Aneurysme af cerebrale fartøjer: symptomer, årsager, diagnose, behandling og prognose

Nogle gange dannes en vækst i blodkarret - det fylder hurtigt med blod og kan briste, hvilket uundgåeligt fører til døden. Denne cerebrale vaskulære aneurisme er en ekstremt farlig sygdom, der kræver akut medicinsk intervention.

Oftest påvirker aneurysmen arterierne lokaliseret i hjernens bund - dette område kaldes Willis-cirklen af ​​læger. Området med potentielle skader omfatter carotidarterierne og deres nøgleafdelinger. Aneurysmbrud medfører blødning i medulla eller subarachnoid regionen.

Den største fare er subarachnoid blødning - den person med hvem det skete, lever et spørgsmål om timer.

Klassificering og udvikling af sygdommen

Ofte går sygdommen ubemærket - patienten kan leve i flere årtier uden at vide den forfærdelige diagnose. Aneurysm udvikling scenario er som følger:

• patologier af det muskulære vaskulære lag dannes;
• beskadiget elastisk indre membran;
• væv begynder at vokse og eksfolieres (hyperplasi af arteriel bagagerum);
• arterielle kollagenfibre deformeres;
• stivhed stiger (stivhed og overskydende stress), vægge bliver tyndere.

Klassifikationen af ​​cerebral aneurisme afhænger af en række faktorer. Med nederlaget for forskellige områder af hjernen skelner lægerne følgende typer sygdomme:

• carotidarterieaneurisme (internt);
• cerebral middle artery;
• anterior connective eller anterior cerebral;
• fartøjer fra vertebrobasilarsystemet
• flere aneurismer (flere skibe påvirkes samtidig).

Nøjagtig identifikation af sygdomsområdet påvirker behandlingsstrategien. Derfor er diagnosen af ​​typen aneurisme uhyre vigtig. Strukturen af ​​aneurysmer adskiller sig også - spindelformede og sacculære former er kendt. Sidstnævnte er opdelt i multi-kammer og enkeltkammer. Disse formationer er klassificeret efter størrelse:

• miliær (størrelse op til 3 mm)
• normal (øvre tærskel - 15 mm);
• stor (16-25 mm);
• gigantiske (overstiger 25 millimeter).

Størrelsen af ​​aneurysmen påvirker risikoen for brud. Jo større uddannelse er, jo større er chancen for et tragisk resultat. Hjernens aneurisme har følgende struktur:

Den stærkeste (tre-lags) del er nakken. Membran membranen i kroppen er underudviklet - dette område er mindre holdbart. Kuppelen er det mest skrøbelige sted (et tyndt lag, et gennembrud opstår uundgåeligt).

Fatal ændringer manifesterer sig over tid, så sygdommen kan "sove" i årevis.

årsager til

Svagheden i de vaskulære vægge udløses altid af visse faktorer. På arterielle fibre øges belastningen - dette fører til dannelsen af ​​vækst. Det genetiske aspekt spiller som en ledende rolle, som forskerne antager. Til de arvelige patologier, der manifesteres i livet, er:

• unormale bøjninger, tortuosity af blodkar;
• medfødte muskulære arterielle cellepatologier (kollagenmangel er et typisk eksempel);
• bindevævs læsioner;
• coarkation af aorta
• arteriovenøse defekter (venøse og arterielle plexuser).

Type III kollagenmangel fører til udtynding af det arterielle muskellag - derefter aneurysmer form i zonen af ​​bifurcationer (bifurcations). Der er også sygdomme af ikke-arvelig karakter og traumatologi:

• arteriel hypertension;
• infektiøse læsioner, der påvirker hjernen
• aterosklerose (plaques form på indersiden af ​​karrene - arterierne udvides, deformeres og endda falder sammen);
• strålingseksponering (radioaktiv stråling påvirker blodkarets struktur og funktion - dette fremkalder patologiske udvidelser);
• hovedskader
• hypertension og højt blodtryk
• nedsat blodcirkulation (en blodpropp kan fremkalde denne tilstand);
• hjernecyster og tumorer (arterier komprimeres, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning);
• bindevævspatologi;
• sår;
• tromboembolisme.

Risikofaktorer

Nogle mennesker har en forudsætning for cerebral aneurisme. For eksempel registreres aneurysmbrud i USA årligt hos 27.000 patienter. Kvinder lider af sygdommen signifikant oftere end mænd, og statistikker viser også, at patienter i 30-60 år er i fare.

Andre risikofaktorer er som følger:

• nyrearteriehypoplasi;
• polycystisk nyresygdom;
• stofmisbrug;
• rygning;
• alkoholisme;
• fedme;
• stress;
• tager orale præventionsmidler
• bor i strålingszoner.

Aneurysme udvikler sig ved langvarig eksponering for en (eller flere) af de nævnte faktorer. Væggen af ​​arterien mister gradvis sin mekaniske styrke og elasticitet, den strækker sig og brokner udbuler, fylder med blod.

symptomer

Karakteristisk for aneurysm tegn er kun observeret i en fjerdedel af de syge. Blandt symptomerne er hovedpine af forskellige intensitetsgrader mest almindelige - migrænelignende, kramper, smerter. Symptomerne kan variere - det afhænger af det berørte område af fartøjet. De grundlæggende symptomer er:

• kvalme;
• svaghed;
• sløret syn
• svimmelhed;
• fotofobi;
• høreproblemer
• taleforstyrrelser;
• hovedpine;
• ensidig følelsesløshed i ansigt og krop
• dobbelt vision.

Hyppig smerte i hovedet

En angrebet migræne af varierende intensitet er det mest karakteristiske symptom på en hjerneaneurysme (ofte er et smertefuldt symptom gentaget i et område).

Hvis den basilære arterie er beskadiget, kan smerten blusse op i halvdelen af ​​hovedet, hvis den bageste arterie er påvirket, påvirkes det occipitale område og templet. Der er mere specifikke tegn på aneurisme:

• skelen;
• fløjtende (og ret hård) støj i øret;
• ensidigt høretab
• pupil dilation;
• ptosis (øvre øjenlåg sænket);
• svaghed i benene (manifesterer pludselig);
• Visuelle forstyrrelser (forvrængede objekter, der omgiver ryger uklarhed)
• perifere parese af ansigtsnerven.

Under dannelsen af ​​aneurysmen forårsager intrakranielt tryk ubehag og fører til virkningen af ​​"ekspansion". Der er tilfælde af prikken i det berørte område - de er af ringe bekymring, men de bør være alarmerende. Aneurysmbrud forårsager alvorlige smerter, som ifølge de indrømmede overlevende patienter ikke kan tolereres.

