Abdominal aorta

Abdominal aorta (aorta abdominalis) er placeret foran lændehvirvelsøjlen, nær og til venstre for den ringere vena cava. Det giver grene til mavens hulrum - væggrene og dets organer - de indre grene (figur 110). Parietale grene er grene til membranen og 4 par lænderarterier.

Fig. 110. Abdominal aortas grene (skema). 1 - abdominal aorta 2 - celiac bagagerum 3 - venstre mave aorta; 4 - milt aorta; 5 - hepatisk arterie 6, 7, 8, 9, 10, 11, 13 og 14 - grenene af leverarterien til organer (til leveren, galdeblæren, maven, bugspytkirtlen og duodenum); 12 - grene af miltarterien i maven 15 - overlegen mesenterisk arterie 16, 17, 18 og 19 - grene af den overordnede mesenteriske arterie til organerne (til den tværgående stigende og cecum, vermiforme proces); 20 - anastomose mellem grene af den overlegne og ringere mesenteriske arterie; 21 - ringere mesenterisk arterie 22, 23 og 24 - grene af den ringere mesenteriske arterie til organerne (til nedstigende, sigmoid og rektum); 25 - fælles iliac arterie 26 - ekstern iliac arterie 27 - indre iliac arterie

De indre grene af abdominal aorta er opdelt i parret og opparet.

Tre parrede grene: adrenalarterier - til binyrerne; nyrearterier - til nyrerne indre frøarterier - til reproduktive kirtler (hos mænd, gå gennem indkastningskanalen til testiklerne, hos kvinder ned i bækkenhulen - til æggestokkene).

Uparrede grene af den abdominale aorta tre: 1) cøliaki trunk (truncus coeliacus), eller cøliaki arterie, afviger fra aorta under mellemgulvet og er opdelt i tre grene: a) venstre gastrisk arterie, b) milt arterie og c) den hepatiske arterie; På grund af deres blodforsyning opstår uoprensede organer i det øvre abdominale hulrum: maven, milt, lever, galdeblære, bukspyttkjertel og delvist duodenum. 2) øvre mesenteriske arterie (a mesenterica superior) giver grene til coecum med vermiform tillæg, stigende og tværgående tyktarm, duodenum og det store antal grene (15 - 20) til jejunum og ileum; 3) den ringere mesenteriske arterie (a. Mesenterica inferior) giver grene til den nedadgående kolon, sigmoid og øvre del af endetarmen.

Den abdominale aorta, efter at disse grene er flyttet væk fra den til væggene og mavemusklerne, ligger i niveauet af IV lændehvirvlen op i to højre og venstre - fælles iliac arterier. Hver fælles iliac arterie er igen opdelt på niveauet af sacroiliac joint i de indre og ydre iliac arterier.

Den indre iliac arterie (a. Iliaca intern) går ind i bækkenhulen, hvor den giver et stort antal grene. På grund af deres blodforsyning sker vægge og bækken organer: sæde- og andre muskler i bækkenet, den nederste endetarm, blære, urinrøret, livmoder og vagina (hos kvinder), prostata og penis (hos mænd), væv i mellemkødet. En af grene af den indre iliac arterie - obturatorarterien - passerer til låret, hvor den deltager i tilførslen af ​​hofteforbindelsen og adduktørerne på låret.

Ekstern iliac arterie (a.

Den femorale arterie (a. Femoralis) giver grene, hvorigennem blodet leverer til låret (muskler, hud, ben). Den største gren af ​​lårarterien kaldes den dybe lårarterie. Hun giver på sin side et stort antal grene, som primært blodtilførslen til låret.

For at standse blødning kan lårarterien trykkes i begyndelsen af ​​den til skindbenet.

Lårbenet kommer ind i poplitealarterien, som ligger i samme fossa.

Poplitealarterien (a. Poplitea) giver grene til knæleddet og er opdelt i anterior og posterior tibialarterier. De forreste og bakre tibiale arterier passerer mellem musklerne på de respektive sider af tibia og afgiver grene, der deltager i blodtilførslen til tibia (muskler, hud, knogler). En relativt stor beholder - den peronealarterie afgår fra den bageste tibialarterie. Den forreste tibialarterie går til bagsiden af ​​foden, hvor den kaldes den bageste fodarterie. Den bakre tibialarterie bøjes rundt om medialanken og er opdelt i to plantararterier - de mediale og laterale arterier. Den bageste fods og plantararteries arterie giver blodtilførslen til foden.

Hovedkernen i menneskekroppen ligger i dybden mellem musklerne.

Fig. 111. Blokens tryksted for blødning. 1 - overfladisk tidsmæssig; 2 - occipital; 3 - ansigtsbehandling; 4 - almindelig søvnig 5 - subklavisk; 6 - skulder; 7 - stråling; 8 - ulnar; 9 - femoral; 10 og 11 - dorsal arterie af foden 12 - aksillær

Fig. 109. Hoved og nakkearterier. 1 - fælles halspulsårer 2 - ekstern carotidarterie 3 - indre halspulsårer 4 - maksillær arterie 5 og 6 - occipital arterie; 7 - trapezius muskel 8 - midterskalaen muskel; 9 - brachial plexus; 10 - skjoldbruskkirtlet livmoderhalsstamme 11 - overfladisk temporal arterie 12 - Overordnet skjoldbruskkirtelarterie 13 - ansigtsarterie 14 - lingal arterie; 15 - Dura materens midterarterie

To grene af den ydre halshalsarteri kan let mærkes: Ansigtsarterien og den overfladiske temporale arterie. Ansigtsarterien kan presses til underkæben foran tyggemuskulaturen, den overfladiske tidsmæssige arterie til den tidsmæssige knogle foran urinen.

