åreforkalkning

Dystoni

Aterosklerose er en systemisk læsion af arterier af stor og mellemkaliber, ledsaget af akkumulering af lipider, proliferation af fiberfibre, dysfunktion af vaskulærvægsendotelet og fører til lokale og generelle hæmodynamiske lidelser. Aterosklerose kan være det patologiske grundlag for koronararteriesygdom, iskæmisk slagtilfælde, udslettende læsioner i underekstremiteterne, kronisk okklusion af de mesenteriske kar, osv. Diagnostisk algoritme omfatter bestemmelse af blodlipider, udførelse af ultralyd af hjerte og blodkar og angiografiske undersøgelser. Ved aterosklerose udføres der medicinsk terapi, kostbehandling og om nødvendigt revaskularisering af kirurgiske indgreb.

åreforkalkning

Aterosklerose er en læsion af arterierne, ledsaget af kolesterolindskud i den indre foring af blodkar, en indsnævring af deres lumen og en funktionsfejl i blodforsyningen til organet. Aterosklerose i hjerteskærerne manifesteres hovedsageligt af angina pectorisangreb. Leder til udviklingen af hjertesygdomme (CHD), myokardieinfarkt, cardiosklerose, vaskulær aneurisme. Aterosklerose kan føre til handicap og tidlig død.

I aterosklerose påvirkes arterierne mellem medium og stor kaliber, elastiske (store arterier, aorta) og muskel-elastiske (blandede: karotider, arterier i hjernen og hjerte). Derfor er aterosklerose den mest almindelige årsag til myokardieinfarkt, iskæmisk hjertesygdom, cerebral slagtilfælde, kredsløbssygdomme i underekstremiteterne, abdominal aorta, mesenterisk og nyrearterier.

I de seneste år er forekomsten af aterosklerose blevet voldsom, idet der er sket en oversvømmelse af årsagerne til skade, smitsomme og onkologiske sygdomme med risiko for udvikling af handicap, handicap og dødelighed. Aterosklerose forekommer hyppigt hos mænd, der er ældre end 45-50 år (3-4 gange oftere end kvinder), men forekommer hos yngre patienter.

Mekanismen for atherosklerose

I aterosklerose opstår der en systemisk arteriel læsion som følge af forstyrrelser i lipid- og proteinmetabolisme i væggene i blodkarrene. Metaboliske lidelser er karakteriseret ved en ændring i forholdet mellem cholesterol, phospholipider og proteiner, såvel som den overdrevne dannelse af β-lipoproteiner.

Det antages, at i at udvikle aterosklerose går gennem flere faser:

Trin I - lipid (eller fedt) stedet. Til aflejring af fedt i vaskulærvæg spilles en væsentlig rolle af mikroskader af arterievægge og lokal blodstrøm sænker. Arealerne af vaskulære grene er mest modtagelige for aterosklerose. Vaskemuren løsner og svulmer. Arterielle væggenzymer har tendens til at opløse lipider og beskytte dets integritet. Når beskyttelsesmekanismer udtømmes, dannes komplekse områder af forbindelser, der består af lipider (hovedsageligt cholesterol) og proteiner i disse områder, og de deponeres i arteriens intima (indre membran). Varigheden af lipidfarvningstrinnet er forskellig. Sådanne fede pletter er kun synlige under et mikroskop, de kan detekteres selv hos spædbørn.

Trin II - liposklerose. Det er præget af væksten af ungt bindevæv i områderne af fedtindskud. Gradvis dannes en aterosklerotisk (eller atheromatøs) plaque, der består af fedtstoffer og bindevævsfibre. På dette stadium er aterosklerotiske plaques stadig flydende og kan opløses. På den anden side er de farlige, da deres løse overflade kan briste og pletter af plaques - for at tilstoppe lumen af arterierne. Skibsvæggen på fastgørelsesstedet for den atheromatiske plaque mister sin elasticitet, revner og sår, hvilket fører til dannelse af blodpropper, som også er en kilde til potentiel fare.

Trin III - atherocalcinose. Yderligere dannelse af plaque er forbundet med dens komprimering og afsætning af calciumsalte i den. Aterosklerotisk plaque kan opføre sig stabilt eller gradvist vokse, deformere og indsnævre lumen i arterien, hvilket forårsager en progressiv kronisk forstyrrelse af blodforsyningen til det organ, der er ramt af arterien. Samtidig er der stor sandsynlighed for akut okklusion (okklusion) af karrets lumen med en trombose eller fragmenter af en ødelagt aterosklerotisk plaque med udvikling af et infarktsted (nekrose) eller gangren i blodtilførslen til ekstremitetens eller organets arterie.

Dette synspunkt på mekanismen for udvikling af aterosklerose er ikke den eneste. Der er meninger om, at smitsomme stoffer spiller en rolle i udviklingen af atherosklerose (herpes simplex virus, cytomegalovirus, chlamydial infektion mv.), Arvelige sygdomme ledsaget af en stigning i kolesterolniveauet, mutationer af vaskulære vægceller mv.

Faktorer af aterosklerose

Faktorer, der påvirker udviklingen af aterosklerose, er opdelt i tre grupper: ikke-aftagelige, engangsbrug og muligvis engangsbrug.

Fatal faktorer omfatter dem, der ikke kan udelukkes ved hjælp af en frivillig eller medicinsk indflydelse. Disse omfatter:

Age. Med alderen øges risikoen for aterosklerose. Aterosklerotiske ændringer i blodkar er mere eller mindre observeret hos alle mennesker efter 40-50 år.
Paul. Hos mænd udvikles aterosklerose ti år tidligere og overstiger forekomsten af aterosklerose blandt kvinder 4 gange. Efter 50-55 år udjævnes forekomsten af atherosclerose blandt kvinder og mænd. Dette skyldes et fald i produktionen af østrogener og deres beskyttende funktion hos kvinder i overgangsalderen.
Beskadiget familie arvelighed. Ofte udvikler aterosklerose hos patienter, hvis slægtninge lider af denne sygdom. Det er bevist, at arvelighed i aterosklerose bidrager til den tidlige (op til 50 år) udvikling af sygdommen, mens genetiske faktorer efter 50 år ikke har en ledende rolle i dens udvikling.

