen.

Proceduren er den særegne, at lægen beder patienten om at udføre en funktionstest, som hjælper med at vurdere synkroniseringen af ​​rytmen af ​​blodcirkulationen og luftvejsbevægelserne. Valsalva manøvre - patienten bliver bedt om at trække dybt indånding og holde vejret samtidig med at han er belastet på samme tid. Store skibe i denne tilstand øges i diameter med højst 15% (i fravær af patologi), og blodstrømmen under belastning forsvinder (i fravær af tilbagesvaling). Med en dyb indånding øges blodstrømmen gennem karrene.

Duplex scanning af yderste vener udføres i følgende tilstande: B-tilstand giver dig mulighed for at vurdere karrets diameter, dens elasticitet, clearance og ventiler; spektral Doppler - analyserer faser af blodcirkulationen; farvemodus - giver en vurdering af tilstanden af ​​lumen og tilstedeværelsen af ​​en zone med unormal blodgennemstrømning.

Dekryptering af en sådan procedure kan udføres af en sonolog eller en læge.

Duplex farve scanning af de nedre lemmer skibe er fast forankret i diagnostisk medicin på grund af bekvemmelighed, både for læger og patienter, en relativt billig pris (den gennemsnitlige pris er 1600-2800 rubler). Dette er et nyt spørgsmål om moderne udstyr, som giver dig mulighed for at vise et fuldt og tydeligt billede af tilstanden på fartøjerne på benene i farveformat. Fremgangsmåden er absolut sikker, uden strenge kontraindikationer, og har ingen konsekvenser for kroppen. Denne metode giver dig mulighed for nøjagtigt at diagnosticere og bestemme den optimale behandling for en bestemt sag.

Hvordan er diagnosen af ​​åreknuder beskrevet i videoen i denne artikel.

Nedre lem tovex - procedurebeskrivelse

Dupleksscanning af de nedre ekstremiteter vender fuldstændig information om ventilernes funktion, tilstanden af ​​karrene og blodets bevægelse. Et todimensionalt billede giver dig mulighed for at se på venen indefra.

Specialisten ser på skærmen konturerne af de rørformede formationer og de omgivende væv, lokalisering af blodpropper og aterosklerotiske plaques, vurderer tykkelsen af ​​vaskulære vægge, strukturelle ændringer. Ifølge den bølgelignende grafik bestemmes cirkulationssystemets type og tilstand.

Farve dupleksscanning viser retningen og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen. I TsDK-tilstanden er der takket være farvebelysning, patologiske tortuositeter, bløde plaques synlige.

Transkriptet angiver listen over undersøgte fartøjer, beskriver deres tilstand. Ifølge resultaterne af undersøgelsen gør lægen en prognose for muligheden for udvikling af åreknuder, sandsynligheden for blokering af lungearterien eller venen, tromboflebitis, aterosklerose, foreskriver behandling.

Funktioner af proceduren

Når man forskriver en ultralydsscanning, spørger patienterne ofte hvad det er, hvordan teknikken adskiller sig fra andre typer diagnostik.

Ultralyd dupleksscanning er baseret på effekten af ​​retur af bølger fra bevægelige partikler og oscillation af væv. Ultralyd afspejles fra blodcellerne, fanget af enheden. Frekvensen af ​​signalet afhænger af hastigheden af ​​blodgennemstrømningen. Signaler konverteres til grafik og farvebillede.

Strukturelle ændringer (blodpropper, aflejringer, udviklingsabnormiteter, stenose) kan bestemmes af forsinkelsen af ​​blodstrømmen, der går i den modsatte retning. Samtidig undersøges blodstrømningshastigheden og strukturen af ​​vaskulære strukturer.

UZDS tillader tidlig påvisning af læsioner af vener og arterier. Brug af teknikker afslører:

• Lokalisering, størrelse, tilstand af blodpropper og aterosklerotiske forekomster.
• Unormal tortuosity, forlængelse, underudvikling af rørformede formationer.
• Overtrædelse af strukturen, formindskelse, øgning af karrets diameter.
• Skader på vaskulære vægge.
• Konstruktion og fuldstændig lukning af benets kar.
• Hastighed og retning.
• Ventilernes tilstand.
• Årsagen til tilbagefald af åreknuder efter operationen.
• Den volumetriske hastighed for blodstrømmen.

Ved udførelse af Doppler ultralyd er det kun muligt at evaluere kun fartøjets patency, men det er umuligt at identificere defekter og årsagen til deres forekomst. Når afvigelsen i lokationen er, søger specialisten blindt en ven, uden at se ventilerne placeret i en ikke-standardiseret placering.

CDS af venerne i underekstremiteterne giver mere detaljeret information om tilstanden i vaskulærsystemet. Med tidlig diagnose kan ændringer identificeres i det prækliniske stadium for at forhindre komplikationer.

Fordele ved fremgangsmåden

Duplex vaskulær scanning er en sikker procedure, der kan udføres i enhver alder uden forudgående forberedelse. Under undersøgelsen er huden og musklerne ikke beskadiget, kroppen er ikke udsat for stråling.

Patienter er i en behagelig position, oplever ikke smerte, ubehag. Dupleks ultralyd i de nedre lemmer skibe kan udføres mange gange uden nogen risiko for menneskers sundhed.

I løbet af scanning modtager lægen alle oplysninger om tilstanden, patenen og sundheden af ​​venerne, analyserer ventilsystemets funktionalitet, bestemmer graden af ​​fortykning og overlapning af beholderen, blodets tæthed.

Undersøgelsen hjælper med at bestemme sandsynligheden for emboli ved forholdet mellem størrelsen af ​​en blodprop og karrets diameter. Jo bredere venen er, desto større er risikoen for at en blodprop flytter til lungerne eller hjernen.

Det er især værdifuldt, at asymptomatiske blodpropper kan bestemmes ved hjælp af metoden, når fartøjet er delvist blokeret, og blodet drænes langs alternative ruter eller parrede vener. Uigenkendte blodpropper, der ikke krænker blodcirkulationen, bliver ofte årsag til farlige komplikationer.

For patienten er det vigtigt, at duplex ultralyd af vener i underekstremiteterne i de tidlige stadier kan afsløre udviklingen af ​​trombose, åreknuder, betændelse i vaskulære vægge, stenose, kolesterollejringer på arterievæggene.