Der er tilfælde af tab af bevidsthed eller dens midlertidige oversvømmelse - patienten mister rumlig orientering og forstår ikke essensen af ​​hvad der sker. Nogle patienter kan spores signal smerte - de blusser op et par dage før pause. Men i de fleste tilfælde opstår hullet pludselig - de har ikke tid til at transportere patienten til klinikken, så hurtigt kommer døden.

Konklusionen er simpel: at finde mindst et af de ovennævnte symptomer, skal du straks gå til lægen. Tidlig diagnose, korrekt behandling og operation kan redde dit liv.

diagnostik

Den mest populære metode til detektion af aneurisme er angiografi. Desværre får ikke alle patienter en rettidig diagnose - det fører til katastrofale konsekvenser. Aneurysme af cerebral fartøjer opdaget og andre instrumentelle metoder. Lad os kort beskrive dem.

• Angiografi. Røntgenundersøgelse udført efter de særlige formuleringer vil blive introduceret i arterien. Proceduren gør det muligt at vurdere fartøjernes tilstand, detektere patologi, sammentrækning og ekspansion. Stoffer, der "lyser" arterien introduceres gennem et specielt kateter.
• Beregnet tomografi. Intervention i kroppen, kræver denne smertefri metode ikke. Røntgenbillederne downloades til en computer - arterielle problemer afsløres efter elektronisk informationsbehandling. Gennem CT scan kan læger opdage blødninger, blokeringer og indsnævringer. Information CT i kombination med angiografisk forskning giver et større billede af, hvad der sker.
• Magnetisk resonans billeddannelse. Patienten bestråles med særlige bølger, hvorefter et tredimensionalt billede af cerebrale arterier vises på en computerskærm. MR er et uundværligt redskab i diagnosticering af mistænkelige tumorer og alle former for patologier. MR-processen varer lang tid, og for nogle patienter er der forbundet med følelsesmæssigt ubehag, da de bliver tvunget til at forblive i et begrænset rum uden bevægelse.
• Punktering af cerebrospinalvæske. Denne diagnostiske metode anbefales til patienter med mistænkt brud. Ryggsøjlen er punkteret med en speciel nål. Den ekstraherede væske undersøges for tilstedeværelsen af ​​blod urenheder - de kunne komme ind i hulrummet af søjlen efter blødning.

effekter

Intracerebral blødning fører til hævelse af hjernen. Vævet reagerer på nedbrydning af blod, nekrose udvikler sig, de beskadigede områder ophører med at fungere. Gradvist afvises de dele af kroppen, som tidligere blev kontrolleret af de berørte områder.

Blandt andre komplikationer kan identificeres:

• cerebral angiospasm;
• re-ruptur af aneurisme
• cerebral iskæmi (registreret dødsfald);
• indre hydrocephalus;
• lammelse, svaghed og bevægelsesforstyrrelser;
• problemer med at sluge
• tale dysfunktion;
• adfærdsmæssige forstyrrelser;
• psykologisk og kognitiv svækkelse
• problemer med vandladning og afføring
• smertsyndrom;
• forvrænget opfattelse af virkeligheden;
• epilepsi;
• irreversibel hjerneskade
• koma.

Ekstremt farlige komplikationer omfatter vasospasm. Dette fænomen forstyrrer skibene, hvilket fører til hjerneslag. Risikoen for vasospasme øges mange gange over en tre ugers periode, der erstatter blødning.

Tidlig diagnose giver dig mulighed for at genoprette kontrollen over indsnævring af arterierne.

behandling

Valget af terapeutisk strategi afhænger af "adfærdsmæssige" træk ved aneurysmen og det berørte område såvel som patientens alder og generelle tilstand. Hvis en hjerneaneurisme har en høj densitet og en lille størrelse, og der ikke er komplikationer, kan sagen være begrænset til konservativ behandling:

• terapi af vaskulær aterosklerose;
• korrektion af arteriel hypertension;
• anvendelse af calciumkanalblokkere (diltiazem, verapamil);
• sengeluft.

Aneurysme, der påvises tidligt, indebærer stabil terapeutisk opfølgning og nødintervention i tilfælde af brud. Patologiens tilstand bør vurderes i dynamik. Nogle patienter bruger hele deres liv under nært tilsyn, og den dødelige ruptur forekommer ikke.

Operationel indgriben

Operationen er stadig den mest effektive behandlingsmetode. I nogle tilfælde styrkes de vaskulære vægge, mens andre klipper anbefales. Overvej i øvrigt typerne af disse kirurgiske indgreb.

• Klipning. Dette er en åben intrakraniel operation, hvilket indebærer isolering af aneurysmen fra blodbanen. Også under operationen drænes intracerebralt hæmatom, og blod fjernes i det subarachnoide rum. For en vellykket operation er der brug for et driftsmikroskop og mikrokirurgisk udstyr. Denne type intervention er anerkendt som den sværeste.
• Styrkelse af væggene i arterien. Kirurgisk gasbind wraps omkring det beskadigede område. Ulempen ved denne metode er den øgede chance for blødning, som forudsiges i den postoperative periode.
• Endovaskulær kirurgi. Det berørte område er kunstigt blokeret af mikrospoler. Patensen af ​​de nærmeste skibe undersøges grundigt - angiografimetoden gør det muligt at styre operationens forløb. Metoden giver ikke mulighed for åbning af kraniet, betragtes som den sikreste og bruges af kirurger i Tyskland.

Postoperative komplikationer bør ikke udelukkes - de forekommer ret ofte. Ubehagelige konsekvenser forbundet med vaskulære spasmer og udvikling af cerebral hypoxi. Hvis skibet er blokeret (helt eller delvis), kan der forekomme iltfare.

Døden kan forekomme i tilfælde af gigantisk aneurisme. Hvis forværringsfasen ikke er kommet, er dødeligheden minimal.

Ikke-kirurgiske metoder

Vi nævnte konservativ behandling, men holdt os ikke i detaljer her. Løftet om effektiviteten af ​​en sådan behandling er konstant lægeligt tilsyn og en strengt individuel tilgang. Narkotika til bekæmpelse af sygdommen kan opdeles i følgende grupper:

1. Blodtryksstabilisatorer. Forøgelsen i tryk bevirker brud på aneurysmen, så det er nødvendigt at fastsætte det på et bestemt niveau.
2. Smertepiller og antiemetiske lægemidler (signifikant lindre patientens tilstand).
3. Calciumkanalblokkere. Stabilisere kredsløbets funktion og forhindre forekomst af cerebral spasme.
4. Antikonvulsiver (som vi husker, er kramper også farlige).

forebyggelse

Helt udelukke sandsynligheden for sygdommen er umulig. Men du kan reducere risikoen til et minimum og derved øge dine chancer. Forebyggende kompleks er som følger:

• aktiv livsstil
• Afvisning af skadelige vaner (alkohol, rygning, alkohol);
• afbalanceret ernæring
• planlagte lægeundersøgelser
• ingen hovedskader (de bør omhyggeligt undgås).

