Aterosklerose af underarmsarterier og dens behandling

Med aterosklerotiske ændringer i væggen af ​​blodkar deponeres kolesterol. Det vokser så med bindevæv og en plaque form, der indsnævrer lumen af ​​arterien og forstyrrer blodtilførslen til organet eller vævet. I strukturen af ​​alle målorganer er denne patologiske proces oftest dannet i hjertets kar, det andet sted tilhører nakke- og hjerneskibene. Aterosklerose af arterierne i de nedre ekstremiteter indtager en æreværdig tredje plads, både hvad angår frekvens og betydning.

Risikofaktorer

Da aterosklerose er en systemisk sygdom, er årsagerne til skade på forskellige arterier, herunder underbenene, ens. De omfatter:

• rygning;
• fedme og hyperlipidæmi
• arvelig faktor
• nervestamme
• hormonelle lidelser (overgangsalderen);
• diabetes;
• hypertension.

En forudsætning for plaque formation er en kombination af risikofaktorer og lokale ændringer i arterievæggen samt receptorfølsomhed. Aterosklerose af de nedre ekstremiteter skibe udvikler sig noget mere ofte på baggrund af lokale patologier (angives efter frostskader, traumer, kirurgi).

klassifikation

1. Klassifikationen af ​​aterosklerose i arterier i underekstremiteter er baseret på graden af ​​nedsat blodgennemstrømning og manifestationer af iskæmi. Der er fire stadier af sygdommen:
2. Ved første fase er smerter i benene kun fremkaldt af alvorlig fysisk smerte. Ved anden grad af nedsat blodgennemstrømning opstår der smerter, når man går i ca. 200 meter.
3. I den tredje fase af den patologiske proces er patienten tvunget til at stoppe hver 50 meter.
4. Terminalfasen er karakteriseret ved udseendet af trofiske ændringer i væv (hud, muskler) helt op til benens gangren.

Arten af ​​læsionen kan være stenotisk, når plakken kun dækker lumen eller okklusiv, hvis arterien er helt lukket. Den sidstnævnte type udvikles sædvanligvis ved akut trombose af den beskadigede plaqueoverflade. I dette tilfælde er udviklingen af ​​gangren mere sandsynlig.

manifestationer

Hovedsymptomet på læsioner i benets blodkar er smerte i kalvemusklerne, som opstår under motion eller i ro.
På anden måde kaldes dette symptom intermitterende claudikation, og det er forbundet med iskæmi af muskelvæv. I aterosklerose af aorta i dens terminal del suppleres symptomerne med smertefulde fornemmelser i musklerne i skinkerne, lårene og endda lændene. Hos halvdelen af ​​patienterne med Leriche syndrom er der en krænkelse af bækkenfunktionerne, herunder impotens.

Meget ofte i de første faser af sygdommen er asymptomatisk. I nogle tilfælde kan der være en krænkelse af blodforsyningen til overfladevæv, som består i at køle huden og ændre sin farve (lak). Paræstesier er også karakteristiske - gennemsøgning, kulderystelser og andre fornemmelser forbundet med hypoxi af nervefibrene.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, forringes næringen af ​​vævene i de nedre ekstremiteter, og der opstår ikke-helende trofasår, som er harbinger af gangren.

Med akut okklusion af arterierne er der et intenst smertesyndrom, det berørte lem bliver koldere og sundere. I dette tilfælde forekommer dekompensering af blodforsyningen og vævsnekrose forholdsvis hurtigt. Sådanne forskelle i symptomens begyndelseshastighed skyldes det faktum, at der under en kronisk proces dannes collateraler, der opretholder blodforsyningen på et acceptabelt niveau. På grund af dem, undertiden med okklusion af arterien, er tegn på sygdommen udtrykt lidt.

Diagnostiske metoder

Under en rutinemæssig undersøgelse af en patient kan man antage en overtrædelse af blodforsyningen, hvilket manifesterer sig ved at afkøle det berørte lem, ændre sin farve (først bliver den blege og bliver derefter lilla). Under punktet af indsnævring er pulsationen mærkbart svækket eller helt fraværende. I den afsluttende fase af processen vises trofiske ændringer i hud og gangren.

Når instrumental diagnose af aterosklerose er den mest informative metode angiografi. Under det injiceres et kontrastmiddel i lårarterien, og der tages et billede under røntgenstråling. Takket være angiografi kan alle indsnævringer i karrene og tilstedeværelsen af ​​collaterals ses tydeligt. Denne manipulation er invasiv og er kontraindiceret hos patienter med svær nyreinsufficiens og jodallergi.

Doppler ultralyd er den enkleste og mest informative diagnosemetode, som gør det muligt at bestemme procentdelen af ​​indsnævring af arterien i 95% af tilfældene. I løbet af denne undersøgelse kan du foretage en lægemiddelprøve. Efter indførelsen af ​​nitroglycerin bliver skibets spasme mindre, hvilket gør det muligt at bestemme den funktionelle reserve.

En yderligere diagnosticeringsmetode er tomografi med kontrast og bestemmelse af ankel-brachialindekset. Sidstnævnte beregnes ud fra trykdata på brachialarterien og underbenet. Ved graden af ​​reduktion af denne indikator kan man næsten altid dømme sværhedsgraden af ​​læsionen.

behandling

Behandling af aterosklerose i underbenene bliver meget mere effektiv, hvis det er muligt at overbevise patienten om behovet for at opgive dårlige vaner, især rygning. I dette tilfælde er det ønskeligt at opretholde en sund livsstil og forsøge at reducere virkningen af ​​andre risikofaktorer. Den vigtige rolle, der spilles af overholdelse af en særlig diæt beregnet til patienter med aterosklerose. Ernæring bør være fuldstændig og afbalanceret, men bør begrænses til forbruget af animalske fedtstoffer og stegte fødevarer.

terapeutisk

Blandt de lægemidler, der anvendes til atherosklerose i benskibene, er de vigtigste:

1. Disaggregater (aspirin), der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper på overfladen af ​​endotelet eller beskadiget plaque.
2. Narkotika, som forbedrer blodets reologiske egenskaber. Disse omfatter reopolyglukin og pentoxifyllin. Med dekompenseret iskæmi administreres de intravenøst ​​og skifter derefter til brug af tabletter.
3. Antispasmodik (no-shpa), som reducerer indsnævring af arterierne og derved forbedrer blodcirkulationen.
4. Antikoagulanter (heparin) ordineres under dekompensation eller ved akut trombose.
5. I nogle tilfælde anvendes trombolytika (streptokinase, actilis), men deres anvendelse er begrænset på grund af den mulige udvikling af blødning og manglende effektivitet.

