Hypertension 2 grader risiko 2 - hvad er det?

Hypertension (ICD-kode I10-I15) er en af ​​de mest almindelige og farlige sygdomme i det kardiovaskulære system. Det vigtigste symptom på patologi er højt blodtryk. Faren for en sådan tilstand - sandsynligheden for et hjerteanfald, slagtilfælde og andre komplikationer. Der er flere stadier af udvikling af sygdommen. Arteriel hypertension 2 grader med risiko 2 i dag behandles med succes, så patienten får det fulde liv.

Hvad er hypertension

Øget blodtryk med mere end 20-30 enheder fra normale tal betragtes som hypertension. Deres niveau afhænger af hjertemuskulaturens funktionsmåde, skibens tone og de forhold, hvori menneskekroppen er placeret. Kortsigtet overskud som følge af fysisk anstrengelse, høj lufttemperatur, stressfulde situationer betragtes ikke som en patologi. Forøgelsen i tryk forekommer refleksivt, og efter nogen tid vender tilbage til normale værdier.

Vigtigt: Hypertension kaldes en stabil stigning i blodtryk over 140/90 mm Hg. Art. Samtidig øges indikatorerne uanset fysiologiske årsager.

Omfanget af sygdommen

Bestem graden af ​​hypertension ved hjælp af tonometerens indikatorer. En oversigtstabel blev udviklet af lægerne til klassificering af sygdommen:

Blodtryk (BP)

norm

Lille overskud

I grad af arteriel hypertension (mild form)

II grad (moderat)

Grad III (alvorlig)

For den anden grad af hypertension er kendetegnet ved længere perioder med stigning i blodtrykket. Normale indikatorer registreres sjældent. Fra hvor hurtigt sygdommen går fra en grad til en anden, producerer de ondartet og godartet hypertension. Den tredje grad betragtes som den mest alvorlige, med stor risiko for død.

Lægernes vigtigste opgave med at diagnosticere hypertension er at identificere årsagen til patologien, for at reducere det maksimale antal exacerbationer, for at genoprette normale blodtryksindikatorer. Faktisk, hvis ubehandlet, udvikler sygdommen hurtigt og går ned til grad 2.

Årsager til hypertension og risikogrupper

Arteriel hypertension fase 2 som symptom kan udvikle sig i en række forskellige sygdomme. Behandling af højt tryk giver ofte ikke mening, hvis grundårsagen ikke er identificeret. Der er to forskellige typer af hypertension: primær og sekundær. Etiologien af ​​disse betingelser kan være helt anderledes.

Primær eller på anden måde essentiel hypertension er en uafhængig sygdom, hvorfra andre symptomer dannes. Men den sekundære, symptomatiske bliver i de fleste tilfælde en konsekvens af eksisterende patologier. Der er følgende grunde til dens udvikling:

1. Neurogen. I dette tilfælde er forøgelsen i tryk forbundet med eksisterende sygdomme i cerebral kredsløb, der kan udløses af inflammatoriske processer eller tumorlignende formationer.
2. Nefrogen (nyre). Udviklingen af ​​hypertension opstår som følge af nyresygdom. Disse omfatter: urolithiasis, pyelonefritis, patologiske tilstande af nyretarierne.
3. Hæmodynamisk. Trykket stiger i dette tilfælde skyldes de eksisterende misdannelser af aorta, det største blodkar og hjerte. Ofte kan en stigning i blodtrykket skyldes aterosklerose - vasokonstriktion på grund af dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques.
4. Endokrin. Det opstår som følge af sygdomme i binyrerne, skjoldbruskkirtlen, såvel som hormonel ustabilitet, især i overgangsalderen.
5. Medicin. Udvikler på baggrund af at tage medicin.

Vurdering af risikogrupper for patienter, der lider af hypertension, læger bruger en særlig skala. Det omfatter forskellige samtidige faktorer, eksisterende sygdomme og sandsynligheden for skade på målorganerne. De mest modtagelige for hypertension er patienter i hvem:

• der er dårlige vaner;
• installeret abdominal fedme;
• afslørede en genetisk tendens til at udvikle kardiovaskulære patologier;
• reumatisme eller reumatisme-lignende tilstande er diagnosticeret;
• diabetes mellitus eller glucose tolerance problemer blev påvist;
• overvejende stillesiddende livsstil
• forhøjet kolesteroltal
• alder overstiger mænd 55 år og for kvinder - 65;
• stressende forhold er ofte til stede.

risici

Afhængig af forekomsten af ​​nogen af ​​disse faktorer er der fire grader af risiko for hypertension. På grund af denne gradation er det muligt at bestemme sandsynligheden for udvikling af farlige komplikationer og problemer med målorganer (hjerte, nyrer, hjerne, øjne) i de næste 10-15 år.

Graden af ​​risiko

Sandsynligheden for patologier

Behandling af hypertension 2 grader, symptomer og årsager

Grad 2 hypertension er moderat hypertension. Øvre arterielt tryk (systolisk) er 160-179 mm Hg, og lavere arterielt tryk (diastolisk) er 100-109 mm Hg. På dette stadium af sygdommen er perioder med forøget tryk længere end ved hypertension på 1 grad. Arteriel hypertension på 2 grader vender sjældent til normal.

Afhængig af graden af ​​ændring i graden af ​​hypertension kan vi tale om normal og malign arteriel hypertension. I andet tilfælde udvikler sygdommen sig så hurtigt, at det ofte er dødeligt. Hypertension er farlig, fordi en stigning i blodets hastighed gennem karrene fører til en fortykkelse af deres vægge og en endnu større indsnævring af arterierne.

Risikoen ved at udvikle hypertension

Risikoen for at udvikle hypertension eller hypertension - højt blodtryk - består af en række faktorer. Følgelig jo flere af dem jo større er sandsynligheden for, at en person bliver hypertensive.

Risikofaktorer for hypertension:

• stress (hypertension) og psykisk stress. Heartbeat øger stresshormonet - adrenalin. Han indsnævrer straks blodkarrene
• tager visse lægemidler, såsom oral prævention, og forskellige kosttilskud - kosttilskud (iatrogen hypertension);
• mandlige køn;
• alder over 35 år
• graviditet;
• diabetes;
• endokrinopati af binyrerne, skjoldbruskkirtlen eller hypofysen
• hypotalamiske sygdomme;
• pyelonefritis;
• nyresvigt (nephrogen hypertension);
• inaktivitet. Hypodynamien ledsages af en langsom metabolisme - metabolisme - og svækker efterhånden kroppen som helhed;
• overskydende salt i mad. Salt fremkalder en spasme af arterier og bevarer væske i kroppen;
• overvægtige. Hvert ekstra kilogram øger blodtrykket med 2 millimeter kviksølv - mm Hg;
• pludselige vejrskift
• genetisk prædisponering. Faren for at blive syg er højere for dem, der har højt blodtryk blandt førstegangs slægtninge: far, mor, bedstemødre, bedstefar, søskende. Jo mere nære slægtninge, der lider af højt blodtryk, jo større er risikoen;
• dårlige vaner: rygning eller alkoholmisbrug. Tobaks bestanddele fremkalder spasmer af blodkar - ufrivillige sammentrækninger af deres vægge. Dette indsnævrer blodstrømens lumen;
• aterosklerose - blokering af blodkar ved plaques. Samlet kolesterol bør ikke overstige 6,5 mmol / l blod;
• kronisk søvnmodtagelse og andre "provocateurs".

