Klassificering og behandling af carotid aneurysmer

Aoturysme af halspulsåren er en af ​​de farligste sygdomme i store blodkar. Fænomenet er ret almindeligt. Det findes hos både voksne og børn. Dette er en form for udvidelse af lumen af ​​arterien (diffus eller begrænset) eller fremspring af beholdervæggen. På strækningsområdet bliver væggen tynd og tyndskinnet.

En karakteristisk pose formes, skubbet af blodet. Denne taske akkumulerer blodpropper af forskellig oprindelse. Væggene i sac-aneurysmen selv er dannet af cicatricial bindevæv af forskellig densitet. Aneurysme påvirker ofte halshinden. Det kan være enkelt eller flere, påvirker den fælles eller indre halspulsårer. Uanset sygdommens art er enhver form for farlig for patientens helbred og liv.

grunde

Oversat fra det græske "aneurisme" betyder bogstaveligt "at udvide." Dette er en unormal udvidelse af blodvenen. Bemærk, at vene aneurisme er ret sjældne.

Det er ikke sikkert fastslået, at det primært forårsager sygdommen. Imidlertid blev flere faktorer af indflydelse identificeret. Både medfødte og erhvervede tegn på en defekt i en blodkars midterkappe kaldes:

1. Aterosklerotiske forandringer i kroppen, udseendet af plaques.
2. Sygdomme i hjerte-kar-systemet (fx hjerteanfald).
3. Traumatisk karakter. De kaldes også "falske" aneurysmer. Men de kræver også et svar.
4. De medfødte former for jugular venen aneurisme (som næsten aldrig sker hos voksne patienter), kan defekter i muskellaget i cerebral arterier henvises til som medfødte former. Ofte kombineret med andre patologier, såsom hypoplasi af nyretarierne, polycystisk nyresygdom osv.
5. Sommetider vokser sygdommen mod baggrunden for en infektion af organer - en embolus.

klassifikation

1. I henhold til formularen:
   • sækformet;
   • tenformede;
   • tenformede.

Klassificering af carotid aneurysmer

1. Efter størrelse:
   • milliardedel (højst 3 mm);
   • normal (op til 15 mm);
   • stor (op til 25 mm);
   • kæmpe (mere end 2,5 cm i diameter).

1. Ifølge strukturen:
   • enkeltkammer;
   • Flerkammerbeholder.

1. Ved lokalisering:
   • Forankret forbindelsesarterie i hjernen - 45% af tilfældene;
   • indre halspulsår - 26%;
   • midterarterien i hjernen - 25%;
   • arterier af vertebrobasilarsystemet - 4%;
   • to eller flere arterier (flertalsform) - 15%.

symptomatologi

Eksternt er det næsten umuligt at bestemme forekomsten af ​​aneurisme. For eksempel er halsens hud i området af halspulsåren ret øm og tynd. Blodkarrene under det er tydeligt synlige. Men det tillader ikke at se aneurisme uden særlige enheder. I sjældne tilfælde forekommer symptomer på misfarvning af halsens hud. Det første signal til, at patienten kan udvikle denne sygdom, bliver normal træthed.

Disse symptomer manifesterer sig:

• hovedpine bliver hyppige og alvorlige, forekommer uden tilsyneladende årsag eller med en lille form for overarbejde;
• søvnproblemer;
• svimmelhed;
• støj og tinnitus
• følelser af pulserende skibe, tilbagegående til hoved og ører.

Akustisk diagnostik er ret kompliceret. På trods af at aneurysmen giver en karakteristisk støj under auskultation af blodkar i nakken, mod den generelle baggrund, kan denne støj ikke blive hørt.

Derudover kan der være smerter i hjertet og åndenød. Aneurysme af den indre halspulsår har følgende symptomer:

• nedsat syn, en ændring i sit felt;
• smerte i trigeminusnerven.

Symptomer på den venstre indre carotid-aneurisme - ufuldstændig lammelse af den oculomotoriske nerve i det venstre optiske organ. Et mere præcist klinisk billede vil kun blive skabt efter palpation, angiografi, ultralyddopplerografi og computerrøntgen-tomografi. Indtil det saccular område har nået en signifikant størrelse, og der ikke har været et brud, er cerebral aneurisme asymptomatisk.

Med væksten af ​​posen vises:

• smerter i øjnene;
• følelsesløshed, svaghed eller lammelse af den ene side af ansigtet;
• dilaterede elever;
• sløret syn.

På tidspunktet for revne væv følte:

• skarp, meget alvorlig smerte i hovedet;
• dobbelt vision;
• kvalme med opkastning
• stiv nakke;
• "Sænket øjenlåg", lysfølsomhed;
• kramper;
• Ændring i mental tilstand (angst);
• undertiden tab af bevidsthed, sjældent koma.

Et angreb kan forekomme natten over eller signalere sig i nogen tid med svære hovedpine.

behandling

Hvis du bliver plaget af uafbrudt hovedpine, er der andre tegn, ikke brug tid på at henvise til en specialist. Hvert tilfælde af sygdommen er unik. Af denne grund er individuel behandling foreskrevet.

For eksempel, hvis den påviste patologi af cerebrale fartøjer er ubetydelig, udvikler den sig ikke hurtigt, patienten kan simpelthen ses af en læge uden nogen nødforanstaltninger.

Bryder i "sårene" på halspulsårene i nakke og hjerne er særlig farlige, fordi der opstår øjeblikkelig indre blødning - et tab af en stor mængde blod. I dette tilfælde kan døden forekomme.

Den eneste måde at behandle lægerne hidtil kaldes kirurgisk indgreb for at "slukke" aneurisme fra patientens kredsløbs arbejde. Hvis der opstår en brud for at undgå tilbagefald, placeres patienten på et hospital, hvor de giver:

• sengen hviler;
• kontrol af blodtryksniveauet (mindst 120-150 mm kviksølvsøjle)
• tager beroligende og smertestillende medicin.

Efter operationen er det nødvendigt at bruge stoffer til at forbedre blodforsyningen til hjernen, vasodilatorer, stimulere blodreologi osv.

Og alligevel er operationen den eneste måde at helt gendanne (hvis aneurismen er i drift).

Typer af operationer

To hovedoperative metoder til "slukning" aneurysmer anvendes - klipning og endovaskulær embolisering.

Disse er meget komplekse mikrokirurgiske teknikker. I det første tilfælde er der åben medicinsk intervention. Den anden metode vælges på grund af utilgængeligheden af ​​defektens placering. Desuden bestemmer alderen, patientens generelle tilstand, forekomsten af ​​visse sygdomme også valget af typen kirurgisk indgreb.

Derefter overføres patienten til neuro-genoplivningsafdelingen, hvor han har været iagttaget i nogen tid.

Aneurysme af cerebrale arterier, livmoderhalsen carotisarterier og andre områder af store blodkar er en farlig sygdom. Det er næsten umuligt at advare ham. Men at kontrollere og behandle - helt. Det vigtigste er at regelmæssigt gennemgå en fuldstændig fysisk undersøgelse af kroppen, for at lede en sund livsstil. Og hvis der var problemer med helbredet, bestå straks en specialundersøgelse.

Aoturysme af halspulsåren: årsager, typer, tegn, diagnose, kirurgi, prognose

Aoturysme af halspulsåren - generelt ikke en sjælden og meget farlig sygdom i det kardiovaskulære system, der ofte slutter i døden. Dette er en uregelmæssig og irreversibel deformation af en svag del af arterievæggen på grund af den konstante strøm af cirkulerende blod. Patologi udvikler sig i de fleste tilfælde hos voksne, men det kan også påvirke barnet.