Yderligere metoder til terapeutisk behandling er hyperbarisk iltning, hvilket øger blodsyresætning, fysioterapi og ozonbehandling.

Kirurgi

Ved aterosklerose af de nedre ekstremiteter, der ledsages af svær underernæring af væv, er kirurgisk behandling den mest effektive.

Med minimalt invasiv indgreb udføres manipulationer gennem en punktering i karret. En speciel ballon opblæses på indsnævringsstedet, og så bliver resultatet fastgjort ved at indstille metalstenten. Du kan også udføre fjernelse af blodpropper, deres præ-grind.

Med åbne operationer fjernes den indre foring af fartøjet sammen med aterosklerotiske overlejringer såvel som trombektomi. I tilfælde af en forlænget læsion påføres bypass shunts ved hjælp af deres egne kar eller kunstige proteser. Ofte udføres sådanne operationer i tilfælde af alvorlig indsnævring af de terminale aorta- eller femorale arterier. Operationen i dette tilfælde kaldes en aorto-femoral protese.

Palliative behandlinger kan noget reducere manifestationerne af sygdommen og forbedre sikkerhedscirkulationen. Disse omfatter laserperforering, revasculariserende osteotrepanation, lumbal sympathectomy og nogle andre.

Når gangren udvikler sig, er lemmen amputeret inden for det sunde væv.

Folkemetoder

Følgende metoder til populær behandling af denne patologi er mest almindelige:

• afkogning af forskellige urter (almindelig humle, hestekastanje), som skal tages oralt for at forbedre blodgennemstrømningen;
• phytoparum, som består af mynte, mælkebøtte, morwort og viburnum;
• nældebad forbedrer mikrocirkulationen og reducerer symptomerne på aterosklerose.

Det skal huskes at disse hjælpemetoder og ikke erstatter, men kun supplerer traditionel behandling.

Stenoserende aterosklerose er en manifestation af systemisk dannelse af kolesterolplaques, der er kendetegnet ved svækket blodgennemstrømning gennem arterierne i de nedre ekstremiteter. Sygdommen er irreversibel og konstant progressiv, så der er ingen kur. Ved hjælp af slankekure og eliminering af risikofaktorer for aterosklerose kan processen blive bremset, og på grund af indførelsen af ​​bypass shunts kan udseendet af trofiske ændringer i væv udskydes. Prognosen for sygdommen bestemmes af graden af ​​samtidig ateroskleroselæsion i hjerte- og hjernekarrene.

Nedre lemmer arteriosklerose: tre årsager, snigende symptomer og behandling

Fra denne artikel lærer du: essensen af ​​sygdommen er aterosklerose af de nedre ekstremiteter, hvorfor patologi forekommer. Hvem er oftest syg, hvordan kan du diagnosticere og helbrede sygdom.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialiteten "General Medicine".

I aterosklerose af karrene i de nedre ekstremiteter danner kolesterolplaques på arterievæggene i benene på disse kar, som begrænser deres lumen. Mennesker over 40 er syge, oftere mænd.

De indledende faser af sygdommen forstyrrer let personen, der kun viser smerter i benene med alvorlig anstrengelse. Jo sværere atherosklerosen er, desto mere udtalte smerten, der bekymrer sig selv i ro. Løbende former slutter med benet på benet og dets amputation på lårets niveau.

Fuldt helbredt af aterosklerose er umuligt. Men moderne medicinsk og kirurgisk behandling genopretter patenterne hos de berørte arterier og opretholder blodcirkulationen i underekstremiteterne på det rette niveau.

Den mest behandlede problem er vaskulær kirurg. I første omgang kan du kontakte den generelle kirurg.

Karakteristisk for sygdommen

Benets arterielle skibe giver alle væv i underlivet med blod og iltrige næringsstoffer. Ansvarlig for dette er den endelige aorta inden for splittet, iliac, lårbenet, poplitealen, benene og fødderne.

Klik på billedet for at forstørre

Hvis kolesterolindskud akkumuleres på de indre overflader af blodkarrene i nogen af ​​segmenterne af denne arteriel seng, øges disse forekomster med tiden og bliver tætte aterosklerotiske plaques. Begrænsning af lumen af ​​arterierne, de hæmmer blodets frie strømning og forstyrrer blodcirkulationen af ​​benene. Denne sygdom kaldes aterosklerose i underekstremiteterne.

Hvordan skibe ændres

De vigtigste egenskaber ved denne patologi:

1. Arterier mister deres elastik og bliver komprimeret på grund af betændelse og calciumindskud.
2. Efterhånden som plaques vokser, indsnævrer de indre hulrum af karrene.
3. Når pladen når en stor størrelse, bryder den med skade på det indre lag af arterierne.
4. Blodpropper dannes på skadestedet, hvilket yderligere begrænser det vaskulære lumen.

Et andet navn på denne patologi er at udslette aterosklerose i de nedre ekstremiteter. Betegnelsen udslettende betyder - indsnævring, overlappende - som mere afspejler essensen af ​​sygdommen.

Hvad er faren for forandring

Berørt af aterosklerotiske plaques er arterierne ude af stand til at forsyne vævene i underbenene med den krævede mængde blod. Der er en krænkelse af blodcirkulationen i benene - arteriel insufficiens. Dens fare er, at ilt sulten af ​​væv negativt ændrer stofskiftet i dem, krænker strukturen og funktionelle evner. Hudens, muskler, knogler og led i benatrofi (nedsættes, bliver tyndere), hvilket krænker evnen til at gå. Kritiske kredsløbssygdomme - trofiske lidelser i form af sår, sår, nekrose (gangre) af fingre, fødder eller hele lemmen.

De tre hovedårsager til patologi

Aterosklerose af de nedre ekstremiteter har kun tre hovedårsager:

1. Lang (for år) stigning i blodkolesterolniveauer (total og lavdensitets lipoproteiner).
2. Genetisk disposition (hvis sygdommen var i nære slægtninge).
3. Metaboliske lidelser (primært fedt).

Hvem er sygere oftere

Ofte forekommer sygdommen hos mennesker i fare. Det omfatter folk:

• fede;
• lider af diabetes
• lider af hypertension
• misbrug af fede fødevarer og stærk kaffe
• rygning;
• konstant superkølende fødder;
• lider af inflammatoriske processer i benens arterier (arteritis);
• mænd efter en alder af 40 år.