Afhængigt af kombinationen og graden af ​​manifestation af ovenstående faktorer samt sandsynligheden for forekomsten af ​​kardiovaskulære komplikationer i det næste årti, er der 4 typer risiko for at udvikle arteriel hypertension:

• lav (risiko mindre end 15%);
• medium (fra 15 til 20%);
• høj (mere end 20%);
• meget høj (over 30%).

Risikofaktorer for arteriel hypertension er også opdelt i 2 typer, hvor det er muligt at fjerne dem: korrigeret (justerbar) og ikke. For eksempel kan en person stoppe med at ryge, men han kan ikke ændre sin stamtavle. Risikoen er opsummeret af en række indikatorer. En patient med hypertension på 1 grad, der begynder at misbruge alkohol, vil øge den procentuelle chance for komplikationer.

Højtryksfare

Den største fare for hypertension ligger i dens komplikationer, der fører til handicap og død.

De mest alvorlige komplikationer:

• fra hjertet af hjertet - hjerteanfald, udvikling af arytmi, hjertesvigt;
• i hjernen - slagtilfælde, hukommelsestab og intellektuelle evner (demens);
• på øjnene - alvorlige vaskulære lidelser i nethinden;
• nyre - forekomsten af ​​svigt
• skibe - aneurisme (taskeagtig ekspansion) af aortaen, kløften, der fører til næsten øjeblikkelig død.

Hvad er hypertension 2 grader

Grad 2 hypertension er en tilstand kendetegnet ved en vedvarende forhøjet blodtryk til 160/100 eller højere. Samtidig vender blodtrykket sjældent tilbage til normen, og der kræves medicinsk behandling for at rette patientens tilstand.

Grad 2 hypertension er mere almindelig hos patienter over 50 år, og det er forståeligt. Med alderen er der ændringer i forbindelse med deponering af kolesterolplaques og indsnævring af blodkarernes lumen, øger belastningen på hjertet, som skal gøre en større indsats for at pumpe blod, og der opstår betingelser for at øge blodtrykket.

Symptomer på hypertension grad 2

Hypertension grad 2 symptomer og behandling er tvetydig. Øget tryk kan ledsages af følgende tegn:

1. Throbbing smerter i den tidlige region;
2. Hævelse af ansigtet, især øjenlågene;
3. Ansigtshuden er hyperemisk, over tid ses det vaskulære retikulum;
4. Hænder svulmer;
5. Det bliver mørkt i øjnene, flyver periodisk flimmer;
6. På samme tid er der en smertende smerte i ryggen af ​​hovedet;
7. Efter opvågnen er der ingen munterhed, træthed og apati fortsætter hele dagen
8. Periodisk støj i hovedet;
9. Emotionel labilitet - en lav tærskel af excitabilitet;
10. Øjne med forstørrede øjne (sclera);
11. Komprimering af ventrikulærvæggen (blodstrømningsmodstanden kompenseres);
12. Ufrivillig vandladning ved nyresvigt
13. Hjertefrekvensen øges med den mindste anstrengelse;
14. Der er problemer med memorisering.

Hypertension på 2 grader af symptomer kan ændre sig afhængigt af dets egenskaber: Den primære uafhængige form eller sekundære som en komplikation af en anden sygdom.

Risiko 2 for hypertension grad 2

Ved bestemmelse af risikoen for en karakteristisk lidelse tager læger hensyn til alder, køn, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i en klinisk patients krop. Disse oplysninger hjælper med at forudsige det kliniske resultat, reducere sandsynligheden for alvorlige helbredskomplikationer, handicap. Risiko 2 i tilfælde af arteriel hypertension 2 grader betyder, at irreversible processer i de indre organer under påvirkning af blodtryksstigninger kun overholdes efter 10 år, er sandsynligheden for et slagtilfælde og et hjerteanfald 20%.

Risiko nr. 3 i grad 2 hypertension

Når læger vurderer risikoen for forekomst af hjerte-regressive faktorer med 20-30%, er diagnosen "grad 2 hypertension, risiko 3". Diabetes og aterosklerose, som beskadiger blodkarrene, findes allerede på listen over patientens samtidige sygdomme. Parallelt forløber patologien af ​​nyrerne. Den forværrede koronar blodcirkulation, der fremkalder iskæmi, i en alder af 30 år gør det muligt at diagnosticere grad 2-hypertension, risiko nr. 3 med handicap på lang sigt.

Arteriel hypertension grad 2 risiko 4

Risici ved arteriel hypertension 2 grader Tilstedeværelsen af ​​en "bunke" af sygdomme (aterosklerose, diabetes, iskæmi) antyder, at patienten har erhvervet diagnosen "hypertension 2 grader, 4 risiko". Hypertension på dette stadium komplicerer kun situationen. En sådan diagnose opnås af patienter, der har oplevet 1-2 hjerteanfald, uanset det berørte område.

Det bør præciseres, at et hundrede risiko er et forudsigeligt begreb, ikke en absolut. Han peger kun på sandsynligheden for komplikationer. Hvis patienten forstår al fare for sin stilling og tager de nødvendige forholdsregler, kan diagnosen korrigeres. Hypertensive patienter, der overholder en sund livsstil, som konstant overvåger deres tilstand, kan leve et langt og fuldt liv.

Mens med en belastet historie og høj risiko er forventet levealder væsentligt kortere. Tidlig diagnose og tilstrækkelig behandling med henblik på at reducere blodtryksindikatorer giver dig mulighed for at udvide din alder og forbedre livskvaliteten.

Behandling af hypertension 2 grader

Hvordan behandles hypertension grad 2? Ordningen er en distriktsterapeut. Kontakt om nødvendigt en kardiolog og en neurolog. Den traditionelle metode til behandling af hypertension grad 2 omfatter:

1. For at fjerne blodets tæthed (fortynd blodbanen) er det nødvendigt at tage Aspirin, Cardiomagnyl, Heparin, Aspikard.
2. For at normalisere trykket er diuretika (diuretika) ordineret, såsom Diuver, Furosemidem, Piretanid, Torasemid, Veroshpiron, Ravel.
3. Med den specificerede diagnose anbefales sådanne thiazider (thiazidpræparater) som Arifon, Chlorthalidon, Indapamid.
4. For at reducere kolesterol i blodet er det nødvendigt at tage sådanne lipidsænkende lægemidler som Atorvastatin, Atoris, Liprimar, Zovastikor.
5. For at udvide karrene er sådanne antihypertensive stoffer fra forskellige grupper, såsom Physiotens, Artil, Bisoprolol, Lisinopril, foreskrevet.