Eliminere faktorer for atherosklerose er dem, der kan udelukkes af personen selv ved at ændre den sædvanlige livsstil. Disse omfatter:

Rygning. Dens virkning på udviklingen af aterosklerose skyldes negative virkninger af nikotin og tjære på karrene. Langvarig rygning flere gange øger risikoen for hyperlipidæmi, hypertension, kranspulsårssygdom.
Ubalanceret ernæring. At spise store mængder animalsk fedt accelererer udviklingen af aterosklerotiske vaskulære forandringer.
Fysisk inaktivitet. Vedligeholdelse af stillesiddende livsstil bidrager til overtrædelsen af fedtstofskifte og udvikling af fedme, diabetes, vaskulær aterosklerose.

Potentielt og delvist aftagelige risikofaktorer omfatter de kroniske lidelser og sygdomme, der kan korrigeres ved foreskrevet behandling. De omfatter:

Hypertension. På baggrund af højt blodtryk skabes der betingelser for den øgede gennemblødning af vaskulærvæggen med fedtstoffer, hvilket bidrager til dannelsen af en atherosklerotisk plaque. På den anden side bidrager et fald i elasticiteten af arterier i aterosklerose til opretholdelsen af forhøjet blodtryk.
Dyslipidæmi. Afbrydelse af fedtstofskifte i kroppen, der manifesteres af et højt indhold af cholesterol, triglycerider og lipoproteiner, spiller en ledende rolle i udviklingen af aterosklerose.
Fedme og diabetes Forøg sandsynligheden for atherosklerose med 5-7 gange. Dette skyldes en overtrædelse af fedtstofskifte, som er grundlaget for disse sygdomme og er udløsningsmekanismen for aterosklerotiske vaskulære læsioner.
Infektion og forgiftning. Infektiøse og giftige stoffer har en skadelig virkning på vaskulære vægge, hvilket bidrager til deres aterosklerotiske ændringer.

Kendskab til de faktorer, der bidrager til udviklingen af aterosklerose er særlig vigtig for dens forebyggelse, da indflydelsen af undgåelige og potentielt undgåelige omstændigheder kan svækkes eller elimineres fuldstændigt. Eliminering af uønskede faktorer kan markant sænke og lette udviklingen af aterosklerose.

Symptomer på aterosklerose

I aterosklerose påvirkes thorax- og abdominal dele af aorta, koronar-, mesenter-, nyreskibene samt arterierne i underekstremiteterne og hjernen oftere. I udviklingen af aterosklerose er der prækliniske (asymptomatiske) og kliniske perioder. I den asymptomatiske periode detekteres et forhøjet niveau af β-lipoproteiner eller cholesterol i blodet i fravær af symptomer på sygdommen. Klinisk begynder atherosclerose at manifestere sig, når det arterielle lumen er indsnævret med 50% eller mere. I den kliniske periode er der tre faser: iskæmisk, trombonekrotichesky og fibrøs.

I ischias stadium udvikler utilstrækkelig blodforsyning til et organ (for eksempel er myokardisk iskæmi på grund af aterosklerose i koronarbeholderne manifesteret af angina). Trombonekrotiske stadium ledsages af trombose af de ændrede arterier (for eksempel kan koronar ateroskleroseforløbet være kompliceret ved myokardieinfarkt). I fibrotiske forandringsstadier forekommer spredning af bindevæv i dårligt tilførte organer (for eksempel fører aterosklerose af koronararterierne til udvikling af aterosklerotisk cardiosklerose).

De kliniske symptomer på aterosklerose afhænger af den type berørte arterier. En manifestation af aterosklerose i koronarbeholderne er angina, myokardieinfarkt og cardiosklerose, der afspejler konsekvent stadierne af kredsløbssvigt i hjertet.

Aortisk aterosklerose er lang og asymptomatisk i lang tid, selv i svære former. Aterosklerose i thoracale aorta er klinisk manifesteret af aortalgi - pressende eller brændende smerte bag brystbenet, der udstråler til arme, ryg, nakke, underliv. I modsætning til smertene ved angina pectoris kan aortalgi vare i flere timer og dage, periodisk svækkelse eller stigende. Et fald i elasticiteten af aortavæggen forårsager en forøgelse af hjerteets arbejde, hvilket fører til hypertrofi i det venstre ventrikulære myokardium.

Aterosklerotisk læsion af abdominal aorta manifesteres af mavesmerter af forskellig lokalisering, flatulens og forstoppelse. Ved aterosklerose af bifurcation af abdominal aorta, følelsesløshed og koldhed i benene, ødem og hyperæmi i fødderne, nekrose og sår i tæerne observeres intermitterende claudikation.

Manifestationer af aterosklerose hos de mesenteriske arterier er angreb af "abdominal padden" og nedsat fordøjelsesfunktion på grund af utilstrækkelig blodtilførsel til tarmen. Patienter oplever skarpe smerter et par timer efter at have spist. Smerte lokaliseret i navle eller overliv. Varigheden af et smertefuldt angreb er fra flere minutter til 1-3 timer, til tider er smertest syndrom stoppet ved at tage nitroglycerin. Der er oppustethed, hævelse, forstoppelse, hjertebanken, forhøjet blodtryk. Senere går det med fetid diarré med fragmenter af ufordøjet mad og ufordøjet fedt.

Aterosklerose hos nyreneårerne fører til udvikling af renovaskulær symptomatisk hypertension. Erythrocytter, protein, cylindre bestemmes i urinen. Med unilateral aterosklerotisk læsion af arterierne er der en langsom progression af hypertension ledsaget af vedvarende ændringer i urinen og et stadigt højt antal blodtryk. Bilateral læsion af nyrerne forårsager malign arteriel hypertension.

Ved aterosklerose af cerebral fartøjer er der et fald i hukommelse, mental og fysisk ydeevne, opmærksomhed, intelligens, svimmelhed og søvnforstyrrelser. I tilfælde af markeret aterosklerose i hjernen ændres patientens adfærd og psyke. Aterosklerose i hjernens arterier kan være kompliceret ved en akut krænkelse af cerebral kredsløb, trombose, blødning.

Manifestationer af aterosklerose obliterans i underarmsarterier er svaghed og smerte i benets kælmuskler, følelsesløshed og chilliness i benene. Karakteristisk udvikling af syndromet "intermitterende claudikation" (smerter i kalvemusklerne opstår når man går og falder i hvile). Køling, bleghed i lemmerne, trofiske lidelser (desquamation og tørhed i huden, udvikling af trophic ulcer og tørre gangren) er noteret.