Den subklave arterie (a. Subclavia) på hver side passerer over lunens apex. Dens grene er: Den indre thoracale arterie går til brystet, til den forreste brystvæg og perikardiet; skjoldbruskkirtel - til skjoldbruskkirtel, strubehoved og nakke muskler; costal cervical stamme - til musklerne i nakken og de to øverste intercostale muskler; Tværgående arterie i nakken - til musklerne i nakken; den vertebrale arterie, den største gren af ​​den subklave arterie, passerer gennem hullerne i de tværgående processer i de livmoderhalshvirvler og gennem den store occipital foramen går ind i kraniumhulen, deltager i blodtilførslen til rygmarv, cerebellum og cerebrale halvkugler. Begge vertebrale arterier, fusionere, danner hovedarterien.

Den aksillære arterie (a. Axillaris) er placeret i samme depression, som en fortsættelse af den subklave arterie. Det giver grene, der er involveret i blodtilførslen til skulderremmens muskler, skulderledets poser, samt nogle muskler i brystet og ryggen (store og små brystmuskler, fremre tandmuskel og bred rygmuskel). Den aksillære arterie går ind i brysthinden.

Brachialarterien (a. Brachialis, se faneblad VI) ligger medialt til biceps muskelen; På grund af dets grene forekommer blodtilførslen til skulderen (muskler, hud, knogle). Den største gren af ​​brachialarterien er den dybe arterie af skulderen, som leverer blod til triceps muskelen. I den cubale fossa er brachialarterien opdelt i radiale og ulna arterier.

Radial (a. Radialis) og ulnar (a. Ulnaris) arterier giver grene, på grund af hvilken blodtilførsel til muskler, hud og knogler i underarmen forekommer. Den radiale arterie i den nederste tredjedel af underarmen er ikke dækket af musklerne og er let påviselig; Normalt bestemmer den pulsen. Fra underarmen passerer de radiale og ulna arterier til hånden, hvor de danner to arterielle palmarbuer: overfladisk og dyb. Fra disse buer afgår finger- og metakarpale arterier.

34. Aorta, dens afdelinger. Abdominal aortas grene og deres blodforsyningszone.

Aorta - menneskets største arterielle kar

I aorta er der tre sektioner: den stigende del, buen og den nedadgående del.

Den nedadgående aorta starter fra aortabuen. Membranen deler den i to dele: brystet og maven.

Abdominaldelen af ​​aorta giver parietale grene til væggene i bughulen og de viscerale grene til mavemusklerne.

- de nedre membranarterier brænder ud på membranets nedre overflade og giver også de øvre adrenalarterier til organerne med samme navn;

- fire par lumbal arterier leverer blod til lændehvirvelsøjlens og underlivets muskler og hud

- den median sacral arterie, i modsætning til de tidligere, er upareret, repræsenterer den en rudimentær fortsættelse af aorta.

Viscerale grene er opdelt i parret og uparret.

Parrede viscerale grene forsyner de tilsvarende parrede organer i bughulen:

1) nyrearterier kommer ind i nyrens port

2) de mellemste adrenalarterier, sammen med grene, der strækker sig fra de nedre phrenic- og nyrearterier, leverer binyrerne med blod;

3) testiklerne (æggestokkene) fodrer de samme kønkirtler.

Uoprensede viscerale grene af abdominal aorta leverer uberørte organer i maveskavheden:

1) celiac stammen er opdelt i venstre mave, fælles lever og milt arterier; blodtilførsel til leveren med galdeblære, mave, den oprindelige del af tolvfingertarm, bugspytkirtel og milt

2) den overordnede mesenteriske arterie forsyner den små og tyktarmen til det nedadgående kolon, hvilket giver den nedre bugspytkirtel-duodenalarterien, jejunum- og iliacarterierne, de ilealblinde, højre og midterste kolonarterier;

3) den ringere mesenteriske arterie forsyner den nedadgående kolon, sigmoid og øvre tredjedel af endetarmen, hvilket giver dem venstre kolon, sigmoid og overlegne rektal

Systemet af den overlegne vena cava, dens bifloder.

Systemet med den overlegne vena cava samler venøst ​​blod fra alle organer: hovedet, nakke, skulderbælte og øvre ekstremiteter samt fra væggene og organerne i brysthulen og leverer det til højre atrium.

Den øvre vena cava er en tykk, kort kuffert placeret til højre og bagved den stigende aorta. Det dannes ved fusion af to brachiocephalic

vener (højre og venstre), der hver især opstår som følge af fusionen af ​​den subklave og indre jugularven. Subclavian vener samler blod fra de øvre lemmer og skulderbælte og indre jugular - fra hovedets organer, nakke og kraniehule.

Konfluensens sted for de subklaviske og indre halsspidser kaldes venøs vinkel.

Den indre jugular venen bærer blod fra kraniumhulen, såvel som hoved- og nakkeorganerne. Det begynder ved bunden af ​​kraniet i jugulære foramen og falder ned under den sternocleidomastoid muskel. Tributarer af den indre jugularven er opdelt i intrakranial og ekstrakraniel. Intrakraniale bifloder: Dura mater sines og cerebrale vener, der strømmer ind i dem, meninges, knoglerens knogler, vener af høre- og synsorganer. Ekstrakraniale bifloder: Ansigtsveje, mandibulær ven, Faryngeal vener, Lingual vener, Overlegen og ringere skjoldbruskkirtlen.

En ekstra udstrømning af blod fra hovedets og nakkens organer tilvejebringes af de ydre og fremre jugularer, som normalt falder ind i den subklaviske ven med en fælles stamme. Den ydre jugular venen modtager blod fra auricleen og de bageste laterale dele af nakken. Den forreste jugular venen danner over hyoidbenet og modtager blod fra halsens forreste sektioner.

