Karakteristik af smerte i myokardieinfarkt

Den mest alvorlige form for koronar hjertesygdom er myokardieinfarkt. Det er karakteriseret ved en eller flere foci af nekrose af hjertemusklen, som dannes på grund af kredsløbssygdomme. Det vigtigste symptom på et hjerteanfald er smerte. At kende karakteristika ved smerter i myokardieinfarkt, kan hjælpe dig med tiden. Fra vores artikel lærer du, hvilken slags smerte der opstår under myokardieinfarkt.

Arten af ​​smerte i myokardie

Smerten i myokardieinfarkt manifesteres bag brystet. Samtidig udstråler det til venstre hånds indre overflade. Personen føler samtidig en prikkende fingre og et håndled. I nogle tilfælde kan smerten i armen ved første tegn på et hjerteanfald blive til følelsesløshed eller blive afspejlet i kæbe, nakke og skuldre.

Arten af ​​smerte i myokardieinfarkt afhænger af flere faktorer. Lille fokal myokardieinfarkt ledsages af ikke meget stærk smerte, som kan stoppes ved hjælp af smertestillende midler.

Smerte i brystområdet med et stort fokalinfarkt er meget stærkt. Af naturen brænder de, skarpe, rive. Nogle mennesker beskriver et hjerteanfald som en dolk. Samtidig kan en person føle stærk brystkompression og føle tyngde, ubehag, frygt, angst, kvælning og en følelse af intimitet af forestående død. Når ofrene blev spurgt om, hvilken slags smerte under et hjerteanfald de oplevede, talte de som om et kiste var blevet knust af en tung sten. I sådanne tilfælde hjælper ikke engang smertestillende midler.

Varigheden af ​​smerte ved myokardieinfarkt er mindst 15-20 minutter, efter denne periode øges det kun. Derfor siger de at det gør ondt, når et hjerteanfald har en bølgelignende karakter. Desuden er hver næste bølge af smerte meget stærkere end den forrige.

Vær opmærksom på, at i tilfælde af stenokardi er symptomerne og ubehaget nøjagtigt det samme: De er givet til venstre, spredt til venstre halvdel af krop og ansigt, selv lokalisering af smerte under et hjerteanfald er det samme. Den eneste forskel er, at nitroglycerin kan lindre en person af ubehag for stenokardi.

Andre symptomer på et hjerteanfald omfatter åndenød, takykardi, svimmelhed, svaghed, ujævn intermitterende vejrtrækning, kvalme, opkastning, bevidsthedstab, koldsved. I nogle tilfælde forekommer symptomerne delvis.

Atypiske former for myokardieinfarkt

Der er atypiske former for infarkt, der er karakteriseret ved andre typer smerter. De kan forklæbes som forskellige sygdomme i indre organer, fordi de ofte afslører et hjerteanfald i de senere stadier. Overvej atypiske former og smerter under et hjerteanfald:

• Den abdominale form er præget af smertespredning til den øvre del af maven. Det ledsages også af kvalme, opkastning, abdominal distention, smertefuld hikke, diarré. Det forekommer hos 2-3% af patienterne;
• Den astmatiske form i naturen ligner et angreb af bronchial astma, lungeødem. En person oplever en følelse af overbelastning i brystet, der vises en tør hoste, pludselig har patienten ikke nok luft, bliver rastløs. Udtrykket af ansigtet er udtømt, ånden er støjende, læberne bliver blå. Det forekommer hos 5-10% af patienterne;
• Arrytmisk hjerteanfald er en hjerterytmeforstyrrelse. Mulig arytmi, takykardi eller hyppig ekstrasystol;
• Den cerebrale form er karakteriseret ved svimmelhed, bevidsthedstab og kvalme. Tegn på vaskulær hjerneskade optræder også;
• Smerteløs form for hjerteanfald - forværring af søvn, ubehag i brystet, øget svedtendens, forekomsten af ​​dårlig humør. Denne form for hjerteanfald sker som regel hos ældre såvel som hos personer med diabetes.

Arten af ​​smerte i myokardieinfarkt

Alvorlig og pludselig smerte forårsager altid en storm af følelser, frygt og oplevelser, især når det kombineres med en kraftig forringelse af trivsel. Smerter i myokardieinfarkt er et signal om en katastrofe med et hjerte, der kræver akutte foranstaltninger for at redde patientens liv, samtidig med at man opretholder sin fysiske og mentale fred.

Læs i denne artikel.

Årsager til myokardieinfarkt

Den direkte årsag til smerte er myokardial hypoxi forårsaget af en akut krænkelse af blodforsyningen til hjertet. Langtids kronisk hjertesvigt fører som regel til et hjerteanfald. Fysisk arbejde, stress, følelsesmæssig stress, overspisning og alkohol kan provokere et angreb.

De vigtigste patologiske processer, der forårsager et kritisk fald i blodgennemstrømningen, der ikke opfylder myokardiens behov, er:

1. Aterosklerose. Vækst på indersiden af ​​fartøjets specifikke plaques, hvilket reducerer dets clearance og elasticitet.

2. Trombose. Udseendet af en blodpropp som følge af lokale koagulationsforstyrrelser på grund af sammenbruddet af en atherosklerotisk plaque.

3. Tromboembolisme. Embolus som følge af endokarditis eller valvulær patologi går ind i koronararteriesystemet.

4. Koronar spasme. En spasme af hjertebeholdere, som varer 15 eller flere minutter, forårsager myocardiocytters død.

Lokaliseringen af ​​nekrosefokuserne, deres storhed og den slags smerte under myokardieinfarkt, der vil forstyrre patienten, er direkte relateret til det faktum, at de to arterier, der fodrer hjertet eller deres grene, blev blokeret. Af denne grund er der to muligheder:

• venstre ventrikel (anterior, posterior, laterale vægge og interventricular septum) som følge af forringet blodcirkulation i omkredsen og nedadgående grene af venstre kranspulsårer;
• højre ventrikel (vægge i højre ventrikel og den bageste interventrikulære septum) forekommer med læsioner af grenene i den højre kranspulsår.

Typer af smerte

Smertefornemmelser indikerer som regel direkte deres kilde. Men nogle gange er der en såkaldt bestråling af smerte, med myokardieinfarkt, der bemærkes ganske ofte. Derefter mærkes smerten ikke, hvor den er opstået. Ved akut iskæmisk hjertesygdom observeres to hovedtyper af cardialgi:

Typisk smerte syndrom

Hjertesmerter med myokardieinfarkt begynder pludselig med en hurtig stigning i intensitet. Lidelse mindskes normalt ikke inden for 30 minutter og kan endda intensiveres i mangel af hjælp. Smerten af ​​en brændende eller klemme type mærkes bag brystbenet, det fanger nakke og skulderbælte. At tage nitroglycerin lindrer ikke patienten fra lidelse. Vejledende for situationen, når en person kolliderer brystet.

Atypisk smerte syndrom (perifer)

De indledende symptomer på en hjertekatastrofe kan manifestere anderledes. Lokalisering af smerte i myokardieinfarkt simulerer undertiden otitis, tandproblemer, akutte neurologiske manifestationer af cervikal eller thorax osteochondrose, myosit og andre sygdomme.

Diagnostiske fejl er normalt forårsaget af smerter i underkæben, cervico-thoracic rygsøjlen, hals og øre, scapula, venstre arm.

