Vigtigste

Iskæmi

Effektiv ny generation lægemidler til hypertension

Arteriel hypertension er den mest almindelige sygdom i det kardiovaskulære system. Udvælgelse af et lægemiddel til hypertension kræver en individuel tilgang af lægen til patienten og patientens adhæren - disciplinens overholdelse af lægens anbefalinger og den regelmæssige anvendelse af antihypertensive stoffer. Hovedmålet med terapi er at reducere trykket til acceptable værdier.

Hypertension er en vedvarende stigning i blodtrykket over normalt, det kan have varierende grader af sværhedsgrad - mild, moderat og alvorlig. Hos unger forekommer hypertension oftest med øget hjertefrekvens, og hos voksne er det normalt forbundet med øget arteriel resistens. En stigning i begge disse parametre kan observeres samtidigt; mængden af ​​væske, som cirkulerer i kroppen, påvirker endvidere trykket. Der er to typer af hypertension: primær (medfødt) og sekundær (symptomatisk). Sekundær arteriel hypertension kan forekomme på grund af sygdomme og patologiske ændringer i nyrerne, med hormonforstyrrelser, hjerte-kar-sygdomme og som følge af sygdomme i nervesystemet. Imidlertid er hypertension i de fleste tilfælde idiopatisk i naturen. Blandt risikofaktorerne kan følgende nævnes: genetisk prædisponering, mandlig køn, overgangsalderen hos kvinder, hyperlipidæmi og hyperglykæmi, manglende bevægelse, stress, overdreven salt og alkoholforbrug, cigaretrygning.

Hypertension kan udvikles i mange år uden at være ledsaget af forstyrrende symptomer, derfor er det ofte diagnosticeret for sent. Kronisk hypertension er en af ​​hovedårsagerne til aterosklerose og dens konsekvenser, det vil sige iskæmisk hjertesygdom, venstre ventrikelhypertrofi og mangel på dette organ, cerebral iskæmisk berøring og nyresvigt. Hypertension øger sandsynligvis sandsynligheden for tidlig patientdød direkte og indirekte. Hos gravide udgør den en øget risiko for det udviklende foster og øger barnedødeligheden signifikant i perinatal medicinske centre.

Behandling med antihypertensive stoffer og succesen af ​​en sådan behandling afhænger i vid udstrækning af stadiet af arteriel hypertension. I denne proces er forebyggende undersøgelser af en læge meget vigtige. Behandlingen af ​​sekundær hypertension er i de fleste tilfælde kausal, hvilket betyder, at sådanne terapeutiske foranstaltninger er nødvendige, der vil helbrede den underliggende sygdom, der forårsager forøgelsen af ​​blodtrykket.

I tilfælde af primær og sekundær arteriel hypertension, som ikke kunne helbredes, anvendes kun symptomatisk behandling normalt. Under behandlingen af ​​hypertension skal lægen indirekte henvende sig til hver patient. Det er nødvendigt at medtage i behandlingen af ​​lægemidler med minimale bivirkninger. Konsekvent udført medicinsk behandling giver reelle chancer for at forlænge patientens forventede forventede levetid. Trykket skal reduceres gradvist. Derudover skal du anvende den lavest mulige dosis af lægemidlet med antihypertensiv effekt. Moderne lægemidler af første valg i behandlingen af ​​arteriel hypertension: beta-blokkere, en ophæmmer, antagonister af AT-receptorer1 eller calciumkanaler, diuretika. Det er vigtigt at anvende et passende behandlingsregime. Det er ofte nødvendigt at behandle to eller endog tre lægemidler på samme tid. Patienten skal konstant overvåge behandlingen af ​​hypertension, især daglig måling af dets tryk og optage dets værdier i en særlig dagbog.

Listen over lægemidler, der er ret effektive til behandling af hypertension:

  1. 1. Diuretika.
  2. 2. β-receptorblokkere (β-blokkere, beta-blokkere).
  3. 3. Angiotensin-1-receptorblokkere (ARB, a-blokkere).

Andre lægemidler med en virkningsmekanisme på centralnervesystemet:

  • a-agonister2-adrenoreceptorer (a2-mimetika);
  • Imidazol Il-receptoragonister.

Calciumkanalantagonister:

  • verapamil-gruppe (papaverinderivater);
  • nifedipin-gruppe (1,4-dihydropyridinderivater);
  • gruppe diltiazem (benzodiazepinderivater).

Derudover anvendes en ACE-hæmmer og lægemidler med en vasodilaterende virkning:

  • Diazoxid (Diazoxidum);
  • cicletanin;
  • Natrium nitroprussid;
  • Minoxidil (Minoxidilum).

Diuretika (diuretika) øger udskillelsen af ​​vand og elektrolytter i urinen. Diuretika spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​hypertension. Det anbefales som en monoterapi til hypertension, især for de ældre. Muligheden for at bøje diuretika (thiazid) sammen med andre medicinske antihypertensive stoffer er yderst værdifuld.

Loop diuretika er vanddrivende lægemidler med størst effektivitet (der er et lineært forhold mellem dosis af lægemidlet og dets virkning). Forårsage en stærk diurese.

Loop diuretika kan anvendes til behandling af hypertension, men de skal tages med forsigtighed, da deres anvendelse kan føre til akut hæmodynamisk lidelse (når stigningen i diurese er for skarp). Bivirkningerne af denne gruppe af lægemidler omfatter:

  • krænkelse af vand- og elektrolytbalancen og syre-baseforstyrrelser (hypokalæmi, hyponatremi, hypomagnesieia, metabolisk alkalose);
  • metaboliske forstyrrelser (appetitløshed, urolig mave, mavesmerter, kvalme, opkastning, diarré eller forstoppelse);
  • overfølsomhedsreaktioner over for sulfa-lægemidler (f.eks. kløe, udslæt, erythema multiforme);
  • reversibel hørelse og synshæmmelse.

Mulige krænkelser af centralnervesystemet (hovedpine, svimmelhed, svaghed, døsighed, forvirring), i det mindste - paræstesi og hæmatologiske lidelser.

  1. 1. Furosemid (Furosemidum).

Furosemid er den vigtigste repræsentant for kæde diuretika. Anbefales ikke i langvarig terapi, fordi den virker hurtigt og kort. Dets handling fører til udvidelse af blodkar og reducerer modstanden i vaskulærsystemet. Furosemid er et første-line stof i nødsituationer, som kræver hurtig og betydelig indgriben, såsom en hypertensive krise. Det bruges nogle gange til behandling af akut eller kronisk nyresvigt med ødem og ved kronisk kongestiv hjertesvigt hos hypertensive patienter med dem, der ikke reagerer på thiazider. Kræver samtidig modtagelse af store mængder væske, og nogle gange også osmotiske diuretika.

Doseringsform - tabletter (40 mg), injektionsvæske, opløsning (10 mg / ml og 20 mg / 2 ml).

Torasemid er sikrere end furosemid og har flere fordele, selvom det næsten har samme virkninger. Det er effektivt efter at have taget små doser, og den diuretiske effekt, der forårsages af den, varer længere. Anvendes til behandling af primær hypertension og ødem af hjerte-, nyreoprindelse.

Doseringsform - tabletter (2,5, 5, 10 og 20 mg), injektionsvæske, opløsning (5 mg / ml), opløsning til infusioner (10 mg / ml).

Ethacrynsyre (Acidum etacrynicum). Det er mere giftigt end furosemid. Skader på at høre, når du bruger denne syre, er ofte uoprettelig. Almindelige bivirkninger forbundet med dets anvendelse er gastrointestinale lidelser og hjerneskade. Anvend kun (oralt eller intravenøst), hvis patienten har øget følsomhed over for sulfonamidderivater. Men for gravide er et sikrere stof end furosemid. I øjeblikket anvendes i praksis er meget sjældent.