Det er vigtigt at overveje, at kvaliteten af ​​behandlingen i høj grad afhænger af overholdelse af instruktionerne for deres anvendelse. Hypertension er farlig for selvmedicinering. Sådanne eksperimenter kan resultere i invaliditet. Terapeuten vælger behandlingsskemaet individuelt under hensyntagen til alder, hudfleks og andre sundhedsmæssige egenskaber hos en bestemt patient.

Kost til hypertension

For at nyreskibene skal fungere normalt, skal hypertensive patienter med et hvilket som helst stadium af sygdommen overholde visse næringsregler. For eksempel er det vigtigt at kontrollere vandets og saltbalancen i kroppen for at forhindre dannelsen af ​​stagnation og som en konsekvens hypertensive krise på 2 grader. Fede, stegte, søde og røgede retter er forbudt.

Syv fødevarer, der sænker blodtrykket:

1. Blåbær - Blåbærbær er rige på naturlige stoffer kaldet flavonoider.
2. Friske grønne blade som fregnehorns blade, kål, mynteblade, patchouli, dillbladgrønne sennepsllade, karryblade, sukkerroer, schweizisk chard, arugula, broccoli, selleri og spinat med højt indhold af kalium
3. Kartoffel - indeholder meget kalium og magnesium
4. Rødbeder - nitrater i sukkerroer er kendt for at sænke blodtrykket.
5. Skummetmælk er en fremragende kilde til calcium plus et lavt fedtindhold.
6. Havregryn - fødevarer med højt indhold af fiber, lavt fedtindhold og lavt natriumindhold
7. Bananer - tilføjer kalium til din kost.

Medicinsk ernæring til hypertension på 2 grader tillader i menuen kogt kød af fedtfattige sorter, korn, grøntsager og frugter. Nyttige egenskaber har grøn te, vanddrivende te fra urter.

Folkelige retsmidler

I behandlingen af ​​sygdommen derhjemme, foretrækker mange folk at anvende folkemidler. En sådan behandling indebærer anvendelse af lægeplanter, der har en positiv effekt på det kardiovaskulære system.

Du kan behandle sygdommen med disse opskrifter:

1. Behandlingen kan udføres og pebermynte, cinquefoil gås, kamille, yarrow. Disse urter er godt kombineret.
2. Forbered en afkogning af morwort, hestetail, sump krybende, valerian rod. Alle planter skal tage det samme beløb. Et sådant værktøj har diuretiske virkninger og kan klare single jump i blodtryk.
3. Biavlsprodukter og citrusfrugter anvendes aktivt til behandling af hypertension.
4. Du kan behandle saft af viburnum. For at sænke blodtrykket er det nødvendigt at bruge det tre gange om dagen for en kvart kop.

Folkemedicin hjælper med at klare de ubehagelige symptomer på sygdommen og fremskynde effektiviteten af ​​traditionel terapi. Sådanne opskrifter har vist deres værd gennem århundrederne. Folk, der har en dårlig tolerance for stoffer, vender sig til denne terapi. Men det er vigtigt at huske, at behandlingen af ​​sygdommen med nationale opskrifter kun kan udføres efter høring af en læge.

forebyggelse

Din sundhedsplejerske vil også foreslå forskellige livsstilsændringer, herunder:

1. Opretholde en sund vægt
2. En kost rig på frugt, grøntsager og fedtfattige mejeriprodukter;
3. Rygestop
4. Begrænsning af saltindtag i kosten
5. Begrænsning af alkoholindtagelse. For de fleste voksne betyder det, at det er normalt at forbruge op til en drink om dagen for kvinder i alle aldre og mænd over 65 år og op til to drikkevarer om dagen for mænd 65 år eller yngre;
6. Øv mindst 30 minutter om dagen. De omfatter walking, jogging, vægt træning, yoga, cardio træning, såsom cykling.

For din del har du brug for metodisk overholdelse af medicinske anbefalinger og tilrettelæggelse af den korrekte tilstand. Det er en sund livsstil - vejen til genopretning. Husk dette.

Arteriel hypertension 2 grader, risiko 2

✓ Artikel verificeret af en læge

Hypertension er en sygdom, der er forbundet med en konstant stigning i blodtryk over normale værdier. Årsagen til udviklingen af ​​denne tilstand kan være tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier hos andre organer, såsom nyrerne. Denne version af sygdommen kaldes sekundær hypertension.

Arteriel hypertension 2 grader, risiko 2

Det er oftest ikke muligt at fastslå årsagsfaktoren, der førte til en langvarig stigning i trykniveauet i blodbanen. I dette tilfælde diagnosticeres med essentiel eller primær hypertension, også kaldet hypertension.

Graden af ​​sygdommen bestemmes på grundlag af data, der måler blodtrykket i arterierne i de øvre ekstremiteter ved hjælp af et tonometer. Desuden er hypertension klassificeret efter sandsynligheden for at udvikle alvorlige patologiske tilstande fra hjerte og blodkar samt grader afhængig af skaden på andre organer. I denne artikel vil vi tale om anden grads hypertension med risiko for komplikationer 2, beskrive egenskaberne ved denne type sygdom, forskellene fra andre grader og også overveje de vigtigste retninger for behandling og forebyggelse.

Måling af blodtryk ved hjælp af en tonometer

Funktioner af hypertension grad 2

Graden af ​​hypertension bestemmes ud fra data, der måler trykniveauet i arteriellejen. Anden grad er karakteriseret ved en stigning i denne indikator fra 160 til 179 og fra 100 til 109 mm Hg. (den første og anden figur ifølge henholdsvis tonometerets vidnesbyrd). For den anden grad af sygdommen er karakteriseret ved længere perioder, når der er forøget tryk. Denne indikator vender meget sjældent til normale værdier.

Tabel. Stadium hypertension

I tilfælde af primær hypertension i 2. grad er patienten ordineret medicin, hvis formål er at korrigere trykværdierne i arterierne. Derfor vises patienter, der tager følgende grupper af stoffer:

Sedative Medicines

Samtidig vises patienter modtagelse af forskellige folkemedicin, der reducerer tryk, fysioterapeutiske procedurer og terapeutisk fysisk træning. Øvelse terapi spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​patienter med arteriel hypertension, da patienter ofte også har en øget kropsvægt, hvilket er en risikofaktor. Daglig aerob træning gør det muligt at normalisere patientens vægt, forbedre vaskulærvæggenes evne til at opretholde normal tone, forbedre hjertemuskulaturens funktionalitet.

Daglig aerob træning er gavnlig for personer med arteriel hypertension

Blandt de folkemæssige retsmidler, som vil bidrage til at reducere blodtrykket, anses følgende for at være mest nyttige:

Også nyttig i grad 2 arteriel hypertension vil være præparater baseret på sådanne planter som selleri, ginseng, persille rod og ingefær.