Udgifterne til ultralyd øvre lemmer er ret høje. Afhængigt af regionen og niveauet af klinikken 2000-3500 rubler. Men nøjagtigheden af ​​vidnesbyrd 99% kan forhindre udviklingen af ​​vaskulære sygdomme.

Indikationer for

En læge eller en phlebologist med en mistanke om krænkelse af venøs blodgennemstrømning, ikke-helbredende sår, atherosklerose, er efter en slagtilfælde blevet henvist til diagnose til diagnose.

Det er nødvendigt at bestå forskning ved de første alarmsignaler, der indikerer vaskulære forstyrrelser:

1. Smerter, træthed, kramper.
2. Hævelse, følelse af tunghed i underbenet.
3. Vaskulære tandhjul.
4. Ændringer i pigmentering.

UZDS er indiceret til overvægt, manglende bevægelse, højt blodtryk, arvelig disposition for åreknuder.

Eksperter anbefaler til forebyggelse af åreknuder at udføre duplex scanning af vener i underekstremiteterne for mænd og kvinder over fyrre år.

Det er ønskeligt, at en gang om året undersøges af personer, hvis faglige aktivitet er forbundet med et længere ophold i stående eller siddende stilling: chauffører, frisører, operatører, kontorarbejdere, kirurger, kasserere, kokke, sælgere.

Duplex scanning anbefales til gravide kvinder med smerter, kramper og hævelse af benene. Der er ingen kontraindikationer og begrænsninger for undersøgelsen, der er ingen komplikationer efter ultralyddiagnose.

Hvordan er proceduren

Tilmeld dig en læge, der arbejder i din by, kan være direkte på vores hjemmeside.

Patienten skal ligge ned i sofaen, løfte overkroppen og give adgang til inguinal crease. For at forbedre signalernes permeabilitet påføres en gel på huden.

Studiet begynder i lyskeområdet, så undersøges lårben og tibial anterior vener. Scanning udføres ved hjælp af en sensor, der bevæger sig på steder, hvor skibe projiceres. Under proceduren kan lægen bede om at ændre situationen (rull over på maven, stå op).

Når man undersøger underbenet og lårbenene ligger patienten i ryggen, venerne er under knæet og i den øverste del af benet undersøges i positionen på underlivet med en lille rulle under knæet. Blodstrømmen sammenlignes i stående og liggende stilling. Tryk på sensoren kontrollerer æsternes elasticitet. Inspektion varer 30-40 minutter. Under undersøgelsen giver lægen forklaringer.

Efter afslutningen af ​​dupleksscanning gives resultatet efter ca. 20 minutter. I en speciel form registreres resultaterne af blodstrømens aktivitet, placeringen af ​​vener og arterier, dataene på fartøjernes bredde, tykkelsen af ​​muskelmembranen og funktionen af ​​ventilerne. Åreknuder bestemmes af den dilaterede ven med sløjfer og hulrum, som komprimeres, når de trykkes.

Retrograd blodgennemstrømning registreres i tilfælde af insufficiens af venøs ventil. Under proceduren kan lægen bede om at trække vejret eller hoste.

Den ekkogene masse indikerer en parietal thrombus, der ikke krympes under kompression. Manglen på blodgennemstrømning i farvetilstand indikerer en trombose i karret.

Platte åre uden tætninger med en vægtykkelse på ca. 2 mm betragtes som normen, med farvescanning i raske åre er der ingen grå områder.

Baseret på data vælger specialisten behandlingstaktikken. Resultatets pålidelighed afhænger af specialistens erfaring, udstyrets følsomhed.

Dupleksscanning af blodkar er en reel mulighed for at stoppe udviklingen af ​​en vaskulær sygdom for at forhindre adskillelse af blodpropper.

CDS (USDG) fartøjer

"En delt læge kan spare hundredvis af patienter!" _____________________________________________________ © Ruslan Magomedov

Jeg vil gøre en kvalitativ CDC (USDG) forskning af fartøjer.

Vælg en tid, der passer dig i downstream-organisationer.

CDS (USDG) vener i underekstremiteterne

CDS af venerne i underekstremiteterne - farve duplex scanning af vener n / a.

1. USDG (Doppler ultralyd) af vener i underekstremiteterne;
2. UZDS (ultralyd dupleksscanning) af vener i underekstremiteterne;
3. DDC (farve duplex kortlægning) af vener i underekstremiteterne.
   

Indikationer for undersøgelsen:

• hævelse (forøgelse i størrelse) af en eller begge ben;
• misfarvning af huden (cyanose, rødme langs karrene);
• smerte på palpation langs skibene;
• screeningsundersøgelse af tidligere identificeret patologi (historie af trombose, åreknuder);
• visuel ekspansion og tortuosity af venerne

• sår og nonhealing sår;

• smerter i benene under træning og / eller i ro

Farve dupleksscanning (DPT) af arterierne og venerne i underekstremiteterne

Sygdomme i de nederste ekstremiteter i dag taber ikke relevans. De mest almindelige mennesker, der lider af disse patologier, er middelaldrende og ældre, hovedsagelig kvindelige.

For nylig er sygdomme begyndt at se yngre ud, så tidlig opdagelse af sygdommen bliver særlig vigtig. Et stort antal metoder anvendes til diagnostik, hvis ledelse er farve dupleksscanning (DPC).

Hvad er duplex forskning?

Duplex vener i de nedre ekstremiteter kombinerer ultralyd og Doppler scanning.

Ultralyd er baseret på refleksionen af ​​bølgen fra vævet og visualisering af billedet på skærmen på enheden.

Metoden viser tilstanden af ​​tætte organer og er ikke egnet til analyse af dynamisk bevægelse.

Med denne hensigt blev dupleksscanning indført i lægepraksis, som bruger Doppler-effekten i sin basis.

Bølgen afspejler partiklen under undersøgelse og er synkroniseret med retningen af ​​dens bevægelse. Duplexskibe i underekstremiteterne afspejler bølgen fra blodcellerne. Under undersøgelsen vises et skarpt billede af væskebevægelsen på en sort / hvid baggrund på skærmen.

Det særegne er, at i tillæg til at vurdere tilstanden af ​​organets strukturer tillader metoden at evaluere blodgennemstrømningen og bestemme dens parametre. Der er farve og sort / hvid enheder. De første mere moderne og tydeligt viser områder med abnorm blodcirkulation.

