Struktur og parametre i abdominal aorta

Abdominal aorta er en af ​​de vigtigste arterier, som føder blodstrukturen i bughulen og underekstremiteterne. Det giver grene, fylder tarmene, urin og kønsorganer. Skibsvæggen består af tre løst svejsede lag, der kan forårsage en sådan farlig patologi som aneurisme. De fleste sygdomme i abdominal aorta forårsager okklusion (indsnævring) eller trombose, hvilket fører til iskæmiske læsioner af de tilsvarende organer og kræver derfor kirurgisk behandling.

Hvad er abdominal aorta og hvor er den placeret?

Som det er kendt, består den største menneskelige arterie - aorta - af flere sektioner. De fleste af dem er placeret i brystet. Kun en del (abdominal eller abdominal) passerer i bukhulen under membranen. Hele tiden er den placeret foran rygsøjlen og føder hele den nederste del af kroppen med arteriel blod.

Anatomi i abdominal aorta

Topografisk begynder dette fartøj på niveauet af den 12. thoracale hvirvel, der forlader membranets aortaåbning. I bukhulen er aorta forskudt frem for rygsøjlen, lidt til venstre for medianen. Hele skibet giver flere grene, der fodrer strukturen i bughulen.

Størrelsen på abdominal aorta er normal:

• længde - fra 13 til 15 cm;
• diameter - 18-20 mm.

Den abdominale aorta ender ved niveauet af den fjerde eller femte lændehvirvel, ved bifurcationspunktet (dvs. bifurcation), hvor det divergerer ind i højre og venstre iliacarterier.

Bag abdominal aorta ligger rygsøjlen, foran, tarmtarmen, bukspyttkjertlen og tolvfingertarmen. Til højre er den ringere vena cava, og til venstre - den venstre binyren og nyrerne.

Abdominalafdelingen er opdelt i parietal (nærende abdominalvæg) og visceral (forsyner indre organer).

Den første gruppe omfatter sådanne parrede arterier:

• nedre membran
• lændehvirvlen (4 på hver side);
• uparret sakral.

Viscerale filialer er parret og uparret.

For par omfatter:

• midt suprarenal;
• renal (renal);
• testikel (hos kvinder - æggestokkene), som leverer blod til kønsorganerne.

• celiac stamme, som giver grene til leveren, maven, milten;
• øvre og nedre mesenteric, fodring alle dele af tarmen.

På billedet kan du se layoutet af de udgående filialer:

Mikroskopisk struktur

Som hele aorta henviser mavesektionen til arter af elastisk type, hvis væg består af tre funktionelle membraner:

1. Intima - det indre lag, der udfører en beskyttende, nærende og regulerende funktion. Skallen er repræsenteret af epithelceller - endothelocytter, der er mest udsatte for patologiske effekter, herunder lipidaflejring, og det er årsagen til aterosklerose.
2. Medier er mellemlaget, der giver mekanisk styrke og træk egenskaber af beholderen for at opretholde konstant tryk. Konvolutten består af bindevæv, der indeholder elastiske og kollagenfibre.
3. Adventine - ydre skal giver beskyttende funktion. Præsenteret af bindevævsceller, men mere tæt, for at skabe høj styrke. Derudover indeholder den nervefibre og kapillærer (den såkaldte vasa vasorum).

Ovenstående lag er ikke meget tæt forbundet, hvilket kan forårsage stratificerende aneurysmer.

Hvilken funktion og opgaver udfører den?

Dette fartøj er meget vigtigt, fordi det forsyner hele maveskavrummet og nedre lemmer med blod og iltrige næringsstoffer. Faktisk sikrer en sådan aorta fuldstændig funktionen af ​​kroppens fordøjelses- og urogenitale systemer, fordi skibs patologier kan føre til forstyrrelser i de tilsvarende organers funktion.

Hertil kommer, at dette fartøj også spiller en væsentlig rolle for at opretholde normalt blodtryk på grund af dets elastiske egenskaber. På tidspunktet for sammentrækning af hjertet strækker et stort blodvolumen væggen, mens du slapper af, vender den tilbage til sin oprindelige position. Denne mekanisme forhindrer for stærk afstand mellem systoliske og diastoliske blodtryksindikatorer.

Tilstanden af ​​aortas vægge påvirker i høj grad blodgennemstrømningen. Normalt bør der observeres laminær (eller lineær) blodgennemstrømning. Men hvis der er fremspring (eller omvendt, lommer, nicher), opstår turbulens, hvilket forårsager en turbulent (kaotisk) strøm. Det har en stor friktionskraft, som nedsætter hastigheden og fører til forstyrrelse af hæmodynamik og perfusion (blodforsyning) af væv.

De hyppigste patologiske tilstande og deres komplikationer

Kardiovaskulære patologier er blandt de tre største dødsårsager. Gruppen af ​​sygdomme indbefatter aorta sygdomme, herunder dets abdominale sektion.

Der er sådanne sygdomme i abdominal aorta:

1. Aterosklerose obliterans er den mest almindelige sygdom, der opstår på grund af lidelser i lipidmetabolisme. Det er karakteriseret ved aflejring af proteinfedtkomplekser i den indre membran (intima) af arterien og spredning af bindevæv. På grund af dette reduceres skibets elasticitet, der dannes plaques, som begrænser lumen og hæmmer blodets bevægelse. På baggrund af en lignende patologi kan tromboemboliske komplikationer (oftest infarkt af de mesenteriske arterier) og renovaskulær hypertension forekomme. Til behandling af brugt lægemiddelbehandling (anti-kolesterollægemidler), kost.
2. Aneurysme - denne diagnose er lavet, hvis en lokal stigning i karrets diameter registreres mere end 2 gange. Oftest opstår på grund af hypertension. Samtidig forværres blodgennemstrømningen, blodpropper kan danne sig. Det er kendetegnet ved smerter, knusende i maven. Behandling af patologi - planlagt eller akut operation.
3. Den dissekerende aneurisme er karakteriseret ved en intima ruptur, som får blod til at strømme mellem væglagene, hvilket forårsager deres yderligere adskillelse og dannelsen af ​​patologiske hulrum. Det betragtes som den farligste form, fordi der er en meget høj sandsynlighed for fuldstændig gennembrud og død af patienten.
4. Arteriovenøs aneurisme - forekommer sædvanligvis som et resultat af skade, på grund af hvilken en patologisk forbindelse dannes mellem arterien og venen, og der er en udledning af blod fra aorta. Dette fører til en betydelig overbelastning af højre ventrikel. Som følge deraf udvikler hjertesvigt og venøs overbelastning.
5. Aortitis er en inflammatorisk sygdom i arterievæggen på grund af bakteriel eller viral infektion, autoimmun aggression. Dette er en almindelig årsag til aneurysmer og tromboembolisme.
6. Ikke-specifik aortoarteritis (Takayasu's sygdom) er en autoimmun inflammatorisk sygdom, som følge af, at skibsvæggen er sclerosed og underarms perfusion forværres. En af komplikationerne ved denne patologi er vasorenal hypertension. I de indledende faser anvendes konservativ behandling (glukokortikosteroider, symptomatisk behandling), og det kan være nødvendigt med en operation i fremtiden.
7. Leriche syndrom er en sygdom præget af okklusion (indsnævring) af lumen i den distale abdominal aorta og dens grene. Dette fører til iskæmi hos de relevante organer. Ofte bliver det en komplikation af sådanne stenotiske patologier som aterosklerose eller uspecifik aortoarteritis. En anden årsag kan være medfødte misdannelser. De klassiske symptomer er intermitterende claudikation, manglende pulsering af perifere arterier og erektil dysfunktion.
8. Et mesenterisk arterieinfarkt er en af ​​de farligste komplikationer, der er karakteriseret ved iskæmi i det viscerale peritoneum og tarmene som følge af, at fartøjet tilstopper med en trombose. Kardiovaskulære sygdomme, medfødte og erhvervede defekter og rytmeforstyrrelser fører til patologi. Resultatet er vævsnekrose og peritonitis. Dødeligheden er op til 60%.

fund

Som en del af den største i menneskekroppens arterie - aorta spiller dens abdominale sektion en væsentlig rolle for at sikre, at det vaskulære system fungerer normalt. Derudover giver fartøjet blod til vigtige strukturer: tarmene, urinorganerne og nedre ekstremiteter. Obliterende sygdomme i abdominal aorta fører til utilstrækkelig perfusion af ovennævnte organer og udvikling af iskæmiske forandringer, hvilket kan føre til fuldstændig eller delvis tab af funktion.

Brancher i abdominal aorta

Abdominal aorta

Den abdominale aorta er en fortsættelse af thoracic. Det ligger retroperitonealt, begynder på niveau XII i thoracic og når IV-V lændehvirvelen. På dette niveau er abdominal aorta opdelt i to fælles iliac arterier og en tynd median sacral arterie. Abdominal aorta, såvel som thorax, er opdelt i parietal og visceral.