Hjørnestenen i forebyggelse er rettidig diagnose. Dette vedrører primært patienter med arvelig disposition. Ved den mindste mistanke om aneurisme er det umiddelbart værd at gå til klinikken.

Læger anbefaler at undgå stress i en sådan situation, ikke overstyring, undgå over-stimulation og opretholde et stabilt følelsesmæssigt niveau.

Kassere tvivl, forgæves lovovertrædelser og følelser, nyd dagen og stop konflikt med dine kære. Mål blodtrykket regelmæssigt. Mistænkelige symptomer bør ikke ignoreres - yderligere undersøgelse har ikke skadet nogen. Tidlig diagnose og rettidig assistance - nøglen til dit helbred.

Aneurysme af hjerneskibe: årsager, tegn, konsekvenser, operation

Blandt cerebrovaskulære sygdomme kan aneurisme betragtes som den farligste. På grund af ændringer i skibets struktur mister den sin elasticitet, hvilket resulterer i et brud på blødning i den subarachnoide region eller hjerne substans. Aneurysme af cerebral fartøjer fører til alvorlige kredsløbssygdomme, død. Neoplasma i karret bliver gradvis fyldt med blod, der stiger i størrelse. Ud over bruddet af aneurysmen udgør skibsdeformation også en fare. Det konvekse område kan trykke på hjernevævsnerven.

Aneurysm har en ejendommelig struktur, der bestemmer den høje risiko for dets brud. Den naturlige trelags struktur af arterien bevares kun i formationshalsen, dette afsnit er den mest holdbare. I væggene i undervisningen er den elastiske membran allerede brudt, der mangler muskellag. Den mest tynde del af aneurismen er kuppelen dannet af fartøjets intima. Her bryder det og forårsager blødning.

Hjernens aneurisme: typer

Hjernens aneurisme varierer i form, størrelse, type. Formationer kan være spindelformede, sacculate, laterale, bestå af flere kamre og en. En spindelformet aneurisme er dannet efter udvidelsen af ​​en vis del af beholdervæggen. Dens laterale aneurisme er præget af dets dannelse på karvæggen.

Kæmpe formationer ligger sædvanligvis i området af bifurcation, i halspulsåren, der passerer gennem hulen, når 25 mm. Lille uddannelse har en størrelse på op til 3 mm. Risikoen for blødning øges dramatisk med stigende størrelse af aneurysmen.

Det er sædvanligt at skelne mellem to hovedtyper af formationer i hjernens kar: arteriel og arteriovenøs.

Arteriel aneurisme

Når vægge i arterielle skibe er udbulvet som en kugle eller en taske - dette er arteriel aneurisme. Placeringen af ​​disse formationer bliver oftest kredsen af ​​Willis i bunden af ​​kraniet. Det er der, at arterierne er maksimalt forgrenede. Der er flere, single, gigantiske, små formationer.

Arteriovenøs aneurisme

Når hjernens venøse blodkar dilateres og danner en tangle, er dannelsen en arteriovenøs aneurisme. Ved rapportering af venøse og arterielle skibe kan denne type aneurisme udvikle sig. Der er mindre blodtryk i venerne end i arterierne. Arterielt blod frigives under højt tryk i venerne, som væggene udvider, deformerer og aneurysmer frem. Nervevæv udsættes for kompression, og der er en forstyrrelse i blodforsyningen til hjernen.

Aneurysm af venen af ​​Galen

Sjældent aneurisme af venen i Galen. En tredjedel af arteriovenøse misdannelser hos unge børn og nyfødte tegner sig for denne anomali. Denne uddannelse er dobbelt så almindelig hos drenge. Prognoser for denne sygdom er ugunstige - døden forekommer i 90% af tilfældene i barndommen og i nyfødtperioden. Når embolisering forbliver høj dødelighed - op til 78%. Symptomatologi er fraværende i halvdelen af ​​de syge børn. Der kan være tegn på hjerteinsufficiens, hydrocephalus udvikler sig.

Bagular Aneurysme

En rund blodpose ligner visuelt en saccular aneurisme. Det er knyttet til gren af ​​blodkarrene, hovedarterien med nakke. Denne type aneurisme er mest almindelig. Udvikler oftest i bunden af ​​hjernen. Det sker normalt hos voksne. En typisk formation har en lille størrelse, mindre end 1 cm. Strukturelt udskiller den bund, krop og nakke.

Symptomer på sygdommen

Symptomer på aneurisme afhænger stort set af det område af fartøjet, hvor det er placeret. Symptomer på aneurisme:

• svaghed;
• kvalme;
• Sløret syn
• fotofobi;
• svimmelhed;
• Talhæmning;
• Høreproblemer;
• Nummenhed på den ene side af kroppen, ansigtet;
• Hovedpine;
• Dobbelt øjne.

Det er nemmere at identificere undervisning på tidspunktet for dets brud, når tegnene er mere udtalt.

Hot blinker

Lokal smerte i hovedet af forskellig intensitet, som gentages i et område, er karakteristisk for cerebral aneurisme. Med nederlag i den basilære arterie opstår der smerter i den ene halvdel af hovedet, når dannelsen er i den bageste hjernearterie, forekommer der smerte i templet, occipitalområdet. For aneurysmer af anterior-connective og forebrain arterierne er alvorlig smerte i frontal-orbitale regionen almindelig.

Andre tegn på aneurisme

Der er andre tegn på en hjerneaneurisme. Følgende symptomer er mulige:

1. Hård fløjtende lyd i øret
2. Strabismus observeres;
3. Høretab ensidet;
4. Det øvre øjenlåg falder (fænomenet ptosis);
5. Eleven udvider;
6. Dobbeltsyn vises;
7. Pludselig svaghed i benene;
8. Synet er brudt: alt bliver mudret, objekter forvrænges;
9. Parese af ansigtsnerven af ​​den perifere type;
10. Synsfelter er forvrænget eller falder ud.