Carotidarterierne er store vaskulære trunker, som leverer nakkeorganerne og leverer blod til hjernen. Under påvirkning af negative interne og eksterne faktorer begynder arteriet at udvide sig. Væggene på fartøjet bliver skøre, strække og øge i diameter. Den karakteristiske udbulning, der ligner en taske, er dannet.

Aneurysmal taske dannes som følge af proliferation af bindevævsfibre og aflejring af fibrinfilamenter på dem. Dens hulrum er fyldt med blod eller trombotiske masser. Formen af ​​posen og dens forhold til fartøjet afhænger både af arten af ​​skaden på arterien og på typen af ​​aneurisme. Over tid bliver den overstretched vaskvæg tyndere og bliver tyndt skinnet. Med udsving i blodtrykket står det ikke op og brister.

Aoturysme af halspulsåren - en særlig deformitet, der ikke forekommer uden spor. Før eller senere har patienter karakteristiske kliniske symptomer. Patologi kan manifestere sig gentagne gange og gentage sig. Samtidig er der flere krænkelser af cerebral blodtilførsel på grund af hypoxi og mangel på essentielle næringsstoffer.

grunde

Der er faktorer, som bidrager til udviklingen af ​​aneurysm: højt blodtryk, atherosklerotiske og trombotiske processer, genetisk prædisponering, nakkeskader, unormal fysisk aktivitet, kirurgi på halspulsåren.

Sygdomme, der bidrager til dannelsen af ​​arterieaneurisme:

Eksempel på dissektion af arterien og dannelse af aneurysm på grund af akkumulering af aterosklerotiske aflejringer og trombotiske masser

• åreforkalkning,
• hypertension,
• slagtilfælde,
• blodprop
• Nodular periarteritis,
• Tuberkulose læsion
• syfilis,
• Systemiske autoimmune sygdomme,
• Koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt, hjertefejl,
• Parasitisk invasion,
• Infektiøs patologi af øret, halsen, næse.

I mangel af passende og rettidig behandling udvikler tromboflebitis, hvilket komplicerer kurset af den underliggende patologi og forlænger rehabiliteringsprocessen. En sygdom, der er asymptomatisk i lang tid, får patienten til at dø af intern blødning.

klassifikation

Der er flere klassifikationer af denne sygdom.

1. Formen af ​​aneurisme er sacculate, spindelformet, fusiform. Den sternale karotidarterieaneurisme er en hul formation, der er forbundet med et smalt "ben" eller en bred base med en karumenlumen. Dette er den mest almindelige form for patologi, der forekommer overvejende hos voksne. Spindelformet aneurisme - fremspring af alle arterievægge med glatte konturer, fusiform - uddannelse uden klare grænser, skiftende form.
2. I størrelse - milliarder, almindelige, store og store.
3. Ved struktur - enkelt og multi-kammer aneurisme.
4. Lokalisering - aneurisme af den ydre og indre halspulsårer. Sidstnævnte er opdelt i cavernøse sinus aneurysmer, supraclinoid aneurysmer, carotid bifurcation aneurysmer.
5. Udbredelsen er diffus og migrerende patologier.
6. Adrift - akut og kronisk. Den akutte form er kendetegnet ved en hurtig strømning og alvorlige konsekvenser. Det er ofte dødeligt. Den kroniske form er genetisk bestemt og udvikler sig ikke gennem hele livet.
7. Formen af ​​aneurisme - tumorlignende og apopleksi.

symptomatologi

Aoturisme af halspulsåren må ikke manifestere klinisk i meget lang tid. Hvis aneurisme har en lille størrelse, er der ofte manglende tegn på skader på skibet. Uden særlige diagnostiske procedurer kan aneurisme ikke påvises.

Store aneurysmer er pulserende tumorer over hvilke der høres intermitterende systolisk murmur. I sådanne tilfælde ændrer huden på nakken, fremkaldes patologisk hævelse. Hvis aneurysmal sæk fyldt med væske blod, konsistensen af ​​sine stress-elastisk, og hvis blodpropper - fast stof.

De første symptomer på sygdommen er forholdsvis typiske forhold:

• Kronisk træthed
• Urimelig hovedpine,
• søvnløshed,
• svimmelhed,
• Tinnitus.

Som størrelsen af ​​aneurismet hovedpine bliver hyppigere og intensiveret, der er smertefulde og ubehagelige fornemmelser i hjertet, åndenød, nedsat synsstyrke, ændrer sit felt, eleverne spile, der er smerter i øjnene, følelsesløshed, hæshed, nedsat balance, en følelse af pulsering af blodkar som giver til hovedet.

Når man klemmer nerverne i kvarteret, opstår der smertefulde fornemmelser i nakke, nakke og skulder. Et stort aneurisme presser ofte på halsen, luftrøret, spiserøret, forårsager deres funktionelle lidelser, hvilket klinisk manifesteres af hæshed, dysfoni, dyspnø, næseblødning. Aneurysmal tumor, der spredes inde i landet, lægger pres på jugularvenen, hvilket forårsager patientens ekspansion og blåt ansigt. Kompressionen af ​​de nærliggende nervebukser fører til udseende af akut smerte, udvikling af lammelse og parese.

1. Aneurysme af venstre halspulsårarter manifesteres af motorafasi, paræstesi, hæmopi, epileptiforme anfald.
2. Aneurysme af den højre halspulsårarter manifesteres af cerebrale symptomer: hovedpine, dyspepsi, nedsat bevidsthed, psykomotorisk agitation, svimmelhed, undertiden svimmelhed, anfald i sunde lemmer.

Hvis bristede væv, hovedpine bliver skarp i øjnene af dobbeltsyn, kvalme, og patienter føler sig syge, der er opkastning, stiv nakke, kramper, lammelse af hele kroppen eller enkelte dele, krænkelse af det vokale apparat, forvirring, mørk hals. Patienterne ændrer deres mentale tilstand, de bliver ængstelige, mister bevidstheden og endda falder ind i koma.

diagnostik

Diagnose af en aorta-aneurisme begynder med en generel undersøgelse af patienten, lytter til hans klager, indsamling af anamnese om liv og sygdom og undersøgelse af det kliniske billede af patologi. Under undersøgelsen kan lægen bemærke en pulserende formation på nakken, hvilket gør det muligt at mistanke om en aneurisme.

Ved hjælp af instrumentelle metoder til forskning kan specialister foretage en nøjagtig diagnose og foreskrive den korrekte behandling. De mest informative blandt dem er:

• Ultralyd af carotidarterien giver fuldstændig information om strukturen af ​​vaskulærvæggen, tilstanden af ​​lumen af ​​arterien og blodflowets hastighed. Doppler undersøgelse giver dig mulighed for at identificere eksisterende vaskulær sygdom.
• Dupleksscanning af karotidarterierne er en undersøgelse, hvor lægen vurderer tilstanden af ​​karrene i en todimensionel fremspring og triplex - i en tredimensionel.
• Angiografi er en metode til undersøgelse af skibe ved intravenøs administration af et kontrastmiddel og udførelse af en række røntgenstråler. Et nøjagtigt billede af de berørte skibe giver fuldstændige oplysninger om deres tilstand og de ændringer, der er foretaget, og giver dig også mulighed for at vurdere tilstanden af ​​karvæggen i aneurysmområdet. Angiografisk undersøgelse udføres for at bestemme placeringen af ​​den aneurysmale ekspansion.
• MR giver dig mulighed for at etablere diagnosen, bestemme formen og scenen af ​​sygdommen, vælg medicinsk taktik. På tomogrammet finder specialister tegn på nedsat blodforsyning til hjernen og organer i nakken. CT har højere nøjagtighed.
• Elektroencefalografi er en yderligere metode til at detektere vaskulære problemer i hjernen.

carotid aneurisme i billedet

behandling

Selvhelbredelse af aneurisme er umulig. I de fleste tilfælde øges den patologiske formation i volumen, skibets vægge bliver tyndere. Hvis ubehandlet, bryder den aneurysmale sæk, begynder blødning, der ofte fører til patientens død.