Parietal brancher

Parietale grene er parret dårligere diafragmatiske arterier, der fodrer membran- og lændebårnearterierne (4 par), som ligesom de interkostale arterier, segmentskibe. Lumbal arterier afviger fra abdominal aorta på niveauet af kroppene i lændehvirvlerne i I-IV og løber sideværts under legemets firkantmuskulatur. De leverer muskler og hud på ryggen og den fremre abdominale væg. Lumbal arterier danner anastomoser med epigastriske og interkostale arterier. Fra den nedre membranarterie er der tynde grene til binyrerne (øvre binyrearterier), nedre spiserør og peritoneum.

Fortsættelsen af ​​abdominal aorta er median sacral arterien. Begyndende lige over fordeling af aorta i to iliac arterier, går den ned på forsiden af ​​overkanten og slutter ved halebenet. Det leverer de dybe muskler i ryggen, rygmarven og de nedre sektioner af endetarmen.

Interne grene

De indre grene leverer blod til de indre organer i bughulen og det lille bækken, unpaired (celiac stamme, øvre og nedre mesenteriske arterier) og parret (nyre, testikel eller æggestokke arterier). Følgende er en beskrivelse af disse grene i rækkefølgen af ​​deres adskillelse fra aorta.

Celiac bagagerum

Den celiac stamme (truncus coeliacus), ca. 1 cm lang, strækker sig fra aorta under membranen i bukserens overkant og er opdelt i tre grene: venstre mave, almindelige lever- og miltarterier.

Venstre gastrisk arterie

Den venstre gastrisk arterie (a. Gastrica sinistra) går fra venstre mod højre langs den mindre krumning i maven, der fodrer den og den nedre del af spiserøret. Det anastomoser med den rigtige gastriske og almindelige hepatiske arterie.

Fælles hepatisk arterie

Den fælles hepatiske arterie (a. Hepatiс communis), der går mod leverens port, giver langs grenstien til den mindre og større krumning i maven, til tolvfingret, større omentum og bugspytkirtlen.

Tårerarterie

Den lacrimal arterie (a. Lienalis) nærer milten, giver grene til bugspytkirtel, mave og større omentum. En kontinuerlig arteriel ring er dannet omkring maven fra grene af celiac-stammen anastomoserende med hinanden.

Overlegen mesenterisk arterie

Den overordnede mesenteriske arterie (A. mesenterica superior) afgår fra aorta på niveau af lændehvirvelen, passerer mellem bugspytkirtlen og tolvfingertarmen, trænger ind i tarmens mesenteri og går ned langs sin rod til kæden. En af grene af arterien går mod duodenum og bugspytkirtlen anastomose med grenene af leverarterien (figur 2.14).

Fig. 2.14. Anastomoser af uparvede grene af aryorta (diagram)

1-abdominal aorta;
2 - celiac bagagerum
3 - venstre gastrisk;
4 - milt;
5 - almindelig hepatisk
6 - en gren af ​​leverarterien til den mindre krumning i maven
7 - egen lever
8, 9, 10 - anastomoser langs den større krumning i maven mellem lever- og miltarterierne;
11 anastomose mellem grenene af de hepatiske og overlegne mesenteriske arterier
12 - overlegen mesenterisk arterie og
13, 14, 15 - dens anastomoserende grene med hinanden i tyktarmen, blinde og tyndtarme;
16-arterie af den vermiforme proces
17 - anastomose mellem de øvre og nedre mesenteriske arterier
18 - inferior mesenterisk arterie og
19, 20, 21 - dens anastomoserende grene med hinanden i tyktarmen, sigmoid og rektum;
22 - fælles ileal;
23 - ekstern ileal;
24 - indre iliac arterie og
25 - dens anastomose med en rektal arterie

Således leverer disse to blodlegemer fra to kilder - fra den overordnede mesenteriske arterie og celiac stamme. De resterende 15-20 grene af den mesenteriske arterie fodrer jejunum og ileum, cecum, den vermiforme proces, den stigende del af den tværgående tyktarm; alle disse grene anastomose med hinanden.

Median adrenalarterie

Den midterste adrenalarterie (a. Suprarenalis media) er et parret lille fartøj, der løber fra den laterale overflade af abdominal aorta til binyren, hvor parankymen anastomiserer med de øvre og nedre arterier med samme navn.

Renalarterier

Renalarterierne (aa. Renales) afviger fra aorta næsten i en ret vinkel på lændehvirvelen II, gå vandret ind i nyrerne gennem deres porte. Uden at nå nyrerne, giver hver arterie grene til binyrerne, urinerne og nyrekapslerne. I hver nyre falder arterierne i grene - der kan være to, og nogle gange mere.

Arterier, der fodrer gonaderne

De arterier, der fodrer gonaderne, begynder fra aorta lidt under nyrene og falder ned i bækkenet langs bagvæggen (langs lændermusklen). Hos mænd kaldte de testiklerne (aa. Testiculares) spermatorkernen gennem indgangskanalen ind i pungen og fodrede testiklerne og deres vedhæng, mens de hos kvinder, der hedder æggestokkene (aa. Ovaricae), forbliver i bækkenet, hvor de leverer æggestokkene, æggeleder (oviducts) og livmoder.

Inferior mesenterisk arterie

Den ringere mesenteriske arterie (a. Mesenterica inferior) afviger fra aorta på niveau III i lændehvirvelen; dens diameter er mindre end den øvre mesenteric. Det leverer blod til hele nedadgående og del af det tværgående tyktarm. Her er grenene af begge mesenteriske arterier anastomose (figur 2.14). Anastomosen mellem dem er en af ​​de mest betydningsfulde i kroppen. Grene af den ringere mesenteriske arterie forsyner blod til sigmoid kolon og den øvre del af endetarmen.

Fælles iliac arterier

Fælles iliac arterier (aa. Iliacae kommuner) - Terminale grene af abdominal aorta. På niveau af sacroiliac joint er hver af dem opdelt i indre og ydre iliac arterier. I løbet af den fælles iliacarterie giver et par små grene til urinerne og lymfeknuderne.

Ekstern iliac arterie

Den ydre iliaca arterie (a. Iliaca externa), der fortsætter retningen af ​​den fælles iliac arterie, går til låret under inguinal ligament, medial til ilio-psoas muskel. Derfor går det under den femorale arterie, der går til poplitealgraven, hvor den modtager poplitealets navn og hurtigt deler sig i de forreste og bakre tibialarterier.

Den ydre iliac arterie ligger retroperitonealt. De grene, der fodrer i nærheden af ​​abdominal og bækken muskler afviger fra det; en af ​​grenene (nedre epigastrisk arterie) stiger langs rygfladen af ​​rektusmuskel og ved navleanastomoserne med grene af de interkostale arterier og den indre brystarterie.

Intern iliac arterie

Den indre iliac arterie (a. Iliaca intema) går ned langs bækkenets væg til den øvre kant af den store skiatiske åbning, hvor den er opdelt i to kufferter, den forreste og den bageste. De sidstnævnte grene føder bækkenvæggene, iliopsoas muskelen, alle tre gluteus muskler og hoftefugen. De indre grene, der strækker sig fra den forreste stamme forsyner primært bækkenorganerne: blæren, midterste og nedre dele af endetarmen, prostatakirtlen, de mandlige ydre genitalorganer og hos kvinder, der trænger ind mellem bladene af livets brede ledd, vagina, livmoder, ovidukter og anastomoser med æggestokkene, der strækker sig fra aorta.

Umbilical arterie

En af grene - navlestiften - den største gren af ​​den øvre trunk af iliac arterien i den embryonale periode. Den går frem langs bækkenets sidevæg og derefter langs mavens hulvæg fremad i navlen, hvor den sammen med skibet på den modsatte side af samme navn udgør en del af navlestrengen. Efter fødslen lukker det meste af navlestiften og erstattes af bindevæv. Kun den indledende del af fartøjet, fra hvilken gren til blære og ureter, fungerer, fungerer hele livet.

Desuden føder forkammeret den proximale del af adduktørerne på låret og hoftefugen. En af dets grene passerer gennem tykkelsen af ​​den runde ledning af hofteforbindelsen ind i lårets hoved.

Beholderne til bækkenets muskler og den forreste abdominalvæg, bækkenbenene og sakrummet og det sakrale områdes hud afviger fra de ydre grene af den indre iliacarterie.

Jesus Kristus erklærede: Jeg er Vejen, Sandheden og Livet. Hvem er han virkelig?

Er Kristus i live? Har Kristus steget op fra de døde? Forskere studerer fakta

Arterier af abdominal aorta

De parietale og viscerale grene afgår fra abdominal aorta.

