Bradycardie fare

Mange mennesker tænker ikke engang på, hvor farlig bradykardi er. I en sund person er satsen mere end 60 slag pr. Minut. Når hjertet slår mindre ofte, forringes blodcirkulationen, lidt ilt leveres til organer og systemer. Dette forværrer hele organismerens aktivitet, men iltens sult er farlig for hjernen. En person kan miste bevidstheden, og i værste fald er døden mulig.

Årsager og symptomer

Sinus bradykardi skyldes en lidelse i sinusknudepunktets aktivitet, som regulerer hjerteslagets hastighed. Oftere er det et symptom på en alvorlig sygdom, der deaktiverer det kardiovaskulære system.

Afhængigt af formularen er der sådanne grunde til forekomsten af ​​bradykardi:

Mild og moderat bradykardi (fra 60 til 40 slag pr. Minut hos voksne) manifesterer ikke klinisk. De første symptomer er mærkbare, når pulsen falder til mindre end 40 slag. Dette fører til ringe omsætning og organisk hjertesygdom. De første tegn på bradykardi er:

• svimmelhed;
• besvimelse;
• differential blodtryk (stigning / reduktion);
• svaghed;
• konstant træthed
• smerte i midten af ​​brystet;
• mangel på luft
• åndenød;
• nedsat hukommelse eller opmærksomhed
• midlertidig synshandicap.

Hvorvidt bradykardi er farlig: konsekvenser

Hvis symptomerne på sygdommen ikke vises, og personen ikke føler sig ubehag, er bradykardi ikke livstruende. Udseendet viser imidlertid tilstedeværelsen af ​​patologi i kroppen, som skal diagnosticeres og behandles hurtigt. Så vil både bradykardi og den største sygdom ikke komme frem, det vil være muligt at genoprette helbred.

De hyppigste konsekvenser af sygdommen manifesterer sig i form af:

• Kroniske anfald relateret til kroppens fysiologi. Behandling i dette tilfælde hjælper ikke, fordi patienten ofte har svimmelhed, tab i rummet, svaghed. Det er umuligt at overvinde sygdommen, fordi medicin til undertrykkelse af symptomer er foreskrevet.
• Blodpropper, hvis dannelse er mest karakteristisk for folk i alderdommen med hyppige angreb. På grund af uregelmæssig hjertefrekvens forbliver blod i ventriklen, der gradvist danner blodpropper. Fra hjertet kan han komme ind i et fartøj og tilstoppe det. En sådan komplikation fører til de mest katastrofale konsekvenser, fordi hvis en patient mistænkes, bliver de sendt til undersøgelse, og så er speciel behandling foreskrevet.
• Hjertesvigt, når venstre ventrikel er defekt. Dette fører til svigt af blodtryk og dårlig blodgennemstrømning til organerne. Som følge heraf øger sandsynligheden for myokardieinfarkt og iskæmisk hjertesygdom.

Hvis symptomerne på sygdommen begyndte at dukke op, så er der en stor fare for livet. Med et kraftigt fald i hjertefrekvensen kan en person blive deaktiveret eller dø.

Først og fremmest lider hjernen af ​​en forringelse af blodcirkulationen: en lille smule ilt kommer ind i det. Hypoxi bidrager til kramper og bevidstløshed. Disse er de farligste symptomer på bradykardi, som kan resultere i lunge eller hjertestop, og derfor kræver akut lægehjælp.

Metoder til behandling og forebyggelse

Selvmedicinering til bradykardi er strengt forbudt. Personen er forpligtet til at rådføre sig med lægen, så behandlingen ikke skader.

En moderat grad af sygdom kræver ikke behandling. Bradycardi er et symptom, fordi terapi er rettet mod at udrydde den underliggende sygdom. Dette vedrører primært de toksiske, organiske og ekstrakardiale former for sygdommen. Medicinsk form kræver afskaffelse af lægemidlet. Herefter vil hjertefrekvensen genvinde på egen hånd.

Ved alvorlig bradykardi, når hovedet spinder, følges generel utilpashed, blodtryk falder eller hjertesvigt udvikles, ordineres målrettet behandling af bradykardi i form af medicinske præparater (efedrin, isoprenalin) eller plantelægemidler (ginsengrod, belladium). Disse stoffer påvirker hjertearbejdet, forbedrer blodcirkulationen, øger blodtrykket og hjertefrekvensen. I tilfælde af et MAS (Morgagni-Adams-Stokes) angreb, udføres en kirurgisk indgreb, hvor et implantat indsættes i hjertet og stabiliserer hjerterytmen.

Forebyggelse består i rettidig behandling af de underliggende årsager til sygdommen og lægemiddelstøtte til hjerterytme efter anbefaling fra lægen. Og du bør også holde op med at drikke alkohol og ryge, overbelast ikke din krop med fysisk anstrengelse og spis en afbalanceret kost, der genopfrisker kroppen med essentielle vitaminer og mineraler.

Hvad er bradykardi, og hvordan er det farligt?

Bradycardi er ikke en sygdom i sig selv, men et symptom på mange meget forskellige lidelser, og ikke en bestemt. Pulshastigheden er ikke korreleret med sværhedsgraden af ​​sygdommen. Hvis dette symptom opdages, er en grundig undersøgelse nødvendig, fordi konsekvenserne for bradykardi kan være den mest alvorlige.

Om sygdommen og dens fare

I bradykardi er sinusrytmen, der styres af sinusnoden, det vil sige "driveren" af hele hjerterytmen, forstyrret. Heartbeats, mere præcist, deres antal er reduceret til et halvt hundrede beats (og mindre) på et minut.

Af den måde, atleter bradykardi - et normalt fænomen, fordi hjertet har brug for hvile. Men hvis du ikke spiller sport, er det ikke normalt, fordi bradykardi kan forårsage dårlig helbred og svaghed, forstyrre hjernecirkulationen, føre til besvimelse. Men det er ikke alt, hvad bradykardi er farligt for. Sænkning af hjertefrekvensen kan fremkalde blodstasis, hvilket fører til dannelse af blodpropper i forskellige kamre i hjertet (oftest det venstre atrium lider), og blodpropper forekommer.

Blodpropper selv er ikke meget behagelige, men hvis de kommer ud, kan de komme ind i koronarbeholderne og provokere et hjerteanfald. Hvis trombosen træder ind i halspulsåren, vil den ende med et cardioembolisk slagtilfælde. Derudover kan en trombose komme ind i blodkarrene, der leverer tarmene, og dette vil føre til nekrose af visse dele af dette organ og peritonitis. Hvis en blodprop bringer blod til benets kar, er kritisk iskæmi (dvs. deres dårlige blodtilførsel) og endda bennekrose mulige. Men selvom du er heldig, og der ikke er blodpropper, fører bradykardi til mangel på blodtilførsel til mange organer og dermed forstyrrelse af deres arbejde.

Bradycardi kan være et symptom på sådanne sygdomme og en konsekvens af sådanne problemer som:

• Vegetativ dysfunktion og neuroser forbundet med det;
• neurocirkulatorisk dystoni;
• iført en stram krave eller slips, der lægger pres på karoten sinus;
• øget intrakranielt tryk forårsaget af hævelse eller hjernetumorer samt meningitis eller skader;
• mave og tarmsår;
• myokardieinfarkt;
• cardio;
• myokardisk dystrofi;
• myocarditis.