Fordele ved DS

Metoden er informativ, hjælper med at se objektet på svært tilgængelige steder. Som et eksempel, ultralyd intrakranielle fartøjer. Sensoren er installeret ved punktet af arterie eller vener fremspring. Selve fartøjet er ikke synligt, den reflekterede lydbølge optages af enheden, og det ønskede billede vises på skærmen. Overvejelse af de mindste aterosklerotiske forekomster er også muligt.

En af de vigtigste fordele er online-tilstanden. Objekter er tydeligt visualiseret, hvilket ikke tillader forvirring mellem dem.

Dupleksscanning af nedre ekstremitetskibe er meget informativ og kan finde maligne tumorer af vaskulær oprindelse i de indledende faser.

Hvem er sendt til undersøgelsen

Duplex undersøgelse af skibene i underekstremiteterne er en bekvem metode, der gør det muligt at diagnosticere mange sygdomme. Undersøgelsen er ordineret til følgende patientklager:

1. Tilstedeværelsen af ​​hævelse af ben og ankler.
2. Følelsen af ​​tunghed og træthed, smertsyndrom (både under træning og i rolige omgivelser).
3. Følelse af "krybende goosebumps" på benene, kramper.
4. Tilstedeværelsen af ​​cyanose, rødme, edderkopper, non-healing trophic ulcers på huden.
5. Hvis man ved undersøgelse af underbenene ikke kan finde pulsering af store skibe eller pastoznost, er koldhed og mangel på hår diagnosticeret, foreskrives der også en ultralyd dupleksscanning af vener i underekstremiteterne.

Metoden er tildelt patienter, der er i fare for disse sygdomme. Disse omfatter mennesker, hvis arbejde er forbundet med konstant at finde sig eller stående, løfte vægte med ugunstig arvelighed.

Det anbefales at scanne gravide kvinder, kvinder, der tager hormonelle præventionsmidler, mennesker, der lider af fedme.

Dupleksscanning af arterierne og venerne i underekstremiteterne anvendes efter kirurgiske indgreb for at kontrollere helingen og justere behandlingen.

Det er vigtigt at vide, at metoden er ordineret til klager, der ikke er direkte relateret til benets skibe. Hvis patienten er bekymret for svimmelhed og smerter ved migræne, besvimelse, svækkelse af hukommelsesprocessen og opmærksomhed, har han kroniske sygdomme (arteriel hypertension, diabetes, dyslipidæmi), den behandlende læge kan beslutte at foretage scanningen sammen med andre undersøgelser.

Hvem får ikke lov til DS

Forsigtighed bør udøves, hvis patienten har åbne sår på huden, uhelte forbrændinger. Duplex scanning af benene og blodårerne er kontraindiceret for personer med dermatologiske sygdomme, ledsaget af udslæt og mavesår og infektiøse patologier. Vi bliver nødt til at vente med studiet af dem, der har forværret bronchial astma.

Forberedelse til scanningen

Skanning af skibene i underekstremiteterne kræver ikke særlig træning.

Patienterne er tilstrækkelige til at overholde hygiejneforanstaltningerne før undersøgelsen. Metoden er smertefri, praktisk taget har ingen kontraindikationer, ikke-invasiv.

Patienten skal klæde sig, så det er hensigtsmæssigt at åbne det ønskede hudområde for proceduren.

Smykker skal fjernes, bære engangsservietter for at fjerne gelen.

Hvordan er det

Scanning udføres i polykliniske og stationære forhold. Metoden er tilgængelig og bruges ofte i medicinske institutioner. Patienten ligger nede og giver eksaminator adgang til interessepunktet.

En speciel gel påføres på overfladen af ​​huden for at hjælpe med at føre signalet og visualisere billedet på skærmen. En sensor påføres testområdet, specialisten fortsætter med at inspicere skibene og bevæger sig langs overfladen af ​​huden.

Ved undersøgelse af store venøse og arterielle skibe ligger patienten på ryggen for at vurdere poplitealområdet, patienten overføres til underlivet.

Et særligt træk er, at lægen, når du scanner, giver patienten mulighed for at udføre visse funktionelle tests, der hjælper med at vurdere synkroniseringen af ​​rytmen af ​​blodcirkulationen og luftvejsbevægelserne. Valsalva manøvreringen er som følger: Patienten tager et dybt åndedræt og holder åndedrættet, mens det spændes på samme tid.

Normalt skal store vener stige i diameter med højst 15%.

Under farveundersøgelsen under belastning forsvinder blodgennemstrømningen, der er ingen revers strøm af væske.

Ved gennemførelsen af ​​indåndingsvirkningen øges blodgennemstrømningen. Hvis fartøjet klemmes af sensoren, falder det normalt.

Under CDS på skibene i underekstremiteterne modtager specialisten oplysninger om tilstanden af ​​skibens vægge, tilstedeværelsen af ​​blodpropper, operationen af ​​ventiler og information om tilstanden af ​​blodgennemstrømningen.

Undersøgelsen udføres i flere tilstande. Den første er B-mode, på grund af hvilken fartøjets diameter, elasticitet og clearance samt ventilerne vurderes. Spektral Doppler hjælper med at analysere faser af blodcirkulationen. Farvefunktionen vurderer tilstanden af ​​lumenet, tilstedeværelsen af ​​zoner med unormal blodgennemstrømning.

Procedurens varighed er i gennemsnit 30-45 minutter. Denne gang er tilstrækkelig til en fuld vurdering af tilstanden af ​​ændringer i strukturen og patensen. Proceduren begynder med den inguinale zone, så lægen bevæger sig til den forreste overflade af tibia, hvorefter patienten overføres til underlivet for at kontrollere tilstanden af ​​skibene i poplitealområdet.

udskrift

Kun en uddannet ultralydlæge er involveret i at analysere resultaterne. Normale karvægge har en tykkelse på ca. 2 mm, glat og elastisk, de må ikke forsegles, blodpropper. Lumen er anechoisk, med visualisering af ventilfolierne. Sidstnævnte fungerer normalt fuldt ud, sørger for, at blodet skubbes tæt, tæt lukket.

Normal farve scanning af vener bør vise en ensartet farve af blodgennemstrømning.

Diameteren af ​​venen er større end denne indikator for samme navn arterie, men ikke mere end 2 gange.

Afvigelser fra det normale billede giver mulighed for en mere grundig undersøgelse med påvisning af årsagerne til den patologiske proces, etablering af en nøjagtig diagnose og terapi.

