Arytmi i alderdommen

Arytmi er en krænkelse af hjerterytmen, som på grund af forskellige omstændigheder øges, sænker, øger hjerterytmeproblemerne. Årsag til hjertearytmi hos ældre er forbundet med aldersrelaterede ændringer af myocardiet væv, hypertension, kronisk eller akut patologier af det kardiovaskulære system. I alderdommen opstår der oftest atriell fibrillation, som er karakteriseret ved afbrydelser i hjertearbejdet, ubehagelige symptomer, signifikant øget risiko for slagtilfælde, bliver til tider dødsårsag.

Op til 40 års atrieflimren er meget sjældent, som regel folk med hjertesygdomme og skjoldbruskkirtel hyperaktivitet, 40-50 år - omkring 1% af den samlede befolkning, 60-70 - 5%, i en alder af 80 år - ca. 10% og over 85 - ved 20%.

Årsager til patologi

Sinusrytme - en periodisk sammentrækning af hjerteventriklerne, som forekommer med lige store intervaller på grund af impulser, der forekommer i sinusnoden. Ved forstyrrelse af at udføre impulser slutter atrierne synkront, flimmer, ryste, ryste. Dette forårsager igen mere intense og mindre rytmiske ventrikulære sammentrækninger. Denne type arytmi kaldes "atriel".

Hovedårsagerne til patologi hos ældre mennesker:

• aterosklerotiske vaskulære ændringer;
• hjertesygdom
• cardio;
• myokardieinfarkt;
• kardiomyopati;
• iskæmisk hjertesygdom;
• hyperthyroidisme;
• myocardiosclerosis;
• alkoholmisbrug
• myokardial aldring
• hypertension;
• arvelighed;
• slagtilfælde;
• hjerteblok.

Arytmi hos ældre skyldes påvirkning af eksterne faktorer og ændringer i kroppen, såsom:

• reduceret venstre ventrikulær udstødningsfraktion;
• patologier i åndedrætsorganerne og fordøjelsesorganerne
• degeneration og sklerose af sinus-atrialenoden
• hypokaliæmi;
• forværring af blodets blodforsyning
• hypomagnesæmi;
• eksponering for catecholaminer
• reduceret vagal nerve tone;
• virkningen af ​​lægemidler (især diuretika);
• fald i mobilitet af impulser ved udførelse på de atrioventrikulære veje;
• øget reaktivitet i nervesystemet
• krænkelse af myokard metabolisme.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

symptomatologi

Ved begyndelsen af ​​sygdommens udvikling er tegn på patologi fraværende og forekommer nogle gange ikke i temmelig lang tid. Alle individuelt varierer symptomerne, deres intensitet og sværhedsgraden i et bestemt tilfælde. De vigtigste manifestationer af arytmi hos ældre:

• svimmelhed, svaghed
• akutte paroxysmer;
• svedtendens, åndenød;
• mere end 100 slag pr. minut
• psykologisk stress;
• øget træthed
• svag tilstand
• en stigning (oftest) eller et fald (meget sjældent) i hjertefrekvensen;
• alvorlig hypotension
• syncopale tilstande
• afbrydelser i hjertefrekvensen;
• øget angst
• ubehag, brystsmerter
• langsom puls, mindre end 50 slag pr. minut
• en følelse af usikkerhed;
• årsagssangst.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Grupper af særligt farlige typer af patologi

Hos ældre er der forskellige arytmier, der medfører en øget risiko for helbred og liv, nemlig:

1. Opstår sammen med anginaangreb og symptomer på akut koronar insufficiens. Ofte er et tegn før myokardieinfarkt.
2. På grund af hvilken der er tromboembolisme, trombose, dyscirculatory encephalopathy.
3. Provokerende fibrillering af hjerteventriklerne, alvorlige fejl i den centrale eller perifere cirkulation.
4. Som fører til hypertrofisk og dilateret kardiomyopati, et Anfald af ventrikulær takykardi, arytmi sammenbrud, kronisk hjerte aneurisme, tahisistolicheskoy form af atrieflimren, kongestiv hjerteinsufficiens.

Alle typer arytmier udgør en alvorlig fare for ældre patienter, der lider af en række kroniske sygdomme og forskellige lidelser i de indre organer og kropssystemer:

• svag sinus node med sinoatrial blok;
• tromboemboliske komplikationer;
• ændringer i blodkoagulering.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Diagnostiske foranstaltninger

For at bestemme den nøjagtige diagnose er det nødvendigt at gennemføre en række studier af hjertet. Læger udfører også differentialdiagnostik for at udelukke sygdomme, der ikke er forbundet med hjertesygdomme, der kan forårsage arytmi. Forskellige diagnostiske metoder anvendes:

• historie tager
• visuel inspektion
• fysisk undersøgelse
• pulsmåling;
• elektrokardiogram;
• Holter overvågning;
• hjerte ultralyd;
• gennem esophageal atriel elektrisk stimulering.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Patologi behandling

Behandling af atrieflimren hos ældre er individuel afhængigt af sygdommens art, patientens generelle helbred, alder og tilhørende sygdomme. Terapi omfatter en række forskellige metoder:

• normalisering af livsstil;
• Overholdelse af alle anbefalinger fra den behandlende læge
• folkemægler
• lægemidler;
• elektropulsterapi;
• kateterablation.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

af narkotika

Arrytmi medicin til ældre har en bred vifte af aktioner:

• stabilisering og vedligeholdelse af normal hjerterytme
• arrestere og arrestere
• forebyggelse af tromboemboliske komplikationer.

Den vigtigste terapeutiske foranstaltning er lægemiddelbehandling.

Under behandling anvendes der ikke ét lægemiddel til hjertearytmi, men en hel række stoffer:

• antianginal;
• antiarytmisk;
• bedøvelsesmidler;
• amiodaron gruppe;
• beta-blokkere;
• indirekte antikoagulantia
• calciumantagonister;
• blodfortyndere;
• hjerte glycosider;
• styrke virkningen af ​​anlægsaktiver.

Kirurgi for arytmier hos ældre

Hvis lægemiddelbehandling har vist sig ineffektiv, anvendes kirurgiske metoder til behandling af arytmier hos ældre patienter. Dette er en ekstrem foranstaltning, da en sådan procedure i sig selv er ret farlig for mennesker med hjertesygdomme. Før en beslutning om kirurgi afvejes lægen alle risici, tager hensyn til patientens generelle helbred, hans alder, tilstedeværelsen af ​​kroniske og akutte sygdomme. Derudover anbefales operation for at eliminere arytmi ikke til patienter over 60 år.

Forebyggende foranstaltninger

Succesen med behandlingen af ​​sygdommen afhænger ikke kun af medicinen, men også af patientens beredvillighed til at overholde alle anbefalinger fra lægen. I ældre alder er den bedste behandling forebyggelse. Skal stoppe med at ryge og drikke alkohol, for at holde vægten inden for normalområdet, ofte gå i den friske luft, beskytte mod forkølelse, for at undgå den følelsesmæssige, fysiske og psykiske spændinger, regelmæssige besøg hos din læge og ikke selvmedicinering.