Den subklaviske ven er en fortsættelse af axillæret, som dannes ved sammenlægningen af ​​to brachiale vener. Skulderårene er igen dannet ud fra sammenløbet mellem to radiale og to ulærer, der begynder fra den dybe venøse bue. Disse er de øvre lemters dybe vener, som normalt ledsager arterier med samme navn i par. Den overfladiske venøse indstrømning af den subklave venen omfatter den laterale saphenøse vene, den mediale saphenøse vene af armen og den mellemliggende vene af albuen. Blodet fra armens laterale saphenøse vene kommer ind i den aksillære vene og fra den mediale ven i en af ​​skulderårene. Derudover modtager den overlegne vena cava blod fra væggene og organerne i brysthulen. Umiddelbart strømmer den uparvede åre ind i den overlegne vena cava, der fusionerer med de halvoparvede og yderligere halvopløste vener. De uparvede og halvopløste vener er en fortsættelse af de stigende lænderåre, der stiger fra maveskavheden. Den uparvede vene stiger til højre langs ryggen og strømmer direkte ind i den overlegne vena cava. Det tager blod fra højre halvdel af organerne i brysthulen og fra højre intercostal vener. Den semi-uparvede vene stiger til venstre for rygsøjlen og i niveauet af den 7 thoracale hvirvel kommer ind i den uparvede vene. Det tager blod fra de nedre venstre intercostale årer og mediastinale organer. Øverste venstre intercostale årer

infunderes i den ekstra semi-adskillige vene nedad til venstre for rygsøjlen. Denne åre strømmer ind i enten semi-uparret eller direkte ind i den uparvede vene.

Systemet med den ringere vena cava. Dens bifloder.

Systemet med den ringere vena cava leverer venøst ​​blod fra alle formationer i underekstremiteterne, organer og vægge i mavemuskulaturen såvel som organer i højre atrium.

Den ringere vena cava er den tykkeste venøse stamme i menneskekroppen. Det er dannet fra

sammensmeltningen af ​​to fælles iliacer vender op, ligger ned til højre for aorta, passerer ind i membranen, der åbner ind i brysthulen og strømmer ind i højre atrium.

Ær direkte fra væggene (parietal) og fra de parrede abdominale organer (viscerale) strømmer direkte ind i den nedre vena cava:

- fire par lændeårer;

- lavere phrenic vener;

- æggestokkene i æggestokkene

Hver fælles iliac venen er dannet ved sammensmeltningen af ​​den indre iliac ven, der samler blod fra bækkenets organer og vægge såvel som fra de ydre genitalorganer og den ydre iliac ven, der samler blod fra underbenet og delvist fra bækkenets vægge.

I den indre iliac venen er placeret bag arterien med samme navn og modtager tilstrømninger der ledsager i dobbelt samme navn arterier i bækkenet - parietal og visceral. I biflodernes område dannes bindeorganernes venøse plexus: sacral, rectus, urinveve plexus samt venøs plexus af de indre genitalorganer (prostata, uterine og vaginale venøse plexuser).

Den ydre iliac venen er en forlængelse af lårbenet; Dette er igen poplitealvenen, og poplitealvenen dannes ved at slå sammen to posterior og to anterior tibial vener. De bakre tibiale vener begynder fra venerne på plantar venøs bue, de modtager også fibulærerne. På underkroppen såvel som på den øvre del er hver arterie som regel ledsaget af to dybe vener med samme navn. Overfladens vener i underbenet er store og små saphenøse årer. Den store saphenøse vene af benet går medialt og strømmer ind i lårbenen i området af den indininale trekant og den lille saphenøse vene i poplitealvenen.

Portal venen, dens bifloder. Funktionel betydning

Den anden vein indsamler blod fra uparvede mavemuskler.

Portalen vender ind i leverens port. Det er dannet af sammenløbet af tre store vener: milten, overlegen og ringere mesenterisk.

Miltenvenen modtager biflodene, der ledsager celiaci-stammen - fra maven, bugspytkirtlen, den oprindelige del af tolvfingertarmen og milten. Derudover strømmer adskillige korte vener fra maven ind i portalvenen.

Den overordnede mesenteriske venen modtager bifloderne, der ledsager grenene af den overordnede mesenteriske arterie og bærer blod fra tyndtarmen og halvdelen af ​​tyktarmen (til den nedadgående kolon).

Den henholdsvis inferior mesenteric vein modtager blod fra det nedadgående og sigmoid-kolon såvel som fra den øvre tredjedel af endetarmen.

Blodet, som kommer ind i leveren fra mave-tarmkanalen gennem portåtsystemet indeholder næringsstoffer absorberet i mave og tarm. I leveren er dette blod neutraliseret (splittelsen af ​​skadelige stoffer i simple radikaler forekommer) samt alle typer metabolisme - protein, fedt og kulhydrat. Leverbehandlet blod samles i 3 til 5 leveråder, som strømmer ind i den ringere vena cava.

Arterier og vener i overbenet.

Arterier i overbenet

Brachialarterien er en direkte fortsættelse af den aksillære arterie. Går ned ad skulderen til den cubitale fossa, er den opdelt i to endelige grene: de radiale og ulna arterier. Ifølge kurset leverer brachialarterien hud og muskler i skulderen og albueforbindelsen.

De største grene af brachialarterien er:

- skulderens dybe arterie, som sammen med den radiale nerve går under den trehovedede muskel og vender tilbage til den sikkerhedsmæssige radiale arterie;

- øvre og nedre sikkerhed ulnar arterier - deltage i blodtilførslen til albueforbindelsen, anastomoserende med de tilbagevendende ulnar og radiale arterier;

- De sidste grene af brachialarterien er de radiale og ulna arterier.

Den radiale arterie i den nedre tredjedel af underarmen ligger overfladisk under huden, hvorfor den bruges til at studere pulsen. Derefter passerer den styloid-processen, der ligger på bagsiden af ​​hånden, og passerer derefter ind i palmen i det første mesenteriske interpharpale rum og danner sammen med den dybe gren af ​​ulnararterien en dyb palmarbue.

De radiale arteries grene:

- muskelafdelinger - til de omkringliggende muskler;

- tilbagevendende radiale arterieanastomoser med den kollaterale radiale arterie, der danner et netværk af albueforbindelsen;

- palmar- og dorsale karpale grene danner palmar- og dorsale karpale netværk med de samme grene fra ulnararterien;

- den overfladiske palmarafdeling danner en overfladisk palmarbue med ulnararterien;

- den første dorsale metakarpale arterie og tommelfingeren giver samtidig fingre og radiale sider af pegefingeren.