Det er vigtigt at udføre CAF på underekstremiteterne vandret og lodret.

Selv om en patient klager over en smertefuld proces i et lem, bliver begge ben altid scannet for komparativ evaluering og diagnose af ændringer i de indledende faser.

konklusion

Dupleksfarvescanning af de nedre ekstremiteter er kraftigt forankret i diagnostisk medicin på grund af dets bekvemmelighed for lægen og patienten til en relativt billig pris. Fremgangsmåden er helt sikker, har næsten ingen kontraindikationer, kræver ikke særlig træning, ikke-invasiv, har ingen virkning på kroppen.

Metoden gør det muligt at følge blodstrømmen i realtid for at evaluere forskellige patologiske lyde. Af disse årsager giver CDS dig mulighed for at foretage en nøjagtig diagnose og bestemme den korrekte behandlingsretning for patienten.

Farve dupleksscanning (DPT) af arterierne og venerne i underekstremiteterne

Ultralyd dupleksscanning af arterier og vener i underekstremiteterne er den førende metode til påvisning af trombose, atherosclerose og måling af blodgennemstrømningshastighed. Farvescanning identificerer arteriel stenose og okklusion, mislykkede årer.

Hvad er dupleksscanning?

Når dupleksscanningskibe i underekstremiteterne bruger en lineær sensor, som bevæger sig på hudoverfladen.

Et billede vises på skærmen. Den lodrette akse viser strukturen på dybden af ​​kroppen og den vandrette - strukturen langs sonden.

Sensoren er placeret langs skibet til langsgående scanning og over den - for tværsnit.

I bløde væv og ved grænserne mellem dem er bølgerne spredt og reflekteret fra sonden og danner et ekko.

Når refleksionen af ​​en puls aftager, leder diagnosen den næste, men fra en anden position. Ved at ændre synsvinkler danner sonden et billede i flyet. Dybde betyder nedsænkning af et signal i et væv.

Til evaluering af perifere fartøjer anvendes en frekvens på 3-7 MHz. Højfrekvenser giver dig mulighed for at detaljere billedet, men de spredes hurtigt og trænger ikke dybt ind.

Sort-hvide scannere bruger grå nuancer: Blodet giver mindre refleksion end de omgivende væv, fordi skibene ser mørkere ud. Højkvalitets scannere giver dig mulighed for at se lagene i vaskulærvæggen.

Moderne enheder giver dig mulighed for automatisk at skifte forskellige modtagere til at udstede op til 30 billeder pr. Sekund for at se øjeblikkelig bevægelse af sonden for at spore pulsationen af ​​arterierne.

Fordele og faciliteter

Duplexskibe i underekstremiteterne i realtid estimerer hastigheden af ​​blodgennemstrømningen ved hjælp af en speciel skala. Scanneren overvåger blodgennemstrømningen på grund af Doppler-effekten.

Signalet, der starter fra faste strukturer, vender tilbage med samme frekvens. Et bevægeligt objekt, afhængigt af bevægelsen mod eller fra sonden, returnerer et ekko med en højere eller lavere frekvens.

Scanneren registrerer ændringerne og beregner vinkelhastigheden mellem signalets retning og strømningsretningen.

Sondemarkøren er placeret i blodgennemstrømningen i karret, og markøren er i tophastigheden. Frekvensskiftet er også fastgjort i lydområdet, derfor er dupleksscannere udstyret med højttalere.

Farve scannere registrerer bevægelige strukturer og overlejrer farve på et gråt billede. En arterie lumen er normalt malet for at vise bevægelsen af ​​blod i forhold til væggen.

Nyhederne viser retningen og størrelsen af ​​blodstrømshastigheden. For eksempel mørk rød - lav hastighed, og gul og orange - høj. Ved hjælp af CDS'en af ​​fartøjerne i underekstremiteterne identificeres områder af indsnævring af arterierne, hvor blodstrømningen accelereres.

Hvem sender?

En fuldduplex undersøgelse af skibene i underekstremiteterne leder normalt patienter med lameness, hvis der opstår smerter, når man går, især når man klatrer op ad bakke. Indikationer er trofiske sår i benet.

Hvis kirurgens primære undersøgelse ikke afslørede pulsationen af ​​anklernes arterier eller var svag, kræves der også hardwarediagnostik.

Duplex scanning hjælper med at vælge en behandlingsmulighed:

• opfordre patienten til at gå og træne for at styrke og udvikle sikkerhedsnetværket af fartøjer omkring det berørte område;
• udføre ballonangioplastik eller dilation af arterien med et specielt kateter inden for områderne sammenblanding og blokering;
• udføre en arterie site transplantation for at genoprette blodgennemstrømningen.

Uzi giver dig mulighed for at få vigtige oplysninger om hastigheden af ​​blodgennemstrømningen, alvorligheden af ​​stenose, længden af ​​det trange område eller blokering. Dataene giver dig mulighed for at træffe en beslutning, skitsere en behandlings- og rehabiliteringsplan.

Hvem vil ikke blive tilladt på DS'en?

Kontraindikation er tilstedeværelsen af ​​trofasår, infektiøs udslæt samt den generelle alvorlige tilstand hos patienten.

Med slagtilfælde symptomer, ingen vil udføre en ultralyd af de intrakranielle fartøjer til at diagnosticere, før de udfører akutte terapeutiske indgreb.

Forberedelse til scanning

Ultralyd kræver ikke særlig træning. Patienten skal frigives fra kroppen, som undersøges af sensoren.

Hvordan er proceduren?

Scanning af de nedre ekstremiteter skibe udføres i den bakre position med en forhøjet hovedende af sofaen. Dirigent gel påføres fra lysken til knæet langs arterien.

Sonden er placeret på huden i lysken, hvor lårbenet er placeret. Skibets billede vises på skærmen ved hjælp af farve Doppler. Derefter skifter scanneren til dupleksmodus for at modtage signaler om hastigheden af ​​blodgennemstrømningen.

Afkodningsresultater

Den maksimale systoliske hastighed, hvormed karrene udvider signifikant, er sædvanligvis 90-140 cm / sek. Herfra beregnes eventuelle afvigelser:

• en værdi, der ligger i et højere område, kan indikere stenose;
• en lav værdi antyder en langsommere strøm på grund af proksimal eller distal okklusion.

