Aterosklerose (I70)

Inkluderet er:

• arteriolosclerosis
• åreforkalkning
• arteriosklerotisk vaskulær sygdom
• atheroma
• degeneration:
  • Arteriel.
  • arteriovaskulyarnaya
  • vaskulær
• deformere eller udslette endarteritis
• gamle:
  • arteritis. endarteriit

Følgende yderligere koder anvendes til at indikere tilstedeværelse eller fravær af gangren, til valgfri anvendelse med de relevante underkategorier i I70.

• 0 uden gangrene
• 1 med gangrene

I67.2 Cerebral aterosklerose

Det officielle websted for koncernen Radar ®. Den vigtigste encyklopædi af narkotika og apotek varer rækkevidde af det russiske internet. Lægemiddelbogen Rlsnet.ru giver brugerne adgang til vejledning, priser og beskrivelser af lægemidler, kosttilskud, medicinsk udstyr, medicinsk udstyr og andre varer. Farmakologisk referencebog indeholder information om sammensætning og form for frigivelse, farmakologisk virkning, indikationer for anvendelse, kontraindikationer, bivirkninger, lægemiddelinteraktioner, anvendelsesmåde for lægemidler, farmaceutiske virksomheder. Lægemiddelbogen indeholder priserne på lægemidler og varer fra det farmaceutiske marked i Moskva og andre byer i Rusland.

Overførslen, kopiering, distribution af information er forbudt uden tilladelse fra LLC RLS-Patent.
Når der henvises til informationsmaterialer, der er offentliggjort på webstedet www.rlsnet.ru, henvises der til informationskilden.

Vi er i sociale netværk:

© 2000-2018. REGISTRERING AF MEDIA RUSLAND ® RLS ®

Alle rettigheder forbeholdes.

Kommerciel brug af materialer er ikke tilladt.

Oplysninger beregnet til sundhedspersonale.

ICD-10 cerebral atherosclerosekode

Afbrydelse af blodgennemstrømning i cerebrale fartøjers område kan forårsage dødelige komplikationer, derfor er det yderst vigtigt at registrere cerebral aterosklerose i tide. I ICD 10 er vaskulær patologi identificeret i klasse IX, hvor alle sygdomme i det kardiovaskulære system er systematiseret. Hver læge, der arbejder med den internationale klassifikation af sygdomme i 10. revision og bruger dette afsnit, kender koden til den ønskede sygdom. Hvis det er nødvendigt, anvendes cifre, der indikerer komplikationer, der opstår på baggrund af aterosklerose i cerebral fartøjer.

Cerebrovaskulær patologi

I ICD 10 er alle sygdomme forbundet med patologiske forandringer i cerebral fartøjer begrænset til koder I60-I69. Cerebral aterosklerose har en særskilt kode, benævnt I67.2, men lægen vil først stille denne diagnose efter absolut sikkerhed for sygdommens tilstedeværelse. Nogle gange vil sygdommens betegnelse være foreløbig: efter fuldført undersøgelse kan diagnosen ændres. Grunden til denne taktik hos en læge er let forklaret - ikke altid symptomerne på cerebral patologi indikerer øjeblikkeligt forekomsten af ​​blokering af arterielle trunker i hjernen. Derfor vælger lægen afsnit I67, Andre cerebrovaskulære sygdomme, hvor generaliserede diagnoser er grupperet. Desuden findes følgende patologi i dette afsnit:

• adskillelse af cerebrale fartøjer uden trussel om brud (I67.0);
• cerebral aneurisme uden brud (I67.1);
• encefalopati på grund af progressionen af ​​vaskulær patologi (I67.3);
• encefalopati på baggrund af hypertension (I67.4);
• cerebrovaskulær sygdom af uspecificeret natur (I67.9).

Hjerne-vaskulære sygdomme er grundlaget for en række problemer med blodcirkulationen og en øget risiko for akutte tilstande. Oftest er det aterosklerose, der er årsagsfaktoren for blodstrømforstyrrelser i brachiocephalic og cerebral arterier.

Arteriel blokering

I aterosklerose i hjerneskibene er det mest ubehagelige og undertiden farlige, at blodstrømmen ophører i de vigtigste vaskulære trunker. Dette kan føre til cerebral slagtilfælde eller hjerneinfarkt med meget triste konsekvenser. I ICD 10 kan cerebral atherosclerose forekomme på grund af vaskulær blokering af individuelle arterier udenfor hjernen.

Lægen kan vælge hver indstilling i overensstemmelse med diagnosen ICD 10:

• ophør af blodgennemstrømning i vertebralarterien (I65.0);
• stenosis af den basilære arterie (I65.1);
• blokering af carotisarterien (I65.2);
• ophør af blodgennemstrømning i uspecificerede før-cerebrale fartøjer (I65.9).

Hvis der er en krænkelse af blodgennemstrømningen i de cerebrale arterielle trunker, vil lægen bruge afsnittet "Okslusion og stenose af cerebrale arterier" med koder I66:

• ophør af blodcirkulationen i den midterste hjernearterie (I66.0);
• obstruktion af blodgennemstrømning i anterior cerebral (I66.1);
• posterior cerebral stenose (I66.2);
• okklusion af cerebellære arterielle trunker (I66.3);
• ophør af blodcirkulationen af ​​de uspecificerede hjerneskibe (I66.9).

Cerebral aterosklerose og nogen af ​​mulighederne for at blokere det arterielle lumen kan føre til akut svækkelse af blodgennemstrømningen til hjernens kar. Ekstremt farlig tilstand - cerebral blødning. Alle konsekvenserne af denne komplikation registreres i ICD 10 sektionen "Konsekvenser af cerebrovaskulære sygdomme" med chifferet I69. Kendskabet til disse diagnoser hjælper lægen med at orientere sig i et stort antal forskellige patologier i hjerneskibene og i god tid tage de nødvendige medicinske foranstaltninger for at forhindre livstruende tilstande.

Aterosklerose kode for cerebral fartøjer i henhold til ICD-10 og andre arterier

Aterosklerose er en meget almindelig sygdom, der har næsten to dusin sorter. For at udvikle de mest effektive behandlingsmetoder er det nødvendigt at skelne klart mellem alle disse sorter og forstå, hvad hver af dem er. For at gøre det lettere at regne og klassificere forskellige sygdomme, har lægerne udviklet et dokument som ICD. Se nærmere på det.

Hvad er den internationale klassificering af sygdomme?

ICD eller International Classification of Diseases er et dokument, der er specielt oprettet til statistisk regnskab og klassificering af forskellige sygdomme. Verdenssundhedsorganisationen gennemgår regelmæssigt og opdaterer det, og i dag bruger læger den tiende udgave af ICD.
Sygdommene i dette dokument er opdelt i klasser, klasser i såkaldte diagnoseblokke, og de er igen til overskrifter. Klasser dannes på baggrund af selve sygdommens art (smitsomme sygdomme, nervesystemet lidelse, kredsløbssygdomme). Blokkene angiver uorden (for eksempel i klassen infektionssygdomme er der blokke af bakteriel, viral, svampe).