Den ulnararterie nedstammer langs underarmens anteromediale overflade langs ulnaen under flexor musklerne. Når man forlader palmen, danner ulnararterien sammen med den overfladiske palmar-gren af ​​den radiale arterie en overfladisk palmarbue.

Brancher af ulnararterien:

- tilbagevendende ulnararterie er opdelt i øvre og nedre grene, som anastomose med den øvre og nedre sikkerhed ulnar arterier, der danner et netværk af albueforbindelsen;

- fælles interosseous arterie giver forreste og posterior grene, der falder langs den interosseøse septum;

- palmar- og dorsale karpale grene danner palmar- og dorsalcarpal-netværkerne med de samme grene fra radialarterien;

- den dybe palmar gren udgør en dyb palmar bue med den radiale arterie.

Arterier af hånden. På hånden er der to carpal netværk - håndfladen og ryggen - og to palmarbuer - overfladisk og dyb, hvorfra arterierne går til II, III, IV og fingrene (jeg leverer fingeren fuldstændigt af den radiale arterie). Netværk og buer med deres grene anastomose med hinanden, hvilket danner et ret komplekst blodforsyningssystem til hånden.

Palmar- og dorsal-karpale netværk dannes ved at forbinde de samme grene af de radiale og ulna arterier. De arterielle grene af disse netværk leverer blod til håndled og interkarpal leddene. Derudover afgår tre dorsale metakarpale arterier fra det dorsale carpal-netværk, der hver er opdelt i to dorsale digitale arterier, der fodrer II, III, IV og V tæer.

Overfladisk palmarbue ligger under palmar aponeurosis. Den er dannet hovedsageligt af ulnararterien. Fire almindelige palmararterier, der hver er opdelt i to egne palmararterier, fodrer II, III, IV og V fingre, afviger fra den overfladiske palmarbue.

Den dybe palmarbue ligger under musklerne ved bunden af ​​de metakarpale knogler. Det dannes hovedsageligt af den radiale arterie. Fra den dybe palmarbue afgår tre metakarpale palmararterier, som anastomose med de fælles digitale palmararterier af den overfladiske palmarbue. Derudover er tre piercing grene, der strækker sig fra den dybe palmarbue anastomose med dorsale metakarpale arterier (grene af det dorsale carpal-netværk).

Den subklaviske ven er en fortsættelse af axillæret, som dannes ved sammenlægningen af ​​to brachiale vener. Skulderårene er igen dannet ud fra sammenløbet mellem to radiale og to ulærer, der begynder fra den dybe venøse bue. Disse er de øvre lemters dybe vener, som normalt ledsager arterier med samme navn i par. Den overfladiske venøse indstrømning af den subklave venen omfatter den laterale saphenøse vene, den mediale saphenøse vene af armen og den mellemliggende vene af albuen. Blodet fra armens laterale saphenøse vene kommer ind i den aksillære vene og fra den mediale ven i en af ​​skulderårene.

Arterier og vener i underekstremiteten.

Arterier i underbenene

Lårbenet er en direkte fortsættelse af den ydre iliac arterie. Det går til låret fra under inguinalbåndet og går ned og medialt til toppen af ​​lårbenet trekant. Herfra går lårbenet gennem adduktorkanalen ind i popliteal fossa, hvor den fortsætter ind i poplitealarterien.

Brancher af lårarterien:

1) den ydre arterie, der omslutter iliacbenet, sendes til huden i den fremre overlegne iliac rygrad;

2) ydre kønsarterier, forsyner de ydre kønsorganer

3) lårets dybe arterie, som sammen med muskelgrenene på lårarterien forsyner lårets hud og muskler;

4) knæledets nedadgående arterie er involveret i dannelsen af ​​knæleddetes arterielle netværk.

Popliteal arterie er en direkte fortsættelse af lårbenet. I området med popliteal fossa giver det grene, der danner knæleddet:

1) de laterale og mediale overordnede knæarterier

2) laterale og mediale nedre knæarterier

3) den gennemsnitlige knæarterie.

I den nedre del af popliteal fossa er poplitealarterien inddelt i to endelige grene: de forreste og bakre tibiale arterier.

Anterior tibial arterie

Den forreste tibialarterie, en af ​​de sidste grene af poplitealarterien, falder langs den fremre overflade af tibia. I løbet af det giver den forreste og posterior tilbagevendende tibiale arterier til knæleddet.

I den nederste tredjedel af benet giver anterior tibialarterien anklensårene involveret i dannelsen af ​​ankelledets arterielle netværk. Så går det til foden kaldet fodens dorsalarterie, hvor den danner fodbagens bue (bueformet arterie).

Foden af ​​dorsalarterien af ​​foden:

1) de mediale og laterale tarsale arterier forsyner de relevante afsnit af foden

2) den bueformede arterie går lateralt, hvor den forbinder med den laterale tarsalarterie af foden, den danner fodens bagbue. Fra buet

arterier afgår tre metatarsale dorsalarterier, der hver er opdelt i to dorsalfingerarterier til II, III, IV og V tæer. Desuden giver de metatarsale dorsalarterier væk de frugtbare grene, der strækker sig til sålen;

3) den første dorsal-metatarsalarterie passerer i det første metatarsalrum, som er en af ​​de to terminale grene af dorsalarteriegroans. Det giver tre rygfinger grene: to - til tommelfingeren og en - til den anden tåvers mediale overflade;

4) den dybe plantarafdeling er den anden, større, terminale gren af ​​fodens dorsalarterie. Den går gennem det første interplusarhul til sålen, hvor den deltager i dannelsen af ​​fodboldens bue.