Disse diuretika forårsager ubalance i kroppens vand-elektrolytbalance, hovedsageligt på grund af inhiberingen af ​​reabsorptionen af ​​chloridioner, hvilket får natrium og vand til at stoppe i rørene. Derudover svækker de betydeligt udskillelsen af ​​calciumioner fra kroppen (i modsætning til kæde diuretika), men de forøger tabet af kalium og magnesium. De har en antispasmodisk virkning direkte på glatte muskler i blodkar, hvilket øger deres effektivitet ved at sænke blodtrykket. Godt absorberet fra mave-tarmkanalen. Arbejder længere, men svagere end loopback diuretika. Der er en begrænsende dosis for thiaziddiuretika, over hvilken der ikke er nogen yderligere stigning i de gavnlige virkninger af deres virkning, men kun sværhedsgraden af ​​uønskede symptomer. Derfor må du ikke øge dosis af disse lægemidler, hvis der ikke er nogen positive terapeutiske virkninger.

Hydrochlorthiazid anvendes oftest til behandling af hypertension i form af lægemidler, der består af angiotensin-konverterende enzymhæmmere eller angiotensin-AT-receptorantagonister.1. Doseringsform - tabletter (12,5 og 25 mg).

Chlortalidonum (Chlortalidonum) kan tages hver anden dag, fordi det virker meget længere, i modsætning til hydrochlorthiazid (op til 2-3 dage).

Det er indiceret til behandling af arteriel hypertension, hjertesvigt og ødem. Doseringsformular - tabletter (50 mg), kapsler (50 mg).

Indapamid (indapamidum). Effekten efter brug af indapamid er hurtigere end i tilfælde af at tage chlorthalidon. Den antihypertensive effekt skyldes hæmning af calciumtransport i glatte muskelceller. Dette lægemiddel er indiceret som en monoterapi eller kombinationsbehandling for arteriel hypertension associeret med hjertesvigt. Kontraindiceret hos personer med skjoldbruskkirtsygdomme, fordi det konkurrerer med jod, når det binder sig til serumproteiner. Doseringsformbelagte tabletter (2,5 mg), kapsler (2,5 mg), tabletter med langvarig frigivelse (1,5 mg).

Clopamid (Clopamidum) anvendes også. Anvendes til behandling af hypertension og ødem i hjertesvigt, nedsat nyre- eller leverfunktion. Det er en komponent af komplekse piller, der reducerer blodtrykket og virker beroligende. Doseringsform - tabletter (20 mg).

Disse stoffer inhiberer udvekslingen af ​​natriumioner, kaliumioner og udskillelsen af ​​hydrogenioner. Diuretika i denne gruppe forårsager en stigning i urinudskillelsen uden tab af kalium. Der er dog fare for overdreven retention af kalium, hvilket kan føre til hyperkalæmi. Derudover kan kaliumbesparende diuretika forårsage forstyrrelser i centralnervesystemet (hovedpine og svimmelhed, letargi, besvimelse) og gastrointestinale lidelser (diarré eller forstoppelse, kvalme, opkastning, mavesmerter).

Narkotika til tryk og hypertension

Alle ved, at presmedicin er ordineret til hypertensive patienter til normalisering af processer i hjerte-kar-systemet. Og hvilke effektive stoffer og behandlinger foreskrevet af læger?

Hovedmålet med behandling af hypertension er at reducere blodtrykket til et bestemt niveau (mindre end 140/90 mm Hg. Art.). Dette er kun muligt, hvis patienten tolereres godt af de foreskrevne lægemidler.

Medikamenter til hypertension og højt blodtryk (BP) skal vælges af lægen individuelt for hver patient.

Du kan ikke tage medicin, der reducerer blodtrykket, hvis du lige har hørt om værktøjet på tv eller rådgive venner.

Behovet for lægemiddelbehandling bestemmes ud fra den mulige grad af risiko for komplikationer i det kardiovaskulære system. Med en lille risiko ordinerer lægen kun medicin efter en lang observation af patientens tilstand. Observationsperioden i dette tilfælde varierer fra 3 måneder til 1 år.

Hvis risikoen for komplikationer er høj, ordineres lægemiddelbehandling for at reducere trykket straks. Din læge kan bestemme brugen af ​​yderligere medicin. Oftere, hvis patienten har forbundet kroniske sygdomme.

Receptpligtige lægemidler til pres

Prescribing et tryk-sænkende medicin er kardiologens direkte ansvar! Hypertension er ikke tilfældet, når du kan eksperimentere med dit helbred.

Lægemidler er ordineret på baggrund af indikatorer for niveauet af blodtryk hos en patient og tilhørende sygdomme. Antihypertensive stoffer, der reducerer trykket opdelt i forskellige grupper, afhængigt af sammensætningen og direkte virkning.

Så i tilfælde af hypertension på 1 grad uden komplikationer er det nok at tage højst 1 medicin. Ved højere blodtryk og målorganskader består terapien af ​​en kombineret anvendelse af 2 eller flere lægemidler.

Uanset graden af ​​hypertension bør reduktionen i blodtrykket imidlertid være gradvist. Det er vigtigt at stabilisere det uden pludselige spring. Særlig opmærksomhed bør gives til ældre patienter, såvel som patienter, der har lidt et myokardieinfarkt eller slagtilfælde.

Nu til behandling af hypertension anvendes 2 mest anvendte strategier for lægemiddelterapi:

Monoterapi er søgen efter et lægemiddel, som er optimalt i sin handling for patienten. I mangel af et positivt resultat fra den anvendte behandlingsmetode skifter de til en kombineret behandlingsmetode.

Til stabil kontrol af blodtrykket hos en patient er det tilrådeligt at anvende langtidsvirkende lægemidler.

Sådanne lægemidler, selv med en enkelt dosis, giver kontrol over blodtrykket i 24 timer. En yderligere fordel er også et større engagement fra patienter til den foreskrevne behandling.

Hvordan man vælger et lægemiddel til hypertension

Det er værd at bemærke, at lægemidlets terapeutiske virkning ikke altid fører til et kraftigt fald i blodtrykket. Patienter, der lider af cerebral aterosklerose, oplever ofte forringelse af blodtilførslen til hjernevævet på grund af et kraftigt fald i blodtrykket (med mere end 25% af det oprindelige niveau). Dette påvirker en persons generelle trivsel. Det er vigtigt at konstant overvåge blodtrykket, især hvis patienten allerede har lidt myokardieinfarkt eller slagtilfælde.

Når en læge ordinerer en ny medicin til pres, forsøger han at anbefale den lavest mulige dosis af lægemidlet.

Dette er gjort, så stoffet ikke forårsager bivirkninger. Hvis normalisering af blodtryk opstår på en positiv måde, øger lægen dosen af ​​det antihypertensive stof.

Når man vælger et middel mod hypertension, tages der højde for mange faktorer:

  1. tidligere observerede patientreaktioner over brugen af ​​en bestemt medicinering;
  2. forudsige interaktioner med lægemidler taget til behandling af andre sygdomme
  3. målorgan skade
  4. patientmodtagelighed for komplikationer
  5. Tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme (sygdomme i urinsystemet, diabetes, metabolisk syndrom);
  6. identifikation af sygdomme i patienten i øjeblikket (for at udelukke muligheden for udpegelse af uforenelige lægemidler)
  7. omkostningerne ved lægemidlet.