Rubrikerne omfatter de endelige diagnoser, idet der ikke kun tages hensyn til sygdommens generelle karakter, men også placeringen, overførselsmetoden osv. Alle karakteristika ved sygdommen er kodet med latinske bogstaver og tal. Bogstaver angiver klasser, tal - blokke og rubrikker.

Således har diagnosen "aterosklerose af ekstremiteterne" arter koden I70.2, hvor brevet jeg står for klassesygdomme i kredsløbssystemet, tallene 70 - blokken "aterosklerose" og 2 specificerer sygdommen på stedet.

Aterosklerose ved ICD-10

Aterosklerose er en sygdom i arterierne, der opstår på grund af en krænkelse af protein og lipidmetabolisme i kroppen.

Med denne sygdom akkumuleres kolesterol og lipoproteiner på væggene i arterierne og danner tætte plaques. Over tid invaderer bindevæv disse plaques, hvilket får dem til at udvides og hærde.

Samtidig falder fartøjets lumen, blodstrømmen forstyrres, og i de alvorligste tilfælde blokerer aterosklerotiske plaques fuldstændigt arterien, blokerer blodets adgang til organer og væv.

ICD-10 skelner mellem fem typer aterosklerose, og hver har et yderligere numerisk indeks:

• I70.0 - aorta aterosklerose;
• I70.1 - Aterosklerose hos nyrene
• I70.2 - lemmerarterier
• I70.8 - andre arterier (mesenterisk og perifer)
• I70.9 - generaliseret og uspecificeret.

Ifølge symptomerne ligner det aterosklerose - det medfører også dannelse af blodpropper og blokering af blodkar (udslettelse). En vigtig forskel er at aterosklerose skyldes en overtrædelse af fedtstofskifte, og endarteritis er en autoimmun sygdom. Endarteritis kan desuden påvirke ikke kun arterier, men også vener.
Overvej flere typer aterosklerose af blodkar og arterier.

ICD-10 I70.0 Aorta

Aorta er det største blodkar i menneskekroppen. Det er derfor, at aortosterosklerose er særlig svært at genkende: at vokse til en størrelse, som kan forhindre blodgennemstrømning i dette fartøj, tager plakken lang tid. Denne sygdom udvikler sig over mange år, og den kan kun genkendes i det prækliniske stadium ved hjælp af specielle laboratorietests.

På klinisk stadium er symptomer som:

1. hjertebanken;
2. hovedpine;
3. åndenød;
4. svimmelhed;
5. besvimelse.

I70.1 Nyrearterie

Denne sygdom påvirker nyrearterien, hvilket resulterer i nedsat blodtilførsel til nyrerne, hvilket igen fører til en forringelse af deres funktioner. Denne sygdom udvikler sig også over lang tid, sædvanligvis på baggrund af hypertension.

Symptomer er vandladningsproblemer, mavesmerter og nogle gange kvalme og opkastning. På det prækliniske stadium af sygdommens udvikling er der et fald i niveauet af kalium i blodet.

ICD-10 I70.2 Limb arterier

Når de taler om denne sygdom, betyder de som regel de nederlag i benens arterier. Aterosklerose af hænderårene er meget mindre almindelig.

I begge tilfælde påvirkes de store blodkar, som følge af, at blodgennemstrømningen i lemmerne forstyrres, og vævene begynder at opleve oxygen sult. Selvom blodgennemstrømningen ikke er helt blokeret, er risikoen for gangren høj.

Symptomer på sygdommen - følelsesløshed i lemmerne, bleg hud, krampeanfald, i de senere stadier - cyanose og cyanose.

Symptomerne er næsten identiske, men sygdomsforløbet og behandlingsmetoderne er meget forskellige. Endvidere påvirker endarteritis næsten aldrig de øvre lemmer.

I70.8 Andre arter

Ved "andre" i ICD forstås de mesenteriske arterier, der er ansvarlige for blodtilførslen af ​​tarmen og bugspytkirtlen, lever-, mavesår og miltarterier samt de to søvnige ydre og indre arterier, som er ansvarlige for blodets forsyning. dvs. ICD-10-koden for cerebral arteriosklerose vil også være I70.8.

Sidste nederlag er den farligstabile blodforsyning til hjernen, der fører til forringelse af hukommelse, kognitive funktioner og endda blindhed og behandling med dårlig kvalitet - til slagtilfælde. Desuden er årsagerne til carotid aterosklerose i modsætning til andre arter stadig ikke klare. Ifølge en hypotese har denne sygdom en autoimmun karakter.

I70.9 Generaliseret og uspecificeret aterosklerose

En sådan diagnose foretages, hvis sygdommen påvirker flere skibe samtidigt, eller hvis det ikke er muligt at bestemme kilden for dets forekomst nøjagtigt.

konklusion

Så hver slags sygdom har sine egne karakteristika, som er vigtige at overveje ved diagnosticering og behandling. ICD'en er et praktisk værktøj med hjælp fra som ikke kun læger, men også patienter kan hurtigt og præcist klassificere enhver forstyrrelse af kroppens arbejde og planlægge yderligere handlinger. Nu kender du koden ICD1-10 i aterosklerose!

Aterosklerose af cerebral fartøjer

Anden halvdel af det tyvende århundrede var præget af en global ændring i strukturen af ​​forekomsten blandt befolkningen. Dette skyldes udviklingen i medicin, industri og udvikling af samfundet som helhed. Den højeste spædbarnsdødelighed, svær, nedskæring af hele lande, epidemier, er væk, levetiden i de fleste lande er steget med flere år. Alligevel førte det til det faktum, at der opstod nye, tidligere ukendte sygdomme. Blandt dem er det værd at bemærke sådanne "sygdomme af velvære" som diabetes og aterosklerose.

Aterosklerose af cerebrale fartøjer er blevet et af de mest presserende problemer i neurologi. Det er denne proces, der fører til talrige sygdomme (dyscirculatory encephalopathy, vaskulær demens osv.), Og i sig selv er en risikofaktor for udvikling af akutte forstyrrelser i cerebral kredsløb.

Information til læger. Diagnosen af ​​cerebral atherosclerose er ret sjælden, der ofte anvendes i nærvær af dyslipidæmi, forekomsten af ​​atherosklerotiske plaques af hovedets kar, fundet under neurovisualisering og vaskulære studier. ICD 10 kodende for cerebral arteriosklerose: I 67.2 anvendes.

Symptomer og tegn

Symptomer ligner meget dem med dyscirculatory encephalopathy (nogle gange er disse udtryk brugt som synonymer, selv om dette er forkert):

• Hovedpine.
• Svimmelhed.
• Hukommelsestab
• Humørsvingninger.
• Søvnforstyrrelser
• Støj i hovedet.
• Kaster til siden, når man går.
• Kvalme mv.