Kliniske former

Kombinationen af ​​forskellige muligheder for lokalisering af nekrose, deres dybde, prævalens, inddragelse af veje, ustabilitet i tid danner en uforudsigelig negativ indvirkning på hæmodynamik og tilstanden hos andre organer og systemer. Dette forårsager en række kliniske manifestationer:

Abdominal (gastralgicheskaya)

Ofte er myokardieinfarkt, der påvirker den venstre væg i venstre ventrikel, manifesteret af mavesmerter, stagnation, oppustethed, kvalme, hik og opkast. Under undersøgelsen i epigastrium bestemt af den intense abdominal væg og svær smertefuld reaktion på palpation. Kliniske symptomer ligner dem, der er påvist i mavesår, gastritis, pancreatitis, cholecystitis.

astmatiker

Nogle gange er det kliniske billede af sygdommens indtræden typisk for hjerteastma eller lungeødem. Patienterne er bekymrede for følelsen af ​​kvælning, åndenød, hoste med skummende sputum. Observeret med en hurtig stigning i venstre ventrikulær og højre ventrikulær svigt. Kan ligne bronchial astma.

cerebral

Ofte ligner en katastrofal situation en dynamisk kredsløbssygdom i hjernen. Hovedpine med denne ejendommelige manifestation af myokardieinfarkt ledsages af tinnitus, besvimelse, svimmelhed, motoriske og sensoriske lidelser. Det er typisk for ældre patienter med aterosklerose i hjerneskibene. Det kan være svært at skelne fra et slagtilfælde.

arytmisk

De omfattende zoner af myokardiedød, der især påvirker det interatriale og interventrikulære septum, beskadiger hjernens stier. Arrytmisk infarkt refereres normalt til udvikling af ventrikelflimmer, paroxysmale takykardier og atrioventrikulære blokeringer med bevidsthedstab, når smertsyndromet ikke udtales eller mangler.

Sløret (smertefri)

Uregelmæssige og hurtigt forbigående symptomer på svaghed, åndenød, svedtendens, søvnforstyrrelser, en følelse af ubehag i brystet kan være de eneste vidner til myokardieinfarkt uden smerte. Opdaget ved elektrokardiografi. Det forekommer især hos patienter med langvarig diabetes.

Hvordan skelne smerter i angina og hjerteanfald

Det er afgørende at kunne skelne cardialgia med angina og myokardieinfarkt. For behandling, der er startet sent med forsinkelse, kan det føre til tragiske konsekvenser. Det er nødvendigt at sammenligne flere kriterier, der gør det muligt at se forskellene og foretage den korrekte diagnose.

Varigheden af ​​smerte i den akutte periode med myokardieinfarkt er meget længere, især hvis behandlingen er forsinket, så kan den ikke ende om nogle få timer.

Hvad skal man gøre, hvis der er en mistanke om begyndelsen af ​​et hjerteanfald

Patientens yderligere skæbne afhænger af, hvor hurtigt og korrekt plejen vil blive tilvejebragt i de første minutter af sygdommen. Før patienten er i hænderne på læger, er det nødvendigt at udføre enkle foranstaltninger, som vil reducere behovet for myokardium i ilt og kan reducere arealet af iskæmisk nekrose:

1. Umiddelbart foretage et ambulanceopkald.

2. For at stoppe motoraktiviteten. Sæt eller bed patienten, nogle gange stærkt.

3. Sørg for frisk luft. Tryk om nødvendigt på kraven, åbn vinduet, tænd for blæseren.

4. At hjælpe med at tage antiangangsmedicin. Nitroglycerin 1 - 2 tabletter (2 - 3 dråber) under tungen to eller tre gange før ambulancen ankommer med et interval på 15 - 20 minutter.

5. Reducer patientens angst. Giv en drink dråber valocordin, Corvalol, motherwort eller valerian præparater.

6. Det er værd at forsøge at reducere smerten. Du kan give patienten analgin eller ikke-steroide antiinflammatoriske midler.

7. Giv alt hvad du har brug for, og gør dig klar til sygehuset.

Smertens rolle i myokardieinfarkt er svært at overvurdere. Den giver kendskab til katastrofen, opfordrer til øjeblikkelig handling med det formål at minimere virkningerne af denne sygdom. Det er vigtigt at fortolke sine manifestationer korrekt i tide for at genkende de smertefulde symptomer. Den hurtige gennemførelse af nogle få enkle anbefalinger vil hjælpe med at redde livet for de kære, undgå ubehagelige komplikationer.

Nyttig video

For symptomerne på myokardieinfarkt, se denne video:

Under påvirkning af eksterne faktorer kan forekomme præinfarct tilstand. Tegnene er ens i kvinder og mænd, og det kan være svært at genkende dem på grund af lokalisering af smerte. Hvordan fjerner man et angreb, hvor længe varer det? Lægen ved receptionen vil undersøge indikationerne på EKG, foreskrive behandling og også tale om konsekvenserne.

En typisk form for myokardieinfarkt har sine egne karakteristika og symptomer. Hvis de bliver anerkendt i tide, kan du redde patientens liv.

For at forstå hvad der skal tages for hjertesmerter, er det nødvendigt at bestemme deres udseende. Med pludselige, stærke, smertefulde, kedelige, skarpe, stikkende, presserende smerter, er der brug for forskellige stoffer. Så hvilke stoffer og piller vil hjælpe med smerter fra stress, med iskæmi, arytmi, takykardi?

Tarminfarkt kan forekomme hos mennesker under 30 år og i alderdommen. Tegn og symptomer er ikke-specifikke, årsagerne forstås ikke fuldt ud. Er der et lille tarminfarkt?

Naturen og karakteristika ved smerte i hjertesvigt, deres intensitet vil være anderledes. For eksempel er hovedpine karakteristisk for myokardieinfarkt, når der er en generel krænkelse af blodcirkulationen. Sår hjerte og følte kramper i benene med blodpropper.

Konsekvenserne af myokardieinfarkt, omfattende eller bæret på benene, vil være deprimerende. Det er nødvendigt at genkende symptomerne i tide for at få hjælp.

Årsagerne til små fokal myokardieinfarkt ligner alle andre typer. Det er ret vanskeligt at diagnosticere det, akut på et EKG har et atypisk billede. Konsekvenserne af rettidig behandling og rehabilitering er meget lettere end med et normalt hjerteanfald.

Analgetika er foreskrevet for infarkt for at lindre akut smerte og generel forbedring af patientens tilstand. Med myokardieinfarkt vil narkotiske smertestillende midler, beroligende midler, opioider hjælpe, i nogle tilfælde nitrousoxid er nødvendig.

Diagnosticering af zadnebasal hjerteanfald er ikke let på grund af specificitet. Et EKG er muligvis ikke nok, selv om tegnene er udtalt, når de er korrekt fortolket. Hvordan man behandler myokardium?

Smerter med myokardieinfarkt

Ved akut myokardieinfarkt dør en del af hjertet. Oftere påvirkes venstre ventrikulær muskel. Tilstanden fremkaldes ved blokering af et blodkar, der leverer blod til hjertet. I fare er patienter med kronisk hjerteiskæmi forårsaget af aterosklerose.

Aterosklerotiske plaques vises ikke natten over, de får sig til at mærke med tiden, når vaskulærlaget er stærkt blokeret, er der spasme og angina. Det betragtes som en forløber for et hjerteanfald, selvom det udvikles i forskellige tilfælde.

Hvis tidligere hjertesygdomme vedrørte ældre mennesker, er det nu realistisk at møde en person 30-40 år efter myokardieinfarkt. Negative følelser, misbrug af søde og fede fødevarer, en dårlig kost, ukorrekt fysisk aktivitet fører til sådan statistik.