Desuden kan bremse pulsen forårsage virkningen af ​​forgiftning i tyfusfeber, sepsis, hepatitis, uremi. Bradycardi forekommer også som følge af forgiftning med morfin, quinidin, antispasmodik, stoffer med organophosphorkomponenter, hjerte glycosider, hyperkalæmi og hypercalcæmi. Dette symptom kan også ledsage gulsot, renal kolik, membran eller spiserørtumor, intubation, hypotermi.

Enhver reduktion i hjertefrekvensen til 60 slag pr. Minut betragtes som kritisk, men selve bradykardien er forskellig.

Sinusformet bradykardi fremkommer, hvis sinusknudepunktet er svækket, kan bradykardi i hjerteblokke være sinoarteriel og atrioventrikulær, den kan også være funktionel, fysiologisk og patologisk, neurogen, organisk, giftig osv.

symptomer

Med en svag nedgang i hjertefrekvensen kan der ikke være symptomer. Hvis afmatningen er inden for 40 slag i minuttet, er svimmelhed og svaghed mulig såvel som besvimelse eller svag tilstand.

Træthed, åndedrætsbesvær, nedsat opmærksomhed og hukommelse, brystsmerter, synsforstyrrelser, trykfluktuationer er også mulige. Hypoxi forårsaget af en kraftig reduktion i hyppigheden af ​​hjerteoscillationer fremkalder kramper og bevidstløshed. Derfor bør førstehjælp til bradykardi være presserende og bør være for at undgå at stoppe vejrtrækningen.

Bradycardi hos børn og unge

Hos adolescenter og babyer er dette symptom hyppigt, men normerne og indikatorerne er forskellige. For et spædbarn vil hjertefrekvensen være mindre end hundrede slag i minuttet. For børn fra en til seks er denne figur mindre end 70 slag. Næste er voksne indikatorer. Symptomer er åndenød, træthed, ikke typisk for barnet, besvimelse, koldsved, brystsmerter. For børn er dette symptom farligt, fordi barnets krop endnu ikke har udviklet tilpasningsmekanismer, hvilket betyder, at blodfordeling er umulig.

Dette fører til udmattelse, besvimelse og endda barnets død. Også dette symptom kan observeres hos fosteret (hjertefrekvens mindre end 110). Hvis han optrådte i ungdomsårene, kan det gå i sig selv med væksten af ​​unge sygdomme. Hos gravide kan en signifikant afmatning i hjertefrekvens ikke alene skyldes vaskulære og hjertesygdomme, men også ved sygdomme i skjoldbruskkirtlen, leveren, nyrerne samt forstyrrelser i centralnervesystemet.

diagnostik

Før du behandler bradykardi, skal du bestemme, hvad der forårsager det, det vil sige at finde den underliggende sygdom. Den nemmeste måde at opdage en afmatning i puls og blokade under angreb er elektrokardiografi. Det er også muligt at udføre Holter daglig overvågning, det vil sige en elektrokardiogramoptagelse finder sted hele dagen, mens patienten laver sin sædvanlige forretning.

Ekkokardiografi er god, fordi det giver dig mulighed for at opdage en stigning i hjertekaviteter og de patologier, der forårsagede et fald i hjertefrekvensen. En transesophageal elektrofysiologisk undersøgelse vil hjælpe med at studere de ledende hjerteveje for at bestemme arten af ​​bradykardi.

behandling

Da dette kun er et symptom, er det meget vigtigt at finde ud af, hvilken sygdom der forårsagede at hjertefrekvensen sænkes.

Hvis der ikke er kliniske symptomer på at bremse hjertefrekvensen, kan der ikke gøres noget med bradykardi. Hvis nedsat hjertefrekvens ledsages af arytmi, besvimelse, hjertesvigt, trykfald, så er individuel behandling nødvendig. Hvis opbremsningen af ​​hjertefrekvensen skyldes overdosering af lægemidler, skal dosis straks justeres. Pulsen kan hurtigt accelereres med følgende medicin:

• Atropin. Injicer det i venerne og under huden. Dosering - fra en halv milligram til to. Indtast tre gange om dagen. Du kan lidt øge doseringen (hvis resultatet endnu ikke er tilgængeligt) og tilføje adrenalin i en dosering på op til 0,1 mg. Hvis der er, kan du indtaste en midlertidig pacemaker og monitor;
• Euphyllinum indtages i en vene i doser op til 480 mg eller tages oralt en gang med 600 mg;
• Isadrin injiceres også i venerne. Dosering - fra 2 til 20 mcg pr. Minut, fortyndet i glucoseopløsning (5%);
• Hvis bremsningen af ​​hjertefrekvensen er ubetydelig, kan Zelenin dråber tages. Dosering - fra 35 til 40 dråber tre gange om dagen.

Men dette vil kun bidrage til at fjerne symptomet for bradykardi, og behandlingen af ​​alle større lidelser er ikke aflyst.

Populær behandling har også ret til at eksistere, men kombineret med behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Derefter kan du opnå det maksimale og stabile resultat.

• Sørg for at spise valnødder. De behøves ikke kun af hjertet, men også af hjernen, og i virkeligheden styrkes kroppen. Det er bedre at spise dem til morgenmad og hver dag;
• Hvidløg, citron og honning. De behøves ikke kun for forkølelse, men også for at forbedre og fremskynde arbejdet i hovedpumpen i kroppen. Brug dem i en blanding. Flere citroner vaskes og skoldes, så presses saften ud af dem. Hvidløg (et dusin hoveder af mellemstørrelse) rengøres og blender knuses (eller gnides). Det er fortsat at blande hvidløg grød med citronsaft til en tilstand af uniform. Nu er der tilsat honning (1000 ml) og alt passer i en beholder (det er tæt lukket). Insistere i køleskabet og en halv uge. Spis en blanding af 20 g dagligt før hvert måltid;
• Yarrow. Det har brug for 50 g (tør). Hæld halv liter vand (varmt), kog i 10 minutter og insister 60 minutter. Derefter filtreres og drikkes tre gange om dagen, 25 g hver.

En kost til bradykardi er også nødvendig, men der er ikke noget kompliceret her. Du skal bare spise mad med et lavt kalorieindhold, begrænse fedtstoffer og alkohol. Det vil være nyttigt at nægte sodavand, fedtkød, for fede mejeriprodukter, kager, bagværk, dåse og røget produkter. Salt bruges til et minimum (det er muligt og hav).

Det er vigtigt at medtage omega-6 og 3 i kosten, så fiskeolie og fisk vil blive meget tiltrængt, ligesom linolie og majsolie.

Men kød og fisk (hav), lavt fedtindhold skal være påkrævet. Du skal også spise fisk og skaldyr, koge (fedtfattig) og generelt fermenterede mejeriprodukter, hård og lavmælkost, boghvede, ris, majs og havregryn, grøntsagssuppe og borscht, grøntsager i form, stuvet frisk og bagt tørret frugt og frisk frugt. Det er bedst at tilberede al mad (herunder dampet) eller gryderet, og spis i små portioner seks gange om dagen.

Vi har også brug for magnesium for at hjælpe hjertemuskelcellerne med at absorbere energi. Dette element indeholder hvedeklid, spirede korn, frø (hør, græskar, sesam), nødder (fyrretræ og valnød), kakao, bønner, linser og andre bælgplanter. Obligatorisk i bradykardi og et element som kalium, det vil sige vitamin til hjertet.

Dette er den vigtigste intracellulære kation for myokardiet og dets celler. En masse kalium indeholder bagt kartofler, samt friske agurker, banan, tomat, gulerod, courgette, appelsin og mange bær (lingonberries, rødbærer) samt græskar med melon, svesker, rosiner, figner, tørrede abrikoser, nødder (jordnødder, fyrretræer, mandel). Meget af det i fisken, såvel som lever og cottage cheese.

