Hvad er de typer af hypertension

Hypertension eller arteriel hypertension er en alvorlig sygdom, der bidrager til en permanent stigning i blodtrykket. Hypertension manifesteres oftest med stærk og langvarig fysisk eller psykisk stress.

Årsager til hypertension

De faktorer, der udløser en stigning i blodtrykket (BP) og følgelig forekomsten af ​​hypertension er som følger:

1. Konstant neuro-emotionel stress, negative følelser, deprimeret tilstand. Stress kombineret med rygning eller alkoholmisbrug er særlig farligt.
2. Udmattende og regelmæssig motion i nærvær af overvægt eller med hjerte-kar-sygdomme er sundhedsfarlige. På grund af en forkert valgt last og et ivrig ønske om at opnå hurtige resultater opstår der en farlig situation for helbredstilstanden.
3. Vejrfølsomhed bliver en udløser til udvikling af hypertension. Med en skarp ændring i vejrforholdene reagerer kroppen undertiden smerteligt på alle de ændringer, der opstår, hvilket giver anledning til spring i blodtrykket.
4. Misbrug af alkoholholdige drikkevarer og efterfølgende tømmermænd påvirker negativt den generelle tilstand og blodtryksindikatoren. Når drukket øger sandsynligheden for skade og udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme.
5. For stort forbrug af salt mad fremkalder en stigning i blodtrykket. Overskydende salt i kroppen bevarer vand, bidrager til hævelse og en stigning i blodvolumenet.
6. Hyppig rygning forårsager en stigning i pulsfrekvens på grund af nikotin indeholdt i cigaretter.
7. Abrupt afbrydelse af lægemidler, der nedsætter blodtrykket, udløser en stigning i trykket. Det er strengt forbudt at reducere doseringen eller helt afbryde medicinen selv. Kun en læge kan foretage ændringer i behandlingsprocessen.

Hypertension og dens typer

For hele tiden af ​​lægepraksis er klassificeringen af ​​sygdommen ændret mange gange. Som et resultat af lange studier og undersøgelser af årsagerne til og manifestationerne af hypertension er viden blevet systematiseret og kombineret til en generel klassifikation.

I processen med at lave en diagnose og vælge en effektiv behandling, lægger lægen på standardsystemet, idet der tages hensyn til alle manifestationer af sygdommen.

WHO klassificering af hypertension

Ifølge undersøgelser fra Verdenssundhedsorganisationen er hypertension differentieret i grader afhængigt af blodtryksniveauet, nemlig:

• 1 grad. Blodtrykket når i dette tilfælde 140-145 / 90-95 (normalt). På dette stadium er der ingen manifestationer af organskader.
• 2 grader. Blodtrykniveauet stiger til 170-179 / 100-109. I en moderat grad observeres venstre ventrikulær hypertrofi og patologiske ændringer i nethinden.
• 3 grader. HELL i den øvre værdi når niveauet 180 og derover, i den nedre - 110 og mere. Hvis sygdommen er alvorlig, er der slagtilfælde, forandringer og blødninger af fundus, hævelse af optisk nerve.

Klassifikation af hypertension efter sygdomstype

Sygdommen forekommer primært hos personer over 40 år, men ifølge medicinsk statistik, med tempoet i det moderne liv hypertension opfattes i stigende grad hos unge mænd og kvinder har i 25 år.

Der er to hovedformer af hypertension, nemlig:

1. Godartet, eller langsomt flydende. Denne form er iboende i den gradvise udvikling af sygdommen: inden for 20-30 år. I de fleste tilfælde er tegnene næppe mærkbare, ikke kun til lægen, men også til patienten selv. Godartede sygdomme kan behandles, når de registreres på et tidligt stadium.
2. Malign form af sygdommen. Hypertension udvikler sig hurtigt og fremstår på kort tid og ledsages af en kraftig forringelse af helbredet. Malign form er ledsaget af nyresygdom, en kraftig forringelse af synet, azotæmi, forhøjet kreatininniveau i blodet.

Klassificering af sygdommen i udseende af patienten

Denne type systematisering af viden om hypertension optrådte i 1920 og blev udviklet af den tyske læge Folgard. Typer af hypertension, afhængigt af sygdommens udseende, har navnene:

• "Rød hypertension". Med en stigning i blodtrykket bliver ansigtets og kropens hud rød og plettet, da kapillærerne udvides.
• "Hvid hypertension". Det er kendetegnet ved en spasme af små skibe, som huden hurtigt mister sin normale farve og bliver kold til berøring.

Typer af hypertensive kriser

Ifølge klassificeringen af ​​M.S. Kushakovsky, der er tre hovedtyper (former) af hypertensive kriser:

• Neurovegetative. Patienten er i en ophidset og rastløs tilstand, ser skræmt ud. Der er skælv i ekstremiteterne, kroppstemperaturen stiger på grund af det hurtige hjerterytme, hvilket tvinger alle de indre organer til at slides ud. Fugtig hånd hud.
• Ødematøs. Patienter er døsige, hæmmede. Observeret hævelse i ansigt og hænder, muskelsvaghed, et fald i blærens funktionelle aktivitet.
• Krampagtig. Denne form for hypertensive kriser er meget mindre almindelig og ledsages af tab af bevidsthed, kramper.

Klassificering af sygdommen efter oprindelse

For at kunne foretage en nøjagtig diagnose og vælge den korrekte og kompetente behandling er det vigtigt at skelne mellem den korrekte form for hypertension. Det er også vigtig klassificering af sygdommen ifølge oprindelseskilden. Typer af hypertension med strømmen:

• Primær type. Årsagerne til denne sygdomsform er endnu ikke blevet fastslået. Derfor lider et stort antal mennesker over hele verden af ​​hypertension, hvis ætiologi ikke forstås fuldt ud. Primær hypertension opstår også på grund af ugunstig arvelighed. I dag kunne genetik over hele verden kun identificere 15 gener, der direkte påvirker blodtryksforstyrrelser. Denne form for sygdommen er kendetegnet ved en stigning i både systolisk og diastolisk tryk. Typer af primær arteriel hypertension:

1. hyperadrenerge form: udvikler sig i begyndelsen af ​​hypertension og bidrager til en stigning i niveauet af adrenalin i blodet og norepinephrin;
2. normarenin og hyporenin former: sygdommen manifesterer sig hovedsagelig hos ældre; hovedårsagen til sygdommen er høj aktivitet af renin i blodet, en stigning i volumenet af blodcirkulationen, en stigning i niveauet af aldosteron, som er i stand til at fælde væske og natrium i kroppen;
3. hyperrenin form: udvikler hos patienter diagnosticeret med progressiv hypertension; symptomerne er ret alvorlige, hyppige svimmelhed, opkastning, hovedpine forekommer, atherosclerose af renvæv udvikler sig.

• Sekundær type. Sygdommen udvikler sig i tilfælde, hvor patologiske ændringer i organerne og systemerne direkte involveret i regulering af blodtryk påvirkes eller observeres. Typer af sekundær arteriel hypertension:

1. Hypertension associeret med nyresygdomme, der forstyrrer deres normale funktion;
2. lægemiddeltype forekommer oftest, når kroppens ugunstige reaktioner på alle former for medicin, der tages løbende;
3. blodsygdomme, der bidrager til en stigning i antallet af røde blodlegemer
4. endokrine typer af hypertension forårsaget af hyper- og hypofunktion af skjoldbruskkirtlen;
5. kardiovaskulære former for sygdommen forbundet med hjertefejl, ændringer i aortas struktur
6. neurogene typer af sygdomme optræder på grund af udviklingen af ​​aterosklerose i cerebral fartøjer, tumorer og andre årsager direkte relateret til hovedafsnittet.

Isoleret hypertension

Denne type hypertension er præget af øget systolisk blodtryk, men niveauet af diastolisk blodtryk forbliver det samme.

Hypertensiv hjertesygdom er en isoleret form er mere almindelig hos ældre mennesker på grund af udviklingen af ​​myokardieiskæmi, myokardieinfarkt, hjerteinsufficiens og type patologi fra venstre ventrikel. Der er en sygdom i 9% af tilfældene af den totale forekomst af hypertension.