Medicinsk klassifikation

I vores medicin anvendes moderne lægemidler af den nye generation til behandling af arteriel hypertension, som kan opdeles i 5 klasser:

  • Calciumantagonister (AK).
  • Diuretika.
  • p-blokkere (β-ab).
  • AT1-receptorblokkere (ARB).
  • Angiotensin-konverterende enzym (ACE-hæmmer).

Valget af hvert lægemiddel til bekæmpelse af hypertension bør baseres på hvilke bivirkninger det kan provokere. Det er også vigtigt at vurdere dens indflydelse på det samlede kliniske billede af sygdommen. Prisen på medicinen tælles sidst.

Et effektivt middel kan kun ordineres af den behandlende læge, der har resultaterne af diagnosen.

Du kan ikke ordinere denne eller den pågældende medicin selv uden tilladelse fra lægen.

Effektive lægemidler til hypertension

At kigge efter de bedste piller alene er hovedet - et mindre lovende job. Når alt kommer til alt virker hver medicin på visse kilder til sygdommen.

Den positive effekt ved behandling af højt blodtryk opnås dog kun ved hjælp af visse lægemidler.

Tabel: Effektive trykmedicin

Behandling af hypertension - medicin til nyttiggørelse

Det er almindeligt og udgør en alvorlig fare, hvis du ikke træffer foranstaltninger til forebyggelse og behandling. For at gøre dette er det vigtigt at konsultere en læge i tide og finde ud af din diagnose. Moderne lægemidler til behandling af hypertension, foreskrevet af en specialist, vil danne grundlag for genopretning. Behandling tager tid og regelmæssig patientindsats. Det kan kun virke under tilsyn af en læge.

Lidt om sygdommen

Hypertension er ikke farlig, hvis den behandles og forhindres i tide.

Arteriel hypertension er en stigning i trykket i arterierne, der tilhører den store cirkulation.

Normalt i en sund person er trykket ikke konstant, men varierer inden for visse grænser. Under søvn er den lavere, og med fysisk eller psykotisk stress øges det.

Det antages, at i en sund person er den nederste grænseværdi 100/60, og den øvre er 140/90. Hvis det overstiger grænsen, kan vi tale om hypertension.

Normalt er der to typer af sygdommen:

  • Primær, med andre ord uafhængig hypertension
  • Sekundær forekommende mod baggrund af en anden sygdom og genereret af den

I det første tilfælde taler vi om hypertension, hvilket er en selvstændig overtrædelse.

I det andet er årsagen en anden sygdom, og højt blodtryk er dens konsekvens.

For en sikker diagnose måles patientens tryk på begge hænder i løbet af dagen.

Hvis der er grund til at mistanke om tilstedeværelsen af ​​sekundær hypertension, er der endvidere en endokrin og urinvejsundersøgelse foreskrevet.

Symptomer på sygdommen

Hyppig og alvorlig hovedpine kan være et symptom på hypertension.

Desværre refererer hypertension til sådanne sygdomme, som nogle gange forekommer skjult. Dette indebærer især, at ofte en syg person fortsætter med at betragte sig sund og ikke træffer foranstaltninger til behandling.

Her er tegn på, at patienten sandsynligvis vil have hypertension:

  • Hvis hyppige og alvorlige hovedpine opstår
  • Hør tinnitus
  • Svimmelhed, følelsesløshed i ekstremiteterne opstår, fordybelse, følelse af stærk pulsering i hovedet er muligt.
  • Der er rødme i øjnene
  • Blinkende fluer i patientens øjne
  • Smerter i hjertet
  • Stærk svaghed
  • Søvnforstyrrelser, angst, frygt
  • Øget angst
  • At have kulderystelser uden specifikke årsager
  • Stærke indre stress og vanskeligheder med at forsøge at slappe af
  • Efter søvn vises øjenlåg hævelse
  • Svær svedtendens
  • Forringet evne til at koncentrere, svækket hukommelse

Tilstedeværelsen af ​​et af de angivne tegn angiver ikke den obligatoriske forekomst af arteriel hypertension. Dette indikerer kun en øget sandsynlighed for sygdommen. I dette tilfælde ville det mest rimelige skridt være at se en læge og finde ud af din diagnose.

I nogle tilfælde kan sygdommen i første fase fortsætte uden de nævnte symptomer.

Måder at behandle hypertension

Mild hypertension behandles med en sund livsstil.

For at forstå, hvilken behandling der er nødvendig, skal du bestemme:

  1. Årsager til sygdom
  2. Graden af ​​dens udvikling

Hvis vi taler om mild hypertension, kan behandlingen udføres på en ikke-medicinsk måde. I dette tilfælde vil det være nødvendigt at ændre patientens livsstil.

I mere alvorlige tilfælde er der fokus på medicinsk behandling. Selv om en sund livsstil opretholdes, er det stadig en vigtig faktor, der påvirker helingsprocessen.

Den mest effektive mulighed er at kombinere de to indfaldsvinkler.

Brug af folkemetoder kan kun være farligt. Glem ikke, at der er en sekundær hypertension, der er kendetegnet ved, at den er forårsaget af en anden sygdom. Derfor skal behandlingen behandle begge sygdomme samtidig. Først og fremmest kræver dette en nøjagtig analyse af ikke kun hypertension, men også af sygdommen, der forårsager den.

Derfor kan der ved selvbehandling med folkemiddagstilsyn opstå en situation, når de hjælper med at behandle en og bidrager til udviklingen af ​​en anden sygdom.

Derfor anbefales disse værktøjer at bruge efter høring af en læge.

Forebyggelse af hypertension

Morgenøvelse er et middel til forebyggelse af hypertension

Hvis sygdommen er diagnosticeret, skal den helbredes. Det er imidlertid endnu mere foretrukket at træffe foranstaltninger på forhånd for at forhindre hypertension.

Selvom det antages, at denne sygdom er mest modtagelig for patienter i en senere alder, er det bedst at begynde at tage sig af din sundhed i en ung alder:

  • Et godt mål er daglige morgenøvelser. Hvis det bliver en integreret del af livet, vil det bidrage til at reducere sandsynligheden for hypertension.
  • Daglig vandretur i frisk luft.
  • Afvisning af dårlige vaner: Drikke og rygning.
  • Undgå alle slags stressende situationer. Samtidig er det nødvendigt at forstå, at stress ikke kun er ekstreme psyko-følelsesmæssige tilstande, men også lignende fysiske. Et eksempel på sidstnævnte er svær hypotermi, alvorlig træthed.
  • En vigtig rolle spilles af den rigtige kost.
  • Det er vigtigt at kontrollere din vægt. Hvis du har ekstra vægt, skal du træffe effektive foranstaltninger for at rette op på situationen.
  • Det er vigtigt at undgå natlige livsstil. Dens tilstedeværelse bidrager meget til udviklingen af ​​sygdommen. Det kan f.eks. Være natskifte på arbejdspladsen.
  • Undlad at afvise de periodiske undersøgelser af en læge. Især er det nødvendigt at kontrollere niveauet af kolesterol i blodet. Hvis du gennemfører en undersøgelse mindst en gang om året, vil det give tid til at opdage afvigelser i helbredet. En sådan undersøgelse er særlig vigtig for personer over 45 år.

Livsstilsændring

Med hypertension anbefales det at reducere kaffekonsumtionen.