Komplikationer af aterosklerose

Komplikationer af atherosklerose er kronisk eller akut vaskulær insufficiens hos blodgivende organ. Udvikling af kronisk vaskulær insufficiens er forbundet med en gradvis indsnævring (stenose) af lumen arterie atherosklerotiske forandringer - stenotisk aterosklerose. Kronisk insufficiens i blodforsyningen til et organ eller en del af det fører til iskæmi, hypoxi, dystrofisk og atrofiske forandringer, proliferation af bindevæv og udvikling af melkoochagovogo sklerose.

Akut vaskulær insufficiens skyldes en akut vaskulær okklusion med en thrombus eller embolus, som manifesteres af klinikken for akut iskæmi og orgelinfarkt. I nogle tilfælde kan brud på arterieaneurismen være dødelig.

Diagnose af aterosklerose

Indledende data for aterosklerose er etableret ved at fastslå patientklager og risikofaktorer. Anbefalet konsulentkardiolog. På generalforsamlingen undersøgelse afslørede tegn på aterosklerotiske vaskulære læsioner i de indre organer :. Ødem, trofiske forstyrrelser, vægttab, multipel krop talkum og andre fartøjer auskultation af hjertet, aorta afslører systoliske mislyde. For aterosklerose indikerer en ændring i pulsation af arterierne, forhøjet blodtryk osv.

Laboratorieundersøgelser angiver forhøjede niveauer af blodcholesterol, lavdensitetslipoprotein, triglycerider. Radiologiske fund ved aortografi afsløret tegn på aorta åreforkalkning: dens forlængelse, sæl, forkalkning, udvidelsen i den abdominale eller thorax, tilstedeværelsen af aneurismer. Tilstanden af koronararterierne bestemmes ved koronar angiografi.

Krænkelser af blodgennemstrømningen i andre arterier bestemmes af angiografi - kontrast røntgen af blodkar. Ved aterosklerose af arterierne i underekstremiteterne registreres deres udslettelse ifølge angiografien. Ved hjælp af USDG af nyreskibe registreres aterosklerose hos nyrene og den tilsvarende nyresvigt.

Metoder til ultralyddiagnose af hjertens arterier, underekstremiteter, aorta, karotidarterier registrerer et fald i hovedblodstrømmen gennem dem, tilstedeværelsen af atheromatøse plaques og blodpropper i blodrummets lumen. Reduceret blodgennemstrømning kan diagnosticeres ved hjælp af nedre lemmeregovasografi.

Atherosklerose behandling

Ved behandlingen af aterosklerose overholder de følgende principper:

restriktion af cholesterol ind i kroppen og reduktion af dets syntese af vævsceller;
øget udskillelse af kolesterol og dets metabolitter fra kroppen
brug af østrogenerstatningsterapi hos kvinder i overgangsalderen;
eksponering for infektiøse patogener.

Kolesterolindtag er begrænset ved at ordinere en diæt, der udelukker kolesterolholdige fødevarer.

Til medicinsk behandling af aterosklerose ved anvendelse af følgende grupper af lægemidler:

Nikotinsyre og dets derivater - effektivt reducere indholdet af triglycerider og kolesterol i blodet, øge indholdet af højdensitetslipoproteiner med anti-atherogene egenskaber. Recepten af nikotinsyre-lægemidler er kontraindiceret hos patienter med leversygdomme.
Fibre (clofibrate) - reducere syntesen i kroppens egne fedtstoffer. De kan også forårsage forstyrrelser i leveren og udviklingen af kolelithiasis.
Galdesyresekvestranter (kolestyramin, colestipol) - binder og fjerner galdesyrer fra tarmene og derved sænker mængden af fedt og kolesterol i cellerne. Med deres anvendelse kan mærkes forstoppelse og flatulens.
Forberedelser af gruppen af statiner (lovastatin, simvastatin, pravastatin) er mest effektive til sænkning af kolesterol, da de reducerer sin produktion i selve kroppen. Påfør statiner om natten, fordi om natten øges syntesen af kolesterol. Kan føre til unormal leverfunktion.

Kirurgisk behandling af aterosklerose er indiceret i tilfælde af høj trussel eller udvikling af arterieeklusion ved plaque eller trombose. På arterierne afholdes som åben kirurgi (endarterektomi) eller endovaskulære - med dilatation af arterien under anvendelse af et ballonkateter og en stent ved stedet for indsnævring af arterierne, forhindrer okklusion af karret.

Hos patienter med alvorlig aterosklerose i hjerteskibene, der truer udviklingen af myokardieinfarkt, udføres coronar arterie bypass-kirurgi.

Prognose og forebyggelse af aterosklerose

På mange måder bestemmes prognosen for aterosklerose af patientens adfærd og livsstil. Eliminering af mulige risikofaktorer og aktiv lægemiddelbehandling kan forsinke udviklingen af aterosklerose og opnå forbedring i patientens tilstand. Med udviklingen af akutte kredsløbssygdomme med dannelsen af foki af nekrose i organerne forværres prognosen.

Med henblik på forebyggelse af åreforkalkning kræver rygeophør, med undtagelse af stressfaktorer, skifte til fedtfattig og lav kolesterol fødevarer, systematisk fysisk aktivitet i rimeligt forhold til evner og alder, vægt normalisering. Det er tilrådeligt at inkludere i kosten af fødevarer indeholdende fiber, vegetabilske fedtstoffer (hørfrø og olivenolie), som opløse kolesterolindskud. Progressionen af aterosklerose kan nedsættes ved at tage kolesterolsænkende lægemidler.

Vaskulær aterosklerose: udvikling, tegn og lokaliseringer, diagnose, hvordan man behandler

Aterosklerose i den moderne verden øger hvert år sin andel i antallet af alle hjerte-kar-sygdomme. Dette skyldes forskellige grunde og først og fremmest en ændring i folks livsstil, økologiske forhold og mærkeligt nok en stigning i velfærd, fordi den daglige menu af en person i den nuværende generation til vores forfædre undtagen i drømme kunne drømme eller drømme. Sandt nok kunne nogle af "kolesterolgodsene" smages på påske og jul.

På trods af de globale sundhedssamfundets nådesløse kamp giver aterosklerose ikke op, og borgerne selv hjælper ham med dette, fordi de i de fleste tilfælde ikke rigtig følger kardiologernes anbefalinger.

Det skal bemærkes, at der med hensyn til aterosklerose ikke er særlig grund til sedation i en ung alder, det bør simpelthen ikke forveksles med arteriosklerose (arteriokalcinose), når bindevæv vokser med alderen, og calciumsalte deponeres, og som følge heraf opbygges alle lag af arterievæggen og fartøjet mister sine funktionelle evner.