Parietale (parietale) grene af abdominal aorta:

Nedre phrenic arterier, aa. phrenicae inferiores dex-tra et sinistra, afvige fra forsiden af ​​den oprindelige del af abdominal aorta umiddelbart efter dens udgang fra hiatus aorticus og ledes langs membranets nedre overflade fremad og til siderne.

Lumbal arterier, aa. lumbaler, parret, nummer fire afviger fra aortaens bageste overflade under de første fire lændehvirveler og trænger ind i revner dannet af hvirvellegemerne og lumbalmuskelens indledende bundt, blodbundne nedre sektioner af den anterolaterale abdominalvæg, lændehvirvel og rygmarv.

Den median-sakrale arterie, a. sacralis mediana, en tynd beholder, begynder på niveau af V-lændehvirvelen fra aortaens bageste overflade på stedet for dets opdeling i fælles iliacarterier, ned langs midten af ​​bækkenbjælkens overflade til coccyxen, der forsyner med blod m. iliopsoas, sacrum og halebenet.

Viscerale parrede og oparrede grene af abdominal aorta afgår normalt i denne rækkefølge: 1) truncus coeliacus; 2) aa. suprarenales mediae; 3) a. mesenterica superior; 4) aa. renales; 5) aa. testiklerer (ovarika); 6) a. mesenterica inferior.

Den celiac stamme, truncus coeliacus, afviger fra den forreste overflade af aorta med en kort kuffert i niveauet af den nederste kant af thorax eller øvre kant af I lændehvirvelen mellem membranets indre ben. Det projiceres umiddelbart ned fra toppen af ​​xiphoid-processen i medianen. Ved den øverste kant af bugspytkirtlen er celiac-stammen opdelt i tre grene: aa. gastrica sinistra, hepatica communis et splenica (lienalis). Truncus coeliacus er omgivet af grene af solar plexus. Foran dækker det parietal peritoneum, der danner bagvæggen af ​​fyldposen.

Midterbinyrearteriet a. suprarenalis medier, dampbad, afgår fra aortaens sideflade lidt under udløb af celiac-stammen og går til binyren.

Overordnet mesenterisk arterie, a. mesenterica superior, starter fra aortaens forside på niveauet af lændehvirvelens krop, bag bugspytkirtlen. Så kommer det ud under underkanten af ​​bukspyttkjertelen og ligger på forsiden af ​​den stigende del af tolvfingret, hvilket giver grene til bugspytkjertlen og tolvfingertarmen. Næste a. mesenterica superior indtræder kløften mellem roden af ​​rod i tarm og gaffelarm, blod-tyndtarme og højre halvdel af tyktarmen.

Nyrearterier, aa. renales. Begge aa. nyre begynder normalt på samme niveau - jeg lænderhvirvel eller brusk mellem jeg og II lændehvirvler niveauet af deres udledning projiceres på mavens forvæg ca. 5 cm ned fra xiphoidprocessen. Fra nyretarierne begynder de nedre binyrerne.

Arterier af testikel (æggestok), aa. testiklerer (aa. ovaricae), parret, afviger fra den forreste overflade af abdominal aorta med tynde trunks lidt under nyrene. De går bag parietal peritoneum, som danner bunden af ​​de mesenteriske bihuler, krydser urinerne og derefter de ydre iliac arterier foran dem. Hos mænd er de en del af spermatisk ledning i den dybe inguinale ring og ledes gennem indgangskanalen til testikelen, hos kvinder, gennem ligamentet, der suspenderer æggestokken, de går til æggestokkene og æggelederne.

Nedre mesenterisk arterie, a. mesenterica inferior, afviger fra den forreste bageste overflade af den nedre tredjedel af abdominal aorta i niveauet af den nederste kant af den tredje lændehvirvel, går baglæns, men bag venstre mesenterisk sinus og forsyner den venstre halvdel af tyktarmen gennem a. colica sinistra, aa. sigmoideae og a. rectalis superior.

Abdominal aorta

Abdominal aorta (BA) - Fortsættelse af thorax aorta. Dette fartøj er placeret til venstre for midterlinjen, på niveauet af den forreste overflade af lændehvirvlerne. Denne del af aorta begynder i den syvende hvirvel og når den fjerde og femte lændehvirveler er opdelt i to iliac arterier. Aorta har desuden grene, der kaldes BA's indre og parietale grene.

struktur

Rigelig aortaforgrening tillader hende at forsyne alle organer i nærheden af ​​hende. Grener af BA er opdelt i grupper. Parietal filialer er:

• Lumbal arterier (to par store skibe, der leverer blod til rygmuskulaturen, maven, rygmarven, fiber og hud).
• Den nedre membranarterie (stort parret fartøj ansvarlig for blodtilførslen til binyrerne og den nedre overflade af membranen).

De indre skibe i abdominal aorta er parret og opparet. BA's parrede interne grene er:

• Nyrearterien, som ligger bag den ringere vena cava. Ved nyrenes port giver denne arterie en gren, der føder binyren.
• Den midterste adrenalarterie leverer binyrerne.

De urørte indre grene af abdominal aorta omfatter:

• Den ringere mesenteriske arterie opdeles i flere grene, der leverer blod til endetarm og tyktarm.
• Den overordnede mesenteriske arterie, der passerer gennem duodenumets forvæg, og er opdelt nær ileal fossa i flere grene, der fodrer ileum, tyktarm, blinde og jejunum og bukspyttkjertlen.
• Den celiac stamme har tre arterier - den venstre gastrisk (leverer mavekroppen), den fælles hepatiske (forsyner galdeblæren, leveren, duodenum, bugspytkirtel, omentum og mavevæg) og milten (leverer maven, milten og delvist bugspytkirtlen).

sygdom

De mest almindelige abdominale aorta lidelser er:

• Aneurysme i abdominal aorta er en forlængelse af fartøjet i det område, hvor væggen er mest svækket. I denne sygdom betragtes astma som det mest sårbare skib. Mangel på rettidig behandling kan føre til brud på abdominal aorta, intern blødning og død. En anden komplikation af aorta-aneurisme er udviklingen af ​​en blodprop, som opstår, når blodgennemstrømningen forstyrres i skaderens læsion. Derfor er det meget vigtigt at iagttage de tidlige symptomer på abdominal aorta-aneurisme (pulserende dannelse i peritoneum, opkastning, alvorlig smerte i lænderegionen, blancering af ekstremiteterne, misfarvning af urin). Oftest lider aneurisme og ruptur i abdominal aorta fra patienter med aorta-vægbetændelse, hypertension, medfødte lidelser i bindevævet, infektionssygdomme, der forårsager skade på væggene i blodkar samt rygere og ældre.
• Aterosklerose i abdominal aorta. I denne sygdom er kaviteten af ​​karret dækket af lipoproteiner, som nedsætter blodgennemstrømningen. Over tid blev udbredelsen af ​​bindevæv erstattet af aterosklerotiske plaques. De vigtigste symptomer på aterosklerose i abdominal aorta er: flatulens, forstoppelse, oppustethed og paroxysmal mavesmerter. Smerter kan vare omkring tre timer. Deres intensitet reduceres sædvanligvis af antispasmodiske midler. Også patienter lider ofte af diarré, hvor hyppigheden kan nå tre gange om dagen. Ufordøjede madrester findes i patientens afføring. Behandling af aterosklerose i abdominal aorta består i at tage statiner, fibrater, kaliumantagonister, antioxidanter, østrogener og nikotinsyrepræparater.

Abdominal aorta

Abdominal aorta. Generelle egenskaber

Den abdominale aorta er en fortsættelse af thoracale aorta. Den er placeret på niveauet af den forreste overflade af baghjulene på venstre side af midterlinien. Abdominal aorta begynder i XII-hvirvelen og når IV-V lændehvirvlerne, hvorefter den gaffler, der danner to iliacarterier. På samme tid fra afdelingsstedet i retning af det lille bækken forlades upareret median sacral arterie.

Derudover har aorta grene, der er kendt som bukets aorta's parietale og indre grene.

Brancher i abdominal aorta

Mange af aortas grene tillader det at fodre de organer, der er nærmest med blodet. Brancher er opdelt i grupper. Væggrenerne omfatter følgende:

• Nedre membranarterie. Det er et stort parret fartøj ansvarlig for blodforsyningen til den nedre overflade af membranen og binyrerne;
• Lænderårene, der er 2 par store skibe. De leverer blod til musklerne i underlivet, ryggen og huden, fiber og rygmarv.

Til aortas indre skibe er begge parrede grupper af grene og oparrede. Parret er arterierne beskrevet nedenfor:

• Den gennemsnitlige adrenal. Leverer blod til binyrerne
• Renal. Placeret på bagsiden af ​​den ringere vena cava. Nærmer nyrens port, giver en gren i form af den nedre binyrerne, der føder binyren.