Faren er, at dette element sænker hjerteimpulserne og deres ledning derfor med blokeringer på 3 og 2 grader kalium, kan man ikke spise for meget.

Calcium er også nødvendigt ikke kun for knogler, negle og tænder med hår. Dette element hjælper med at opretholde hjertemuskulaturens kontraktile evne. Blandt kilderne til elementet er mælk, fermenterede mælkeprodukter, kål, alle de samme mandler, æggeskaller mv. Så vil også calciumprodukter med bradykardi være nødvendige hver dag. Du kan tage alle disse elementer i form af tilsætningsstoffer.

Er bradykardi farlig, og hvad er konsekvenserne?

Bradycardi i hjertet er fysiologisk eller organisk. Den manifesterer sig på forskellige måder, som er forbundet med årsagen til dens forekomst.

Faren for patologisk bradykardi er udviklingen af ​​angreb af bevidsthedstab. Fra hjertet er der konsekvenser af varierende sværhedsgrad. Langsom rytme er acceptabel til konservativ og kirurgisk behandling.

Hvad er bradykardi, hvordan opstår det

Betegnelsen bradykardi betyder at reducere hjertefrekvensen hos voksne til 60 slag pr. Minut i ro. Et sjældent hjerteslag under søvn er en fysiologisk tilstand af kroppen. For atleter er bradykardi en variant af normen.

Om natten behøver hjertet ikke meget ilt, så antallet af hjerteslag falder refleksivt. I trænede mennesker er bradykardi forårsaget af øget blodudløsning fra venstre ventrikel, som følge af, at myokardiet reduceres sjældnere. I begge tilfælde påvises en moderat sinusrytme på 50-60 slag pr. Minut. Dette udgør ingen fare.

Patologisk bradykardi udvikler sig i strid med "trådene" i hjertet på forskellige niveauer:

• sinus node;
• atrioventrikulær knudepunkt;
• stier inde i myokardiet.

Den umiddelbare årsag til sinus bradykardi er sykt sinus syndrom. Anatomisk dannelse består af specielle celler og er hjertepacemakeren. På grund af delvis død mister knuden aktivitet, som følge heraf kan den ikke producere det krævede antal pulser.

Hvis cellerne i en anden knude, den atrioventrikulære, ødelægges, når kun en brøkdel af impulserne ventriklerne.

Med patologi i ledningssystemet detekteres syndrometrisk eller atrioventrikulær hjerteblok. Selv om sinusnoden fungerer normalt, blokeres impulserne ved udgangen eller delvist passerer.

Årsager til at reducere pulsfrekvensen

Langsom rytme findes i organisk hjertesygdom. Døden af ​​cellerne i noderne eller bunderne af Hiss ("ledninger") opstår på grund af nedsat cirkulation af myokardiet.

• iskæmisk hjertesygdom;
• aterosklerotisk cardiosklerose;
• hypertension;
• hypothyroidisme;
• organophosphatforgiftning;
• langvarig fasting
• myokardieinfarkt;
• giftige infektioner - tyfusfeber, sepsis;
• postinfarction cardiosclerosis.
• virkninger af nogle beta-blockerende lægemidler, reserpin, nifedipin, morfin, digoxin.

Disse sygdomme fører til degenerative ændringer i sinusknudepunktet eller hjerteledningssystemet.

Hos nogle patienter er det ikke muligt at identificere årsagen til bradykardi, så den behandles som idiopatisk.

En sjælden puls opdages hos børn med medfødte hjertefejl, efter tidligere infektioner, med ukorrekt kost.

Bradycardi hos unge

Vegetabilsk dysfunktion af hovedpacemakeren er en af ​​grundene til den langsomme rytme hos små børn. Hos unger forekommer en ubalance i nervesystemet i hjertet og andre organer, når kroppen vokser i forvejen.

Deres sinus bradykardi kombineres med arytmi. De er præget af en stigning i rytmen under træning. I dette tilfælde har unge ikke hjertesygdom.

Bradycardietyper

Rhythmforstyrrelser ses nogle gange kun under følelsesmæssig eller fysisk anstrengelse. Dette skyldes årsagen til sygdommen. Der er 3 typer langsom hjerterytme:

• Absolut bradykardi kan defineres på et hvilket som helst tidspunkt på dagen eller natten, uanset patientens stilling og tilstand.
• En relativt sjælden puls detekteres med ledsagende sygdomme. Årsagen er meningitis, infektioner, hjernetumorer, reduceret thyroidfunktion og vegetativ-vaskulær dystoni af hypertonisk type.
• Ekstrakortisk bradykardi er en konsekvens af refleksimpulser fra indre organer. Det forårsager myxedema, neurologiske sygdomme.

Fald i en rytme må ikke se bort fra. Efterhånden er langsomt arbejde i hjertet ofte et tegn på patologi af nyrerne, skjoldbruskkirtlen eller neurologiske sygdomme.

Symptomer på en sjælden puls

Moderat bradykardi opstår uden kliniske tegn eller ubehag. En lille forsinkelse af hjerteslag til 50-60 beats påvirker ikke blodcirkulationen. At reducere frekvensen under 50 i 1 minut ledsages af symptomer som:

• sveden;
• svimmelhed;
• svaghed, åndenød med lidt fysisk anstrengelse;
• mørkere øjne
• halvbevidst bevidsthed forårsaget af hjernens hypoxi (ilt sult)
• overdreven træthed.

Det er vigtigt! Ved besvimelse er undersøgelse nødvendig. Hypoxi føles først og fremmest hjernen. En sjælden puls kan medføre forskellige konsekvenser af hjerte og hjerne.

Hvad er farlig bradykardi

Kliniske manifestationer af et fald i rytmen svarer til graden af ​​cerebrale og koronære cirkulationsforstyrrelser.

• Et fald i pulsfrekvensen ved atrieflimren indikerer en alvorlig komplikation - Fredericks syndrom.
• Langsom blodcirkulation påvirker hjerneceller. Et af de farlige konsekvenser er Morgagni-Adams-Stokes syndrom (MAS). Efter et pludseligt bevidstløshed bliver huden stærkt blege. Efter 15-20 sekunder begynder kramper. Pulse sjælden eller ikke håndgribelig. Tilstanden er farlig, kræver medicinsk indblanding. Ved længerevarende MAS-angreb kan der forekomme åndedrætsbesvær.
• Et fald i hjertefrekvensen under 40 i 1 minut er livstruende - ofte dødelig.
• I alderdommen, med aterosklerose af cerebrale fartøjer, kan bradykardi være kompliceret med iskæmisk slagtilfælde. Fra hjertet af hjertet, med en sjælden puls på 50 slag pr. Minut, udvikler kronisk koronar iskæmi. Hos ældre mennesker fører kombinationen af ​​atherosklerotisk cardiosklerose med en sjælden puls til hjertesvigt.

Syndrom Morgagni - Adams - Stokes manifesterer sig i AV blokade II og III grad. Ledsaget af et kraftigt fald i hjerteffekten. Som følge heraf forstyrres blodtilførslen til hjernen med bevidsthedstab.

behandling

Moderat bradykardi uden kliniske tegn kræver ikke medicinsk intervention. I tilfælde af økologisk patologi i hjertet, giftig eller ekstrakardisk form, er det nødvendigt at behandle den underliggende sygdom. For at gøre dette skal du anvende konservative eller nødforanstaltninger:

• I Morgagni - Adams - Stokes Syndrome (MAS) anvendes midlertidig elektrisk stimulering til at fjerne den fra akut tilstand.
• Hvis det ikke er muligt, lægges halv eller en hel tablet af isadrin (Euspirana eller Izuprela) under tungen hver 2-3 timer.
• Bradycardi kan helbredes ved at implantere en pacemaker. I tilfælde af ufuldstændig eller permanent fuldstændig blokade etableres en kunstig pacemaker. Det producerer impulser med en fysiologisk frekvens. Efter implantation genoprettes hjerterytme og hæmodynamik, angreb af bevidstløshed stopper.
• Hvis en sjælden puls vises efter at have taget medicinen, skal du justere doseringen.