Reflekshypertension

I tilfælde, hvor medicinsk behandling med anvendelsen af ​​tre eller flere lægemidler ikke forårsager et positivt resultat, taler om den type refleks hypertension. Hvis lægemidler blev oprindeligt fejlagtigt valgt en uerfaren eller uopmærksom læge, eller patienten ikke har levet op til behandling, det giver en klar grund til at tro, at sygdommen ikke hører til den refleks type.

Hypertensive sygdomme anerkendes som alvorlige sygdomme, der kræver tilstrækkelig medicinsk behandling. Start ikke sygdommen, ignorere symptomerne, nogle gange forstyrrer livets normale rytme. Kun med den korrekte klassificering af sygdommen opnås positive resultater i behandling og rehabilitering.

Typer af hypertension

Hypertension - en permanent forhøjet blodtryk (BP), der opstår på grund af vaskulær spasmer, der hindrer blodstrømmen gennem dem. Grunden til at sætte denne diagnose bliver stabil overskud af systolisk og diastolisk tryk niveau af 140/90 mm Hg. Art. Der er flere risikofaktorer for spredning af sygdommen, blandt dem er alder, stillesiddende livsstil, dårlig kost med masser af salt, dårlige vaner, arvelige og erhvervede sygdomme, fedme og så videre. D. Forskere har knyttet til udvikling af AD i strid med de faktorer, der er ansvarlig for regulering af aktiviteter kardiovaskulær system, med arvelig prædisponering primær.

Der er flere forskellige klassifikationer af arteriel hypertension baseret på flere differentierede parametre. Således kan blodtryk opdeles i primær og sekundær oprindelse, benigne og maligne sygdomme i flow, mild, moderat og alvorlig ifølge blodtrykket niveau.

Efter oprindelse

Primær arteriel hypertension. Denne type kaldes også essentiel hypertension. Det er en multifaktorial sygdom, hvis præcise årsager endnu ikke er blevet oprettet. Det er denne type hypertension, der rammer 90-95% af patienterne med højt blodtryk over hele verden. I øjeblikket er det pålideligt kendt, at ugunstig arvelighed er ansvarlig for dens gennemførelse, og det viser sig at være i gunstige forhold. Genetikere kunne identificere mere end 15 gener, som kan påvirke udviklingen af ​​arteriel hypertension. Afhængig af sygdommens specifikke kliniske manifestationer og graden af ​​vaskulære læsioner er der flere former for primær hypertension.

• Hyperadrenergisk form. Det observeres i ca. 15% af tilfælde af essentiel hypertension og udvikler sig under de første faser af sygdomsdannelsen, ofte i en ung alder. Det er karakteriseret ved en stigning i blod norepinephrin og adrenalin. Hyppige symptomer: pulsering i hovedet, rødme eller blanchering af huden, kulderystelser, angst, en kraftig kortvarig stigning i minut blodvolumen. I hvile vil antallet af slag pr. Minut være 90-95. I mangel af et fald i blodtrykket kan hypertensive kriser forekomme.
• Norm og hyporenin form. Sådanne arter er dannet i gennemsnit og i alderdommen, årsagerne til dette er reninaktivitet i blodplasmaet sammen med en stigning i niveauet af aldosteron, som bevarer væske og natrium i kroppen, hvilket øger volumenet af cirkulerende blod. Patienten har et "renalt udseende" (puffet ansigt, hænder pasty, puffiness). Du bør ikke spise store mængder af flydende og salte fødevarer med denne form for hypertension.
• Hyperrenin form. Denne form for sygdom er observeret hos omkring 15-20% af personer med præ-eksisterende eller hurtigt progressiv hypertension. Ofte forekommer hos mænd i en ung alder. Sygdommen er alvorlig, typisk for en kraftig forøgelse af trykket op til 230/130 mm Hg. Art. Svimmelhed, opkastning, hovedpine er typisk, og atherosclerose udvikler sig i nyrerne, når de ikke behandles.

Sekundær arteriel hypertension. Det kaldes også symptomatisk hypertension, fordi det opstår som følge af tredjepartskader på organer og systemer involveret i regulering af blodtryk. Denne art er en komplikation af en anden sygdom og komplicerer behandlingen.

• Nyre. Associeret med pyelonefritis, glomerulonefritis, nefritis med systemiske lidelser, diabetisk nefropati, polycystisk nyresygdom og andre sygdomme, der påvirker dette organ.
• Endokrin. Hyperfunktion og hypofunktion af skjoldbruskkirtlen, Cushings syndrom, hypothalamus syndrom, pheochromocytom, acromegali etc. fungerer som katalysator.
• Neurogen. Årsagen er cerebral arteriosklerose, encephalopati, encephitis, en hjernetumor og så videre.
• Hjerte-kar. Direkte forbundet med hjertesygdomme, aorta struktur, komplet AV-blokade.
• Sygdomme i blodet. Sådan hypertension er forårsaget af erythremi, som ledsages af en stigning i antallet af røde blodlegemer.
• Medicinal. Udvikle på baggrund af bivirkninger af en række lægemidler, der tages løbende. For at undgå denne type hypertension bør du omhyggeligt læse instruktionerne for lægemidlet.

Langs sygdomsforløbet

Benign. Denne form for hypertension er langsom, udviklingen af ​​alle symptomerne kan tage lang tid og ikke være mærkbar ikke kun for patienten selv, men også for lægen. Med sådan hypertension er der en høj risiko for at opdage sygdommen allerede i et sene stadium.

Malign. Alle processer forekommer hurtigt, udviklingen af ​​hypertension stiger på kort tid og ledsages af en stadig forværrende tilstand hos patienten. Hvis du ignorerer denne form for hypertension hos en patient, kan du snart dø.

Ved blodtryk

1 grad (mild). Det bestemmes, når patientens blodtryk ligger i området 140 - 159 / 90-99 mm Hg. Art. Det er karakteriseret ved skarpe dråber i blodtryk, med stigninger over lange perioder. Normalt kræver ikke medicinsk behandling, kan du klare det, ændre livsstil.

2 grader (moderat). Tryk i intervallet 160-170 / 100-109 mm Hg er ejendommeligt for det. Art. Remission er kort og er ekstremt sjælden. For at klare denne hypertension anvendes medicin som en del af monoterapi eller kombinationsbehandling.

3 grader (tung). Trykket overstiger 180/110 mm Hg. Art. HELL forbliver stabilt på dette niveau, og dets fald anses for at være en manifestation af hjertesvaghed. På dette stadium påvirkes alle målorganer, komplekse sygdomme som encefalopati forekommer.

Typer af arteriel hypertension

Hypertension er en sygdom i det enogtyvende århundrede. Dens progressive udvikling fører ofte til kroniske former for sygdommen. Trykket i kredsløbets kredsløb er en klinisk indikator for denne sygdom. Overdreven sund hastighed - 140/90 mm Hg. Art., Giver anledning til at tænke alvorligt på sundhedstilstanden. Måldifferentierede parametre giver dig mulighed for at vælge og beskrive typer af hypertension.

Hypertension er den vigtigste og afgørende faktor i udviklingen af ​​hjertesygdomme og ubalancen i hele menneskekroppen. Overdreven blodtryk øger hjerteslag, "tvinger" hjertet til at indgå i kontrakt med stor frekvens. Dette fører til tidligt slid på den "menneskelige motor".

Konstant belastning slider væsentligt ud af beholderne. Samtidig er deres elasticitet og elasticitet tabt, væggene bliver tykkere, alle livsprocesser forstyrres. Dette vil helt sikkert føre til skader på hjerneskibene, nyrerne, øjnene og hjertet.

Hypertension: hvad ved vi om denne sygdom

For første gang beskrives typerne af hypertension, symptomer og tegn i skrifterne fra den tyske læge Folgard. Beskrive patientens tilstand og ydre tegn på sygdommen, han introducerede begreberne rød og hvid hypertension. Efterfølgende videnskabelige undersøgelser på dette område tillod os at identificere og detaljere typer af arteriel hypertension: primær - essentiel og sekundær - symptomatisk.