Aterosklerose er ikke et resultat af den naturlige aldring af alle organer og systemer. Sygdommen er en uafhængig enhed, hvor den mandlige køn er en præference, og den unge alder er ikke en hindring.

Påbegyndelsen af den aterosklerotiske proces

Aterosklerose har valgt væggene i store og mellemstore arterielle skibe som stedet for dets undersøgelse. Ved atherosklerotisk proces mener vi deponering og akkumulering af lipoproteiner med lavt og meget lavt indhold (LDL, VLDL - "skadelige" kolesterolfraktioner) og fedtene indeholdt i dem i det ømme og elastiske endothelium (indre beholderforing).

Mekanismen for udvikling af aterosklerose er ret kompliceret, den er baseret på en overtrædelse af metaboliseringen af lipider og lipoproteinkomplekser, som ændrer strukturstrukturen af endotelet i arterielle fartøjer, derfor er det mere hensigtsmæssigt at præsentere patogenesen i en skematisk form:

I det indledende stadium begynder intima, blandt det komplette eksterne velvære, strukturelle og cellulære forandringer, der forårsager bindevævsproliferationens reaktion;
Den LDL, der passerer gennem blodbanen, er fanget af opsvulmede intima celler og deponeret på den indre foring af arterielåsen;
Der dannes en atheromatøs plaque, hvis basis er LDL. Udviklingen af en atherosklerotisk proces langs fartøjets længde kaldes ikke-nestende aterosklerose, som kun er karakteristisk for den indledende fase og anses normalt ikke som en diagnose;
Ved ophobning af skadelige kolesterolkomponenter begynder plaques at stige over overfladen af intima, bevæge sig ind i karrets lumen og dermed indsnævre det.

udviklingen af aterosklerose: normal, dannelsen af plaque, forekomsten af blodpropper

Dette er allerede stenoserende aterosklerose, hvilket truer med at blokere skibet efterfølgende, da lumen af arterien fortsætter med at falde med tiden, indtil den er helt lukket. Interessant kan indsnævring til 70% gå ubemærket, og processen er asymptomatisk. Kun skibseklusion, der fører til akut iskæmi (som en variant af virkningerne af stenosering aterosklerose) kan blive "torden ud af det blå";

I senere stadier kan fibreplakker sår og forkalkninger, hvilket yderligere forværrer situationen, da der skabes gode betingelser for dannelse af blodpropper.

Aterosklerotiske ændringer er bogstaveligt talt alle arterielle beholdere af stor og mellemkaliber. Egenskaber ved dannelsen og kurven af den patologiske proces, dens komplikationer vil blive diskuteret i andre afsnit af artiklen. Men før det er værd at være opmærksom på sådanne vigtige punkter som årsagerne til aterosklerose og dets risikofaktorer.

Hvem er i fare først?

De omstændigheder, der skaber betingelserne for risikoen for atherosklerose, har skabt behovet for at blive klassificeret under hensyntagen til forskellige faktorer. Dette gjorde det muligt at systematisere flere former for atherosklerose, dets faser og stadier. Aereforkalkningens form er normalt betragtet ud fra deres oprindelse, det vil sige hovedårsagen til aterosklerose.

Hemodynamiske varianter af den aterosklerotiske proces skyldes:

Hypertension;
Angiospasmer, der permanent opstår af forskellige årsager, for eksempel under hypertensive kriser, langvarig nervøs overbelastning eller i nærværelse af en så dårlig vane som rygning;
Vasomotoriske forstyrrelser forårsaget af en anden patologi (vegetativ-vaskulær dystoni, cervikal migræne, hvirvelarteriehypoplasi, cervikal osteochondrose etc.).

Metaboliske former for atherosklerose fremkaldes af andre situationer:

Genetisk historie (arvelige konstitutionelle lidelser af fedtstofskifte: kolesteroldiathese, xanthomatose);
Fordøjelsesforstyrrelser forårsaget af overdreven forbrug af fede fødevarer og kulhydrater, hvilket resulterer i fedme, hvilket fremkalder en stigning i blodcholesterol og dets fraktioner;
Hypodynamisk, hvilket ofte fører til akkumulering af overskydende vægt;
Endokrine patologi (diabetes mellitus, skjoldbruskkirtel insufficiens, ubalance af kønshormoner);
Nyrer og leverlæsioner (nefrotisk syndrom, fedt hepatose, gallesten - kolelithiasis osv.);

Risikofaktorerne, og nogle gange årsagerne til aterosklerose, som nævnt ovenfor, omfatter køn: sygdommen rammer ofte mænds kar. Derudover er tilstedeværelsen af kun en provokatør et ret sjældent tilfælde, oftere er de til stede af "selskabet" og derved forværrer situationen og øger sandsynligheden for udviklingen af multifokal aterosklerose, der foregår som en multi-vaskulær aterosklerotisk læsion med karakteristiske konsekvenser.

Formen af aterosklerose, hvor både hemodynamiske og metaboliske provokatorer kaldes blandet, udgør de størstedelen af patienterne at ødelægge statistikkerne over slagtilfælde, hjerteanfald og ikke kun dem...

Habitat klassifikation

Processen med akkumulering af kolesterolkomplekser og dannelsen af atheromatøse plaques i starten giver ikke tegn på atherosklerose. Ikke desto mindre slår i almindelighed alle kroppens kar, nogle giver han speciel præference. Set ud fra patogenesens synspunkt kan dette antages ud fra de karakteristiske træk ved visse patologiske tilstande. Den foretrukne lokalisering af den aterosklerotiske proces kan indikere kliniske manifestationer af koronararteriesygdom, hvis en anden grund til dens dannelse (koronar og ikke-koronar oprindelse) ikke er bevist eller de typiske symptomer på aterosklerose i de nedre ekstremiteter. Således skelnes disse typer af atherosklerose afhængigt af den foretrukne lokalisering af processen:

Aterosklerose i hjertekarrene;
Ateroslerose af aorta
Aterosklerose af cerebral fartøjer;
Aterosklerose af nyretarierne;
Aterosklerose i abdominal aorta og dens grene
Aterosklerose af fartøjer i underekstremiteterne.