Posterior tibial arterie

Den bageste tibialarterie, den anden terminal gren af ​​poplitealarterien, falder ned og ligger under triceps muskel i tibia. I sin kurs giver den bageste tibialarteri grene til benets muskler. Fra den bageste tibialarterie forlades også peronealarterien, som ender ved hælbenet. I den nedre tredjedel af den bageste tibialarterie giver tilbage ankelarterier involveret i dannelsen af ​​ankelledets arterielle netværk. Efter at have afrundet den mediale ankel, kommer den bageste tibialarterie ind i foden, hvor den er opdelt i de laterale og mediale plantararterier. Sidstnævnte, der forbinder hinanden og med den dybe plantarafdeling af fodens dorsalarteri, danner en plantarbue. Fire plantar-metatarsalarterier afviger fra plantarbuen, der hver er opdelt i to plantar digitale arterier, der leverer II, III, IV og V tæer.

Alle disse arterier er forbundet med hjælp af piercing arterier med fodens dorsale arterier, der danner et komplekst arterielt netværk af foden.

Blodforsyning til hjernen. Hjertescirkel (Willis cirkel).

Og hjernens hjernecirkel (Willis cirkel) har en vigtig funktionel betydning for blodforsyningen til hjernen, da den sikrer omfordeling af arterielt blod mellem bassinerne af de indre karotiske og subklave arterier.

Hvor er abdominal aorta

Anatomi i abdominal aorta hjælper med at forstå, hvordan blodforsyningen til hele bukhulen og nedre ekstremiteter udføres. Skibsvæggen består af tre lag: den indre (intima), mellem (medie) og ydre skal (adventitia). De er løst loddet til hinanden. Sådanne strukturelle træk tillader laminær blodstrømning.

Topografisk anatomi af abdominal aorta og dens grene

Det beskrevne område er en fortsættelse af brystarterien. Den begynder på niveauet af den tolvte hvirvel, kommer ud af blænden i membranen og strækker sig ned foran rygsøjlen, lidt til venstre for sin medianlinie. Før det er tykkelsen af ​​tyktarmen, bugspytkirtlen og duodenum til højre er den ringere vena cava, til venstre adrenal kirtel og nyrerne. Hele aorta giver flere skibe. Konventionelt er de opdelt i nærvæg og internt. Det første netværk består af:

• fra den dårligere diafragmatiske arterie - et stort parret fartøj med ansvar for blodtilførslen til membranen og binyrerne;
• fra lumbal arterien - to parrede skibe, der fodrer musklerne i maven, ryggen, rygmarven, huden og dens fiber.

Nettet af det andet består af parrede (medium-adrenale og renale) og uparrede kar. Disse omfatter:

Cøliaki stammen. Skibet er op til to centimeter lang, der bevæger sig væk fra stedet for den store aorta, der ligger på niveauet af den tolvte hvirvel. Det er opdelt i tre arterier: venstre forsyner blod til mave og spiserørkrop; fælles hepatiske grene - en del leverer blod til galdeblæren og leveren, den anden føder bugspytkirtlen, tolvfingertarm, mavevæg og omentum; takket være miltskibet, milten, mavens vægge og delvis bugspytkirtlen drives.

Placeringen af ​​abdominalarterien er sådan, at nederlaget i ethvert område kan fremkalde dysfunktion af et vitalt organ. Dette fører ofte til patientens død.

Det beskrevne fartøj spiller en rolle for at opretholde normalt blodtryk. På tidspunktet for sammentrækning af hjertet kommer et stort blodvolumen ind i aorta. På grund af dens høje elasticitet strækker sig. På grund af dette er der en korrekt omfordeling af strømmen på mindre linjer. Når volumenet falder, vender alt tilbage til dets oprindelige position.

Grundlæggende undersøgelsesmetoder og fartøjets størrelse

Normalt er længden af ​​abdominal aorta 13-15 cm, dens diameter er 18-20 mm.

Hvis patologier mistænkes, udføres en duplex vaskulær scanning. Med sin hjælp visualiserer læge-diagnostikeren og evaluerer murens ekkostruktur, identificerer patologisk udvidelse eller indsnævring af aorta, bestemmer længden af ​​det berørte område og sygdomsudviklingsstadiet.

Doppler-undersøgelse giver dig mulighed for at se og få oplysninger om egenskaberne ved blodgennemstrømningen - dens hastighed og intensitet. Enhver abnormitet hjælper med at foretage en nøjagtig diagnose.

Fælles patologier i abdominal aorta og dets grene

Aterosklerosen af ​​det store fartøj er mest almindeligt diagnosticeret. Denne sygdom udvikler sig, når lipidmetabolisme forstyrres. Dette fænomen fører til aflejring af kolesterol, en fast organisk forbindelse, på arteriens indre vægge. Akkumulerer på et sted, det kalinerer gradvist. Skibets lumen indsnævres, hvilket nedsætter den samlede blodgennemstrømning.

Forskellige faktorer kan provokere dannelsen af ​​kolesterolplaques:

• usund kost
• stillesiddende livsstil;
• konstant vægtforøgelse;
• misbrug af dårlige vaner
• endokrine systempatologier;
• akutte infektioner
• kronisk nervespænding;
• genetisk prædisponering.

Hvis skibet er blokeret med 70%, udvikler iskæmisk hjertesygdom. Med fuldstændig blokering afbrydes blodtilførslen til organerne i retroperitonealområdet. Manglende af nogen af ​​dem fører til en persons død. Aterosklerose er en lumsk sygdom. I de første udviklingsstadier manifesterer man sig ikke; instrumentale undersøgelser giver ikke positive resultater. Kun en kemisk analyse af blod kan vise en stigning i antallet af betalipoproteiner samt hypercholesterolemi. For disse indirekte indikationer er en erfaren læge i stand til at bestemme patientens modtagelighed for udviklingen af ​​aterosklerose og foreslå, hvad der skal gøres for at forhindre mulige komplikationer.

Når et stadium af uspecifikke kliniske manifestationer opstår, hjælper konservativ behandling ikke længere. Iskæmiske organforstyrrelser, smerter i brystet eller maven opdages. De ledsages af oppustethed, flatulens. I alvorlige tilfælde varer anfald to til tre timer. Deres intensitet falder efter at have taget antispasmodiske lægemidler.