Ginseng tinktur - et vidunder af naturen på vagt af sundhed

For at forbedre effektiviteten af ​​behandlingen skal patienterne også ændre arbejdstilstanden. Funktionsmåden bør strengt normaliseres, uden natskift og med et tilstrækkeligt antal fridage. Det anbefales også at ændre madvaner - at give op med fede og andre usunde fødevarer for at reducere mængden af ​​salt, der bruges op til 5 g om dagen, for at øge indtagelsen af ​​vitaminer og mikroelementer, såsom calcium og kalium.

Under behandlingen er det nødvendigt at opgive fede og usunde fødevarer, reducere mængden af ​​salt, der forbruges.

Sammen med de ovennævnte terapeutiske foranstaltninger skal patienten overvåge blodtryksniveauet hver dag. Dette vil hjælpe med at spore, hvor effektiv behandlingen er, om nødvendigt ændre behandlingsregimen og forhindre i tid udvikling af tilstande som hypertensive kriser.

Blodtrykket skal overvåges regelmæssigt.

forebyggelse

Forebyggelsen af ​​primær hypertension er primært baseret på hvilken slags livsstil patienten fører. Forbedring af livsstil er afvisningen af ​​skadelige vaner, overholdelse af en afbalanceret kost, hvilket er det øgede indhold i kosten af ​​plantefødevarer, produkter, der har anti-atherogene egenskaber, og forbruget af junkfood bør minimeres.

For at forebygge sygdommen skal du spise flere produkter af vegetabilsk oprindelse.

En vigtig rolle spiller også en tilstrækkelig fysisk aktivitet. Regelmæssig aerob træning reducerer risikoen for at udvikle hjerte-kar-sygdomme væsentligt, normaliserer hypertension. Patienter over 40 år rådes til regelmæssigt at måle niveauet af tryk, og hvis der er en stigning over normen, kontakt en læge.

Regelmæssig aerob træning reducerer risikoen for hjertesygdomme betydeligt.

For patienter med sekundære former for arteriel hypertension er det vigtigt at diagnosticere og begynde behandling af den underliggende sygdom for at forebygge dem. For at gøre dette skal du være opmærksom på dit helbred, og når de første symptomer vises, skal du konsultere en læge.

Når de første symptomer på sygdommen optræder, skal du straks kontakte læge.

outlook

Arteriel hypertension er en progressiv patologi. Over tid fører det til udvikling af alvorlige komplikationer, der kan få patienten til at dø. Myokardial nekrose, dekompenseret hjerte og vaskulær insufficiens, hæmoragisk slagtilfælde og nedsat nyrefunktionsfunktion er blandt de mest almindelige dødelige komplikationer.

En konstant stigning i blodtrykket øger risikoen for kardiovaskulære komplikationer. Dødelighed blandt patienter med denne sygdom i anden fase sammenlignet med resten af ​​befolkningen er i gennemsnit fire gange højere. Først og fremmest vedrører det patienter, der ikke kontrollerer deres blodtryk. Mennesker, der regelmæssigt tager antihypertensive stoffer og følger råd fra den behandlende læge, har en meget lavere risiko for sådanne komplikationer, hvilket medfører, at dødeligheden blandt dem er meget lavere.

Fuld overholdelse af lægens anbefalinger reducerer risikoen for mulige komplikationer.

Disse alvorlige konsekvenser af sygdommen kan kun undgås med omhyggelig opmærksomhed på dit helbred, rettidige besøg hos lægen og overholdelse af hans anbefaling vedrørende behandling og livsstilsændringer.

Arteriel hypertension 2 grader: træk ved sygdomsforløbet og risikofaktorer

Hypertension er karakteriseret ved hurtig progression. Hvis hypertension i klasse 1 ikke udgør sundhedsrisici, og det med succes er forhindret i ikke-medicinske metoder, er arteriel hypertension i klasse 2 en farlig sygdom, der fører til invaliditet og kræver omhyggeligt udvalgt terapi. At vurdere de sandsynlige komplikationer af sygdommen er differentieret af graden af ​​risiko. Risikofaktorer er tilknyttede lidelser og patientens livsstil.

Funktioner af hypertension grad 2

Forstå funktionerne ved hypertension 2 grader kan kun være ved at studere de patologiske processer, der forekommer i det kardiovaskulære system med stigende blodtryk. For at gøre dette skal du sammenligne hypertension 1, 2 og 3 grader mellem hinanden. Disse oplysninger er meget vigtige for patienter, der står over for forhøjet blodtryk, da det giver mulighed for at drage konklusioner om mulige komplikationer, som udvikler sig i mangel af rettidig og passende behandling.

Hypertension er en langsom progressiv sygdom, hvis symptomer øges gennem årene. Den patologiske proces begynder med en stabil stigning i blodtrykket til 140 pr. 100 mm Hg. Disse værdier svarer til hypertension på 1 grad.

Sygdommen udvikler sig ikke natten over, men gradvis over flere år.

Den indledende eller første fase af hypertension behandles med kost og ændringer i vaner, medicin er ofte ikke ordineret, risikoen for at udvikle komplikationer er minimal.

Hvis patienten diagnosticeres med hypertension på 1 grad, men han ikke lyttede til lægeens anbefalinger, udvikler sygdommen sig med tiden. Progressionshastigheden afhænger af livsstil og vaner. Erfarne rygere, alkoholmisbrugere og dem, der er overvægtige efter et par måneder, kan få en endnu større stigning i trykket.

Arteriel hypertension grad 2 har følgende funktioner:

• øvre tryk i området 160-179 mm Hg;
• udtalte symptomer på højt blodtryk
• sandsynligheden for en hypertensive krise
• risikoen for skade på målorganet
• behovet for løbende lægemiddelbehandling.

Risikoen for skade på målorganer vurderes afhængigt af tilknyttede sygdomme og lidelser. Jo mere risikofaktorer en patient har, jo mere farlige er grad 2 hypertension.

Utilstrækkelig behandling af hypertension på 2 grader fører til yderligere udvikling af sygdommen. Grad 3 hypertension er en meget alvorlig kronisk patologi, ledsaget af funktionelle forstyrrelser i vital vitale organers funktion. Som regel reducerer hypertension på 3 grader patientens levetid med 7-10 år. Hos patienter forekommer døden af ​​hjerteårsager (myokardieinfarkt).

Generelt set er hypertension på 2 grader fra sygdom med 3 grader af sværhedsgrad forskelligt ved påvirkningskraften på målorganer. I hypertension grad 2 påvirker det normalt et organ - nyren, eller hjertet eller sygeorganerne. Skader er manifesteret af funktionelle lidelser i disse organers arbejde. Med hypertension, 3 grader, påvirkes flere mål på en gang, ofte nyrer og hjerte. Ændringer i disse organer på grund af en konstant stigning i tryk over 180 mm Hg. generelt irreversibel.

Sygdommen er farlige læsioner af vitale organer.