De vigtigste faktorer, der kan føre til iskæmi og efterfølgende hjerteinfarkt er fedme, hypertension, rygning, fysisk inaktivitet, alkoholmisbrug, hyppig stress. At vide, hvilken slags smerte under et hjerteanfald kan forekomme, kan du reagere i tide og redde livet for en elsket:

• Udtalt smerte i hjertet, hvis intensitet afhænger af dybden og omfanget af skader på hjertets muskler. Nitroglycerin lindrer ikke sådanne smerter;
• smerter kan vare fra 15 minutter til et par timer;
• arten af ​​smerten i myokardieinfarkt er bølgeagtig, aftagende, stædig. De slapper af fra visse stoffer for at genoptage igen snart. Oftere beskriver patienter smerter som en dolk i brystbenet. Smerter giver til venstre hånd, nakke, skulder, kæbe, venstre skulderblad;
• På baggrund af en persons uopsættelighed, frygt, overdreven ophidselse omfatter han, kan han ikke begrænse et støn eller et græd. Patientens ansigt er forvrænget af smerte.

Hvordan skelne et hjerteanfald fra angina?

Evnen til at differentiere to stater på det rigtige tidspunkt sparer liv, da de nødvendige afhjælpende foranstaltninger er radikalt forskellige. Der er flere kriterier, hvormed du kan genkende hvilken form for smerte i tilfælde af myokardieinfarkt og hvilken slags smerte i tilfælde af angina pectoris.

Hvis vi taler om varigheden af ​​indisposition, udvikler angina pectoris som et resultat af psyko-følelsesmæssig stress eller intens fysisk anstrengelse. En sådan krise varer 5-15 minutter, mellem angreb af smerte symptomer falde. En anden ting er, hvordan et hjerte gør ondt under et hjerteanfald. I dette tilfælde vil smerte symptomer være lange, hvis behandlingen er forsinket.

Hvis vi sammenligner intensiteten af ​​angreb, så med angina, er der stigende smerte, først lille, så stærkere, men i toppen af ​​dem kan lide. Et hjerteanfald er karakteriseret ved pludselige, skarpe smerter, som øger og når en sådan intensitet, at en person ikke kan tolerere det.

På baggrund af stenokardi er der ingen andre symptomer, men under et hjerteanfald er der næsten altid en akut dødsårsag, koldsved og hjertebanken. Det samme kan siges om lokalisering - et angreb af stenocardi forårsager ubehag i brystet, men med et hjerteanfald spredes fornemmelser til arm, skulder, nakke.

Effektiviteten af ​​nitroglycerin og nitrater kan præcist angive, hvorfor hjertet gør ondt - hvis efter 5 minutter tilstanden begynder at normalisere, er det et spørgsmål om angina pectoris. Hvis patientens pine fortsætter, intensiverer, så er dette et hjerteanfald.

Atypiske følelser under et hjerteanfald

Det kliniske billede af et hjerteanfald er ikke altid typisk for patologi, der er andre former, hvor en person ikke kan miste hjerteproblemer. En sådan mulighed anses for atypisk, ifølge den eksisterende klassifikation kan et infarkt være:

• asthmaticus. Tegn som bronchial astma - fremkalder hoste, brystbelastning
• gastriticheskim. Symptomer ligner staten under eksacerbation af gastritis - det gør ondt under ribbenene, mavesmerterne spiser og spændt;
• smertefri. Mood drops, der er problemer med søvn, en person beskriver ubehag i brystbenet, som angst i hjertet. Denne tilstand registreres hos ældre (diabetikere);
• arytmisk. Ved en sådan udvikling af hændelser opdages en hjerterytmeforstyrrelse - øget, nedsat eller ujævn, mulig besvimelse;
• hjerne. Det er karakteriseret ved migræne, forvirring og forringelse af den visuelle funktion. Lammelse er mulig;
• atypisk. Smerter har forskellige lokaliseringer.

Redaktionelt styre

Hvis du vil forbedre din hårs tilstand, skal du være særlig opmærksom på de shampooer, du bruger.

En skræmmende figur - i 97% af shampooerne af berømte mærker er stoffer, som forgifter vores krop. Hovedkomponenterne, som alle problemerne på etiketterne er betegnet som natriumlaurylsulfat, natriumlaurethsulfat, cocosulfat. Disse kemikalier ødelægger hårets struktur, håret bliver skørt, taber elasticitet og styrke, farven falmer. Men det værste er, at disse ting kommer ind i leveren, hjertet, lungerne, akkumuleres i organerne og kan forårsage kræft.

Vi råder dig til at opgive brugen af ​​midler, hvor disse stoffer er placeret. For nylig gennemførte eksperter fra vores redaktionelle medarbejdere en analyse af sulfatfrie shampooer, hvor førsteparten blev taget af midler fra firmaet Mulsan Cosmetic. Den eneste producent af helt naturlig kosmetik. Alle produkter er fremstillet under strenge kvalitetskontrol og certificeringssystemer.

Vi anbefaler at besøge den officielle online butik mulsan.ru. Hvis du tvivler på din kosmetiks naturlighed, skal du kontrollere udløbsdatoen, den bør ikke overstige et års opbevaring.

Kliniske manifestationer af hjerteanfald

Symptomer på hjerteanfald er opdelt i: typisk og atypisk. Den typiske (standard) omfatter de der angiver problemet. Dette er et skarpt hjertesorg for myokardieinfarkt, hvilket er svært at stoppe og forårsager smerte for en person. Atypiske manifestationer varierer i intensitet, passer ikke til diagnosen, fordi det er svært at identificere en persons nuværende tilstand.

Smerten er ikke akut og immobiliserer ikke, i stedet for det føles personen som om han er under stort pres på brystet. Mindre almindelige er prikkende fornemmelser i brystet, følelsesløshed i håndledene. Hvis smertefulde symptomer afspejles i underkæben eller skulderen, er det svært for en person at forholde sig til hjertets patologi, hvilket komplicerer respons og diagnose.

Infartsmerter er tidsafhængige - de manifesterer om morgenen eller om natten. Det første angreb tager en mand overrasket, især hvis han sov hurtigt. Under et sådant angreb er vejrtrækningen forstyrret, smertesymptomerne stiger, og derefter svagere.

Der er et andet scenario, når en person ikke oplever særlige lidelser, kun klager over generel svaghed. I dette tilfælde, hvis det ikke er forbundet med overdreven fysisk anstrengelse og mangel på søvn, skal du gennemgå en diagnose for at forstå, hvilke processer der forekommer i kroppen. Enhver tilstand bør have årsager, hvis der ikke er eksterne faktorer, der fremkalder sundhedsproblemer og trivsel, betyder det at du skal kigge efter dem indeni.

Et tegn på, at hjertet gør ondt efter et hjerteanfald, og ikke fra en patologi, vil være en konstant tilstand fra at tage nitroglycerin. I andre situationer er hjerterytmen genoprettet, og ubehaget vil passere.

diagnostik

For at genkende patologien har du brug for en diagnose i klinikken. At appellere til læger har brug for en grund. En sådan lejlighed ville være smerte, der strækker sig til venstre skulder og arm, skulderblad og nakke, kæbe. På baggrund af en forværret sundhedstilstand opdages en svigt af hjertesympen, idet Nitroglycerin ikke hjælper, kroppen reagerer ikke på det. Tryk er ustabilt. Afhængigt af typen af ​​patologi kan andre tegn ses efter myokardieinfarkt, hvilket letter diagnosen:

• lungeødem, hjerteastma (astmatisk infarkt);
• synkope, MAS syndrom, pludselig død (arytmisk hjerteanfald);
• akut neurologi (cerebrovaskulært infarkt);
• kvalme, epigastrisk smerte, opkastning (abdominal infarkt);
• ubehag i brystet, neurologiske symptomer (oligosymptomatisk hjerteanfald).