Instrumentundersøgelse gør det muligt på nuværende tidspunkt at opdage fibrøse ændringer i vævet. Hvis indlæggelse udsættes, kan gangrene i underbenene begynde, et slag vil forekomme, og nyre- eller leversvigt vil udvikle sig. Disse patologier tegner sig for 70% af alle dødsfald i verden.

Til forebyggelse af aterosklerose anbefaler læger at donere blod to gange om året for at bestemme lipidspektret. Hvis han er forhøjet, gennemgå et kursus af lægemiddelbehandling. Normalt i en sådan situation er tildelt:

• Statiner - en gruppe af stoffer, hvis virkning reducerer den naturlige syntese af kolesterol.
• Disargenter er medicin, der hjælper med at tynde blodet.
• B-vitaminer - elementer, der kan eliminere toksiner fra kroppen.
• Fibre - piller, hvis modtagelse tillader at reducere produktionen af ​​lipider.
• Calciumantagonister - lægemidler der dilaterer blodkar.

Uden en restriktiv kost kan behandlingen være ubrugelig. Læger anbefaler deres patienter at afvise fed, krydret, krydret mad for at overvåge deres vægt. Hvis der er fedme, er det nødvendigt at slippe af med ekstra pund. Nå hjælp til at kæmpe med atherosklerose lange gåture.

Hvis der er stor risiko for plaque eller trombose, kan kirurgi indikeres. Under sin bedrift er en stent installeret på stedet for arterieindsnævring, hvilket forhindrer det hule rør i at overlappe.

Aneurysme i abdominal aorta

Med udviklingen af ​​denne patologi forekommer lokal eller diffus udbulning af arterievægge. Hendes separate sektion bliver som en fyldt taske. Sygdommen er tilbøjelig til progression. I gennemsnit stiger kuglediameteren med 10% om året. Før eller senere slutter alt med aneurysmbrud og død.

I 90% af tilfældene er årsagen til dannelsen af ​​udbulning svag aterosklerose. I fare er patienter, der lider af uspecifik aortoarteritis, syfilis, tuberkulose, reumatisme. Ofte bliver sygdommen en komplikation af salmonellose og mycoplasmosis. Forudsætningen for den efterfølgende dannelse af aneurysmen er den medfødte underlegenhed af væggene i et stort hovedfartøj.

Med ukompliceret kursus er der ingen subjektive symptomer på sygdommen. Aneurysme opdages tilfældigt under en instrumental undersøgelse for en anden abdominal patologi. Nogle patienter bemærker udseendet af kedelige smerter i venstre side af maven. Deres forekomst er forbundet med en stigning i udbulning og klemning af nerve rødderne placeret i retroperitoneal rummet.

Smerter kan gives i nedre ryg, i sacrum, i lyskeområdet. Nogle gange bliver de så intense, at lindring af smertestillende midler er nødvendig for at lindre et angreb. Ofte er tilstedeværelsen af ​​en sådan klinik taget til forværring af pancreatitis, ischias. Lignende symptomer og renal kolik. En erfaren læge kan foretage en korrekt diagnose baseret på en sygdomshistorie. Hvis patienten klager over en følelse af tyngde i maven, en sprængning af abdominalvæggen og tilstedeværelsen af ​​en pulsering i venstre side af maven, skal den rettes mod en duplex vaskulær scanning.

Påvisning af abdominal aorta aneurisme er en absolut indikation for kirurgi. Det kan udføres på to måder:

• Med åben adgang, når et stort langsgående snit er lavet med en skalpel og det resekterede område erstattes med en homotransplantat.
• Endoprostetik af aorta - punkteringer i lårbenarterierne laves, en stentgraft indsættes gennem deres lumen og leveres før skibet bukker ud. Dens montage og installation på det rigtige sted giver dig mulighed for at isolere posen og oprette en ny kanal til blodgennemstrømning.

Hver metode har sine fordele og ulemper. Den første type operation udføres under generel anæstesi, efter at en patient er blevet genoprettet i tre måneder. Under interventionen opstår der stort blodtab, derfor bruges ofte blodudskiftning. Fordelene ved den endovaskulære metode er minimal invasivitet, hurtig genopretning, mindre risiko for udvikling af postoperative komplikationer. Den eneste ulempe er, at protesen kan ligge fladt på aortas vægge. I dette tilfælde er blodlækage muligt, hvilket før eller senere vil provokere dannelsen af ​​en ny aneurisme og føre til bruddet. For at udelukke sådanne komplikationer er patienterne tvunget til konstant at gennemgå postoperative undersøgelser. I tilfælde af dannelsen af ​​den beskrevne defekt vil det være nødvendigt at gentage kirurgisk indgreb.

Personer, der lider af aterosklerose og abdominal aorta-aneurisme bør konstant overvåges.

Funktioner af abdominal aorta og dens sygdomme

Først skal du forstå, hvad abdominal aorta er, og hvor den er placeret. Dette er en fortsættelse af thoracale aorta. Sammen skaber de den største knudepunkt i en stor kreds af kredsløbssystemet. Det tjener til at give alle bukhuleorganernes organer og netværket af fartøjer, der er forbundet med det med næringsstoffer og den nødvendige mængde ilt.

Egenskaber og normer

Menneskelig anatomi anses for at være en kompleks men meget interessant videnskab. At vide, hvad hver afdeling og organ er ansvarlig for, hvordan vores krop fungerer, bliver det lettere at overvåge vores sundhed og reagere på eventuelle ændringer i tide. Vi kan blive ramt af mange sygdomme, som kun kan forvaltes af kvalificerede specialister. Ofte står vi overfor en sygdom i organer og skibe, der er direkte forbundet med dem. En af disse er abdominal aorta (BA). Normalt er tværsnit af denne arterie 2-3 cm i diameter. Længden overstiger ikke 13 cm. BA er placeret i området af den syvende rygsøjle i brystområdet. Derfra stammer det fra og føder de abdominale organer i nærheden. Det ender i zonen af ​​den 4. lændehvirvel, hvorefter forgreningen foregår i 2 retninger.