Atriumfibrillering af hjertet: behandling hos ældre

Ligesom andre erhvervede somatiske sygdomme manifesterer sig hjertesygdom i alderen. Frekvensen af ​​deres manifestationer begynder at stige hos mennesker efter 50 år.

I aldersgruppen over 70 år er der en hurtig vækst i visse hjertesygdomme, herunder sådanne som er almindelige som atrieflimren eller atrieflimren (AF). Da den samme sygdom er beskrevet af begge navne, vil vi bruge disse vilkår ombytteligt.

Ifølge statistikker fra European Society of Cardiology er forekomsten af ​​atrieflimren hos patienter i alderen 80 år ca. 10%, dvs. hun lider hver tiende ældre person.

I en alder af 85 diagnosticeres tegn på atrieflimren hos hver femte person. Der er ingen præcise og pålidelige statistikker for Rusland. Men da den gennemsnitlige forventede levetid for russere er ca. 10 år mindre end europæernes, bør disse tal korreleres med alderen på russiske patienter på 70-75 år. Således er behandlingen af ​​atrieflimren hos ældre et presserende problem for et stort antal mennesker.

Symptomer på atrieflimren hos ældre

Vedligeholdelse af en usund livsstil, høj fysisk og psykologisk stress, usund kost og holdning til deres eget helbred - alle disse faktorer kan ledsage en person i årtier uden negative manifestationer.

Men når man nærmer sig alderdom, manifesterer konsekvenserne af ligegyldighed for deres helbred sig fuldt ud. Herunder - atrieflimren, som i de fleste tilfælde forekommer på baggrund af andre kardiovaskulære lidelser. Dette er primært:

Et væsentligt bidrag til udviklingen af ​​atrieflimren er lavet af noncardiac sygdomme: endokrine, pulmonale, forbundet med svækkede metaboliske processer og øget reaktivitet i nervesystemet. Flere detaljer om årsagerne til atrieflimren findes i denne artikel.

Sværhedsgraden af ​​symptomer på atrieflimren kan variere signifikant i hvert tilfælde. I begyndelsen af ​​sygdommen føler patienter ikke åbenlyse symptomer. Ca. 30% af patienter med asymptomatisk forløb varer lang tid. Mens der udvikles, gør sygdommen sig selv i form af akutte paroxysmer eller anfald.

Paroxysmen af ​​atrieflimren er udtrykt ved følgende symptomer:

• brystsmerter eller ubehag
• vedvarende ændring i puls, ofte opad;
• afbrydelser i hjerterytmen;
• udseendet af åndenød;
• svimmelhed;
• svaghed, "gå ikke" tilstand;
• svag tilstand

Frekvensen og varigheden af ​​symptomer på paroxysmer kan:

• vare fra flere timer til flere dage og passere sig selv (paroxysmal form af AF);
• at være midlertidig stabil, er kardioversion (vedvarende form af AF) nødvendig for at genoprette rytmen;
• periodisk manifest i mere end et år og kræver kardioversion for at kontrollere rytmen (langvarig form af AF);
• behøver ikke genoprettelse af rytmen og følgelig kardioversion (permanent form af AF).

Som det kan ses, er de første 3 former iboende recidiverende atrieflimren, som elimineres spontant eller som følge af lægemiddel- eller elektropulsterapi. I gruppen af ​​ældre patienter øges hyppigheden af ​​forekomsten af ​​den permanente AF-form, der er forbundet med tilstedeværelsen af ​​stabile årsager (endokrine lidelser, hjertefejl osv.).

Principper for behandling af atrieflimren hos ældre

Patientens alder pålægger begrænsninger af de anvendte terapeutiske metoder. Faktorer der påvirker mulighederne og grænserne for behandling af ældre patienter med AF:

• Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, især af det kardiovaskulære system - aterosklerose, hypertension, iskæmisk hjertesygdom mv.
• høj sandsynlighed for lægemidlets arytmogene virkning på grund af nedsat nyre- og leverfunktion
• høj risiko for blodpropper
• høj risiko for intern blødning på grund af brugen af ​​trombolytiske midler
• tilstedeværelsen af ​​atypiske symptomer og klager
• puls bliver mindre afhængig af det sympatiske nervesystem med alderen.

Det skal bemærkes, at atrieflimren hos ældre mennesker ofte forbliver udiagnostiseret, fordi Symptomerne på sygdommen er ikke udtalt og opfattes ofte af patienterne selv som normen i forbindelse med alderen.

Taktik for behandling af atrieflimren hos ældre kan ændre sig over tid og gå gennem successive faser:

1. Antikoagulerende lægemidler anvendes såvel som lægemidler, der reducerer hyppigheden af ​​ventrikulær rytme.
2. Forbedring af tilstanden hos en ældre patient, samtidig med at man kontrollerer hyppigheden af ​​den ventrikulære rytme, tjener ofte som grundlag for at nægte forsøg på at genoprette sinusrytmen.
3. I tilfælde, hvor kontrollen af ​​hyppighed af hjertets sammentrækninger ikke tillader at eliminere symptomerne på atrieflimren, bliver genopretning af sinusrytmen det yderligere mål for behandling.
4. Nødkardioversion er hensigtsmæssig, hvis atrieflimren forårsager et fald i blodtrykket eller fører til en stigning i hjertesvigt.

antikoagulation

Det er kendt, at der i ringe kontraherende atriere er en forringelse i blodcirkulationen, hvilket fører til en signifikant stigning i risikoen for blodpropper - blodpropper. Dette gælder også for ældre patienter. I modsætning til yngre mennesker har ældre imidlertid en højere vaskulær permeabilitet på grund af deres øgede skrøbelighed.

For ældre har antikoagulationsbehandling, der har til formål at reducere blodkoagulation, således en vis dikotomi.

På den ene side er det nødvendigt at forhindre trombose. På den anden side kan det bidrage til intern blødning, inkl. sådan en farlig komplikation som et hæmoragisk slagtilfælde. Samtidig øges både den første og den anden risiko i forhold til hinanden og patientens alder.

Det mest kendte antitrombotiske lægemiddel er Aspirin.

En stor gruppe af antikoagulanter - de såkaldte K-vitaminantagonister. Blandt dem:

• på grundlag af warfarin - Warfarin, Warfarex, Marevan;
• på basis af acenocoumarol - Acenocoumarol, Sincoumar;
• på basis af fenindion - Fenilin.

Doseringen af ​​lægemidler etableres af lægen i hvert enkelt tilfælde af behandling under hensyntagen til den indbyrdes afhængige risiko for tromboembolitiske komplikationer og blødninger.

Kontrol af hyppigheden af ​​ventrikulære sammentrækninger

Den såkaldte atrioventrikulære knude spiller en central rolle i hjertefrekvensfrekvensen på baggrund af forstyrrelser i hjertets elektriske ledning. Separate impulser "samles" i det og derefter går gennem ledende system til ventriklerne, hvilket forårsager deres rytmiske sammentrækninger. Atrioventrikulær knudepunkt er et filter, som ikke tillader kaotiske impulser til det ventrikulære myokardium, der beskytter den vigtigste del af hjertet mod fibrillering.