Nødlæger, der kommer til opkaldet, bør huske på, at i de første timer efter et hjerteanfald kan der ikke ske ændringer på EKG, men det betyder ikke, at der ikke er nogen patologi. Det er nødvendigt at tage hensyn til historien, tilstedeværelsen af ​​tegn på CHD og andre risikofaktorer.

Smerter i brystet med hjerteanfald: Førstehjælp

Tegnene ovenfor vil hjælpe dig med at genkende en alvorlig tilstand i dig selv eller dine nære, bekendte, naboer. Det første skridt i denne situation er at ringe til ambulancen. Derefter placeres offeret på en flad vandret overflade, hans hoved kastes tilbage. For at forhindre vejrtrækning kan aftagelige proteser fjernes fra munden. I tilfælde af kvalme og opkastning er offerets hoved forsigtigt vendt mod siden, og en bomuld eller gasbind er brugt til at rense munden fra opkast. Hvis der ikke er sterile materialer til rådighed, betyder det ikke noget - noget stof vil gøre, for at sikre, at luften når personens luftvej.

Derefter skal du kontrollere, hvordan offeret kan trække vejret alene. Hvis der ikke er vejrtrækning, skal der indledes kunstig åndedræt. Hver voksen bør være i stand til at udføre denne procedure for ikke at tabe, hvis du skal redde en persons liv. Selve proceduren er ikke kompliceret, men kræver overholdelse af en række regler. I første omgang ligger offeret nedad på en hård overflade. Hovedet skal holdes, indånde og kraftigt blæse det i offerets mund. Til den indkommende luft gik ikke gennem næsen, den skal være fastspændt. Mens den person, der yder bistanden, opfanger en anden del af luften, stiger den skadede persons brystben uafhængigt, forekommer der udånding. Til hygiejniske formål lægges et lommetørklæde eller et vævsflappe mellem offerets mund og resuscitatoren.

Det er nødvendigt at fortsætte kunstig åndedræt før ankomsten af ​​en ambulance eller indtil offeret trækker vejret alene.

Smertefulde angreb med myokardieinfarkt

Smerter i myokardieinfarkt er det vigtigste symptom på denne sygdom. Med en let manifestation af patienterne betaler ikke den rette opmærksomhed, hvilket medfører alvorlige konsekvenser. Desværre viser statistikkerne, at myokardieinfarkt er en "ungdommelig" sygdom. Efter en alder af 30 år anbefales det at omhyggeligt overvåge helbredet om nødvendigt at blive undersøgt af specialister.

Af de vigtigste funktioner

Den beskrevne læsion af hjertet manifesterer karakteristiske symptomer. De mest almindelige er følgende:

1. Langvarig smerte, helst lokaliseret i brystet. Ubehag, smertefulde følelser forringes ikke i flere dage, mens man tager nitroglycerin ikke har den ønskede virkning. En person i en sådan stat kan ikke trække vejret dybt og jævnt og føle akut den manglende luft. I nogle tilfælde er der en stigning i kropstemperaturen, og et smertefuldt angreb varer fra flere dage til flere uger, alt afhænger af omfanget af det berørte område.
2. Når myokardieinfarkt manifesteres hypotension, afhænger graden af ​​progression af sygdommens kompleksitet.
3. Allerede efter en time efter forekomsten af ​​et angreb kan en øget mængde hvide blodlegemer detekteres i blodprøven, denne indikator fortsætter i flere dage fra sygdommens begyndelse.
4. Accelereret reaktion af erythrocytsedimentering, som er karakteristisk for anden fase af patologi.
5. Et skarpt spring i blodsukkeret, som i den følgende uge normalt vender tilbage til normal. Hvis der ikke er nogen forbedring, kan patienten diagnosticeres med diabetes.
6. Ændringen i hjerteets elektrokardiogram. For nøjagtigt at bestemme forekomsten af ​​myokardieinfarkt udføres patienten adskillige EKG-procedurer.

Personen kan ikke selvstændigt bestemme hovedårsagen til den beskrevne patologi (thrombus), da der ikke er nogen indlysende og specifikke symptomer på dens manifestation. Hvis tilstanden forværres yderligere og komplikationer udvikler sig, vil angina pectoris sandsynligvis forekomme.

Risikosektoren omfatter unge, der ikke overholder det daglige diæt, i hvis daglige diæt der er skadelige produkter. Fremkomsten af ​​et hjerteanfald bidrager til regelmæssig brug af alkoholholdige drikkevarer, rygning. Blandt andre årsager til udviklingen af ​​den beskrevne hjertesygdom bør mærkes af pludselige dråber i blodtryk, forhøjet kolesterol på grund af det hyppige forbrug af fedtholdig kalorieindhold.

Det er vigtigt! Regelmæssige psykologiske og følelsesmæssige sammenbrud knyttet til ovennævnte faktorer, manglende mobilitet over tid medfører ubehag i brystområdet. Dette indikerer en mulig udvikling af myokardieinfarkt.

Varianter af smerte

Det er sædvanligt at skelne mellem forskellige typer smerter under udvikling af et hjerteanfald, som er vanskelige at definere som en særskilt kategori, og som kan mærkes i andre patologier. De kaldes atypiske, givet i tabellen:

Hvordan genkende typisk myokardieinfarkt

Manifestationer af myokardieinfarkt er forskellige, smertsyndrom, samtidig patologi, kan have en anden karakter. Symptomatologi er forbundet med stadiet og stedet for skade på hjertemusklen, patientens generelle helbred og de enkelte kropsegenskaber.

Smerte syndrom med sygdommen

Der er mange symptomer, der gør det muligt at præcist bestemme et hjerteanfald og skelne det fra andre patologier i det kardiovaskulære system. Blandt dem udsender smerte, såvel som resorption-nekrotisk syndrom (immunrespons til de forfaldne produkter af døde hjerteceller) forårsaget af et hjerteanfald.

Angina smertesyndrom

Denne type smerte er karakteristisk for angina, men under mikroinfektion klager patienterne om lignende smerte. Overvejende smertefuldt syndrom er komprimerende og brændende, manifesteret på venstre side af brystet. Patienter, der lider af angina, er det vigtigt at overvåge intensiteten og varigheden af ​​en sådan smerte.

Der bør også tages hensyn til ineffektiviteten ved anvendelse af nitroglycerin. Hvis det var myokardieinfarkt, der opstod, ville lægemiddelpillen ikke hjælpe med at lindre smerter. Kan ikke arrestere smerten og tage en vandret position.

Det er for det meste vanskeligt for patienterne at beskrive præcis, hvordan hjertet gør ondt. I sådanne situationer kalder folk klemmende smerter. Derudover er der angst, som om personen begynder at lytte til, hvad der sker i kroppen.

Smerter under et hjerteanfald er ret lang. Deres varighed er mindst 30 minutter. Smerten ruller ofte i bølger, den akutte brændende fornemmelse bliver stærkere og sænker derefter lidt.

Det første angreb af et hjerteanfald sker altid brat og uventet. På grund af dette kan en person miste bevidstheden, i nogle tilfælde er der en krænkelse af respirationsrytmen. Hvis en alvorlig skade på hjertemusklen opstår, er følelsesløshed muligt. Smerter i dette tilfælde er lokaliseret i brystet, og kan også gives i arm, nakke og under scapula. I de fleste situationer kalder patienterne ikke den præcise placering af smerten og definerer den som spildt.