Primær arteriel hypertension

Primær arteriel hypertension eller essentiel hypertension er en sygdom forårsaget af tryk i kredsløbssystemet, som er højere end normalt, dvs. arteriel hypertension. Over 95% af patienterne på jorden lider af højt blodtryk og har en skuffende diagnose af hypertension. Genetik har fundet ud af, at mindst 15 gener kan påvirke udviklingen af ​​denne alvorlige sygdom.

Klinisk specificitet giver dig mulighed for at vælge flere former for sygdommen:

• Hyperadrenergic. Mere end 15% af tilfældene af denne sygdom har denne form for sygdommen. Unge mennesker i en tidlig alder er oftest ramt af denne sygdom. Visuelle tegn: Rødhed eller pallor i kroppen, alvorlig "banke" i visa, umotiveret angst, kulderystelser, chokfrigivelse af blod i kredsløbssystemet. I dette tilfælde forekommer hypertensive kriser ofte.
• Giperreninnaya. Hypertension i en progressiv form, i 20% af tilfældene erhverver denne form for sygdommen. Forskere siger, at unge mænd er udsat for denne sygdom. Baggrunden for sygdommen er meget vanskelig. Patienten lider af svimmelhed, hovedpine og opkastning. Trykket stiger kraftigt. Ikke-professionel behandling af lav kvalitet fremkalder nyrerne aterosklerose;
• Norm og hyporenin form. Sådanne symptomatiske former manifesteres hos ældre. Aktivt renin i blodplasmaet og forhøjet aldosteron fremkalder udviklingen af ​​denne form for hypertension. Sidstnævnte beholder natrium i blodet og forhindrer faldet i væske. Eksterne tegn: Puffiness og puffiness.

Sekundær arteriel hypertension

Sekundær (symptomatisk) arteriel hypertension. Tredjeparts (symptomatiske) årsager til sygdommen identificerede navne på denne sygdom. Det er helt uacceptabelt at begynde at sænke blodtrykket uden at bestemme præcis årsagerne til dets stigning. Selve sygdommen går ikke væk og helbreder ikke. Det er vigtigt at eliminere de faktorer, der har bidraget til dens udvikling og årsagerne til at påvirke ustabilt og kraftigt stigende pres. Det er vigtigt at fokusere på deres lokalisering og forhindre fremtiden.

Årsager til symptomatisk hypertension:

1. Endokrin. Sygdommens impuls er problemer forbundet med skjoldbruskkirtlen. Dette kan være: hyperfunktion (overdreven hormonproduktion) eller hypofunktion (utilstrækkelig hormonproduktion), akromegali (unormal vækstpatologi), feokromocytom (tumor) mv.
2. Nyre. Forskellige patologiske sygdomme hos nyrerne;
3. Hjerte-kar. Årsagerne til denne art er direkte relateret til hjertefejl og aortas struktur;
4. Medicinal. Forekommer på baggrund af ukontrolleret eller analfabeter brug af narkotika;
5. Neurogen. Hjernesvulst, encefalopati, aterosklerose, encephitis kan fremkalde forekomsten af ​​denne form for hypertension;
6. Blodsygdom En stigning i blodet af røde blodlegemer forårsager dannelsen af ​​en tumor, hvilket øger sandsynligheden for symptomatisk hypertension;
7. Diabetic. De fremkaldes af øget sukker i menneskekroppen;
8. Overdriven kolesterol fremkalder vasokonstriktion, hæmmer gennemgangen af ​​blod gennem karrene og som følge heraf favoriserer forekomsten af ​​sygdommen;
9. Overskydende salt i kroppen akkumulerer og bevarer vand i det. Hun er igen en kraftig provokatør af stigende pres;
10. Hypodynamisk. En stillesiddende rytme i livet forværrer metaboliske funktioner, der er en sammenhængende faktor for smertefuldt trivsel;
11. Genetiske. Etableret et arveligt forhold mellem hypertension.

Udviklingen af ​​denne sygdom er direkte afhængig af de faktorer, som lægerne tillægger risikosonen:

• Alder, inaktiv (stillesiddende) livscyklus;
• Fuldhed, indtagelse af skadelige produkter;
• Skadelige vaner og misbrug (rygning, alkohol);
• Erhvervede og arvelige sygdomme.

Godt at vide. Kvinder, der er i overgangsalder, bør være særlig forsigtige med at tage medicin. For eksempel kan du tage antikonceptionsmedicin i løbet af denne periode, de kan udløse begyndelsen af ​​hypertension og fylde de rækker, der lider af disse sygdomme.

Risikoen for hypertension kan opdeles i fire grader:

1. Første grad (lavt niveau). Komplikationer i det kardiovaskulære system vil forekomme inden for 10 år med en sandsynlighed på 15%
2. Anden grad (mellemniveau). Komplikationer vil forekomme i samme periode, men med en sandsynlighed på 20%;
3. Tredje grad (højt niveau). Sandsynligheden stiger til 30%;
4. Fjerde grad (meget højt niveau). Det antages, at komplikationer i arbejdet i det kardiovaskulære system vil forekomme inden for 10 år med en sandsynlighed på mere end 30%

I starten er det umuligt at etablere et referencepunkt for sygdommens begyndelse. Så sig lægen. Dette underbygges af den subjektive faktor: det absolutte antal patienter tilskriver deres dårlige tilstand til mangel på vitaminer, overarbejde eller midlertidige nervesvigt.

Blodtryk: typer af lidelser og sygdomsforløbet

Blodtryk påvirker afgørende karakteren af ​​den hypertensive sygdom. I mange tilfælde manifesterer man sig på forskellige måder. Der er tre hovedgrader:

• Blød (1. grad). Hun er præget af en lille stigning i blodtrykket. Dette er ikke mere end 155/100 mm Hg. Art. Denne tilstand styres af patienten. Det vigtigste er at foretage målinger og analysere trykket, mindst tre gange om dagen. Afhængigt af sundhedstilstanden tages de lægemidler, som lægen anbefaler
• Moderat (2. grad). Det skyldes en stigning i tryk fra 160/100 til 180/115 mm Hg. Art. Med en sådan indvirkning på kroppen går den menneskelige tilstand ud over det normale. Hans sædvanlige livsstil er forstyrret. Lægemidlet bør være under tilsyn af en læge;
• Tung (3. grad). Blodtrykket når et kritisk niveau - 180/120 mm Hg. Art. og mere. Der er et presserende behov for at træffe nødforanstaltninger til indlæggelse af patienten. Indikation - intensiv pleje på et hospital.

Det skal forstås, at ovenstående indikatorer kun vedrører blodtryk og beskriver ikke omfanget af skade på indre organer.

Stadier af målorganskader

En person er mere følsom over for temperaturangreb i kroppen end til ændringer i blodtrykket. En betydelig stigning i det fører til irreversible effekter i kroppen. Derfor bestemmes patientens tilstand af dybden af ​​skader på blodforsyningsorganerne.

Medicinsk praksis har identificeret tre karakteristiske faser:

1. Den første fase. Patologiske ændringer i kroppen på dette stadium forekommer ikke. For hende er det karakteristiske tryk 160/100 mm Hg. artikel;
2. Anden fase Det er præget af en markant konstant stigning i tryk - 180/115 mm Hg. Art. Patienten har en læsion i hjertet (øger venstre ventrikel), nyre (øger koncentrationen af ​​kreatinin i plasma), der er en indsnævring af blodkarrene;
3. Den tredje fase. Det er karakteriseret ved den "udover" kritiske indikator for blodtryk - 220/130 mm Hg. Art., Og i nogle tilfælde og derover. Blodforsyningen til de indre organer er forstyrret. Der er kritiske ændringer i indre organer af en person, der kan føre til døden:

• med skade på hjertet - forekomsten af ​​angina og myokardieinfarkt er sandsynligt;
• strukturen af ​​aortas vægge er forstyrret, arterierne er blokerede;
• nyresvigt udvikler sig
• som følge heraf nedsat blodtilførsel til hjernen, en stor del af sandsynligheden for slagtilfælde;
• som et resultat af beskadigelse af øjnene opstår blødning efterfulgt af blindeudbrud

På forskellige trykniveauer har tegn på skade på målorganer samt arter af arteriel hypertension et klart klinisk billede fra hinanden.