Når patienten er i en stabil tilstand, korrigeres ledningen af ​​pulser gennem den atrioventrikulære knude korrekt af beta-blokkere og calciumantagonister. Denne gruppe bør nævne sådanne lægemidler til atrieflimren hos ældre, såsom:

Betablokkere - især metoprolol, propranolol, sotalol - bør anvendes med forsigtighed til ældre patienter med COPD og med alvorlig bronchial astma.

Sikkerheden og effekten af ​​langvarig behandling med beta-blokkere er bevist i undersøgelser udført.

Med en signifikant reduktion i venstre ventrikulær funktion er restaurering af sinusrytmen indikeret ved anvendelse af antiarytmiske midler (fx Amiodarone).

Med udviklingen af ​​paroxysm af atrieflimren i bradystolisk type, dvs. med en reduceret frekvens af ventrikulær kontraktion indikeres intravenøs indgivelse af lægemidler, der blokerer receptorer, der er følsomme for parasympatiske nervefiberimpulser. Den mest berømte af dem er Atropine.

Restaurering af sinusrytmen hos ældre (cardioversion)

Sinusrytmen er en periodisk puls, der kommer fra en førsteordens pacemaker, også kaldet sinus node. Disse impulser giver hjerteautomatikken, og deres forvrængning er hovedindholdet af atrieflimren, men også af ventriklerne.

Restaurering af sinusrytmen (dvs. korrekt ledning af impulsen gennem hjerteledningssystemet) kaldes kardioversion og udføres enten ved medicinering eller ved defibrillering.

Regelmæssig sinusrytme på kardiogrammet

Indikationer for at genoprette sinusrytmen hos ældre

Nødvendigheden og gennemførligheden af ​​medicinske foranstaltninger til at genoprette sinusrytmen hos ældre er bestemt af:

• manglende evne til at normalisere hyppigheden af ​​ventrikulære rytme beta-blokkere eller calciumantagonister;
• opretholdelse af symptomerne på atrieflimren på trods af terapi med beta-blokkere eller calciumantagonister;
• potentialet for tilbageholdelse af sinusrytme i fremtiden.

Både medicinsk og elektrisk kardioversion udgør en vis risiko for ældre patienter. Derfor bør anvendelse af disse typer terapi være berettiget.

Medicinsk kardioversættelse

Tager antiarytmiske lægemidler er mindre effektiv end elektrisk cardioversion. Manglen på behov for generel anæstesi foretrækker lægemiddelkardioversion, og ofte - og kun muligt - hos ældre patienter.

Når du tager antiarytmiske lægemidler, fortsætter behandlingen med betablokkere eller calciumantagonister.

Forberedelser til restaurering af sinusrytme:

• på basis af amiodaron - Amiodaron, Cordaron, Cardiodarone, Opacordain;
• på basis af propafenon - Ritmonorm, Profenan;
• på grundlag af procainomid - Procainamid, Novocainomide.

Præparater baseret på amiodaron er indiceret til anvendelse i nærværelse af organisk hjertesygdom. Det vil sige, Amiodarone og dets analoger er de bedste lægemidler til atrieflimren hos ældre, som i de fleste tilfælde har samtidig hjerte-kar-sygdomme.

Omvendt bør præparater baseret på propafenon ikke tages af patienterne:

• med krænkelse af venstre ventrikulær funktion
• myokardisk iskæmi;
• med svær KOL.

Primær kardioversion bør udføres under lægeligt tilsyn, da det kan potentielt forårsage en række komplikationer:

• signifikant reduktion i blodtrykket
• ventrikulær fibrillation;
• stop pacemakeren (sinus node);
• atrioventrikulær blok (ikke udfører impulser til ventriklerne).

I vores undersøgelser blev ineffektiviteten af ​​sinusrytmegenvinding ved hjælp af cardiac digoxin glycosid og calciumantagonist Verapamil vist. Det bemærkes, at effekten af ​​dem er lidt bedre end hos patienter fra kontrolgruppen, der tog placebo.

Elektrisk kardioversættelse

Hovedindikationen for elektrokardioversion er ineffektiviteten af ​​lægemiddel normalisering af frekvensen af ​​ventrikulær rytme på baggrund af ustabil hæmodynamik. For ældre er defibrillering altid en nød- og nødforanstaltning, der øger sandsynligheden for komplikationer:

• tromboembolisme (incidens - 1-2%);
• langt stop af pacemakeren;
• ventrikulær fibrillation;
• komplikationer fra generel anæstesi.

Derudover udfører ældre sjældent elektrokardioversion, da det ofte er umuligt at opretholde sinusrytmen i lang tid.

Kirurgisk behandling af atrieflimren hos ældre

Indikationer til kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er indiceret for ineffektiviteten af ​​kompleks medicinsk behandling med det formål at bremse hjerterytmen med beta-blokkere og genoprette sinusrytmen med antiarytmiske lægemidler.

Persistensen af ​​symptomer på atrieflimren samt hyppige tilbagefald af vanskeligt blokerende paroxysmer i kombination med andre korrekt korrelerede faktorer kan indikere muligheden for radiofrekvensablation (RFA).

Typer og indhold af operationer

RFA-teknikken til atrieflimren kan implementeres i 2 versioner:

• radiofrequency cautery i venstre atrium;
• radiofrekvens ødelæggelse af den atrioventrikulære knude efterfulgt af implantation af en pacemaker (pacemaker).

Det skal understreges, at effektiviteten af ​​kramper i det venstre atrium ikke er absolut, dvs. næsten aldrig eliminerer paroxysmer overhovedet. Denne procedure giver dig dog mulighed for at:

• reducere forekomsten af ​​paroxysmer
• gøre symptomerne mindre udtalte
• reducere varigheden af ​​angreb på baggrund af antiarrhythmic drug cardioversion;
• skabe betingelser for lettere afhjælpning af anfald.

Imidlertid er manipulationerne på venstre atrium ret komplekse, og i betragtning af at 100% af de positive resultater ikke opnås, er der i de fleste tilfælde ofte behov for en række sådanne ablationer, idet læger ofte forsømmer denne metode, idet det vurderes at være ineffektivt og risikabelt for patienten.

Til gengæld sikrer RF-ødelæggelsen af ​​den atrioventrikulære knude og installationen af ​​en pacemaker fuldstændig atrieflimren. Ødelæggelsen af ​​noden i hjerteledningssystemet er en irreversibel manipulation. Efter det er holdt, vil hjertet ikke kunne indgå kontrakt uden en implanteret enhed.

Patientens alder for begge typer ablation er betinget begrænset til 80 år (data fra europæiske klinikker).