Denne tilgang til behandling indebærer følgende foranstaltninger:

  • Reducerer saltindtag. Mængden bør ikke overstige 4,5 gram pr. Dag.
  • Begræns drikker kaffe, drikker alkohol.
  • Rygning skal udelukkes.
  • Det er nødvendigt at kontrollere tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt i patienten. Dens stigning er en yderligere risiko for forringelse af patientens tilstand.
  • Maksimere i din kost forbruget af frugt, grøntsager og fisk og skaldyr.
  • Forøg indtagelsen af ​​calcium, kalium og magnesium i fødevarer.
  • Regelmæssig moderat motion vil være nyttigt. Dette kan gå, svømme, fysioterapi. Det er nok at være opmærksom på dette mindst tre gange om ugen.
  • Hvis patienten er karakteriseret ved øget følelsesmæssig excitabilitet, vil det være nyttigt at anvende lette sedativer af vegetabilsk oprindelse.

Ved træning er det vigtigt at øge belastningen gradvist. For at vælge et passende sæt øvelser skal du konsultere din læge. Ud over at opnå moderat motion, er det vigtigt at tilbringe mindst to eller tre timer i frisk luft.

En god mulighed for motion kan være en daglig en times gåtur.

På trods af behovet for motion, skal du forstå, at overbelastning af en hypertensive patient ikke er mindre farlig end dens fravær.

Det er vigtigt at holde op med at ryge og drikke alkohol. Hvis patienter har en lang historie herom, kan de kræve hjælp fra en specialist, for eksempel en psykoterapeut, til at stoppe.

Ikke altid truffet foranstaltninger kan yde en kur. Hvis de ikke er tilstrækkelige, giver det mening at lægge til medicinske behandlingsmetoder.

Drikke kaffe er en almindelig vane. Forskere har fundet ud af, at en dosis koffein ved 200 til 300 milligram øger trykket med 8 point i tre timer. For en sund person ser denne værdi ubetydelig ud, men den der lider af hypertension bør tænke på det. Det skal huske på, at de ikke altid er begrænset til kun en kop af denne drink.

For meget saltindtagelse er skadeligt for en syg person. Det skal være begrænset. Det ser ud til at gøre det enkelt - du skal ikke bare spise saltet mad.

Men desværre har folk forskellig følsomhed over for dette produkt. Hvad man betragter som oversaltet, kan den anden opfattes som normalt. Det afhænger af følsomheden for dette produkt, såvel som på madvaner.

Derfor bør tilstedeværelsen af ​​salt i fødevarepatienten, der lider af hypertension, behandles meget omhyggeligt. En teskefuld indeholder 575 milligram natrium. Samtidig er den daglige sats for dem, der er over 45 år gamle, 1500 milligram.

Narkotikabehandling

Hypertension kan behandles med flere grupper af stoffer.

Medicin, der anvendes til behandling af hypertension, er af flere typer:

  1. De mest almindeligt anvendte beta-blokkere. De er designet til at reducere trykket i blodbanen, har en positiv effekt på blodtilførslen til myokardiet. Når du bruger beta-blokkere, har hjertefrekvensen tendens til at falde. Hvis patienten har forladt ventrikulær hypertrofi, kan sådanne lægemidler bidrage til sin omvendte udvikling. Betablokkere kan anvendes til monoterapi.
  2. Diuretika bruges også til behandling, som faktisk er diuretika. Normalt bruges de til kompleks terapi. Under deres handling udskiller nyrerne en større mængde væske, og dette hjælper med at reducere den totale mængde blod, der cirkulerer i kroppen, hvilket fører til et fald i blodtrykket.
  3. En anden type lægemidler, der anvendes til behandling af denne sygdom, er calciumkanalblokkere. Deres handling fører til afslapning af hjertemusklerne. Samtidig falder trykket, og blodgennemstrømningen forbedres.
  4. Et af de mest moderne midler er angiotensin II-receptorblokkere. Deres anvendelse reducerer produktionen af ​​et af hormonerne - aldosteron. Dets handling fører til, at nyrerne bevarer mere vand og salte. At reducere produktionen af ​​dette hormon hjælper kroppen med at slippe af med dem. Det menes at lægemidlet i denne gruppe har en relativt høj tolerabilitet. Samtidig er der relativt få bivirkninger.
  5. ACE-hæmmere gives normalt til patienter med hjertesvigt eller nyresygdom. De bruges normalt som en del af kompleks terapi. Deres anvendelse reducerer vaskulær spasme, nedsætter kalium og væskeretention i kroppen og reducerer den virkning, som det sympatiske nervesystem frembringer på patientens kardiovaskulære system.

Der er også andre typer af stoffer, der anvendes til behandling af hypertension. Den endelige beslutning om brug af et bestemt lægemiddel kan kun foretages af en læge.

I betragtning af situationen er kompliceret og det store antal lægemidler, der anvendes til behandling, kan valget af den bedste løsning tage lidt tid. Det er muligt, at stofferne bliver nødt til at afhente et par måneder.

Det er vigtigt at huske på, at nogle patienter, der tager medicin, forventer en øjeblikkelig virkning fra dem. Der er en fare for, at de uden at vente på det vil tage en ekstra dosis, og dette vil give for stærk effekt. Når du bruger medicin, der korrigerer trykket, skal du give dem tid og ikke drage konklusioner om blot et par minutter.

Kombination af stoffer

Der er statistikker om, at brugen af ​​medicin i de fleste tilfælde er mere effektiv, når man udfører kompleks behandling:

  • i omkring 20-30 procent af tilfældene er kun en medicin tilstrækkelig til effektiv behandling
  • i andre tilfælde anvendes to eller tre lægemidler samtidigt.

Folkelige retsmidler

Hawthorn kan bruges til behandling af hypertension

Anvendelsen af ​​sådanne midler skal ske med forsigtighed. Hypertension kan have ret komplekse årsager, og nogle af de folkemæssige retsmidler kan påvirke kurset på en uforudsigelig måde.

  1. Brug det mest harmløse middel
  2. Kontakt læge før brug

Det mest almindeligt anvendte middel er brugen af ​​visse fødevarer.

Disse omfatter: bagt kartofler, hagtorn, hvidløg, chokeberry, rødbeder, viburnum, ingefær, honning, tranebær og nogle andre produkter. Sørg for, at der ikke er kontraindikationer, når de bruges. Fordelene er ikke kun i behandlingen af ​​hypertension, men også i forbedring af patientens helbred.

Herbal terapi opstår på forskellige måder. Der er fire hovedområder:

  1. Diuretisk virkning. Dette reducerer mængden af ​​væske i kroppen, hvilket fører til et fald i blodvolumenet i blodkarrene. Birkeblade, bjørnebær, dill eller knotweed kan bruges til dette formål.
  2. Den næste kategori af lægeplanter har en beroligende virkning. Disse er valerian, motherwort, citronmelisse, blå cyanose, pebermynte, hopkegler.
  3. Disse værktøjer reducerer spændingen af ​​væggene i blodkarrene og forbedrer blodgennemstrømningen. Dillfrø, calendula, mælkebøtte, hagtorn, pebermynte, wheatgrass, knotweed og St. John's wort kan hjælpe.
  4. Sidstnævnte kategori refererer til urter, der udfører regulerende funktioner i den menneskelige krop. Her tales især om forbedring af stofskiftet, fjernelse af toksiner fra kroppen, nedsættelse af kolesterolniveauerne i blodet. Her kan du hjælpe astragalus, arnica, mistelte, tørret moske, magnolia, nightshade, hagtorn, periwinkle.

I behandlingen kan bruges som individuelle urter og urte. I sidstnævnte tilfælde indbefatter det som regel herber, der har forskellige terapeutiske virkninger.

Det er nødvendigt at tage højde for, at effekten af ​​urter på en person kan være mere kompleks og forskelligartet end ved brug af medicin.