Med et relativt lavt blodtryk manifesterer patienten krænkelser af den neurotiske natur:

• Lokal smerte i panden og occipital del af kraniet;
• Gentagen svimmelhed med høj frekvens;
• Intrusive støj i hovedet;
• Svaghed, kvalme, opkastning, takykardi (øget hjertefrekvens);
• Efter mindre belastninger er der hurtig træthed, søvnforstyrrelse;
• Chillers af ekstremiteterne, delvis tab af fornemmelse, prikker i fingrene.

Med en progressiv sygdom med en stabil dynamik med stigende blodtryk fra 140/90 til 160/99 har patienten følgende symptomer:

• Presser smerter i brystet og kedeligt klemmer i hjertet;
• Body shake i form af kuldegysninger;
• Åndenød, kvalme, opkastning;
• Slørede øjne, der ledsages af "sparkles", "front sights"
• Perspiration, hævelse af øjne, øjenlåg, ansigt, næseblod;
• Sterk rødhed i krop og ansigt.

Hypertensive krise

Det karakteriseres ikke kun af progressiv hypertension, men også af mere alvorlige komplikationer. De har følgende manifestationer:

• Koldt sved ledsages af utålelig hovedpine;
• Følelser af uforklarlig angst og frygt;
• Alvorlige kulderystelser og hævelse af lemmer;
• Nedsat syn og tale, følelsesløshed i læber, mund, tunge;
• Takykardi, generel svaghed, opkastning.

Enhver form for hypertension, uanset form og grad af risiko, kræver nøje opmærksomhed. Sundhedsforholdene vil bidrage til at forbedre: regelmæssig overvågning af blodtryk, gunstig livsstil, sund kost og lokalisering af faktorer, der fører til forekomsten af ​​sygdommen.

Hvad er de typer af hypertension?

Hvilke typer hypertension eksisterer. Og hvordan man korrekt klassificerede højt blodtryk?

Som enhver sygdom har hypertension sin egen klassificering. Hovedkriteriet for vurdering og identifikation af sygdommens omfang er diagnosen. Som følge af patientens forskning er afhængigheden af ​​udviklingen af ​​arteriel hypertension på en anden sygdom fundet ud af. Nogle gange registreres sygdommens udvikling ifølge uafhængige indikationer.

Derfor fordeler læger altid alle typer af hypertension i to hovedgrupper:

1. Primær (essentiel) hypertension. Dette er en patologi, som udvikler sig uafhængigt og ikke er afhængig af sygdomme eller lidelser i andre organers arbejde. Sådanne patienter kaldes hypertensive patienter!
2. Sekundær (symptomatisk) hypertension. Dette er en tilstand, hvor blodtrykket (BP) stiger som følge af sygdomsudviklingen. Læger kalder denne betingelse "et symptom på en anden sygdom."

Grade 2 - øget blodtryk med involvering af målorganer

Grad 3 - alvorlig hypertension i nærvær af etablerede hjerte-kar-sygdomme og / eller nyrer

Sygdomme, der kan øge blodtrykket:

• Nyresygdomme: nyresten, pyelonefritis, nyretumor, glomerulonefritis.
• Sygdomme i nervesystemet. For eksempel, efter en hovedskade og hjernerystelse, viser blodtrykket høje hastigheder.
• Sekundær hypertension. Højt blodtryk kan være en reaktion på medicin.

Advarsel! Hvis blodtrykket er steget kraftigt, efter at du har taget medicinen, bør du konsultere din læge!

Endokrine sygdomme: binyretumor, hypofyser, skjoldbruskkirtel sygdom.

Terapeuter, der præsenterer på medicinske konferencer, peger ofte på hormonel og præventiv brug som en af ​​grundene til at øge blodtrykket. For ikke at nævne alkohol, rygning og medicin, som altid forårsager hans spring.

For nylig angiver læger afhængigheden af ​​hypertension på hjernetumor, sygdomme i cervikal rygsøjlen og osteochondrose. Sådanne betingelser kaldes sekundær hypertension.

Typer af arteriel hypertension er også opdelt i mere sjældne patologiske tilstande. For eksempel climacteric arteriel hypertension. Høje niveauer af blodtryk diagnosticeres hos kvinder i overgangsalderen. Climax forårsager forstyrrelse i kroppens hormonelle system. Ofte stabiliserer blodtrykket hos kvinder efter udgangen af ​​denne periode.

Ofte stillede spørgsmål:

Skal hypertension behandles? Utvivlsomt! Desuden bør alle former for patologi være acceptabel for behandling, uanset primær og sekundær årsag til udvikling. Hvis du starter sygdommen i et kronisk kursus, skal du acceptere at behandlingen vil være for livet.

Hvis mit tryk hopper fra min erfaring og nerver, men hurtigt normaliserer inden for en time, er jeg hypertensive? Det er for tidligt at foretage en diagnose i sådanne tilfælde, men sådanne mennesker er altid i fare. Hvis kroppen nu nemt kan klare det, er der ingen garanti for, at blodtrykket normaliseres med stor besvær med alderen!

Når jeg går til lægen eller på hospitalet for hjælp, har jeg altid en forhøjelse af blodtrykket? I hjemmet fastsætter jeg et normalt blodtryk i en måned. Og jeg har det godt. Hvorfor sker det her?

Læger kalder denne betingelse "hvid frakkehypertension." Folk bekymrer sig og bekymrer sig, det er en normal kropsproces. Men du har korrekt bemærket, at efter sådanne tilfælde skal du måle blodtrykket dagligt i 7 dage. Med en opfølgende kontrol en gang om måneden. Følelsesmæssige og psykologiske oplevelser er en almindelig årsag til udviklingen af ​​patologi.

Forfatteren af ​​artiklen er Svetlana Ivanov Ivanova, praktiserende læge

MedGlav.com

Medical Directory of Diseases

Hovedmenu

Hypertensive hjertesygdom. Typer, grader og behandling af arteriel hypertension.

Hypertensive sygdom (GB).

Hypertension, GB (Hypertension ) --- en sygdom, hvis hovedsymptom er vedvarende højt arterielt blodtryk, fra 140/90 mm Hg og derover, den såkaldte hypertension.
Hypertension er en af ​​de mest almindelige sygdomme selv. Den udvikler sig normalt efter 40 år. Ofte ses sygdommens begyndelse dog i en ung alder, der begynder i alderen 20-25 år. Hypertension oftere bliver kvinder syge, og et par år før menstruationens ophør. Men hos mænd har sygdommen et mere alvorligt kursus; Især har de en større tendens til atherosclerose af hjertets hjertekarre, angina pectoris og myokardieinfarkt.

Med betydelig fysisk og psykisk stress kan blodtrykket stige i ganske korte perioder (minutter) hos helt sunde mennesker. En mere eller mindre langvarig stigning i arterielt blodtryk kan også forekomme i en række sygdomme, i inflammatoriske processer af nyrerne (nephritis), i sygdomme i de endokrine kirtler (binyrerne, hjernens tillæg, munden af ​​en bazedovoy sygdom osv.). Men i disse tilfælde er det kun et af mange symptomer og er en konsekvens af de anatomiske ændringer af de tilsvarende organer, der er forbundet med de angivne sygdomme.
I modsætning hertil er forhøjet blodtryk ved hypertension ikke en følge af anatomiske forandringer i et hvilket som helst organ, men repræsenterer den primære primære manifestation af sygdomsprocessen.

Grundlaget for hypertension er øget spænding (øget tone) af væggene i alle små arterier (arterioles) i kroppen. Den øgede tone i arteriolevæggene medfører deres indsnævring og følgelig et fald i deres lumen, hvilket gør det vanskeligt at flytte blod fra et område af vaskulærsystemet (arterien) til en anden (blodårer). Samtidig øges blodtrykket på arteriens vægge og dermed opstår hypertension.

Ætiologi.
Det antages, at årsagen til primær hypertension er, at der fra pulmonale motorcentre, der ligger i medulla oblongata langs de nervøse veje (vagus og sympatiske nerver) sendes impulser til arteriolevæggene, hvilket enten forårsager en stigning i deres tone og derfor deres indsnævring eller Tværtimod sænker tonen og udvidelsen af ​​arterioler. Hvis det vasomotoriske center er i en tilstand af irritation, går impulser hovedsageligt til arterierne, hvilket øger deres tone og fører til en indsnævring af lumen af ​​arterierne. Centralnervesystemets indflydelse på regulering af blodtryk forklarer sammenhængen mellem denne regulering og den psykiske kugle, hvilket er af stor betydning for udviklingen af ​​hypertension.