Ved langsom puls, svimmelhed, svaghed foreskrevet lægemidler belladonna, dråber Eleutherococcus eller Ginseng. Behandlingen udføres under kontrol af kardiogrammet.

Advarsel! Hvis en person mister bevidsthed, mens pulsen sænkes, kræves der en høring med en hjertekirurg.

undersøgelse

Bradycardi bestemmes ved at føle pulsen. Diagnosen er etableret af kardiogrammet. På EKG, er der afsløret ændringer:

• Sinus bradykardi.
• Sjælden puls detekteret under sinoatriel CA-blokade. Pacemakeren i atriumet fungerer normalt, men pulserne er blokeret ved udgangen fra det.
• Atrioventrikulær AV-blokade ledsages af bradykardi. Kun en del af impulserne når ventriklerne.
• Nogle gange observeres et fald i hjertefrekvensen ved atrieflimren kombineret med atrieflimren.

Efter undersøgelse på diagnosestadiet er det også nødvendigt at studere nyrernes, det endokrine og nervesystem. Om nødvendigt foreskriver lægen yderligere undersøgelser:

• EKG-overvågning hele dagen
• veloergometri - test med fysisk aktivitet
• analyse til bestemmelse af skjoldbruskkirtelhormoner;
• ekkokardiografi;
• En transesofageal hjerteundersøgelse udføres i differentialdiagnose.

Hvis der opdages en sjælden puls med et uregelmæssigt (uregelmæssigt) hjerteslag, diagnostiseres en bradyarytmi.

Army og Bradycardia

Den blotte omstændighed at have en sjælden puls registreret under en fysisk undersøgelse er ikke fritaget for service. Men det er sandsynligt at identificere årsagen til en langsom rytme, som de ikke vil kalde i hæren. Unge mennesker undersøges i henhold til artikel 42 i sygdomsskemaet. Service egnethed bestemmes af klassen.

Hjerte bradykardi - hvad det er, årsager, symptomer og behandling, forebyggelse

Bradykardi er en afmatning af arbejdet, det vigtigste organ i vores krop, hjertet. Forskellige kilder giver forskellige tal lavere normal rytme. Dybest set styres de af tallet på 60 slag pr. Minut, fordi Dette er en indikator for arbejdet i centret for automatisering af den første ordre, sinoaurikulære knudepunkt.

Gode, rytmiske hjerteslag med en frekvens på mindst 60 og ikke mere end 90 slag pr. Minut er nøglen til en god blodforsyning til de indre organer. Disse kendetegn ved hjerterytmen understøttes af en afbalanceret indflydelse af det autonome nervesystem på hjertemuskulaturens kontraktile aktivitet.

Nærmere om, hvad det er for sygdommen, hvilke årsager og symptomer hos voksne med bradykardi, vil vi se nærmere på artiklen.

Hvad er hjerte bradykardi?

Bradycardi er en type arytmi, med en hjertefrekvens på mindre end 60 slag pr. Minut. Det kan forekomme hos helt sunde mennesker, såsom atleter eller sunde mennesker, der opholder sig i søvnløshed - dette er fysiologisk bradykardi på grund af god træning af hjertemusklen.

Hjertet er vores dedikerede motor, der løber for livet. Eventuelle afbrydelser og nedlukninger kan være katastrofale. Rytmen afhænger af mange grunde. Først og fremmest er han fast besluttet på at tilpasse sig enhver menneskelig aktivitet, for at overvinde stressede tilstande og sygdomme. Antallet af hjerteslag i ro i en voksen sundt person varierer fra 60 til 90 pr. Minut.

Ifølge antallet af hjerteslag er bradykardi opdelt i:

• Lys, når hjertefrekvensen (HR) er fra 50 til 60 slag.
• Moderat, hvis hjertet arbejder med en frekvens på 40-50 slag.
• Udtrykt når hjertefrekvensen er mindre end 40 slag.

Uanset årsagen er bradykardi baseret på nedsat evne af sinusknudepunktet til at producere elektriske impulser med en frekvens over 60 per minut eller utilstrækkelig udbredelse gennem ledende veje.

En moderat grad af bradykardi må ikke forårsage hæmodynamiske lidelser. Sjælden hjerterytme fører til mangel på blodforsyning og ilt sult af organer og væv, der forstyrrer deres fulde funktion.

klassifikation

Venstre sundt hjerte og højre bradykardi

Afhængig af udviklingsmekanismen er bradykardi opdelt i følgende typer:

Sinus bradykardi på grund af et fald i aktiviteten af ​​sinus knudepunktet i hjertet. Oftest forekommer i kronisk (ekstrakardisk) form. Men det kan også have et akutt (intrakardiært) kursus, der skyldes myokarditis, post-infarkt cardiosklerose, akut myokardieinfarkt.

Nonsinus bradykardi forbundet med blokaden af ​​ledende elektriske impulser mellem hjertets knudepunkter:

• Overtrædelse af impulsen mellem sinus og sinoatriale knudepunkter;
• Forringet impulskonduktion mellem de syndoatriale og atrioventrikulære knuder.

Fetal bradykardi

Fetal bradykardi kan forekomme på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten. I den første halvdel af graviditeten kan mangel på ilt påvirke dannelsen af ​​babyens organer, hvilket forårsager deres underudvikling. I anden halvdel fører iltstød til forstyrrelser i udviklingen af ​​centralnervesystemet og forekomsten af ​​problemer under fødslen.

Bradycardi er farligt, fordi det kan forårsage barns død ikke kun under fosterudvikling, men også under fødsel (asfyxi) og endda i de første timer efter fødslen

unge

Teenage bradykardi forekommer i alderen fra 12 til 17 år og forklares af en hormonel stigning og omstrukturering af kroppen, hurtig vækst til den rytme, som kroppen justerer. Normalt passerer uafhængigt som pubertal (overgangsperiode) dør ud.

Bradycardi af hjertet i atleter

Atleter har bradykardi - dette er en normal fysiologisk tilstand, da belastningen på hjertet er stor, pumper den en meget større mængde blod i 1 sammentrækning, som følge af, at det har et meget mindre antal sammentrækninger pr. Minut for fuldt ud at give kroppen ilt.

Hovedårsagerne til fysiologisk bradykardi hos personer, der er involveret i sport og fører en aktiv livsstil, er forbundet med den øgede funktionalitet i deres respiratoriske og kardiovaskulære systemer, som giver hjernen tilstrækkelig oxygen, selv med sjældne hjertefrekvenser.

Den mest almindelige fysiologiske bradykardi observeres hos følgende atleter:

Med andre ord, træning af hjertemusklen fremmes af de sportsgrene, hvor en person udfører en moderat belastning i lang tid.

grunde

Uanset årsagerne, der fremkalder denne betingelse, er dens grundlag uændret og består i at forstyrre sinusknudepunktets evne til at generere elektriske impulser med en frekvens, der er normal til 60 slag / min for kroppens normale tilstand, samt for at sikre utilstrækkelig udbredelse langs stierne.