Ikke-parrede indre grene af abdominal aorta er som følger:

• Den celiac stamme, som er et skib 1-2 cm langt, afviger fra aorta om XII hvirvel. Det er opdelt i tre andre arterier: a) den venstre bugspytkirtel, der leverer blod til mavesækken, samt giver 12 grene, der fodrer spiserøret; b) det fælles hepatiske, der består af to arterier (leveregenskaben, der leverer blod til galdeblæren og leveren og den gastroduodenale, som fremmer bugspytkirtlen, duodenum og (gennem gastroepiploisk gren) i mavevæggen og større omentum) c) milten, føde milten, maven af ​​maven, delvist bugspytkirtlen;
• Øvre mesenterisk. Den stammer fra regionen af ​​II lændehvirvelen, passerer gennem duodenumets forreste overflade og opdeles derefter i flere grene nær iliac fossa. Grenene giver igen fødevaren, bukspyttkjertelen, jejunumen, den blinde, tyktarmen og ileumet;
• Nedre mesenterisk. Denne arterie stammer fra regionen af ​​III lændehvirvlen og giver flere grene, der leverer blod til tyktarmen og endetarmen.

Sygdomme i abdominal aorta

De mest almindelige sygdomme, der påvirker abdominal aorta, er beskrevet nedenfor:

1. Aterosklerose i abdominal aorta. Kaviteten af ​​det fartøj, der er berørt af denne lidelse, er dækket af lipoproteiner, som nedsætter blodgennemstrømningen. Yderligere spredning af bindevæv, der erstattes af aterosklerotiske plaques, er mulig. Symptomer på aterosklerose i abdominal aorta omfatter paroxysmal mavesmerter, flatulens, oppustethed og forstoppelse. Smerter kan vare op til 3 timer (i alvorlige tilfælde). Ofte falder deres intensitet, når de tager antispasmodiske lægemidler, men kan senere forårsage diarré, hvis hyppighed når 3 gange om dagen. På samme tid kan ufordøjede rester af mad ofte findes i afføring. I milde tilfælde af aterosklerose i abdominal aorta er angreb begrænset til en ubestemt smerte i underlivet eller højre hypokondrium, forekomsten af ​​hævning og forstoppelse;

2. Aneurysme i abdominal aorta er en udvidelse af fartøjet i den del, hvor væggen er mest svækket. Samtidig betragtes abdominal aorta som det mest sårbare skib, siden op til tre fjerdedele af alle sygdomme af denne art forekommer i aorta i abdominalområdet. Manglen på rettidig behandling kan føre til brud på abdominal aorta og blødning, herunder dødelige. En anden fare i aneurisme er udviklingen af ​​en blodprop, som er forbundet med en overtrædelse af blodgennemstrømningen i det berørte kar. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på tid til de tidlige symptomer på sygdommen: udseendet af en pulserende dannelse i maveskavheden, forekomsten af ​​alvorlig smerte i lumbalområdet, opkastning og i nogle tilfælde forandring i urinfarve og blanchering af ekstremiteterne. Navnlig patienter med arteriel hypertension, inflammatoriske processer i aortavæggene, medfødte sygdomme i bindevævet, samt de inficerede med infektionssygdomme, der forårsager skade på væggene i blodkarrene, er mest modtagelige for forekomsten af ​​aneurysmer generelt og brud på abdominal aorta. Der er en høj risiko for at udvikle aterosklerose hos personer over 60 år, hos patienter med rygning, og også hos patienter med forhøjet blodtryk.

34. Aorta, dens afdelinger. Abdominal aortas grene og deres blodforsyningszone.

Aorta - menneskets største arterielle kar

I aorta er der tre sektioner: den stigende del, buen og den nedadgående del.

Den nedadgående aorta starter fra aortabuen. Membranen deler den i to dele: brystet og maven.

Abdominaldelen af ​​aorta giver parietale grene til væggene i bughulen og de viscerale grene til mavemusklerne.

- de nedre membranarterier brænder ud på membranets nedre overflade og giver også de øvre adrenalarterier til organerne med samme navn;

- fire par lumbal arterier leverer blod til lændehvirvelsøjlens og underlivets muskler og hud

- den median sacral arterie, i modsætning til de tidligere, er upareret, repræsenterer den en rudimentær fortsættelse af aorta.

Viscerale grene er opdelt i parret og uparret.

Parrede viscerale grene forsyner de tilsvarende parrede organer i bughulen:

1) nyrearterier kommer ind i nyrens port

2) de mellemste adrenalarterier, sammen med grene, der strækker sig fra de nedre phrenic- og nyrearterier, leverer binyrerne med blod;

3) testiklerne (æggestokkene) fodrer de samme kønkirtler.

Uoprensede viscerale grene af abdominal aorta leverer uberørte organer i maveskavheden:

1) celiac stammen er opdelt i venstre mave, fælles lever og milt arterier; blodtilførsel til leveren med galdeblære, mave, den oprindelige del af tolvfingertarm, bugspytkirtel og milt

2) den overordnede mesenteriske arterie forsyner den små og tyktarmen til det nedadgående kolon, hvilket giver den nedre bugspytkirtel-duodenalarterien, jejunum- og iliacarterierne, de ilealblinde, højre og midterste kolonarterier;

3) den ringere mesenteriske arterie forsyner den nedadgående kolon, sigmoid og øvre tredjedel af endetarmen, hvilket giver dem venstre kolon, sigmoid og overlegne rektal

Systemet af den overlegne vena cava, dens bifloder.

Systemet med den overlegne vena cava samler venøst ​​blod fra alle organer: hovedet, nakke, skulderbælte og øvre ekstremiteter samt fra væggene og organerne i brysthulen og leverer det til højre atrium.

Den øvre vena cava er en tykk, kort kuffert placeret til højre og bagved den stigende aorta. Det dannes ved fusion af to brachiocephalic

vener (højre og venstre), der hver især opstår som følge af fusionen af ​​den subklave og indre jugularven. Subclavian vener samler blod fra de øvre lemmer og skulderbælte og indre jugular - fra hovedets organer, nakke og kraniehule.

Konfluensens sted for de subklaviske og indre halsspidser kaldes venøs vinkel.

Den indre jugular venen bærer blod fra kraniumhulen, såvel som hoved- og nakkeorganerne. Det begynder ved bunden af ​​kraniet i jugulære foramen og falder ned under den sternocleidomastoid muskel. Tributarer af den indre jugularven er opdelt i intrakranial og ekstrakraniel. Intrakraniale bifloder: Dura mater sines og cerebrale vener, der strømmer ind i dem, meninges, knoglerens knogler, vener af høre- og synsorganer. Ekstrakraniale bifloder: Ansigtsveje, mandibulær ven, Faryngeal vener, Lingual vener, Overlegen og ringere skjoldbruskkirtlen.

En ekstra udstrømning af blod fra hovedets og nakkens organer tilvejebringes af de ydre og fremre jugularer, som normalt falder ind i den subklaviske ven med en fælles stamme. Den ydre jugular venen modtager blod fra auricleen og de bageste laterale dele af nakken. Den forreste jugular venen danner over hyoidbenet og modtager blod fra halsens forreste sektioner.

Den subklaviske ven er en fortsættelse af axillæret, som dannes ved sammenlægningen af ​​to brachiale vener. Skulderårene er igen dannet ud fra sammenløbet mellem to radiale og to ulærer, der begynder fra den dybe venøse bue. Disse er de øvre lemters dybe vener, som normalt ledsager arterier med samme navn i par. Den overfladiske venøse indstrømning af den subklave venen omfatter den laterale saphenøse vene, den mediale saphenøse vene af armen og den mellemliggende vene af albuen. Blodet fra armens laterale saphenøse vene kommer ind i den aksillære vene og fra den mediale ven i en af ​​skulderårene. Derudover modtager den overlegne vena cava blod fra væggene og organerne i brysthulen. Umiddelbart strømmer den uparvede åre ind i den overlegne vena cava, der fusionerer med de halvoparvede og yderligere halvopløste vener. De uparvede og halvopløste vener er en fortsættelse af de stigende lænderåre, der stiger fra maveskavheden. Den uparvede vene stiger til højre langs ryggen og strømmer direkte ind i den overlegne vena cava. Det tager blod fra højre halvdel af organerne i brysthulen og fra højre intercostal vener. Den semi-uparvede vene stiger til venstre for rygsøjlen og i niveauet af den 7 thoracale hvirvel kommer ind i den uparvede vene. Det tager blod fra de nedre venstre intercostale årer og mediastinale organer. Øverste venstre intercostale årer

infunderes i den ekstra semi-adskillige vene nedad til venstre for rygsøjlen. Denne åre strømmer ind i enten semi-uparret eller direkte ind i den uparvede vene.