Sanatorium behandling

Indikationen for denne behandlingsmetode er forekomsten af ​​arteriel hypertension i den første eller anden grad, og trykket bør ikke overstige 180/100. Klima- og balneologiske feriesteder er vist for patienter.

Ved afgørelsen om, hvorvidt en patient skal sendes til en udvej, skal lægen tage højde for, at han er følsom over for ændrede vejrforhold. Det anbefales at udføre en sådan behandling ikke i varmt, men i varmt vejr. De foretrukne sæsoner er forår eller efterår.

I sanatoriet vil lægen bestemme diæt for patienten, ordinere lægeprocedurer og bestemme de nødvendige fysiske øvelser.

Brug af konventionel massage, akupunktur og akupressur er blevet udbredt. Det er også sædvanligt at aktivt anvende fysioterapeutiske metoder.

Under graviditet og amning

Hypertension i graviditeten kan nogle gange føre til præeklampsiæmi

I denne periode gennemgår moderens krop betydelige ændringer. Den mængde blod, der cirkulerer på dette tidspunkt i kroppen, er 30-50% mere end i en normal tilstand. På nuværende tidspunkt har 50% af kvinder et blodtryk på mere end 140/90.

Det er nødvendigt at skelne mellem to situationer:

  1. Hypertension opstår på grund af graviditet.
  2. Sygdommen eksisterede før og øget på grund af stress

Det er vigtigt, når en graviditet planlægges at blive testet for hypertension og, hvis det er muligt, at træffe foranstaltninger til forbedring af tilstanden.

Diagnostisk tegn på påvisning af sygdommen under graviditet er overskydende tryk over 140/90 to eller flere gange målt ved en pause på 4 timer.

Under graviditeten kan der forekomme præeklampsi på grund af forhøjet tryk. Dette er en farlig sygdom, en af ​​dens konsekvenser kan begrænse adgangen til ilt og næringsstoffer til fosteret.

Behandling i denne periode kræver mange faktorer, der skal tages i betragtning. Det anbefales kun under vejledning fra en læge.

Se en video om medicin til hypertensive patienter:

Hypertension er en almindelig og farlig sygdom. Hvis du starter sygdommen, kan der være alvorlige konsekvenser. Det er vigtigt at kontrollere symptomerne, konsultere en læge i tide og følge reglerne for en sund livsstil.

Bemærket en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Narkotika anvendt til behandling af hypertension

Til behandling af hypertension er medicin ordineret, hypotensiv virkning. Næsten alle antihypertensive stoffer α og β-blokkere og inhibitorer af exopeptidase og effektive blokkere af kanaler, der er permeable til calciumioner og centrale α-sympatholytika og vasodilatorer og diuretika) udleveres på apoteker efter recept fra den behandlende læge.

Arteriel hypertension medicin er en gruppe af stoffer med forskellige virkningsmekanismer, men fører til det samme endelige resultat - et fald i højt blodtryk. Disse lægemidler anvendes til hypertension og forskellige symptomatiske (sekundære) hypertension.

Grupper af lægemidler til behandling af hypertension (med bord)

For lægemidler, der anbefales i areterialnoy hypertension indbefatter a-blokkere (hydralazin, prazosin), p-blokkere (propranolol, atenolol, etc.), Calciumkanalblokkere (nifedipin, verapamil), vasodilatorer (hydralazin, prazosin), inhibitorer af angiotensinomdannende enzym (captopril, enalapril), central a-sympatholytisk (clophelin).

  • a-adrenerge blokkere blokerer hovedsageligt de stimulerende virkninger forbundet med excitering af a-adrenerge receptorer (vasokonstriktion osv.).
  • p-blokkere, der reducerer sekretionen af ​​renin, svækker aktiveringen af ​​renin-angiotensinsystemet forårsaget af thiaziddiuretika.

Calciumkanalblokkere hæmmer penetrationen af ​​calcium i myofibriller, reducerer aktiviteten af ​​myofibrillær adenosintrifosfatase, hvilket fører til et fald ikke kun i hjertets mekaniske arbejde, men også i perifer vaskulær resistens og også i et fald i dets iltabsorption. De har en antiarytmisk virkning.

Angiotensin-omdannende enzymhæmmere forhindrer overgangen af ​​angiotensin I til angiotensin II.

Tabel "Hovedgrupper af lægemidler til behandling af hypertension, udpeget til oral administration":

Daglig dosis, mg / kg

Calciumkanalblokkere:
nifedipin
verapamil

Angiotensin-konverterende enzymhæmmere:
captopril
enalapril

vasodilatorer:
hydralazin
minoxidil

0,5-2 (børn under 12 år)
0,25-1 (børn op til 12 år), 0,25-0,5

(børn over 12 år) 0,05-0,1

Central a-sympatholytics:
Kdonidin (clonidin)

diuretika:
hydrochlorthiazid
furosemid

Narkotika til intrakraniel hypertension: atenol, verapamil og hydralazin

Atenolol (ormidol, priorm, atenol) har en hypotensiv, antianginal, antiarytmisk virkning, er en selektiv (kardioselektiv) β-blokering. Dette lægemiddel, der anvendes til behandling af hypertension, er karakteriseret ved en lang varighed af virkning.

Indikationer for anvendelse og hovedkontraindikationer er de samme som for andre β-blokkere. Foreskrevet i en dosis på 1-4 mg / (kg • dag).

Formfrigivelse: tabletter på 0,1 g, belagt.

Verapamil har en vasodilaterende effekt.

Anvendes intravenøst ​​eller oralt (1-3 mg / kg pr. Dag).

Bivirkninger og kontraindikationer til brugen af ​​dette lægemiddel til intrakraniel hypertension er de samme som for nifedipin.

Fremstillingsmetode: 0,25% opløsning i 2 ml ampuller (5 mg); tabletter på 0,04 g, 0,08 g

Hydralazin (apressin) har en hypotensiv, vasodilaterende virkning, hæmmer calciumtransport i arteriole myofibrillus celler og / eller frigiver intracellulære ioner. Dette lægemiddel til medicinsk behandling af arteriel hypertension virker direkte på de glatte muskler i arterier og arterioler.

Mest effektive i kombination med diuretika eller andre intravenøse midler (labetalol, diazoxid, calciumantagonister). Påfør med GK, AG, CHF med høj afterload.

Tildel intramuskulært og intravenøst ​​i en dosis på 0,15-0,2 mg / kg. Når den indgives intramuskulært, begynder virkningen efter 15-30 minutter, med intravenøs - straks. Dosis kan øges hver 2-6 timer til maksimalt 1,5 mg / kg. Det er muligt at udpege indvendigt efter mad i en dosis fra 0,5 til 2 mg / (kg • dag).

Kontraindikationer: Overfølsomhed, systemisk lupus erythematosus (SLE), arytmier.

Bivirkninger: hovedpine, svimmelhed, hypotension, takykardi, cardialgi, kvalme, opkastning.

Hypertension medicin: captopril og clophelin

Captopril har en hypotensiv, vasodilator, kardioprotektiv, natriuretisk virkning. Absorberes hurtigt og fuldstændigt fra fordøjelseskanalen. Anvendes med hypertension, CHF, kardiomyopati. Dette lægemiddel til behandling af hypertension ordineres oralt i en dosis på 0,5-2 mg / kg hver 6 time, handlingen begynder efter 30 minutter og varer op til 6 timer.

Bivirkninger: træthed, svimmelhed, hovedpine, depression i centralnervesystemet, kramper, nedsat syn og lugt, bronchospasme, åndenød, nedsat nyrefunktion, allergisk udslæt, urticaria, angioødem.