Årsager til hypertension 2 grader

Grad 2 hypertension eller arteriel hypertension er en direkte konsekvens af progressionen af ​​grad 1 hypertension. Dette kan skyldes flere faktorer - tilstedeværelsen af ​​skærpende lidelser, mangel på terapi, forsømmelse af lægens anbefalinger og dårlige vaner.

Blandt de faktorer, der prædisponerer for udviklingen af ​​hypertension og dens hurtige udvikling:

• vaskulær aterosklerose;
• fedme;
• diabetes;
• forskellige endokrine lidelser;
• nyresvigt
• neurologiske lidelser;
• stor rygerværelse
• alkoholmisbrug
• ubalanceret kost.

En vigtig rolle i udviklingen af ​​hypertension er givet til patientens vaner. Rygere er særligt modtagelige for denne sygdom, da nikotin forstyrrer blodcirkulationen, fører til udvikling af funktionelle lidelser i hjertets arbejde, reducerer lumen i vaskulærvægge. Alkoholmisbrug fører til et fald i vaskulær elasticitet og udvikling af hypertension hos mænd og kvinder.

En vigtig rolle er spillet af den generelle fysiske form. Fedme og hypodynamier er de to vigtigste fjender i det kardiovaskulære system. En stor mængde overskydende vægt fører til nedsat blodcirkulation, hvilket påvirker hjertets arbejde negativt og udvikler sig til en kronisk sygdom - hypertension.

Vaskulær atherosclerose og nyresvigt er to sygdomme, der fører til en stigning i blodtrykket, men hypertension i disse tilfælde er et sekundært symptom.

Type 2 diabetes er en erhvervet sygdom diagnosticeret hos mennesker over 40 år. I dette tilfælde er diabetes mellitus altid resultatet af intemperance, fedme og fysisk inaktivitet. Alle disse faktorer fremkalder en overtrædelse af kulhydratmetabolisme og udviklingen af ​​insulinresistens, resultatet er et højt niveau af glukose i blodet. Glukose ødelægger blodkar. På grund af det høje sukkerniveau mister de elasticitet, øger deres tone og udvikler hypertension.

Blandt de faktorer, der indirekte kan påvirke stigningen i trykket er visse kostvaner, såsom koffein og saltmisbrug. Disse stoffer øger belastningen på nyrerne, bevarer væske i kroppen og påvirker blodets viskositet negativt. Resultatet er nedsat blodcirkulation, udvikling af ødem og forhøjet blodtryk.

Overvægtige mennesker står over for højt blodtryk oftere end andre.

Risikofaktorer

Arteriel hypertension fase 2 eller grad betragtes som en moderat alvorlig form for sygdommen. Vurdering af risikoen for potentielle komplikationer udføres ved tilstedeværelsen af ​​skærpende tilstande og lidelser.

Risikofaktorer for anden grads hypertension:

• rygning;
• hyppig stress;
• højt kolesteroltal;
• højt blodsukker
• nyre funktionalitet;
• fattige familiehistorie;
• tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt
• alkoholmisbrug
• fysisk aktivitet.

Den højeste risiko for sygdomsprogression hos rygere. Den skærpende faktor er ikke kun en krænkelse af blodkarets elastik på grund af nikotins virkning, men også funktionsnedsættelse af åndedrætssystemet.

Alkoholmisbrug påvirker negativt hjerteets arbejde. Dette skyldes den hurtige ændring i vaskulær tone, når der tages store doser alkohol. Sådan "træning af skibe" påvirker negativt tilstanden af ​​hypertension og kan føre til udvikling af en hypertensive krise.

Den generelle trivsel hos en person afhænger i vid udstrækning af nervesystemet. Under stress frigives adrenalin, under hvilken hjerterytmen forøges og blodtrykket stiger. For hypertensive patienter karakteriseres denne tilstand ved gradvis eller hurtig trykforstyrrelse over 160 mm Hg. og kan være fyldt med hypertensive kriser.

Nyresvigt kan være en konsekvens af hypertension og en af ​​årsagerne til dens udvikling. Nedsat nyrefunktion ledsages af ødem, øget stress på hjertet og en stigning i blodtrykket.

Blandt risikofaktorerne for udviklingen af ​​komplikationer og den fortsatte fremgang af hypertension tages der hensyn til familiens historie. Hvis der er dødsfald på grund af hjerteårsager, hypertension på 2 og 3 grader, vaskulær atherosklerose eller hjertesvigt blandt de nærmeste pårørende, så er patienten i risiko for at udvikle farlige komplikationer.

Ud over sygdomme og lidelser i de indre organer, er en vigtig rolle givet til livsstil. Lav fysisk aktivitet, usund kost og tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt bestemmer den yderligere udvikling af hypertension.

Rygning skader elasticiteten af ​​blodkar

Klassificering ved risiko for komplikationer

Grad 2 hypertension er en betinget diagnose, der angiver alvorlige uregelmæssigheder i hjerte-kar-systemet, men beskriver ikke forekomsten af ​​forværrende faktorer. Normalt indikerer patientens historie risikofaktoren. Der er fire af dem.

Hvis lægen diagnosticerede risiko 1 - så er sandsynligheden for komplikationer lille. Desuden er det ikke engang registreret i sygdommens historie, bare opmærksom på fraværet af skærpende faktorer. Den minimale risiko for komplikationer er fraværet af dårlige vaner, normal vægt og en afbalanceret kost. Dette er den mest gunstige prognose, hvor patienten kan opnå et stabilt fald i trykket til normale værdier med regelmæssig brug af medicin anbefalet af lægen.

Arteriel hypertension 2 grader og risiko 2 diagnosticeres i nærvær af mindst en negativ faktor, der potentielt kan føre til udvikling af yderligere komplikationer. En sådan faktor er normalt noget, der relaterer til livsstil - overvægt, rygning, hyppigt alkoholindtag, arbejde under stressfulde forhold mv. Ved vurdering af risici tages patientens alder i betragtning - jo ældre patienten er, jo større er sandsynligheden for komplikationer.

Arteriel hypertension 2 grader med risiko 3 refererer til dårlig prognose, da den tredje risiko angiver tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, hvilket forværrer hypertensionens forløb. Normalt er den tredje risiko tildelt patienter med diabetes mellitus, vaskulær aterosklerose og nyresvigt. Sandsynligheden for at udvikle komplikationer, der potentielt er livstruende for en patient, i grad 2-hypertension med en risiko på 3, er 30-35%.

Kronisk hypertension eller hypertension grad 2 og risiko 4 diagnosticeres, når der er flere alvorlige forværrende faktorer. Dette er en ugunstig prognose, som angiver risikoen for myokardieinfarkt i fremtiden.