Arteriel hypertension (hypertension) er præget af øget systolisk og diastolisk tryk.
Det er opdelt i væsentlig og symptomatisk hypertension.

• Essential Hypertension - Primær Hypertension
• Symptomatisk - sekundær hypertension
  

eksogene risikofaktorer:

• Nervøs overstyring og mentalt traume (livssituationer forbundet med langvarig eller ofte gentaget angst, frygt, manglende selvtillid i ens stilling)
• Irrationel, overdreven mad, især kød, fede fødevarer;
• Misbrug af salt, alkohol, rygning;
• Stillesiddende livsstil;

Endogene risikofaktorer:

• Alle disse faktorer har en afgørende rolle i nærvær af arvelig disposition (gen til deponering af norepinephrin);
  Hjælpefaktorer:
• aterosklerose;
• fedme;
• Nyresygdomme (kronisk pyelonefritis, glomerulonefritis, nefritis, kronisk nyresvigt osv.);
• Endokrine sygdomme og metaboliske sygdomme (thyrotoksicose, hypothyroidism-myxedema, Itsenko-Cushing's sygdom, overgangsalderen osv.);
• Hemodynamisk faktor - mængden af ​​blod, der frigives i 1 min, udstrømningen af ​​blod, blodviskositet.
• Lidelser i hepatosystemet,
• Overtrædelser af det sympatiske adrenalinsystem,

Udgangspunktet for hypertension er en stigning i aktiviteten af ​​det sympatiske adrenalinsystem under påvirkning af en stigning i pressoren og et fald i depressorfaktorerne.

Pressor faktorer: adrenalin, norepinephrin, renin, aldosteron, endotenin.
Depressor faktorer: prostaglandiner, vazokinin, vasopressorfaktor.

Øget aktivitet i det sympatiske adrenalsystem og nedsat levernyresystem resulterer i sidste ende på spasmer af venuler, hjertesammentrækninger øges, minutvolumenet af blod øges, fartøjerne smalter, nyrekæmi udvikler sig, binyrerne dør, blodtryk stiger.

WHO klassificering.
Normal tryk --- 120/80
Højt normalt tryk --- 130-139 / 85-90
Begrænsningstryk --- 140/90

Hypertension grade 1 --- 140-145 / 90-95
Hypertension grad 2, moderat --- 169-179 / 100-109
Hypertension på 3 grader, svær --- 180 og mere / 110 og mere.

Målorganer.
Trin 1 - Manglen på tegn på skade på målorganerne.
Trin 2 - Identifikation af et af målorganerne (venstre ventrikulær hypertrofi, retinal stenose, aterosklerotiske plaques).
Trin 3 - encefalopati, slagtilfælde, blødning af øjets fundus, hævelse af synsnerven, ændringer i øjets fundus ved hjælp af Kes metode.

Hemodynamiske typer.
1. Hyperkinetisk type - hos unge, øget sympatisk-adrenalinsystem. Øget systolisk tryk, takykardi, irritabilitet, søvnløshed, angst
2. Aukinetic type - nederlaget for et af målorganerne. Venstre ventrikulær hypertrofi. Der er hypertensive kriser, angina angreb.
3. Hypokinetisk type - tegn på atherosklerose, forskydning af hjertets grænser, sløret bund af øjet, slagtilfælde, hjerteanfald, lungeødem. I sekundær hypertension (natriumafhængig form) - hævelse, forhøjet systolisk og diastolisk tryk, adynamicitet, apati, muskelsvaghed, muskelsmerter.

Der er 2 typer af hypertension:
Den første form er godartet, langsomt flydende.
Den anden form er ondartet.
I den første form øger symptomerne i løbet af 20-30 år. Remission fase, exacerbation. Det er acceptabelt til terapi.
Med den anden form stiger det systoliske og diastoliske tryk kraftigt, det er ikke acceptabelt til medicinsk behandling. Mere almindelig hos unge med nyrehypertension, symptomatisk hypertension. Malignt hypertension ledsaget af nyresygdom. Skarp forringelse i synet, stigning i kreatinin, azotæmi.

Typer af hypertensive kriser (ifølge Kutakovsky).
1. Neurovegetative - patienten er agiteret, rastløs, hænder tremor, huden er våd, takykardi, i slutningen af ​​krisen - rigelig vandladning. Det hyperadrenerge systems mekanisme.
2. Edematøs variant - patienten hæmmer, døsig, diurese er nedsat, hævelse af ansigt, hænder, muskelsvaghed, øget systolisk og diastolisk tryk. Udvikler oftest hos kvinder efter misbrug af bordsalt, flydende.
3. Konvulsiv indstilling - er mindre almindelig, karakteriseret ved bevidsthedstab, tonisk og klonisk krampe. Mekanisme - hypertensive encefalopati, hævelse af hjernen. Komplikation - blødning i hjernen eller subarachnoid rummet.

Kliniske symptomer.
Smertefulde symptomer udvikles gradvist, kun i sjældne tilfælde, det begynder akut, hurtigt fremskridt.
Hypertension i dens udvikling går igennem en række faser.

1. fase. Neurogen, funktionel fase.
På dette stadium kan sygdommen passere uden særlige klager og manifesterer sig som træthed, irritabilitet, tilbagevendende hovedpine, hjertebanken, sommetider smerter i hjertet af hjertet og en følelse af tunghed i ryggen af ​​hovedet. Blodtrykket når 150/90, 160/95, 170/100 mm.rt.st., Som let reduceres til normen. I dette stadium er stigningen i blodtryk let fremkaldt af psyko-følelsesmæssig og fysisk stress.

2. fase. Sclerotisk fase.
I fremtiden udvikler sygdommen sig. Klagen intensiveres, hovedpine bliver mere intens, undertiden om natten, tidligt om morgenen, ikke særlig intens, i den okkipitale region. Der er svimmelhed, følelsesløshed i fingre og tæer, blodstrøm til hovedet, flimrende flyver for øjnene, dårlig søvn, hurtig træthed. Øget blodtryk bliver vedvarende i lang tid. I alle små arterier findes der i større eller mindre grad sklerose og tab af elasticitet, hovedsageligt af muskellaget. Denne fase varer normalt i flere år.
Patienterne er aktive, mobile. Underernæring af organer og væv som følge af sclerose hos små arterier fører dog til dyb forstyrrelser af deres funktioner.

3. fase. Det sidste stadium.
I dette stadium registreres et hjerte- eller nyresvigt, en overtrædelse af cerebral kredsløb. I denne fase af sygdommen er dets kliniske manifestationer og udfald i høj grad bestemt af form af hypertension. Vedvarende hypertensive kriser er karakteristiske.
Når hjerteformen udvikler hjertesvigt (åndenød, hjerte astma, ødem, forstørret lever).
Når sygdommens hjerneform er hovedsagelig manifesteret af hovedpine, svimmelhed, støj i hovedet, synsforstyrrelser.
Med hypertensive kriser fremstår hovedpine som Alkoholpine, som forværres af den mindste bevægelse, fremkalder kvalme, opkastning og nedsat hørelse. I dette stadium kan forhøjet blodtryk føre til nedsat cerebral kredsløb. Der er risiko for blødning i hjernen (slagtilfælde).
Renal hypertension fører til nyresvigt, som manifesteres af symptomer på uremi.

Behandling af hypertensive sygdomme.

Øjeblikkelig behandling og kursusmedicinering.
Øjeblikkelig behandling - vægttab med overvægt, en skarp begrænsning af saltindtagelse, afvisning af dårlige vaner, lægemidler, som bidrager til stigningen i arterielt tryk.

Narkotikabehandling.

MODERNE HYPOTENSERINGSBEREDELSER.
Alfa-blokkere, B-blokkere, Ca-antagonister, ACE-hæmmere, diuretika.