Årsagerne til at fremkalde provokationen af ​​hjerteabsorptionen tillader os at opdele bradykardi i tre store grupper:

• Farmakologisk (medicinsk), som skyldes at tage visse piller eller stoffer.
• Patologisk. I dette tilfælde udvikler sygdommen på grund af en eller anden form for afvigelse i kroppens arbejde.
• Fysiologisk, når det langsomme arbejde i hjertet ikke forårsager problemer. En person med en sådan rytme føles stor.

Ved fysiologi indgår:

• bradykardi, registreret hos uddannede personer, atleter. Normal, husholdningsbelastning er ikke noget ud over dem for dem. Kroppen begynder kun at give signaler om behovet for en højere frekvens kun under ekstreme belastninger, så hyppigheden af ​​hjertekontraktioner øges;
• her kan henføres til bihule og adolescenters sinus bradyarytmi
• medfødt AV blok
• idiopatisk bradykardi.

Pulsen i bradykardi vil i disse tilfælde sikkert øge med fysisk anstrengelse, og med sinus bradyarytmi vil det også blive korrekt.

Patologisk bradykardi kan være akut eller kronisk afhængig af den specifikke årsagssammenhængende faktor.

• Den akutte form udvikler sig pludseligt samtidig under forskellige forhold, som direkte eller indirekte beskadiger hjertet, for eksempel forgiftning, myokarditis eller hjerteanfald.
• Kronisk bradykardi eksisterer i mange år og er forbundet med alvorlige, langvarige sygdomme i hjertet eller andre organer og systemer.

Symptomer på voksen bradykardi

Hvad er behovet for at reducere hjertet med en vis frekvens? Et mål - at levere næringsstoffer til organerne og iltet. Dette er kun muligt med blodet, som hjertet pumper. Hvis strømforsyningen ikke er nok, ophører myndighederne med at udføre deres opgaver eller går ind i en beskyttende, økonomisk driftstilstand. For det første påvirker manglen på ernæring hjernecellerne.

Mild eller moderat bradykardi svækker i grunden ikke blodcirkulationen og bidrager ikke til fremkomsten af ​​visse symptomer på sygdommen. Tydelige manifestationer forekommer med en hjertefrekvens under 40 slag eller i nærværelse af organisk organskade. Anerkend alvorlig bradykardi på grund af følgende symptomer:

• svimmelhed;
• svaghed;
• besvimelse og besvimelse
• øget træthed
• brystsmerter;
• åndedrætsbesvær
• nedsat koncentration, hukommelse;
• skarp forandring af blodtryk
• kortsigtede synsproblemer
• tilfælde af forvirret tænkning;
• hypoxi;
• Morgagni-Edems-Stoke syndrom. Manifestationen af ​​dette symptom kræver øjeblikkelig behandling. Ignorer syndromet ikke, i nogle tilfælde fører det til ophør af vejrtrækning.

• Symptomer på mild bradykardi er normalt fraværende, så de fleste patienter bemærker ikke engang, at deres puls er bremset og ikke gå til en kardiolog.

• På dette stadium er behandling af patologi en obligatorisk foranstaltning for at redde patientens liv.

Hvad er faren for kroppen?

Med bradykardi forårsaget af hjertesygdom (sick sinus syndrom) er der en øget risiko for pludselig hjertestop og iskæmisk slagtilfælde, især hvis svimmelhedssymptomer er tilstede blandt symptomerne.

I andre tilfælde er det ikke bradykardi i sig selv, der er farligt, men sygdomme, som det kan indikere (hypothyroidisme, hjernetumorer osv.).

Hvis eksperter i en grundig lægeundersøgelse ikke fandt nogen abnormiteter, så er den langsomme puls i sig selv ikke anset for farlig og anerkendes som en individuel funktion af organismen.

Oftest står patienter med bradykardi over for følgende problemer:

• hjertesvigt
• blodpropper
• kroniske tilfælde af bradykardi.

diagnostik

Karakteristisk for bradykardie symptomer opdages ved indsamling af patientklager og en objektiv undersøgelse. Ved undersøgelse bestemmes en sjælden puls, som med sinusform har en regelmæssig rytme, der høres hjertelyde af normal lydstyrke, og respiratorisk arytmi opdages ofte. Rådgivning af en kardiolog anbefales til patienter med identificeret bradykardi.

Udnævnt instrumental undersøgelse, som omfatter:

• elektrokardiografi (EKG) - detektere tegn på atrioventrikulær eller sinoatriel hjerteblok, et fald i hjertefrekvensen. Om nødvendigt tildeles daglig EKG-overvågning (Holter-overvågning);
• ultralyd i hjertet (EchoCG) - metoden gør det muligt at vurdere hjertets størrelse, tilstedeværelsen af ​​foci for degenerative og sklerotiske ændringer i hjertemusklen;
• belastningscyklus ergometri - giver dig mulighed for at vurdere ændringen i hjertefrekvensen under påvirkning af målt øvelse;

Behandling af hjerte bradykardi

Behandlingen af ​​den pågældende sygdom udføres på en strengt individuel måde på basis af den patologi, der er specifikt til stede, såvel som karakteristika ved patientens overførsel af sygdommen.

1. Funktionel såvel som bradykardi, som har en gennemsnitlig grad af sværhedsgrad, ikke ledsaget af kliniske symptomer, kræver ikke konservativ behandling.
2. Økologisk, giftig eller ekstrakardiel genetisk bradykardi kræver først og fremmest behandlingen af ​​den underliggende sygdom.
3. Drug bradykardi kræver seponering af lægemidler, der forårsager symptomer (eller korrektion af deres indtagelse)

Hvilke piller ordineres til bradykardi?

Ud over at behandle den underliggende sygdom, der fremkaldte bradykardi, udføres en symptomatisk forøgelse af hjertefrekvensen ved hjælp af følgende lægemidler:

• Atropin - administreret intravenøst ​​eller subkutant ved 0,6-2 mg 2-3 gange om dagen;
• Isadrin - indgives intravenøst ​​ved 2 til 20 μg pr. Minut i 5% glucoseopløsning, indtil normal hjertefrekvens er opnået;
• Euphyllinum - indgives intravenøst ​​ved 240 - 480 mg eller tabletter tages oralt ved 600 mg 1 gang pr. Dag.

Med et fald i hjertefrekvensen skal patienten tage holinoblokatorisk. Gruppen af ​​disse stoffer indbefatter stoffer
som blokerer virkningerne af det parasympatiske nervesystem på kroppen.

Til behandling af bradykardi anvendes disse lægemidler:

Desuden er i dette tilfælde antiarrhythmiske lægemidler, der regulerer hjertet, vist:

Salte af kalium og magnesium har også en antiarytmisk virkning.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling for bradykardi anvendes meget sjældent og kun i tilfælde, hvor et fald i hjertefrekvensen signifikant påvirker hæmodynamikken. Placeringen og arten af ​​operationen bestemmes af årsagen til bradykardien. Med medfødte anomalier i udviklingen af ​​hjertevæv foretages kirurgisk korrektion så vidt muligt i barndommen for at sikre barnets normale vækst og udvikling.

Førstehjælp til bradykardi

Et pludseligt angreb af bradykardi kaldes også Morgagni - Edems - Stokes. Symptomer, som det kan anerkendes i begyndelsen:

• Tilstand af nervøsitet og angst, ofte uden grund
• Elever udvidet;
• Rødmen af ​​huden, hævelse af nakkeårene;
• Efter nogen tid er rødheden erstattet af pallor;
• Alvorlig svimmelhed
• Trækning af ansigts- og lemmernes muskler, som kan gå i krampe;
• Stivhed af bevægelse, personen "føler sig ikke benene";
• Bevidsthedstab
• Incontinens af fæces og urin;
• Reduceret respirationshastighed.