Generelt kan aneurysmesymptomer ligne tegn på slagtilfælde, kredsløbssygdomme.

Advarsel! Hvis selv de enkelte symptomer på aneurysmen overholdes, er det nødvendigt at straks konsultere en læge. Når tilstanden er alvorlig, er det vigtigt at straks ringe til en ambulance. Tidlig behandling, kirurgi kan klare sygdommen.

Årsager til cerebrale aneurismer

I øjeblikket er en komplet teori om forekomsten af ​​aneurysmer under udvikling. De faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​formationer, studeres dog i tilstrækkelig detaljer.

Den mest alvorlige årsag til udviklingen af ​​aneurisme er medfødte defekter, der er til stede i cerebralarteriens muskulære lag. De optræder ofte i områder med stærk bøjning af arterier, deres ledd. Der er en mangel på kollagen, der fremkalder unormale formationer. Denne faktor er arvelig.

Årsag udviklingen af ​​aneurysmer og hæmodynamiske lidelser: ujævn blodgennemstrømning, højt blodtryk. Dette er mest udtalt i områder, hvor arterier forgrener sig. Blodstrømmen er brudt, lægger pres på den allerede deformerede beholdervæg, hvilket fører til dens udtynding, brud.

En genetisk lidelse, der forårsager vaskulær skade, er et patologisk fænomen, når hjernens blodårer og arterier blander sig og forstyrrer blodcirkulationen. Aneurysmer og ondartede neoplasmer ledsager, når nakke og hoved tumorer metastaserer. Det bør bemærkes nogle flere årsager til aneurysmer:

• rygning;
• Narkotikamisbrug, især kokain;
• Forskellige sygdomme i det vaskulære system som helhed;
• aterosklerose;
• kræft;
• infektion;
• Højt blodtryk
• Sår, hovedskade.

Alle disse faktorer truer kredsløbssystemet, blodkar, bidrager til udviklingen af ​​aneurysmer.

Aneurysm ruptur og dens konsekvenser

Aneurysm ruptur på det tyndeste sted fører til blødning af subarachnoid typen eller intracerebral hæmatom. Blod kan komme ind i hjernens ventrikler, hjernevæv. I 100% af tilfældene udvikler vaskulære spasmer. Akut okklusiv hydrocephalus i hjernen er sandsynlig, når blod ophobes i ventriklerne, når cerebrospinalvæsken lukker, er cerebralt ødem sandsynligvis. Cerebralvæv reagerer på blodets forfaldsprodukter, nekrose er karakteristisk, og de enkelte hjerneområder stopper med at arbejde

Når aneurisme opstår, er der delvis lammelse, alvorlig kvalme, hovedpine og opkastning. Bevidstheden er forvirret, patienten kan falde i koma. Der er kramper, der er karakteriseret ved ptosis og forskellige synsforstyrrelser.

Komplikationer efter aneurysmbrud

På grund af blødning fremkaldt af aneurysmbrud, er der en række komplikationer. Der er cerebral angiospasm, en gentagen brud på aneurysmen er sandsynligvis. Måske udviklingen af ​​cerebral iskæmi, som er dødelig i 17% af tilfældene. Komplikationer ligner dem med iskæmisk, hæmoragisk slagtilfælde. I nogle tilfælde udvikler kropsudbrud efter et brud på uddannelse. Følgende komplikationer er sandsynlige.

1. Smerte syndrom Efter et slagtilfælde kan der opstå smertefulde angreb af varierende intensitet og varighed. Pulserende og skudt smerte, er følelsen af ​​varme næsten ikke lettet af smertestillende midler.
2. Kognitiv svækkelse. Patienter mister evnen til at behandle ekstern information, for at opfatte det. Logikken og klarheden i tænkning, hukommelse og evnen til at planlægge, lære, træffe beslutninger går tabt.
3. Psykologiske lidelser. Karakteriseret af depression, humørsvingninger, øget irritabilitet, søvnløshed, angst.
4. Sværhedsfejl og urinering. Patienter har problemer med blæren, tarmene, deres tømning.
5. Forringet syn. Den karotidarterie aneurisme er karakteriseret ved et fald i synsskarphed, tab af områder af synsfelter, dobbeltsyn.
6. Svær eller nedsat svulmning. Denne komplikation kan føre til fødeindkomst i luftrøret og bronkierne og ikke ind i spiserøret. Dehydrering og forstoppelse er sandsynlige.
7. Adfærdskrænkelser. Karakteriseret af følelsesmæssig labilitet, langsom reaktion, aggression eller angst.
8. Perception lidelser. Patienten kan ikke hente objektet, forstår ikke hvad han ser foran ham.
9. Tale problemer. Vanskelig forståelse og talegengivelse. Patienter har svært ved at tælle, skrive, læse. Denne komplikation er typisk i tilfælde af skade på hjernens venstre halvkugle (i højre hånd).
10. Bevægelsesforstyrrelser. Der er lammelse, svaghed, den syge bevægelse og gå med vanskeligheder, koordinering er svækket. Nogle gange er der hemiplegi - bevægelsesforstyrrelser i den ene side af kroppen.

Efter aneurysmbrud er det vigtigt at starte behandlingen i tide, for at ordentligt organisere den efterfølgende rehabilitering af patienten.

Operationel indgriben

I de fleste tilfælde er den mest effektive behandling for aneurisme operation. Producere klipning, styrke væggene i blodkarrene, krænke permeabiliteten af ​​blodkar på skadestedet med specielle mikroskopiske spiraler.

klipning

Clipping udføres med direkte operation. Operationen er åben intrakraniel. Aneurysme er slukket fra den generelle blodgennemstrømning, samtidig med at bæreren og de omgivende fartøjer opretholdes. Fjernelse af blod i hele det subarachnoide rum eller dræning af et intracerebralt hæmatom er obligatorisk.

Denne operation er anerkendt i neurokirurgi som en af ​​de sværeste. Aneurysmens hals skal blokeres straks. Optimal kirurgisk adgang er valgt, moderne mikrokirurgisk udstyr og et driftmikroskop anvendes.

Styrke skibets vægge

Nogle gange ty til metode til styrkelse af aneurysmens vægge. Det berørte område er indpakket med kirurgisk gaze, hvilket fremkalder dannelsen af ​​en særlig kapsel fra bindevævet. Ulempen ved metoden er en høj sandsynlighed for blødning i den postoperative periode.