Systemet med den ringere vena cava. Dens bifloder.

Systemet med den ringere vena cava leverer venøst ​​blod fra alle formationer i underekstremiteterne, organer og vægge i mavemuskulaturen såvel som organer i højre atrium.

Den ringere vena cava er den tykkeste venøse stamme i menneskekroppen. Det er dannet fra

sammensmeltningen af ​​to fælles iliacer vender op, ligger ned til højre for aorta, passerer ind i membranen, der åbner ind i brysthulen og strømmer ind i højre atrium.

Ær direkte fra væggene (parietal) og fra de parrede abdominale organer (viscerale) strømmer direkte ind i den nedre vena cava:

- fire par lændeårer;

- lavere phrenic vener;

- æggestokkene i æggestokkene

Hver fælles iliac venen er dannet ved sammensmeltningen af ​​den indre iliac ven, der samler blod fra bækkenets organer og vægge såvel som fra de ydre genitalorganer og den ydre iliac ven, der samler blod fra underbenet og delvist fra bækkenets vægge.

I den indre iliac venen er placeret bag arterien med samme navn og modtager tilstrømninger der ledsager i dobbelt samme navn arterier i bækkenet - parietal og visceral. I biflodernes område dannes bindeorganernes venøse plexus: sacral, rectus, urinveve plexus samt venøs plexus af de indre genitalorganer (prostata, uterine og vaginale venøse plexuser).

Den ydre iliac venen er en forlængelse af lårbenet; Dette er igen poplitealvenen, og poplitealvenen dannes ved at slå sammen to posterior og to anterior tibial vener. De bakre tibiale vener begynder fra venerne på plantar venøs bue, de modtager også fibulærerne. På underkroppen såvel som på den øvre del er hver arterie som regel ledsaget af to dybe vener med samme navn. Overfladens vener i underbenet er store og små saphenøse årer. Den store saphenøse vene af benet går medialt og strømmer ind i lårbenen i området af den indininale trekant og den lille saphenøse vene i poplitealvenen.

Portal venen, dens bifloder. Funktionel betydning

Den anden vein indsamler blod fra uparvede mavemuskler.

Portalen vender ind i leverens port. Det er dannet af sammenløbet af tre store vener: milten, overlegen og ringere mesenterisk.

Miltenvenen modtager biflodene, der ledsager celiaci-stammen - fra maven, bugspytkirtlen, den oprindelige del af tolvfingertarmen og milten. Derudover strømmer adskillige korte vener fra maven ind i portalvenen.

Den overordnede mesenteriske venen modtager bifloderne, der ledsager grenene af den overordnede mesenteriske arterie og bærer blod fra tyndtarmen og halvdelen af ​​tyktarmen (til den nedadgående kolon).

Den henholdsvis inferior mesenteric vein modtager blod fra det nedadgående og sigmoid-kolon såvel som fra den øvre tredjedel af endetarmen.

Blodet, som kommer ind i leveren fra mave-tarmkanalen gennem portåtsystemet indeholder næringsstoffer absorberet i mave og tarm. I leveren er dette blod neutraliseret (splittelsen af ​​skadelige stoffer i simple radikaler forekommer) samt alle typer metabolisme - protein, fedt og kulhydrat. Leverbehandlet blod samles i 3 til 5 leveråder, som strømmer ind i den ringere vena cava.

Arterier og vener i overbenet.

Arterier i overbenet

Brachialarterien er en direkte fortsættelse af den aksillære arterie. Går ned ad skulderen til den cubitale fossa, er den opdelt i to endelige grene: de radiale og ulna arterier. Ifølge kurset leverer brachialarterien hud og muskler i skulderen og albueforbindelsen.

De største grene af brachialarterien er:

- skulderens dybe arterie, som sammen med den radiale nerve går under den trehovedede muskel og vender tilbage til den sikkerhedsmæssige radiale arterie;

- øvre og nedre sikkerhed ulnar arterier - deltage i blodtilførslen til albueforbindelsen, anastomoserende med de tilbagevendende ulnar og radiale arterier;

- De sidste grene af brachialarterien er de radiale og ulna arterier.

Den radiale arterie i den nedre tredjedel af underarmen ligger overfladisk under huden, hvorfor den bruges til at studere pulsen. Derefter passerer den styloid-processen, der ligger på bagsiden af ​​hånden, og passerer derefter ind i palmen i det første mesenteriske interpharpale rum og danner sammen med den dybe gren af ​​ulnararterien en dyb palmarbue.

De radiale arteries grene:

- muskelafdelinger - til de omkringliggende muskler;

- tilbagevendende radiale arterieanastomoser med den kollaterale radiale arterie, der danner et netværk af albueforbindelsen;

- palmar- og dorsale karpale grene danner palmar- og dorsale karpale netværk med de samme grene fra ulnararterien;

- den overfladiske palmarafdeling danner en overfladisk palmarbue med ulnararterien;

- den første dorsale metakarpale arterie og tommelfingeren giver samtidig fingre og radiale sider af pegefingeren.

Den ulnararterie nedstammer langs underarmens anteromediale overflade langs ulnaen under flexor musklerne. Når man forlader palmen, danner ulnararterien sammen med den overfladiske palmar-gren af ​​den radiale arterie en overfladisk palmarbue.

Brancher af ulnararterien:

- tilbagevendende ulnararterie er opdelt i øvre og nedre grene, som anastomose med den øvre og nedre sikkerhed ulnar arterier, der danner et netværk af albueforbindelsen;

- fælles interosseous arterie giver forreste og posterior grene, der falder langs den interosseøse septum;

- palmar- og dorsale karpale grene danner palmar- og dorsalcarpal-netværkerne med de samme grene fra radialarterien;

- den dybe palmar gren udgør en dyb palmar bue med den radiale arterie.

Arterier af hånden. På hånden er der to carpal netværk - håndfladen og ryggen - og to palmarbuer - overfladisk og dyb, hvorfra arterierne går til II, III, IV og fingrene (jeg leverer fingeren fuldstændigt af den radiale arterie). Netværk og buer med deres grene anastomose med hinanden, hvilket danner et ret komplekst blodforsyningssystem til hånden.

Palmar- og dorsal-karpale netværk dannes ved at forbinde de samme grene af de radiale og ulna arterier. De arterielle grene af disse netværk leverer blod til håndled og interkarpal leddene. Derudover afgår tre dorsale metakarpale arterier fra det dorsale carpal-netværk, der hver er opdelt i to dorsale digitale arterier, der fodrer II, III, IV og V tæer.

Overfladisk palmarbue ligger under palmar aponeurosis. Den er dannet hovedsageligt af ulnararterien. Fire almindelige palmararterier, der hver er opdelt i to egne palmararterier, fodrer II, III, IV og V fingre, afviger fra den overfladiske palmarbue.

Den dybe palmarbue ligger under musklerne ved bunden af ​​de metakarpale knogler. Det dannes hovedsageligt af den radiale arterie. Fra den dybe palmarbue afgår tre metakarpale palmararterier, som anastomose med de fælles digitale palmararterier af den overfladiske palmarbue. Derudover er tre piercing grene, der strækker sig fra den dybe palmarbue anastomose med dorsale metakarpale arterier (grene af det dorsale carpal-netværk).

Den subklaviske ven er en fortsættelse af axillæret, som dannes ved sammenlægningen af ​​to brachiale vener. Skulderårene er igen dannet ud fra sammenløbet mellem to radiale og to ulærer, der begynder fra den dybe venøse bue. Disse er de øvre lemters dybe vener, som normalt ledsager arterier med samme navn i par. Den overfladiske venøse indstrømning af den subklave venen omfatter den laterale saphenøse vene, den mediale saphenøse vene af armen og den mellemliggende vene af albuen. Blodet fra armens laterale saphenøse vene kommer ind i den aksillære vene og fra den mediale ven i en af ​​skulderårene.

Arterier og vener i underekstremiteten.

Arterier i underbenene

Lårbenet er en direkte fortsættelse af den ydre iliac arterie. Det går til låret fra under inguinalbåndet og går ned og medialt til toppen af ​​lårbenet trekant. Herfra går lårbenet gennem adduktorkanalen ind i popliteal fossa, hvor den fortsætter ind i poplitealarterien.

Brancher af lårarterien:

1) den ydre arterie, der omslutter iliacbenet, sendes til huden i den fremre overlegne iliac rygrad;

2) ydre kønsarterier, forsyner de ydre kønsorganer

3) lårets dybe arterie, som sammen med muskelgrenene på lårarterien forsyner lårets hud og muskler;

4) knæledets nedadgående arterie er involveret i dannelsen af ​​knæleddetes arterielle netværk.