Som det er velkendt er kronisk atherosklerose imidlertid en systemisk sygdom, og det fører ofte til, at forskellige grupper af skibe er påvirket af en organisme, for eksempel koronar og cerebral (op til 40% af patienterne har allerede denne kombination). Denne type aterosklerose kaldes multifokal. Multifokal aterosklerose er farligere, kræver kompleks terapi, forværrer prognosen og påvirker forekomsten af postoperative komplikationer, og komplikationer af aterosklerose er i dette tilfælde også meget farlige (myokardieinfarkt, akut krænkelse af cerebral kredsløb).

Den patologiske proces

Manifestationer af en vis patologi i kroppen og endnu mere er de direkte tegn på atherosklerose i temmelig lang tid ubemærket, men den patologiske proces er undervejs, hvilket fremgår af lange og kontinuerlige kliniske undersøgelser på dette område. Takket være dem blev følgende stadier af aterosklerose identificeret ved dannelsen af patologiske forandringer:

Uforudsigelig i tid, undertiden betydelig i varighed, skjult (præklinisk) periode. I mellemtiden kan iskæmiske ændringer i karrene på trivselstadiet allerede bestemmes ved forskellige diagnostiske metoder, som skal startes med et besøg på laboratoriet. Undersøgelsen af lipidprofilen (kolesterolfraktioner og triglycerider) og beregningen af den atherogene koefficient vil være i stand til at "fange" udviklingen af aterosklerose i første fase;
Aterosklerosefasen med nervøse, vasomotoriske og metaboliske sygdomme, som allerede er klinisk manifest, omend svagt. Udover laboratorieforskydninger (hypercholesterolemi) begynder iskæmiske ændringer i elektrokardiogrammet at blive registreret hos patienter efter træning (cykel ergometri);

Trin 1 i kliniske manifestationer kaldes iskæmisk og er karakteriseret ved vasokonstriktion, hvilket fører til underernæring af de tilsvarende organer og begyndelsen af dystrofiske forandringer i dem;
Trin II hedder trombonekrotichesky, det ledsages af nekrose, stort eller lille fokal, som ofte ledsages af vaskulær trombose;
Det III-fibrøse eller sklerotiske stadium er karakteriseret ved dannelse af ar i parenchymat (nyrer, lever) og andre organer med atrofiske ændringer af sig selv.

Derudover er der i udviklingen af aterosklerose tre faser: aktiv eller progressionsfasen, stabiliseringsfasen og regressionsfasen.

Symptomer på atherosklerose betragtes bedst i overensstemmelse med dets lokalisering, det vil sige at beskrive manifestationerne af en isoleret form af sygdommen. Dette giver dem nogle detaljer, fordi der ikke kan være tegn på aterosklerose i aorta og perifere fartøjer er nøjagtigt ens.

Skader på nakkekarrene forårsager hovedproblemer

Hvis vi taler om aterosklerose i halskarrene eller aterosklerose i halspulsåren, menes vi atherosklerotiske skader på de kar, der fodrer hjernen og sikrer den normale funktion. Heraf følger, at hvis problemet opstår med hensyn til disse arterier, så vil alle strukturer i centralnervesystemet (CNS) lide, så det giver ingen mening at behandle dem særskilt. Det er bedre at bare tage og kombinere i en sygdom (som dog er gjort for os). aterosklerose af cerebrale fartøjer.

1 - cervikal aterosklerose, 2 - cerebral arteriosklerose

Årsagerne til denne type er de samme som andre former, den udvikler sig ifølge lignende love, selvom her cervical osteochondrosis også bidrager. I mellemtiden er symptomerne på denne type aterosklerose fremragende, her falder hele byrden på hovedet. På grund af det faktum, at aterosklerose af cerebrale fartøjer fører til dannelse af kronisk cerebral kredsløbssufficiens, vil resultatet af denne proces være ubehagelige konsekvenser i form af hjerneiskæmi eller rettere sine individuelle områder, der manifesterer sig klinisk.

Transient iskæmi eller et forbigående iskæmisk angreb (TIA) opstår sædvanligvis som følge af angiospasm (cerebral vasospasm). En alvorlig komplikation af TIA er en ret alvorlig tilstand - iskæmisk slagtilfælde, men TIA er en komplikation af aterosklerose, derfor kan et cerebralt infarkt (= slagtilfælde) også betragtes som en komplikation af aterosklerose.

Udviklingen af cerebral arteriosklerose er typisk for den kroniske aterosklerotiske proces:

I den første fase bemærker patienten et fald i ydelse, træthed, fravær, det bliver svært for ham at fokusere opmærksomheden for at huske begivenhederne for en uge siden, selv om professionel hukommelse ikke lider endnu. Hovedpine med tilbagevendende svimmelhed, tyngde og støj i hovedet, søvnforstyrrelse, irritabilitet, angst, dårligt humør er også symptomer på cerebral arteriosklerose;
For anden etape er de samme tegn karakteristiske, men de udvikler sig, bliver udtalt og forhindrer allerede en person i ikke kun at arbejde, men også at tilpasse sig det almindelige liv;
Den tredje fase kan karakteriseres som følger: encefalopati, et mærkbart fald i intellektuelle evner, udseendet af cerebellarforstyrrelser (tab af koordinering af bevægelser) og symptomer på parkinsonisme (stivhed, mangel på ansigtsudtryk, rysten).

Myokardium modtager ikke ernæring og ilt

Aterosklerose i hjerteskærerne i den latente periode opfører sig derfor uden at afsløre noget selv med en udviklet atherosklerotisk proces, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere det tidligt (patienter klager ikke over noget). Disse omstændigheder skubber den profylakse, som kan stoppe sygdommens fremgang, så behandlingstiltag begynder, når diagnosen IHD allerede finder sted.

Herefter begynder den patologiske processers karakteristiske forløb:

Iskæmisk, det vil sige det første stadium manifesterer sig som et syndrom af angina pectoris toxion med dets karakteristiske symptomer: smerter bag brystet, der er forbundet med fysisk aktivitet eller psyko-følelsesmæssig stress, åndenød, rytmeforstyrrelse, ødem, som tegn på hjerteinsufficiens. CHD er dannet på baggrund af aterosklerose. Sygdommen er forårsaget af nedsat blodcirkulation i hjertets kar, hvilket fører til skade på hjertemusklen, fordi myokardiet stopper med at modtage den nødvendige mængde næringsstoffer og ilt. IHD kan være akut (MI) eller opstå som en kronisk proces, ledsaget af periodiske angina angina pectorisangreb;
Det andet trin (trombonekrotichesky) giver et myokardieinfarkt også med iboende egenskaber, som er beskrevet i de relevante materialer;
Det endelige stadium (sclerotisk) forekommer i tilfælde af et positivt resultat af myokardieinfarkt og bliver til en diagnose: aterosklerotisk cardiosklerose.