Under akutt transmunalt myokardieinfarkt klager patienter over uudholdelig smerte, der kan udløse et traumatisk chok. Samtidig beskriver folk smerter som en dolk. For at slippe af med smerte syndrom bør denne form for førstehjælp omfatte brug af stoffer (primært opiater).

Før ambulancebrigaden ankommer anbefales det at lægge en varm varmepude på offerets ben og bryst. Disse manipulationer hjælper ikke med at stoppe smerter, men vil distrahere og roe patienten.

Smerter og samtidige symptomer på hjerteanfald

Kompleksiteten ved diagnosen myokardieinfarkt er, at sygdommen ikke altid forårsager den typiske smerte. I nogle situationer har sygdommen slet ingen symptomer, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere i de første timer i et angreb. Nogle patienter har så milde symptomer, at folk ikke engang mistanke om et hjerteanfald.

I moderne medicin er det almindeligt at udpege følgende tegn, der ikke er typiske for hjertesygdomme:

• Gastriticheske. Dette kompleks af symptomer slører et hjerteanfald under gastrit eller et sår. Det opstår på grund af læsioner af hjerteets bageste væg. Ubehagelige fornemmelser stammer fra det faktum, at det nekrotiske område er placeret ved siden af ​​membranen.
• Astmatisk variant af et hjerteanfald. Symptomatologi ligner astma og observeres på grund af læsioner i venstre ventrikel. Når venstre atrium oversvømmes med blod, er der stagnation i den lille cirkel og lungeødem. Denne form for hjerteanfald er karakteriseret ved fraværet af smerte. Det er forbundet med dystrofiske ændringer i nerveender og myokardium, som forekommer med langvarig iskæmi. Overvejende astmatisk infarkt påvirker ældre patienter. Prognosen er ugunstig.
• Smerteløst hjerteanfald. Ofte er sygdommen diagnosticeret hos ældre patienter, diabetikere og alkoholikere. Denne form for sygdommen er karakteriseret ved søvnforstyrrelse, humørsvingning og ubehag i hjerteområdet. De fleste patienter forsømmer imidlertid disse manifestationer. Der bør tages hensyn til sådanne ekstra symptomer som overdreven svedtendens, spontan svimmelhed, kortpustetid, lavfrekvent feber og en for tidlig tilstand af benene. For smertefri hjertesygdom, gør læger de mest ugunstige prognoser, da fraværet af smertesyndrom indikerer kronisk hjerteskader.
• Edematøst hjerteanfald. Under et tilbagevendende hjerteanfald eller hos patienter, der lider af arteriel hypertension, kan angrebet ikke ledsages af smerte og manifestere sig som en pludselig retrikulær svigt. For denne type myokardieinfarkt er hævelse af underekstremiteterne og hævelse af venerne omkring halsen karakteristiske. Disse symptomer hos ældre patienter indikerer et smertefrit hjerteanfald.
• Arrytmisk hjerteanfald. Hvis en person har en pludselig hjerteslagsfald af ukendt oprindelse, er det vigtigt at foretage en undersøgelse for at udelukke hjertesygdomme.
• Hjerneinfarkt. Det første tegn på sygdommen er en akut hovedpine. Som følge heraf kan patientens syn forværres, svimmelhed opstår, opkastning er ikke udelukket. I nogle situationer observeres plegia (lammelse). Under myokardisk nekrose forekommer anoxi (utilstrækkelig iltforsyning), hvilket resulterer i en spasme af cerebrale fartøjer. Efter at patienten genvinder bevidstheden noterer han sig smerten, der er typisk for myokardieinfarkt i brystbenet.

Under et angreb falder en persons blodtryk kraftigt. Dette skyldes det faktum, at mængden af ​​udstødt blod falder på grund af et fald i aktivt kontraherende muskelvæv.

Et kraftigt fald i trykket fremkalder kardiogent shock. Hvis hjerterytmen forstyrres, taler vi om et stort fokus af nekrose. Det er ikke udelukket forekomsten af ​​rysten i musklerne og opkastningen, som er kroppens reaktion, forårsaget af et kraftigt smertsyndrom og et fald i blodtrykket.

Ikke mindre signifikant symptom, der opstår på 2. dag efter angrebet, en stigning i kropstemperaturen. Den vender tilbage til normal efter ca. 10 dage. Forøgelse virker som et svar på nekrotisk væv. Læger tager nødvendigvis hensyn til dette symptom i formuleringen af ​​den endelige diagnose.

Et typisk smertesyndrom er det første tegn, der giver dig mulighed for at mistanke om, at et angreb af myokardieinfarkt er opstået og giver anledning til en målrettet undersøgelse. Som regel skal patienten besøge en elektrokardiografi, ultralydundersøgelse af hjertet, koronar hagiografi samt et komplet blodtal.

Hvad er smerterne ved myokardieinfarkt?

Smerter og deres årsager efter kategori:

Smerter og deres årsager alfabetisk:

smerte i myokardieinfarkt

Akut myokardieinfarkt er iskæmisk nekrose (nekrose) af en del af musklerne i venstre ventrikel (mindre ofte end andre dele af hjertet) forårsaget af en blodproppes blokering (trombose) af blodkarret. En intrakoronær trombose hos mennesker med kronisk iskæmisk hjertesygdom, som normalt skyldes aterosklerotiske processer, er ikke ualmindeligt. For tiden kan sclerotiske blodpropper og plaques ikke mærkes. Men med en forværring af den iskæmiske sygdoms forløb, når en spasme af hjerteskærerne optræder på baggrund af blodpropper, manifesterer den sig som angina pectoris. Derfor er angina, som allerede nævnt, ofte forud for myokardieinfarkt. Imidlertid kan myokardieinfarkt i nogle tilfælde udvikle sig i fravær af fuldstændig blokering af koronararterien.

Myokardieinfarkt er blevet "yngre" i de seneste år. Det sker ofte hos mennesker i alderen 30-40 år. Vanskelighederne i det moderne liv, den monotone kost, misbrug af animalsk fedt og slik, mange negative følelser - hovedårsagerne til myokardieinfarkt.

Af risikofaktorer for hjertesygdomme og dermed myokardieinfarkt er det farligste: højt kolesteroltal i blodet, vedvarende stigning i blodtryk, fedme, rygning, alkoholmisbrug, mangel på motion, hyppig psyko-følelsesmæssig overbelastning.

Hvilke sygdomme forårsager smerter i myokardieinfarkt:

Smerten ved myokardieinfarkt er karakteriseret ved følgende symptomer:

- Alvorlig smerte, hvis intensitet afhænger af udbredelsen og dybden af ​​hjertemusklets læsion. Denne smerte adskiller sig fra stenocardic ikke kun i længere varighed og sværhedsgrad, men også fordi nitroglycerin ikke har nogen virkning.

- Varigheden af ​​smerte i myokardieinfarkt kan være anderledes - fra 15-20 minutter til flere timer.

- Smertenes natur: vedholdende, bølgende, aftagende efter indførelsen af ​​bedøvelsesmedicin og snart fornyet igen. Patienterne klager oftest på dolklignende smerter i den retrosternale region, mindre ofte i hjerteområdet og i venstre halvdel af brystet. Smerten "giver" på venstre hånds indre overflade, der producerer prikkende fornemmelser i venstre hånd, håndled og fingre. Andre mulige områder af bestråling er det tredobbelte bælte, nakke, kæbe, interscapulære rum, også for det meste til venstre. Således adskiller både lokalisering og bestråling af smerte sig ikke fra anginaangreb. Smertefulde følelser er ofte meget udtalte: En følelse af frygt for død, angst, spænding, hævder, skrig. Ansigt forvrænget af smerte. Smerter, som med angina, er patienter beskrevet som pressning, komprimering, brænding, skæring. Men i myokardieinfarkt er de langt mere udtalte, og som allerede nævnt er de ofte "daggerlignende" i naturen.