Synd af manifestationer

I sig selv viser aterosklerose i de nedre ekstremiteter ikke længere på nogen måde, før det forårsager mere eller mindre udtalt indsnævring af arterierne, der forstyrrer blodcirkulationen i vævene. Dette er sindssyge af sygdommen. Aterosklerose af benkarrene kaldes derfor aterosklerosobliterans. Hvis patienten allerede har karakteristiske symptomer, indikerer dette forekomsten af ​​en indsnævring eller fuldstændig overlapning af lumen i arterierne.

Et andet øjeblik med sned af sygdommen er manglende evne til at forudsige kurs og symptomer. Ca. 20% af patienterne over 65 år med ret udtalte atherosclerotiske plaques viser ikke nogen klager, der vil indikere aterosklerose. På samme tid er sygdommen i 25-30% umiddelbart manifesteret af akutte komplikationer, der truer gangrene (nekrose) i lemmerne.

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af tilstedeværelsen af ​​collaterals - nye skibe, der danner som reaktion på utilstrækkelig blodforsyning. Selv om de er små, er de i stand til at imødekomme behovene hos væv til næringsstoffer under betingelser for ilt sult. De bedre udviklede collaterals, jo mindre manifesterede endda forsømt atherosklerose.

Hos folk, der har været syg i årevis, er kredsløbssygdomme mindre udtalte end hos patienter med en hurtigt fremskreden atherosklerotisk proces, da de har tid til at danne en sikkerhedsblodstrøm. I denne henseende er nederlaget for store arterier mindre farligt end små. I det andet tilfælde kan collaterals simpelthen ikke danne.

Tre hovedsymptomer

Symptomer kan mistænkes for atherosklerotiske læsioner i underekstremiteterne:

1. smerte og følelse af kulde i benene,
2. intermitterende claudication og svaghed i benene,
3. trofiske lidelser.

1. Smerter og andre fornemmelser

Typisk lokalisering af smerter i kredsløbssygdomme i underekstremiteterne forårsaget af aterosklerose er benets kalvemuskler. Dette skyldes, at de har den største belastning, og antallet af arterier er minimal. Derfor forårsager blokering af et hvilket som helst fartøj smerter i benene. I de tidlige stadier vises det kun under tunge belastninger (løb, lang gang), ledsaget af en fornemmelse af kulde, køling af fødderne.

Når aterosklerose når kritisk fordeling, begynder ikke kun benene, men også fødderne at smerte. Sådanne smerter er konstante, de er så stærke i naturen, at de ikke engang fjernes af smertestillende midler. Deres tilstedeværelse er karakteristisk ikke kun under belastning, men også i ro.

2. Intermitterende claudication

Obligatorisk kriterium for aterosklerose i de nedre ekstremiteter - intermitterende claudication. Dette symptom afspejler graden af ​​forringelse af de funktionelle evner i musklerne i benene. Patienter rapporterer svær svaghed i benene, ledsaget af smerte, når de går på forskellige afstande (fra 1 km til 20-30 m). Efter en vis afstand er en person tvunget til at stoppe og stå i et par minutter, mens musklerne hviler. Derefter fortsætter han med at gå videre til det næste angreb af svage ben. Dette fænomen kaldes intermitterende claudication.

3. Trofiske lidelser

Skader på vævets struktur på grund af aterosklerose og arteriel insufficiens kaldes trofiske lidelser. De gælder for:

1. benets hud - det bliver blegt, koldt, hårvæksten forværres;
2. muskler i ben og lår - de bliver tynde, reducerer volumen og masse (hypotrophied);
3. vævskomplekser i huden, subkutant væv, fascia, knogler - trophic ulcer (ikke-helbredende sår) af forskellige størrelser (fra 1 cm til cirkulære defekter på hele benet), mørkere, død (gangre) af tæerne, del eller hele munden samt benene og hele lemmen.

Graden af ​​atherosklerose

Fordelingen af ​​aterosklerose i underbenene i graden afspejler sværhedsgraden af ​​patologiske forandringer i vævene. Jo højere grad, jo sværere er symptomerne.

Aterosklerose af de nedre ekstremiteter: symptomer, diagnostiske metoder og behandlingsrecept

Aterosklerose i de nedre lemmer er en kronisk progressiv sygdom i det kardiovaskulære system. Årsagen til dens forekomst er aflejringen af ​​kolesterol og fedtholdige stoffer på arteriernes indre vægge.

Efterhånden som patologi udvikler sig, øges kolesterolplaquesne, indsnævrer fartøjets lumen (arterie stenose) eller blokerer det fuldstændigt (okklusion).

På grund af et fald i mængden af ​​blod, der kommer ind i vævet, forværres troficiteten, hvilket fører til udvikling af sekundære alvorlige patologier, hvilket ofte resulterer i invaliditet.

Generelle oplysninger

I de tidlige stadier af aterosklerose i de nedre ekstremiteter forekommer en tilstand kendt som iskæmi. Det er præget af tyngdefølelser, når man går, træthed, lokal temperaturfald i den distale del af det berørte lem.

Den næste fase af sygdommen er kendt som udslettende endarteritis. De karakteristiske symptomer på endarteritis er vedvarende blanchering af huden og intermitterende claudication. I mangel af rettidig behandling kan denne patologi føre til udvikling af gangren og tab af lemmer.

Aterosklerotiske ændringer i blodkar af varierende sværhedsgrad findes hos de fleste mennesker i mellem og alder, men sygdommen er asymptomatisk i de tidlige udviklingsstadier. Smerter under gang opstår senere, med en signifikant indsnævring af blodkarernes lumen og indikerer svær arteriel insufficiens.

årsager til

Aterosklerose obliterans påvirker hovedsageligt mænd, patologi fremmes af:

• Rygning. Ca. 90% af patienter med aterosklerose - rygere med stor erfaring.
• Utilstrækkelig fysisk aktivitet Blandt mennesker, der fører en stillesiddende livsstil, er vaskulære patologier mere almindelige.
• Alkohol. Systematisk og overdreven alkoholforbrug accelererer sygdommens forløb.
• Overtrædelse af principperne om sund kost. Den overflod af røget mad, stegte, fede fødevarer bidrager til dannelsen af ​​kolesterolplaques.
• Kronisk stress og neuro-følelsesmæssige overbelastninger forårsager angiospasmer, som forværrer blodcirkulationen i vævene.
• Kroniske sygdomme. Aterosklerose kan udvikle sig på baggrund af diabetes, fedme, reumatisme, tuberkulose, hypertension og andre patologier fra det kardiovaskulære system.

Risikofaktorer kan opdeles i to grupper: de fører enten til konstant vasokonstriktion, hæmmer blodcirkulationen og fremmer aflejringen af ​​kolesterol eller øger indholdet af kolesterol og samtidig lipoproteiner i blodet.