Hver patient kan selv bestemme risikoen. For at gøre dette er det nødvendigt at beregne, hvor mange belastningsfaktorer en patient har:

• 2 faktorer - dette er den anden risiko, mens sandsynligheden for komplikationer - 15%;
• Tilstedeværelsen af ​​tre faktorer forårsager risiko 3 med en sandsynlighed for komplikationer på op til 35%;
• 4 skærpende faktorer bestemmer den fjerde risiko, sandsynligheden for komplikationer i dette tilfælde overstiger 40%.

Symptomer på hypertension grad 2

Symptomer på hypertension på 2 grader er tegn på højt blodtryk, herunder:

• hovedpine;
• åndenød;
• tinnitus;
• slør før øjnene;
• føle dit eget hjerterytme
• angst;
• irritabilitet.

Sygdommens vigtigste symptom er en konstant stigning i blodtrykket over 160 mm Hg. De nøjagtige værdier af blodtryk tages i betragtning ved diagnosticering. Hvis patienten har et tryk på 160-170 mm Hg i tre uger, bekræftes hypertension af grad 2. I dette tilfælde udføres målinger både på lægehusets kontor og selvstændigt hjemme. Dette er nødvendigt for at minimere fejlen, da mange føler sig ubehagelige i klinikken, og de har en stressende stigning i blodtrykket.

Læger anbefaler at købe en blodtryksmonitor og regelmæssigt måle blodtrykket derhjemme

Narkotikabehandling

For hypertension grad 2 har patienten tilstrækkelig lægemiddelbehandling. I mangel af skærpende faktorer (risiko 1) kan monoterapi med diuretika eller ACE-hæmmere anvendes. Dette er tilstrækkeligt til at kontrollere blodtrykket, hvis patienten også følger en sund livsstil og kost.

I andre tilfælde foreskrev en kombination af stoffer, der gradvis introducerede nye lægemidler. Forberedelser af første valg:

• ACE-hæmmere;
• angiotensin II receptor blokkere;
• diuretika.

ACE-hæmmere (elanopril, captopril, lisinopril) giver et gradvist fald i blodtrykket og forhindrer dets spring. Angiotensin II-receptorblokkere (losartan, valsartan, telmisartan) betragtes som mere effektive. Disse stoffer giver døgnet kontrol af tryk, effekten opretholdes, selvom stoffet er afbrudt, mens de kun skal tages en gang om dagen.

Diuretika skal ordineres til grad 2 hypertension. Normalt anbefaler læger medicin baseret på hydrochlorthiazid. På anbefaling fra lægen kan du også tage en kombinationsmedicin, som indeholder et diuretikum og et stof af den antihypertensive effekt (Captopres, Lozap Plus).

Livsstil

Udover lægemiddelbehandling skal du fuldstændig ændre din livsstil og opgive dårlige vaner for at forhindre yderligere fremgang i sygdommen og udvikling af komplikationer. Patienten skal:

• stop med at ryge
• stop med at drikke alkohol
• fuldstændig eliminere koffein;
• normalisere kropsvægt
• tage regelmæssige gåture
• undgå stress
• overholde det daglige regime
• følg næringsvejledningen.

For hypertension grad 2 er en diæt angivet. Det kommer ned til at begrænse saltindtaget, så man undgår næringsmiddel, røget mad og fede fødevarer. Grundlaget for kosten er grøntsager, frugter, bær, korn, magert kød.

For at normalisere nervesystemet er det nødvendigt at tage sedativer, meditere og trække vejret. Fraværet af stress vil reducere tilfælde af pludselige trykstigninger med tre gange.

Eventuelle patienthandlinger vedrørende livsstilsændringer eller behandlingsregimer bør diskuteres med din læge. Tidlig behandling af hypertension 2 grader vil forbedre livskvaliteten, mens sygdommens progression fører til nedsat arbejdskapacitet, udvikling af komplikationer og handicap.

Grad 2 hypertension risiko 2 - årsager til udvikling, symptomer, diagnose og behandlingsmetoder

Klassificeringen af ​​arteriel hypertension i henhold til graden og risikoen skyldes behovet for at bestemme irreversibiliteten af ​​de ændringer, der har fundet sted i målorganerne. Stage 2 risiko 2 betyder, at trykværdier ligger inden for 179/109 mm Hg. Art., Og sandsynligheden for komplikationer inden for 10 år er 20%.

Årsager til hypertension grad 2

Grundlaget for patogenesen af ​​hypertension (arteriel hypertension, AH) er lidelser i centralnervesystemet, endokrine og andre systemer, der påvirker vaskulær tone og hjerteaktivitet. Mekanismen for udvikling af sygdommen skyldes indflydelsen af ​​en række faktorer, der bidrager til nedbrydning af hormon-celleforholdet og aktivering af neurohumorale faktorer, der er ansvarlige for regulering af blodtryk (BP). Der blev etableret et link mellem følgende betingelser og udviklingen af ​​klasse 2 hypertension med risiko 2:

• patologiske ændringer af blodkar (på grund af aterosklerose);
• genetisk disposition for hjerte-kar-sygdomme;
• lidelser i nyrerne og organerne i urinsystemet;
• overstretched mental aktivitet;
• ugunstig psyko-følelsesmæssig baggrund;
• tilstedeværelsen af ​​tumorformationer;
• overdreven saltindtagelse
• diabetes;
• højt blod kolesterol.

Risikofaktorer

Øget blodtryk forekommer under påvirkning af forskellige patogene faktorer. Diagnosen "hypertension med 2 grader af risiko 2" er etableret ved identifikation af ikke mere end 2 faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​arteriel hypertension. Forværrende sygdomsbetingelser påvirker prognosen for behandling på lang sigt, og sandsynligheden for komplikationer afhænger af patologiens progressionsgrad. Væsentlige faktorer, der tages i betragtning ved stratifikationen af ​​den samlede kardiovaskulære risiko, omfatter:

• alder over 65 år (for mænd er denne tal lavere og er 55 år gammel);
• lipidmetabolisme (dyslipidæmi);
• afhængighed (rygning, alkoholisme);
• familiehistorie, forværret af kardiovaskulære patologier;
• overvægtige (abdominal fedme);
• manglende motion;
• iskæmisk eller hæmoragisk slagtilfælde
• angina pectoris;
• takykardi;
• nefropati (nyreskade).

Hvor farligt er gb 2 risiko 2

Med den etablerede 2-risiko for GB 2-grad forudses en 20% sandsynlighed for udvikling af irreversible lidelser i organer, der er målrettet mod de negative virkninger af hypertension (hjerte muskel, hjerne strukturer, retina). Prognosen indebærer dannelse af patologier inden for et bestemt tidsinterval (10 år) efter bekræftelse af den etablerede diagnose. Arteriel hypertension på 2 grader. Risiko 2 er farlig med sådanne mulige komplikationer:

• fortykkelse af væggene i venstre ventrikel
• diastolisk dysfunktion i hjertemusklen;
• myokardieinfarkt;
• kronisk hjerte og nyresvigt;
• glomerurosklerose (progressiv nyresygdom);
• aterosklerose i koronarbeholderne
• hypertensive encefalopati (fokal hjerneskader);
• hjerneatrofi, demens (demens);
• mikroalbuminuri (tidlig nefropati);
• skade på fundus fartøjer.