Scanneren visualiserer forekomsten af ​​forekomster på arteriernes vægge, en specialist vurderer graden af ​​stenose. Udvidelsen af ​​blodkar under systole giver dig mulighed for at oprette et blodreservoir, som er placeret i arterierne under diastolen. Dette volumen er nok til blodtilførslen til lemmerne, resten strømmer tilbage i abdominal aorta.

Hvis i diastolfasen har ekstremiteterne brug for et yderligere volumen blod, så er dette indikeret ved stenose eller okklusion af iliacarterierne. Når overliggende problemer i arterierne skaber hvirvelblodstrøm eller "turbulens", som retter en erfaren diagnostiker.

På stedet for stenose øges blodstrømmen mere end to gange. Farve dupleksscanning af de nedre ekstremitetskibe Doppler viser graden af ​​blodgennemstrømning i nuancer.

Ved okklusion falder hastigheden som den går gennem sikkerhedsskibene. Doppler visualiserer blodstrømarrestation. Der er skibe utilgængelige for scanneren, men patologierne i dem bestemmes af hvirvelstrømmene eller den estimerede hastighed.

Evaluering af venens lumen

Åbenes anatomi er kompleks og foranderlig, da skibene er opdelt i følgende typer:

Venøs tilbagevenden af ​​blod modstår tyngdekraften. Pumpen er gastrocnemius musklerne på periferien og membranen, der trækker blod, som en pumpe. Ventiler i venerne giver ensidig blodgennemstrømning. Anatomisk er blod fra de overfladiske beholdere rettet mod de dybe, hvor muskelpumpen virker mere effektivt.

Ultralyd duplex scanning af benet vener funktion evaluerer fælles femoralis, overfladiske femorale, popliteal, forreste og bageste tibial og Peroneal vene. Ændringer i deres struktur og funktion påvirker andre fartøjers arbejde.

Under tosidet vener i underekstremiteterne gør specialisten opmærksom på lækage af ventiler på grund af skader eller strækning af karret. Når de fejler, stagnerer blod i benene, den perifere modstand stiger, og åreknuder udvikles.

Normalt udføres behandlingen kirurgisk. Med hensyn til de "banding" inkompetente vener i de steder i deres sammenløb med de dybe fartøjer, når trombose udvikler sig i dem, er det bruges til at øge den elastiske forbinding af venetryk.

Under proceduren ligger patienten på ryggen og hænger sit ben i en vinkel på 20 grader fra vandret, så venerne er fyldt med blod. Gelen påføres sonden, som er installeret i lyskeområdet nær lårbenen. Sonden bevæger sig til det sted, hvor sapheno-femorale fistel er placeret.

Når dupleksscanning af venerne på underekstremiteterne på den resulterende Doppler-billede overlejrede skygge, studerede blodstrømmen til bækkenet.

Vene er klæbet og frigivet for at tjekke for regurgitation. Hvis omvendt strøm fortsætter i mere end et sekund, er saphenøsvenen defekt.

Nogle gange bliver patienten bedt om at lukke mund og næse for at øge intra-abdominal tryk, så reverseres strømmen i de femorale blokerede vener.

Tilsvarende afslører CDS-venerne i de nedre ekstremiteter de berørte perforeringsårer ved at trykke på gastrocnemius muskelen. Tilsvarende undersøges venerne langs lårets bagside.

Når scanningerne vender dybt, trykkes sensoren ind i beholderen, indtil trombosen er visualiseret.

konklusion

Duplex scanning af benene og blodårerne er en værdifuld ikke-invasiv metode til diagnose af vaskulære sygdomme. Det registrerer straks stenose og okklusion, venøs insufficiens og dyb venetrombose. Metodens betydning afhænger af diagnosens erfaring, begrænset kun af udstyrets tekniske evner.

Duplex scanning af vener i underekstremiteterne - når de udfører og hvilke former for forskning der findes

Puffiness, tunghed i benene, hæmatomer på benene - alt dette taler for problemer med blodcirkulationen. En simpel undersøgelse er magtesløs når det kommer til venøs patologi.

Derefter foreskriver phlebologen en dupleksscanning af venerne i underekstremiteterne. Dette er en moderne diagnostisk metode, der gør det muligt at opdage sygdomme i venerne, deres stadium og udbredelsen af ​​den patologiske proces.

Duplex venescanning: funktioner og essensen af ​​teknikken

Duplex undersøgelse er en variation af ultralyd. Kun ultralydsdiagnostik indfanger og viser dataene på organer, der er i relativ hvile, mens resultaterne som følge af blodflowens hastighed vil give skarpe resultater.

Duplex scanning indebærer at anvende en Doppler-bølge retur effekt. Under hensyntagen til ikke kun den reflekterede del, men også bølgens evne til at bevæge sig i samklang med bevægelige partikler. Metoden gør det muligt at bestemme bevægelse og hastighed for objektet, selvom det ligger i en vinkel (op til 60 °) til ultralydstrålen.

I blodet af mange dannede elementer. Signalet reflekteret fra dem hjælper med at løse blodgennemstrømningen.

Apparater anvendt til forskning anvender forskellige tilstande:

• Sort / hvid (B);
• Farve (DDC) - kodning af hastighedsgrafen. Lægen får et farvebillede af skibene, mens de omgivende væv forbliver sort og hvid.

Varianter af duplex venescanning

At identificere patologiske ændringer i de anvendte fartøjer:

• Doppler ultralyd. Med det bestemmes kun retningen og hastigheden af ​​blodgennemstrømningen.
• Ultralyd dupleksscanning. Det giver dig mulighed for at identificere personer, der er tilbøjelige til åreknuder.
• Farve dupleksscanning (den mest populære metode). Anvendes, når det er nødvendigt at diagnosticere sygdommen hurtigt og ordinere behandling.

Metode Funktioner

Duplex scanning bruges som en selvstændig diagnostisk metode, såvel som i tillæg til ultralyd. Sidstnævnte sker, når lægen har brug for at vide om blodforsyningen til vævene omkring ham, udover oplysninger om form og konsistens af orgelet.

Teknikken har en række væsentlige fordele:

• Det hjælper med at "undersøge" arterier, der er vanskelige at få adgang til.
• Det gør det muligt at bestemme selv små aterosklerotiske forekomster på væggene af beholdere af mellem og lille størrelse.
• Med sin hjælp modtager lægen oplysninger om blodets bevægelse gennem skibene online.
• Billedet på skærmen (visualiserede arterier og vener) hjælper lægen til nemt at installere en diagnostisk sensor i henhold til den krævede lokalisering.
• Giver information om status for venøs valvular system.