Tegn kan også indeholde et fald i hørelsen, et fald i syn efter udelukkelse af patologi fra ENT-lægen og en øjenlæge.

diagnostik

Diagnose af sygdommen er baseret på vaskulære studier (REG, USDG, angiografi), neuroimaging teknikker (MR, MSCT). Ifølge forskningsdata bestemmes tilstedeværelsen af ​​plaques og forkalkninger i karrene. Du kan også identificere forekomsten af ​​områder med turbulent (hvirvlende) blodgennemstrømning.

Nogle gange foretages diagnosen i henhold til den biokemiske analyse af blod for kolesterol og dets fraktioner med beregningen af ​​det atherogene indeks. Hvis der er et højt aterogent indeks (over 4) og en bekræftet kendsgerning af langsigtede dyslipidemiske ændringer (dynamisk test), er det muligt at diagnosticere cerebral vaskulær aterosklerose uden yderligere undersøgelse.

behandling

behandling

Sygepleje udføres ved krydset mellem terapeutiske læger og neurologer. Brugte stoffer, der normaliserer lipidmetabolisme. Statiner (atorvastatin, simvastatin, rosuvostatin, etc.) anvendes hyppigere end andre under obligatorisk kontrol af mange biokemiske parametre (ALT, AST, kreatinin, faktisk niveauet og forholdet mellem cholesterolfraktioner). Dosering og varighed af medicin er valgt individuelt.

I nærværelse af stenose af hovedets eller halsens arterier ud over 70% af de udtrykte symptomer er tilstedeværelsen af ​​episoder af transiente iskæmiske angreb, kirurgisk indgreb mulig. Plaque fjernelse, arterie stenting udføres.

forebyggelse

Alle patienter med cerebral aterosklerose skal ordineres en diæt. Kosten indebærer streng kontrol med indtagelsen af ​​fedtstoffer af animalsk oprindelse (smør, svinefedt, fedtkød osv.), Sukker (konfekt, sukker, søde drikkevarer osv.), Biprodukter og næringsmiddel. Når det er muligt, er sådanne fødevarer udelukket fra kosten eller væsentligt begrænset. Præference gives til fisk og skaldyr, grøntsager, korn.

Forebyggelse indebærer også regelmæssige undersøgelser og lægeundersøgelser med mulighed for rettidig påvisning af lipidmetabolismeforstyrrelser og udnævnelse af stoffer. For at forhindre de mulige konsekvenser af sygdommen vigtigt er udnævnelsen af ​​tilstrækkelig antihypertensiv behandling, fordi det er kombinationen af ​​aterosklerose og høje niveauer af blodtryk, som oftest fører til tilstande som transient iskæmiske angreb, iskæmiske slagtilfælde.

Aterosklerose af cerebrale fartøjer: ICD 10, stadier, som manifesteret, behandling af sygdommen

Glemte du vigtige datoer eller telefonnumre? Periodisk opstår svimmelhed? Nogle gange tinnitus generer dig? Hvis du svarede bekræftende på disse spørgsmål, så har du højst sandsynligt aterosklerose af cerebrale fartøjer ICD 10 I67.2.

Denne sygdom er kendetegnet ved dannelsen af ​​specifikke plaketter, som akkumuleres på store fartøjers vægge og forstyrrer den fulde omsætning. En lignende tilstand med dens progression truer udviklingen af ​​iskæmi eller hæmoragisk slagtilfælde. Hovedproblemet ved denne patologi er at aterosklerose af cerebrale fartøjer, ICD 10 I67.2-koden i lang tid ikke får sig til at mærke med nogen kliniske symptomer.

I de fleste tilfælde lærer patienten kun om sygdommen i tilfælde af komplikationer eller under en detaljeret undersøgelse. Om hvad der er aterosklerose af cerebrale fartøjer ICD 10 kode I67.2 vil vi snakke mere i denne artikel.

Patogenese af sygdommen

Dannelsen af ​​plaques i blodkarernes lumen forekommer i flere trin.

Tabel 1. Stadier for udvikling af patologi

Første symptomer

Cerebral aterosklerose i henhold til ICD 10 I67.2 manifesterer sig ikke umiddelbart klinisk. De første symptomer forekommer som regel allerede i fase 2 eller 3.

Patienten kan have sådanne tegn:

• hyppige hovedpine, der er dårligt stoppet af analgetika eller forsvinder kort
• svimmelhed og pludselig ringe i ørerne
• søvnforstyrrelser - konstant døsighed, hyppig vågen om natten
• angst og rastløshed uden nogen åbenbar grund
• hurtig træthed, glemsomhed, opmærksomhedsunderskud, nedsat præstation
• sløret tale
• langsomme bevægelser, sløvhed.

De kliniske symptomer på aterosklerose afhænger i vid udstrækning af scenen i sygdomsforløbet, vi vil overveje hver enkelt af dem mere detaljeret.

Trin af indledende manifestationer

Symptomer på sygdommen på dette stadium af udvikling opstår kun efter alvorlig træthed eller et langt ophold i et tyndt rum.

Tegnene på atherosklerose på dette stadium er som følger:

• træthed;
• svag svimmelhed;
• tinnitus og trængsel;
• hovedpine;
• nedsat ydelse og mindre hukommelsessvigt.

Alle disse symptomer forsvinder uden medicin efter patientens hvile.

Stadium af progression

Aterosklerose af cerebrale fartøjer Koden MBC 10 I67.2 på progressionsstadiet er kendetegnet ved tilføjelsen af ​​følgende symptomer:

• hyppige humørsvingninger;
• tremor i lemmerne;
• søvnløshed eller døsighed
• manglende koordinering af bevægelser
• hyppig gagging mens du spiser eller drikker
• irritabilitet;
• sløret tale

Dekompensationstrin

I67.2 ICD-kode 10 Aterosklerose af cerebrale fartøjer, når den skrider frem og går ind i dekompensationstrinnet, er karakteriseret ved en forøgelse af intensiteten af ​​alle de ovenfor beskrevne symptomer.

Patienten lider af hukommelsen bortfalder, der er vanskeligheder med at betjene sig selv, sandsynligheden for at udvikle iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde øges. Tilstanden på dette stadium forværres kun, og hvis patienten ikke får en omfattende behandling, er lammelse og endog død mulig.

Et TIA (forbigående iskæmisk angreb) er en patologisk tilstand, der ofte forekommer i aterosklerose-dekompensationstrinnet, karakteriseret ved begyndelsen af ​​symptomer på et slagtilfælde, der hurtigt går uden medicinsk indblanding.