Ved udseendet af flere symptomer skal du straks ringe til nødhjælp, og derefter forsøge at stoppe angrebet selv.

Det er vigtigt! Hvis patienten har mistet bevidstheden eller har alvorlig smerte i hjertet eller bag brystet, er det nødvendigt at ringe til akutteamet.

Hvis nogen i familien lider af bradykardi, skal resten kende reglerne for akutpleje, som i tilfælde af et signifikant fald i hjertefrekvensen (mindre end 35 slag i minuttet) er der sandsynlighed for død.

Hvad skal der gøres, hvis en person har et kraftigt fald i pulsfrekvensen i bradykardi?

• HR mindre end 50 pr. Minut

Det er nødvendigt at sikre luftstrømmen - åbne vinduet lidt (om vinteren - luftudluftningen) eller gå udenfor. Gavnlig effekt af et varmt bad. Det anbefales at drikke en kop stærk te, naturlig kaffe.

• HR mindre end 40 pr. Minut

Patienten skal lægges og hæve benene. For hjertesmerter kan du give ham en nitroglycerin tablet; i tilfælde af en første gangs angreb, belladonna ekstrakt (knus to tabletter og læg under tungen); med tilbagevendende anfald, kombinerede patologier i hjertet og blodkar - isadrin (kun efter høring af en læge)

Det betyder, at hjertefrekvensen er faldet til 25 og under slag per minut. En sådan tilstand er farlig, da det kan føre til iltstov og en alvorlig svækkelse af blodcirkulationen i hjernen.

Det er nødvendigt at kalde en ambulance og give patienten kunstig åndedræt - hold næsen, lav tre vejrtræk fra mund til mund. Efter tre kunstige vejrtrækninger måles pulsen. Mens der opretholdes en patologisk lav puls, gentages inhalationsstimuleringen.

En ambulantlæge vil udføre følgende aktiviteter:

• midlertidig pacing med en defibrillator;
• Atropin 0,1% - 1 ml intravenøs bolus (op til 4 ml pr. Dag);
• dopamin 200 mg pr. 200 ml saltvand intravenøst;
• adrenalin 1% - 1 ml pr. 200 ml saltvand intravenøst;
• aminophyllin 2,4% - 5 - 10 ml intravenøs bolus;
• Prednisolon 50 mg intravenøs bolus.

I tilfælde af mild eller moderat bradykardi, som ikke ledsages af tegn på hjerteanfald, berøring, akut hjertesvigt, kan patienten efter at have stoppet angrebet, efterlades hjemme under tilsyn af en lokal læge fra klinikken.

Folkelige retsmidler

Krydderier af urter og forskellige typer af tinktur vil måske hjælpe med at accelerere pulsen, men vil ikke eliminere årsagen. Bradycardi er farligt som nævnt ovenfor, fordi du kan "vænne sig" til det, men det kan også føre til hjertestop. Derfor er det med al respekt for traditionel medicin sikrere at behandle hjerte bradykardi ved traditionelle metoder.

1. Ginseng rod. Tag 15 g tør rod, hak, hæld 0,5 liter vodka, lad i 20-30 dage, ryste hver 1-2 dage. Tag 30-40 dråber om dagen. Den maksimale varighed af behandlingsforløbet er 1,5 måneder. Så tag en månedlig pause.
2. Naturlig druesaft har en fremragende styrkende virkning på hjertet. Den daglige dosis er 400 ml.
3. I et vandbad i 15 minutter skal du placere et glas kogende vand med to spiseskefulde. l. yarrow, så insistere en anden time. Klar afkog til at tage tre gange to spsk. l. dagligt.
4. Bøden går fra bradykardi. Du skal tage 50 gram tørt ødevin og hæld det med en halv liter vand. Kog i 10-15 minutter, og insister derefter på præcis en time. Tag bouillon til en spisesked tre gange om dagen;
5. Forbered følgende sammensætning - en samling på 30 gram. calamus med røde blade, 50 gr. mælkebøtte rødder, vinblad blade og hagtorn blomsterstande. Den færdige samling i et volumen af ​​en spiseskefuld anbringes i 200 ml kogende vand, infunderet i en halv time, filtreret. Tag lægemidlet i løbet af dagen til to gange.

outlook

Patienter med bradykardi overvåges konstant af en kardiolog, dosen af ​​lægemidler skal tages dagligt i overensstemmelse med lægens recept. Manglende blodtilførsel til hjernen, hjertet og indre organer kan forårsage et kompleks af symptomer:

• hyppig svimmelhed, hukommelsestab, adfærdsændring
• angina angreb
• med et pludseligt fald kan der forekomme blå mærker og brud, hovedskader;
• På den del af leveren, nyrerne, funktionel insufficiens dannes, kroniske sygdomme forværres;
• konservative måder at helbrede bradykardi med en fuldstændig blokade kan ikke være fatalt, er muligt med det næste uventede angreb.

Tidlig fjernelse af ekstrakardiale årsager, organiske læsioner i hjertet, toksiske effekter på myokardiet, det korrekte udvalg af doser af lægemidler vil forhindre udviklingen af ​​bradykardi.

forebyggelse

1. Forebyggende foranstaltninger til bradykardi tager sigte på rettidig behandling af kardiovaskulære sygdomme, den korrekte dosering af lægemidler;
2. Patienten anbefales at gennemgå sin daglige kost, begrænse forbruget af fede og røgede retter, konserves og salt.

Således er bradykardi kun en fare, hvis du forsømmer din krop. Det er trods alt nok at betale lidt mere opmærksomhed på fysisk anstrengelse, normalisere kosten og tage medicin for det formål, der er beregnet til at glemme hjerterytmeforstyrrelser.

Sjældent, men passende. Hvad er farlig bradykardi

I modsætning til takykardi er bradykardi ikke altid alarmerende for kardiologer. Patienterne holder ofte opmærksom på det. Men der er tilfælde, der kan kræve hastehandlinger.

Ord til læge i medicinsk videnskab, professor ved institut for fakultetsterapi nr. 1 af den medicinske fakultet for første MGMU opkaldt efter I. M. Sechenov Dmitry Napalkov.

Norm eller patologi?

Bradycardi (nedsat hjertefrekvens mindre end 60 slag pr. Minut) er ikke ualmindeligt. Især dem der har været involveret i sport i lang tid. Efter afslutningen af ​​intens fysisk aktivitet er "atletens hjerte" (i kardiologi der endda et sådant udtryk) programmeret, så pulsen vender tilbage til normale værdier ret hurtigt.

Hjertefrekvensen falder og hos en række patienter samtidig med en stigning i tryk. Og i den forstand kan bradykardi betragtes som et instrument til selvregulering af vores krop, som naturligt er designet meget rimeligt.

En anden ting, hvis bradykardi opstår pludseligt og ledsages af en forringelse af helbredet. Atrial fibrillation (hvor det såkaldte tachi-brady syndrom ofte diagnosticeres ofte, når hyppige sammentrækninger erstattes af sjældne), er fx fyldt med blodstasis, hvilket resulterer i dannelse af blodpropper i venstre atrium, ofte i hjertekamrene. Men det værste sker, når små fragmenter af blodpropper (embolier) kommer ud og sammen med blodgennemstrømningen træder ind i koronarbeholderne og forårsager et hjerteanfald. Eller et kardioembolisk slagtilfælde, hvis den dødelige "kugle" når halshalsen.