Vaskulær kirurger beskæftiger sig med behandling af aneurysmal deformitet af carotidarterien. Den eneste effektive måde at behandle en patologi på er kirurgi, hvor det berørte område er "slukket" fra blodbanen.

Typen af ​​operation bestemmes af patientens alder, hans tilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og den underliggende patologis forløb.

1. Komplet fjernelse af aneurysmen og udskiftning af det berørte område med en plastprotes eller et blodkar fra et andet legeme. Som følge heraf er patenteringen af ​​carotidarterien fuldstændig restaureret. Under drift fører isolerede og udløbsenderne af arterie blev tillukket deres gummislanger er aneurismepose åbnes, fjernes det påvirkede karvæggen og den resulterende defekt er erstattet med en protese. Samtidig bevares venernees integritet. Hvis størrelsen af ​​aneurysmen overstiger 5 cm, fjern hele det berørte segment af arterien, og i stedet implantere gummislanger.
2. Delvis resektion af den aneurysmale sak udføres i tilfælde, hvor det er umuligt fuldstændigt at fjerne dannelsen. Samtidig udskæres en del af det, alle collaterals og posens hulrum sutureres, blodstrømmen genoprettes ved hjælp af en protese. Hvis det ikke er muligt at udføre en sådan indgriben, indsættes omgåve anastomoser - særlige shunts gennem hvilke blod vil cirkulere.
3. Endovaskulære teknikker anvendes til små aneurysmer placeret på vanskelige steder. Operationen udføres inde i fartøjet ved hjælp af et specielt kateter. Dette er en minimalt invasiv teknik, der kræver kun et lille snit i nakken, gennem hvilket et kateter indsættes i karret. Ved hjælp af angiosurgical optik fjernes det berørte område af arterien og protesen.

Video: Et eksempel på klipning af aneurisme af den indre halspulsårer

Når aneurisme bryder sig, er prognosen ofte ugunstig: omkring 30% af patienterne dør. Til indretning af akutpleje er kirurgi og yderligere rehabilitering af patienter indlagt på hospitalet. De er forsynet med en stram bedrestilling, kontrollerer blodtryksniveauet, ordinerer medicin:

• Sedativer - "Valocordin", "Bellaspon", "Persen",
• Anti-smerte lægemidler - Ketonal, Ibuklin, Brustan,
• Narkotika, der forbedrer hjernecirkulationen - Vinpocetin, Kavinton, Cerebrolysin,
• Vasodilatorer - Papaverin, Pentoxifylline, Tsinnarizin,
• Lægemidler, der forbedrer blodets reologiske egenskaber - "Nikotinsyre", "Complamin", "Trental",
• Antiplatelet lægemidler - Aspirin, Curantil, Cardiomagnyl,
• Antihypoxanter - Actovegin, vitaminer - Neuromultivitis.

Konservativ behandling tager sigte på at stabilisere processen og styrke væggene i blodkarrene.

Behandling af folkemedicin bør kun gennemføres efter samråd med en specialist. Tinktur af dild og hagtorn, bouillon af vild rose og chokeberry stigning vaskulær tone. Propolis tinktur er en effektiv tonic.

Komplikationer og skadelige virkninger af patologi er:

1. Ruptur af aneurysmal ekspansion,
2. Intern blødning
3. Hæmoragisk shock
4. thrombose,
5. Abscess af hjernen.

Hvis du løser dette problem i tide, kan du forhindre en katastrofe.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger tager sigte på at forebygge vaskulær dysfunktion og opretholde tone i arterier og blodårer. Eksperter anbefaler at følge de grundlæggende regler for at holde fartøjerne sunde:

• Afslag på at ryge og drikke alkohol.
• Udelukkelse fra fedtfattige fødevarer, røget kød, rødt kød.
• Overholdelse af kosten.
• Tilstrækkelig fysisk aktivitet.
• Normalisering af kropsvægt.
• Fuld resten.
• Den optimale arbejdsstilling.
• Rolig liv uden stress og konflikt.
• Periodiske lægeundersøgelser med den nødvendige forskning, især duplexscanning af nakkebeholdere.
• Om nødvendigt profylaktisk administration af lægemidler, der tynder blodet og forhindrer blodpropper.
• Regelmæssig undersøgelse af en læge og gennemførelse af hans anbefalinger.

Aoturisme af halspulsåren er en dødelig patologi, der kræver en komplet diagnose og udnævnelsen af ​​kompetent terapi. Eksperter anbefaler ikke at udholde hovedpine, og i god tid at søge årsagen henvises til kvalificerede læger, snarere end smertestillende.

SHEIA.RU

Sår sovende arterie tilbage

Hvad kan forårsage carotidarterien

Carotisarterien udfører en meget vigtig funktion - det leverer blod og med det ilt til organerne i hoved og nakke. Det afhænger af arbejdet i øjnene, parathyroid og skjoldbruskkirtlen, tungen og hjernen. Enhver fejl i funktionen af ​​dette store fartøj er farligt for menneskelivet. Derfor er opdagelsen af ​​det faktum, at den venstre halspulsår gør ondt mere end en alvorlig grund til at søge råd fra en specialist.

Carotidarteriesygdom

Halspulsåren er et parret fartøj, det vil sige det er placeret på venstre og højre side af menneskekroppen. Imidlertid er den venstre arterie længere, da den har sin oprindelse i brystets aorta, og det højre skib i brysthinden, begge passerer, skjules af muskler og fascia gennem halsen og slutter i hjernen.

Oftest er smerten i halspulsåren forårsaget af sådanne sygdomme:

1. Aneurysme er en farlig tilstand af fartøjerne, hvor der er en betydelig udvidelse af deres lumen eller fremspring af deres vægge. Samtidig bliver skibets strakte væv skrøbelige, og i den deraf følgende ekspansion akkumuleres blodpropper, som følge af, at hjernen og andre organer kan opleve oxygen sult og tegn på slagtilfælde kan forekomme. Oftest påvirker aneurisme carotisarterien;
2. Aterosklerose er en farlig sygdom, hvor plaques dannes i arterierne, der forårsager tilstopning af fartøjet. Som et resultat er passage af blod vanskelig, hvilket også kan forårsage hjerneslag og vaskulær trombose. Aterosklerose påvirker halspulsåren sidst, efter at plakken allerede har dannet sig i den anden arterie. Samtidig kan aterosklerose forårsage aneurysmer.

Årsager til aneurisme

Aneurysme af arterierne er ret almindelig, med sygdommen kan forekomme hos både voksne og børn. Meget mindre ofte påvirker aneurisme de venøse blodkar. Årsagerne til denne patologi er stadig uudforsket. Der er imidlertid blevet identificeret en række faktorer, som øger risikoen for aneurysm betydeligt, mens de kan være medfødte og erhvervet.

Disse faktorer omfatter:

• Forekomsten af ​​aterosklerotiske plaques;
• Sygdomme i det kardiovaskulære system;
• Skader og kirurgiske indgreb i nakke og skulderbælte;
• Patologi af det muskulære lag af cerebrale arterier, nyrearteriehypoplasi, andre medfødte vaskulære sygdomme;
• Infektionssygdomme - syfilis, tuberkulose, emboli, samt forskellige bakterielle og virale læsioner i øvre luftveje.