Det kliniske billede af et forbigående iskæmisk angreb afhænger stort set af hvilken del af arterien der er påvirket, patienten har følgende symptomer:

• følelsesløshed i arme og ben
• Bomuldsfødder og midlertidig lammelse af lemmerne;
• vanskeligheder staveord
• discoordination;
• blodtryk spring;
• kvalme og opkastning
• følelsesløshed og sværhedsvanskeligheder.

komplikationer

I67.2 ICD-kode Aterosklerose i cerebral fartøjer med avanceret kursus og mangel på rettidig behandling er kompliceret af slagtilfælde. Afhængig af symptomerne på kurset og komplikationerne af tilstanden skelnes iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde.

Tabel 2. Typer af slagtilfælde og deres symptomer:

Det er vigtigt! Begge typer slagtilfælde udgør en trussel for patientens liv, så det er nødvendigt at ringe en ambulance så hurtigt som muligt, og du bør under ingen omstændigheder forsøge at bevæge patienten. Livsforudsigelsen afhænger af, hvor hurtigt nødhjælp blev ydet.

Behandling: ikke-medicin og lægemiddel metoder

Behandling af aterosklerose i hovedkarrene skal være omfattende og omfatte lægemiddel- og ikke-lægemiddelterapier.

Ingen medicinbehandling

1. Eliminering af faktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle patologi - disse omfatter hypoxi, manglende motion og stress. Daglige vandreture i naturen, moderat motion og stress relief anbefales.
2. Kost - ernæring bør afbalanceres, men med en begrænsning af fødevarer, der er rige på kolesterol. Lever, hjerne, nyre, fedtkød (især svinekød og lam), smør, margarine, svinefedt, æggeblomme ægger, fløde, fedtsyre creme bør udelukkes fra kosten. Det anbefales at inkludere vegetabilske olier (oliven, hør, solsikke, majs), friske grøntsager og frugt, magert fisk, fjerkrækød (kalkun, kylling, vagtler) og kanin, korn (boghvede, ris, havregryn, byg). Detaljeret kostvejledning udleveres til patienten af ​​en diætist.
3. Behandling af hypertension - i de fleste tilfælde sker aterosklerose parallelt med hypertension, så det er vigtigt for patienterne at opretholde stabile trykindikatorer ved hjælp af stoffer. Medicin og dosen af ​​det antihypertensive stof bestemmes kun af lægen, baseret på patientens individuelle egenskaber.
4. Afvisning af afhængighed - dette omfatter rygning, alkohol, stærk te og sort kaffe.

Lægemiddelterapi

Alle lægemidler til atherosclerose og dosis bør kun vælges af en læge efter en grundig omfattende undersøgelse. Omkostningerne til selvmedicinering kan være for høje og føre til alvorlige komplikationer eller død.

Til behandling af aterosklerotisk sygdom ved anvendelse af følgende grupper af lægemidler:

1. Statiner er en gruppe af lægemidler, som sænker kolesterolet i blodet. De bør tages i lang tid, normalt 2-4 måneder og altid i kombination med en hypocholesterol diæt. Statiner helbreder ikke selve åreforkalkningen, men de stopper væksten ved at reducere kolesterol.
2. Antiplatelet midler - disse omfatter kardiomagnyl, acetylsalicylsyre, trombotisk ass. Disse stoffer bidrager til blodfortynding og opløsning af blodpropper og derved forebygger udvikling af trombose og slagtilfælde.
3. Fibre - bidrage til at reducere triglyceridniveauet i blodet. For effektiviteten af ​​behandlingen kræves langvarig brug af stoffer i denne gruppe, mindst 1-2 måneder.
4. Vitaminer - desuden tildelt vitaminerne B, C, A og Nikotinsyre. De har toniske egenskaber, eliminerer frie radikaler, forbedrer transmissionen af ​​nerveimpulser og cerebral cirkulation.
5. Antihypertensive stoffer - lægemidler til behandling af hypertension. Lægemidler til forhøjet blodtryk skal løbende tages i en bestemt dosis, ellers øges risikoen for at udvikle hypertensive kriser og slagtilfælde.
6. Galdesyresekvestranter er ionbytterharpikser, som binder fedtsyrer i tarmene og tillader ikke, at de absorberes i blodet.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk behandling af cerebral arteriosklerose udføres med stor sandsynlighed for blokering af koronararterierne.

Der er 2 måder at udføre operationen på:

1. Endarterektomi - kirurgisk fjernelse af plaque gennem et snit. Et snit er lavet på stedet for fartøjseklusion, arterievæggen bliver dissekeret og plakken fjernes med en skalpel. Derefter sømmes sømme på skibsvæggen og andre stoffer suges i lag.
2. Endoskopisk kirurgi - et endoskop udstyret med en stent injiceres i det koronarbehandlede kar, hvorefter der under røntgenkontrol bringes til stedet for lumenets indsnævring. Stenten er installeret på stedet for arterieobstruktion, som gør det muligt at udvide og normalisere blodgennemstrømningen.

forebyggelse

Personer, der er genetisk modtagelige for arteriel hypertension, fedme eller diabetes mellitus, bør nøje overvåge deres kost, regelmæssigt tage blodprøver, flytte mere og eliminere stress. Det anbefales at justere arbejdstilstanden og hvile - søvn skal være komplet og mindst 8 timer, daglig motion skal udføres og meget gå i frisk luft.

Med en stigning i blodtryk skal straks konsultere en læge og ikke selvmedicinere. Hvis du er overvægtig, bør du konsultere en ernæringsekspert for rådgivning, en god læge vil individuelt forberede en diæt, der vil tilfredsstille kroppens behov for vigtige vitaminer B, F, Y, samt hjælpe med at reducere blodkolesterolniveauet.

Husk at aterosklerose i hjernearterien er en farlig tilstand, der er lettere at forhindre end at helbrede!

Symptomer og behandling af cerebral atherosclerose (ICD kode 10)

Som en krænkelse af hjernen har cerebral aterosklerose en klassifikationskode for ICD 10, der er blandt de kroniske, vanskelige at helbrede, slagtilfælde.

Dens essens er i aflejringen på væggene i arterierne, der forsyner blod til hjernevævet, fede akkumuleringer i form af plaques, som efterfølgende ikke blot udvider, men også omdannes til bindevæv. På grund af dette bliver lumen mellem skibets vægge mere og mere smal, og blodtilførslen til hjernen lider.

Cerebral atherosclerose forekommer oftere hos ældre mennesker, dens kode er ICD 10: 167,2, det tegner sig for omkring halvdelen af ​​sygdommene i det kardiovaskulære system.

grunde

Diagnostisk aldersinterval, da de fleste patienter havde den tilsvarende ICD 10 cerebral aterosklerose, 40-50 år.

De faktorer, der fører til forekomsten af ​​sygdommen er i høj grad afhængig af en usund livsstil:

• rygning;
• Alkoholholdige drikkevarer;
• Overspisning, ukorrekt spiseadfærd med overvældende indhold af fødevarer, der indeholder meget kolesterol;
• fedme;
• Stillesiddende livsstil;
• Øget nervøs excitabilitet og stressende situationer;
• Højt blodtryk
• Hormonale lidelser;
• Diabetes mellitus;
• Arvelighed.