Aorta og aterosklerose

Den aterosklerotiske proces, der påvirker hovedarteriet, aorta, er meget livstruende, fordi dets grene forsyner hele kroppen med blod. Aterosklerose i aorta, især dens thoracale region, er ikke ualmindeligt, men patienter lever i lang tid og mistænker ikke noget, fordi symptomerne er meget knappe, hvis de ikke er fraværende. Fra tid til anden kan der være smertefulde fornemmelser bag brystbenet (aortalgi), hvilket giver til den interscapulære region. Den aterosklerotiske proces i aorta over tid kan føre til alvorlige konsekvenser - atrofiske ændringer i muskellaget i det berørte område, hvilket resulterer i en endnu mere alvorlig konsekvens - en aorta-aneurisme.

ateros aterosklerose med dannelsen af aneurysmen. A - i aortabøsens område, B - på abdominalniveau

Aorta aneurisme er karakteriseret ved smerte, som afhænger af dens placering:

Med den stigende divisions aneurisme - smerter bag brystbenet;
Arcs - brystsmerter, der strækker sig til ryg, nakke, skulder;
Når aneurysmen af den nedadgående aorta gør ondt igen.

Derudover er andre tegn karakteristiske for aneurysmer: hovedpine, hævelse i ansigtet på grund af kompression af den overlegne vena cava, ændring i timbre (hæshed), hoste (kompression af den tilbagevendende nerve og luftrøret).

Aorta-aneurisme giver en meget alvorlig komplikation - adskillelsen af væggen og dets brud, der slutter med patientens død. Tidlig diagnose kan redde patientens liv, hvis kirurgisk behandling af aterosklerose og dens konsekvenser (aneurisme) udføres rettidigt, hvilket imidlertid også er forbundet med betydelige vanskeligheder. Konservativ aneurismebehandling er umulig.

Aterosklerose i abdominal aorta

I aterosklerose i abdominal aorta og dets grene eller dannelsen af en aneurisme i den er følgende symptomer til stede:

Mavesmerter
Følelse af tunghed;
Fordøjelsesforstyrrelse;
Måske tilstedeværelsen i bukhulepulsdannelsen (aneurisme).

Den celiac stamme, der forlader mavensektion, giver leveren og milt med blod gennem dets grene, mens de overlegne og dårligere mesenteriske arterier fodrer tarmene. Aflejringen på væggene af sådanne store arterielle skibe af atheromatøse plaques fører til en indsnævring (stenose) og udviklingen af stenoserende aterosklerose og følgelig en funktionsfejl i blodforsyningen til organerne med udbrud af iskæmi.

Aterosklerose hos de mesenteriske skibe vil ofte vildlede patienten, fordi den ikke tillader at forstå: er det angina pectoris eller gastrointestinal patologi? Den smerte, der spredes gennem den øvre del af maven, minder om cardialgia (abdominal vejrssyndrom), men tilstedeværelsen af dyspeptiske symptomer, tegn på tarmdysfunktion og vægttab giver patienten en eller anden grund til at tænke på maveproblemer.

Når de mesenteriske beholdere indesluttes med plaque eller blodpropper (mesenterisk trombose), lider den overordnede mesenteriske arterie oftest af blodet, der leverer en betydelig del af tarmen. Mesotrombose i tarmkarrene fører til intestinal gangren og kræver akut kirurgisk indgreb.

Aterosklerose af perifere arterier

Denne type aterosklerose er ofte afgjort i arteriekarrene, der bærer mad til underekstremiteterne. Derfor kan man i litteraturen oftere finde en beskrivelse af aterosklerose i underekstremiteterne end skade på hændernes arterier (de lider mindre). På samme måde som andre typer, fortsætter patologi som kronisk atherosklerose og går gennem 3 faser:

Manifestationer af det iskæmiske stadium: intermitterende claudikation, smerter i benene, mens man går (patienten stopper ofte for at hvile), svækkelse eller forsvinden af pulsering af perifere fartøjer (på bagsiden af foden), fald i hudtemperaturen. Manglen på pulsering af lårben og iliac arterier indikerer dannelsen af et kronisk iskæmisk fokus, kaldet Leriche syndrom;
Trombonekrotichesky-scenen fortsætter med en vægtningstilstand, patienten kan næsten ikke gå uden smerte, ofte er der en akut arteriel obstruktion, som kan omdanne til gangren, og det vides at være en skuffende komplikation for atherosklerose;
Sklerose og atrofisk væv ændres i områder der grænser op til nekroseområder.

Kirurgen beskæftiger sig med behandlingen af aterosklerose i de nedre ekstremiteter, som i de indledende stadier forsøger at standse progressionen ved hjælp af konservativ terapi (salver, geler, vaskulære præparater osv.), Men når hovedskibene berøres, stopper det med at hjælpe og lægen er nødt til at rejse spørgsmålet om kirurgisk indgreb.

Aterosklerose hos nyrene

Konsekvensen af aterosklerose hos nyrerne er vedvarende nyresygdom (iskæmisk stadium), hvilket fører til et fald i renal blodgennemstrømning og stabil høj arteriel hypertension. Det er kendt, at blodtrykket med et lignende problem er meget vanskeligt at reducere, og patologiske ændringer i nyrerne forværrer både tilstanden og prognosen signifikant. I de fleste tilfælde bemærker patienterne selv, at nyrer er årsagen til uoprettelig hypertension, og urinprøven (protein, hyalinsylindere og røde blodlegemer, om end i små mængder) bekræftes kun ved mistanke og angiver behovet for yderligere undersøgelse og behandling, ikke kun hos en praktiserende læge, men også af en nefrolog.

Trombonekrotisk stadium af aterosklerose er karakteriseret ved renal arteriel trombose og nekrotisk nephrose.

Tegn på det sklerotiske stadium af aterosklerose er: aterosklerotisk nephrosclerose, primær forskrækket nyre og kronisk nyresvigt (CRF).