Nyttig video

Denne video viser klart og forklarer, hvad der er atrieflimren og hvorfor det opstår:

konklusion

I dag er atrieflimren en sygdom, der behandles med succes, også hos ældre. Narkotikabehandling skal udføres med forsigtighed efter vejning af alle de faktorer, der potentielt kan føre til komplikationer.

Behandling af atrieflimren hos ældre udføres i overensstemmelse med generelle principper. Imidlertid kan der ofte ikke kræves antiarytmisk cardioversion på grund af umuligheden af ​​selvbærende sinusrytme i fremtiden. Defibrillering i alderdommen er kun vist som en nødforanstaltning.

Med den ineffektive konservative behandling kan patienten foreskrives ablation af hjerteområderne med efterfølgende implantation af pacemakeren. Denne operation gør det muligt for en person at glemme atrieflimren for evigt.

Hjertets arrytmi i alderdommen

Med alder bliver tilfælde af sygdomme af den kardiovaskulære karakter hyppigere, så behandling af atrieflimren hos ældre bliver et hyppigt problem. Patologi fik sit navn fra karakteren af ​​rytmen i hjertet, sammentrækninger forekommer tilfældigt, observeres en ustabil puls. Ofte er der atrieflimren og som følge af udviklingen af ​​aterosklerose og andre vaskulære sygdomme. Det er svært at behandle, terapi indebærer regelmæssigt indtag af stoffer og i vanskelige tilfælde kirurgi.

I de fleste tilfælde observeres atrieflimren hos ældre mennesker, men hormonelle lidelser og medfødte abnormiteter kan udløse sygdommens udvikling i en tidligere alder.

Hovedårsagen

Der er mange faktorer, der påvirker hjertearbejdet, men i alderdommen er den mest sandsynlige årsag legemets aldring, ophobning af skadelige stoffer på grund af svækkelsen af ​​metaboliske processer. Som følge heraf er der en stærk belastning på myokardiet i hjertets ventrikel, dets funktionalitet forstyrres. Kardiomyocytdød opstår, mængden af ​​bindevæv stiger, sinusknudepunktet bliver mindre aktivt. Sådanne processer fører til et fald i frigivelsen af ​​blod fra hjertet, rytmen er tabt.

Aldersrelaterede ændringer i myokardiet er ikke den eneste årsagsmæssige udvikling af atrieflimren, et antal sygdomme i det kardiovaskulære system og andre organer er i stand til at fremkalde sygdommen. I fremskreden alder observeres ofte komplekse sygdomme, der påvirker flere organer på én gang, hvis mest sandsynlige er følgende:

En af grundene er diabetes.

• kardiomyopati;
• medfødte og erhvervede hjertefejl;
• hypertension;
• aterosklerose;
• endokarditis og andre interne inflammatoriske processer;
• diabetes;
• skjoldbruskkirtlen sygdom;
• akut type virusinfektion.

Ud over de patologiske faktorer kan almindelige faktorer, der påvirker kroppen, påvirke atrieflimren. Disse omfatter alkoholisme og rygning, usund kost, lav fysisk aktivitet. En negativ indvirkning på myokardiumets arbejde skabes også af elektrolytforstyrrelser, der udløses af mangel på kalium og magnesium i blodet.

Symptomer på sygdom

De overordnede symptomer afhænger af sygdommens form og stadium. Der er en konstant arytmi eller i form af angreb. Tegnene er de samme, men de manifesterer sig med forskellige styrker. Ved konstant strømning er symptomerne mindre mærkbare, men under en aktiv forværring ser de intenst og drastisk ind på patientens generelle tilstand. Det primære kliniske symptom er en stigning i hyppigheden af ​​strejker mere end 90 gange over et minut på en kaotisk måde. Processen udvikler sig gradvist og forårsager yderligere symptomer:

Ubehag og smerter i brystet er vigtige symptomer på sygdommen, som ikke kan ignoreres.

• åndenød;
• følelse af pres, smerte og ubehag i brystet;
• åndedrætsbesvær
• svimmelhed;
• sveden;
• angst og frygt.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad er farlig tilstand?

Overtrædelse fører til alvorlige komplikationer, hvis de ikke behandles i tide. Blodcirkulationen svækkes på grund af vanskeligheder ved udledning af de nødvendige blodvolumener. Gradvis ændrer hjertet sig i størrelse, hvilket fører til fiasko. Den største fare for menneskeliv er forbundet med comorbiditeter, der udvikler sig på baggrund af, nemlig hypertrofi, mitralstenose, hjerteastma. Sådanne processer kan ende med dødelige.

En farlig konsekvens af ciliarsygdom er blodstasis. Som følge heraf er der risiko for blodpropper, der forårsager slagtilfælde.

diagnostik

Behandling af atrieflimren hos ældre udføres afhængigt af sygdommens form. For at studere det fulde kliniske billede foreskriver en kardiolog en række diagnostiske procedurer. Det er vigtigt at bestemme ikke kun forekomsten af ​​arytmi, men også alle associerede patologier samt at bestemme den nøjagtige årsag. Det anbefales at gøre dette ved hjælp af følgende procedurer:

• elektrokardiografi;
• bryst røntgen;
• Ultralyd i hjertet og blodkarrene;
• prøver af skjoldbruskkirtelhormoner.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandling af atrieflimren

Terapi er fuldt fokuseret på udviklingen af ​​sygdommen. Kun en kardiolog vil være i stand til at vælge et lægemiddel til arytmi hos ældre efter at diagnostiske procedurer er udført. I de fleste tilfælde kræves symptomatisk behandling, det indebærer administration af lægemidler. På de fremskredne stadier, når der er en sandsynlighed for farlige strukturelle ændringer i organerne, indikeres en kirurgisk operation. Fysioterapi og alternativ medicin metoder anvendes som et støtte kompleks.

præparater

Narkotika, som forbedrer hjertets funktion og normaliserer den generelle rytme, anvendes som lægemiddelbehandling. Uden undtagelse er medicin til arytmi kun taget på recept, selvbehandling i dette tilfælde kan være yderst farlig. I behandlingen af ​​lægemiddelbehandling anvendes:

Ritmonorm betragtes som et effektivt beta-blokeringsmiddel.

• Antikoagulanter. De forhindrer dannelsen af ​​blodpropper ved at stabilisere blodkoagulationssystemet. De mest populære stoffer i denne gruppe er Eliquis, Heparin, Lepirudin.
• Betablokkere. Designet for at forbedre blodcirkulationen. Effektive er "Sotalol" og "Diltiazem", "Ritmonorm."
• Hjerteglycosider til forebyggelse af mangel, for eksempel Digoxin.

Når komplikationer er vist:

Drift som en ekstrem metode

Arrytmi piller er ikke altid effektive. I dette tilfælde er operationen udpeget. Interne indgreb i organerne i det kardiovaskulære system er altid forbundet med en høj risiko, så patienten advares om mulige risici. Den hyppigste metode er radiofrekvensablation, det er af to typer:

• Cauterization i området af venstre atrium.
• Indførelsen af ​​en pacemaker - en anordning til at starte og normalisere sinusrytmen.
• Operation "labyrint" er en åben indgriben for at omdirigere elektriske impulser.
• Cardioversion - installation af en cardioverter-defibrillator. Dette er det bedste værktøj til øjeblikkeligt at blokere det næste angreb af arytmi.