Takket være duplexscanning kan lægen finde årsagerne til udseendet af venesygdomme og tilbagefald, bestemme effektiviteten af ​​behandlingen.

Indikationer for udførelse af duplex venescanning

Phlebologists anbefaler, at patienter, der har følgende symptomer, har en dupleksscanning af benene:

• Sårhed, tyngde i underekstremiteterne i ro eller under fysisk anstrengelse (gå).
• Regelmæssigt ødem i ben og fødder.
• Kramper påvirker kalvemusklerne.
• Nummen af ​​tæerne, følelsen af ​​"kold" i lemmerne.
• Eksterne ændringer i benets hud: rødme eller blanchering af huden, dens cyanose, udseendet af et vaskulært mønster.
• Trophic ben sår, der ikke helbreder i lang tid.
• På benets perifere arterier er pulsen næppe bestemt.
• Udseendet af blå mærker uden grund.
• Umotiveret træthed i benene.

Selv med udseendet af kun et af de ovennævnte symptomer, skal patienten advares og konsultere en specialist.

Duplex scanning (DS) er ordineret, selv når en person har symptomer, der ikke er relateret til tilstanden af ​​vener på benene.

Disse omfatter:

• Konstant søvnløshed;
• Smerter i nakken, hovedet;
• Årsageligt bevidstløshed;
• Hukommelsesproblemer;
• Svimmelhed under bevægelse eller hvile
• Faldet koncentration
• Blodtrykket falder.

Læger anbefaler, at personer i bestemte erhverv årligt gennemgår en dupleksscanning for at forhindre knogleårssygdomme.

Disse erhverv omfatter:

• tjenere;
• Sekretærer og kontoransatte;
• Frisør;
• Sælgere og kasserere;
• Læssemaskiner.

I fare er alle mennesker, hvis aktivitet er forbundet med længerevarende gå eller siddende.

Fortolkning af resultater for duplex venescanning

Resultatet af undersøgelsen er et farvelokogram eller Doppler spektra. De hjælper læger med at vurdere blodkarrene og sværhedsgraden af ​​perifer resistens.

Vi giver de karakteristiske tegn på sunde og patologisk forandrede årer, som findes under undersøgelsen.

Duplex scanning af nedre ekstremitet fartøjer

Indførelsen af ​​dupleksscanningsmetoden i praktiseringen af ​​læger fik lov til at hæve diagnosen til et højere niveau. Det er vigtigt, at udstyret er ret overkommeligt for by- og landdistrikterne. Derfor behøver patienterne ikke at gå langt til undersøgelse.

Dupleksscanning af venerne i underekstremiteterne anvendes meget til at studere vaskulær permeabilitet, bestemme stadiet af venøs læsion med åreknuder. Samtidig ses ikke kun åre, men også arteriel netværk.

Fysisk grundlag for metoden

Den sædvanlige effekt af ultralydreflektion fra væv, der anvendes i ultralyddiagnostik, er ikke egnet til dupleksscanning. Fordi det afspejler faste organer eller langsomt skiftende. Denne metode tillader ikke at identificere strømningshastigheden af ​​venøst ​​blod.

Duplex scanning bruger Doppler-bølge retur effekt. Det tager ikke blot hensyn til den reflekterede del, men også bølgens egenskab at falde sammen med retningen af ​​den bevægende partikel. Selvom formålet med undersøgelsen ligger i en vinkel på op til 60 grader til ultralydsbjælken, giver teknikken dig mulighed for at registrere bevægelsen, bestemme dens hastighed.

Der er altid formede elementer i blodet; ved at afspejle signalet fra disse celler er det muligt at registrere blodstrømmen der bærer dem. Farvebilledet opnås ved speciel kodning af hastighedsgrafen. Derfor ser lægen på skærmen et levende billede af karrene mod baggrunden af ​​et sort-hvidt billede af de omgivende væv.

Metode kapaciteter

Fordelene ved dupleksscanning er:

• evnen til at se skibene på steder, der er utilgængelige for konventionel ultralyd - for eksempel hvis det er nødvendigt at diagnosticere blodgennemstrømning gennem hjernen, består en "blind" undersøgelse af en omtrentlig sensorinstallation ved punktfremspring og optagelse af den reflekterede lydbølge, selvom lægen ikke ser selve skibet;
• udseendet af små aterosklerotiske plaques, blodpropper i arterier og vener af mellem og lille kaliber;
• opnåelse af "online" egenskaber ved blodgennemstrømning i en visualiseret vene eller arterie;
• identifikation af karakteristiske tegn på vaskulære formationer med hulrum og udskillelseskanaler (for eksempel lever og galdeblærers kar kan ses uden at forvirre dem med de små og mellemstore galde kanaler, nyrerne er synlige i niveauet af intrarenale kar, adskilt fra urinerne).

I undersøgelsen af ​​skibe anvendes dupleksscanning som en selvstændig metode, og om nødvendigt er det nødvendigt at bestemme organets nøjagtige form (for eksempel skjoldbruskkirtlen) som et supplement til en ultralyd, fordi den specificerer blodtilførslen til vævet. Ofte bruges teknikken samtidigt med ultralyd som et supplement og for at opnå værdifuld information.

Metodens princip bevares i ekkokardiografi og muliggør diagnosticering af valvulære defekter, for at lægge mærke til stederne for patologisk udledning af blodgennemstrømning.

Stor betydning er knyttet til den tidlige påvisning af livmodertumorer, prostata ved naturen af ​​det vaskulære bundtets krumme og forandringen i vaskulært mønster.

Duplex teknikken går ind i en kombination af triplex scanning, som først fanger "zone af interesse" og tilføjer derefter en spektral puls test.

Hvem er ordineret duplex scanning af lemmer?

Phlebologists vil anbefale en patient at foretage en duplekssøgning, hvis følgende symptomer opstår:

• smerter i benene under træning (i gang) og i ro
• følelse af tunghed, umotiveret træthed
• hævelse i ankelområdet på benene;
• konvulsiv reduktion af kalvemusklerne, fingre i de øvre lemmer;
• manglende evne til at bestemme pulsen på de perifere arterier i lemmerne;
• udseende af edderkopper på huden, synlige blålige tråde under huden;
• mørkere, pigmentering af føttens hud, blanchering eller rødme;
• palpation af smertefulde sæler langs venerne;
• påvisning af ikke-helbredende trofesår.