Popliteal arterie er en direkte fortsættelse af lårbenet. I området med popliteal fossa giver det grene, der danner knæleddet:

1) de laterale og mediale overordnede knæarterier

2) laterale og mediale nedre knæarterier

3) den gennemsnitlige knæarterie.

I den nedre del af popliteal fossa er poplitealarterien inddelt i to endelige grene: de forreste og bakre tibiale arterier.

Anterior tibial arterie

Den forreste tibialarterie, en af ​​de sidste grene af poplitealarterien, falder langs den fremre overflade af tibia. I løbet af det giver den forreste og posterior tilbagevendende tibiale arterier til knæleddet.

I den nederste tredjedel af benet giver anterior tibialarterien anklensårene involveret i dannelsen af ​​ankelledets arterielle netværk. Så går det til foden kaldet fodens dorsalarterie, hvor den danner fodbagens bue (bueformet arterie).

Foden af ​​dorsalarterien af ​​foden:

1) de mediale og laterale tarsale arterier forsyner de relevante afsnit af foden

2) den bueformede arterie går lateralt, hvor den forbinder med den laterale tarsalarterie af foden, den danner fodens bagbue. Fra buet

arterier afgår tre metatarsale dorsalarterier, der hver er opdelt i to dorsalfingerarterier til II, III, IV og V tæer. Desuden giver de metatarsale dorsalarterier væk de frugtbare grene, der strækker sig til sålen;

3) den første dorsal-metatarsalarterie passerer i det første metatarsalrum, som er en af ​​de to terminale grene af dorsalarteriegroans. Det giver tre rygfinger grene: to - til tommelfingeren og en - til den anden tåvers mediale overflade;

4) den dybe plantarafdeling er den anden, større, terminale gren af ​​fodens dorsalarterie. Den går gennem det første interplusarhul til sålen, hvor den deltager i dannelsen af ​​fodboldens bue.

Posterior tibial arterie

Den bageste tibialarterie, den anden terminal gren af ​​poplitealarterien, falder ned og ligger under triceps muskel i tibia. I sin kurs giver den bageste tibialarteri grene til benets muskler. Fra den bageste tibialarterie forlades også peronealarterien, som ender ved hælbenet. I den nedre tredjedel af den bageste tibialarterie giver tilbage ankelarterier involveret i dannelsen af ​​ankelledets arterielle netværk. Efter at have afrundet den mediale ankel, kommer den bageste tibialarterie ind i foden, hvor den er opdelt i de laterale og mediale plantararterier. Sidstnævnte, der forbinder hinanden og med den dybe plantarafdeling af fodens dorsalarteri, danner en plantarbue. Fire plantar-metatarsalarterier afviger fra plantarbuen, der hver er opdelt i to plantar digitale arterier, der leverer II, III, IV og V tæer.

Alle disse arterier er forbundet med hjælp af piercing arterier med fodens dorsale arterier, der danner et komplekst arterielt netværk af foden.

Blodforsyning til hjernen. Hjertescirkel (Willis cirkel).

Og hjernens hjernecirkel (Willis cirkel) har en vigtig funktionel betydning for blodforsyningen til hjernen, da den sikrer omfordeling af arterielt blod mellem bassinerne af de indre karotiske og subklave arterier.

Abdominal aorta.

Abdominal aorta (abdominal aorta), pars abdominalis aorta (aorta abdominalis), er en fortsættelse af thoracale aorta. Det begynder på niveauet af XII thoracic vertebra og når IV-V lændehvirvelen. Her er abdominal aorta opdelt i to fælles iliac arterier, aa. aliacae kommuner. Divisionen hedder aortisk bifurcation, bifurcatio aortica. Fra bifurcationen nedad er der en tynd gren, som ligger på forsiden af ​​sacrummet - den median sacral arterie, a. sacralis mediana.

Fra abdominaldelen af ​​aorta er der to typer af grene: nærvæggen og den indre.

Abdominal aorta er placeret retroperitonealt. I den øvre del, der støder op til dens overflade, krydser den, brystkroppens legeme og to vener: miltenvenen ligger langs bukseklankens overkant, v. lienalis og venstre renal vene, v. renalis sinistra, går bag kirtlen. Under legemet i bugspytkirtlen foran aorta er den nedre del af tolvfingertarmen og under den - begyndelsen af ​​tarmtarmen. Til højre for aorta ligger den ringere vena cava, v. cava inferior; bag den oprindelige del af abdominal aorta er thoraxkanalens cistern, cisterna chyli, - den oprindelige del af thoraxkanalen, ductus thoracicus.

Parietal brancher.

1. Nedre membranarterie, a. phrenica inferior - ganske kraftig damparterie. Den afviger fra den forreste overflade af den indledende del af abdominal aorta ved niveauet af XII-thoracus vertebra og er rettet hen til den nedre overflade af membranens sind, hvor den giver for- og baggrene forsyner sidstnævnte. I tykkelsen af ​​membranen anastomerer højre og venstre arterier sig indbyrdes og med grene fra thoracale aorta. Den højre arterie passerer bag den ringere vena cava, den venstre arterie bag spiserøret.

Ifølge sin kurs giver arterien 5-7 supra adrenalarterier, aa. suprarenales superiores. Disse er tynde grene, der afviger fra den indledende del af den dårligere diafragmatiske arterie og leverer blodet til binyrerne. På vej fra dem afgår flere små grene til de nedre dele af spiserøret og til peritoneummet.

2. Lumbal arterier, aa. lumbaler er 4 parrede arterier. Flyt væk fra den bageste væg af abdominal aorta på niveauet af legemet i I-IV lændehvirveler. Dirigeret på tværs, i lateral retning, med de to øverste arterier passere bag diafragmens ben, bunden to - bag den store psoas muskel.

Alle lumbal arterier anastomose mellem sig selv og med de øvre og nedre epigastriske arterier, der leverer blod til rectus abdominis muskelen. I løbet af tiden giver arterierne et antal små grene til det subkutane væv og til huden; i området med den hvide linje anastomerer de her og der med modsatte arterier med samme navn. Desuden lænder arterien anastomose med de interkostale arterier, aa. intercostales, ilio-lumbar arterie a. iliolumbalis, dyb arterie, omkring iliacbenet, a. circumflexa ilium profunda og overlegen gluteal arterie a. glutea superior.

Når man når de tværgående processer af hvirvlerne, giver hver lumbalarterie den dorsale gren, r. dorsalis. Derefter går lænderarterien bag kvadratens muskelmuskulatur og leverer blod til det; derefter går til mavens forvæg, passerer mellem de tværgående og indre skrå mave muskler og når musklerne med rektablomme.

Den dorsale gren går til bagsiden af ​​kroppen til rygmuskulaturen og lænderegionens hud. Langs vejen giver hun en lille gren til rygmarven - en rygsøjle, r. spinalis, som kommer ind i rygkanalen gennem de intervertebrale foramen, der forsyner rygmarven og dets membraner med blod.

3. Median sacral arterien a. sacralis mediana, er en direkte fortsættelse af abdominal aorta. Det starter fra bagsiden af ​​dens overflade, lidt over aorta bifurcation, det vil sige på niveau af V lændehvirvelen. Det er en tynd beholder, der går fra top til bund midt i bækkenbjælkens overflade og slutter på halebenet i coccyxlegemet, glomus coccygeum.

Fra median sacral arterien i løbet af sine grene:

a) dårligere lumbalarterie a. lumbalis imae, dampbad, afgår i regionen af ​​V lændehvirvel og leverer ilioparausum med blodet. På vejen giver arterien op dorsalafdelingen, som deltager i blodforsyningen til de dybe muskler i ryg og rygmarv;

b) de laterale sakrale grene, rr. sacrales laterales, afvige fra hovedstammen på hver hvirvel og ved forgrening ud på sacramentets forreste overflade, anastomose med lignende grene fra de laterale sacrale arterier (grene af de indre iliac arterier).

Fra den nedre del af median sacral arterien er der flere grene, der leverer blod til de nedre dele af endetarmen og løs fiber rundt om det.

Interne grene

I. Den celiac stamme, truncus celiacus, er et kort fartøj, 1-2 cm langt, der bevæger sig væk fra forankret overflade af aorta i niveauet af den øvre kant af lændehvirvelens krop eller den nedre kant af kroppen af ​​XII thoracic vertebra hvor abdominal aorta forlader aorta åbningen. Arterien går anteriorly og er straks opdelt i tre grene: venstre mavearterie, a. gastricasinistra, fælles hepatisk arterie, a. hepatica communis og milt arterien a. splenica (lienalis).