Endovaskulær kirurgi

Nu populær metode til målrettet krænkelse af patenen af ​​aneurisme. Den ønskede del af beholderen er kunstigt blokeret ved anvendelse af specielle mikrospoler. Patronen af ​​tilstødende fartøjer undersøges omhyggeligt, operationen styres af angiografi. Denne metode er minimalt invasiv, meget udbredt i Tyskland. Operationen kræver ikke en åbning af kraniet, mindre traumatisk.

Aneurysme før og efter endovasal kirurgi

Postoperative komplikationer

Ofte er der postoperative komplikationer. De er normalt forbundet med udviklingen af ​​hjernens hypoxi, vaskulær krampe, især når interventionen blev udført i den akutte blødningstid i hjernen. Også komplikationer observeres, når væggene i aneurisme er beskadiget. I nogle tilfælde gennembler mikrospiralen væggen.

Oxygen sult er karakteristisk for fuldstændig eller delvis obstruktion af det fartøj, der bærer aneurysmen. Nu takket være moderne teknikker kan fartøjets rum udvides og styrkes kunstigt for at tilvejebringe den nødvendige blodgennemstrømning i strengt definerede områder.

Fatal udfald er sandsynligt, hvis aneurisme er en kæmpe, er i et vanskeligt udviklingsstadium. Det er vigtigt at starte behandlingen i tide, at udføre operation uden at starte sygdommen. Dødeligheden er minimal, hvis sygdommen ikke har haft tid til at gå til det akutte stadium, er operationen direkte. Individuelle dødsfald skyldes sandsynligvis organismens individuelle egenskaber, ikke direkte relateret til sygdommen, operationen.

Ikke-kirurgisk behandling

På trods af at den vigtigste og radikale metode til bekæmpelse af sygdommen er kirurgi, udføres der også konservativ behandling. Først og fremmest er det nødvendigt at konstant være under tilsyn af en læge. Hver patient har brug for en individuel tilgang, du skal tage højde for hans tilstand som helhed, alle funktioner i kroppen. Denne tilgang er også vigtig i udvælgelsen af ​​kirurgisk behandling. Forskellige stoffer bruges til at forhindre brud på aneurisme, for at forbedre den generelle tilstand.

• Antiemetiske og smertestillende midler. De er nødvendige for at lindre patientens tilstand.
• Forberedelser til stabilisering af blodtrykket. Det vigtigste er at sikre en bestemt fast tærskel, over hvilken trykket ikke stiger. Vækst af blodtryk kan føre til brud på aneurisme, blødning.
• Antikonvulsiv medicinering. Disse lægemidler er også normalt ordineret, da anfald sandsynligvis vil forekomme.
• Calciumkanalblokkere. Narkotika forhindrer hjernepasmer, stabiliser blodkar. Det er nødvendigt at bruge medicin, så blod ikke stopper adgangen til de dele af hjernen, der har lidt som følge af udviklingen af ​​aneurysmen.

Det er optimalt at kombinere konservativ og kirurgisk behandling, da en cerebral aneurisme kræver netop kirurgisk indgreb for at reducere risikoen for brud og forhindre død.

Forebyggelse af cerebral aneurisme

Først og fremmest er det nødvendigt at være opmærksom på årsagen til arvelig overførsel af sygdommen, der er berettiget til det. Forebyggelse af cerebral aneurisme er baseret på diagnosens rettidige diagnose, identifikation af symptomer, undersøgelsen, hvorefter passende behandling straks foreskrives. Magnetisk resonanstomografi og computertomografi af hjernen giver tilstrækkeligt pålidelige resultater. Udfør også angiografi.

En person, som allerede har mistanke om forekomsten af ​​denne sygdom, bør opretholde sig i en særlig tilstand, ikke kun fysisk men også følelsesmæssigt. Det er vigtigt ikke at overarbejde, undgå overarbejde. Det er nødvendigt at gøre en indsats for konstant at stabilisere den følelsesmæssige baggrund og ikke overexcited. Vi må glemme stress, bekymringer, forgæves lovovertrædelser og tvivl, vi skal leve i nutiden og nyde hver dag.

Det er vigtigt at reducere risikoen for skade på blodkar, hovedskader på et minimum. Det er nødvendigt at konstant overvåge blodtrykket. En vigtig rolle er spillet ved rettidig påvisning af primær forebyggende blødning. Ignorer symptomerne på en hjerne aneurisme kan ikke - du skal straks kontakte en specialist.

Cerebral vaskulær aneurisme

I sig selv udgør en lille cerebral vaskulær aneurisme ikke en trussel for en person, men dets brud, hjerneblødning, efterfulgt af blødning i hjernestrukturerne, kan medføre alvorlig skade på den syges sundhed.

Hvad er vaskulær aneurisme

Aneurysmer er en unormal poseformet hulrum på en af ​​skibets vægge, som er fyldt med blod. Det kan forekomme hvor som helst i kredsløbssystemet, men der skal lægges særlig vægt på hjerneaneurisme, da deres brud fører til neurologiske problemer og i særdeles alvorlige tilfælde - til patientens død.

Det er værd at bemærke, at ikke alle typer af aneurysmer kan forårsage blødning, så hvis patologien er lille, så udgør den højst sandsynligt ikke en stor trussel mod livet, men det kræver nøje opmærksomhed fra specialister, da forskellige negative faktorer kan provokere hendes højde.

Det bemærkes, at kvinder i mellem- og førtidspension er mest modtagelige for denne lidelse, mens udseendet hos børn og unge kun er i isolerede tilfælde. For ikke at gå glip af tidspunktet for dets dannelse, skal hver voksen kende følgende symptomer på udseendet af cerebral aneurisme:

• pludselig opstart af alvorlig hovedpine;
• Der er følgende tegn på irritation af hjernens membraner og strukturer: fotofobi, øget tone i muskelkroppen i ryggen og benene, der ledsages af smerte samt begrænset bevægelse, når hovedet svinges fra side til side;
• udbrud af kvalme og opkastning, som ikke afhænger af fødeindtag;
• svimmelhed og pludselige bevidsthedstab.

Det er bemærkelsesværdigt, at sygdommens symptomer afhænger af de strukturelle egenskaber og typen af ​​patologi, såvel som dens placering i kraniet, og tegnene på lidelsen er mest udtalte på tidspunktet for brud på aneurysmen.

Årsager og konsekvenser

Udseendet af cerebrale anomalier kan udløses af et stort antal faktorer.

I nogle tilfælde er en arv til deres udseende arvet eller nedlagt som følge af ukorrekt dannelse af kredsløbssystemet under barnets føtaludvikling. F.eks. Ses medfødt cerebral vaskulær aneurisme oftest hos personer med bindevævssygdomme, polycystisk nyresygdom og problemer med blodcirkulation.