Embolus kan "flyve" og i mesenteriske fartøjer tilførsel tarmene, der forårsager nekrose af en af ​​dens dele, efterfulgt bughindebetændelse eller lavere ekstremiteter fartøjer, der forårsager deres kritiske iskæmi (kredsløbslidelser) med udviklingen af ​​koldbrand.

"Catch" pause

Bradycardi kan også være et symptom på myokardieinfarkt, som kan slettes uden klassisk smerte, men med udviklingen af ​​lidelser i hjerteledningssystemet. I dette tilfælde kan der ikke være to meninger: En sådan person skal straks indlægges på hospitalet.

Ved vedvarende, alvorlig bradykardi nedsættes blodtrykket (hvilket normalt ikke bør være), hvilket kan kræve en nødpacemaker: i denne tilstand bliver hjertets blodtilførsel til vitale organer ineffektive.

Behovet for at installere en pacemaker kan forekomme hos ældre patienter, som på baggrund af aterosklerotiske forandringer i myokardiet udvikler såkaldte syg-sinus-syndrom, hvor der er farlige pauser i hjerterytmen.

Det er dog muligt at "fange" sådan arytmi kun ved hjælp af den daglige Holter EKG-overvågning. I nogle tilfælde, læger ty til en anden diagnostisk procedure - transesofageal stimulation af hjertet, i hvilket sensoren er indsat i spiserøret, sender impulser til hjertemusklen og baggrund for store impulser afslører problemer, der ikke er synlige under normale forhold.

I alle andre tilfælde kan bradykardi være et fælles redskab til, at din krop selv regulerer, hvilket kan reagere for eksempel på en stigning i blodtrykket. Hvis det sker regelmæssigt (for eksempel hos patienter med forhøjet blodtryk), er det nok at sænke blodtrykket - og hjertefrekvensen øges straks. Nogle patienter med bradykardi er foreskrevet calciumantagonister af dihydrodipyridinserien. Men det hjælper ikke alle patienter.

Er interessant

Forskere studerer de virkninger på kroppen puls, er kommet til en uventet konklusion: folk, der har en langsom hjerterytme, lever længere end dem, der har pulsen hyppigere (især i puls over 100 slag i minuttet).

Men med alderen (udtrykt på en baggrund af åreforkalkning og hjerte-kar-sygdomme) i holdere sjældne puls opstår et andet problem: bradykardi kan føre til en forringelse af den cerebrale cirkulation og forårsage dårligt helbred og endog besvimelse.

Sosudinfo.com

Bradycardia, hvad er det? Hvorfor begynder hjertet at slå skræmmende langsomt, og nogle gange ikke så meget glat? Sådanne spørgsmål bliver stillet af dem, der har oplevet følelser af at bremse puls, ledsaget af stærk svaghed og frygt.

Men er langsom hjertefrekvens altid farlig? Hvornår skal det behandles hurtigt, og hvornår anses det for normalt?

Hvad er bradykardi, og hvordan er det farligt?

Hjertetraktioner anses for at være langsomme, hvis deres frekvens bliver:

• mindre end 60 pr. minut hos voksne
• mindre end 60-70 pr. minut hos børn fra 1 til 6 år;
• mindre end 100 pr. minut hos spædbørn.

Sjældne sammentrækninger af hjertet fører til, at blodcirkulationen sænker ned, væv og organer modtager ikke nok ilt og næringsstoffer, og metabolismen sænker. På baggrund af sult af vitale systemer og organer føles en person:

• svaghed;
• koldsved;
• svær træthed, selv efter det sædvanlige arbejde
• svimmelhed;
• mørkere øjne
• sløret syn på grund af blinkning af fluer;
• Bevidsthedstab (varigheden af ​​besvimelse afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen).

Men hvor farligt er bradykardi? Og det faktum, at hvis det ikke er begyndt at blive behandlet i tide, kan manglen på blodforsyning og de resulterende symptomer udløse følgende komplikationer:

• iskæmisk myokardiebeskadigelse ledsaget af slag af varierende intensitet;
• forekomsten af ​​kronisk kredsløbssvigt;
• IRR, ofte af en hypotonisk type, men udvikling af hypertension er også mulig;
• anfald af Morgagni-Adams-Stokes, når en pludselig synkope er ledsaget af kramper forårsaget af hjernehypoksi (det adskiller sig fra et epileptisk anfald, fordi det opstår pludselig, er der ingen forstadier, som er karakteristiske for epilepsi);
• pludselig hjertestop.

Hos børn med bradykardi er symptomerne stærkere end hos voksne og har en større sundhedsfare. Dette skyldes det faktum, at processer til tilpasning til en ugunstig faktor ikke er tilstrækkeligt udviklet i børns organisme, og fordelingen af ​​indtaget for næring af vitale organer er ikke altid fuldstændig. Alvorlig bradykardi hos børn fremkalder ofte udviklingen af ​​konvulsive anfald, hvor hjerteanfald og død er mulige.

Hvorfor har pulsens patologi?

Hjerte bradykardi kan være:

• patologisk;
• fysiologisk.

Patologisk pulsfejl

Udviklingen af ​​patologi er mulig af flere grunde:

• Økologisk. Myokardiel ledningsforstyrrelse (hjertemuskulatur ophører med at fuldføre kontraktil impulsen til områder i hjertet). Det kan forekomme på grund af svagheden i sinusnoden (pacemakeren indstiller hyppigheden af ​​sammentrækninger), forskellige blokeringer eller myokardisk nekrose, der opstår under iskæmi.
• Giftig. Infektionssygdomme ledsaget af alvorlig forgiftning af kroppen (meningitis, hepatitis, tyfusfeber), fremkalder udseendet af organiske phosphorforbindelser i blodet. Disse blodstoffer hæmmer hjertets kontraktile funktion. Nogle gange kan dette opstå på grund af overskydende kalium- eller natriumioner i blodet. Til samme gruppe kan tilskrives forgiftning med gasser og visse stoffer.
• Hormon. Inhibering af skjoldbruskfunktion (hypothyroidisme) og visse sygdomme i binyrerne fremkalder en ændring i hormonniveauet. Mangel på hormoner fremkalder ofte et fald i rytmen.
• Medicinal. Accept af visse lægemidler (verapamil, nifedipin, reserpin) har en deprimerende effekt på sinusnoden.
• Husholdningernes. Alkohol og rygning forårsager kronisk forgiftning, deprimerende aktivitet i hjerterytmechaufføren.
• Fastende. Dette sker oftest hos kvinder, der søger at tabe sig hurtigt. De fleste kostvaner udelukker fra kosten fødevarer, der er vigtige for metabolske processer, hvilket fører til en ændring i blodtal og generel celle sult. Kvinder efter kostet føler stærk svaghed, træthed og konstaterer, at hjertet er blevet mindre tilbøjelige til at slå.
• Ekstrakardiale, ekstrakardiale. Opstår på grund af indirekte virkninger på myokardiums kontraktile funktion. Disse omfatter: irritation af carotid sinus (placeret i bunden af ​​nakken til højre og venstre) ved at bære stramme kraver med mavesår og tarmsår eller med øget intrakranielt tryk.
• Idiopatisk. Når det ikke er muligt at identificere årsagerne til bradykardi, men der er en periodisk eller vedvarende mangel på puls, diagnosticeres idiopatisk bradykardi.
• Graviditet. Ændringer i kroppen forbundet med graviditet, kan forårsage forstyrrelser i arbejdet i systemer og organer. Denne betingelse er farlig for den gravide og barnet hun bærer. De bradykardiske symptomer hos gravide kræver øjeblikkelig undersøgelse og behandling.