Tegn af

Vaskulære patologier er særlig farlige, fordi de kan udvikle sig asymptomatisk i lang tid. De første mærkbare symptomer på aterosklerose i benets skibe viser, at processen allerede er gået langt nok, og patienten har brug for akut behandling.

Det første, som patienter normalt holder opmærksom på, er hurtig træthed og smerte, der opstår under fysisk anstrengelse (især når man går, klatrer trapper, løber), ledsaget af gåsebumper. Nogle patienter har en markant følsomhed overfor kulde.

Lokalisering af smerte afhænger af placeringen af ​​læsionsstedet. Kalvmusklerne, stenos af abdominal aorta og iliac arterier er normalt manifesteret af ømhed i lårets og skinkens muskler. Med fremdriften af ​​aterosklerotiske forandringer øges intensiteten af ​​smerte, de spredes til andre muskler i det berørte ben.

Patienter klager over følelser af indsnævring, stivhed, følelsesløshed. Det er karakteristisk, at når belastningen fjernes, og endnu mere efter resten, forsvinder smerten, ubehaget forsvinder. Dette symptomkompleks er kendt som intermitterende claudication.

Intermitterende claudication forekommer i de fleste tilfælde på et ben, bilaterale symptomer i de tidlige stadier er sjældne. Med bilateral symptomatologi varierer sværhedsgraden af ​​fornemmelser på hver af benene.

Yderligere fremskridt af sygdommen ledsages af en stigning i smerteintensiteten selv i ro og spredes til de distale ekstremiteter op til fingrene. Smerte stiger med den berørte lemmers vandrette stilling.

På grund af overtrædelsen af ​​vævets trofisme på det berørte ben, falder håret gradvist, neglernes vækst og helbredelsen af ​​små sår, slid og slid reduceres betydeligt. Nekrose forekommer i underbenene, tæer og fod, hævelse af underben og ben udvikler sig, dannelse af trofiske sår. Huden erhverver en blålig tinge, som til sidst bliver brun eller sort. Manglende behandling fører til gangren.

Hovedfunktionen til bestemmelse af udviklingen af ​​aterosklerose er afstanden til smertefri vandring:

• Trin 1 Afstanden til smertefri vandring overstiger 1 km, smerten opstår med en betydelig fysisk anstrengelse.
• 2a scenen. Smertefulde fornemmelser vises efter at have passeret en afstand på 250-1000 m.
• 2b trin. Patienten er i stand til at overvinde uden smerte 50-250 m.
• Trin 3 (stadium af kritisk iskæmi). Afstanden til smertefri vandring reduceres endnu mere, smerten nedsætter ikke selv i ro og øges om natten.
• Trin 4 Trofiske lidelser.

Disse billeder viser indlysende symptomer på forsømt atherosklerose af de nedre ekstremiteter:

Overtrædelser af trofisk fod på grund af aterosklerose.

I det klassiske forløb af aterosklerose obliterans passerer sygdommen successivt gennem udviklingsstadierne, undtagen tilfælde kompliceret af akut arteriel trombose. En trombose overlapper lumen af ​​arterien på det smaleste punkt, det berørte ben bliver pludselig koldt og bliver meget blegt. Arteriel trombose betegnes som en nødsituation, når patienten straks har brug for hjælp fra en vaskulær kirurg.

Hvornår skal man gå til lægen?

Hvis en person er mere end fyrre år gammel, bør eventuelle uventede fornemmelser i fodområdet være alarmerende: Stivhed, tunghed, akut følsomhed overfor kulde, chilliness, især hvis de kombineres med hurtig træthed og muskelsmerter. Ulempen ved første øjekast ubetydelig er faktisk en truende advarsel fra siden af ​​skibene om tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces.

Det kliniske billede af vaskulære patologier i de tidlige udviklingsstadier ligner manifestationer af andre sygdomme, der ikke er direkte relateret til nedsat blodgennemstrømning. Derfor er de første symptomer på formodet aterosklerose af karrene (vener og arterier) i underekstremiteterne en grund til et besøg hos terapeuten, som vil henvise patienten til en specialist med den relevante profil for at modtage behandling.

Den smerte, der opstår mens du går, er en direkte indikation på, at et besøg hos phlebologen ikke kan udsættes længere. Smertefulde fornemmelser, ændringer i lokal temperatur og hudfarve tyder på, at de patologiske forandringer er gået langt nok og udgør en alvorlig trussel, endog en trussel mod livet.

Meget forfærdelige fænomener - vanskelig helbredelse af ridser, små sår, langsom vækst af negle, hårtab på benene. Hvis der opdages et eller flere symptomer, skal du straks kontakte en endokrinolog (for at udelukke diabetes mellitus) eller en vaskulær kirurg.

Kost til atherosclerose i cerebral fartøjer er også velegnet til patienter med sygdomsformen i underekstremiteterne. Lær mere om hende.

Hvilke lægemidler bruges til atreforkalkning i hjerneskibene? Alle er anført her.

diagnostik

Diagnose af udslettende sygdomme i arterierne er lavet med de obligatoriske instrumentelle undersøgelser. Patienten skal rettes mod en ultralyd duplex vaskulær scanning (UZDS). Ultralydscanningsteknik giver dig mulighed for at se funktionerne i blodgennemstrømningen i karret, væggens tilstand og tilstødende væv, for at opdage forhindringer, der krænker blodcirkulationen.

Med det påståede behov for kirurgi udføres radiopaque arteriografi. Et radiopaque stof injiceres i arterien, og der tages en række på hinanden følgende skud i løbet af karet. Derefter forbliver patienten på hospitalet og foreskrevet sengeluft i 12 timer.

I tilfælde af uoverensstemmelse måles partialtrykket af ilt i vævene yderligere.

Det kliniske billede af aterosklerose i de nedre ekstremiteter i de tidlige stadier ligner manifestationerne af andre vaskulære patologier, især tromboangiitis og udslettende endarteritis:

• Endarteritis påvirker unge mennesker og udvikler sig normalt på baggrund af frostskader, nervøs overbelastning eller alvorlig hypotermi. Patologiske ændringer er sædvanligvis lokaliseret i det distale led.
• Tromboangiitis er karakteriseret ved en kombination af symptomer karakteriseret ved arteriel insufficiens og venetromboflebitis. Sygdommen opstår hos unge mænd.

Hvad skal jeg gøre for at genoprette?

Hvert specifikt tilfælde af aterosklerose kræver en individuel tilgang. Udviklingen af ​​behandlingstaktik tager hensyn til forekomsten af ​​comorbiditeter, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, omfanget af vaskulære læsioner og nogle andre. Behandling af aterosklerose kan være:

• konservativ;
• endovaskulær;
• Kirurgisk.