Endnu en gang om komplikationerne

Flydende i lang tid, der ikke manifesterer sig i årevis, især ikke irriterende "ejeren", kan kronisk atherosclerose i sidste ende præsentere enhver "overraskelse", dens konsekvenser og komplikationer har langt fra gunstige prognoser og slutter ofte i døden:

Iskæmisk hjertesygdom;
Myokardieinfarkt (i 95% af tilfældene forekommer på baggrund af stenoseroserose i koronararterierne);
Tranzitorno-iskæmisk angreb;
Akut krænkelse af cerebral kredsløb (hjerneinfarkt, hæmoragisk slagtilfælde);
Sekundær mesenterisk insufficiens og mesenterisk trombose;
Aorta-aneurisme, som kun kan behandles kirurgisk;
Gangrene i tarmene eller lemmerne, der skyldes akut obstruktion af arteriefartøjet som følge af stenotisk aterosklerose. Som følge heraf er kirurgisk indgriben desværre ikke altid rettidig og vellykket;
Kronisk nyresvigt.

Almindelige komplikationer af aterosklerose

Patienter, der lider af aterosklerose, kan ikke trøstes, akut og kronisk iskæmi passerer ikke uden spor, så rettidig diagnose og behandling er i dette tilfælde yderst vigtige.

Anerkendelse af blodkarens patologi...

Diagnose af aterosklerose begynder med et laboratorium, der kan miste patologi i begyndelsen, når patienten er helt sikker på hans upåklagelige helbred.

Bestemmelse af lipidspektret - atherogene lipoproteiner, herunder niveauet af total cholesterol, lavt og meget lavt density lipoproteiner, triglycerider og beregning af den atherogene koefficient, hvilket angiver graden af aterosklerose.

Instrumentale metoder er af stor betydning for at etablere en diagnose, som som regel udføres på grundlag af diagnosen antaget af læge- og laboratoriedata. For at fjerne tvivl om den atheroskleriske proces udføres:

Rheoencephalography (REG) for at undersøge hovedets og rheovasografiens (RVG) fartøjer for at studere blodgennemstrømning i perifere fartøjer;
Ultralyd (ultralyd) - overkommelig, smertefri, informativ;
CA (computeriseret angiografi) af fartøjer; radiologisk invasiv metode med anvendelse af kontrast, som gør det muligt at detektere den aterosklerotiske proces samt konsekvenserne og komplikationerne af aterosklerose (stenose, aneurisme, trombose, slagtilfælde);
MRA (magnetisk resonansangiografi) kan udføres uden kontrast, informativ, giver dig mulighed for at se tegn på atherosklerose i de tidlige stadier. Af særlig betydning ved diagnosen aterosklerose i nakken og hovedet.

... og behandle hende

Behandling af aterosklerose startes normalt af terapeuten (praktiserende læge eller familie læge), så tager patienterne sig selv:

En kardiolog, hvis processen involverer i højere grad hjertet, aorta og koronarbeholderne;
Neurolog når det kommer til nakke- og hovedkar
Nephrologist med nyreskade
Aterosklerotisk læsion af perifere kar er normalt involveret i angiosurgeon.

Kampen mod den patologiske proces begynder med en diæt rettet mod aterosklerose. Nu er der endda nogle børn, der besøger bestemte steder (og reklamer er ikke tavse), har hørt hvilken rolle ernæring spiller i dannelsen af aterosklerotiske plaketter, så du bør sandsynligvis ikke igen liste acceptable og forbudte produkter (bare i tilfælde af nedenstående figur).

fødevarer højt i kolesterol (figur: "ABC")

Kost for aterosklerose giver ikke nogen problemer, du skal bare huske det vigtigste: Animalsk fedt er hovedkilden til kolesterol, og overvægt, fysisk inaktivitet og dårlige vaner hjælper det med at omdanne sig til en "usund" komponent, der giver anledning til plaque. Produkter indeholdende kolesterol bør erstattes med fedtfattige kød, fisk, fjerkræ, diversificere din menu ved at tilsætte frugt og grøntsager, samtidig med at du ikke glemmer at holde sig til kost og ikke at opfange på farten. Det er alt sammen.

Drogbehandling af aterosklerose involverer behandling af associerede sygdomme: hypertension, diabetes, leversygdom, nyre, skjoldbruskkirtlen, fedme. Forberedelser til behandling af aterosklerose kan repræsentere forskellige farmakologiske grupper:

vitaminer;
Antiplatelet midler;
Angioprotectors;
Antispasmodik og vasodilatorer;
Midler, forbedring af ernæring, blodcirkulation og mikrocirkulation;
Anti-angst medicin;
Lipid-normaliserende midler - statiner.

Forfatteren opstiller med vilje ikke navnene, da midlerne rettet mod aterosklerose udvælges for hver patient separat, idet der tages hensyn til lokaliseringen af processen, scenen, alder, comorbiditet og individuelle karakteristika hos organismen. Statin behandling alene er noget værd! Derfor må patienten først og fremmest lytte til den behandlende læge og følg sine anbefalinger nøje.

Folkemedicin og forebyggelse

Forebyggelse af aterosklerose er heller ikke svært: Følg ovenstående kost, bekæmp overvægt og fysisk inaktivitet, sig en fast "Nej!" Dårlige vaner, især rygning, kontrol af blodtryk og blodsukker. Separat materiale er afsat til forebyggende foranstaltninger, som for øvrigt er behandling af aterosklerose med folkemæssige retsmidler. Patienter stopper dog ikke med at spørge om hensigtsmæssigheden af sådanne foranstaltninger. Behandling er acceptabel, men patienter bør være opmærksomme på, at det kun kan være hjælp, men ikke det primære. Eller bruges som en forebyggende foranstaltning, når aterosklerose er i sin barndom.

For nylig er klostert te blevet annonceret bredt på internettet. Efter at have studeret sammensætningen af en sådan samling til hjertet, kan vi antage, at det er egnet til forebyggelse, i stedet for kaffe, og den sædvanlige sort te vil være nyttig, men det er usandsynligt, at den kan løse opgaven med at opløse aterosklerotiske plaques.

Til behandling af aterosklerose er folkemidlernes retsmidler baseret på hvidløg blevet brugt siden oldtiden. Hvidløgstinktur kan ud over hovedproduktet (hvidløg) indeholde honning og citron. Ikke dårlig viste sig løg, kombucha, dyrket i en krukke i køkkenet, hindbær og blåbær. De siger, at det betyder rene skibe fra kolesterol.

Som hjemme retsmidler for atherosklerose anvendes:

I løbet er bladene, rødderne, frugterne (som optaget i opskriften). Patienter hævder, at der endda er lækre lægemidler, der kan erstatte et måltid pr. Dag. For eksempel en salat af tørrede frugter (tørrede abrikoser, rosiner, figner) - 200 gram og 20 valnødkerner.