Men på trods af de forskellige grunde forårsager de alle livstruende forstyrrelser af organerne. Den farligste er et fald, ledsaget af arytmi (pulsen bliver ujævn, der er en lang pause mellem 2 pulsbølger). Bradyarytmi er oftest markeret på baggrund af organiske lidelser og med alvorlig forgiftning.

Fysiologisk fald i hjertefrekvensen

Ikke altid sjældne hjerteslag angiver udviklingen af ​​patologi, i nogle tilfælde er de af fysiologiske årsager. Typerne af fysiologisk bradykardi omfatter:

• Sport. Pulsen på en atlet eller en person, som konstant er involveret i tungt fysisk arbejde, selv i vækkende tilstand, kan være 35-40 slag per minut. Dette skyldes, at hjertemusklen, der trænes af belastningerne, accelererer ubesværet blod gennem organerne og vævene og giver dem en god ernæring. Under træning er atletens puls 60-80 slag (en normal person har en fysiologisk takykardi på dette tidspunkt), og i ro er han reduceret.
• Vejrtrækning. Ved udånding sænker hjerterytmen, og på inspiration vender tilbage til normal. En sådan ændring i hjertefrekvensen skyldes, at trykket inde i brystet svinger under indånding. Det er let at identificere denne årsag: Det er nok at bede om at holde vejret i kort tid på tidspunktet for EKG-fjernelsen. Hold vejret for at udjævne pulsen.
• Rest. Hos børn og voksne under 40 år kan der forekomme en midlertidig atrioventrikulær blok under søvn, hvilket nedsætter pulsen til 30-40 slag. Denne betingelse er en variant af normen, og behandling af bradykardi er ikke nødvendig.
• Alderdom I den ældre og senile alder er der en gradvis udryddelse af alle kroppsfunktioner, et fald i aktiviteten af ​​metaboliske processer. Hvis der ikke er alvorlige sygdomme, og tilstanden ikke medfører, at en person har et stærkt ubehag, anses faldet i puls hos ældre som normalt.

Med den fysiologiske reduktion i hyppigheden af ​​myokardiekontraktioner er der intet ubehag, personens trivsel lider ikke. Terapeutiske foranstaltninger i fysiologisk bradykardi er ikke påkrævet.

diagnostik

Alvorlig bradykardi, når en sjælden puls fortsætter i lang tid, er let diagnosticeret. Nok EKG-fjernelse. Men moderat bradykardi, hvor en lav puls vil skifte med en normal, er vanskeligere at diagnosticere, og ofte vil en kardiolog klage over kronisk træthed. At identificere patologien foreskrevet:

• EKG. Hvis der til og med på undersøgelsens tidspunkt ikke er nogen rytmereduktion, vil filmen vise tegn på svaghed i sinusknudepunktet eller tilstedeværelsen af ​​blokader vil blive påvist, hvilket tyder på en tendens til bradykardi.
• EKG-overvågning. EKG-fjernelse efter en vis tid i løbet af dagen. Undersøgelsen udføres på følgende måde: elektroder er fastgjort til patientens krop, og personen vender tilbage til den sædvanlige livsstil. Undersøgelsesdata tillader at bestemme sværhedsgraden af ​​bradykardiske hændelser i forbindelse med graden af ​​menneskelig aktivitet.
• Ekkokardiografi. Undersøger tilstanden af ​​myokardiet og giver dig mulighed for at registrere ændringer i vævsstruktur (nekrose, iskæmi).
• Blodbiokemi. Den biokemiske sammensætning af venøst ​​blod gør det muligt at bestemme forholdet mellem dets hovedkomponenter (kalium, natrium) samt at identificere patologiske forbindelser, som forekommer under forgiftning eller infektionsfarlige processer.

Disse undersøgelser hjælper ikke kun med at identificere den påståede årsag, men også for at bestemme sværhedsgraden af ​​processen:

• let (50-60 pr. minut, ingen behandling nødvendig);
• moderat udtalt (40-50 pr. minut, korrigeret af kost og livsstilsændringer);
• udtales (mindre end 40 pr. minut, kræver alvorlig behandling).

Behandling af bradykardi udføres på grundlag af data opnået fra undersøgelser.

Grundlæggende om sygdomsbehandling

Hvordan man behandler bradykardi? Kan det helbredes hjemme? Og er det altid nødvendigt at behandle denne lidelse?

Behandling af bradykardi finder næsten altid sted på hospitalet, i hjemmet kan du kun helbrede denne lidelse, hvis den skyldes fastende med det formål at tabe sig. Hvis kosten ikke har været meget lang, og kun mild eller moderat bradykardi er diagnosticeret, vil korrigering af overtrædelserne være en komplet ernæring.

I alle andre tilfælde er en undersøgelse og behandlingsforanstaltninger påkrævet under ambulante forhold. Børn, uanset årsagerne til patologi, behandles kun under tilsyn af en pædiatrisk kardiolog.

Afhængigt af hvad der forårsagede faldet i hjertefrekvensen, udfører:

• eliminering af provokerende faktor (afvisning af dårlige vaner, behandling af infektiøse processer), det er meget ofte nok til at fjerne de symptomer, der er opstået;
• etablering af et fuldt udbygget arbejde og hviletid
• udvælgelse af tilstrækkelig fysisk aktivitet svarende til alder og generel sundhedstilstand
• udarbejdelse af en menu for god ernæring
• receptpligtig medicin.

I alvorlige tilfælde (sædvanligvis med svaghed i sinusknudepunktet eller med fuldstændige blokeringer, når ledningsevnen af ​​hjerteimpulsen er helt blokeret) behandles bradykardi ved implantation af en pacemaker. En indikation for implantering af en rytmestimulator vil være et fald i hjertefrekvensen under 40 per minut, hvis der er en pause mellem sammentrækninger og pauser i mere end 2 sekunder eller i nærværelse af hyppig forekommende bradyarytmi.

Hvis der ikke er lidelser i organernes funktion, og den generelle tilstand af personen ikke lider, er der ikke behov for medicinsk behandling. Disse mennesker får råd om daglig behandling og korrekt ernæring, hvilket efterlader dem registreret hos en kardiolog med risiko for udvikling af patologi.

Førstehjælp til patienten

Sådan hjælper du en person derhjemme, når han bliver meget skarpt og hjertet næsten ikke slår?

I hjemmet er det umuligt at yde fuld hjælp, du skal ringe til en ambulance. Før ambulancens ankomst kan patientens tilstand lindres af følgende handlinger:

• læg offeret på ryggen og hæv benene med en pude eller en rulle (jo højere ende af foden vil blive hævet, jo mere blod vil strømme til hjerte og hjerne);
• hvis en person er bevidst, læg en euphyllin tablet under tungen;
• måle blodtryk og i tilfælde af hypotension er det acceptabelt at give en pille af prednisolon eller izadrin.

Derefter skal du vente på ambulancens ankomst og overvåge patientens puls og vejrtrækning. Hvis pulsen og vejrtrækningen er forsvundet, inden medicinsk teamet ankommer, anbefales det at starte selvoplivning: vekslende 15 tryk på hjerteområdet med 2 luftindsprøjtninger i patientens mund.

Bradycardi er et alvorligt symptom og kan forårsage livstruende tilstande, herunder hjertestop og død, så det er farligt at ignorere det. Kun i sjældne tilfælde kan nedgangen i pulsen som følge af organismens fysiologiske egenskaber efter en lægeundersøgelse simpelthen efterlades under medicinsk overvågning uden behandling.