- I nogle tilfælde udvikler symptomatologi af hjerteastma - i den type akut venstre ventrikulær svigt.

Angina eller myokardieinfarkt?

Stedet for smerte i angina og myokardieinfarkt er det samme. De vigtigste forskelle i smerter i myokardieinfarkt er:

- stærk intensitet af smerte

- Varighed mere end 15 minutter

- Smerten stopper ikke efter at have taget nitroglycerin.

Typer af smerter i myokardieinfarkt:

Ud over den typiske skarpe rive smerte bag brystbenet, der er karakteristisk for et hjerteanfald, er der flere andre former for hjerteanfald, som kan forklæbes som andre sygdomme i de indre organer eller ikke manifesterer sig. Sådanne former kaldes atypiske.

1. Gastritisk myokardieinfarkt. Manificeret som alvorlig smerte i den epigastriske region og ligner forværringen af ​​gastritis. Ofte med palpation, dvs. palpation af maven, markeret ømhed og spænding i musklerne i den forreste abdominalvæg. Denne type påvirker som regel de nederste dele af myokardiet i venstre ventrikel, der støder op til membranen.

2. Astmatisk variant af myokardieinfarkt. Denne atypiske type hjerteanfald og meget ligner angrebet af bronchial astma. Det manifesteres af en tør hoste, en følelse af overbelastning i brystet.

3. Smerteløs mulighed for et hjerteanfald. Det er manifesteret af forværring af søvn eller humør, en følelse af ubestemt ubehag i brystet ("hjertesang") i kombination med udtalt sved. Typisk er denne mulighed typisk for ældre og senile alder, især i diabetes mellitus. Denne variant af begyndelsen af ​​myokardieinfarkt er ugunstigt, da sygdommen er mere alvorlig.

4. Arrytmisk variant af myokardieinfarkt. Denne mulighed er karakteriseret ved en skarp hjertefrekvens - dens forøgede frekvens (takykardi), uregelmæssighed eller et skarpt fald (atrioventrikulær blok) og bevidsthedstab.

5. Hjernevariant af myokardieinfarkt. Hovedsymptomet er en alvorlig hovedpine, som kan ledsages af synsforstyrrelser, nedsat bevidsthed. Ofte opstår forlamning.

6. Atypisk variant af myokardieinfarkt. Det er udtrykt i angreb af smerte ved forskellige lokaliseringer.

Hvilke læger der skal kontakte, hvis der er smerter i myokardieinfarkt:

Smerter i hjerteinfarkt

Selvfølgelig føler mange patienter med kronisk hjertesygdom ikke sådan ubehag, da de henviser til et andet tilbagefald, men ikke til forværringen af ​​myokardieinfarkt.

Symptomer og smerter i myokardieinfarkt

Så myokardieinfarkt har typiske og atypiske symptomer. Blandt de typiske manifestationer af denne sygdom bør fremhæves i intens smerte i hjertet af hjerte muskler, det er bag brystet på venstre side. Han bringer meget pine til patienten, hvilket gør hans liv simpelthen utrætteligt. Atypiske manifestationer af et hjerteanfald er mere sløret, og de smertefulde fornemmelser har en anden grad af intensitet i hvert klinisk tilfælde.

Nogle gange er der ikke akut immobiliserende smerte, men en følelse af stærk kompression og tryk i brystkvarterets område; sjældnere - en følelse af tunghed, følelsesløshed i håndledene og prikken bag brystet. En anden smerte kan være til stede i arm, skulderled og underkæbe, forvirrende med at foretage en nøjagtig diagnose.

Smerterne i myokardieinfarkt har et midlertidigt mønster og forværres oftest tidligt om morgenen eller om natten. Det første smertefulde angreb kommer pludselig, forstyrrer dyb søvn, aflyser vejrtrækning og gradvist stiger, og svækker derefter igen.

Der er også sådanne situationer, hvor patienten kun oplever generel svaghed, uden smerter i hans hjerte, han er ikke forstyrret, og han lærer om sygdommen, der strømmer i kroppen kun under en rutinemæssig undersøgelse af en specialist.

Der er tydelige tegn på myokardieinfarkt: Når du ligger ned og efter at have taget nitroglycerin, svækker kampens følelser ikke, hvilket skal advare patienten.

Akut myokardieinfarkt

Karakteriseret af retrosternal smerte (eller dens ækvivalenter) med bestråling i venstre (undertiden i højre) skulder, underarm, scapula, nakke, underkæbe, epigastrium; hjerterytme og ledningsforstyrrelser; blodtryk ustabilitet Reaktionen med at tage nitroglycerin er ufuldstændig eller fraværende. Mere sjældent - andre muligheder for sygdomens indtræden: astmatisk (hjerteastma, lungeødem); arytmisk (synkope, pludselig død, MAC-syndrom); cerebrovaskulær (akutte neurologiske symptomer); abdominal (smerte og epigastrisk region, kvalme, opkastning); lavt symptom (vage følelser i brystet, forbigående neurologiske symptomer). Overvej tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer eller tegn på koronararteriesygdom, udseendet for første gang eller en ændring i de sædvanlige angina anfald. Ændringer på EKG (især i de tidlige timer) kan være usikre eller fraværende!

I de fleste tilfælde dissekerer aorta-aneurisme fra et langvarigt angina pectorisangreb, cardialgi, ekstrakardiale smerter, lungeemboli, akutte sygdomme i abdominale organer (pancreatitis, cholecystitis osv.).

- fysisk og følelsesmæssig fred

- nitroglycerintabletter eller aerosol ved 0,4-0,5 mg s / l igen;

- korrektion af blodtryk og puls

- anaprilin 10-40 mg / l.

2. For anæstesi (og afhængig af sværhedsgraden af ​​smerte, alder, tilstand):

- morfin til 10 mg eller neuroleptanalgesi: fentanyl 0,05-0,1 mg eller promedol 10-20 mg eller butorphanol 1-2 mg med 2,5-5 mg droperidol ind / in langsomt fraktionalt;

- med utilstrækkelig analgesi - ind i 2,5 g analgin og på baggrund af højt blodtryk - 0,1 mg klonidin.

3. For at genoprette koronar blodgennemstrømning:

- så hurtigt som muligt (i de første 6 og med tilbagevendende smerter op til 12 timer efter sygdomsbegyndelsen) - streptokinase 1 500 000 IE i / i dråbe 30 minutter efter jetinjektionen af ​​30 mg prednisolon;

- hvis streptokinase ikke blev administreret - heparin 10 000 IE i / i strålen, derefter i / i dryppet (1000 IE / h)

- tyg acetylsalicylsyre 0,25 g.

4. Ifølge indikationer - særlige foranstaltninger til forebyggelse af ventrikulær fibrillation:

- lidokain 1 mg / kg IV og op til 5 mg / kg IM / m;

- i tilfælde af kontraindikationer af lidokain - anaprilin 20-40 mg sublingualt eller magnesiumsulfat 2-2,5 g IV i langsomt.