Konservativ terapi

Konservativ behandling er mulig med påvisning af aterosklerose i de tidlige stadier. Konservative metoder anvendes til forberedelse til operation af patienter i ikke-kritisk tilstand, svækket af comorbiditeter. Afhængig af patientens tilstand er der i tillæg til medicinsk behandling og fysioterapeutiske procedurer, doseret walking, motionsterapi, pneumopressurebehandling nogle folkemægler tilladt.

I løbet af lægemiddelterapi indgår stoffer, der reducerer blodviskositet, bidrager til normalisering af perifer cirkulation og antispasmodik. Nogle patienter skal hele tiden tage medicin, hele behandlingsforløbet udføres flere gange om året.

Lægemiddelbehandling påvirker på ingen måde kolesterolplakken, men forbedrer kun blodcirkulationen i de berørte poolers små arterier, hvilket kompenserer for kredsløbssvigt.

Endovaskulær behandling

Endovaskulær behandling er et minimalt invasivt alternativ til kirurgisk indgreb og anvendes i de senere stadier af aterosklerose, når konservative metoder ikke længere er effektive. En anordning indsættes i det berørte område af arterien for at forhindre yderligere indsnævring af fartøjets lumen.

Endovaskulær behandling omfatter ballon dilatation, stenting og angioplastik. Procedurer udføres i en røntgenoperation, hvorefter der påtrykkes en trykforbindelse til patienten, og sengelesten er ordineret i 12-18 timer.

kirurgi

Ved påvisning af lange blokeringsområder indikeres kirurgisk behandling til patienten. De mest almindelige metoder til kirurgisk behandling er:

• Præstik af det korkede område;
• Thrombendarterectomy - fjernelse af kolesterol plaque;
• Shunting er installationen af ​​et kunstigt skib for at omgå det tilstoppede område af arterien. Mindre almindeligt anvendes fragmenter af patientens saphenøse vener som shunts.

Kirurgisk behandling kan kombineres med endovaskulære og andre typer operationer afhængigt af patientens tilstand.

Ved alvorlig gangren og omfattende nekrose er det berørte lemmer amputeret, da dette er den eneste måde at redde patientens liv på.

Nyttig video

Om sygdommen, dens diagnose og behandling, se videoen:

Aterosklerose af arterier i underbenet - årsager, diagnose og behandling

Aterosklerose af arterierne i underekstremiteterne er en farlig vaskulær patologi, der udvikler sig overvejende i alderdommen. I begyndelsen viser sygdommen ikke karakteristiske symptomer, i fremskredne tilfælde kan limambuttering være nødvendig for at forhindre alvorlige komplikationer.

Tidlig undersøgelse ved de første tegn på aterosklerose i arterierne vil gøre det muligt for lægen at ordinere et effektivt konservativt behandlingsforløb til patienten.

Hvad er arteriosklerose?

De uændrede arterier i enhver del af kroppen har et sådant lumen, der sikrer uhindret bevægelse af blodet og følgelig næring af vævene.

Aterosklerotisk indsnævring af hovedarterierne i ekstremiteterne er en følge af akkumulering af fedtstoffer på de indre vægge. Formade plakker fastgøres først i det intercellulære rum, dette stadium af udvikling af patologi betegnes sædvanligvis af udtrykket "fedtpunkt".

Ændringer på dette stadium kan stadig stoppes, men sådanne plaques opdages oftest ved en tilfældighed under undersøgelsen af ​​fartøjerne.

Gradvis bliver aterosklerotiske plaques større, og dette fører til, at karrets diameter bliver mindre, og følgelig forstyrres den fysiologiske blodforsyning. Manglen på ilt og næringsstoffer medfører et fald i elasticiteten af ​​de berørte kar, deres øgede skrøbelighed og ændringer i tilstødende væv.

Gradvis ophobes calcium inde i fedtplakken, det bliver svært. Atherocalcinose hæmmer blodforsyningen signifikant, som følge af hypoxi forekommer vævsnekrose. Der er også faren for et muligt gennembrud fra endeafsnittene på blodpladens plaque, der kan tilstoppe en stor arterie og forårsage uoprettelige ændringer.

Stenoserende aterosklerose i underarmsarterier er mere almindelig blandt ældre patienter over 60 år, men sygdommen diagnostiseres sjældent hos unge under 40 år. Mænd er syge næsten 8 gange oftere end kvinder, og langvarig rygning spiller en vigtig rolle i indsnævringen af ​​blodkar og deponering af plaques i arterierne.

Årsager til sygdom

Stenoserende aterosklerose af hovedarterierne i de nedre ekstremiteter forekommer under påvirkning af forskellige faktorer, der fremkalder sygdommen.

Sandsynligheden for at udvikle patologi øges hos mennesker:

1. Med arvelig disposition. Sammen med generne transmitteres funktionerne i lipidmetabolisme i kroppen, hormoner, strukturen af ​​arterievæggene, immunitetens specificitet, som påvirker aterosklerosen.
2. Med dårlige vaner. Cigaret nikotin er udstyret med en atherogenic virkning, men derudover fører rygning til spasmer af blodkar, og det er hvad der forværrer blodgennemstrømningen og forårsager dårlig kolesterol at forblive i arterierne. Alkohol i store mængder og narkotika er ikke mindre skadelig for kroppen, de ændrer også meget hurtigt den vaskulære vægts normale funktion. På den anden side betragtes brugen af ​​højkvalitetsalkohol i den mindste mængde som forebyggelse af plaqueaflejring inde i karrene.
3. Med samtidige sygdomme. Aterosklerose i de nedre ekstremiteter er vanskelig for diabetes mellitus, patienter med denne diagnose af kolesterolplaques danner meget hurtigt. Risikogruppen omfatter dem, der er syge i lang tid med arteriel hypertension og hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen.
4. Fedme.
5. Med utilstrækkelig fysisk aktivitet. Hypodynamien bidrager til stagnation af blod i underekstremiteterne, det vil sige, at der skabes egnede betingelser for udskydelse af kolesterol.
6. Med psyko-følelsesmæssig langvarig eller ofte tilbagevendende stress.
7. Ved inflammatoriske processer i store arterier.

Risikoen for atherosklerose stiger med alderen, og de mere provokerende faktorer virker på menneskekroppen, jo større er sandsynligheden for vaskulær skade.

Det bemærkes, at aterosklerose af ekstremiteterne i arterierne ofte begynder at udvikle sig efter omfattende frostskader, alvorlig skade, abdominal kirurgi.