Typer af aneurisme

Der er flere typer af aneurisme, som er klassificeret efter bestemte faktorer.

Formen af ​​aneurisme er:

1. sækformet;
2. Fusiform (fusiform);

I størrelse:

• Lille - højst 0,3 cm;
• Normal - fra 0,3 til 1,5 cm;
• Stort - fra 1,5 til 2,5 cm;
• Giant - fra 2,5 cm.

Ifølge dens struktur:

• Aneurysme af den forreste forbindelsesarterie i hjernen (findes i de fleste - 45% af tilfældene);
• Aneurysme af den indre halspulsår (forekommer i 26% af tilfældene);
• Aneurysme af den midterste arterie i hjernens hoved (diagnosticeret i 25% af tilfældene);
• Aneurysme af vertebrobasilarsystemet (fordelt i 4% af tilfældene).

Hertil kommer, at i 15% af tilfælde af aneurysm læsioner forekommer en flertalsform, dvs. Sygdommen opstår i to eller flere arterier.

Symptomer på aneurisme

Det er næsten umuligt at bestemme forekomsten af ​​aneurisme uafhængigt, kun ved eksterne tegn, på trods af at huden på nakken er meget tynd, og blodkarrene under den er tydeligt synlige.

Og kun i nogle tilfælde er det muligt at ændre farven på huden, så du bør være opmærksom på disse symptomer:

1. Regelmæssig følelse af træthed;
2. Vedvarende og intens hovedpine
3. svimmelhed;
4. Udseendet af ringende og tinnitus;
5. Pulserende af arterien, der giver til hovedet såvel som ørerne
6. Fremkomsten af ​​psykiske problemer - irritabilitet, søvnløshed, forringelse af opmærksomhed og hukommelse;
7. Under palpation opstår der smerter i nakke-, nakke- og skulderbælte;

Efter at aneurysmen begynder at udvikle sig og vokse, kan følgende tegn ses:

• Højhed, forringede talfunktioner, blødning fra mund og næse - alt dette er resultatet af at klemme aneurysmen i tilstødende organer;
• Lammelse eller følelsesløshed i en af ​​siderne af ansigtet;
• Synshandicap.
• I den situation, hvor vævet bryder ud, forekommer følgende:
• Pludselig alvorlig hovedpine;
• Følelse af kvalme og opkastning;
• Øg tone i de occipitale muskler;
• Lysfølsomhed
• kramper;
• Nogle gange er der bevidsthedstab, og i meget sjældne situationer - koma.

Aneurysm behandling

Tilstedeværelsen af ​​mindst et symptom på aneurysm indikerer behovet for at besøge en læge. Trods alt har nederlaget af carotisarterienes aneurisme altid altid en individuel karakter, idet der kun tages hensyn til, hvilken effektiv behandling der kan ordineres. Så hvis det berørte område har en lille størrelse, og progressionen ikke er hurtig karakter, kan patienten kun tildeles periodisk observation.

Hidtil er der kun en måde at behandle en aneurysm - kirurgisk indgreb i blodåren, hvor den berørte del af fartøjets væv fjernes, og deres erstatning med en kunstig protese. I nogle tilfælde indsættes der særlige bypassproteser, hvorigennem blodet vil strømme til hjernen uden deltagelse af områder af carotidarterien beskadiget af aneurysmen.

Årsager til aterosklerose

Hovedårsagen til aterosklerose er den mikroskopiske skade på halspulsåren, hvor plaques senere dannes (ophobning af fedtaflejringer, fibrøse væv, calcium).

Udseendet af mikrotraumas bidrager til sådanne faktorer:

1. fedme;
2. Højt kolesterol og triglycerider i blodet
3. Konstant højt blodtryk, under hvilket blod presser mod væggene i arterien;
4. Lav fysisk aktivitet
5. Dårlige vaner
6. Alvorlig stress
7. Lav immunitet.

Symptomer på aterosklerose

I de fleste tilfælde fortsætter aterosklerose ved de indledende udviklingsstadier uden udtalt symptomer, og som følge heraf foretages diagnosen først efter et slagtilfælde.

For at forhindre en sådan udvikling af sygdommen er det værd at være opmærksom på selv tilsyneladende lunefuldt symptomer:

• Regelmæssig træthed. Hvis en person konstant føler svage uden nogen særlig grund, så indikerer dette iltmangel i hjernen;
• Nummenhed, prikken, kløe på den ene side af kroppen
• Forstyrrelser i tale, som også opstår som følge af forringelsen af ​​hovedets hjerne, på grund af iltstød;
• Blænde venstre eller højre øje.

Diagnose af aterosklerose

For at foretage en diagnose udfører lægen en undersøgelse af patienten om hans tilstand, manifestationen af ​​visse symptomer, tilstedeværelsen af ​​eventuelle kroniske sygdomme.

Udover undersøgelsen vil specialisten også foretage undersøgelser:

• Lytte (auskultation) af blodkar;
• Patientvægtning;
• Beregn kropsmasseindeks;
• Blodtryksmåling

Den mest effektive til at diagnosticere "aterosklerose" er imidlertid en ultralydsundersøgelse af arterierne for indsnævring.

Også for at bestemme placeringen af ​​plakken indsprøjtes et kontrastmiddel i blodkarrene, og derpå tages der en røntgen. I nogle tilfælde kan MR og computertomografi udføres.

Atherosklerose behandling

Fuldstændig slippe af med plaques i blodkarrene kan kun være nøjagtige årsager til deres forekomst. Så det er nødvendigt at opgive dårlige vaner - rygning, alkohol, ukorrekt kost. Også niveauet af kolesterol, blodglukose og blodtryk skal normaliseres for at forbedre elasticiteten af ​​arterierne. Derudover er det værd at slippe af med det i overværelse af overvægt. Når alt kommer til alt i aterosklerose, vil hvert ekstra kilo falde bidrage til at fjerne skadelige stoffer og reducere mængden af ​​sukker i blodet.

Lægemiddelbehandling vælges kun af en specialist efter at have studeret hver enkelt sag. Så ofte foreskrives små doser af aspirin og statiner - stoffer der forårsager blodfortynding. Smertepiller er også ordineret, hvis halspulsåren begynder at gøre ondt, og antihypertensive stoffer er et middel til at reducere tryk.

I alvorlige tilfælde af aterosklerose udføres behandlingen ved kirurgisk indgreb. Så hvis plaque er lille, så anvendes endarterektomi-metoden, dvs. et snit er lavet i halspulsåren, hvorefter plaketten fjernes og suturer påføres på beholderen.

Hvis et stort område af fartøjet er påvirket af plaques, fjernes det berørte område og proteser.

Det er vigtigt at huske, at der ikke er alvorlige sygdomme, især for det kardiovaskulære system, hvor forsinkelsen i behandlingen kan koste livet. Derfor, hvis nogen af ​​de ovennævnte symptomer opstår, og også hvis halspulsåren gør ondt til højre eller venstre, skal du straks kontakte en læge for at få hjælp.

Sår carotidarterie: Hvad forårsagede sygdommens udvikling?

Carotidarterien er en af ​​de vigtigste arterier, som transporterer blod og ilt til cerebral cortex. Det begynder i brystet, går gennem halsen og følger i kraniet og hjernen. Når halspulsåren gør ondt, indikerer dette de farligste årsager til vaskulær sygdom - deres indsnævring.

Hvad er typer af karotidarterie sygdom?

I øjeblikket er to af de mest almindelige typer af carotidarteriesygdomme kendt:

1. aterosklerose;
   
2. aneurisme.
   