Desuden kan dets dannelse udløses af andre ugunstige faktorer, såsom skader eller hovedskader, hyppige infektionssygdomme, hjerne-neoplasmer, endokrinologiske problemer, patologisk essentiel hypertension og andre sygdomme i kredsløbssystemet: aterosklerose, åreknuder, koronar hjertesygdom.

Det er vigtigt at tilføje, at langvarig brug af visse lægemidler også bidrager til udviklingen af ​​denne patologi.

Mekanismen for dannelse af aneurysmer er ganske godt undersøgt af eksperter. På grund af nogle eksterne og interne faktorer forekommer der således udtynding af væggene i blodkar og skade på deres elastiske lag. Disse ændringer, i kombination med de svage fibre i væggens muskelvæv, skaber betingelser for dannelsen og fremspringet af den poseformede hulrum, der fremkommer som følge af brud eller divergens i forskellige retninger af muskelfibrene under påvirkning af internt højt blodtryk.

De fleste eksperter mener, at udseende og udvikling af vaskulære aneurysmer også påvirkes af et stort antal både interne og eksterne årsager, som sammen bidrager til forekomsten. For eksempel giver patologisk højt blodtryk, svaghed i væggene og medfødte patologier i bindevævet alle forudsætningerne for udvikling af aneurysmer hos en voksen.

Årsagerne til ødelæggelsen og svækkelsen af ​​væggene er traditionelt opdelt i 2 store grupper:

1. Medfødt. De omfatter forskellige patologier i kredsløbssystemet, hvis hovedtræk er abnormiteter i udviklingen af ​​bindevævsstrukturer.
2. Købt. Dækker et stort antal faktorer, der fremgår af menneskelivets proces og bidrager til ændringer i blodkarens struktur. Disse omfatter forskellige erhvervede sygdomme i kredsløbssystemet, infektioner og sygdomme i bindevævet, såsom collagenose.

Som nævnt for at starte udviklingen af ​​aneurysmer er der et stort antal forudsætninger, som forværres af en eller anden grund, forårsager udviklingen af ​​en sådan anomali.

Genetiske fejl

Indeholder et stort antal arvelige sygdomme, som følge af, at balancen af ​​proteinsyntese, der påvirker muskelfibers elastik, forstyrres. Disse omfatter følgende sygdomme:

• fibromuskulær dysplasi;
• Osler-Randu syndrom;
• Marfan syndrom;
• Ehlers-Danlos syndrom;
• elastisk pseudoxanthoma;
• systemisk lupus erythematosus;
• seglcelleanæmi;
• tuberøs sklerose.

Selvfølgelig er tilstedeværelsen af ​​disse sygdomme ikke et absolut tegn på forekomsten af ​​aneurysmer, men de øger alle risikoen for deres udvikling under påvirkning af visse uønskede tilstande.

hypertension

Vedvarende højt blodtryk kan også udløse en ruptur eller fremspring af hjernens vaskulære væg. I dette tilfælde skal det kritiske indikatormærke være i lang tid inden for 140/90 mm. Hg og over.

Gentagen stigning i blodtrykket strækker lumen i blodkarrene. I denne proces, muskelfibrene af væggene mister deres elasticitet, som i kombination med andre faktorer (traumatisk hjerneskade, og arvelig al.), Skaber alle betingelser og forudsætninger for dannelsen af ​​cerebrale aneurismer.

Ofte ledsages arteriel hypertension af en række andre sygdomme, såsom aterosklerose og åreknuder. De resulterende kolesterolplakker svækker også væggene i blodkarene betydeligt, hvilket gør dem skrøbelige og følsomme for ydre påvirkninger eller øget blodtrykstrøm inde i arterien. I tilfælde af ugunstige omstændigheder kan kombinationen af ​​disse sygdomme føre til dannelsen af ​​aneurysmer, som efter kuppens brud fremkalder hjerneblødning associeret med de tilsvarende komplikationer.

infektion

Reaktionen af ​​immunitet mod forskellige inflammatoriske processer i kroppen er fremstillingen af ​​et stort antal særlige stoffer, der ikke kun påvirker sygdomsresistens, men også vævets struktur, hvilket forårsager dem degenerative processer, mens kroppens hovedkræfter i denne periode er rettet mod bekæmpelse af årsagssygdommen til en smitsom sygdom.

Desuden er affaldsprodukterne fra bakterierne giftvæv, svækkelse og dannelse af aflejringer i organerne og på væggene i blodkar. Bakteriel betændelse i meninges (meningitis) er særlig farlig, hvor ikke blot hjernevæv, men også deres blodkar er beskadiget. Dette fører til en svækkelse og indsnævring af deres lumen, hvilket indebærer en overtrædelse af metaboliske processer mellem lagene i membranerne i hjernen.

Traumatisk hjerneskade

Meget ofte bidrager forskellige rystelser og svære hovedskader til dannelse og ruptur af aneurysmer. I dette tilfælde er der kontakt med faste skaller og hjernekonstruktioner, hvilket resulterer i, at stratificerede aneurysmer dannes. Deres væsentligste forskel fra de sædvanlige lignende patologier ligger i, at de er dannet ikke på grund af fremspringet af en del af membranerne, men på grund af lækage af blod mellem væggens lag.

Således dannes flere hulrum, som er forbundet med små huller. Derefter klemmer de gradvist nærliggende væv og derved forårsager neurologiske problemer og reducerer blodgennemstrømningen til hjernestrukturer. Også som et resultat af dannelsen af ​​en sådan falsk aneurisme tilvejebringes alle betingelserne for dannelse af blodpropper.

Ofte er en person uvidende om, at han har denne patologi, indtil situationen forværres, når konsekvenserne af en sprængt aneurisme af cerebral fartøjer ikke er synlige, hvilket kaldes "åbenlyst".

Den mest almindelige komplikation af denne tilstand er en omfattende blødning i hjernestrukturerne, hvilket normalt fører til alvorlige neurologiske problemer eller patientens død. Døden ses i halvdelen af ​​tilfælde af brud på aneurisme, og en fjerdedel af mennesker forbliver dybt handicappede indtil livets afslutning.