• Alpha blokkere.
  1. Prazozin (pratsilol, minipress, adverzuten) - udvider den venøse seng, reducerer perifer resistens, sænker blodtrykket, reducerer hjertesvigt. Det har en gavnlig virkning på nyrefunktionen, den renale blodstrøm og den glomerulære filtreringsforøgelse, den har en lille effekt på elektrolytbalancen, hvilket gør det muligt at ordinere ved kronisk nyresvigt (CRF). Det har en lille anti-cholesterolemisk virkning. Bivirkninger - postural hypotensiv svimmelhed, døsighed, tør mund, impotens.
  2. Doxazosin (cardura) - har en længere virkning end prazosin, ellers er dens virkning ligner prazozin; forbedrer lipid og kulhydratmetabolisme. Det er ordineret til diabetes. Udnævnt 1-8 mg 1 gang pr. Dag.
  
• B-blokkere.
  Lipofile B-blokkere - absorberet fra mave-tarmkanalen. Hydrofile B-blokkere udskilles af nyrerne.
  B-blokkere er indiceret til hyperkensionstypen af ​​hyperkinetisk type. Kombinationen af ​​hypertension med koronararteriesygdom, kombinationen af ​​hypertension med takyarytmi, hos patienter med hypertyreose, migræne, glaukom. Ikke anvendt i AV-blokade, bradykardi, med progressiv angina.
  1. Propranolol (anaprilin, inderal, obzidan)
  2. Nadolol (Korgard)
  3. Oxprenalol (transikor)
  4. Pindolol (whisky)
  5. Atenalol (atenol, prororm)
  6. Metaprolol (betalok, snesiker)
  7. Betaxolol (Lokren)
  8. Talinokol (kordanum)
  9. Carvedilol (dilatrerende)
  
• Calcium Channel Blockers. Ca-antagonister.
  De har en negativ inotrop virkning, reducerer myokardiekontraktion, reducerer efterlasten og reducerer dermed den samlede perifere modstand, reducerer Na-reabsorption i nyretubuli, udvider nyretubuli, øger renal blodgennemstrømning, nedsætter blodpladeaggregeringen, har anti-sclerotisk virkning, antiaggregatvirkning.
  Bivirkninger --- takykardi, ansigtsspyling, "stjæle" syndrom med forværring af angina, forstoppelse. De er langvarig handling, virker på myokardiet i 24 timer.
  1. Nifedipin (Corinfar, Kordafen)
  2. Ryodipin (Adalat)
  3. Nifedipin retard (Foridon)
  4. Felodipin (Plendil)
  5. Amlodipin (Norvaks, Normodipin)
  6. Verapamil (Isoptin)
  7. Diltiazem (Altiazem)
  8. Mifebradil (Pozinor).
  
• Diuretika.
  De reducerer indholdet af Na og vand i kanalen og derved reducerer hjerteffekten, reducerer svulmen i vaskulærvægge og reducerer følsomheden over for aldosteron.

1. thiazider - - handle på niveauet af distale tubuli, hæmmer natriumreabsorption. Eliminering af hypernatremi fører til et fald i hjerteudgang, perifer resistens. Thiazider anvendes til patienter med intakt nyrefunktion, de anvendes til patienter med nedsat nyrefunktion. Hypothiazid, indanamid (arifon), diazoxid.

2. LOOP DIURETICS -- handle på niveau med Henle's stigende løkke, har en kraftig natriuretisk effekt; Parallelt er tilbagetrækningen fra K, Mg, Ca's krop indikeret ved nyresvigt og hos patienter med diabetisk nephropati. Furosemid i hypertensive kriser, hjertesvigt, med alvorlig nyresvigt. Forårsager hypokalæmi, hyponatremi. Uregit (ethacrynsyre).

3. KALIES SAVING DIURETICS. Amylorid - øger udskillelsen af ​​ioner af Na, Cl, reducerer udskillelsen af ​​K. Kontraindiceret med CRF på grund af truslen om hyperkalæmi. Modetisk - / Amilorid med hydrochlorthiazid /.
Triamteren - Øger udskillelsen af ​​Na, Mg, bicarbonat, K bevarer. Diuretiske og hypotensive virkninger er milde.

4. spironolacton (Veroshpiron) - blokerer aldosteronreceptorer, øger udskillelsen af ​​Na, men reducerer udskillelsen af ​​K. Kontraindiceret ved kronisk nyresvigt med hyperkalæmi. Det er indiceret for hypokalæmi, som har udviklet sig med langvarig brug af andre diuretika.

FUNKTIONER AF BEHANDLING AF ARTERIAL HYPERTENSION

NÅR CHRONIC KIDNEY INSUFFICIENCY (CRF).

Kompleks terapi -- begrænsning af salt, diuretika, antihypertensive stoffer (normalt 2-3).
1. Af diuretika er sløjfe diuretika mest effektive (Furosemidem, Uregit), hvilket øger glomerulær filtreringshastighed (GFR), hvilket øger udskillelsen af ​​K.

Thiazid diuretika er kontraindiceret! Kaliumsparende er også kontraindiceret!

2. Det anbefales, at Ca-antagonister foreskrives.
De kan kombineres med b-blokkere, sympatholytika, ACE-hæmmere.

3. Kraftfulde vasodilatorer

• Diazoxid (giperetat) - 300 mg i / v-jet, du kan indtaste, om nødvendigt, 2-4 dage.
• Natrium nitroprussid - 50 mg IV dråber i 250 ml 5% glucoseopløsning. Du kan indtaste 2-3 dage.

NØDHERAPI MED HYPERTENSIV KRIS

I PATIENTER MED UNKONTROLLERENDE KIDNEYTRYKK.

1. Introduktion af Ganglioblockers - Pentamin 5% - 1,0 ml / m, Benzogekson 2,5% - 1,0 ml n / a
2. Sympatolitik - Clofelin 0,01% - 1,0 ml intramuskulært eller intravenøst ​​med 10-20 ml nat. opløsning langsomt.
3. Kalsiumantagonister - Verapamil 5-10 mg i / v-jet.

Klassificering af arteriel hypertension og typer af hypertension

Hypertension (hypertension) begyndte at udforske i begyndelsen af ​​XX århundrede.

I løbet af denne tid er klassificeringen af ​​sygdomsformer ændret mange gange. Moderne klassificering af arter af arteriel hypertension er baseret på en lang historie af dens ændringer.

Som et resultat af at studere sygdommen blev der dannet to retninger i klassificering. Således rejste mange forskere i at identificere sygdomsstadierne spørgsmålet om forholdet mellem hypertensive sygdomme med andre risikofaktorer og tilknyttede sygdomme, men klassificering af sygdommen i stadier er stadig et kontroversielt problem og har ikke modtaget universel anerkendelse.

Selv til denne dag er et andet aktivitetsområde genstand for aktiv forskning. Denne tilgang er baseret på ideen om sygdommens mangfoldighed med hensyn til årsagen til dens forekomst og udviklingsmekanismen. Mange forskere anser det for vigtigt at fremhæve varianter af arteriel hypertension, men på trods af forskellene i de foreslåede klassifikationer er der ikke noget enkelt synspunkt og en enkelt klassificering. Så i 1951 blev mere end 50 klassificeringer af hypertension foreslået, og dette spørgsmål blev senere revideret mere end en gang.

En af klassifikationerne (hun var den første) opdelte hypertension i patientens udseende. (Denne klassifikation anvendes ikke i moderne tid og har kun historisk betydning.) Andre klassifikationer af arter af arteriel hypertension anvendes aktivt af læger. For eksempel er systematiseringen af ​​hypertension efter oprindelse, blodtryksniveau, kursets art, graden af ​​skade på målorganerne relevante i dag. Det er meget vigtigt at fastslå de skadelige faktorer, fordi valget af behandlingsmetoder afhænger af det. Hypertensive kriser, isoleret og ildfast (ikke-behandlingsbar) hypertension indgår ikke i klassificeringen, da de er en særskilt manifestation af sygdommen. Så vi vender direkte til klassificeringerne af arteriel hypertension.