5. For komplikationer - se den relevante standard.

6. Konstant overvåg puls og ledningsevne.

7. Hospitaliser efter mulig stabilisering.

Vigtigste farer og komplikationer:

- akutte krænkelser af hjerterytme og ledning indtil pludselig død (ventrikulær fibrillation), især i de tidlige timer med myokardieinfarkt

- tilbagevenden af ​​angina smerte

- arteriel hypotension (inklusive lægemiddel)

- akut hjertesvigt: (lungeødem, shock);

- arteriel hypotension, allergiske, arytmiske, hæmoragiske komplikationer med indførelsen af ​​streptokinase;

- Respiratoriske lidelser med indførelsen af ​​narkotiske analgetika

- myokardiebrud, cardiac tamponade

Til nødhjælp (i de tidlige timer af sygdommen eller i tilfælde af komplikationer) er en perifer venekateterisering angivet.

Særlige indikationer for forebyggelse af ventrikelflimmer omfatter:

- tegn på uttalt elektrisk ustabilitet i myokardiet (ventrikulære ekstrasystoler 3-5 grader, paroxysmal ventrikulær takykardi)

- før transport til hospitalet i de første 3 timer af sygdommen, især i tilfælde hvor myokardieinfarkt debuterede med ventrikulær arytmi eller kortvarigt bevidstløshed;

- De første 3 timer efter ventrikulær fibrillation.

Ved fortsat anginal smerte eller fugtig raling i lungerne bør nitroglycerin administreres intravenøst.

Butorphanol bør kun ordineres i mangel af muligheden for at anvende traditionelle narkotiske analgetika.

Symptomer på myokardieinfarkt, de første tegn

Myokardieinfarkt er en nødsituation, som oftest skyldes trombose i kranspulsåren. Risikoen for død er særlig stor i de første 2 timer efter dets indtræden. Udvikler oftest hos mænd i alderen 40 til 60 år. Hos kvinder forekommer symptomer på hjerteanfald omkring en og en halv til to gange mindre.

Under myokardieinfarkt reduceres blodstrømmen til et bestemt område af hjertet kraftigt eller helt stoppet. Samtidig dør den berørte del af musklen ud, dvs. dens nekrose udvikler sig. Celledød begynder om 20-40 minutter efter ophør af blodgennemstrømning.

Myokardieinfarkt, førstehjælp, som skal gives i de første minutter af symptomer, der angiver denne tilstand, kan efterfølgende bestemme et positivt resultat for denne sygdom. I dag forbliver denne patologi en af ​​hovedårsagerne til døden fra hjerte-kar-sygdomme.

Årsager til myokardieinfarkt

Når myokardieinfarkt opstår, træder et af de coronære blodårer sammen med en trombose. Dette starter processen med irreversible ændringer i cellerne og efter 3-6 timer fra okklusionstiden dør hjertemusklen i dette område.

Sygdommen kan forekomme på baggrund af koronar hjertesygdom, arteriel hypertension såvel som i aterosklerose. Hovedårsagerne til at forekomme myokardieinfarkt er: overspisning, usund kost, overskydende dyremad, mangel på fysisk aktivitet, hypertension og dårlige vaner.

Afhængigt af størrelsen af ​​det afdøde område isoleres et stort og lille fokalinfarkt. Hvis nekrose fanger hele tykkelsen af ​​myokardiet, kaldes det transmural.

Hjerteangreb symptomer

Det vigtigste symptom på myokardieinfarkt hos mænd og kvinder er alvorlige brystsmerter. Smerten er så alvorlig, at patientens vilje er fuldstændig lammet. En person har en tanke om forestående død.

De første tegn på et hjerteanfald:

1. Syninger bag brystet er et af de første tegn på et hjerteanfald. Denne smerte er meget skarp og ligner en knivpunch. Det kan tage mere end 30 minutter, nogle gange i timer. Smerten er i stand til at give i nakke, arm, ryg og skulderblad. Det kan også være ikke kun permanent, men også intermitterende.
2. Frygt for døden. Denne ubehagelige følelse er faktisk ikke sådan et dårligt tegn, da det indikerer en normal tone i centralnervesystemet.
3. Dyspnø, pallor, besvimelse. Symptomer opstår, fordi hjertet ikke er i stand til aktivt at skubbe blod til lungerne, hvor det er mættet med ilt. Hjernen forsøger at kompensere for dette ved at sende åndedrætssignaler.
4. Et andet vigtigt træk ved myokardieinfarkt er fraværet af nedsættelse eller ophør af smerte i ro eller ved indtagelse af nitroglycerin (selv gentaget).

Ikke altid sygdommen manifesterer sig i et så klassisk billede. Atypiske symptomer på myokardieinfarkt kan iagttages, for eksempel i stedet for brystsmerter kan en person opleve simpelt ubehag og afbrydelser i hjertet, smerter kan være fraværende helt, men abdominalsmerter og åndenød (dyspnø) kan være til stede - dette billede er atypisk, det er især svært i diagnosen.

De vigtigste forskelle mellem smerter i myokardieinfarkt og angina er:

• stærk smerteintensitet
• varighed mere end 15 minutter
• smerter stopper ikke efter at have taget nitroglycerin.

Hjerteangreb symptomer hos kvinder

Det er hos kvinder, at smerten under et angreb er lokaliseret i overlivet, ryggen, halsen, kæben. Det sker, at et hjerteanfald ligner meget halsbrand. Meget ofte forekommer en kvinde først svag, kvalm, først efter at der er smerte. Disse typer symptomer på myokardieinfarkt opstår ofte ikke hos kvinder, så der er risiko for at ignorere en alvorlig sygdom.

Symptomer på myokardieinfarkt hos mænd er tættere på det klassiske sæt, som gør det muligt at foretage en diagnose hurtigere.

Myokardieinfarkt: førstehjælp

I nærvær af disse tegn skal en ambulance straks indkaldes, og inden hun ankommer, med et interval på 15 minutter, skal du tage nitroglycerintabletter i en dosis på 0,5 mg, men ikke mere end tre gange for at undgå et kraftigt trykfald. Nitroglycerin kan kun gives ved normale indikatorer for tryk, med lavt blodtryk er det kontraindiceret. Det er også værd at tygge en aspirinpille med en dosis på 150-250 mg.

Patienten skal placeres på en sådan måde, at den øverste del af kroppen er lidt højere end bunden, hvilket vil reducere belastningen på hjertet. Afbøjning eller fjernelse af tøj og sikring af frisk luft for at undgå kvælning.

I mangel af puls skal patientens vejrtrækning og bevidsthed lægges på gulvet og fortsætte til øjeblikkelige genoplivningsforanstaltninger, såsom kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage.

forebyggelse

1. Skal stoppe med at ryge. Rygere dør af hjerteanfald dobbelt så ofte.
2. Hvis det viser sig, at kolesterol er højere end normalt, så er det bedre at begrænse animalske fedtstoffer, som er rigelige i smør, æggeblomme, ost, fedt, lever. Foretrækker frugt og grøntsager. Mælk og ostemasse skal skummet. Nyttige fisk, kylling.
3. Udviklingen af ​​hjerteanfald bidrager til højt blodtryk. Bekæmpe hypertension, du kan forhindre et hjerteanfald.
4. Overvægt øger belastningen på hjertet - bring den tilbage til normal.

Konsekvenser af myokardieinfarkt

Konsekvenserne af myokardieinfarkt forekommer overvejende med omfattende og dyb (transmural) skade på hjertemusklen.

• arytmi er den mest almindelige komplikation af myokardieinfarkt;
• hjertesvigt
• hypertension;
• kardiale aneurisme, interventricular septum ruptur;
• tilbagevendende (konstant tilbagevendende) smertesyndrom forekommer hos ca. 1/3 af patienter med myokardieinfarkt.
• dresslers syndrom.