De vigtigste manifestationer af sygdommen

Med omhyggelig opmærksomhed på deres helbred kan selv de første symptomer på aterosklerose i ekstremiteterne mistænkes alene.

Det anbefales at gå gennem undersøgelsen på kort tid, hvis følgende ændringer registreres:

• Kløe og periodiske gåsebumper i benene. Ofte bestemmer patienter ligheden af ​​disse symptomer med dem, der forekommer efter langvarig ekstrudering af lemmerne. Men ubehag i benene under aterosklerose opstår uden samtidige årsager.
• Fornemmelse af kulde i det berørte lem. Denne funktion observeres i årets varme årstider.
• Pallor i huden.
• Reduktion af fedt og muskler i ben, lår, fødder. Væv degeneration er forbundet med mangel på næringsstoffer og ilt.
• Skrælning af huden, revner i benene, misfarvning af neglene. På baggrund af aterosklerose udvikler svampesygdomme ofte.
• Tab af hår på benene uden efterfølgende hårgenvækst. Denne ændring er også forbundet med degenerative processer i huden.
• Smerte. I starten opstår de smertefulde fornemmelser under fysisk anstrengelse, i begyndelsen viser der sig en "intermittent claudication". I fremskredne tilfælde kan smerten være i ro.
• Udseendet af en unaturlig bourgogne farvning af huden på fødder og ben. Mørkning indikerer trombose og er en forstadie for nekrose.
• Trofiske, ikke-helbredende sår på benene, oftere dannes de i fodområdet.
• Koldbrand. Vævnekrose forekommer i det sidste stadium af aterosklerose, og en hurtigere komplikation forekommer hos mennesker med diabetes og en række andre samtidige patologier.

Klassifikation af patologi

Klassificere sygdommen efter ændringer i arterier og symptomer på sygdommen.

Der er 4 stadier af patologi:

• Det første trin er præklinisk. På dette stadium forekommer lipoidose - en total forandring i fedtstofets metabolisme, der manifesteres ved udseendet af et fedtpunkt i arterierne. Sårhed i benene opstår kun efter at have gået i lang afstand eller efter alvorlig motion med vægt på underbenene. Efter hvile passerer smerten.
• I den anden fase af patologien vises smerter i lemmerne efter at have overvundet afstanden på 250-1000 meter til fods.
• I tredje fase når iskæmi en kritisk værdi. Smerten i lemmerne opstår efter at have overvundet 50-100 meter.
• Det fjerde stadium er udseendet af sår og nekrose med mulig efterfølgende gangren. En person føler sig alvorlig smerte og ubehag i benene selv om natten under hvile.

diagnostik

En erfaren læge kan allerede mistanke om en læsion i arterierne i underbenene, når man undersøger en patient. Der tages hensyn til hudfarve, vævsatrofi og pulsering af arterierne.

For en præcis diagnose foreskrevet:

• Angiografi. Dette er den mest nøjagtige instrumentelle metode til undersøgelse af ændringer i blodkar. For det første injiceres et kontrastmiddel i lårets arterie og derefter tages en røntgen af ​​lemmerne. Angiografi giver dig mulighed for at bestemme alle steder af vasokonstriktion og tilstedeværelsen af ​​bypass arteriel netværk. Da denne procedure er invasiv, udføres den ikke i tilfælde af alvorlig nyresygdom og i tilfælde af intolerance over for et kontrastmiddel (iod).
• Doppler ultralyd - en teknik, der kan registrere placeringen af ​​indsnævringer i 95% af tilfældene.
• Beregnet tomografi.
• Blodprøver til bestemmelse af dårligt kolesterol og koagulationstid.

Diagnosen og graden af ​​aterosklerotisk læsion indstilles først efter evalueringen af ​​alle undersøgelsesdata. Behandling er valgt afhængigt af de identificerede patologier.

behandling

Hvis patienten er heldig, og patologien er etableret i den indledende fase af udviklingen, er det måske nødvendigt at udelukke indflydelsen fra provokerende faktorer på kroppen for at forhindre yderligere ændringer og neutralisere de eksisterende lidelser.

• Først og fremmest holde op med at ryge;
• Spis så at kroppen får så lidt animalsk fedt som muligt, hvilket er en kilde til skadeligt kolesterol;
• At tabe sig, hvis der er ekstra pounds;
• Tillad ikke en forhøjelse af blodtrykket over 140 mm Hg. artikel;
• Styrke fysisk aktivitet. Fodskibe er nyttige til at gå, cykle, svømme, der kan praktiseres hjemme på en stationær cykel;
• Til behandling af kroniske sygdomme. Hvis der er diabetes, skal du konstant opretholde et normalt niveau af glukose i blodet.

Behandling af stenoserende aterosklerose af arterierne i underekstremiteterne i den anden og efterfølgende fase af patologien er opdelt i konservativ, minimalt invasiv og kirurgisk.

Principper for konservativ behandling

Konservative behandlingsmetoder omfatter medicin og fysioterapi. Kurser for at tage medicin specielt udvalgt afhængigt af de identificerede ændringer er designet i 1,5-2 måneder, de skal gentages op til 4 gange om året.

Af de lægemidler, der primært anvendes:

• Disaggreganter, det vil sige de midler, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Den mest berømte disaggregant er aspirin.
• Narkotika, der forbedrer blodets flydende egenskaber. Det er reopoliglyukin (indgivet intravenøst ​​på hospitalet) og pentoxifyllin.
• Antispasmolytika. Virkningen af ​​disse lægemidler har til formål at reducere indsnævring af blodkar, hvilket forbedrer blodgennemstrømningen.
• Antikoagulanter er ordineret til dekompensation.

Formålet med statiner til normalisering af kolesterol i blodet er vist. Når aterosklerose ofte anvendes og enzympræparater, som sygdommen i de fleste tilfælde ledsaget af ændringer i bugspytkirtlen.

Nogle stoffer skal være berusede en gang, andre bruges regelmæssigt, i nogle tilfælde skal stofferne tages for livet. Funktioner ved udvælgelsen af ​​behandlingsregimer afhænger af scenen i patologi og beslægtede sygdomme.

Minimalt invasive behandlingsteknikker

Innovative metoder til behandling af patienter med aterosklerose i underekstremiteterne - ballon dilatation, angioplastik, steniration af de berørte arterier. Disse minimalt invasive procedurer genopretter blodstrømmen uden omfattende kirurgi.

De udføres ved hjælp af specialudstyr, rehabiliteringsperioden tager lidt tid, og patienten kan komme sig hjemme.