Klassifikation af hypertension i udseende af patienten

I en række af hans værker foreslog tyske læge F. Folgard klassificeringen af ​​hypertension, som anses for at være den første. Folgard, på baggrund af patientens udseende, opdelte hypertension i rød og bleg.
Den tyske læge skrev, at hvis hypertension er bleg, opstår der en spasme af små skibe. Samtidig bliver ansigtets og ekstremiteternes hud kold til berøring, bliver blege. Med rødt hypertension, tværtimod, i øjeblikket med at øge trykket, redder kroppen og ansigtet, ofte dækket af pletter, der skyldes udvidelsen af ​​hudens kapillarer.

Klassifikation af hypertension efter oprindelse

I medicin er der to termer til bestemmelse af graden af ​​hypertension (hypertension): "primær" (hypertension) og "sekundær" (symptomatisk) hypertension.

Primær hypertension

De nøjagtige årsager til sygdommens begyndelse og udvikling er ikke kendt.

Primær hypertension er opdelt i 3 grader.

• I grad - trykindikatorer - 140-159 / 90-99 mm Hg. Art. Blodtryk "hopper", det vil sige fra tid til anden, det kan vende tilbage til normale værdier og derefter stige igen over normen. Der er ingen læsioner af målorganer (hjerte, øjne, nyrer), hypertensive kriser udvikler sjældent.
• Grade II er etableret ved et tryk på 160-179 / 100- 109 mmHg. Art. Graden af ​​trykstigning er mere signifikant, og perioder med remission forekommer meget mindre hyppigt, og de er kortvarige.
• Grad III - trykniveau - 180/110 og over mm Hg. Art.

Ofte er hypertension af II og III grader kompliceret af aterosklerose, hjerteinsufficiens, kan også ledsages af angreb af hjerteastma og en tendens til lungeødem.

Det skal huskes, at hvis hypertension ikke behandles, vil dets stadier vokse. Og så er udsigterne endnu mørkere: Hvis du fortsat er uansvarlig over dit eget helbred, vil risikoen for en hypertensive krise stige. I mangel af ordentlig behandling kan hypertensive kriser gentage sig, og i nogle tilfælde føre til hjerteanfald eller slagtilfælde.

For at diagnosticere højt blodtryk er det nok at fastsætte høje blodtrykstal tre gange på forskellige tidspunkter i en afslappet atmosfære, mens man observerer tilstanden: På måldagen kan man ikke tage nogen midler, der påvirker blodtrykket, da dette kan medføre stigning.

Det er vigtigt at huske at blodtrykket stiger:

• efter at have taget kaffe
• efter rygning
• efter at have taget alkohol
• med overfyldt blære.

Sekundær hypertension

Sekundær hypertension tegner sig for ca. 20% af tilfælde af hypertension, og i aldersgruppen op til 35 år gammel - 25%, hvor arteriel hypertension af renal oprindelse er den mest almindelige.
Renale, endokrine, hæmodynamiske og neurogene former for sekundær hypertension skelnes. Denne opdeling af symptomatisk hypertension i fire hovedgrupper, udviklet i sovjetiske tider af professor A. L. Myasnikov, er også relevant i dag.

Nyreform

Den hyppigste nyresvigt (renovascular) hypertension, som skyldes skader på nyrerne eller arterierne, som føder nyrerne.

I nogle tilfælde skyldes forekomsten af ​​renal hypertension på grund af indsnævring af en eller to arterier fra fødslen (medfødt dysplasi af nyrenearterien). Renal hypertension kan også udvikle sig som følge af nyresygdomme som pyelonefritis, kronisk glomerulonefritis og amyloidose af nyrerne.

Udviklingen af ​​sådan arteriel hypertension afhænger hovedsageligt af, hvordan den underliggende sygdom går videre, hvor hurtigt og i hvilket omfang blokering af nyrene er indtruffet. (Det skal bemærkes, at patienter med renal arteriel hypertension ofte føler sig godt.)

Renal arteriel hypertension er som regel dårlig behandlet med antihypertensive stoffer.

Lad os se nærmere på nogle sygdomme, som kan blive en udløsende faktor for udviklingen af ​​nyrearteriel hypertension.

Kronisk pyelonefritis. Dette er en infektiøs betændelse i nyrebækkenet og nyrevævet. Denne sygdom er en af ​​de hyppigste faktorer i stigende blodtryk. Kronisk pyelonefrit kan forårsage alle former for mikrober, såsom E. coli, streptokokker, stafylokokker osv. Disse mikrober kommer ind i nyrerne med blod i tilfælde af angina, lymfekulitis.

I nogle tilfælde er årsagen til kronisk pyelonefritis stigende infektion fra den nedre urinvej. Sten i nyreskytten og urinledere, prostatakirtlens hypertrofi, kompression af urinerne ved det forstørrede livmoder under graviditeten hæmmer urinstrømmen, hvilket også bidrager til udviklingen af ​​pyelonefritis. I forekomsten af ​​pyelonefritis, forværring og overgangen til kronisk spiller en vigtig rolle af svækkelsen af ​​kroppen på grund af beriberi, overarbejde, hypotermi.

Ifølge statistikker lider kvinder oftest af pyelonefrit. Dette forklares af urinrørets anatomiske struktur, som i kvinder er lige, kort og bred, hvilket letter indtrængningen af ​​en stigende infektion, især med betændelse i de kvindelige kønsorganer eller uregelmæssig hygiejnisk pleje af urinorganerne.

Akut pyelonefritis ledsages af feber, smerte, hyppig vandladning, lændesmerter. I nogle tilfælde fortsætter sygdommen næsten umærkeligt: ​​temperaturstigningen er ubetydelig, smertefulde fornemmelser i lænderegionen er dårligt udtrykt, vandladning øges. Hos børn, gravide og ældre kan akut og især kronisk pyelonefrit forekomme uden nogen symptomer, og selvfølgelig lægger de oftest ikke særlig vægt på ubehagelige fornemmelser, og skynd dig ikke for at få hjælp fra en læge.

Diffus glomerulonefritis. En anden af ​​de mest almindelige sygdomme i nyrerne, hvilket fører til hypertension, som oftest udvikler sig efter gentagen angina. Fremkomsten og udviklingen af ​​denne sygdom fremmes af hypotermi, en forkølelse og mangel på vitaminer i kroppen. Kapillærerne af glomeruli (eller glomeruli) af nyrerne påvirkes af den inflammatoriske proces, protein og røde blodlegemer (røde blodlegemer) trænger ind i urinen fra blodet. Vand og natrium udskilles dårligt. Til udvikling af hypertension er natriumretention og øget produktion af vasokonstrictorstoffer i nyrerne.

Endokrine form

På grund af sygdommen hos de endokrine kirtler. Denne form udvikler sig i sygdomme: thyrotoxicose, pheochromocytom, Itsenko-Cushing syndrom, hypertyreose.

Tyreotoksikose. Takket være skjoldbruskkirtlen arbejder hormonet thyroxin ind i blodet. Hvis dette hormon i blodet frigives i overskud, accelererer metabolismen, temperaturen i den menneskelige krop stiger, det taber sig, det bliver irritabelt, skælvning af fingrene fremkommer, og øjenruder kan forekomme. Palpitationer bliver hyppigere, hvilket resulterer i, at mere blod bliver kastet ind i vaskulærsystemet, det systoliske blodtryk stiger, mens diastolisk blodtryk forbliver normalt.

Thyrotoksicose kan opstå som følge af nervøs overbelastning eller mentale traumer.

Fæokromocytom. Et pheochromocytom er en tumor i binyrens medulla, som øger blodtrykket. Og trykket stiger eller angriber eller holdes støt højt. Hyppige typiske kriser, ledsaget af hjertebanken, udvidede elever, bleg hud.

Itsenko-Cushing syndrom. Karakteristiske symptomer på sygdommen er en specifik stigning i kropsvægt (ansigtet bliver puffet, erhverver en måneagtig form, får torso, men lemmerne forbliver tynde).

Primær aldesteronisme (Conn's syndrom). I denne sygdom udskilles aldosteron, et hormon der hæmmer natrium. Da natriumretention i nyrerne ledsages af øget udskillelse af kalium i urinen, udvikles en række symptomer forbundet med kaliumtab: hjertebanken, svær muskelsvaghed, følelsesløshed i forskellige dele af kroppen, hovedpine, svage angreb og øget træthed. Aktiviteten af ​​nyrernes tubuli forværres også, reabsorptionen af ​​vand falder, og derfor øges mængden af ​​urin udskilt hos patienter.