Hjertesmerter efter et hjerteanfald og under det: hvorfor og hvad de skal gøre

Hjerteangreb er en form for koronar hjertesygdom. Smerter under det opstår, når blodtilførslen til hjertemusklen stopper på grund af blokering af lumen i koronararterien med en sprængt atherosklerotisk plaque. En blodstrømskrise kan opstå på grund af et fartøjsspasme (alvorlig stress, kokainbrug), men sådanne tilfælde er ret sjældne. Moderne medicin er i stand til at forhindre død og genoprette koronararterie patency, men dette garanterer ikke, at et hjerteanfald ikke vil forekomme igen.

Årsag til smerte

Selvom et hjerteanfald udvikles på baggrund af fuldstændig velvære, diagnostiseres patienten med kranspulsårers sygdom, som kræver konstant overvågning og kontrol ved hjælp af stoffer. Når hjertet efter et tidligere hjerteanfald gør ondt igen, er dette et advarselsskilt. Et hjerteanfald opstår i to tilfælde:

• i den revaskulariserede koronararterie dannes en obstruktion (tilbagevendende MI);
• nekrose center opstår på grund af blokering af en anden arterie (gentaget myokardieinfarkt).

Tilbagevendende hjerteanfald opstår fra 72 timer til 8 dage efter det primære. På dette tidspunkt ligger patienten ofte på hospitalet og kan hurtigt modtage hele medicinsk pleje.

Faren er et gentaget hjerteanfald, der sker 28 dage efter afladning. Dette sker, når patienten ikke følger henstillingerne fra den behandlende læge og selvstændigt stopper med at tage de foreskrevne medicin. Hvis der er smerter i hjertet efter myokardieinfarkt, skal patienten kende sekvensen af ​​handlinger for at bevare sundhed og liv.

Egenskaber og egenskaber ved symptomer: hvordan man genkender problemet

Typiske tegn på myokardieinfarkt:

• intense smertsyndrom
• Bestråling af smerter i venstre arm, scapula, tænder;
• halsbrand, kvalme, opkastning;
• åndenød;
• koldsved;
• svaghed, bevidsthedsklarhed.

Der er dog flere muligheder for begyndelsen af ​​myokardieinfarkt med symptomer på et bredere spektrum. De er let forvirrede med andre sygdomme og tilstande, hvilket fører til katastrofale konsekvenser.

1. Smerte (anginal) er mere almindelig. Symptomer, som ved anginaangreb - sværhedsgraden af ​​den centrale del af brystet og epigastrium, der udstråler til venstre arm, skulderblad, hals, tænder i underkæben. Denne smerte beskrives ofte som "dolk", "brysttælling". Det pulserer, intensiteten falder og stiger, men stopper ikke. Der er frygt for død, spænding og angst. Hos unger er smertefornemmelserne meget lyse, og hos ældre patienter er de dullede, hvorfor de ikke ofte diagnostiserer et hjerteanfald i tide.
2. Den abdominale variant er præget af smerter i den epigastriske region, kvalme og opkastning, abdominal distension og feber. Der er afbrydelser i hjertets arbejde, kvælning, blå hud.
3. Den arytmiske variant manifesteres af en smertefri svigt af rytme og ledning, håndgribelig hjertebank, bevidsthedstab.
4. Cerebrovaskulær variant forekommer på baggrund af arteriel hypotension eller hypertension, forekommer hos patienter med neurologiske patologier. Ledsaget af hovedpine, svaghed, nedsat bevidsthed, syn, kvalme og opkastning, bevidstløshed op til koma. Ældre patienter manifesterer psykose.
5. Astmatisk type forekommer ofte med gentaget myokardieinfarkt hos patienter med hjertesvigt. Ledsaget af pludselig pludselig åndenød eller kvælning, blå hud, lungeødem (adskillelse af skumagtigt pink sputum).
6. Asymptomatisk form er den sværeste at diagnosticere. Klager over svaghed, søvnforstyrrelse, irritabilitet og ubehag i hjertet er typiske. Det er mere almindeligt hos ældre, især patienter med diabetes.

Hvad skal man gøre

Brystsmerter er et formidabelt symptom, der kræver øjeblikkelig reaktion. Det er meget vigtigt at have en levering af nitroglycerin. Det kan redde liv, når et hjerte gør ondt i et hjerteanfald. Algoritme for præ-medicinske handlinger:

1. Ring til akut lægehjælp.
2. Tag en vandret position med dit hoved op.
3. Tag en eller to tabletter af "Nitroglycerin" under tungen (findes i form af en spray).
4. Gentag medicinen efter fem minutter.
5. Hvis smerten ikke går væk i 20 minutter, skal du drikke 160-325 mg (1-2 tabletter) acetylsalicylsyre ("Aspirin").

For de berøvede blodforsyninger tæller hvert minut derfor i nødstilfælde de er aktive: de lindrer smerter med stærke smertestillende midler, forsyner ilt og udfører trombolytisk terapi.

Specialiseret pleje består af medicinsk trombolytisk behandling og kirurgiske metoder til genoprettelse af koronararteri patency. Sådanne behandlingsmuligheder viste sig at være effektive: koronararterieproteser, stenting og shunting. Hjerteangreb er en form for koronar hjertesygdom. Smerten opstår, når blodtilførslen til hjertemusklen stopper på grund af blokering af lumen i koronararterien med en sprængt atherosklerotisk plaque. Blodstrømskrisen opstår også på grund af en skadespasme (alvorlig stress, kokainbrug), men sådanne tilfælde er sjældne. Moderne medicin er i stand til at forhindre død og genoprette koronararterie patency, men dette garanterer ikke, at et hjerteanfald ikke vil forekomme igen.

For at undgå gentagelse af et hjerteanfald gennemgås den sædvanlige livsstil omhyggeligt, og ugunstige faktorer fjernes fra den. Rygning, en passiv livsstil, mad, herunder et stort antal animalske fedtstoffer og salt, fremkalder en gentagelse af et hjerteanfald.

Forebyggelsestrin godkendt af Verdenssundhedsorganisationen:

1. "Aspirin". Et dagligt indtag på 75 mg af lægemidlet er tilgængeligt (der er mange lægemidler indeholdende denne dosering i tabletten, så behandlingen bliver let og vil blive en vane). Betablockere, ACE-hæmmere (angiotensin-konverterende enzym) reducerer risikoen for myokardisk iskæmi.
2. Statiner. De reducerer niveauet af kolesterol i blodet, forhindrer udviklingen eller forværringen af ​​aterosklerose.
3. Rygestop. For at reducere sværhedsgraden af ​​tilbagetrækningssyndrom, nikotinpletter og tyggegummi er selvhypnose-teknikker effektive.
4. Fysisk aktivitet Det er nok at gå mere og klatre op ad trappen i stedet for en elevator. Mængden af ​​mulig fysisk anstrengelse bestemmes af lægen, baseret på data fra undersøgelser af levedygtigheden af ​​hjertemusklen (myokardisk scintigrafi med motion).
5. Korrekt ernæring. Tilsæt til kosten fisk, frugt og grøntsager, fuldkornsbrød og korn, animalske fedtstoffer til erstatning af grøntsager. Reducer saltindtaget til et minimum, fjern saltning af færdige måltider.

fund

Et udskudt hjerteanfald kræver omhyggelig opmærksomhed mod helbred med en forståelse for den grundlæggende rolle, som hjertemuskulaturen i den menneskelige krop spiller, og at behandle sin tilstand med omhu. Gentagne hjerteanfald forværrer hjertets kontraktile funktion, påvirker ledningen, som negativt påvirker livskvaliteten. Evnen til at genkende symptomerne på et hjerteanfald og hjælpe dig selv før ankomsten af ​​en ambulance øger chancen for overlevelse og hurtig rehabilitering.