Aterosklerose er en sygdom hos hovedets store skibe. Disse fartøjer er meget vigtige for en person og hans krop, fordi de giver hjernen og alle dens komponenter med blod. Denne type vaskulær sygdom kaldes kronisk. Det sker, når fedtindskud deponeres på væggene i blodkarrene. Alle forekomster udviser kolesterolplaques. Patienten, i de tidlige stadier, er muligvis ikke opmærksom på problemet, da der ikke er nogen klart definerede symptomer. Og det truer ham med et slagtilfælde. Kun folk, der flittigt overvåger deres helbred, kan mærke de alarmerende symptomer.

Symptomer på aterosklerose:

• følelsesløshed eller prikken i lemmerne;
  
• kløe af en del af kroppen
  
• synsproblemer
  
• talen bliver uklar og usammenhængende.
  

Når disse symptomer ikke forsvinder i løbet af dagen, kaldes denne tilstand pre-stroke.

Aneurysm er en lille formation i form af fremspring på skibet, som ændrer sin struktur, har evnen til hurtigt at fylde med blod og øge i størrelse. Aneurysme bærer også en fare for hjerneskibene. Denne forfærdelige sygdom fører til blødning eller slagtilfælde, og den ene og den anden kan være dødelig.
Sygdommen påvirker ikke kun ældre mennesker, men også børn også. Eksternt er det næsten umuligt at bestemme sygdommens tilstedeværelse. Ændringer i halsens hud er meget sjældne. Over tid forekommer disse symptomer:

1. svære og hyppige hovedpine
   
2. træthed;
   
3. søvnløshed;
   
4. svimmelhed;
   
5. tinnitus;
   
6. følelser af pulsering af fartøjer.
   

Yderligere kan andre symptomer forekomme: smerter i hjertet, åndenød, nedsat syn.

Sår carotisarterie i nakken til højre

Aoturysme af halspulsåren: årsager, typer, tegn, diagnose, kirurgi, prognose

I mange år kæmper det med succes med hypertension?

Instituttets leder: "Du bliver overrasket over, hvor nemt det er at helbrede hypertension ved at tage det hver dag.

Aoturysme af halspulsåren - generelt ikke en sjælden og meget farlig sygdom i det kardiovaskulære system, der ofte slutter i døden. Dette er en uregelmæssig og irreversibel deformation af en svag del af arterievæggen på grund af den konstante strøm af cirkulerende blod. Patologi udvikler sig i de fleste tilfælde hos voksne, men det kan også påvirke barnet.

Carotidarterierne er store vaskulære trunker, som leverer nakkeorganerne og leverer blod til hjernen. Under påvirkning af negative interne og eksterne faktorer begynder arteriet at udvide sig. Væggene på fartøjet bliver skøre, strække og øge i diameter. Den karakteristiske udbulning, der ligner en taske, er dannet.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Aneurysmal taske dannes som følge af proliferation af bindevævsfibre og aflejring af fibrinfilamenter på dem. Dens hulrum er fyldt med blod eller trombotiske masser. Formen af ​​posen og dens forhold til fartøjet afhænger både af arten af ​​skaden på arterien og på typen af ​​aneurisme. Over tid bliver den overstretched vaskvæg tyndere og bliver tyndt skinnet. Med udsving i blodtrykket står det ikke op og brister.

Aoturysme af halspulsåren - en særlig deformitet, der ikke forekommer uden spor. Før eller senere har patienter karakteristiske kliniske symptomer. Patologi kan manifestere sig gentagne gange og gentage sig. Samtidig er der flere krænkelser af cerebral blodtilførsel på grund af hypoxi og mangel på essentielle næringsstoffer.

grunde

Der er faktorer, som bidrager til udviklingen af ​​aneurysm: højt blodtryk, atherosklerotiske og trombotiske processer, genetisk prædisponering, nakkeskader, unormal fysisk aktivitet, kirurgi på halspulsåren.

Sygdomme, der bidrager til dannelsen af ​​arterieaneurisme:

• åreforkalkning,
• hypertension,
• slagtilfælde,
• blodprop
• Nodular periarteritis,
• Tuberkulose læsion
• syfilis,
• Systemiske autoimmune sygdomme,
• Koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt, hjertefejl,
• Parasitisk invasion,
• Infektiøs patologi af øret, halsen, næse.

I mangel af passende og rettidig behandling udvikler tromboflebitis, hvilket komplicerer kurset af den underliggende patologi og forlænger rehabiliteringsprocessen. En sygdom, der er asymptomatisk i lang tid, får patienten til at dø af intern blødning.

klassifikation

Der er flere klassifikationer af denne sygdom.

1. Formen af ​​aneurisme er sacculate, spindelformet, fusiform. Den sternale karotidarterieaneurisme er en hul formation, der er forbundet med et smalt "ben" eller en bred base med en karumenlumen. Dette er den mest almindelige form for patologi, der forekommer overvejende hos voksne. Spindelformet aneurisme - fremspring af alle arterievægge med glatte konturer, fusiform - uddannelse uden klare grænser, skiftende form.
2. I størrelse - milliarder, almindelige, store og store.
3. Ved struktur - enkelt og multi-kammer aneurisme.
4. Lokalisering - aneurisme af den ydre og indre halspulsårer. Sidstnævnte er opdelt i cavernøse sinus aneurysmer, supraclinoid aneurysmer, carotid bifurcation aneurysmer.
5. Udbredelsen er diffus og migrerende patologier.
6. Adrift - akut og kronisk. Den akutte form er kendetegnet ved en hurtig strømning og alvorlige konsekvenser. Det er ofte dødeligt. Den kroniske form er genetisk bestemt og udvikler sig ikke gennem hele livet.
7. Formen af ​​aneurisme - tumorlignende og apopleksi.

symptomatologi

Aoturisme af halspulsåren må ikke manifestere klinisk i meget lang tid. Hvis aneurisme har en lille størrelse, er der ofte manglende tegn på skader på skibet. Uden særlige diagnostiske procedurer kan aneurisme ikke påvises.

Store aneurysmer er pulserende tumorer over hvilke der høres intermitterende systolisk murmur. I sådanne tilfælde ændrer huden på nakken, fremkaldes patologisk hævelse. Hvis aneurysmal sæk fyldt med væske blod, konsistensen af ​​sine stress-elastisk, og hvis blodpropper - fast stof.

De første symptomer på sygdommen er forholdsvis typiske forhold:

• Kronisk træthed
• Urimelig hovedpine,
• søvnløshed,
• svimmelhed,
• Tinnitus.

Som størrelsen af ​​aneurismet hovedpine bliver hyppigere og intensiveret, der er smertefulde og ubehagelige fornemmelser i hjertet, åndenød, nedsat synsstyrke, ændrer sit felt, eleverne spile, der er smerter i øjnene, følelsesløshed, hæshed, nedsat balance, en følelse af pulsering af blodkar som giver til hovedet.

Når man klemmer nerverne i kvarteret, opstår der smertefulde fornemmelser i nakke, nakke og skulder. Et stort aneurisme presser ofte på halsen, luftrøret, spiserøret, forårsager deres funktionelle lidelser, hvilket klinisk manifesteres af hæshed, dysfoni, dyspnø, næseblødning. Aneurysmal tumor, der spredes inde i landet, lægger pres på jugularvenen, hvilket forårsager patientens ekspansion og blåt ansigt. Kompressionen af ​​de nærliggende nervebukser fører til udseende af akut smerte, udvikling af lammelse og parese.