Hver person kan have deres egen egenskaber og struktur, hvilket resulterer i BA nogle gange inden for 3. eller 5. lændehvirvel. Strukturen gør det muligt at beskytte aorta fra alle former for skade, da den er placeret på indersiden af ​​den menneskelige rygsøjle. Du kan finde det lidt til venstre for medialinjen. Top dækket med fiber og kar af lymfatisk type, som garanterer beskyttelse mod skade. Aorta, der ligger i en lige linje i en tidlig alder, ændrer sig gradvist og køber en buet form.

Ved siden af ​​BA har personen:

• venen af ​​venstre nyren;
• inferior vena cava;
• pancreas;
• milt venen
• mesenterisk plexus;
• lumbal venstre sympatisk trunk;
• øvre rødder af tarmens tarm (tynd).

Denne aorta er direkte involveret i fordøjelsesprocessen, da det giver næringsstoffer til de fleste organer, der er ansvarlige for fordøjelsen. I den normale tilstand er den kendetegnet ved en regelmæssig cylindrisk form, og når den skæres, er diameteren 2 til 3 centimeter. Enhver udvidelse, ændring og afvigelse fra normen er en impuls til undersøgelsen og den omfattende diagnose. Overtrædelse af den korrekte form fører til udvikling af patologier. Påvisning af en modificeret abdominal aorta indikerer udviklingen af ​​potentielt farlige sygdomme i indre organer og systemer. Det er nødvendigt at overveje de mest almindelige sygdomme fremkaldt af krænkelser af abdominal aortas struktur.

Fælles sygdomme

Den ændrede diameter af abdominal aorta, dens forstørrede eller reducerede størrelse kan udløse udviklingen af ​​en række patologiske processer. Hver nærliggende myndighed er under potentiel trussel. Det er vigtigt at søge hjælp i tide for sygdommen, gennemgå en ultralydsundersøgelse, det vil sige en abdominal ultralydsscanning, og følg nøje anbefalingerne fra den behandlende læge. Sygdomme er forskellige, fordi symptomerne på hver af dem er deres egen. For mennesker er det vigtigt at overvåge deres helbred og reagere hurtigt på ukarakteristisk og ubehageligt helbred. Ikke altid angreb af mavesmerter (mavesmerter) er et tegn på banal fordøjelsesbesvær eller madforgiftning.

De mest almindelige patologier i abdominal aorta omfatter:

• aneurisme;
• aterosklerose eller trombotiske processer;
• aortitis uspecifik type.

Når du udfører en ultralyd i abdominal aorta, skal du være opmærksom på hendes tilstand. Der kan være nogle atypiske ændringer, der angiver udviklingen af ​​potentielt farlige sygdomme.

1. Offset. Forskydning i forhold til BA's normale tilstand er mulig med skoliose, dannelsen af ​​en retroperitoneal tumor eller med lymfeknuderne af para-aorta typen. Sommetider ligner denne tilstand manifestationen af ​​en aneurisme, som er vildledende for patienter og læger. En grundig scanning bliver påkrævet. Til dette undersøges pulsationen af ​​abdominal aorta. Lymfeknuder eller andre strukturer vises visuelt omkring eller bag BA. Hvis der i en ultralydsundersøgelse af abdominal aorta blev fundet, at tværsnittet steg til 5 centimeter eller mere, ville der være behov for hurtig indgriben. Der er høj sandsynlighed for et hul.
2. Indsnævring. Eventuelle lokale restriktioner kræver øget opmærksomhed. De skal visualiseres ved hjælp af ultralyd i bughulen i 2 forskellige planer. Det hjælper med at bestemme forekomsten af ​​den patologiske proces. Indsnævring kan ses i hele BA's længde. Dette fører potentielt til trombose.

Før en endelig diagnose foretages til patienten udføres en omfattende undersøgelse, og BA's omfang og art ændres langs hele længden. Først da kan behandlingen påbegyndes. Nu vil vi gennemgå de sygdomme, der er karakteristiske for ændringer i abdominal aorta.

aneurisme

Folk har ofte BA-aneurisme. Dette er udvidelsen af ​​aorta i det område, der ligger mellem de nedre grene og aorta af thoracic typen. Det udvidede område er præget af tyndere vægge, sammenlignet med andre områder, fordi det bliver det mest sårbare sted. I starten manifesterer aneurisme sig ikke, hvilket ikke tvinge folk til at søge hjælp. Men hvis situationen forværres af eksterne og interne faktorer, begynder negative konsekvenser. De er udtrykt som symptomer. Når aneurisme en person står overfor:

• udbrud af kvalme uden objektive grunde
• kløgning:
• en ændring i urinens sædvanlige farve;
• mangel på blodtilførsel til arme og ben;
• manifestationen af ​​tumorer i bukhulen, som er intenst pulserende;
• smerter i lænderegionen.

Hvert tegn vises i varierende grad af intensitet. Dette indikerer ofte udviklingen af ​​BA-aneurysmer. Derfor er det nødvendigt hurtigt at forberede sig på et besøg i klinikken og et ultralyd af abdominal aorta. Forberedelse og selve undersøgelsen ved hjælp af ultralyd giver mulighed for flere nuancer.

1. At forberede sig på undersøgelsen skal være på forhånd. Fremgangsmåden udføres på tom tom mave, så mellem det sidste måltid og ultralydet skal være mindst 6 - 7 timer.
2. Et par dage før proceduren skal du holde op med at spise mad og drikkevarer, der kan forårsage øget dannelse af gas i tarmene. Undgå også alt fedt, skadeligt og langt fordøjeligt.
3. 24 - 48 timer før ultralydsundersøgelsen af ​​abdominal aorta, tage som foreskrevet af en læge medicin, der stimulerer reduktionen af ​​gasdannelsesprocesser. Dette gælder især for personer, der har flatulens.
4. Preprocedural uddannelse. Før proceduren er det bedre ikke at drikke eller spise noget, ikke at tygge tyggegummi og ikke at ryge. Dette vil muliggøre den mest effektive undersøgelse og præcise diagnose.