Kirurgisk behandling

Ikke altid minimalt invasive teknikker kan anvendes. Hvis de blokerede områder af fartøjerne er store, er det nødvendigt med kirurgi for at genoprette blodcirkulationen. Patienten tilbydes en af ​​typerne af operationer:

• Præstik af en modificeret del af beholderen med et syntetisk materiale.
• Shunting er oprettelsen af ​​en kunstig kanal, der tillader blod til at cirkulere gennem kredsløbsstien efter behov.
• Trombendarterektomi - afskæring af aterosklerotiske plaques i karrene.

I tilfælde, hvor gangrene er diagnosticeret, og der ikke er nogen betingelser for genopretning af blodcirkulationen, er det nødvendigt med lemmeramputation. Denne operation er tildelt for at redde patientens liv.

Brug af populære metoder

Opskrifter fra traditionel medicin er ubrugelige for atherosklerose, hvis du ikke bruger lægemidler ordineret af en læge. Men forskellige afkogninger af urter, specielle bade, tinkturer hjælper med at forbedre tilstanden af ​​blodkar og blodsammensætning og øge kroppens overordnede modstand.

• Bøtter fra hestekastanje, almindelig humle. Disse urter øger blodcirkulationen.
• Nudelbad. Deres anvendelse forbedrer mikrocirkulationen og hjælper med at reducere ubehag under aterosklerose.
• Lægemiddel fra hvidløg. 10 fed hvidløg skal renses, pundes og hældes et glas uaffineret vegetabilsk olie. Infuse blandingen skal være en dag, hvorefter den kan behandles. For at behandle en teskefuld hvidløgsolie blandet med en spiseskefuld friskpresset citronsaft, drik stoffet tre gange om dagen.

Sørg for at følge en kost. Det anbefales at spise flere grøntsager og frugter, grapefrugt, melon, viburnum, nødder, ost, fede fisk, er nyttige til atherosklerose. Det skal altid huskes, at forbruget af smør, fedtkød, pølser, tærter, biprodukter, muffins, mayonnaisefedt i aterosklerose bør næsten elimineres.

Overholdelse af kosten vil ikke kun returnere skibens elasticitet, men også have en positiv indvirkning på tilstanden af ​​hele organismen. Det er nødvendigt og at drikke mere, brug af rent vand, compotes, grøn te eller te med citron, afkogning af nogle naturlægemidler er nyttigt.

Aterosklerose i benskibene: forekomsten, behandlingen, prognosen

Aterosklerose af de nedre ekstremiteter er et af de alvorligste og farligste sygdomme i benarterierne. Det er kendetegnet ved, at der på grund af blokering af blodkar ved atherosklerotiske plaques eller blodpropper er en delvis eller fuldstændig ophør af blodgennemstrømning i underekstremiteterne.

Ved aterosklerose finder en indsnævring (stenose) eller fuldstændig overlapning (okklusion) i blodkarrets lumen sted, hvilket giver blod til underbenene, hvilket forhindrer normal blodgennemstrømning i vævene. Med arteriel stenose på mere end 70% ændres hastighedsindikatorerne og arten af ​​blodstrømmen signifikant, utilstrækkelig blodforsyning af celler og væv med ilt og næringsstoffer opstår, og de ophører med at fungere normalt.

Nedslaget i arterierne fører til smerter i benene. I tilfælde af sygdomsforløbet såvel som utilstrækkelig eller ukorrekt behandling kan der forekomme trofiske sår eller endog nekrose af ekstremiteterne (gangren). Heldigvis sker dette ganske sjældent.

Aterosklerose obliterans i de nedre lemmer arterier er en meget almindelig sygdom i blodkarrene i benene. Det største antal tilfælde er påvist i aldersgruppen over 60 år - 5-7% i alderen 50-60 år - 2-3%, 40-50 år - 1%. Men atherosclerose kan også diagnosticeres hos yngre mennesker - i 0,3% af dem bliver mennesker mellem 30 og 40 år syge. Det er bemærkelsesværdigt, at mænd lider af aterosklerose 8 gange oftere end kvinder.

Fakta: Rygere af mænd over 50 år er i størst risiko for at udslette aterosklerose.

Hovedårsagerne til aterosklerose

Hovedårsagen til aterosklerose er rygning. Den nikotin, der er indeholdt i tobak, får arterierne til at spasme og forhindrer blod i at bevæge sig gennem karrene og øge risikoen for blodpropper i dem.

Yderligere faktorer, der fremkalder aterosklerose af arterierne i de nedre ekstremiteter og fører til tidligere forekomst og alvorlig sygdomsforløb:

• forhøjet kolesterol med hyppig anvendelse af fødevarer med rigeligt indhold af animalske fedtstoffer;
• højt blodtryk
• fedme;
• genetisk disposition
• diabetes;
• mangel på tilstrækkelig fysisk aktivitet
• hyppig stress.

Advarsel! En risiko for frostskader eller langvarig afkøling af benene, der overføres i en ung alder af frostbit, kan også være en risikofaktor.

Symptomer på aterosklerose i benkarrene

Det vigtigste symptom at være opmærksom på er smerte i benene. Ofte opstår der smerter, når man går i kalvemusklerne og lårmusklene. Ved bevægelse i musklerne i underekstremiteterne øges behovet for arterielt blod, som leverer ilt til vævene. Under træning kan de indsnævrede arterier ikke fuldt ud tilfredsstille behovet for væv til arterielt blod, hvorfor oksygen sult begynder i dem, og det manifesterer sig i form af intens smerte. Ved sygdommens begyndelse går smerten hurtigt nok, når træningen stopper, men vender tilbage igen, når den bevæger sig. Der er det såkaldte syndrom af intermitterende claudikation, som er et af de vigtigste kliniske tegn på aterosklerose obliterans i de nedre delarterier. Smerterne i lårets muskler kaldes smerter af typen høj intermitterende claudication og smerter i benens kalve - smerter af typen af ​​lav intermitterende claudication.

I alderdommen er sådan smerte let forvirret med smertefulde fornemmelser i leddene, der er forbundet med artrose og andre sygdomme i leddene. Arthrosis karakteriseres ikke af muskulære, men specifikt leddemæssige smerter, som har størst intensitet i bevægelsens begyndelse og derefter svækkes noget, når patienten "skrider".

Ud over smerter i benmusklerne under gangen kan udslettende aterosklerose i underarmsarterier forårsage følgende symptomer hos patienter (en eller flere på én gang):

1. Chilliness og følelsesløshed i fødderne, forværret ved at klatre trapper, gå eller anden belastning.
2. Temperaturforskelle mellem underbenene (benet berørt af aterosklerose af karrene er normalt lidt køligere end det sunde).
3. Smerter i benet uden fysisk anstrengelse.
4. I området af foden eller nederste tredjedel af benet er der uhelte sår eller sår.
5. Mørke tæer er dannet på tæerne og fødderne.
6. Et andet symptom på aterosklerose kan være forsvinden af ​​pulsen på arterierne i underekstremiteterne - bag den indre ankel, i popliteal fossa på låret.