Symptomer indikerer vaskulær sygdom. Nøjagtig diagnose er nødvendig for at starte behandlingen.

Hvad er praktisk metode ved diagnosen sygdomme i venerne?

Duplex scanningsteknikken er enkel, hurtig. Dens karakteristiske egenskaber:

• patienten behøver ikke særlig træning
• bruger ikke kemikalier, der er ingen bivirkninger;
• patienten oplever ikke smerte og ubehag
• ikke forbundet med en overtrædelse af huden (injektioner);
• har ingen aldersgrænse

I 30-45 minutter er lægen i stand til at opdage følgende vene-patologi:

• blodpropper, deres stadium, størrelse, tilstand af omgivende væv;
• årsager til tilbagefald af åreknuder efter phlebectomy, sclerotherapy;
• funktionsfejl i perforerende vener
• fald i passabilitet og sagning af ventiler i dybe og overfladiske fartøjer;
• ændring i tilstanden i vaskulærvæggen.

Hvordan foregår undersøgelsen?

For at gøre proceduren komfortabel anbefales patienten at forklæde tøj, der giver dig mulighed for hurtigt at åbne den ønskede del af kroppen. Før du undersøger venerne på hænderne, er det bedre at fjerne alle smykker. På kontoret skal du tage dit ark og et par servietter for at slette gelen ved afslutningen af ​​proceduren.

Metoden afhænger ikke af patientens vægt og alder. Personen er placeret på en sofa med et hævet hoved. Lammets hud smøres med en speciel gel for at sikre tæt kontakt med sensoren. Uden gel er signal klarhed tabt.

Undersøgelsen gennemføres i etaper:

1. starter med lysken zone (sensor strøm op til 7 megahertz);
2. transduceren bevæger sig nedad med et svagt variabelt tryk, en dyb venen på låret undersøges;
3. under knæleddet bliver den fremre tibialven scannet;
4. så bliver patienten bedt om at rulle over på maven, en pude er placeret under knæet, poplitealvenen ses på skærmen;
5. små fartøjer er opdelt i grene af de små og store tibialer og set fra kilde til mund, lavfrekvente sensorer anvendes.

Resultater i benvejens patologi

Fortolkning af resultaterne udføres umiddelbart efter proceduren. Patienten får resultatet på sine hænder. Korrekt vurdere parametrene for blodcirkulationen kan kun en læge. Blodstrømning måles ved hjælp af apparatet ifølge følgende kriterier:

• maksimal hastighed i systole;
• minimum - i diastole;
• vaskulær vægmodstand;
• krusningsindeks;
• venøs vægtykkelse.

Den endelige diagnose er lavet af en vaskulær kirurg eller phlebologist på basis af kliniske manifestationer og scanningsdata.

Metoden gør det muligt at identificere på et tidligt stadium:

• varicose overfladiske og dybe årer;
• trombose og tromboflebitis af benets ben, arme;
• aterosklerose af arterierne i ekstremiteterne
• endarteritis obliterans.

Er metoden sikker?

Doppler-effekten ledsages af frigivelse af en stråle af energi. I moderne ultralydmaskiner installeres specielle filtre. Ved brug af høj effekt forbliver faren for at bryde celler i nethinden. Ved undersøgelse af gravide kvinder og børn anvender den minimale strålingskraft.

Vi skal midlertidigt opgive undersøgelsen. hvis patienten har:

• uhelte og blødende sår, brænder på hænder og fødder;
• hudsygdomme i form af udslæt, sår;
• under højden af ​​smitsomme sygdomme;
• med forværring af bronchial astma.

Efter genoprettelse kan undersøgelsen udføres fuldt ud.

Duplex scanning er ikke kun en moderne tilgang til diagnostik, men også den mest overkommelige måde for offentligheden.

Duplex scanning af nedre ekstremitet fartøjer

Takket være vaskulærsystemet er blodet mættet med ilt og næringsstoffer leveret til alle dele af kroppen. Hvis de vigtige arterier, der forbinder aorta med underekstremiteterne, såvel som perifere blodkar er blokeret eller modificeret, begynder personen at opleve de alvorlige konsekvenser af blodforsyning til benene.

Ved diagnosen vaskulære sygdomme mister ultralyd ikke relevansen. Især er dupleksscanning af vener i underekstremiteter meget populær. Efter at have optrådt i receptionen for første gang hos phlebologen eller angiosurgeon, kan patienten høre mange ukendte vilkår. Så for eksempel kan han ikke vide, hvad USDG af venerne eller dupleksscanning af skibene i underekstremiteterne er.

Doppler ben varianter

Ultralyd vaskulær doppler sonografi er en måde at studere blodgennemstrømning i de store og mellemårige blodårer og arterierne i menneskekroppen. Essensen af ​​teknikken er forbundet med Doppler-effekten, hvilket indebærer, at ultralydbølger reflekteret fra bevægelige objekter vil ændre frekvensen i forhold til bevægelseshastigheden for disse genstande.

Doppler sonografi af underekstremiteterne er opdelt i 3 hovedtyper:

1. USDG af fartøjerne i underekstremiteterne er en forældet ultralyddiagnose, som bruges mindre og mindre. Dette skyldes, at der var enheder, der giver mulighed for at udføre forskning på et højere niveau. Tidligere blev denne metode udbredt til at vurdere venernes patency og levedygtigheden af ​​ventiler i forskellige grupper af fartøjer.
2. Duplex scanning af benskibe (UZDS) er en metode baseret på brugen af ​​farve Doppler echography. I modsætning til ultralydet i de nedre ekstremiteter afslører denne metode ikke kun de vigtigste hæmodynamiske parametre, men også strukturelle ændringer i væggene i karrene.
3. UZDS med farve kortlægning (triplex scanning) er en moderne metode med brug af en pulserende Doppler, som giver dig mulighed for at estimere blodgennemstrømningen i en hvilken som helst del af vaskulærlaget i realtid og give en farve (blå og rød nuance) betegnelse for dens hastighed. Jo rigere skyggen er, jo højere er hastigheden. Fordelen ved triplex er evnen til samtidig at vurdere fartøjets tilstand i tre ultralydstilstande, og duplexscanning bruger kun to tilstande.