Mavehulen skal være ordentligt forberedt til undersøgelsesprocedurerne. Hvis du ikke følger anbefalingerne, vil lægen ikke kunne få et klart billede. Dette vil påvirke den mulige diagnose og udnævnelsen af ​​en passende behandling negativt. Et forstørret område af BA kan ikke modstå for stort blodtryk, tabe dets elasticitet og sprængning. Risikoen for brud øges med fysisk, endog mindre fysisk anstrengelse. Når et brud opstår, kommer en stor mængde blod ind i bukhulen. Det er ikke altid muligt at redde en person, selv i tilfælde af kirurgisk indgreb. En potentiel komplikation af aneurysmen er også dannelsen af ​​blodpropper i området for aorta-hævelsen. Hvis en blodpropp går i stykker og begynder at bevæge sig gennem kredsløbssystemet, kan det resultere i et hjerteanfald og død for en person.

Ikke alle har en forudsætning for aneurysmer. Risikogrupperne er:

• lider af hypertension
• mennesker med bindevævspatologi;
• alkoholikere og rygere;
• lider smitsomme sygdomme, der forårsagede betændelse i aortas vægge.

En anden risikofaktor for BA-aneurisme er alder. Jo ældre personen er, jo større er sandsynligheden for en sådan patologi. Men med dette kan vi ikke gøre noget. Vi skal forsøge at opretholde en sund livsstil, opgive skadelige vaner og engagere sig i sygdomsforebyggelse.

åreforkalkning

Denne proces skyldes dannelsen af ​​lipidplakker på overfladerne af BA's indre vægge. En indre indsnævring af lumen forekommer, blodstrømmen gennem dette område forstyrres. Glem ikke, hvor vigtigt denne aorta spiller i at give blod:

• leveren;
• galde;
• pancreas;
• mave.

Den udviklende trombose i abdominal aorta, det vil sige dens gradvist blokering, manifesterer sig i form af en svækket fordøjelsesproces. De vigtigste symptomer er:

• forstoppelse (selv med korrekt og afbalanceret ernæring kan ikke undgås);
• alvorlig abdominal distension med efterfølgende manifestation af flatulens
• mavesmerter i maven;
• diarré;
• regelmæssig bøjning
• komme ind i afføring af ikke fuldstændig fordøjet mad;
• angreb af mavesmerter.

Hvis sygdommen er gået i svære stadier, vil smerten i maven vare i flere timer. Dette er en klar grund til straks at kontakte eksperterne. Ved at forsinke undersøgelsen i klinikken, begrænser smerten og forsøger at stoppe det med anæstetiske lægemidler, kan du provokere starten på irreversible processer. Ignorerer symptomerne på BA-aterosklerose ved kroniske tarmpatologier, som næsten ikke er nogen chance for at slippe af med, slutter. Aterosklerose, der påvirker abdominal aorta, er egnet til effektiv og vellykket behandling. Meget afhænger af, hvor hurtigt du beslutter dig for at gå til lægen, foretage en undersøgelse og starte en omfattende behandling af problemet. Jo længere du forsøger at selvmedicinere, eller du bare ignorerer de åbenlyse symptomer, jo større er sandsynligheden for at forværre din tilstand og fremkalde fatale processer i kroppen.

aortitis

Den uspecifikke form for aortitis er en krænkelse af BA's funktioner som en forlængelse af zonen mellem de nederste grene og thoracale aorta. På alle dele af BA kan rørudvidelse, asymmetrisk ekspansion og stenose potentielt udvikle sig. Stenose resulterer i ekspansion og transformation i BA-aneurysmer. For at diagnosticere overtrædelsen i tide er det nødvendigt at foretage to typer af undersøgelser:

1. Ultralyd. Ved hjælp af ultralyd eller ultralyd kan du overvåge de sandsynlige afvigelser fra normindikatorerne for aorta. For folk med tendens til sådanne sygdomme anbefales det at besøge ultralydsrummet to gange om året. Dette giver dig mulighed for at observere dynamikken i ændringer og reagere hurtigt på dem.
2. Aortografi. Dette er et alternativ til ekkografi i mangel af et klart billede af, hvad der sker i patientens krop.

Undersøgelser og aktuelle statistikker viser en høj hældning af kvinder under 35 år til udvikling af uspecifik aortitis. Meget sjældnere rammer sygdommen pædiatriske patienter. Men hos mænd blev der ikke afsløret en enkelt kendsgerning af aortitis sygdom. Hvis du har symptomer, der potentielt angiver nogen af ​​de betragtede BA-sygdomme, skal du sørge for at konsultere en specialist. Det bedste værktøj til at bekræfte eller afvise diagnosen vil være ultralyd. Ultralyd giver svar på spørgsmål om det specifikke berørte fartøj, arten af ​​ændringerne og niveauet af afvigelser fra normen.

Udover ultralyd er undersøgelser normalt ordineret for at studere karakteristika for vaskulære plaques. Proceduren er ikke den mest behagelige og kan fremkalde smertefulde fornemmelser, men det har en høj grad af effektivitet. Det tager cirka 30 minutter, men efter undersøgelsen får du en præcis diagnose, og du vil sammen med din læge kunne vælge den optimale behandlingsstrategi. Nederlaget for abdominal aorta forårsager farlige patologier, der ikke kan ignoreres. Eventuelle ubehagelige manifestationer, der ikke har en logisk forklaring i form af forgiftning eller fordøjelsesbesvær, er en vigtig grund til at konsultere en læge og undersøges. Jo tidligere de lykkes i at registrere ændringer, jo mindre negative konsekvenser vil de medføre.

Bliv sund! Abonner på vores hjemmeside, fortæl om det til dine venner, forlad kommentarer og still spørgsmål!