Aterosklerose - hvad det er, forårsager, tegn, symptomer, komplikationer, behandling og forebyggelse

Sygdomme i det kardiovaskulære system truer menneskeheden med sine alvorlige komplikationer: cerebralt slagtilfælde og akut myokardieinfarkt. Årsagerne til døden fra disse sygdomme er overlegne for alle andre. Aterosklerose er den vigtigste patologi, der påvirker vitale organer, der er interesseret i blodforsyning.

Nærmere om hvilken slags sygdom det er, hvorfor det påvirker mennesker og hvilke symptomer der er karakteristiske for det - senere i artiklen.

Hvad er aterosklerose?

Aterosklerose er en kronisk sygdom i arterierne, der opstår som følge af forstyrrelser i lipidmetabolisme (en bred gruppe af organiske forbindelser, herunder fedtsyrer) og ledsages af aflejring af kolesterol i karrets indre foring.

Derefter fortykkes denne "forurening", væggene i blodkarrene og lumen reduceres, deres elasticitet går tabt og resulterer i blokeringer. På grund af deformation af karrene er der en belastning på hjertet, fordi han har brug for mere indsats for at pumpe blod.

myokardieinfarkt,
koronararteriesygdom,
hjerneslag
kredsløbssygdomme i underekstremiteterne, abdominal aorta, mesenterisk og nyrearterier.

Symptomer på atherosklerose i deres natur og intensitet adskiller sig væsentligt fra hinanden afhængigt af de berørte organer. Derfor kan kun en læge bestemme typen af sygdom og foretage en nøjagtig diagnose.

grunde

Først og fremmest bemærker vi, at forekomsten og efterfølgende dannelse af aterosklerose afhænger af følgende faktorer:

tilstanden i hvilken vaskulære vægge er placeret
relevansen af den genetiske arvelige faktor
forstyrrelser i fedt (lipid) stofskifte.

Den gennemsnitlige alder, hvor aterosklerose oftest påvirker menneskekroppen, er fra 40 til 45 år.

Mænd er tilbøjelige til atherosklerose 3, og nogle gange 4 gange oftere end kvinder, skyldes det, at forebyggelse af atherosclerose i stærkere køn ofte ikke tages alvorligt.

Hidtil er der fem hovedfaktorer, der bidrager til udvikling og videre udvikling af aterosklerose, disse er:

arvelighed
Stillesiddende livsstil
Metabolske og endokrine lidelser (er sygdommens harbingers)
Ernæringsfaktor (med mad, en stor mængde fedt, proteinfødevarer og kolesterol leveres til kroppen)
Nervesforstyrrelser (ændre lipid-proteinbalance)

Årsagerne til atherosklerose er:

højt blodtryk
rygning,
diabetes mellitus
forhøjet blodcholesterol.

Men hovedårsagen til aterosklerose er en overtrædelse af kolesterol metabolisme. Dannelsen af aterosklerose er en naturlig proces, der begynder omkring 10-15 år gammel. Med alderen kan det sænke, og det kan accelerere.

klassifikation

Afhængigt af aktiviteten af den aterosklerotiske proces udsender:

progressiv atherosklerose - dannelsen af ny eller vækst af atheromatøse plaques fortsætter, de kliniske manifestationer bliver gradvis forværret, risikoen for komplikationer er høj;
stabiliseret aterosklerose - udvikling og dannelse af nye plaques stopper, kliniske manifestationer forbliver uændrede eller regresser, risikoen for komplikationer er lav;
regressive - kliniske symptomer falder, generelle tilstand og laboratorieblodparametre forbedres.

Således skelnes disse typer af atherosklerose afhængigt af den foretrukne lokalisering af processen:

Aterosklerose i hjertekarrene;
Ateroslerose af aorta
Aterosklerose af cerebral fartøjer;
Aterosklerose af nyretarierne;
Aterosklerose i abdominal aorta og dens grene
Aterosklerose af fartøjer i underekstremiteterne.

Det generelle nederlag på alle arterier i kroppen er ret sjældent. Det observeres ofte blokering af blodkar i visse organer: hjerne og hjerte, underekstremiteter eller nyrer. Progressionen af aterosklerose er udtrykt i den kendsgerning, at blodstrømmen til den med intensiv funktionel belastning på organet er utilstrækkelig. Dette fører til ubehagelige fornemmelser fra organet.

Tid og hastighed for udvikling af aterosklerose er ret vanskeligt at forudsige. Det kan være år eller måneder. Det hele afhænger af egenskaberne af metabolisme, metabolisk hastighed, tilstedeværelsen af en prædisponering for atherosklerose og sygdomme, som øger risikoen for dens udvikling, og mange andre faktorer.

etape

I moderne kardiologi skelnes følgende stadier af atherosklerose:

Den første fase. Fald i hastigheden af systemisk blodgennemstrømning, væksten af fede pletter, fraværet af smertefulde symptomer.
Anden fase Liposklerose ledsages af vækst og spredning af fedtvæv, en høj sandsynlighed for blodpropper og en krænkelse af den systemiske cirkulation.
Den tredje fase. Atherocalcinose ledsages af komprimering af aterosklerotiske plaques, calciumaflejring, skibsdeformitet og indsnævring af lumen med risiko for blokering.

Symptomer på aterosklerose

Kliniske symptomer er forbundet med lokalisering og stadium af udvikling af aterosklerotiske læsioner. Det er bevist, at tegnene fremkommer med en læsion på 50% eller mere af beholderens lumen.

Der er følgende klassificering af almindelige symptomer:

iskæmisk - ikke-permanent iskæmi af vævene forekommer i form af slagtilfælde (fra hjertet), intermitterende claudikation (i underekstremiteterne);
trombonekroticheskie - manifestere mere alvorlige komplikationer i form af et slagtilfælde, myokardieinfarkt, fodgangrene;
fibrous - kardiologer har kendt tilfælde af gradvis udskiftning af hjertets muskelfibre med fibrøst væv med dannelsen af områder af cardiosklerose.

Aorta-aterosklerose, cerebrale fartøjer, nedre ekstremitetsbeholdere, hjertets hjerte-, hjerne-, hjerne- og nervearterier er mest modtagelige for udviklingen af aterosklerose. Symptomer på aterosklerotiske ændringer i disse tilfælde er forskellige og er direkte afhængige af lokaliseringen af den patologiske proces.

Forrige Artikel

Næste Artikel

Vigtigste

Dystoni

åreforkalkning