Indikationer og kontraindikationer

USDG fartøjer i underekstremiteterne har følgende hovedmål:

• bestemmelse af patronen af ​​venøse kar med forskellige værdier og lokaliseringsniveau
• diagnose af svigt i vaskulære ventiler;
• vurdering af perforering af blodårer inkonsekvens.

Doppler ultralyd af vener i underekstremiteterne anbefales til sådanne symptomer:

• vedvarende og tæt ød af pyloriske regionen;
• fremtrædende dilaterede saphenøse årer;
• brune eller lilla-rosa pletter på føttens hud
• grædende sår og suppurations på benet;
• midlertidigt tab af følelse i benene, hyppige paroxysmale ufrivillige muskelkontraktioner;
• alvorlig kløe uden dermatologiske patologier.

Doppler ultralyd af arterierne i underekstremiteterne anbefales til følgende symptomer, livsstil og dermed forbundne sygdomme:

• endokrine sygdomme;
• forhøjet blodcholesterol
• lang erfaring med at ryge
• smerter i lemmerne med øget gang
• bleg hud på benene;
• hurtigt frysende lemmer;
• muskel svaghed i benene;
• midlertidigt tab af fornemmelse og bølgelignende prikken i benene.

Ultralyd i lemmerne giver dig mulighed for at diagnosticere sådanne sygdomme: aterosklerose i blodkar, dannelse af blodpropper i underbenet, låret eller bækkenet, endarteritis (kronisk inflammatorisk sygdom), udslettende, varicose sygdom.

Ultralyd dupleksscanning af lemmerne gør det muligt at vurdere følgende kendetegn ved vaskulærsystemet:

• i hvilken tilstand er de vaskulære vægge
• hvor dybe og overfladiske årer er acceptable
• ventilfejl;
• tilstedeværelsen af ​​blodpropper og relaterede patologier
• årsagen til genoptagelse af varicose sygdom efter passende behandling.

Dupleksscanning af underarmsarterier er nødvendig i sådanne tilfælde:

• fødder fryser selv i varmt vejr;
• hyppig smerte i underekstremiteterne, der er forbundet med at gå
• smerter i benene om natten, som lindres ved at sænke lemmerne fra sengen;
• flerårig tobak rygning;
• forhøjet blodcholesterol, diabetes.

Duplex scanning af nedre ekstrem vener anbefales i sådanne tilfælde:

• risiko for arvelig varicose sygdom
• behovet for at udelukke blodpropper før abdominal kirurgi
• ophobning af væske i vævene i de nedre ekstremiteter
• smerter i benene, der bukker naturen
• mørkere og cyanose af huden på benene fra knæet til fødderne;
• grædende og ikke-helbredende sår på benene.

Gennemførelse af proceduren

Undersøgelsen begynder med den ringere vena cava. På dette stadium er det vigtigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​en blodpropp og at bevise patensen af ​​de ydre og indre (hvis visualiserede) iliacer. Endvidere undersøges den fælles lårveje, overfladisk og dyb lårveje, popliteal, anterior og posterior fibulær og tibial ven, såvel som overfladiske kar.

Ultralyd af vener i nedre ekstremiteter udføres som følger:

1. For det første undersøges patienten i en vandret position og derefter i lodret.
2. Valsalva samples med standard udåndingstryk og proksimal kompression. Når patienten holder vejret under indånding, øges trykket i peritoneum og således skabes der en god test situation for at teste funktionen af ​​ventilerne i de dybe og overfladiske vener.
3. Udfør en åndedræts- og hostetest. I dette tilfælde skal patienten tage dyb indånding så meget som muligt eller efterligne en hoste flere gange. Sådanne bevægelser bør føre til udseendet af en modsat blodstrøm, hvis der er en patologi af valvulære apparatet.

Dopplerografi af de dybe vener i de nedre ekstremiteter udføres i farve og grå modes. Derudover er der i processen med ultralyd af arterierne nødvendigt at måle blodtryksindikatorer i forskellige dele af lemmerne. Til dette brug specielle manchetter. Undersøgelsen udføres i vandret og lodret stilling med et udvalg af ultralydfrekvenser afhængigt af lokaliseringen af ​​fartøjet.

Procedurens varighed er 40 minutter. Hvis det udføres af en phlebologist, så kan han straks efter undersøgelsen vælge den rigtige behandlingsstrategi. I denne sag er alt meget individuelt, og nogle gange kan diagnosticeringens resultater variere meget afhængigt af den specialist, der har udført den.

Afkodningsresultater

Ved ultralyd af underarme i underbenene omfatter fortolkningen af ​​resultaterne følgende parametre:

• bilateral vurdering af vener
• respiratorisk respons;
• respons på kompression af sensoren;
• Karakteristika for vaskulærvæggen (elasticitet, stivhed, fortykkelse);
• tilstedeværelsen af ​​blodpropper i blodrummets lumen
• ventil konsistens;
• patologisk venøs tilbagesvaling
• placering af insolvente kommunikative vener.

Hvis du foretager inspektion af benens arterier, skal du ved dekodning beskrive sådanne indikatorer:

• skibets struktur og tykkelsen af ​​dens væg
• egenskaberne og typen af ​​blodgennemstrømning i hver arterie
• blodgennemstrømningshastighed, herunder topsystolisk gennem hver arterie;
• Gosling Index;
• resistive indeks;
• KIM-værdi (intima-mediekompleks);
• procentdelen af ​​stenose (indsnævring) af arterien.

Hvor man kan gøre en Doppler diagnose af vener og arterier til patienten er bedre at lære af din phlebologist eller angiosurgeon. De kan anbefale et bevist sted. Som regel kan en sådan undersøgelse i sin tur tages gratis på vascular surgery-afdelinger i et stats hospital.

Men hvis du ikke vil vente og den økonomiske situation tillader det, kan undersøgelsen betales i nærmeste phlebological clinic eller diagnosticeringscenter. I dette tilfælde er det vigtigt at sikre det medicinske instituts gode kendskab og højt kvalificerede medarbejdere.

Ultralyd af benskibene er en behagelig og sikker diagnose for patienten, som kan ordineres i enhver aldersgruppe. Det kræver ikke særlig forberedelse, og efter 60 minutter kan du få en detaljeret ide om, hvordan dit vaskulære system virker.