1. Venstre mavesår, a. gastrica sinistra, den mindste af disse tre arterier. Stiger lidt op og til venstre; går op til kardiale del af maven, giver nogle grene i spidsen for spiserøret - spiserørledninger, rr. esophageales, anastomoserende med de samme grene fra thoracale aorta og nedad til højre side langs den mindre krumning i maven, anastomoserende med højre gastrisk arterie, a. gastrica dextra (fra den fælles hepatiske arterie). På vej langs den mindre krumning sender den venstre mavesårarter små grene til mavens for- og bagvæg.

2. Fælles leverarterie a. hepatica communis, en stærkere gren, har en længde på op til 4 cm. Flytter sig væk fra cellecellerne, går den langs membranets højre pedikel, den øverste kant af bugspytkirtlen fra venstre mod højre og går ind i tykkelsen af ​​omentummet, der opdeles i to grene - de egne lever- og gastroduodenale arterier.

1) Egen leverarterie, a. hepatica propria, der bevæger sig væk fra hovedstammen, går til leverens port i tykkelsen af ​​hepato-duodenalbåndet, til venstre for den fælles galdekanal og adskillige anterier for portalvenen, v. portae. Nærmer sig leverens porte er den egen hepatiske arterie opdelt i venstre og højre grene, mens galdearteriearterien forlader den rigtige gren, a. cystica.

Ret gastrisk arterie, a. gastrica dextra, - en tynd gren, der bevæger sig væk fra sin egen leverarterie, undertiden fra den fælles hepatiske arterie. Sendt fra toppen ned til den mindre krumning i maven, langs hvilken den går fra højre mod venstre, og anastomoser med a. gastrica sinistra. Den rigtige gastrisk arterie giver en række grene, der leverer mavens anterior og posterior vægge.

Ved leverens port er den rigtige gren, r. dexter sender den egen hepatiske arterie til kaudatloben, arterien af ​​kaudatloben, a. lobi caudati og arterierne til de tilsvarende segmenter af den højre lob af leveren: til det forreste segment - den forreste del af arterien a. segmenti anterioris og til det bageste segment - arterien af ​​det bageste segment, a. segmenti posterioris.

Venstre gren, r. uhyggelig, gør følgende arterier: arterien af ​​kaudatloben, a. lobi caudati og arterier af de mediale og laterale segmenter af den venstre lob af leveren, a. segmenti medialis et a. segmenti lateralis. Desuden forlader en ikke-permanent mellemgren, r, den venstre gren (mindre ofte fra den højre gren). intermedius leverer en kvadratisk lebe af leveren.

2) Gastroduodenal arterie, a. gastroduodenalis, - en meget kraftig kuffert. Det ledes fra den fælles hepatiske arterie nedad, bag den pyloriske del af maven, krydser den fra top til bund. Sommetider afgår den supraduodenale arterie fra denne arterie, a. supraduodenalis, som krydser den forreste overflade af bugspytkirtlen.

Følgende grene afviger fra den gastroduodenale arterie:

a) posterior øvre pancreatoduodenal arterie a. pancreaticoduodenalis overordnet posterior, passerer over bagfladen af ​​bugspytkirtlen og går ned, giver bugspytkirtlen langs sin kurs, rr. pancreatici og duodenale grene, rr. duodenales. Ved den nedre kant af duodenumets vandrette del anastomerer arterien med den nedre pancreatoduodenalarterie a. pancreaticoduodenalis inferior (gren af ​​den overordnede mesenteriske arterie, a. mesenterica superior);

b) anterior superior pancreatoduodenal arterie a. pancreaticoduodenalis overlegen anterior, der ligger bueformet på den forreste overflade af bugspytkirtlen og mediale kanten af ​​den nedadgående del af tolvfingertarmen, der sendes nedad, hvilket giver duodenale grene, rr. duodenales og bugspytkirtlen, rr. pancreatici. Ved den nedre kant af den vandrette del af duodenum anastomoser med den nedre pancreatoduodenal arterie, og. pancreatoduodenalis inferior (gren af ​​den overordnede mesenteriske arterie).

c) den højre gastroepiploiske arterie, a. gastroepiploica dextra, er en fortsættelse af den gastroduodenale arterie. Sendt til venstre langs den større krumning i maven mellem bladene i den større omentum, sender grene til de forreste og bageste vægge i mave-maveafdelingerne, rr. gastrici, såvel som omental grene, rr. epiploici til den store omentum. I området med den større krumning er anastomoser med venstre gastroepiploisk arterie a. gastroepiploica sinistra (gren af ​​milt arterien, a. splenica);

d) postoidoidodenale arterier, aa. retroduodenales, er den højre terminal gren af ​​den gastroduodenale arterie. De omgiver den forreste overflade af den højre kant af bugspytkirtlen.

3. Splenisk arterie, a. Splenica, er den tykkeste af grene, der strækker sig fra celiac stammen. Den arterie går til venstre og sammen med venen med samme navn ligger bag den øverste kant af bugspytkirtlen. Når du kommer op i svangerskabets hale, går du ind i gastro-miltligamentet og spalter i terminal grene, der går mod milten.

Milten arterien giver grene, der leverer i bugspytkirtlen, maven og større omentum.

1) Pankreas grene, rr. pancreatici, afvige fra milt arterien langs hele dens længde og indtaste kirtel parenchyma. De er repræsenteret af følgende arterier:

a) dorsal pankreatisk arterie, a. pancreatica dorsalis, følger nedad i henhold til den midterste del af den bageste overflade af bugspytkirtlen og ved den nederste kant passerer ind i den nedre bugspytkirtlen, a. pancreatica inferior leverer den nedre overflade af bugspytkirtlen;

b) stor bukspyttkjertelarterie a. pancreatica magna, der bevæger sig væk fra hovedstammen eller fra dorsal pankreatisk arterie, går til højre og går langs den bageste overflade af kroppen og bugspytkirtlen. Forbindes med anastomosen mellem de bakre øvre og nedre pancreatoduodenale arterier;

c) kaudal pankreatisk arterie, a. caude pancreatis, er en af ​​de terminale grene af miltkärlen, der leverer pancreas hale.

2) miltgrene, rr. Splenici, kun 4-6, er de milde grenarter af miltarterien og trænger gennem porten ind i miltparenchymen.

3) Kort mavearterier, aa. gastricae breves, i form af 3 -7 små trunks afviger fra den terminale del af milt arterien og i tykkelsen af ​​gastro-milt ligament gå til bunden af ​​maven, anastomose med andre mavesårarterier.

4) Venstre gastroepiploisk arterie, a. gastroepiploica sinistra, begynder fra miltarterien på det sted, hvor de terminale grene går fra det til milten og følger nedad for bugspytkirtlen. Efter at have nået den større krumning i maven, er den rettet langs den fra venstre mod højre, der ligger mellem bladene i den større omentum. På grænsen til venstre og midterste tredjedel af den større krumning anastomoses med den rigtige gastroepiploiske arterie (fra en. Gastroduodenalis). I sin forløb sender arterien en række kviste til de forreste og bakre vægge i maven - gastrisk dyrlæger, rr. gastrici, og til de større omentum - omental branches, rr. epiploici.

5) posterior gastrisk arterie, a. gastrica posterior, intermitterende, tilvejebringer blodtilførsel til mavens bagvæg tættere på hjertedelen.

II. Overordnet mesenterisk arterie, a. mesenterica superior, er et stort skib, der starter fra forreste overflade af aorta, lidt under (1 - 3 cm) celiac bagagerum bag bugspytkirtlen.

Kommer ud fra under kirtlens nedre kant går den øverste mesenteriske arterie ned og til højre. Sammen med den overordnede mesenteriske vene til højre for den går den langs den forreste overflade af den vandrette (stigende) del af tolvfingertarmen og krydser den straks til højre for duodenalsåret. Ved at nå roten af ​​tarmens mesenteri, trænger den overordnede mesenteriske arterie ind mellem bladene af sidstnævnte, danner en bue, med en bule til venstre og når den højre iliac fossa.

Ifølge kurset giver den overordnede mesenteriske arterie følgende grene: til tyndtarmen (undtagen overdarmens øverste del), til cecum med vermiform-processen, stigende og delvist til den tværgående tyktarm.

Følgende arterier afviger fra den overordnede mesenteriske arterie.

1. Nedre pancreatoduodenalarterie, a. pancreaticoduodenalis inferior (undertiden ikke ensartet) stammer fra højre kant af den første del af den overordnede mesenteriske arterie. Opdelt i forgrening, r. anterior og posterior gren, r. posterior, som er rettet ned og til højre langs den forreste overflade af bugspytkirtlen, bøje sig omkring hovedet ved grænsen til tolvfingertarmen. Giver grene til bukspyttkjertlen og tolvfingertarmen anastomoser med de fremre og bageste overordnede pancreatoduodenale arterier og med grene a. gastroduodenalis.