Kontraindikation: Overfølsomhed.

Produktform: tabletter på 12,5; 25 og 50 mg.

Clophelin (gemiton) har en perifer sympatomimetisk effekt, der påvirker perifere a1-adrenerge receptorer; trænger gennem BBB, stimulerer centrale α2-adrenoreceptorer. Hovedproduktet af lægemidlet er en vedvarende hypotensiv effekt. Denne medicin til medicinsk behandling af hypertension har en beroligende effekt. Det bruges til lindring af hypertensive kriser.

Dosis: 2-6 mcg / kg (hos voksne - 0,5-1 ml af 0,01% opløsning), halvdelen af ​​dosen administreres intravenøst, den anden intramuskulært. Begyndelsen af ​​handling - efter 6-10 minutter sker maksimal handling efter 20 - 40 minutter, varigheden - 2-8 timer. Den intravenøse dosis bedst fortyndes i 10 ml isotonisk natriumchloridopløsning.

Bivirkninger: tør mund, forstoppelse, træthed, døsighed.

Tager denne medicin til hypertension kan ikke stoppes pludselig, da dette kan føre til udvikling af en hypertensive krise. Afbestilling af clonidin bør udføres gradvist i løbet af 7-10 dage.

Kontraindiceret i depression.

Fremstillingsmetode: 0,01% opløsning i 1 ml ampuller; tabletter på 0,000075 g (0,075 mg) og 0,00015 g (0,15 mg).

Narkotika til behandling af hypertension: nifedipin og arfonad

Nifedipin (adalat, corinfar) er en calciumkanalblokerer, har antianginal og hypotensiv aktivitet. Dette lægemiddel, der anvendes i arteriel hypertension, er en kraftig vasodilator - den har en direkte effekt på arterioles vægge på grund af den selektive blokade af langsomme calciumkanaler af glatte muskler. Fremmer udviklingen af ​​natriuresis.

Tildel sublinguelt, indvendigt og intravenøst ​​dryp. Doser: 0,25-0,5 mg / kg oralt eller under tungen, 0,2-0,5 (op til 1) mcg / (kg • min) intravenøst ​​som permanent infusion. Begyndelsen af ​​handling for sublingual brug er i 10-20 minutter, toppen er i 30 minutter, varigheden er 4-5 timer.

Bivirkninger: ansigtsspyling, hovedpine, svimmelhed, kvalme og opkastning, hurtig hjerteslag, ortostatisk hypotension.

Formfrigivelse: tabletter på 0,01 g.

Arfonad (trimetafan) - ganglioblokiruyuschy-lægemiddel blokerer samtidig både sympatiske og parasympatiske knuder. Undertrykker påvirkning af nervesystemet på perifere kar og hjerte. Perifer vasodilation udvikler sig på grund af den direkte virkning på vaskulær glat muskel, såvel som på grund af blokaden af ​​N-cholinerge receptorer af de autonome ganglier.

Reduktion af blodtryk opstår på grund af udvidelsen af ​​perifere fartøjer og et fald i hjertets minutvolumen. Dette lægemiddel er indiceret for hypertension til nødreduktion af blodtryk ved akut hypertensive encephalopati, cerebralt ødem, dissekering af aorta-aneurisme hos voksne. Anvendes som en konstant intravenøs infusion med en hastighed på 10-15 μg / (kg • min) (hos voksne, som en 0,1% opløsning med en hastighed på 30-50 dråber pr. Minut).

Dosen vælges afhængigt af blodtryksniveauet. Virkningen af ​​arfonaden manifesterer sig i 1-2 minutter, når et maksimum på 5 minutter og slutter 10 minutter efter afslutningen af ​​infusionen. Fra bivirkninger kan udvikle takykardi, urinretention, paralytisk tarmobstruktion. Dette lægemiddel til hypertension er undertiden ordineret til børn mod baggrunden af ​​øget ICP.

Advarsel! Ganglioblockere er kontraindiceret i hypertension forårsaget af feokromocytom.

Andre lægemidler til behandling af intrakraniel hypertension

Natrium nitroprussid (nanipruce, niprid) er en direktevirkende arteriel og venøs vasodilator, et middel til valg i næsten alle former for HA. Det administreres intravenøst ​​dråbe (fortrinsvis gennem en infusionspumpe) med en hastighed på 0,5-8 μg / (kg-min) (i medierne 1-3 μg / (kg • min)). Virkningen af ​​dette lægemiddel, der er ordineret til lægemiddelbehandling af arteriel hypertension, begynder med det samme, dets varighed er begrænset af infusionstidspunktet, efter at den er stoppet. Ved at justere infusionshastigheden kan du opnå det ønskede blodtryk.

Brug af nitroprussid kræver konstant overvågning, da et kraftigt fald i blodtrykket er muligt. Den bruges kun i intensivafdelingen og intensivplejen.

Labetalol (trandat, albetol) er en selektiv a- og ikke-selektiv β-blokkerende, blokerende a- og β-adrenerge receptorer i et 1: 3-forhold. Blodtrykket falder hovedsageligt på grund af et fald i perifer resistens samtidig med at der opretholdes eller et mindre fald i hjerteudgangen. Dette lægemiddel til behandling af intrakraniel hypertension reducerer plasma reninaktivitet, men i kombination med diuretika øges reninaktiviteten, og den hypotensive effekt forbedres.

Dette indikerer uafhængigheden af ​​den hypotensive virkning af plasma renin aktivitet. Forhøjer niveauet af kaliumplasma.

Indledende dosis: 0,25 mg / kg intravenøst ​​langsomt, derefter hvert 15. minut øges den med 0,5 mg / kg til en samlet dosis på 1,25 mg / kg; handlingstid - inden for 30 minutter.

Du kan indtaste som en konstant infusion med en hastighed på 1-3 mg / (kg • h). Ved bolusadministration noteres topkoncentrationen efter 2 minutter, men efter 8-9 minutter falder den. Dette er et af de valgte lægemidler til GK.

I modsætning til andre vasodilatorer forårsager det ikke refleks takykardi. Ved anvendelse af lægemidlet er det som regel ikke kun reversibel skade på leveren, men også udvikling af nekrose, derfor er det nødvendigt med overvågning af leverbiokemiske parametre.

Diazoxid (hyperstat) er et sekundært lægemiddel til et hurtigt fald i blodtrykket. Tilhører benzothiazider, har ingen diuretisk virkning. Arteriel vasodilator, virker direkte på de glatte muskler i karrene og reducerer muskeltonen. Nedsætter ikke nyreblodstrømmen. Dette lægemiddel til behandling af hypertension administreres kun intravenøst ​​(inden for 1 minut) i en dosis på 1 mg / kg. Effekten sker efter 1-2 minutter (op til 5) og varer 3-12 timer (op til 15).

Hvis indledende dosis ikke er tilstrækkelig til at opnå en klinisk effekt, gentag indgivelsen med et interval på 15-20 minutter, den maksimale dosis er 5 mg / kg. Ulemperne ved dette lægemiddel til hypertension indbefatter manglende evne til at regulere hastigheden af ​​fald i blodtryk.

Bivirkninger, hyperglykæmi, natrium og vandretention, forbigående takykardi, kvalme. Furosemid kan tilsættes for at forhindre natrium- og vandretention.

Prazosin har en hypotensiv effekt hovedsageligt forbundet med perifer vasodilation. Virkningen af ​​dette lægemiddel på hypertension er forbedret, når det kombineres med thiaziddiuretika, β-blokkere og andre antihypertensive stoffer. Inddel i dosen på 0,05-0,1 mg / (kg • dag); begyndende med den mindste dosis, gradvist at vælge det bedste.