Stadier af sygdommen

I sin udvikling går cerebral aterosklerose, ICD-kode 10 167.2, gennem bestemte faser:

1. I den første fase af sygdomsudviklingen noteres den patologiske og asymmetriske karakter af reflekserne. Elevernes svage reaktion til lys.
2. I anden fase bemærkes hukommelsesforstyrrelser, mental tilbagegang og udholdenhed i arbejdet. Der kan være mikroslag, der forårsager bevidsthedstab og delvis lammelse.
3. I tredje fase er hjernevævet fanget af læsionen, kognitive funktioner er fuldstændigt svækket. Behandlingen er meget vanskelig. Patienten modtager et handicap.

Ifølge de observerede manifestationer af sygdommen kan dets trin indikeres som følger:

• Den indledende fase. Tilbagevendende symptomer forårsaget af overarbejde, passerer efter en hvile.
• Progressionen af ​​sygdommen. Ændringer i adfærd, gangforstyrrelser, øgede symptomer.
• Dekompensation. Patienten mister gradvist hukommelse, kan ikke tjene sig selv. Mulige slag og lammelse.
• Fremkomsten af ​​tilstande som transistor iskæmisk angreb, der ligner et slagtilfælde, men passerer.
• Iskæmisk slagtilfælde som følge af fuldstændig okklusion af cerebrale fartøjer.

Aterosklerose af cerebral fartøjer i henhold til ICD 10 er også opdelt af stedet for forhindring af blodgennemstrømning.

Blodforsyningen til hjernen sker gennem arterierne i brachiocephalic stammen, den venstre subklave arterie og halspulsåren.

Aterosklerose af de brachiocephaliske arterier, som har en registreret ICD 10 kode, er særlig vanskelig.

Bakterierne i brachiocephalic stammen gren i to grene og leverer blod til højre halvdel af brachialområdet og hjernen.

Ifølge statistikker forekommer akkumuleringen af ​​aterosklerotiske plaques i de brachiocephaliske arterier oftest. På tidspunktet for bifurcation eller forgrening af blodgennemstrømningen skabes et hvirvelmoment, der i nogle tilfælde bidrager til forstyrrelsen af ​​arteriens integritet. Det beskadigede område forsøger at reparere sig selv, blodplader akkumuleres der, og så vises en aterosklerotisk plaque.

Sommetider ekspanderer den langs skibet uden at ændre hæmodynamikken, i dette tilfælde kaldes aterosklerose ikke-stenotisk.

Hvis der opstår vækst over skibet, lukker lumen og forhindrer blodgennemstrømning, taler vi om stenosering af aterosklerose hos de brachiocephaliske arterier.

symptomer

• svimmelhed;
• Hovedpine, synsforstyrrelser med blinkende fluer foran øjnene;
• Støj i hoved og ører;
• Rødmen af ​​huden
• Overtrædelse af motorisk koordination, pludselige bevidsthedstab;
• Hånd tremor;
• Konstruktion af fondskibe
• Søvnforstyrrelser
• Forhøjede blodkolesterolniveauer;
• Talhæmning og adfærdsmæssig ændring af en patient, der er blevet angst, let varmhærdet og irritabel.

diagnostik

Prognosen for udviklingen af ​​cerebral arteriosklerose afhænger af diagnosens aktualitet.

Til undersøgelsesbrug:

• Blodtest med lipidprofil for at vurdere kolesterolniveauer;
• CT-scanning (computertomografi) af fartøjer;
• USDG (Doppler ultralyd) af skibene i hoved og nakke;
• MRI (magnetisk resonansbilleddannelse) af hovedet;
• Ultralyd af hjertet;
• Radiografisk angiografi af fartøjer.

Efter differentiering af sygdommen vælger neurologen en terapeutisk behandlingsregime.

behandling

Behandling af cerebral atherosclerose består af lægemiddelbehandling og overholdelse af en sund livsstil.
Som stoffer anvendte flere grupper af stoffer.

Lægemiddelterapi

• Forberedelser til nedsættelse af kolesterol - statiner (Atorvastatin, Pravastatin). Der er kontraindikationer for at tage disse stoffer - nyresygdom. Det er uacceptabelt at drikke alkohol og antibiotika under deres modtagelse.
• Forberedelser til normalisering af fedtstofskifte - fibrater (fenofibrat, gemfibrozil).
• Forberedelser til eliminering af iskæmisk syndrom og forbedring af blodmikrocirkulationen (Heparin, Dipyridamol, Aspirin, Ticlopidin).
• Nikotinsyre til regulering af stofskiftet. Lægemidlet har også kontraindikationer, i forbindelse med hvilke det kun kan anvendes som anvist af lægen. Du kan spise fødevarer, der indeholder vitamin PP (nikotinsyre): jordnødder, cashewnødder, pistacienødder, ærter, lever, fjerkræ, oksekød, laks, makrel, tun, gedde.
• Komplekser af vitaminer i gruppe B, ascorbinsyre.
• Forberedelser til normalisering af blodtryk (også foreskrevet af en læge, baseret på patientens tilstand).
• Narkotika, der bidrager til normalisering af cerebral kredsløb (Tanakan, Flunarizin).

Hvis blodproppen er gået for langt, er kirurgi indikeret for at fjerne en tilstoppet blodpropp fra karret.

Fysisk terapi

Patienten anbefales at tage ture i frisk luft for at mætte hjernen med ilt, god motion, svømning, yoga og aerobic.

Som særlige øvelser skal du bruge:

• Mavepusten;
• Langsomt klæbende knytnæve og samme langsom hævning af hænder;
• Rotation i siddestilling ved ankelledene
• squat;
• Efterligning af at gå, forbliver i en siddestilling;
• Massage med stryge og gnide halsen og hovedet;
• Rotationen hænder i en cirkel.

Forebyggelse af cerebral aterosklerose

For at forlænge den sunde og aktive fase af livet, bør du overveje de faktorer, der fører til atherosklerose, og forsøge at undgå dem:

• Du skal indtaste din kost den rigtige mængde grøntsager og frugter, reducere tilstedeværelsen af ​​animalsk fedt, kager, slik, salt og konservering.
• At udelukke rygning og alkohol.
• Tag tid til motion og gå i frisk luft.
• Undgå stress.

Atherosclerose i hjernen - en komplet beskrivelse af sygdommen. Metoder til behandling og diagnose

Aterosklerose er en vaskulær sygdom, som påvirker endotelet. Alle arterier i vores krop er modtagelige for det, det kan manifestere sig i forskellige former og lokaliseringer.