Tilbage til indholdsfortegnelsen

Andre metoder

Hjælpemetoder til terapi er folkemedicin og kost. God hjælp til at lindre staten valnødder, bær af viburnum, løg, infusioner på græsset yarrow. Akut, fedtholdig mad, samt eddike, overskydende salt, slik, har en negativ effekt på hjertets tilstand. Menuen skal domineres af magert kød med fisk, grøntsager med frugt, mejeriprodukter.

forebyggelse

Atrieflimren hos ældre er ret almindelig. Derfor anbefaler læger forebyggelsesforebyggelse fra en tidlig alder. Det giver en sund livsstil, en fuldstændig afvisning af nikotin, alkohol og narkotika, sport og korrekt afbalanceret ernæring. Brug af medicin som forebyggende foranstaltning anbefales ikke.

Ældre arytmi: funktioner, symptomer, komplikationer, diagnose og behandling, prognose

Arytmi hos ældre er resultatet af erhvervet patologi i det kardiovaskulære system, der opstår på baggrund af aldersrelaterede ændringer i myokardvæv. Atriumfibrilleringstypen udvikler sig hos 70% af patienterne over 65 år.

Funktioner og årsager til udviklingen af ​​arytmi hos ældre

Stress hos en ældre person er en faktor i at forårsage arytmi.

Atrieflimren eller atrieflimren udvikler sig i alderdommen på baggrund af hjerte-kar-sygdomme, hvis provokatører er følgende faktorer:

• stillesiddende livsstil;
• stress;
• fysisk overbelastning
• ukorrekt ernæring.

Eksperter identificerer følgende årsager til atrieflimren hos ældre:

• hjertefejl
• hypertension;
• aterosklerotiske lidelser i blodkar
• kardiomyopati;
• iskæmisk hjertesygdom;
• aldersrelaterede ændringer i myokardiet
• revmatisk hjertemuskel skade;
• forskellige former for perikarditis
• hjerteanfald;
• nedsat koronarcirkulation;
• hjertesvigt.

Alkoholisme og generelle sundhedsproblemer påvirker hjerteaktiviteten negativt.

Derudover er der en række faktorer, der forårsager arytmi hos ældre mennesker, men ikke relateret til nedsat funktion af hjertemusklen. Disse omfatter:

• vaskulær dystoni;
• hyperthyroidisme;
• alkoholisme;
• obstruktiv lungesygdom
• hormonforstyrrelser
• alvorlige virus- og bakterieinfektioner
• overdosis af diuretika og anti-arytmi stoffer;
• diabetes;
• fedme;
• forgiftning af kroppen med gasser eller giftige stoffer.

Ofte kan den specifikke årsag til udviklingen af ​​patologi ikke etableres, og så taler vi om en idiopatisk arytmi.

Kliniske symptomer

Denne patologi er karakteriseret ved moderat sværhedsgraden af ​​det kliniske billede i de indledende faser af dets udvikling. Detektion af afvigelser i de tidlige stadier er kun mulig, når der udføres faglig diagnostik.

Symptomer optræder som sygdommen skrider frem. Hos ældre patienter ledsages atrieflimren af ​​følgende symptomer:

• hyppig svimmelhed;
• generel svaghed
• kvalme;
• ømhed i hjertet
• svag tilstand
• svær svedtendens
• føler sig utilpustet
• kold i nedre og øvre ekstremiteter;
• følelse af skarpe "rystelser" af hjertet;
• urimelige angreb af frygt og panik.

Paniklidelser og anfald er symptomer på arytmi.

Arrytmiske angreb hos ældre mennesker kaldes paroxysmer. Afhængig af varigheden og hyppigheden af ​​symptomer er følgende former for sygdommen mulige:

1. Hvis et arytmisk angreb varer fra et par timer til flere dage, så er det en paroxysmal form.
2. For vedvarende former er kendetegnet ved midlertidigt stabile afvigelser, der varer i gennemsnit en uge.
3. Langvarig vedvarende form er præget af manifestation af arytmiske angreb gennem året.
4. Faste formular. I dette tilfælde forekommer symptomerne på grund af tilstedeværelsen af ​​stabile årsager, som omfatter hormonforstyrrelser og hjertefejl.

Hvad sker der uden behandling?

Nogle patienter lægger ikke stor vægt på diagnosen "arytmi" og forgæves. Hvis ungdommen i en ung alder er let tilgængelig for korrigering og behandling, så kan ældre konsekvenser af uforholdsmæssigt behandlede arytmier være dødelig. Hvis sygdommen ikke behandles, er følgende komplikationer mulige:

1. Slagtilfælde. Et angreb af arytmi hos ældre kan provokere både en mikrostroke og storskader på hjerneskibene med alle de følgevirkninger.
2. Døden. Uden passende behandling forværres denne patologis forløb gradvis og kan forårsage døden.

Patienter med arytmi bør systematisk besøge en læge for at kontrollere sygdommens forløb og forhindre udvikling af komplikationer.

diagnostik

For nøjagtigt at diagnosticere ordineres patienten følgende aktiviteter:

Magnetisk resonansbilleddannelse og ultralyd i hjertet vil hjælpe lægen med at foretage en diagnose

• pulstælling;
• bryst radiografi;
• lytter til hjertet;
• Ultralyd af hjertet med doppler;
• elektrokardiogram;
• thyroid hormon test;
• Holter overvågning;
• CT eller MR.

Efter diagnosen er etableret og den specifikke årsag er identificeret, vælger specialisten den mest effektive behandling.

behandling

Oftest kræver behandling af arytmier hos ældre patienter en integreret tilgang. I de tidlige stadier af sygdommen behandles godt af konservative metoder. Hvis sygdommen er startet, kan kirurgisk indgreb bruges til at fjerne det.

Behandlingsforløbet bestemmes individuelt afhængigt af forekomsten af ​​patologien, dens årsag og patientens helbredstilstand. Under behandlingen skal patienten være under konstant tilsyn af en læge.

Funktioner af lægemiddelterapi

Opgaven med konservativ behandling af atrieflimren hos ældre er den effektive forebyggelse af anfald og stabilisering af hjertemusklen. Oftest involverer lægemiddelterapi følgende stoffer:

1. Hjertefrekvensstabilisatorer. Denne gruppe af lægemidler indbefatter Ritmonorm, Cordarone og Novocainamid.

1. Antikoagulanter. De mest fremtrædende repræsentanter for gruppen er: Sinkumar, Warfarin, Fenilin og Aspirin. Da blodcirkulationen forværres på grund af en forringet atrialkontraktion, kan blodpropper dannes hos patienter med arytmi. For at forhindre dette er det nødvendigt at tage de ovennævnte stoffer.
2. Calciumantagonister og betablokkere. Vi taler om stoffer som Diltiazem, Sotalol, Metoprolol.