1. Aneurysme af venstre halspulsårarter manifesteres af motorafasi, paræstesi, hæmopi, epileptiforme anfald.
2. Aneurysme af den højre halspulsårarter manifesteres af cerebrale symptomer: hovedpine, dyspepsi, nedsat bevidsthed, psykomotorisk agitation, svimmelhed, undertiden svimmelhed, anfald i sunde lemmer.

Hvis bristede væv, hovedpine bliver skarp i øjnene af dobbeltsyn, kvalme, og patienter føler sig syge, der er opkastning, stiv nakke, kramper, lammelse af hele kroppen eller enkelte dele, krænkelse af det vokale apparat, forvirring, mørk hals. Patienterne ændrer deres mentale tilstand, de bliver ængstelige, mister bevidstheden og endda falder ind i koma.

diagnostik

Diagnose af en aorta-aneurisme begynder med en generel undersøgelse af patienten, lytter til hans klager, indsamling af anamnese om liv og sygdom og undersøgelse af det kliniske billede af patologi. Under undersøgelsen kan lægen bemærke en pulserende formation på nakken, hvilket gør det muligt at mistanke om en aneurisme.

Ved hjælp af instrumentelle metoder til forskning kan specialister foretage en nøjagtig diagnose og foreskrive den korrekte behandling. De mest informative blandt dem er:

• Ultralyd af carotidarterien giver fuldstændig information om strukturen af ​​vaskulærvæggen, tilstanden af ​​lumen af ​​arterien og blodflowets hastighed. Doppler undersøgelse giver dig mulighed for at identificere eksisterende vaskulær sygdom.
• Dupleksscanning af karotidarterierne er en undersøgelse, hvor lægen vurderer tilstanden af ​​karrene i en todimensionel fremspring og triplex - i en tredimensionel.
• Angiografi er en metode til undersøgelse af skibe ved intravenøs administration af et kontrastmiddel og udførelse af en række røntgenstråler. Et nøjagtigt billede af de berørte skibe giver fuldstændige oplysninger om deres tilstand og de ændringer, der er foretaget, og giver dig også mulighed for at vurdere tilstanden af ​​karvæggen i aneurysmområdet. Angiografisk undersøgelse udføres for at bestemme placeringen af ​​den aneurysmale ekspansion.
• MR giver dig mulighed for at etablere diagnosen, bestemme formen og scenen af ​​sygdommen, vælg medicinsk taktik. På tomogrammet finder specialister tegn på nedsat blodforsyning til hjernen og organer i nakken. CT har højere nøjagtighed.
• Elektroencefalografi er en yderligere metode til at detektere vaskulære problemer i hjernen.

behandling

Selvhelbredelse af aneurisme er umulig. I de fleste tilfælde øges den patologiske formation i volumen, skibets vægge bliver tyndere. Hvis ubehandlet, bryder den aneurysmale sæk, begynder blødning, der ofte fører til patientens død.

Vaskulær kirurger beskæftiger sig med behandling af aneurysmal deformitet af carotidarterien. Den eneste effektive måde at behandle en patologi på er kirurgi, hvor det berørte område er "slukket" fra blodbanen.

Typen af ​​operation bestemmes af patientens alder, hans tilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og den underliggende patologis forløb.

1. Komplet fjernelse af aneurysmen og udskiftning af det berørte område med en plastprotes eller et blodkar fra et andet legeme. Som følge heraf er patenteringen af ​​carotidarterien fuldstændig restaureret. Under drift fører isolerede og udløbsenderne af arterie blev tillukket deres gummislanger er aneurismepose åbnes, fjernes det påvirkede karvæggen og den resulterende defekt er erstattet med en protese. Samtidig bevares venernees integritet. Hvis størrelsen af ​​aneurysmen overstiger 5 cm, fjern hele det berørte segment af arterien, og i stedet implantere gummislanger.
2. Delvis resektion af den aneurysmale sak udføres i tilfælde, hvor det er umuligt fuldstændigt at fjerne dannelsen. Samtidig udskæres en del af det, alle collaterals og posens hulrum sutureres, blodstrømmen genoprettes ved hjælp af en protese. Hvis det ikke er muligt at udføre en sådan indgriben, indsættes omgåve anastomoser - særlige shunts gennem hvilke blod vil cirkulere.
3. Endovaskulære teknikker anvendes til små aneurysmer placeret på vanskelige steder. Operationen udføres inde i fartøjet ved hjælp af et specielt kateter. Dette er en minimalt invasiv teknik, der kræver kun et lille snit i nakken, gennem hvilket et kateter indsættes i karret. Ved hjælp af angiosurgical optik fjernes det berørte område af arterien og protesen.

Video: Et eksempel på klipning af aneurisme af den indre halspulsårer

Når aneurisme bryder sig, er prognosen ofte ugunstig: omkring 30% af patienterne dør. Til indretning af akutpleje er kirurgi og yderligere rehabilitering af patienter indlagt på hospitalet. De er forsynet med en stram bedrestilling, kontrollerer blodtryksniveauet, ordinerer medicin:

• Sedativer - "Valocordin", "Bellaspon", "Persen",
• Anti-smerte lægemidler - Ketonal, Ibuklin, Brustan,
• Narkotika, der forbedrer hjernecirkulationen - Vinpocetin, Kavinton, Cerebrolysin,
• Vasodilatorer - Papaverin, Pentoxifylline, Tsinnarizin,
• Lægemidler, der forbedrer blodets reologiske egenskaber - "Nikotinsyre", "Complamin", "Trental",
• Antiplatelet lægemidler - Aspirin, Curantil, Cardiomagnyl,
• Antihypoxanter - Actovegin, vitaminer - Neuromultivitis.

Konservativ behandling tager sigte på at stabilisere processen og styrke væggene i blodkarrene.

Behandling af folkemedicin bør kun gennemføres efter samråd med en specialist. Tinktur af dild og hagtorn, bouillon af vild rose og chokeberry stigning vaskulær tone. Propolis tinktur er en effektiv tonic.

Komplikationer og skadelige virkninger af patologi er:

1. Ruptur af aneurysmal ekspansion,
2. Intern blødning
3. Hæmoragisk shock
4. thrombose,
5. Abscess af hjernen.

Hvis du løser dette problem i tide, kan du forhindre en katastrofe.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger tager sigte på at forebygge vaskulær dysfunktion og opretholde tone i arterier og blodårer. Eksperter anbefaler at følge de grundlæggende regler for at holde fartøjerne sunde:

• Afslag på at ryge og drikke alkohol.
• Udelukkelse fra fedtfattige fødevarer, røget kød, rødt kød.
• Overholdelse af kosten.
• Tilstrækkelig fysisk aktivitet.
• Normalisering af kropsvægt.
• Fuld resten.
• Den optimale arbejdsstilling.
• Rolig liv uden stress og konflikt.
• Periodiske lægeundersøgelser med den nødvendige forskning, især duplexscanning af nakkebeholdere.
• Om nødvendigt profylaktisk administration af lægemidler, der tynder blodet og forhindrer blodpropper.
• Regelmæssig undersøgelse af en læge og gennemførelse af hans anbefalinger.

Aoturisme af halspulsåren er en dødelig patologi, der kræver en komplet diagnose og udnævnelsen af ​​kompetent terapi. Eksperter anbefaler ikke at udholde hovedpine, og i god tid at søge årsagen henvises til kvalificerede læger, snarere end smertestillende.

Årsager, diagnose og behandling af paroxysmal takykardi

Vi glæder os, vi er bange for, eller vi begynder at bekymre os - vores følelsesmæssige tilstand afspejler først og fremmest vores hjerte. Underkastes det autonome nervesystem, "ryser det med glæde", "slår af frygt" eller "fryser et øjeblik", når vi hører uventede nyheder.