I dag vil vi tale om cerebral arteriosklerose - dens første symptomer, årsager og behandling. Lad os undersøge, hvordan man identificerer det ikke kun hos ældre, men også i en yngre alder, såvel som egenskaberne ved dets klassificering og ICD-koden 10.

Hvad er cerebral aterosklerose

Aterosklerose i hjerneskibene er en sygdom, hvor hjernearterierne påvirkes. Essensen af ​​arteriernes nederlag er dannelsen af ​​atheromatøse foci og kolesterolplaques eller blodpropper i deres steder. Årsagen til patologi er langvarig og vedvarende højt kolesterol i blodet. Dette lipid er en fedtlignende alkoholforbindelse, uopløselig i vand og indeholdt i blodet som lipoproteiner. På sit forhøjede niveau kan dens lavdensitetsfraktioner klæbe til den indre foring af blodkar, der danner et atherosklerotisk fokus.

Herefter udvikles en lokal inflammatorisk proces, makrofager og andre store celler i immunsystemet, der er i stand til fagocyting, vises i den. Hvad er det, og hvor farligt er denne proces i dette tilfælde? Immunceller forsøger at absorbere og fjerne dette skadelige kolesterol fra endotelet. Men i kombination med dets molekyler begynder de at blive til skumceller, endnu mere fast i infiltrationsstedet. En ond cirkel dannes, hvoraf resultatet er risikoen for dannelsen af ​​en "vækst" - en kolesterolplade, der som en magnet tiltrækker nye og nye store celler og forbindelser fra blodbanen, hvilket gradvis forårsager stenose og okklusion.

Diagnosen af ​​cerebral atherosclerose i henhold til ICD 10-klassifikationen har en kode på 167,2. Det forekommer hovedsageligt hos de ældre.

Symptomer og udviklingsstadier

Atherosclerose i hjernen har fire hovedfaser i sin udvikling.

1. Præklinisk stadium - begyndelsen. I løbet af denne periode begynder et overskud af kolesterol i blodbanen at infiltrere vaskulærvæggen. På grund af lignende lipidinfiltration dannes lipidstrimler. Disse områder er endnu ikke udstødt i fartøjets lumen, men de er et springbræt for den patologiske proces og dannelsen af ​​plaque. De kliniske symptomer er meget skarpe og kan ofte være fuldstændig fraværende. Ikke så mærkeligt, at dette stadium i litteraturen ofte kaldes "asymptomatisk".

Hvis der er klager, er de hovedsagelig for støj i hovedet og kedelig, smertende cephalgia, især efter mentalt anstrengelse. Over tid bliver smertesyndromet permanent, patientens natur kan ændre sig betydeligt - han bliver mere hysterisk, ekspressiv, hurtighærdet, hans humør ændrer sig ofte.

2. Progressionsstadiet - dannelse af fibrøse plaques. Denne fase er karakteristisk for dannelsen af ​​lipid tuberøsitet på endotelet. Lipidstrimler infiltreres af makrofager og nye lipoproteiner, overgrowing dem og udstikker ind i lumen af ​​arterien, der forårsager dens stenose. Hvordan manifesterer man sig?

De vigtigste kliniske symptomer på diagnosen "hjernens aterosklerose" i denne periode er stigende støj i hovedet, markante søvnforstyrrelser, nedsat præstation og hovedpine, som ikke er afhængige af mental anstrengelse.

3. Atheromatose. Patologiske ændringer i læsionen bliver irreversible, lumen er udslettet af trombotiske masser og plaques. På dette stadium bliver sygdommens tegn og virkninger mere truende. Patienter klager over alvorlige kredsløbssygdomme i hjernen - anterograd amnesi (hukommelseshæmmelse af aktuelle hændelser), dysfunktion af hænder med fine motoriske færdigheder, en følelse af ustabil ligevægt, ustabil gang, svimlende i Romberg-stillingen.

Sædvanligvis er sådanne symptomer ikke-permanente og varer i cirka to dage, hvorefter blodcirkulationen i hjernen gradvist genoprettes til et nyt iskæmisk angreb. Hvis patienten efter 2 dage ikke har lindring, er muligheden for slagtilfælde, hvilket er en indikation for akut indlæggelse.

4. Atherocalcinose - den sidste fase. Det består i petrificering af atheromatøse plaques. Der er en alvorlig deformation af skibene, ofte med udslettelse og okklusion. Hovedtegnene i det kliniske billede - udviklingen af ​​kognitive abnormiteter - reducerede indre evner, adfærdsmæssige og følelsesmæssige reaktioner er hæmmet. Der er næsten fuldstændig tab af præstation, udvikler demens. Når det skrider frem, kolliderer personlighedsstrukturen gradvist - patienten mister evnen til at tjene sig selv, bliver ukorrekt i rum og tid, og som følge heraf behøver de døgnet rundt.

Årsager og risikofaktorer

Ifølge moderne hypoteser og udtalelser fra forskere er hovedårsagen til aterosklerose hos cerebrale arterier en langvarig stigning i kolesterol i blodet. En sådan tilstand kan skyldes en række faktorer, som normalt er opdelt i to store grupper - modificerbare og ikke-modificerbare. Af deres natur kan risikofaktorer også være både endogene og eksogene.

Ikke-modificerbare risikofaktorer er dem, der ikke kan ændres med medicinske eller andre midler. Disse omfatter:

• Age. I en mere moden alder øges risikoen for at udvikle vaskulære sygdomme, fordi elasticiteten af ​​hjernens arterier er tabt, deformere mange skibe gennem årene på grund af trykfald. Det har vist sig at aterosklerose i hjerneskibene primært påvirker den mandlige del af befolkningen - deres patologi udvikler sig tidligere før 50 år. Hos kvinder er den patologiske mekanisme lanceret næsten 10 år senere.
• Paul. Diagnosen af ​​cerebral atherosclerose er meget mere almindelig for den mandlige halvdel af befolkningen. Dette skyldes den hormonelle baggrund - mænd er mindre udtalt mangel på østrogen, som er ansvarlig for nedbrydning af fedt.
• Genetisk determinisme

Modificerbare risikofaktorer er dem der kan påvirkes og ændres. Deres liste omfatter:

• Øget systemisk arterielt tryk og hypertension (hypertensive sygdomme).
• Hypodynamien - mest stillesiddende livsstil med en lille aktivitet og fysisk aktivitet.
• Ukorrekt ernæring. En kost med masser af højt fedtindhold, en overflod af stegte fødevarer og fastfood.
• Skadelige vaner - rygning, alkoholmisbrug.
• Forstyrrelse af lipidmetabolisme - dyslipidæmi, hypercholesterolemi, en forøgelse af indholdet af triglycerider i det perifere blod.
• Forøget aktivitet af blodplader fraktion - accelereret koagulering.
• Hyppige stressfulde episoder.
• Metabolisk syndrom.
• Overvægt.