Af denne grund er det yderst vigtigt at diagnosticere og forebygge forekomsten af ​​aneurysmer hos mennesker i fare, som består i at træffe foranstaltninger for at forhindre udviklingen af ​​denne patologi, behandlingen af ​​den underliggende sygdom og fjernelse af tegn på forværring. For ofte at forhindre mulige konsekvenser efter dannelsen af ​​en neoplasma kræves der ofte en lokal operation til blokering af fremspringet.

klassifikation

Aneurysmer af cerebral fartøjer er af flere typer, forskellig i form, størrelse og andre egenskaber. Anatomisk skelner eksperter de følgende aneurysmale patologier:

• tenformede;
• sacciform;
• lateral (tumor);
• lagdelt eller falsk, bestående af flere indbyrdes forbundne hulrum.

De største aneurismer er normalt placeret på stedet for opdeling af arterier i flere blodkar. Sådan patologi skal straks fjernes, da den bærer en trussel mod dets bærers liv. Den største uddannelse diagnosticeret på dette område af kredsløbssystemet har nået mere end 25 mm i diameter.

Ifølge lokaliseringsstedet er følgende typer af neoplasmer kendetegnet:

1. Arteriel. På arterierne diagnosticerede hyppigere arteriel aneurisme af cerebrale fartøjer. Det er et poseagtigt fremspring på en af ​​væggene, som normalt ligger i stedet for den største forgrening af arterien. Ofte er denne patologi flere og store.
2. Arteriovenøs. Placeret på stedet for ophobning af venøse skibe, der er sammenflettet, danner en slags tangle. Samtidig forekommer neoplasmer på stedet for kommunikation af venøse og arterielle skibe under påvirkning af øget tryk inde i arterierne, som følge af hvilke væggene udvider og mister deres elastik. Præsten klemmer sædvanligvis nærliggende nervevæv og forårsager neurologiske problemer.
3. Aneurysm af venen af ​​Galen. Det er en medfødt lidelse og fører desværre i de fleste tilfælde til barnets død. Gennemførelse af en sådan operation som endovaskulær embolisering af en hjerneaneurisme, som er et ikke-kontakt kirurgisk indgreb uden udskæringer og sår, reducerer signifikant dødeligheden hos spædbørn med en sådan anomali. I dette tilfælde udføres operationen som følger: Specialister, under kontrol af røntgen- eller angiografisk udstyr, injicerer et kateter i karrets lumen og flytter det til anomalienes placering. Derefter indsættes et embolus (klæbende) stof i hulrummet, hvilket blokerer blodkarens bevægelse i blodet og danner en trombose. Anvendelsen af ​​en sådan operation i nyfødtperioden reducerer dog kun dødeligheden blandt spædbørn.

Embolisering af cerebrale aneurysmer anvendes i alle former for denne patologi og er en af ​​de mindst traumatiske typer kirurgisk indgreb, hvilket reducerer risikoen for komplikationer forårsaget af ruptur og vækst af neoplasma. Over tid vokser det blokerede hulrum, hvilket helt eliminerer muligheden for gentagelse af patologien.

diagnostik

Diagnostik af cerebrale aneurismer er ikke forskellig fra standardproceduren til diagnosticering af andre vaskulære sygdomme og er oftest diagnosticeret ved en detaljeret undersøgelse af hjernestrukturer.

For at gøre en sand diagnose og præcist bestemme placeringen af ​​formationen er det nødvendigt at foretage en undersøgelse og konsultere en neurolog, der på baggrund af oplysninger fra historien skal give anvisninger for en mere detaljeret undersøgelse af cerebral fartøjer og cerebrospinalvæske.

I øjeblikket er der et stort antal instrumenterende, ikke-invasive metoder til undersøgelse af de mest utilgængelige områder i hjernen, hvilket gør det muligt at diagnosticere dannelsen af ​​aneurysmer i den indledende fase. Disse omfatter beregning af computere eller magnetisk resonans, såvel som angiografi.

1. Modtagelse hos neurologen og den efterfølgende undersøgelse af patienten vil tillade at identificere hovedlæsionerne i hjernestrukturerne og bestemme tumorens placering.
2. Radiografiske billeder vil indikere placeringen af ​​fartøjet blokeret af en blodprop, og vil også afsløre ødelæggelsen af ​​knogler ved bunden af ​​kraniet.
3. De mest nøjagtige data om tilstanden af ​​kredsløbssystemet kan opnås som følge af CT eller MR i hjernen ved anvendelse af et kontrastmiddel. En sådan undersøgelse er ofte kompliceret af, at patienten tager lang tid at være uden bevægelse i et lukket rum, hvilket er problematisk for mennesker, der lider af klaustrofobi. Også i nogle tilfælde er det nødvendigt at administrere anæstesi, for eksempel at undersøge børn, der ikke er opmærksomme på alvoret af denne begivenhed eller er for spændte.
4. I nødstilfælde er det muligt at studere blodstrømmen ved hjælp af angiografi, hvilket ikke kræver indføring af et kontrastmiddel. Denne metode giver dig mulighed for at identificere problemer i blodkarens funktion, samt at vurdere størrelsen og placeringen af ​​aneurysmen.

Meget ofte på dette stadium detekteres patologien af ​​en af ​​hjernens hovedhvirvelseskarre - aneurysmen af ​​halspulsåren. I overensstemmelse hermed fører blodstrømmen næringsstoffer til hjernestrukturerne, og dens udtynding fører til flere sygdomme af neurologisk art, som kan udløses af utilstrækkelig tilførsel af ilt til membranerne.

I dette tilfælde er det meget vigtigt at bestemme størrelsen og typen af ​​patologi, da dets brud fører til alvorlig blødning og udviklingen af ​​efterfølgende komplikationer såsom epileptiske anfald, hjernehydrocephalus og andre sygdomme.

De opnåede data behandles omhyggeligt og analyseres af specialister, som yderligere beslutter brugen af ​​kirurgisk indgreb for at fjerne eller blokere denne patologi.

Operationelle metoder til behandling af aneurysmer er af 2 typer: endovaskulære og direkte kirurgiske indgreb, medens kirurgiets valg påvirkes af et stort antal faktorer, herunder typen af ​​patologi, dens placering i hjernen, patientens alder og samtidige sygdomme.

For eksempel anbefales det kun at fjerne carotid-aneurysmen ved en åben metode, da der er stor sandsynlighed for komplikationer efter embolisering af patologien på grund af dets anatomiske egenskaber. Resultatet af denne intervention er den fuldstændige genopretning af blodkarpatensen.

Lumbal punktering af cerebrospinalvæsken kan indikere brud på aneurysmen, i fravær af andre mindre traumatiske metoder til at undersøge hjernen. Så spor af blod i denne væske vil indikere tilstedeværelsen af ​​subarachnoid eller inde i en cerebral blødning.