Men når følelser roer sig, begynder hjertet at slå igen i en velkendt rytme. Enhver stigning i hjertefrekvensen betragtes medicinsk som takykardi, men forekommer fysiologisk, kræver det sjældent medicinsk intervention.

Når hjertet sveller oftere, men en simpel måling af pulsen, og et EKG viser, at dets rytme forbliver konstant og korrekt, kaldes takykardien sinus. Det begynder gradvist og gradvist sænker.

Men nogle gange begynder angrebet af et hjerteslag pludselig: hjertet krymper et øjeblik, og rytmen accelererer. Hos voksne øges pulshastigheden til 130-220 slag per minut, og hos børn og unge - til 250-300 slag pr. Minut. Sådan takykardi hedder paroxysmalt (udtrykket "paroxysm" betyder øjeblikkelig forbedring af sygdomstilstanden).
Angrebet varer fra et par sekunder eller minutter til flere timer eller endda dage. I dette tilfælde forekommer paroxysmer hinanden efter hinanden, hvilket gradvist ødelægger den korrekte sinusrytme.

klassifikation

Årsagerne til paroxysmal takykardi (PT) er, at i en af ​​dele af hjerteledningssystemet genereres elektriske impulser med for høj frekvens spontant. Dens klassificering afhænger af præcis, hvor de dannes, og hvilken af ​​kamrene i hjertet reduceres først og banker hele hjertemusklen fra temporytmen.

Når fokuset på elektrisk excitation "blinker" i cellerne i det ventrikulære ledningssystem, kaldes paroxysmal takykardi ventrikulær. Hvis det er i atrierne, taler de om atriel PT.

1. Atriel paroxysmal takykardi er oftest funktionel, det vil sige stimuli uden for hjertemusklen fremkaldes af stimuli. Det kan føre til dårlig iltforsyning af hjertet, hormonelle forstyrrelser, elektrolytforstyrrelser i blodet (for eksempel kaliummangel).
2. Ventrikulær PT forekommer, hvis excitationsfokus ligger i hjertekammerets ventrikler eller interventionsseptum. Dette sker normalt med organiske læsioner i hjertemusklen. Det er farligere end atrielle form, da det kan udvikle sig til fibrillation - en uforskyldt sammentrækning af ventriklernes muskelfibre til 300 slag / min. og over.

Hyppige og uordenede sammentrækninger i ventriklerne forårsager hjertesympen så meget, at den ophører med at udføre sin opgave - at rytmisk drive blod gennem blodbanen, og blodcirkulationen stopper praktisk taget. Derfor er ventrikulær fibrillering ofte årsag til pludselig død i alvorlig hjerte-hjertesygdom (CHD), hjertesygdom og betændelse i hjertemusklen - myokarditis.

Årsager til paroxysmal takykardi

Ligesom "normal" sinus takykardi, hos raske mennesker, forekommer angreb af PT fra overdreven fysisk anstrengelse, i form af mental overarbejde eller stress. Hjertebanken kan forårsage nikotin, alkohol; krydret mad, stærk te og kaffe; nogle lægemidler, såsom forkølelse, der indeholder pseudoephedrin. De fysiologiske årsager til en stigning i hjertefrekvens er på ingen måde forbundet med selve hjertemuskulaturens patologi, derfor betragtes de som ekstrakardiale - ekstrakardiale.

Den samme gruppe årsager indbefatter patologiske tilstande, som kan udløse en metabolisk lidelse, hormonbalance og elektrolytblod. Disse er sygdomme i lungerne, skjoldbruskkirtlen, sygdomme i fordøjelseskanaler og nyrer. PT er ofte forbundet med patologier i nervesystemet - det er muligt med neurastheni, vegetovaskulær dystoni, efter kontusioner.

Kardiovaskulære sygdomme og forskellige patologier i hjerteledningssystemet henvises til intrakardiale (intrakardiale) PT-faktorer. De kan være medfødt eller erhvervet.

1. Tachykardi af paroxysmal ventrikulær type forekommer ofte hos personer med (IHD), mindre almindeligt hos dem med kardiomyopati og betændelse i hjertemusklen. Det fremkaldes af koronar cardiosklerose, nogle hjertefejl, og lejlighedsvis udvikles det som en komplikation efter et hjerteanfald.
2. Ventrikulære former for paroxysmal takykardi kan indikere en overdosis af hjerteglykosider - dette er navnet på en gruppe af urtemedicin, der anvendes til behandling af hjertesvigt.
3. Supraventricular PT fremkaldes ofte af abnormiteter i hjertets hjerte og det såkaldte Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW syndrom).

Hvis man forestiller hjertets ledende system som et system af elektriske ledninger, så med Wolf-Parkinson-White-syndrom, findes yderligere veje i det, hvorigennem signaler fra atrierne til ventriklerne passerer. Impulsen løber gennem dem meget hurtigt, og nogle af myokardiet kontraherer hurtigere end resten af ​​hjertemusklen.

symptomer

PT's egenart er, at paroxysmal takykardi begynder pludselig og også sænker pludselig. Nogle gange, før et angreb startes, føler en person sin foreshadowing ("aura"): svag svimmelhed, tinnitus. Men oftere føles patienten kun et svagt hjerte spasm eller en svag, smertelig rystelse i hjertet - og det ser ud til at tage afsted.

I sjældne tilfælde kommer neurologiske symptomer sammen: motorisk agitation, skælvende hænder og muskelspring. I nogle tilfælde er der mere alvorlige neurologiske symptomer - lammelse af halvdelen af ​​kroppen, som i et slag, hukommelsen bortfalder. Men i modsætning til et slagtilfælde forsvinder de, når hjerterytmen vender tilbage til normal. Beslaget selv kan ledsages af:

• hjertesmerter;
• åndenød;
• tarm manifestationer - øget peristalsis og flatulens; kvalme, opkastning;
• øget svedtendens.

I starten af ​​en episode af PT er der næsten altid hyppig, rigelig vandladning, som selv passerer om 2-3 timer. Angrebet slutter på samme måde som det begyndte: "skubber" eller med et synkende hjerte, hvorefter rytmen og vejrtrækningen genoprettes.

diagnostik

Diagnose af paroxysmal takykardi begynder med anamnese: lægen vil spørge dig om den situation, hvor du havde et anfald, og hvordan du følte det. Han kan spørge:

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

• hvad gjorde du, da du havde et hjerte;
• var svimmel, mørkret i øjnene, svag;
• hjerteslag meget ofte, men jævnt eller stoppet og stoppet;
• om hjertet smerter under angrebet. Du har muligvis problemer med at trække vejret eller mærke en klump i halsen (det sker hvis hjerteslag begynder "på nerver");
• hvordan angrebet sluttede - gradvist eller pludselig.

Paroxysmal takykardi afhænger af nøjagtigheden af ​​patientens svar, fordi der ikke var nogen læge ved siden af ​​dig under angrebet, og han så ikke, hvad der skete med dig! Oplysninger om dine medfødte, tidligere og nuværende sygdomme i indre organer og nervesystemet vil bidrage til at afklare sygdomsbilledet. Du vil også blive ordineret en urin og blodprøve - totalt, for sukker, kolesterol, kaliumniveau og andre.

Diagnosen kan kun verificeres efter EKG og elektrokardiografi (EchoCG). EKG'et bestemmer hjertefrekvensen ved hvile og hjerterytmeforstyrrelser, og ekkokardiografi giver dig mulighed for at bestemme, om du har en takykardi - ventrikulær eller supraventrikulær.