Kliniske manifestationer og diagnose

Hypertension grad 2 risiko 2 er karakteriseret ved hovedsymptomet - langtidsholdende højt blodtryk (systolisk - 160-180 mm Hg. Art., Diastolisk - 100-110 mm Hg. Art.). Med mindre specifikke symptomer på sygdommen er afvigelsen af ​​trykindikatorer fra normen hovedårsagen til at søge lægehjælp. Diagnose af patologi forekommer i to faser.

I første fase bestemmes rækkevidden af ​​mulige årsager til sygdomstilstanden ved at interviewe patienten og den fysiske undersøgelse (overvågning af blodtryksindikatorer, vurdering af hudens ydre tilstand, lytte til hjertelyd). Karakteristiske klager med GB 2 risiko 2 er:

• hævelse af ansigtet, øjenlågene, hænderne;
• hyppig svimmelhed;
• hyperemi i huden
• besvær med vandladning
• øjenrødhed
• tinnitus;
• ustabilitet af den følelsesmæssige baggrund.

For at afklare diagnosen ordinerer lægen daglige målinger af tryk (morgen og aften) i 2 uger. Blodtryk overvågning udføres ved hjælp af en tonometer, som skal påføres underarmen på hjerte niveau, mens det er umuligt at bevæge sig og snakke. I fase 2 af diagnosen vurderes målorganernes tilstand til at præcisere risikoniveauet og omfanget af sygdommen. Komplekset af foranstaltninger kan omfatte følgende metoder:

• ultralyd (US) af hjerte, nyrer, blodkar, endokrine kirtler;
• elektrokardiografi;
• Doppler;
• urin og blodprøver.

Hypertension grad 2 risiko 2

Blodtryk - normen, sygdom, forebyggelse

Insidious hypertension på 2 grader - risiko 2

03/17/2012 | Af admin

Hypertension er en af ​​de mest almindelige sygdomme blandt alle hjerte-kar-sygdomme. Hypertension er en kronisk sygdom, som er karakteriseret ved en vedvarende forhøjelse af blodtrykket over acceptable niveauer (140 / 90mmHg). Afhængig af indikatorerne for blodtryk er der tre grader arteriel hypertension:

Hypertension i første grad HELL 140-159 / 90-99 mm Hg Art.

Hypertoe 2. grad. HELL 60-179 / 100-109 mm Hg Art.

Hypertoe 3. grad. HELL 80/110 mm Hg.

I dag er sværhedsgraden af ​​arteriel hypertension ikke bestemt uden "skærpende faktorer" - deres læger kalder risikofaktorer. Afhængig af risikofaktorer justeres prognoser for virkningerne af hypertension. I international praksis er det sædvanligvis kun at diagnosticere hypertension under hensyntagen til risikofaktorer. For eksempel har en person et blodtryk på 165/110 mm RT Art. som har ledsager en eller to skærpende faktorer (risiko 2) - i sådanne tilfælde skriver de hypertension grad 2 risiko 2

Risikofaktorer, der forværrer hypertension og forværrer dens prognose er:

- alder for kvinder over 65 l. ; til mænd - over 55l.

- højt kolesteroltal

- belastet familiehistorie (forekomst af tidlige kardiovaskulære patologier)

- stillesiddende livsstil, fedme, diabetes, kroniske sygdomme.

Afhængig af risikofaktorer og graden af ​​hypertension bestemmer lægerne risikoen for manifestation af virkningerne af hypertension, såsom myokardieinfarkt og slagtilfælde i de næste ti år. Således ved diagnosen for eksempel hypertension med 2 grader af risiko 2 (man kan sige), foretages en prognose. Denne klassifikation er meget praktisk og bruges i verdenspraksis til diagnosticering og behandling af patienter med hypertension.

Hvis 1 grad af hypertension (mild) ikke har en enkelt risikofaktor, er risikoen for hjerte-kar-komplikationer (slagtilfælde, myokardieinfarkt) lav (mindre end 15%) i løbet af de næste ti år. Sådanne patienter er også under medicinsk vejledning. Med en stabil bevarelse af blodtryk over 140/90 mm Hg. lægen skal ordinere medicin.

Hypertoxicitet 2 risiko 2 refererer til moderat sværhedsgrad og betyder, at risikoen for at udvikle kardiovaskulære patologier i de næste ti år er femten til tyve procent. Hvis hypertension er af anden grad, men det har en høj risikofaktor (tre eller fire), betyder det, at risikoen for at udvikle komplikationer af kardiovaskulære komplikationer i de næste ti år er 30 eller endnu mere procent. I sådanne tilfælde kræver patienten hurtig undersøgelse og behandling.

Årsager og udviklingsmekanismer

1. Genetisk prædisponering.
2. For stort forbrug af salt mad.
3. Manglen på calcium og magnesium i mad.
4. Alkoholmisbrug.
5. Tobak ryger.
6. Fedme ernæringsmæssige og dyshormonale type.
7. Lav fysisk aktivitet.
8. Misbrug af stærk te og kaffe.
9. Hyppige psyko-følelsesmæssige chok.
10. Social status og forpligtelser.

Alle disse faktorer fører til aktiveringen af ​​det sympatho-adrenale hormonelle kompleks, som med konstant aktivitet forårsager en vedvarende spasme af små kar, hvilket er den primære mekanisme til forhøjet blodtryk. Særligt påvirket er nyrerne. På baggrund af deres iskæmi begynder reninsystemet at fungere, hvilket sikrer en yderligere forøgelse i tryk på grund af yderligere vaskulær krampe og væskeretention i vaskulærlejet. Der er en ond cirkel med tydeligt markerede links til hvilken moderne behandling er rettet.

Korrekt trykmåling

Sådan måles blodtrykket

Et vigtigt punkt i overvågning af patienter med hypertension og behandlingskontrol er måling af daglige parametre for blodtryk. Naturligvis kan læger ikke yde løbende tilsyn. Derfor skal hver patient kende og være i stand til selvstændigt at tage de nødvendige målinger. I dag anvendes mekaniske og elektroniske tonometre til dette formål. Det er meget lettere med sidstnævnte, da patienten kun skal trykke på visse knapper, og selve apparatet vil udstede de modtagne tal. Den eneste ulempe er ikke altid pålidelig information. Derfor er det nødvendigt at udføre 2-3 målinger med et interval på 10-15 minutter. Anslå gennemsnittet, hvis forskellen mellem maksimum og minimum ikke overstiger 20 enheder.