Diltiazem er en betablokkere

Elektrisk kardioversættelse

Hvis restaurering af sinusrytmen gennem medicinering er umulig, så lægger en specialist denne behandling. Under proceduren leveres en elektrisk udladning til hjertet ved hjælp af specielle elektroder. Teknikken udføres under generel anæstesi på grund af høj smerte.

I tilfælde af ukorrekt gennemførelse af proceduren er følgende komplikationer mulige:

Kirurgisk indgreb

Hvis konservativ terapi ikke gav de forventede resultater, udføres en af ​​disse operationer:

1. Radiofrekvens kateter ablation, kaldet cautery. Proceduren koger ned for at identificere det område af myokardiet, der fremkalder en arytmi og dens efterfølgende cauterisering.
2. Implantation af en defibrillator. Enheden er installeret i det øvre bryst. Når den næste paroxysm vises, stopper han hurtigt angrebet.
3. Ablation, hvorefter patienten er installeret en pacemaker. Indikationen for en sådan operation er den hyppige forekomst af anfald og krænkelse af sinusrytmen. Før du installerer en pacemaker, er det nødvendigt at provokere en blokade af det atrioventrikulære knudepunkt.
4. Operation "Labyrinth". Det udføres på et åbent hjerte. Det indebærer implementering af indsnit i atrierne, der bidrager til ændringen af ​​elektriske impulser og stabilisering af hjertemuskulaturens funktion.

Hvad skal man gøre med et angreb?

Astma og andre symptomer - en grund til straks at ringe til en ambulance

Hvis du har mistanke om et angreb af hjertearytmi hos ældre, er det nødvendigt at ringe en ambulance så hurtigt som muligt. Derefter tages følgende trin:

1. Airing rummet. Hvis patienten har åndenød, er det ønskeligt at give ham en halv-siddende stilling ved at fortryde shirtens øverste knapper.
2. Måling af blodtryk og pulsfrekvens.
3. For at forhindre et angreb, kan du skifte kroppens position: fra sidde til løgn og omvendt.
4. Lavt tryk på øjenlågene kan reducere patientens spænding.

outlook

Med rettidig adgang til en læge og en professionel tilgang til behandling er prognosen generelt gunstig. Patienten kan leve i mange år, hvis han følger lægens anbefalinger. Narkotika skal undertiden tages for livet. Det er vigtigt for patienten at gennemgå en systematisk undersøgelse for tidligt at opdage ændringer i hjertets arbejde.

Det bør forstås, at arytmi hos ældre kan være yderst farlig. Sygdommen udvikler sig ofte uden markante symptomer og kan være dødelig. Derfor er det meget vigtigt for patienten at være opmærksom på de mindste ændringer i hans sundhedstilstand og straks at konsultere en læge. Dette vil forhindre udvikling af alvorlige konsekvenser.

Atrial fibrillering hos ældre: medicin og medicin

Atrieflimren er en af ​​manifestationerne af uregelmæssigheder i hjertets rytme. Andelen af ​​denne diagnose er ca. 30% af det samlede antal patologier i vaskulærsystemet. Det findes normalt i voksenalderen. Efter 60 år øges forekomsten af ​​sygdommen med 6 gange, og behandlingen af ​​atrieflimren hos ældre har nogle særegenheder.

Afvigelse Karakteristik

Rhythm lidelser omfatter en stigning i hyppigheden eller uregelmæssig sammentrækning i hjertet, hvilket forårsager ubehag og andre ubehagelige symptomer. Antallet af slag pr. Minut kan være 350-600 gange.

Faren for patologi ligger i den mulige udvikling af trombose, slagtilfælde og hjertesvigt i baggrunden. Imidlertid er det muligt at forbedre patientens tilstand, men også for at reducere effekten af ​​arytmi på personens livsstil under overholdelse af lægeens anbefalinger.

Klassificering af sygdomsformer

Atrieflimren kan være af flere typer afhængigt af de kliniske manifestationer:

• paroxysmal - løber fra flere timer til en uge;
• vedholdende - varer mere end syv dage;
• kronisk.

I de to første tilfælde er kurset undertiden kompliceret af tilbagefald. Langsigtet behandling kan kræve vedligeholdelsesbehandling i lang tid.

Afhængig af hyppigheden af ​​ventrikulær sammentrækning skelnes hjertefibrillering af hjertet efter bradystolisk (hjertefrekvens mindre end 60), tachysystolisk (fra 90 og derover) og normosystolisk type. Utilstrækkelig ventrikulær blodforsyning fremkalder iskæmi i hjernen og hjertet.

Vær opmærksom! Ved første anfald er indlæggelse nødvendig, hvilket vil øge chancerne for fuldstændig opsving, behandlingsregimen vil blive foretaget individuelt efter yderligere undersøgelse.

Årsager til patologi

I nogle tilfælde er en hjerterytmeforstyrrelse idiopatisk i naturen, og specialister kan ikke pålideligt bestemme den faktor, der forårsager afvigelsen. Men i større grad påvirkes det af kardiovaskulære sygdomme:

• cardio;
• hjerteanfald;
• medfødte og erhvervede mangler
• myocarditis;
• hypertension;
• hjertesvigt
• kardiomyopati.

Dysfunktion af skjoldbruskkirtlen, mangel på kalium, negative følelser og stress kan også forårsage rytmeforstyrrelser.

Symptomer på sygdommen

Patologiens forløb påvirkes både af dets mangfoldighed og tilhørende sygdomme, patientens psykosomatiske egenskaber.

Asystole med hjertefrekvens (hjertefrekvens) på 90 er ledsaget af en følelse af mangel på luft, smerter i brystet, åndenød. Motoraktivitet komplicerer løbet af angrebet. Uden ordentlig terapi udvikler sygdommens sværhedsgrad konstant, tidsintervallet mellem angreb reduceres.

En paroxysmal variant findes under kardiogramfjernelse, selv i fravær af karakteristiske klager. Følelsen af ​​ubehag i brystet fører til overdreven svedtendens og angreb af frygt, panik. Patienten kan miste bevidstheden på baggrund af svær svimmelhed.

Den kroniske form af sygdommen er bestemt af hjertesignalforstyrrelsen, hvilket måske ikke mærkes af patienten.

Terapimetoder

De mest effektive resultater kan opnås i begyndelsen af ​​sygdommen. Lægehjælp består af lægemiddelbehandling, radikal kirurgi, ikke-traditionelle måder at bruge urtens opskrifter på. Gymnastik og fysioterapi betragtes som effektive.

Behandlingsregimen bestemmes af en kardiolog, samtidig med at man eliminerer årsagen til fibrillering. Hvis sygdomsfasen forsømmes, skal du stoppe symptomerne og overføre patienten til hjertepiller for at undgå udviklingen af ​​komplikationer.

I alderdommen er arytmi karakteriseret ved et kronisk kursus. Opgaven af ​​specialister i denne sag er at kontrollere hjertefrekvensen.