Diagnose: hvordan man kontrollerer hjernens skibe for atherosklerose

Diagnose af aterosklerose af hjernens hoved- og perifere fartøjer består af både laboratorie- og instrumentelle metoder i kombination. Den endelige diagnose er lavet af en neurolog på grundlag af anamnese, klager og undersøgelsesdata.

Blandt laboratoriediagnostiske metoder er de mest informative:

• Lipidogram. Dette er en del af en biokemisk undersøgelse, der måler kolesterol, LDL, HDL, triglycerider og en række indekser, der viser deres forhold.
• Immunologisk undersøgelse af perifert blod.

Efter at have taget blod til laboratorieforsøg, vises følgende instrumentelle metoder til atherosklerose:

• Hjernearterie ultralyd
• MR i hjernen, herunder sine bihuler, store og sikkerhedsskibe.
• Transcranial Doppler - Intensiteten og påfyldningen af ​​blodgennemstrømningen i de intrakranielle arterier anslås.
• angiografi

Sygdomsbehandling metoder

Behandling af aterosklerose i hjernens arterier skal være kompleks og bestå af etiologiske, patogenetiske og symptomatiske komponenter. Patienter, der lider af denne sygdom, bør læger fortælle om det kan helbredes, hvordan man korrekt kæmper, hvilke bivirkninger der kan opstå, og hvilke kontraindikationer der findes for hver komponent af behandlingen.

Udover den medicinske behandling af cerebral arteriosklerose i cerebral fartøjerne, skal du ændre din livsstil, tilføje fysisk aktivitet, gennemgå din kost og strømline måltiderne.

Medicinsk terapi

Traditionel medicin har en patogenetisk virkning på sygdommen. Denne sektion af terapi kræver samråd med den behandlende læge, som på grundlag af disse analyser vil vælge, hvad der skal tages i en bestemt klinisk mulighed. Oftest anvendes stoffer fra følgende grupper:

• Forberedelser til korrektion og stabilisering af den generelle blodgennemstrømning i aterosklerose. Disse omfatter midler, der udvider hjerneskibene - blokkere af ionkanaler (calcium) - cinnarizin, amlovaer, amlodipin. Nitroglycerin og tanakan kan også bruges til at forbedre mikrocirkulationen.
• Antiplatelet lægemidler. Bruges til at forhindre blodpropper og bremse væksten af ​​plaques. Af lægemidlerne er de mest effektive ASA (acetylsalicylsyre) og clopidogrel, især i fælles kombinationer. Disse lægemidler er udelukkende ordineret af lægen, fordi de har en lang række kontraindikationer og bivirkninger.
• Lipidsænkende behandling. De vigtigste lægemidler til atherosklerose - de er ansvarlige for at reducere niveauet af kolesterol i blodet. De mest almindeligt foreskrevne stoffer er en gruppe af statiner og fibrater. Rosuvastatiner og atorvastatiner - Liprimar, Torvakard, Atoris, Vazator, Ator, Liptonorm og andre er bredt repræsenteret blandt statinpræparatet på vores marked. Af fibrater, gemfibrozil og fenofibrat findes oftest i udnævnelseslisterne.
• Antioxidanter. Med aterosklerose hjælper de med at rydde op i arterierne og har generelt en gavnlig effekt på stofskiftet. Narkotika med et højt indhold af vitaminerne C, B, E og et antal sporstoffer som jod er ordineret.

Folkemedicin

Alternativ medicin kan også have en terapeutisk virkning i kampen mod aterosklerose i hjerneskibene. Nyttige vil være decoctions og infusioner af forskellige urtete med jordbær og rosehips, opskrifter med fedtholdige fiskesorter, der er rige på Omega-3 LCD, nødder, friske frugter, grøntsager, linolie.

kirurgi

Denne type behandling er indiceret for et okklusivt forløb af aterosklerose af hovedets kar. Oftest udføres operationen på carotidarterierne - angioplastik, stenting af karrene eller deres proteser med syntetiske fragmenter udføres. Derefter påføres en søm.

Hovedindikationen til kirurgisk behandling er lukningen af ​​hjernehvirvelen med mere end 70%, da risikoen for forbigående iskæmiske angreb, slagtilfælde og hjerteanfald øges eksponentielt.

Udviklingsrate og livsprognose

At vide, hvordan aterosklerose i hjernen fortsætter og hvordan man behandler det, overvejer prognosen for denne sygdom, er det helbredt, og om ikke hvordan man kan leve med denne patologi? Historien om undersøgelsen af ​​sygdommen antyder, at jo tidligere sygdommen manifesterede sig, de første tegn optrådte i tidligere år, jo mere progressive har den. Hvis aterosklerose kunne etableres til tiden, så ved kirurgisk indgriben og endovaskulære løsninger, kan der opnås meget gode resultater, og prognosen vil være gunstig.

I tilfælde af at foranstaltningerne ikke blev taget i tide, og sygdommen er forsømt, så slutter det med mere end halvdelen af ​​tilfældene med iskæmisk slagtilfælde på grund af den dødelige okklusion af et af de store skibe. Næsten 80% af patienterne diagnosticeret med cerebral atherosclerose lider af konstante episoder af cerebral kredsløb. Næsten en tredjedel af dem udvikler et slagtilfælde over tid.

Forebyggende foranstaltninger

Hvordan stopper og hvordan man helbreder denne sygdom, når den endnu ikke har manifesteret og ikke forårsager uoprettelig skade på kroppen? Det mest aktive og effektive middel til at forebygge aterosklerose hos cerebrale arterier er diætmad og livsstilsændring. Kosten skal være fraværende stegte og fede fødevarer, begrænset saltholdighed, røget kød og salte snacks.

Det er nyttigt at introducere i din diætopskrifter med forskellige slags kål, nødder, citrusfrugter, æbler, pærer, friske grøntsager, fedtfattige mejeriprodukter og fedtfattige sorter af fisk og kød. Der skal lægges særlig vægt på fiskevarer, da de indeholder mange jod og flerumættede fedtsyrer.

Aterosklerose af cerebrale fartøjer er en kronisk sygdom, der ikke kan helbredes fuldstændigt. Du kan kun mærke progressionen i tide og forhindre komplikationer. Jo før dette sker, jo mere gunstige prognosen. Midler til moderne medicin kan forhindre alvorlige konsekvenser af denne form for vaskulær sygdom i hjernen. Når de første symptomer på aterosklerose optræder, er det nødvendigt at straks konsultere en læge for en fuldstændig undersøgelse, selvbehandling er kontraindiceret.

åreforkalkning

Aterosklerose: Kort beskrivelse

Aterosklerose er en systemisk sygdom, der påvirker elastikens arterier (aorta og dets grene) og muskulære - elastiske arterier i hjerte-, hjerne-, etc.-typer. Samtidig dannes foci af lipid, hovedsageligt kolesterol, aflejringer (atheromatøse plaques) i den indre foring af arterielle fartøjer, hvilket medfører en progressiv indsnævring af beholderens lumen indtil deres fulde udslettning. Aterosklerose er den førende årsag til morbiditet og dødelighed i Rusland, USA og de fleste vestlige lande.