Bivirkninger: svimmelhed, hovedpine, søvnløshed, kvalme, svaghed. Kontraindiceret hos børn under 12 år.

Produktform: tabletter på 0,001, 0,002 og 0,005 g.

Propranolol (anaprilin, obzidan, inderal) er en β-adrenoblokker, der virker på β1 og β2-adrenerge receptorer. Dette lægemiddel til intrakranial hypertension reducerer myokardial kontraktilitet og mængden af ​​hjerteproduktion, sænker blodtrykket, øger bronchialtone. Den hypotensive effekt af propranolol forbedres, når den kombineres med hypothiazid. Indtast indeni, initialdosis på 0,5-1 mg / (kg • dag), understøttende - 2-4 mg / (kg • dag) i 2 opdelte doser.

Bivirkninger: kvalme, opkastning, diarré, bradykardi, svimmelhed, allergiske reaktioner.

Kontraindiceret i sinus bradykardi, atrioventrikulær blok, alvorlig hjertesvigt (HF), BA, diabetes mellitus.

Enalapril har en hypotensiv, vasodilator, kardioprotektiv, natriuretisk virkning. Efter oral administration absorberes ca. 60% af lægemidlet. Et fald i blodtrykket manifesteres 1 time efter indgift, den maksimale effekt observeres efter 6 timer og varer i 1 dag. Denne medicin til arteriel hypertension er ordineret i en dosis på 0,1-0,5 mg / (kg • dag).

Bivirkninger og kontraindikationer ligner dem af captopril.

Produktform: 2,5, 5, 10 og 20 mg tabletter.

Hypertension medicin

Hypertension er en sygdom, der skal behandles i en levetid. Målet med terapi er at opretholde pres på samme niveau. Øjeblikkelig reduktion i præstationen vil ikke give den ønskede effekt, uden regelmæssig behandling vil trykket konstant stige.

Hypertension er ikke kun tallene på tonometeren, det er en komplikation af hjertets arbejde, kar og organer, hvor disse fartøjer er placeret (hjerne, lever osv.). Når man vælger et lægemiddel til behandling af en sygdom, skal der tages hensyn til to aspekter:

  • hvordan man sænker trykket og holder det konstant
  • hvordan man undgår mulige bivirkninger og ikke forværrer patientens tilstand.

Advarsel! Hvis du håber at ved at tage en injektion fra højt blodtryk eller efter at have taget et kursus af injektioner, kan du glemme daglig behandling, så tager du fejl. Tryk kan hoppe til enhver tid. Hypertensive kriser har en vane at ende med et slagtilfælde. Husk derfor regelmæssigt at tage stoffer!

Ikke-medicinsk behandling

Hvis en patient diagnosticeres med første-graders arteriel hypertension, er han i første omgang ordineret uden behandling. Faktisk er det en tilpasning af livsstil. Reglerne vil forbedre en persons tilstand selv når patienten har en række sygdomme, der bidrager til hypertension: diabetes, fedme og så videre.

De vigtigste krav til livsstilsændringer omfatter følgende:

  • Signifikant reduktion af salt i patientens kost. Den anbefalede daglige indtagelse bør ikke overstige fire og et halvt gram (4,5). Dette vil reducere trykket med 4 - 6 enheder.
  • Vægt kontrol - ekstra pounds øger risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde, fordi fedme lægger en belastning på hjertemusklen.
  • Normalisering af patientens kost - menuen skal indeholde en betydelig mængde friske frugter og grøntsager, fisk samt fødevarer rig på kalium, magnesium og calcium. Forbruget af hurtige kulhydrater og animalske fedtstoffer bør reduceres.
  • Reducer forbruget af varme, stimulerende drikkevarer (kaffe, te). Alkohol bør reduceres. Dagpenge til mænd: 20 - 30 gram ethanol, til den kvindelige halvdel - 10 gram.
  • Stop med at ryge, fordi tobak bidrager til udviklingen af ​​trombose og derved forværrer patientens tilstand, øger risikoen for udvikling af hypertension;
  • Rimelig veksel af arbejde og hvile, du skal indtaste fysisk aktivitet. Den mest nyttige ville være almindelig gang: 30 - 40 minutter flere gange om ugen. Isometriske øvelser kan derimod dramatisk øge trykket.
  • Minimere stressfulde situationer.

Hvis komplekset af disse foranstaltninger ikke hjælper, så læger ordinerer medicin behandling af arteriel hypertension.

Lægemiddelterapi

Udnævnelsen af ​​traditionelle tabletter sker i etaper. Enhver behandling begynder med små doser af en type medicin. I tilfælde hvor den terapeutiske effekt er fraværende eller mild, er patienten ordineret et andet lægemiddel. Tidsintervallet mellem ændringen af ​​tabletter må ikke være mindre end fire uger. En undtagelse er mulig, hvis der kræves øjeblikkelig trykreduktion.

Når man forskriver flere lægemidler, følger lægerne reglerne for den optimale kombination af stoffer. Terapi udføres altid regelmæssigt og er permanent. Behandling af hypertension i små kurser er ikke tilladt. Tabletter skal tage et bestemt mønster. En erfaren læge vil fortælle dig, hvordan du behandler hypertension og lever et fuldt liv med sygdommen.

Drogbehandling er altid kombineret med behandling uden behandling. Patienter, der følger alle kravene til en sund livsstil, tager regelmæssigt piller og daglig overvåger deres pres, reducerer gradvist dosis og antal medicin, der tages.

I terapeutisk praksis er der seks kategorier af stoffer: diuretika, beta-blokkere, alfa-blokkere, calciumkanalblokkere, ACE-hæmmere, angiotensin 2-receptorantagonister. Alle lægemidler har deres indikationer for brug, kontraindikationer og bivirkninger.

diuretika

Diuretika er diuretika, de er ordineret i lang tid. Dette er den ældste og mest populære kategori af antihypertensive stoffer, de begyndte at tage i midten af ​​halvtredserne af det sidste århundrede. Diuretisk reducerer trykket på grund af det faktum at fjerner sig fra kroppens salt og vand, reducerer væske i kroppens væv og alle organer.

Narkotika er opdelt i flere typer: thiaziddiuretika (oxodolin, indapamid, arifon), loopdiuretika (furasemid, bumetanid) og kaliumsparende stoffer (amilorid, triamteren, spironolacton).

Det antihypertensive stof er ordineret primært til kvinder i overgangsalderen. Det stopper udviklingen af ​​osteoporose i overgangsalderen, da det forsinker frigivelsen af ​​calcium fra kroppen.

Den største ulempe ved diuretika er et fald i kalium i blodet. Hos mænd er der et fald i niveauet af styrke. Når du bruger disse lægemidler, anbefaler lægerne hele tiden at overvåge sukker og kalium i blodet for at lave et kardiogram hver måned. Almindelige bivirkninger omfatter kvalme, svaghed og ubehag.

Kontraindikationer: hypokalæmi, gigt, cirrose i leveren dekompenseret natur. Kan ikke tages i store doser til diabetes osv.

Betablokkere

Disse er meget effektive stoffer. Men skræmme imponerende liste over bivirkninger. Men de er forudsigelige. Med korrekt valg af piller kan du undgå de negative virkninger af beta-blokkere.

Medikamenter er indiceret for hypertension, hvilket er kompliceret af iskæmisk hjertesygdom, arytmi og øget hjerteslag. Narkotika anbefales, hvis det øvre tryk er signifikant forhøjet eller hypertension er nyretab.