Konservativ behandling

Tabletter tages oralt i et bestemt mønster for at undgå forgiftning og deres overdrevne ophobning i legemsvæv.

Til behandling af atrieflimren foreskriver lægen følgende lægemidler:

1. Forberedelser til restaurering af hjerterytme (Novokinamid, Quinidin, Cordarone). Da de kan føre til bradykardi, tages de under konstant trykkontrol. Vælg særlig omhyggeligt dosis af lægemidler i alderdommen.
2. Fra trykstabiliserende midler anvendes beta-blokkere og hjerte glycosider (Anaprilin, Digoxin og Verapamil). På samme tid, i en ung alder, foretrækkes beta-blokkere, for alderspatienter er Digoxin ordineret, hvilket har en udtalt diuretisk virkning.
3. I den indledende fase er en effektiv måde at anvende en elektrisk udladningseffekt på brystet.
4. Disaggreganter og antikoagulanter (Warfarin) hjælper med at forhindre trombose.

I kronisk forløb, selv efter at symptomerne er elimineret og den normale rytme er blevet genoprettet, anbefales det at tage medicin mod arytmi kontinuerligt.

Kirurgisk metode

Læger bruger flere typer af radikale terapi til atrieflimren:

1. Kateterablation (cauterization af hjertet) er en minimalt invasiv operation, hvilket resulterer i ødelæggelse af celler, der forårsager atrieflimren. Udført under lokalbedøvelse.
2. Med hyppige episoder af sygdommen kan en pacemaker installeres kirurgisk.

Patienten efter proceduren er forbudt at gennemgå nogle undersøgelser:

• magnetisk resonans billeddannelse;
• Ultralyd af hjertet;
• fysioterapeutiske behandlingsmetoder
• Eksponering for elektrisk strøm bør undgås.

Det er nødvendigt at opretholde psyko-følelsesmæssig balance gennem den akutte periode af sygdommen.

Ikke-medicinsk behandling

Øvelseøvelser er nødvendige for at normalisere arbejdet i det autonome nervesystem, som indirekte kan bidrage til hjerterytmeforstyrrelser. En særlig teknik giver dig mulighed for at styre dens frekvens, derfor fremmer iltning af væv.

Komplekset med fysiske øvelser designet til at genoprette ernæring, udveksling i hjertemusklen. Dens regelmæssige hold forhindrer dannelsen af ​​kolesterolplaques i karrene.

Hovedregelen for deres gennemførelse er en gradvis stigning i belastningen i mangel af ubehag. Det er forbudt at anvende sådanne metoder til comorbiditeter:

• hjertesvigt
• iskæmisk hjertesygdom;
• hjertefejl
• hypertensive sygdom.

En interessant kendsgerning! Sygdommen hedder også "hjertets delirium". En sådan metafor beskriver meget præcist denne type arytmi, da kroppen ofte reduceres tilfældigt. Pulser bliver kaotiske.

Hjælp traditionel medicin

Herbal decoctions har en positiv effekt på sygdomsforløbet som en del af kompleks terapi. Før du bruger dem, skal du sørge for, at der ikke er allergiske reaktioner på komponenterne i afgifterne.

Bouillon hagtorn, vild rose og modervort

Madlavning bør være hver dag. Ingredienserne tages i lige store mængder til 1 tsk. og brygges i 500 ml kogende vand. Den næste dag bruges den tre gange om dagen, ca. ¼ kop før måltider.

Urte tinktur

1 spsk hawthorn og motherwort brygge i 300 ml kogende vand. Om morgenen bringes det første volumen og drikker tre gange.

Hawthorn tincture

Bærene knuses i 500 ml kapacitet til et volumen på ¾ og hæld vodka. Insister 20 dage på et mørkt sted. Efter filtrering skal du tage 1 el. tre gange om dagen med vand.

Livsstilsjustering

Kosten i diagnosen atrieflimren skal revideres fuldstændigt og eliminerer produkter, der bidrager til aflejring af overskydende skadeligt kolesterol. Menuen skal indeholde citrusfrugter, løg og hvidløg, nødder, honning, tranebær og tørrede frugter. Fermenterede mejeriprodukter, korn af spiret hvede vil være nyttige. Under forbuddet chokolade, kaffe, alkoholholdige drikkevarer, fede kød, mel retter, dåse mad.

Behandling af atrieflimren hos ældre bestemmer forekomsten af ​​vaskulær atherosklerose og hos unge - på grund af hormonelle ændringer i kroppen. De vigtigste regler for behandling efter 60 år omfatter det konstante indtag af stoffer under tilsyn af en læge.

Følelsen af ​​en savnet sammentrækning, intermitterende rytme af hjerterytmen kræver levering af kvalificeret lægehjælp. Ikke selvmedicinere, kun tidligt igangsat terapi forhindrer forekomsten af ​​forskellige komplikationer.

Fare, symptomer, behandlingsmetoder og forebyggelse af arytmi i alderdommen

Ældre arytmi er resultatet af kardiovaskulærsystemets overførte sygdomme og aldersrelaterede ændringer i myokardievæv. Oftest udvikler i alderdom atrialfibrillering. I en alder af 65-85 år forekommer patologi i 70% af tilfældene og øger risikoen for slagtilfælde og død.

Årsager til patologi

Udviklingen af ​​arytmier eller atrieflimren hos ældre skyldes hjerte-kar-sygdomme, som kan skyldes øget fysisk og følelsesmæssig stress, underernæring, en stillesiddende livsstil i ungdommen. Jo ældre en person er, jo mere ugunstige forhold påvirker hans helbred.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​atrieflimren hos ældre bør omfatte følgende:

• aterosklerotiske lidelser i blodkar
• hypertension;
• fald i ledningen af ​​impulser langs den atrioventrikulære kanal;
• iskæmisk hjertesygdom;
• hjertefejl
• perikarditis af forskellige former;
• hjertesvigt
• kardiomyopati;
• aldersrelaterede ændringer i myokardiet
• reumatisk hjertesygdom;
• degenerative processer af sinus-atrialenoden
• forringet blodforsyning i blodet;
• hjerteanfald.

Faktorer, der ikke er relateret til nedsat funktion af hjertemusklen og forårsager arytmi i alderdommen, er:

• hyperthyroidisme;
• vaskulær dystoni;
• alkoholmisbrug
• hormonelle lidelser;
• svære bakterielle og virale infektioner;
• forgiftning af kroppen med giftstoffer og forskellige giftige gasser;
• langvarig brug eller overdosis med diuretika, antiarytmiske lægemidler;
• øget mental stress
• obstruktiv lungesygdom
• fedme;
• diabetes mellitus.

symptomer

I de første faser af patologien er det kliniske billede ikke meget lyst. I dette tilfælde kan afvigelsen kun opdages ved udførelse af diagnostiske foranstaltninger. Som sygdomme udvikler, begynder symptomer at forekomme.