Udryddelsen af ​​sexkirtlenes funktion (overgangsalderen). Symptomatisk climakterisk hypertension kan resultere i udryddelse af kønkirtelernes funktion. Øget blodtryk i overgangsalderen er i nogle tilfælde resistent. Derfor er udryddelsen af ​​sexkirtlernes funktion en uafhængig form for sygdommen.

Undersøgelsen af ​​de hormonelle ændringer, der foregår på forskellige stadier af livet i kvindens krop, gjorde det muligt at etablere en overgangsperiode. Selvfølgelig har hver kvinde sin egen overgangsalderen, og denne periode er forudbestemt genetisk såvel som livsbetingelserne og organismenes tilstand.

Tyske eksperter viste, at for en kvinde er 38-års alderen tidspunktet for overgangen til overgangsperioden, da antallet af follikler i æggestokkene op til 38 år falder i en aritmetisk progression og efter denne alder i en geometrisk fase. Under overgangsalder er kvinder i særlig risiko for udbrud og udvikling af hjerte-kar-sygdomme.

Som et resultat af den aldersrelaterede omstrukturering af de højere vegetative nervecentre svækkes den cykliske funktion af hypofysen og æggestokkene og menstruationsfunktionen. Hormonale og neuro-vegetative lidelser udvikler sig også.
I nogle tilfælde observeres menopausal syndrom, det vil sige, når en person oplever smerte, træthed, følelsesmæssig ustabilitet, irritabilitet, søvnforstyrrelse. Climacteric syndrom omfatter også vegetative og vaskulære sygdomme: der er hjertebank, hovedpine, svedtendens, varmeflammer (feber med feber med overkroppens rødme, forhøjet blodtryk).

Hvad angår postmenopausen, er kvinder ikke alene præget af en høj forekomst af arteriel hypertension, men også ved en hurtigere udvikling af sygdommen end hos præmenopausale kvinder.

Læger anbefaler hormonbehandling af postmenopausale kvinder i langt størstedelen af ​​kvinderne, da denne terapi kun forårsager gunstige forandringer i kroppen og forhindrer visse sygdomme og eliminerer også de syndromer, der er forårsaget af manglende kvindelige kønshormoner.

Hvorfor er det vigtigt at starte behandlingen i tide? Svaret på dette spørgsmål er givet statistikker. Det er blevet fastslået, at dødeligheden reduceres med 50% hos patienter, der har været under behandling. Og et andet meget vigtigt punkt: hormonudskiftningsterapi hjælper med at fjerne psyko-følelsesmæssige og vasomotoriske forstyrrelser, der forårsager angst hos så mange kvinder i de tidlige postmenopausale kvinder. Du bør dog vide, at hormonbehandling ikke er den vigtigste metode til behandling af hypertension hos postmenopausale kvinder. Dette er en yderligere metode til behandling af hypertension.

Hemodynamisk form

Dette er en form for symptomatisk hypertension. Hemodynamisk hypertension opstår som et resultat af blodstrømforstyrrelser på grund af nederlaget for de store skibe.
Vi vender os til nogle sygdomme, der forårsager hæmodynamisk hypertension.

Coarkation af aorta. Hypertension udvikler sig under koagulering af aorta, en medfødt sygdom. Blodforsyningen til underkroppen sker cirkulært, primært gennem de udvidede intercostalarterier. Det vil sige, at blodet omfordeles: blodkarrene brøder overflødigt med blod til eller over indsnævringen (karrene i den øvre halvdel af kroppen), og de nederste ekstremiteter skænker tværtimod lidt blod.

Sygdommen manifesterer sig med svimmelhed, besvimelse, synstab, kortt bevidstløshed. Diagnostiseres hovedsagelig ved metoden for aortografi.

Neurogen form

På grund af en stigning i blodtrykket i denne form for symptomatisk hypertension, hjerne tumorer, encephalitis, blødninger, iskæmi fremstår, udvikler inflammatoriske processer.
Manifestationen af ​​hovedpine i disse tilfælde svarer ofte ikke til stigningen i blodtrykket, da en alvorlig hovedpine kan være med lavt tryk.
Erythremi (blodforstyrrelse) kan også udvikle sig, hvilket er præget af en forøgelse af blodvolumen og hæmoglobinindhold samt antallet af røde blodlegemer, leukocytter og blodplader. For dem, der lider af denne sygdom, er rød hud, konjunktiv øjne og en udvidet milt karakteristisk.

Klassifikation af hypertension efter arten af

Russisk terapeut, akademiker fra medicinske akademi G.F. Lang til slutningen af ​​30'erne. XX århundrede. udviklet teorien om hypertension, hvor han forsøgte at skelne mellem varianter af denne sygdom. De blev tildelt godartede (langsomt progressive) og ondartede (hurtigt progressive) typer af hypertension.

Godartet og ondartet hypertension

Når godartet udviklet går hypertension gennem 3 faser.

Syndromet af ondartet hypertension er meget farligt. Ifølge statistikker, i mangel af ordentlig behandling, dør ca. 70-80% af patienterne inden for et år. Blandt de mest almindelige årsager til døden kalder læger hæmoragisk slagtilfælde, kronisk nyresvigt og hjertesvigt, dissekerer aorta-aneurisme.

For flere årtier siden var lægerne magtesløse mod en så hurtigt fremskreden sygdom. I dag er det takket være de nyeste diagnostiske metoder muligt at opnå en signifikant forbedring med den omvendte udvikling af ændringer, der allerede er begyndt i fartøjerne. Moderne behandling reducerer risikoen for dødelighed for denne kategori af patienter med en størrelsesorden, og ca. halvdelen af ​​patienterne fortsætter med at leve i 5 år.

Klassificering af hypertension efter risiko

Graden af ​​risiko, som diagnosen indikerer ud over hypertensionstrinnet, omfatter mange faktorer: alder, køn, tilstedeværelse af arterielle hypertension i slægtninge, rygning, alkoholmisbrug, stillesiddende livsstil (hypodynamien) og skade på målorganerne.

Afhængig af tilstedeværelsen af ​​alle disse faktorer er graden af ​​lav, medium, høj og meget høj risiko for hypertension kendetegnet.

Afhængigt af blodtryksindikatorerne er hypertension opdelt i tre grader af sværhedsgrad.

Hos ældre er hypertension en mere signifikant årsag til risikoen for komplikationer end hos de unge.

Hypertensive kriser

Hypertensive kriser er den mest alvorlige manifestation af arteriel hypertension, når blodtrykket stiger til kritiske tal, hvilket resulterer i øget intrakranielt tryk, hyperæmi (blodforfyldning af blodkar i blodet) i hjernen, der ledsages af hjerne- og fokalsymptomer (hovedpine, svimmelhed, kvalme eller opkastning).

Isoleret hypertension

Denne form for arteriel hypertension er kendetegnet ved, at systolisk tryk stiger til 160 mm Hg. Art. og højere, og niveauet af diastolisk blodtryk holdes under 90 mm Hg. Art. Sygdommen ledsages ofte af udvikling af koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt.

Ildfast hypertension

Ildfast hypertension, det vil sige hypertension, der ikke kan behandles, sker, hvis lægemiddelterapi ved hjælp af tre eller flere lægemidler ikke reducerer trykket i en patient. Imidlertid er det i nogle tilfælde vanskeligt at skelne ildfast hypertension fra de tilfælde, hvor behandlingen ikke frembringer en effekt på grund af forkert diagnose, fejlagtig recept på lægemidler eller krænkelse af lægens recept af patienten selv.

"Hypertension hvid frakke"

At tale særskilt om "hvidtrykets hypertension" tillader det faktum, at selve sygdommens form er blevet ganske udbredt.

Essensen af ​​denne sygdomsform ligger i det faktum, at trykket i en bestemt person under påvirkning af psyko-følelsesmæssige faktorer øges, når det måles af en læge. I sådanne tilfælde præciseres diagnosen ved gentagne målinger af blodtryk derhjemme eller ved hjælp af døgnet rundt overvågning.