Betablokkere sænker pulsen. Men trods takykardi og iskæmi er dette målet med behandling. Forberedelser hjælper med at "dræbe to fugle med en sten" på en gang. I dette tilfælde skal lægen vælge den rigtige dosering af medicin. Hvis pulsen forbliver høj, skal lægemidlet ændres, det vil ikke medføre den ønskede effekt i behandlingen af ​​begge sygdomme.

Nogle beta-blokkere er kontraindiceret i bronchial astma og obstruktiv bronkitis. Læs omhyggeligt vejledningen før du tager pillerne, hvis du har sådanne sygdomme. I dag er der blevet vist selektive beta-blokkere. De er blottet for mange mangler, advarer angina og hjerteanfald (for eksempel: Metroprolol, Concor, Lokren, Dilatrend).

Calciumkanalblokkere

Disse lægemidler til behandling af hypertension anvendes meget i terapi. Denne heterogene klasse af stoffer er opdelt i fire kategorier: phenylalkylaminer, diphenylpiperaziner, benzodiazepiner, dihydroperidiner. Hver gruppe er igen opdelt i tre generationer tabletter baseret på datoen for deres opdagelse. De mest populære stoffer: Nifedipin, Verapamil, Amlodipin og så videre.

Farmakologiske virkninger ligger i, at lægemidler forhindrer strømmen af ​​calciumioner, der bevæger sig ind i cellen gennem særlige kanaler. Dette fører til et fald i calciumkoncentrationen, nedsat muskelkontraktion. Som følge heraf falder trykket.

Manglen på første generationens medicin er, at de er i stand til at holde trykket på det sædvanlige niveau i 3 til 4 timer. I denne situation vil patienterne skulle drikke piller flere gange om dagen. Og det truer kroppens forgiftning.

Narkotika fra den sidste generation er allerede blevet moderniseret, det er nok at tage dem en gang om dagen.

Bivirkninger: hovedpine, kvalme, hjerteslag reduceret, hjerterytme og atrioventrikulær patency bremset. Kløe, dermatitis, forstoppelse, opkastning er mulig. Kortvirkende stoffer (for eksempel: "Nifedipin") kan ikke tages i lang tid, da de forårsager afhængigheden af ​​afhængighed. Hvis du glemmer at tage en pille, kan der opstå en gentagen hypertensive krise, hjerteanfald, slagtilfælde eller anginaangreb.

Derivater af "Verapamil" og "Diltiazem" kan ikke tages med kardiogent shock, sykt sinus syndrom. De er kontraindiceret ved systolisk tryk under 90 mm Hg, sinus bradykardi og andre sygdomme. Narkotika kan ikke kombineres med beta-blokkere, hvilket kan føre til et kraftigt fald i trykket.

Kun en læge kan vælge den rigtige medicin og dosering, da tabletter har mange kontraindikationer og begrænsninger. Derfor må du ikke eksperimentere med dit helbred.

Angiotensin 2-receptorantagonister

Disse stoffer er bedre kendt under navnet Sartana. De er meget populære i terapi, har et minimum af bivirkninger. De blev lavet som et resultat af omhyggelig undersøgelse af hjerte-kar-systemet.

Virkningen af ​​lægemidler begynder to til fire uger efter start af brugen. Sartans forringer ikke styrken, påvirker ikke bronkiens patency. De er også vist i hjertesvigt. De forbedrer nyrefunktionen i tilfælde af nefropati forårsaget af diabetes mellitus.

De mest populære sartaner i behandling af hypertension: "Lozartan", "Eprosartan", "Valsartan", "Cardesartan" og andre.

Sartaner er kontraindiceret under graviditet, da de vil medføre abnormiteter i fostrets udvikling og barnets mulige død. De kan ikke tages og indsnævring af begge nyrearterier samt forringe nyrernes funktionalitet.

Medikamenterne kombineres med alle lægemidler mod hypertension, især med diuretiske piller.

Alpha blokkere

Narkotika er værdsat i kardiologi, fordi de reducerer risikoen for atherosklerose. Lægemidler sænker trykket, men øger samtidig ikke pulsfrekvensen. Påvirker ikke blodglukoseniveauerne Den utvivlsomme fordel - en lille liste over bivirkninger, hvis vigtigste er den primære reaktion på lægemidlet.

Et stabilt resultat er synligt efter seks måneder at tage stofferne, nogle gange om en måned. Alfa-blokkere bevarer væske i kroppen, så de ordineres sammen med diuretika. I tilfælde, hvor patienten også har hjertesvigt, ordineres stofferne sammen med beta-blokkere.

De mest kendte stoffer omfatter: "Fentolamin", "Pirroksan", "Butyroroksan", "Nicergolin" og så videre.

Kontraindikationer: Udtalt aterosklerose, aortastenosose, med lavt systolisk tryk (op til 80 mm Hg). Nogle stoffer kan ikke tages til bradykardi, graviditet, alvorlig nyresygdom og lever.

Bivirkninger: kvalme, svimmelhed, hævelse, væskeretention, følelse af konstant nasal overbelastning.

ACE-hæmmere

De er kraftfulde værktøjer, der har en vasodilerende effekt. Lægemidlerne for lang tid blokerer hormonadrenal angiotensin 2, som påvirker stigningen i tryk. Og har også en effekt på reduktionen af ​​hjerteets venstre ventrikel (det begynder at arbejde dobbelt så hurtigt).

ACE-hæmmere er effektive til hypertension, kronisk hjertesvigt, kronisk natur, koronar hjertesygdom. Et godt middel til diabetikere. De kombineres effektivt med diuretika.

De mest berømte stoffer fra gruppen ACE-hæmmere: "Enalapril", "Ramipril", "Lizinopril", "Moexipril" og så videre.

Bivirkninger: forekomst af tør hoste (vises på dag 3-5 efter påføring på grund af akkumulering af bradykinin i lungerne), en stigning i kalium i blodet, allergiske udslæt på huden, forringelse af appetitten.

Kontraindikationer: bilateral indsnævring af nyrearterierne. At tage med forsigtighed i svære sygdomme i nyrerne og leveren.

Kombination af stoffer

Kombinationen af ​​to antihypertensive stoffer kan være rationel (det er også bevist), irrationel og mulig. Brug normalt en kombination af diuretika med andre lægemidler mod tryk. Der er allerede faste lægemidler, det vil sige to lægemidler kombineres i en pille. Det er praktisk at bruge.

De mest almindeligt anvendte kombinationer er:

  • diuretika og ACE-hæmmere,
  • diuretika og sartans,
  • diuretika og betablokkere,
  • calciumantagonister og ACE-hæmmere,
  • calciumantagonister og diuretika.

Kun den behandlende læge kan ordinere en algoritme til behandling af hypertension og en kombination af stoffer. Hvis patienten føler sig værre ved kombinationen, ændres terapien, lægemidlerne erstattes af andre. Må ikke selvmedicinere, forsøge forskellige medikamenter. Dette kan føre til helbredskomplikationer.

Under graviditet og amning

En række lægemidler kan tages i behandlingen af ​​hypertension under graviditeten. Men kun den behandlende læge bør ordinere piller baseret på den generelle sundhedstilstand for kvinden. Accepteret i tilfælde af liv og sundhed for kvinder i fare.

I kampen mod hypertension er det nødvendigt at følge lægenes anbefalinger nøje og tage piller regelmæssigt. Du bør ikke vente på den næste hypertensive krise og begrunde dig selv, at du ikke har tid til at se en læge eller glemmer at tage medicin.

Med hypertension kan du fuldt ud leve. Korrekt valgt behandling vil forbedre livskvaliteten betydeligt, så du kan glemme fattige helbred og hypertensive kriser.