Ved måling af tryk med en konventionel blodtryksmonitor er det nødvendigt at overholde visse regler, således at hypertension diagnosticeres korrekt:

1. Målinger udføres kun i en stille tilstand efter en kort hvile;
2. Stilling - sidder eller ligger på ryggen
3. Manchetten anbringes skiftevis på hver eneste skulder og er placeret på hjertet af hjertet, hvilket svarer til diameteren af ​​to fingre over albuen;
4. Armen skal være halvbøjet ved albueforbindelsen;
5. Lægge stetoskopet i albuen under manchet;
6. Gradual luftindsprøjtning;
7. Glat udgivelse af luft med registrering af tal, som svarer til udseendet af pulserende støj, hørbar i stetoskopet og dens opsigelse.
8. Resultatet er nødvendigvis registreret i en særlig dagbog hypertonisk, der påvirker behandlingen.

Klassifikationsproblemer af hypertension

Du kan også læse:

I den henseende er det nødvendigt at fundamentalt skelne grader og trin. Den første karakteriserer stigningen i blodtrykket, det andet - de kliniske manifestationer og komplikationer. Ifølge det nye verdensbegreb er graden af ​​arteriel hypertension kendetegnet:

1. Forøgelse i tryk fra 140/90 til 160/100 mm Hg;
2. Tal overstiger ovenstående.

Med hensyn til sygdomsdannelsen ser det sådan ud:

1. Komplikationer og strukturelle ændringer i organer observeres ikke;
2. Der er tegn på ændringer i de indre organer, der er forbundet med højt blodtryk: hypertensive hjertesygdomme (hypertensive hjerte), nedsat nyre, skade på cerebral fartøjer, ændringer i øjets fundus
3. Udviklingen af ​​farlige komplikationer i form af myokardieinfarkt og cerebralt slagtilfælde.

Stratificering af risikofaktorer

Dette udtryk i kardiologi betyder definitionen af ​​risikoen for at udvikle komplikationer af hypertension hos en bestemt patient. Dette er nødvendigt for at fremhæve de patienter, der har brug for særlig kontrol af blodtryksparametre. Dette omfatter alle faktorer, som påvirker sygdommens udvikling, kurs og prognose. Der er sådanne grupper af patienter:

1. Lav risiko (risiko mindre end 15%) - mandlige og kvindelige patienter under 55 år med første grad hypertension uden samtidig skade på hjertet og indre organer;
2. Risikoen i en moderat grad (15-20%) - patienter med 1-2 grader af hypertension i nærværelse af mindre end tre risikofaktorer, men uden de samtidige strukturelle omlejringer af indre organer;
3. Høj risiko (20-30%) - patienter med 1-2 grader af hypertension med tre eller flere risikofaktorer i tilstedeværelsen af ​​strukturelle ændringer karakteriseret ved anden fase af hypertension;
4. Meget høj risiko (over 30%) - patienter med 2 grader af hypertension, flere årsagssammenhængende risikofaktorer og udtalte strukturelle ændringer i de indre organer.

Spasm af nyreskibene i hypertension

Kliniske manifestationer og diagnose

Ukompliceret hypertension på 2 grader, ud over at øge antallet af blodtryk og patientens subjektive følelser, manifesterer ikke længere. Disse omfatter:

1. Tykkende-type hovedpine i templer eller nakkepine;
2. Stærk hjerteslag og takykardi, arytmi
3. Skælvende overalt;
4. Kvalme under krisen;
5. Generel svaghed.

I tilfælde af overgang af processen til anden fase, indgår instrumentale tegn på skade på hjertet, nyrerne, hjernen, øjets fundus. Til bekræftelse udføres en EKG (elektrokardiografi), hvor symptomer på et hypertensive hjerte er påvist: venstre ventrikulær hypertrofi, en forøgelse i størrelse, en stigning i spændingen af ​​basetænderne. For yderligere forskning er vist:

1. ECHO-kardiografi;
2. Undersøgelse af fundus
3. Biokemisk undersøgelse af blod og lipidspektrum;
4. Ultralyd af nyrerne;
5. Doplerografi af cerebrale fartøjer og nyrearterier;
6. Glykæmisk profilundersøgelse.

ECHO-kardiografi er en af ​​de yderligere metoder til forskning

Medicinsk taktik for hypertension

Tilgangen bør være en - så tidligt som muligt. Det er altid nødvendigt at starte behandlingen med eliminering af risikofaktorer, der er årsagerne til sygdommen. Medicinsk korrektion uden at eliminere dem vil ikke føre til noget godt. Tidlig narkotikamodstand kan forekomme, hvilket gør yderligere behandling vanskeligere. Komplekset af foranstaltninger bør omfatte:

1. Eliminering af dårlige vaner i form af alkoholmisbrug og rygning;
2. Stærk te og kaffe er udelukket;
3. Begrænsning af brugen af ​​væske og salt
4. Kostsparende med undtagelse af krydrede retter, letfordøjelige fedtstoffer og kulhydrater, især med højt indhold af kolesterol;
5. Normalisering af søvn og vågenhed, fysisk aktivitet og hvile
6. Faste selvkontrol med hensyn til psyko-følelsesmæssig tilstand. Om nødvendigt er det nødvendigt at vende sig til medicin (barboval, Corvalol, Novo-Passit, phytosed);
7. Korrektion af fedme og diabetes;
8. Lægemiddelterapi.

Det sidste punkt kræver mere detaljeret overvejelse. Det omfatter behandling af hypertension selv og dens komplikationer. Narkotika ordineres som en trinterapi, hvor i begyndelsen svagere lægemidler ordineres med en gradvis overgang til de stærkere. Taktik anvendes både som monoterapi (et stof) og som en kombinationsbehandling med kompatible grupper. De vigtigste er:

• Angiotensin-omdannende enzymhæmmere (ACE-hæmmere): enalapril, lisinopril;
• Angiotensinreceptorblokkere: losartan, valsartan;
• Adrenoreceptorblokkere: metoprolol, bisoprolol;
• Calciumkanalantagonister: nifedipin, amlodipin;
• Diuretika: furosemid, triphas, hypothiazid, veroshpiron;
• Kombinerede former: Captopress, Enap N, liprasid, ækvator, tonorm.

Parallelt med basislinjen udføres behandling af hjerteaktivitet og cerebral cirkulation, parametre for deres funktion overvåges. Det vigtigste er, at helingsprocessen skal være kontinuerlig under streng lægeovervågning og kontrol af blodtryk. Lægemidlet bør indtages dagligt, kun dets dosis korrigeres. Dette er den eneste måde at opnå gode resultater på og forhindre udvikling af farlige komplikationer.

Grad 2 hypertension og hæren

Det sker ofte, at der er konflikter, når de rekrutterer til væbnede styrker eller tjener med militært personale med højt blodtrykstal svarende til 2 grader af hypertension. Hæren nægter kategorisk at savne værdifuldt personale, og militært personale ønsker ikke at tjene med sundhedsskader.

Ifølge lovgivningen fra ministerierne for sundhed og forsvar er hypertensiv sygdom på 2 grader en absolut kontraindikation for militærtjeneste, forudsat at den er korrekt bekræftet. Sådant personale er enten bestilt eller sendt til behandling med yderligere overvejelse om militærtjenestenes hensigtsmæssighed.