Stadier af sygdommen

Ifølge den eksisterende klassifikation af benets arterielle vaskulære insufficiens kan ovennævnte symptomer opdeles i 4 stadier af sygdommens udvikling.

• Fase I - smerter i benene, som kun vises efter stor fysisk anstrengelse, for eksempel at gå over lange afstande.
• Trin IIa - smerter, når man går i relativt korte afstande (250-1000 m).
• Trin IIb - Afstanden til smertefri vandring falder til 50-250 m.
• Stage III (kritisk iskæmi) - smerter i benene opstår, når man går i en afstand på mindre end 50 m. På dette stadium kan smerter i musklerne i underekstremiteterne begynde, selv om patienten er i ro, især dette manifesterer sig om natten. For at lindre smerter, har patienter en tendens til at sænke deres ben fra sengen.
• Trin IV - trofiske sår forekommer på dette stadium. Som regel vises områder med sværening af huden (nekrose) på fingre eller hælområder. I fremtiden kan det føre til gangren.

For ikke at bringe udslettende aterosklerose i det ekstreme stadium, er det vigtigt at diagnosticere det i tide og udføre behandling i en medicinsk institution.

Behandling af aterosklerose i de nedre delarterier

Denne sygdom kræver et individuelt tilpasset behandlingsregime for hver enkelt patient. Behandling af aterosklerose i nedre ekstremiteter afhænger af sygdomsstadiet, dets varighed, niveauet for skade på blodårerne. Derudover tages der også hensyn til tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme hos patienten ved diagnosticering og forberedelse af det kliniske billede.

Hvis aterosklerose obliterans påvises i begyndelsesfasen, kan det være tilstrækkeligt at eliminere risikofaktorerne for at forbedre tilstanden. I dette tilfælde hjælper du:

1. Obligatorisk ophør med rygning og andre dårlige vaner.
2. Kost diæter og lavt blod kolesterol.
3. Med overvægt eller fedme - vægtkorrektion.
4. Oprethold normalt blodtryk på højst 140/90 mm Hg. Art.
5. Regelmæssig fysisk aktivitet (gå, svømmehal, motionscykel osv.).
6. For patienter med diabetes mellitus - kontrol blodsukkerniveauer.

Ved aterosklerose af skibe er brugen af ​​følgende produkter strengt forbudt: smør, margarin, svin, margarine, fedtkød, pølser, tærter, biprodukter, mejeriprodukter med højt fedtindhold, stegte kartofler, is, majones, melbage.

Vigtigt: Stillesiddende livsstil gør blodkar mindre elastisk og fremskynder sygdommens progression.

På andre stadier til behandling af aterosklerose af karrene i underekstremiteterne anvendes følgende metoder:

• konservativ;
• Endovaskulær (minimalt invasiv);
• Operative.

Konservativ behandling

Det kan også bruges i sygdommens indledende fase, såvel som i tilfælde, hvor patientens tilstand ikke tillader anvendelse af andre metoder (for komplikationer med comorbiditeter). Konservativ behandling involverer brug af medicin, fysioterapi og omfatter pneumopressure, doseret gang og fysioterapi.

Medicin, fuldstændig genoprettelse af normal blodcirkulation i den blokerede arterie og hærdning aterosklerose eksisterer desværre ikke endnu. Lægemiddelbehandling kan kun give støtte og påvirke de små skibe, gennem hvilke blod går rundt om den blokerede del af arterien. Narkotikabehandling har til formål at udvide disse "løsninger" og kompensere for manglende blodcirkulation.

Særlige lægemidler bruges til at lindre spasmer fra de små arteriekarre, fortynder blodet og beskytter arterievæggene mod yderligere skader, hvoraf nogle skal være fuld og andre skal tages konstant.

Udover medicin er patienter ordineret pneumopressoterapi - massage af benets bløde væv ved hjælp af specialudstyr. Ved hjælp af alternerende lavt og højt tryk i manchetten, der bæres på lemmerne, ekspanderer perifere arterier, blodgennemstrømning til hud, muskler og subkutant væv øges, og blodkar stimuleres.

Endovaskulær behandling

De mest almindelige metoder til behandling af aterosklerose i benskibene er endovaskulære metoder - arteriel stenting, ballongdilatation, angioplastik. De giver dig mulighed for at genoprette normal blodcirkulation gennem fartøjet uden kirurgi.

Udfør sådanne procedurer i røntgenstrålen, på specielt udstyr. Efter afslutning påføres en trykforbindelse på patientens ben, og inden for 12-18 timer skal den opbevares i sengeluften.

Kirurgisk behandling

Hvis okkluderede arterier i benene er for lange til endovaskulære teknikker, bruges en af ​​følgende typer kirurgi til at genoprette blodcirkulationen i benene:

1. Prostetisk arteriested med en kunstig beholder (alloprostese);
2. Shunting - restaurering af blodgennemstrømning ved at omdirigere blodets bevægelse gennem et kunstigt skib (shunt). Segmentet af patientens saphenøse vene kan bruges som en shunt;
3. Trombendarterektomi - fjernelse af en aterosklerotisk plaque fra den berørte arterie.

Foto: En operation for at fjerne plaque fra det berørte fartøj.

Kirurgiske teknikker kan kombineres eller suppleres med andre typer operationer. Hvis operationen udføres i sygdommens fjerde fase, når døde zoner allerede er optrådt, udføres kirurgisk fjernelse af disse steder og lukning af trofusår med et hudtransplantat.

Hvis udslettende aterosklerose er gået til det ekstreme stadium, når patienten har udviklet gangren i underekstremiteterne, og det ikke længere er muligt at genoprette blodgennemstrømningen, udføres amputation af benet. Nogle gange bliver det den eneste måde at redde en patients liv på.

Hvordan man undgår sygdommen?

Forebyggelse af aterosklerose indbefatter for det første:

• Rygestop.
• Korrekt ernæring, kolesterolfri kost.
• Fysisk aktivitet.

Det drejer sig om tre hvaler, der reducerer risikoen for atherosklerose i de nedre ekstremiteter. Du behøver ikke at udtømme dig selv med motion, du kan bare tage daglige vandreture og gøre gymnastik til benene. Derudover hjælper som profylaktisk middel speciel akupressur og opskrifter af traditionel medicin.

Læs mere om den omfattende forebyggelse af aterosklerose, læs her.