Eksperter bemærker, at ca. 5% af den voksne befolkning er påvirket af forekomsten af ​​aneurysmer, og den patologiske proces er asymptomatisk, hvilket gør det vanskeligt at opdage anomalier på et tidligt stadium. Derfor er det med de mindste tegn og symptomer på sygdommen nødvendigt at straks kontakte hospitalet.

Symptomer og behandling

Afhængigt af typen, størrelsen og placeringen af ​​lokaliseringen af ​​aneurisme på forskellige måder kan påvirke arbejdet ikke kun af hjernen, men også funktionaliteten af ​​hele organismen. Følgende tegn på udseendet af en aneurisme på et af hjernens skibe fremkommer hovedsageligt:

• apatisk depression;
• udbrud af kvalme, uafhængig af fødeindtagelse
• Forværringen af ​​syn og hørelsens organer
• kognitiv svækkelse
• pludselig svimmelhed, besvimelse
• hyppige årsagssammenhængende paroksysmale hovedpine.

Udseendet af smerte hovedsageligt i et område af hovedet indikerer udviklingen og forøgelsen af ​​patologien. På dette grundlag bestemmer eksperter den topografiske placering af aneurisme af hjernens blodkar. Så ved at identificere den basilære arteries patologi forekommer der kun smerter på venstre eller højre side af hovedet, med en læsion af cerebral arterien - i templet, tættere på occipitalområdet.

Der kan også være andre tegn på skade og kompression af strukturer og dele af hjernen:

• udseendet af tinitus;
• skelen;
• ptosis i det øvre øjenlåg;
• dobbelt vision;
• forvrængning af det set billede
• parese af ansigtsnervene.

Når de første symptomer på brud på en aneurisme af cerebrale fartøjer optræder, er det nødvendigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt. Hvis patientens tilstand forværres hurtigt, er det bedst at ringe til en ambulance, da kun tidlig diagnose og rettidig kirurgisk behandling kan klare dette problem.

Den mest effektive behandling af cerebral aneurisme udføres ved kirurgisk indgreb, med fuldstændig kur i de fleste tilfælde.

Enhver operation for at fjerne aneurisme er primært rettet mod at isolere patologien fra hovedblodstrømmen. I øjeblikket bruger eksperter enten endovaskulær (inden i vaskulær) metode til at eliminere patologi eller en operation udført på en åben måde.

Endovaskulær (inde i vaskulær) blokering af en del af det berørte hjernefartøj betragtes som den mest gunstige metode til behandling af aneurysmer, da sådan behandling ikke kræver at åbne kraniet og direkte adgang til strukturer og hjerneområder. Af samme grund har denne metode en lille postoperativ periode på ca. 2 uger, hvor patienten skal være under overvågning af en neurolog.

En anden utvivlsomt fordel ved denne operation er, at det giver dig mulighed for at fjerne aneurysmer placeret dybt i hjernens strukturer og i umiddelbar nærhed af nervesystemets vitale centre. På trods af de åbenlyse fordele er det yderst uønsket at udføre en sådan operation for at blokere aneurysmer på aorta og andre store skibe, der fodrer hjernen, da der i dette tilfælde er risiko for alvorligere komplikationer. Også brug af endovaskulær neurokirurgi skal godkendes af en specialist på dette område.

Hjerne aneurisme klipning. Ved anvendelse af denne metode til fjernelse af patologi kræves der en åbning af kraniet, efterfulgt af installation af et specielt klip på tumorens neoplasma, som blokerer blodstrømmen i fremspringshulrummet. Derudover er der en gradvis død af aneurisme, og halsen er overgroet med bindevæv.

Det er værd at bemærke, at hvis en lille cerebral vaskulær aneurisme blev fundet hos en patient, vil beslutningen om hvilken operation der skal udføres foretages af patienten selv sammen med den behandlende læge. I en nødsituation er der imidlertid normalt brugt åben kirurgi, når en patologi sprænges, da det er den eneste tilgængelige metode til behandling af en sygdom i en given situation.

Anvendelsen af ​​godartede medikamenter til behandling af aneurysmer er kun mulig i tilfælde, hvor det er umuligt at kirurgisk slippe af med patologien af ​​en eller anden grund, og lægen beslutter, hvordan man skal behandle dem. Det skal bemærkes, at alle ikke-invasive metoder til behandling af aneurysmer kun letter sygdomsforløbet og fjerner de udprøvede symptomer og helbreder det ikke fuldstændigt.

I dette tilfælde er listen over stoffer til behandling af symptomer og tegn på aneurysmer ret omfattende, det omfatter følgende stoffer:

• calciumkanalblokkere, der stopper kalciumkanaler i hjerneskibens vægge og derved udvider deres lumen og forbedrer blodcirkulationen i det berørte område
• antikonvulsive lægemidler;
• lægemidler, der lindrer højt blodtryk
• antispasmodik og smertestillende midler og antiemetiske lægemidler.

Aneurysm ruptur

Brydningen af ​​aneurisme af hjernens store blodkar er ledsaget af alle tegn på indre hjerneblødning. Lignende symptomer en person føler under et slagtilfælde:

• der er pludselig smerte i en af ​​hovedets dele, som til sidst begynder at sprede sig til andre områder;
• kvalme og gentagen opkastning;
• vedvarende blodtryk over mærket 140/90 mm Hg. artikel;
• vanskeligheden ved at udføre enkle bevægelser af nakke og lemmer;
• symptomer på Brudzinsky og Kernig.

Andre kognitive lidelser er også levende følte: forvirring, glemsomhed, besvimelse.

Yderligere udviklinger afhænger af placeringen af ​​det berørte område og typen af ​​aneurysmal sygdom. På samme tid i 14% af tilfældene er der blodindtrængning i hjernens ventrikler. Som følge af denne komplikation forekommer patientens død i mangel af øjeblikkelig indlæggelse efterfulgt af kirurgisk indgreb.

outlook

Livslængden efter aneurysmbrud påvirkes af et stort antal faktorer. Således er chancen for at en person vil overleve i høj grad forøget med den rette og rettidige bistand. Samtidig forbliver i en fjerdedel af patientens episoder vedvarende invaliderende konsekvenser, og gentagen subarachnoid eller intra-cerebral blødning fører ofte til døden.

Et stort antal mennesker lever uden at vide, at deres fartøjer er i beklagelig tilstand, da en lille aneurisme ikke manifesterer sig på nogen måde. Derfor er den bedste forebyggelse af komplikationer forårsaget af patologiens udvikling og vækst den tidlige diagnose af sygdommen efterfulgt af blokering og fjernelse af neoplasma.