Da et angreb ikke forekommer på forespørgsel, er det ikke altid muligt at fastslå dets udseende og forårsage ifølge historien, i nogle tilfælde ordinerer læger en patient en test, som kaldes EKG-overvågning. Patienten får en lille enhed, som han bærer med ham i 24-48 timer. Sensorer fra ECG-optageren er monteret på kroppen.

En af de vigtige metoder til diagnosticering af supraventriculær paroxysmal takykardi er en transesophageal elektrofysiologisk undersøgelse, som giver mulighed for at forårsage et kontrolleret angreb af takykardi og for at studere det omhyggeligt.

Behandling af paroxysmal takykardi

Hvis angreb af paroxysmal takykardi forekommer sjældent, og du ved præcis, hvad der forårsagede dem, så vil du sandsynligvis ikke få en særlig behandling. Et angreb på baggrund af stress eller overdreven fysisk anstrengelse kan fjernes uden medicin - i nogle tilfælde er det nok at lægge sig ned, forsøge at roe ned og tabe nogle valerianer. Måske lægen vil lære dig vagal test eller ordinere ambulance medicin.

Med sjældne, men tilbagevendende paroxysmer (højst 1-2 gange / måned.), Ordineres antiarytmisk behandling i 3-4 uger. Mennesker, hvis angreb ofte forekommer, skal behandles meget længere - fra flere måneder til flere år.

Hvis paroxysmal takykardi manifesterer sig som et symptom på en anden sygdom (fx thyrotoksikose), vil behandlingen først blive rettet mod den. Hvis det lykkes, stopper angrebene.

Førstehjælp og selvhjælp

Hvis angrebet begynder i en mild form, kan du klare det selv ved at anvende vagale tests. Selvfølgelig, hvis lægen lærte dig denne teknik.

Valsalva-manøvren er lavet på flere måder, men handlingsmekanismen er i alle tilfælde den samme: Trænger med åndedræt:

• hold næsen og spænd din mavemuskler og lemmer i 15 sekunder. Efter 1-2 minutter gentages, og så videre, indtil angrebet stopper;
• belast dine buksemuskler i 20 sekunder, mens du holder vejret, behøver du ikke at klemme din næse
• På hospitalet vil du blive bedt om at tvinge sig ind i et rør, der viser ændringer i blodtrykket, indtil det stiger.

Breakdown Chermak - Goring kaldes carotid sinusmassage (et sted i nakken hvor halspulsårene grene) i 15 sekunder. Nogle gange masseres det kun til højre, nogle gange skiftevis til venstre og til højre. Denne metode er farlig for ældre og atherosklerose.

Hvis du ikke ved, hvordan du laver vagale tests, kan du bruge mere enkle, men ikke så effektive teknikker til at stoppe angrebet. Dette er kunstigt induceret opkastning; presser bøjede ben til maven; sænkning af ansigtet i koldt vand i 10-30 sekunder eller en iskrave omkring halsen. Men hvis man på trods af forsøg på at fjerne angrebet forværrer patientens tilstand, skal man ringe til en ambulance.

Narkotikabehandling

Det første valg af antiarytmiske lægemidler udføres bedst på hospitalet, hvor lægen overvåger patientens respons på de foreskrevne lægemidler. Nogle stoffer kan forårsage paroxysm selv, herunder paroxysmal takykardi, mens andre kan forværre tilstanden hos en patient, der ikke har nøjagtigt diagnosticeret paroxysmal takykardi.

• Begynd udvælgelsen af ​​stoffer med beroligende hjertehjælpemidler, og de er undertiden nok. Disse er Corvalol, Valocordin, Relanium;
• hvis de ikke hjælper, er en enkelt dosis af lægemidler ordineret: Etmozin, Etatsizin, Finoptin, Anaprilin, Sotalex, Novokainamid;
• Når beslaglæggelsen ikke lindres af disse lægemidler, injiceres et af arytmidråbene intravenøst: rytmylen, finoptin, ritmonorm, cordaron.

Ved behandling af ventrikulær anvendes lidokain primært, intramuskulært eller intravenøst, og hvis det ikke passer, skal Novocainamid, Cordarone, Ritmilen ordineres. Derfor skal folk, der har fået diagnosen paroxysmal takykardi, vide, om de er allergiske over for lidokain.

elektrostimulation

Hvis rytmen ikke kunne genoprettes, er mulighederne for medicinsk behandling udtømt, og elektrocardiostimulering (defibrillator) eller elektropulsterapi bør anvendes. En defibrillator starter et hjerte, hvis det stopper pga. Ventrikulær fibrillation. I det andet tilfælde tjener den elektriske puls som en slags tuning gaffel, som afbryder strømmen af ​​accelererede pulser og "pålægger" den rigtige rytme på det svigtende hjerte.

Til elektropulsterapi indsættes en probeelektrode i venen gennem kateteret og skubber den til højre dele af hjertet: ventrikel eller atrium. Indledningsvis er frekvensen af ​​impulser 5-10% højere end den paroxysmale frekvens af hjertekontraktioner, men den reduceres gradvist, og når rytmen nærmer sig den normale sinus en, er stimulatoren slået fra.

Indikationer for kirurgi

Kirurgisk behandling ordineres primært til personer med supraventrikulær PT med WPW syndrom. Formålet med operationen er at mekanisk "bryde" elektriske forbindelser, som ikke skal være i overensstemmelse med den fysiologiske norm. Også indikationer for kirurgi er:

• i det mindste en episode af ventrikulær fibrillation og tilbagevendende tilfælde af atrieflimren;
• tilbagevendende og ikke tilgængelig for medicinske behandlingsangreb af takykardi af nogen art. Gentagne anfald hos børn, unge, drenge og piger er særlig farligt, fordi det forstyrrer deres fulde fysiske udvikling;
• alvorlige hjertefejl
• intolerance over for lægemidler til arytmier eller en situation, hvor patienten er uønsket til at udføre langvarig lægemiddelbehandling (børn, unge, unge);
• personer, hvis erhverv er i fare for besvimelse.

Med Wolff-Parkinson-White-syndrom udføres en åben hjerteoperation med kunstig blodcirkulation. I andre tilfælde er det også muligt i et lukket hjerte, når yderligere veje ødelægges, ved hjælp af et kateter, der leveres til hjertet gennem venerne (kateter ødelæggelsesmetode).

forebyggelse

Forebyggelse af paroxysmale angreb er mest effektive hos de mennesker, i hvilke de er forårsaget af ikke-hjerteårsager. Hvis du er følelsesmæssig og let ondt, har du tendens til at bekymre sig om mindre lejligheder, så for at forhindre PT, skal du behandles af en psykoterapeut eller en psykolog. Mest sandsynligt vil du være tilstrækkeligt konventionelle beroligende stoffer - Valocordin, Validol, Corvalol, beroligende infusioner og te. Du bør også prøve:

• undgå stressede situationer, når det er muligt
• gennemgå dag og ernæring regime, få nok søvn, ikke overarbejde mentalt og fysisk;
• drik mindre stærk te og kaffe, undtagen krydret mad fra din menu (de spænder nervesystemet), stop med at ryge og stop med at drikke alkohol.

Spis mindre stegte, røget og salt mad, og mere - friske frugter og grøntsager. Tørrede abrikoser, rosiner og andre søde tørrede frugter er specielt nyttige til hjertet - de indeholder meget kalium og magnesium. Kontroller din vægt, sukker og kolesteroltal i blodet og glem ikke moderat, men regelmæssig fysisk anstrengelse. Du kan ikke deltage i sport, men lange gåture i frisk luft beroliger nervesystemet og hjælper med at skabe en sund søvn.