2. Toschekische arterier, aa. Jejunalesne, 7-8 i alt, afviger hinanden efter den anden fra den konvekse del af den overordnede mesenteriske arterie og sendes mellem bladerne af mesenteri til jejunumens løkker. På vej er hver gren opdelt i to kufferter, som anastomose med de samme kufferter, der er dannet ud fra opdelingen af ​​de nærliggende tarmarterier.

3. Ilium intestinale arterier, aa. ileales, i mængden 5 - 6, såvel som de forrige, er rettet mod ileumens sløjfer og er opdelt i to trunker, anastomose med de tilstødende intestinale arterier. Sådanne anastomoser af tarmarterierne fremstår som buer. Fra disse buer afviger nye grene, som også opdeler, danner bue af anden orden (af en noget mindre størrelse). Fra den anden ordens buer afgår arterierne igen, som, når de er opdelt, danner buer af den tredje orden osv. Fra den sidste, mest distale række af buer, går direkte grene direkte til tyndtarmens vægge. Ud over de intestinale sløjfer giver disse buer små grene, der leverer de mesenteriske lymfeknuder.

4. Ilio-intestinal arterie, a. ileocolica, der bevæger sig væk fra kranialhalvdelen af ​​den overordnede mesenteriske arterie. Overskriften højre og ned under parietal peritoneum af bagvæggen i bukhulen til slutningen af ​​ileum og til cecum, er arterien opdelt i grene, der forsyner cecum, begyndelsen af ​​tyktarmen og terminal ileum.

Fra ileal-colonarterien forlader en række grene:

a) den stigende arterie går til højre for det stigende tyktarm, stiger langs sin mediale kant og anastomose (danner en bue) fra den højre kolon intestinale arterie, a. colica dextra. Kolonne-intestinale grene, rr. colici, der leverer det stigende tyktarm og øvre cecum;

b) de forreste og bakre okulære små arterier, aa. cecales anterior et posterior, sendt til den tilsvarende overflade af cecum. Er en fortsættelse af a. ileocolica, nærmer sig den ileokale vinkel, hvor de forbinder med ileum og tarmarteriernes terminalafsnit, de danner en bue, hvorfra grenene strækker sig til cecum og terminal ileum, ileo-intestinale grene, rr. ileales;

c) Appendiksarterien aa. appendiculares, bevæger sig væk fra den bageste blokkeartære mellem bladerne af mesenteri af den vermiforme proces; blodtilførsel til vermiform-processen.

5. højre kolonarterie a. colica dextra, afgår på højre side af den overordnede mesenteriske arterie, i dens øverste tredjedel, på niveauet af den tværgående tyktarms rotationsrør, og er rettet næsten tværs til højre til medialkanten af ​​det stigende tyktarm. Uden at nå det stigende kolon er det opdelt i stigende og nedadgående grene. Den nedadgående gren er forbundet med grenen a. ileocolica og de stigende grenanastomoser med den rette gren a. colica medier. Fra de buer, der dannes af disse anastomoser, strækker grene sig til væggen af ​​det stigende tarm, til højre bøjning af tyktarmen og til den tværgående tyktarm.

6. Middelt kolonarterie, a. kolikemedier, bevæger sig væk fra den indledende del af den overordnede mesenteriske arterie, er rettet fremad og højre imellem arkene i mesenterien af ​​den tværgående tyktarm og er opdelt i bunden af ​​grenen: højre og venstre.

Den rigtige gren er forbundet med den stigende gren a. colica dextra, en venstre gren går langs den mesenteriske kant af den tværgående tyktarm og anastomoserne med den stigende gren a. colica sinistra, som afviger fra den ringere mesenteriske arterie. Forbindelsen på denne måde med grene af nærliggende arterier danner den mellemste kolon tarmarterie buer. Fra grenene af disse buer dannes bue af anden og tredje orden, som giver lige grene til væggene i det tværgående tyktar, til højre og venstre kurver af tyktarmen.

III. Nedre mesenterisk arterie, a. mesenterica inferior, afviger fra den forreste overflade af abdominal aorta i niveauet af den nederste kant af den tredje lændehvirvel. Den arterie går bag peritoneum til venstre og ned og er opdelt i tre grene.

1. Venstre tarmarmen, a. colica sinistra, ligger retroperitonealt i venstre mesenterisk sinus foran venstre ureter og venstre testikel (æggestokkene). testicularis (ovarica) sinistra; opdelt i stigende og faldende grene. Den stigende gren anastomoser med venstre gren af ​​den midterste kolonarterie, der danner en bue; blodforsyning til venstre side af den tværgående tyktarm og venstre bøjning af tyktarmen. Den nedadgående gren forbinder sigmoid-intestinalarterien og forsyner den nedadgående kolon.

2. Sigmoid-intestinal arterie, a. sigmoidea (nogle gange flere), går ned først, retroperitoneal, og derefter mellem bladerne af mesmoderiet af sigmoid kolon; anastomoser med grenene af den venstre kolonintestinalarterie og den overordnede rektalarterie, der danner buer, hvorfra grenene forsyner sigmoidkolonet.

3. Øvre rektalarterie, a. rectalis superior, er den terminale gren af ​​den ringere mesenteriske arterie; på vej ned, opdelt i to grene. En gren anastomoses med gren af ​​sigmoidarterien og forsyner de nedre dele af sigmoid kolon. Den anden gren er rettet ind i bækkenhulen, krydser fronten a. iliaca communis sinistra og ligger i mesenteriet af bækkenområdet i sigmoid kolon, er opdelt i højre og venstre grene, som leverer blod til ampulla i endetarmen. I tarmvæggen anastomerer de også med den midterste rektalarterie. rectalis medier, en gren af ​​den indre iliac arterie, a. iliaca intern.

IV. Mellem adrenalarterien, a. suprarenalis medier, dampbad, flytter væk fra sidevæggen af ​​den øvre aorta, lidt under stedet for udslip af den mesenteriske arterie. Det er rettet på tværs af ydersiden, krydser membranstammen og nærmer sig binyren, i parankymen, som den anastomoserer med grenene af de øvre og nedre adrenalarterier.

V. Renalarterien a. renalis, - parret stor arterie. Det starter fra aortaens sidevæg på niveauet af II lændehvirvelen, der er næsten vinkelret på aorta, 1-2 cm under udløb af den overordnede mesenteriske arterie. Den højre nyrearterie er noget længere end venstre, da aorta ligger til venstre for medianen; På vej mod nyrerne ligger den bag den ringere vena cava.

Ikke nå nyrens port, giver hver nyrearterie en lille lavere adrenalarterie, a. suprarenalis inferior, som efter at have trængt ind i binyrens parenchyma, anastomoser med grene af mellem- og overlegen adrenalarterier.

I nyrenes nabolag er nyrenæren opdelt i forreste og bageste grene.

Front gren, r. anterior, kommer ind i nyreporten, passerer foran nyrens bækken og grene, der sender arterier til fire segmenter af nyrerne: arterien i det øvre segment, a. segmenti superioris, - til toppen; arterie af anterior anterior segment, a. segmentet anterior superioris, - til den øvre front; arterien i det nedre anterior segment, a. segmenti anterior er inferioris, - til den nedre anterior og arterien af ​​det nedre segment, a. segmenti inferioris, - til bunden. Bageste gren, r. posterior, nyrearterien passerer bag nyrens bækken og går tilbage til det bageste segment, vender ureteralgrenen, r. uretericus, som kan afvige fra nyrene selv, er opdelt i posterior og forreste grene.

VI. Testikelarterie, a. testikelis, dampbad, tyndt, blade (undertiden højre og venstre almindelig stamme) fra den forreste overflade af abdominal aorta, lidt under nyrearterien. Sendt ned og sideværts, går gennem psoas hovedmuskel, krydser urinlægen i sin vej, over den buede linje - den ydre iliacarterie. På vejen giver det grene til fedtkapslen af ​​nyrerne og til urineren - de ureteriske grene, rr. ureterici. Derefter går den til den dybe inguinalring og går ind i vas-deferenserne og passerer gennem indgangskanalen ind i pungen og bryder ind i en række små grene, der går ind i testikelens parenchyma og dets tilhænger, epididymis grenene, rr. epididymales.

I løbet af anastet er anastomoser med a. cremasterica (gren a. epigastrica inferior og med a. ductus deferentis (gren a. iliaca intern).

Hos kvinder er den tilsvarende ovariearterie æggestokkene, a. ovarica, gør en række ureterale grene, rr. ureterici, og passerer derefter mellem bladene af livmoderens brede ledbånd langs sin frie kant og giver grene til æggeleddet - rørformede grene, rr. tubales og porten til æggestokken. Den terminale gren af ​​æggestokkarien anastomoses med æggestokkens gren af ​​livmoderarterien.