De vigtigste træk, der angiver atrieflimren hos ældre, bør omfatte følgende:

• generel svaghed
• hyppig svimmelhed;
• kvalme;
• smerte, ubehag i brystet;
• præ-ubevidste stater
• hurtig puls (mere end 100 slag pr. minut);
• stigning i hjertefrekvens
• føler sig utilpustet
• prikkende i hjertet;
• skarpe, kaotiske "træk" af hjertemusklen;
• udtalt sved;
• føler sig kold i under- og øvre ekstremiteter
• panikanfald, frygt;
• øge mængden af ​​urin.

Angreb af arytmier hos ældre mennesker kaldes paroxysmer. Afhængig af hyppigheden og varigheden af ​​symptomer er angrebene opdelt i følgende former:

• paroxysmal: manifestationer af arytmi kan vare fra flere timer til flere dage;
• vedvarende: i dette tilfælde er tegn på afvigelse midlertidigt stabil, vedvarer i 7 dage;
• langvarig: angreb af arytmi forekommer i et år eller mere;
• permanent form: symptomerne i dette tilfælde er forbundet med tilstedeværelsen af ​​stabile årsager - for eksempel hjertefejl eller endokrine lidelser.

Diagnostiske metoder

Det er muligt at identificere patologi i alderdommen ved hjælp af sådanne diagnostiske foranstaltninger:

• historie tager
• pulstælling;
• lytter til hjertet;
• elektrokardiogram;
• Ultralyd af hjertemusklen med Doppler;
• radiografi af brystet;
• tyreoideahormon niveau test;
• MR eller CT;
• Holter overvågning.

Efter etablering af diagnosen og årsagen til paroxysmale arytmier vælger specialisten det optimale behandlingsforløb.

Måder at behandle arytmi i alderdommen

Afhængigt af graden af ​​forekomst af den patologiske proces kan en medicinsk eller kirurgisk behandlingsmetode vælges.

Lægemiddelterapi

Konservativ behandling består i at tage følgende stoffer til en patient:

• midler til stabilisering af hjertefrekvensen (Cordarone, Ritmonorm, Novokinamid): Narkotika i denne gruppe kan forårsage bradykardi, så når de tages, er det vigtigt at konstant overvåge blodtryksindikatorer;
• antikoagulantia (Warfarin, Aspirin, Finilin, Sinkumar): Behovet for deres modtagelse skyldes, at overtrædelsen af ​​atriell sammentrækning forværrer blodcirkulationen, hvilket øger risikoen for blodpropper i karrene;
• beta-blokkere og calciumantagonister (Sotalol, Metoprolol, Diltiazem).

Elektrisk kardioversættelse

Hvis det er umuligt at genoprette sinusrytmen (den korrekte ledning af impulsen gennem hjertemuskelledningssystemet) ved hjælp af lægemidler, anvendes fremgangsmåden til elektrisk kardioversion. Dette er en procedure, der involverer udledning af elektricitet gennem hjertet ved at anvende elektroder. Det udføres under generel anæstesi.

Den sandsynlige og mest almindelige komplikation efter elektrisk kardioversion hos voksne er dannelse af thrombus. Også med elektrodernes forkerte placering er der risiko for hudforbrændinger.

Kirurgisk indgreb

Kirurgisk behandling af atrieflimren hos ældre er indikeret i mangel af resultater fra konservativ terapi.

Afhængigt af de generelle indikatorer kan sådanne operationer udføres:

• Cauterization (radiofrekvens kateter ablation). Eksperter identificerer stedet for myokardiet, som er kilden til arytmi og brænder den. Dirigenten ledes til hjertemusklen gennem lårbenet.
• Ablation efterfulgt af installation af en pacemaker. Denne manipulation udføres, hvis sinusrytmen er blevet forstyrret, og arytmiangreb gentages ofte. Inden du installerer en pacemaker, forårsager de blokering af det atrioventrikulære knudepunkt.
• Installation af en defibrillator. Enheden er implanteret i det øvre bryst. Det bruges til hurtigt at stoppe den næste paroxysm.
• Operation "Labyrinth". Denne form for indgreb udføres på det åbne hjerte. På atria udføre indsnit, der ligner en labyrint. Dette giver dig mulighed for at ændre retningen af ​​de elektriske impulser og normalisere kroppens arbejde.

Livsstil

For den fulde behandling kræves korrektion af patientens generelle regime. Du skal følge disse regler:

• helt nægter at acceptere alkohol og rygning
• Forsøg ikke at stoppe paroxysm alene ved hjælp af folkemedicin eller medicinske metoder uden at have bestået de nødvendige diagnostiske foranstaltninger
• forhindre sandsynligheden for nervøs chok, undgå stressede situationer;
• eliminere fra kosten fødevarer, der bidrager til deponering af kolesterol plaques i karrene (fede, mel), kassere syrer, salt, fødevarer med høj fordøjelse kulhydrater, slik (se ernæring med arytmier);
• gå ind i den sædvanlige tilstand gennemførlig øvelse;
• observere regimet af arbejde og hvile
• søvn hos en ældre person, der lider af atrieflimren, skal vare mindst 8 timer.

I hjemmet, efter instruktioner fra den behandlende læge, kan du supplere kurset ved at afkaste viburnum bær, brug en blanding af nødder og honning.

Typer af arytmier, der repræsenterer den største fare i alderdommen

Der er flere typer arytmier, der er særlig farlige for ældre patienter. Disse bør omfatte:

• arytmier forårsager alvorlige lidelser i central eller perifer cirkulation (ventrikulær fibrillation);
• arytmier, der kan forårsage udvikling af akut hjerteinsufficiens og cardiosklerotiske ændringer (ventrikulær takykardi, tachysystolisk flimmer eller atrial fladder);
• arytmier, der ledsages af slagtilfælde eller andre manifestationer af akut koronar insufficiens.

Forebyggelsesmetoder

Følgende anbefalinger hjælper med at reducere risikoen for udvikling af arytmi i alderdommen:

• det er nødvendigt at behandle sygdomme i det kardiovaskulære system, såvel som ikke-hjertesygdomme, som kan fremkalde nedsat impulser i hjertemuskulaturen rettidigt;
• det er vigtigt at afvise junkfood, ryge og drikke alkohol så tidligt som muligt;
• blodglukose og kolesterolniveauer bør overvåges regelmæssigt såvel som blodtryksniveauer;
• Det er vigtigt at spise så meget plantemad som muligt, tage vitaminkomplekser.

Personer, der er udsat for udvikling af arytmier og hjertesygdomme generelt, er det nødvendigt at beskytte sig mod stressfulde situationer, angst, følelsesmæssig uro. Hvis det er nødvendigt, vil specialisten anbefale beroligende midler til patienter med øget nervøs excitabilitet.

Arrytmi i alderdommen er en særlig fare, da det skaber betingelser for den accelererede dannelse af blodpropper. Dette er fyldt med hjerteanfald og slagtilfælde, som ofte slutter i døden. For at forhindre sandsynligheden for alvorlige komplikationer og død, er det nødvendigt at diagnosticere typen af ​​arytmi i tide og træffe foranstaltninger for at rette patientens tilstand.