• Ved kronisk, langsomt voksende udslettelse bestemmer det kliniske billede af aterosklerose graden af ​​blodtilførselens utilstrækkelighed til organet, der fodres af den berørte arterie.

• Mulighed akut trombe okklusion af arterielumenet og / eller indholdet af det nedbrudte ateromatøs plak, hvilket fører til dannelsen af ​​foci af nekrose (infarkt) eller koldbrand organ eller kropsdel ​​beliggende i det berørte arterie.

• Området af carotid bifurcation, koronararterier og abdominal aorta er mest modtagelige for atherosklerotiske skader.

frekvens

Aterosklerose: Årsager

Ætiopatogenese. Teorien om skade og akkumulering er baseret på anerkendelse af de skadelige virkninger af forskellige risikofaktorer (se risikofaktorer) på vaskulært endotel. Spredning af MMC og migrering af makrofager ind i vaskulærvæggen begynder. Gennem det beskadigede endothel, trænger lipider og kolesterol, der danner ateromatisk plaque, ind i karrets indre foring. Atheromatøs plak fører til stenose af fartøjet, inducerer aktiveringen af ​​blodplader og dannelsen af ​​blodpropper, hvilket fører til iskæmi og / eller nekrose hos det berørte organ.

Genetiske aspekter

Risikofaktorer

morbid anatomi

Aterosklerose: Tegn, symptomer

Klinisk billede

• Aterosklerose i thoracale aorta • Aortalgi (varer op til flere timer eller dage, periodisk svækkelse og stigende) • Vanskeligheder ved indtagelse på grund af spiserørkompression, arteriel hypertension • Accent af II tone i det femte punkt og over aorta bifurcation • Tegn på moderat venstre ventrikulær hypertrofi • Stigning Pulsbølgehastigheden på tachogram • Lineære forkalkninger i væggen af ​​aortabuen på røntgenbilleder (set fra siden) - den mest demonstrative, selvom senere diagnostisk funktion.

• Atherosclerosis af den abdominale aorta • Abdominal smerte af forskellig lokalisering • Lineær forkalkning ved forgreningen af ​​aorta • Leriche syndrom i nederlag af den terminale del af den abdominale aorta (trombose bifurkation med akut underekstremitet blodforsyning) • Intermitterende halten • Sensory svækkelse og bevægelse i begge ben • Blanchering af huden • Impotens • Systolisk murmur over lårbenet • Mulig ledre i lemmen.

• Aterosklerose i kranspulsårerne.

• Aterosklerose af de mesenteriske arterier (se aterosklerose i de mesenteriske arterier).

• Aterosklerose af nyrearterierne • Vasorenal hypertension med udfald i arteriosclerotisk nephrosclerose og CRF • Systolisk murmur over nyrene.

• Aterosklerose af carotidarterierne • Støj i fremspringet af den indre halspulsårer. • Høj risiko for slagtilfælde med markante hæmodynamiske forstyrrelser og / eller progression af stenose.

• Aterosklerose af perifere arterier (se aterosklerose af perifere arterier).

Aterosklerose: Diagnose

Laboratorieundersøgelser

Særlige undersøgelser

Aterosklerose: Behandlingsmetoder

behandling

regime

diæt

Fysisk aktivitet

Lægemiddelterapi

• Hypolipidæmiske lægemidler - med forhøjet kolesterol og tegn på koronararteriesygdom og andre sygdomme forårsaget af aterosklerose (sekundær profylakse) såvel som i mangel af tegn på koronararteriesygdom (primær profylakse).

• Indikationer for at påbegynde lægemiddelbehandling. • Ved primær profylakse efter 6 måneders kostbehandling med LDL-kolesteroltal på 190 mg eller mere med mindst en risikofaktor er der angivet en reduktion til niveauet på 160 mg%. når LDL-cholesterolniveauet på 160 mg% eller mere, når der er to eller flere risikofaktorer - reduceret til en koncentration mindre end 130 mg% • til sekundær forebyggelse 6- 12 måneder efter kosten terapi for koronararteriesygdom og LDL end 130 mg% - reduceret til et niveau på 100 mg % eller mindre.

• Taktik medicinering • efter begyndelsen af ​​modtagelse hypolipidæmisk lægemiddel bør bestemme koncentrationen af ​​LDL efter 4 og 6 uger, og derefter efter 3 måneder • Hvis behandling er tilstrækkelig (nået det ønskede niveau af LDL og triglycerider) brug for at re-undersøgelser hver 4. måned eller oftere for at identificere potentielle bivirkninger og efterfølgende sandsynlige ændringer i behandlingstaktik. Ved meget lange gentages behandlingen Prøven kan yderligere bære 1 / år med god tolerabilitet • Ved utilstrækkelig terapi bør ændre lægemidlet eller til at tildele en kombination af lægemidler, f.eks sekvestreringsmidler, galdesyre med nicotinsyre eller statin statin med nicotinsyre • Til mistænkt genetisk på grund af dyslipoproteinæmi ordineres kontrolleret langtidsbehandling med individuelt udvalgte de mest effektive lipidsænkende lægemidler. • Behandlingens varighed: n hvor mange år eller hele livet.

• Grundlæggende lipidsænkende lægemidler

• Statiner (inhibitorer af 3 - hydroxy - 3 - methyl - glutaryl - CoA-reduktase) - fluvastatin, lovastatin, pravastatin eller simvastatin 20- 80 mg / dag (fortrinsvis om aftenen) i én eller flere stadier under et måltid - reducere koncentrationen LNOP, LDL, kolesterol. De fleste patienter med familiær hypercholesterolemi er resistente overfor statiner. Til statinresistens kombineres samtidig triglyceridæmi, statiner med andre lipidsænkende midler.

• Nikotinsyre, der starter fra 500 mg / dag og gradvist øger dosen til 3 g / dag i 1-3 doser under eller efter et måltid, forårsager et fald i koncentrationen af ​​cholesterol og triglycerider og øger niveauet af HDL.

• Fibrer - gemfibrozil 300-450 mg 2 p / d (30 minutter før morgenmad og aftensmad) - reducerer koncentrationen af ​​triglycerider og VLDL og øger HDL. På grund af det faktum, at fibrater ikke reducerer indholdet af LDL, klassificeres de ikke som lægemidler med den største effektivitet.

• Probucol 500 mg 2 p / dag - moderat reducerer koncentrationen af ​​LDL og (!) HDL.

komplikationer

outlook

ICD-10 • I70-aterosklerose • I67. 2 cerebral atherosclerose

noter

Hjalp denne artikel dig? Ja - 1 Nej - 0 Hvis artiklen indeholder en fejl Klik her 1367 Rating: