Placering, funktion og størrelse af aorta

Aorta er den største arterie, der danner en stor cirkulation, hvilket gør det ekstremt vigtigt at opretholde normal hæmodynamik. Enhver patologi i denne del af kroppen er meget livstruende og fører ofte til udvikling af alvorlige konsekvenser. Ved rettidig påvisning af næsten alle sygdomme i skibet kan rettes omgående.

Hvad er aorta og hvor er den placeret?

Aorta betragtes som den største kar af kroppen og har en central rolle i at opretholde normal hæmodynamik. Den store cirkel af blodcirkulation begynder med den, som leverer iltrykt blod til alle strukturer i kroppen. Det afgår fra hjertets venstre ventrikel, hovedsagelig placeret langs rygsøjlen og ender, der afviger i to grene: højre og venstre iliac.

Bygning og afdelinger

Det tilhører den elastiske type arterier, histologisk er dens væg dannet af tre lag:

1. Internt (intima) - repræsenteret ved endotelet. Det er han, der er mest modtagelige for patologiske processer, herunder aterosklerose. Denne kappe danner aortaklappen.
2. Medium (medier) - består hovedsagelig af elastiske fibre, som strækker sig, øger kanalens lumen. Dette giver dig mulighed for at opretholde et stabilt blodtryk. Det indeholder også en lille mængde glatte muskelfibre.
3. Ekstern (adventitia) - består hovedsageligt af bindevævselementer med lavt indhold af elastiske fibre og højt kollagen, hvilket giver fartøjet ekstra stivhed på trods af den lille vægtykkelse.

Topografisk består arterien af ​​tre hoveddele: den stigende sektion, buen og den nedadgående.

Den stigende del begynder i regionen af ​​det tredje mellemrum, langs den venstre kant af brystbenet. Ved udgangen af ​​fartøjet fra hjertet er aortaklapper. Deres andet navn er "semilunar", da de ligner buede lommer, der består af tre ventiler og forhindrer tilbagestrømning af blod, efter at aorta forlader ventriklen. Der er også små fremspring - bihulerne, hvor de kranspulsårer, der foder myokardiet begynder. På samme sted er et kort udvidet område - pæren. Modsat artikuleringen af ​​den anden højre ribben med brystbenet, går den stigende aorta ind i buen.

Buen vender til venstre og slutter nær den fjerde brysthvirvel, der danner den såkaldte isthmus - et sted hvor arterien er noget indsnævret. Bagved er det bifurcation af luftrøret (det punkt, hvor åndedrætsrøret er opdelt i to bronchi). Fra sin øvre kant grene foder overkroppen:

• brysthoved
• venstre almindelig søvnig;
• venstre subclavian.

Den nedadgående del er den længste del af fartøjet, der består af thorax- (thorax) og abdominal (eller abdominal) dele. Den stammer fra øens himmel, hovedsagelig placeret foran rygsøjlen og ender nær den fjerde lændehvirvel. På dette tidspunkt afviger aorta i højre og venstre iliac grene.

Brystområdet er placeret i brysthulen og går til aortaåbningen af ​​membranets respiratoriske muskel (modsat den 12. hvirvel). Langs det går grene, blodgivende organer af mediastinum, lunger, pleura, muskler og ribben af ​​det.

Den endelige mavesektion giver blodtilførslen til mavemusklerne og bækkenet, maven og underekstremiteterne.

Normale fartøjsstørrelsesindikatorer

At bestemme diameteren af ​​aorta er meget vigtig ved diagnosen af ​​mange af dets patologier, især aneurysmer eller aterosklerose. Dette gøres sædvanligvis ved hjælp af radiografiske (for eksempel computere eller magnetisk resonansbilleddannelse) eller ultralyd (EchoCG) undersøgelser. Det er vigtigt at huske, at denne værdi er meget variabel, da den varierer med alder og køn.

Tryk er den første til at lide. På grund af sklerose og forkalkning bliver arterievæggen stiv og taber dens elasticitet, og dette er en af ​​årsagerne til hypertension. Når aneurisme brister, er det modsatte sandt - blodtrykket falder kraftigt.

Aortisk ventil defekter er meget farlige. Fejl fører til opkastning, dvs. tilbageførsel af blod til ventrikel, hvilket får det til at blive overdrevne, hvilket fører til kardiomyopati. Som følge af stenose reduceres hjerteffekten også. Dette skyldes imidlertid, at flapperne ikke er helt åbne. Samtidig forstyrres blodstrømmen i koronararterierne. Dette fører til udvikling af angina.

Graden af ​​blodgennemstridning afhænger stort set af lokaliseringen af ​​den patologiske proces: Jo tættere det er til begyndelsen af ​​fartøjet, desto mere systemisk er dets virkning, mens nederlaget på kun mavedelen forårsager hypoxi af et begrænset område af kroppen (underkroppen).

Større sygdomme og udviklingsmæssige abnormiteter

Alle aorta-sygdomme, afhængigt af oprindelsen, er opdelt i to store klasser: medfødt og erhvervet.

Den første er genetisk bestemte udviklingsfejl:

1. Ventilernes utilstrækkelighed - på grund af ventilens underudvikling er de ikke helt lukkede, og derfor kommer en del af blodet tilbage til ventriklen til diastolen. Som et resultat heraf udvikler myocardial hypertrofi, og den oprindelige aorta forstørres.
2. Valvulær stenose er præget af fusion af ventilerne, som følge af, at blod næppe passerer gennem en smal åbning, hvilket medfører et fald i systolisk udstødning og udvikling af dilateret kardiomyopati.
3. Coarctation - indsnævring af thoracale aorta. Det modificerede segment kan være fra to millimeter til flere centimeter lang, hvilket resulterer i, at trykket i området over den smalle del øges betydeligt, men reducerer væsentligt i de nedre sektioner.
4. Marfan syndrom er en genetisk bestemt sygdom præget af skade på bindevævet. Afviger i hyppig forekomst af aneurysmer og valvulære defekter.
5. Den dobbelte aortabue er en defekt, hvor fartøjet er opdelt i to dele. Hver af dem går rundt i spiserøret og luftrøret, som følge heraf de er omsluttet i en ring. Hæmodynamik er normalt ikke brudt, klinikken er kendetegnet ved sværhedsvanskeligheder og vejrtrækning.
6. Højresidet aortabue - med denne anomali går arterien ikke til venstre, da den skal være normal, men til højre. Sygdomsforløbet er normalt asymptomatisk, medmindre aorta-ligamentet danner en ring omkring luftrøret og spiserøret og derved komprimerer dem.

Erhvervede sygdomme omfatter:

1. Aneurysme - udvidelsen af ​​skibets areal mere end fordoblet som følge af væggens patologi. Dette fører til alvorlige krænkelser af hæmodynamikken, primært til hypoxi hos visse organer. De specifikke symptomer skyldes lokalisering af læsionen.
2. Dissecting aneurysm - kendetegnet ved et brud på den skleroserede indre foring, som får blod til at strømme ind i hulrummet mellem væggene og forårsage deres yderligere adskillelse. Over tid (normalt efter flere dage) er defekten fuldstændig ødelagt, hvilket medfører massiv indre blødning og øjeblikkelig død.
3. Aterosklerose - er karakteriseret ved aflejring af lipoproteinkomplekser i det inderste lag, hvilket fører til dannelse af plaques, forkalkning og indsnævring af lumen. Som følge deraf opstår oxygen sult (hypoxi) af organer og væv samt trombotiske komplikationer (herunder slagtilfælde).
4. Ikke-specifik aortoarteritis (Takayasu's syndrom) er en vaskulitis med autoimmun oprindelse, hvor proliferativ inflammation udvikler sig i karvæggen, hvilket fører til komprimering, obstruktion eller dannelse af aneurysmer.

Hvilke metoder til behandling og korrektion findes og betragtes som effektive?

Et kendetegn ved aorta patologier er, at invasiv kirurgi hovedsagelig anvendes i deres behandling. Konservativ terapi bruges kun for at understøtte vitale tegn og lindre symptomer, som muliggør en sikker drift.

Nu er der en tendens til at udføre minimalt invasive endoskopiske operationer, som er mere sikre og effektive.

I dag bruger de sådanne kirurgiske behandlingsmetoder:

• resektion med anastomose - bruges til små aneurysmer eller coarctations;
• proteser;
• koronararterie bypass kirurgi (skabelse af kredsløbsstykker) - til okklusiv sygdom, kranspulsår eller hjerteanfald;
• implantering af kunstige ventiler, ballonvalvuloplasti,

fund

På grund af kendetegnene ved anatomi og fysiologi er aorta menneskets ledende kar. Det giver blodtilførsel til alle væv, og derfor fører ethvert af dets patologier til omfattende forstyrrelser af hele organismens aktivitet. I de senere år er dødeligheden fra fartøjs patologier faldet på grund af indførelsen af ​​nye minimalt invasive kirurgiske teknikker.

Fortolkning af ultralydsscanning af hjertet

Uanset hjertesygdom er der to hovedmetoder til instrumentel diagnostik, som er ret informative og tilgængelige for offentligheden. EKG giver dig mulighed for at vurdere tilstedeværelsen af ​​patologier i pulsen og for at skabe en generel ide om organets tilstand. Ved hjælp af ultralyd i hjertet er det muligt at vurdere dets struktur, størrelsen af ​​dets bestanddele (vægge, ventiler, skillevægge), overvåge blodets bevægelse gennem afdelingerne og registrere enhver volumendannelse (tumorer, abscesser, fibrinøse overlejringer osv.).

Ultralydets kvalitet afhænger ikke kun af teknikken til udførelse, men også af fortolkningen af ​​resultaterne. Med den fejlagtige fortolkning af indikatorer er det muligt at lave en forkert diagnose og valget af utilstrækkelig behandlingstaktik. På trods af det faktum, at med normal viden kan enhver person bestemme tilstedeværelsen af ​​afvigelser, kun en specialist kan påtage sig en bestemt sygdom baseret på disse data. Derfor er det vigtigt, at afkodningen af ​​diagnosens resultater kun produceres af en kvalificeret læge.

Normale ultralydsresultater

Hjertets funktion afhænger i al væsentlighed af patientens alder, derfor varierer indikatorernes normer i voksenbefolkningen og børnene. Det normale volumen af ​​hjertet og store skibe i et barn er meget mindre, med en større blodgennemstrømningshastighed. Ved en alder af 18, i fravær af læsioner af disse organer, opstår deres gradvise stigning med et fald i gennemsnitshastigheden.

Norm ultralyd hos voksne

Ved hjælp af ultralyd vurderes strukturen og dimensionerne af alle hjertets grundelementer: 2 atria og 2 ventrikler (højre og venstre), deres vægge og interventricular septum. Det skal bemærkes, at nogle formationer ændres, afhængigt af om hjertet krymper (systole) eller slapper af (diastol). Dette er venstre ventrikel og interventricular septum.

I overensstemmelse med data fra professor S.I. Pimanov, skal følgende indikatorer betragtes som normale ved dekodning:

• Størrelsen af ​​hulrummet LP (venstre atrium) - fra 8 til 40 mm;
• Størrelsen af ​​hulrummet i bugspytkirtlen (højre ventrikel) er fra 9 til 30 mm;
• Størrelsen af ​​LV-hulrummet (venstre ventrikel) er op til 41 mm (systolisk), op til 57 mm (diastolisk);
• Vægtykkelse (bageste) LV - 12-18 mm (systolisk), 7-12 (diastolisk);
• Tykkelsen af ​​brystet (interventricular septum) -11-16 mm (systolisk), 7-12 mm (diastolisk);
• Aortas dimensioner (stigende opdeling) - op til 40 mm;
• Størrelsen af ​​lungearterien (primær) er fra 18 til 28 mm.

Konventionel ultralyd er som regel suppleret med doplerometri - dette er en metode til bestemmelse af blodets bevægelighed gennem hjertet. Med det, lav en konklusion om ventilationsapparatets tilstand og hjertets evne til at reducere.

Blodstrømshastigheden bestemmes ved fremspring af en ventil og i hjertets endeafsnit (udgang fra venstre ventrikel i aorta):

• Transmitral strøm (gennem en sommerfuglventil) - 0,6-1,3 meter / s;
• Transuspid strøm (gennem tricuspid ventil) - 0,3-0,7 meter / s;
• Transpulmonær strøm (gennem lungeventilen) - 0,6-0,9 meter / sek;
• Strømmen i hjertets endeområder (gennem aortaklappen) er 0,7-1,1 meter / sek.

Som regel er ovennævnte indikatorer tilstrækkelige til en diagnose. Derudover er det muligt at estimere mængden af ​​udstødning af blod i venstre ventrikel (normen er 3,5-5,5 l / minut), beregne hjerteindekset (normen er 2,6-4,2 l / minut * m 2) og andre kendetegn ved hjertearbejdet.

For at vurdere sygdommens dynamik kræves ultralyd for at udføre flere gange. Intervallet afhænger af behandlingstiden og patientens tilstand. Antallet af ultralydundersøgelser er ikke begrænset til patienten, da metoden ikke har kontraindikationer og negative virkninger på kroppen.

Norm ultralyd hos børn

Afkodning af ultralydsdiagnostik hos børn har funktioner. Den normale sats bestemmes i forhold til barnets kropsareal. For at bestemme det er det nok at bruge færdige beregningsformler (de nødvendige parametre er højde i cm og vægt i kg).

Ved at bestemme de ønskede grænser for ultralydstandarden kan du konkludere om tilstedeværelsen / fraværet af patologier ved afkodning af dataene:

Aorta aneurisme

Håndbog om sygdomme

lokalisering
• Thoracic aorta: stigende sektion, bue, nedadgående sektion.
• Abdominal aorta.
• Thoracoabdominal aneurisme.

form
• Baggy, spindly.

komplikationer
• Afskalning, brud (20% første manifestation), intern blødning, hypovolemisk shock, trombose og tromboembolisme.

Ingen familiehistorie
• Udvidelse (Z-kriterium ≥2) eller aorta dissektion + subluxation af linsen.
• Udvidelse eller dissektion af aorta + FBN1 mutationen.
• Udvidelse eller dissektion af aorta + system rating ≥7 point.
• Tilstrømning af linsen + FBN1 mutation + aorta dilatation.

Familiehistorie
• Subluxation af linsen.
• FBN1 mutation.
• Systemisk vurdering ≥7 point.
• Udvidelse af aorta: Z-kriterium ≥2 hos personer ældre end 20 år eller ≥3 hos personer under 20 år

Ds: Aterosklerotisk abdominal aorta aneurisme med brud. [I71.3]
Baggrund Ds: Hypertension.

Ds: En dissekerende aneurisme af thorax og abdominal aorta. [I71.5]

Ds: CHD: stabil angina III FC. [I20.8]
Samtidig Ds: Abdominal aorta aneurysm suprarenal (5,2 cm). Dyslipidæmi 2a Art. Rygning.

Ds: Marfan syndrom: thorax aorta aneurisme, aorta regurgitation, mitral ventil prolapse med regurgitation, subluxation af linsen. [Q87.4]
Komplikationer: Kronisk hjertesvigt, II FC.

Thoracic Aortic Root Aneurysm
• Maksimal aortaldiameter ≥45 mm i Marfan syndrom med risikofaktorer (familiehistorie for aorta-dissektion, ekspansion> 3 mm / år, alvorlig aorta- eller mitralregurgitation).
• Maksimal aortaldiameter ≥50 mm med bicuspidventil og risikofaktorer (hypertension, en aorta-disseksionshistorie, ekspansion> 3 mm / år).
• Maksimal aortaldiameter ≥55 mm i andre tilfælde uden elastopati.

Aortic arch aneurysm
• Maksimal aortaldiameter ≥55 mm: kirurgi.

Aneurysme af den nedadgående aorta
• Maksimal aortaldiameter ≥55 mm: endovaskulær protese.
• Max aortediameter ≥60 mm: kirurgi.

Aneurysme i abdominal aorta
• Aneurysm diameter ≥55 mm hos mænd, ≥50 mm hos kvinder.
• Udvidelse> 5 mm / år.

Aorta dimensioner er normale

Ofte er aorta aneurysmer i lang tid symptomatisk, deres tegn kan registreres ved en tilfældighed under en fysisk undersøgelse eller en ultralyd. Kliniske manifestationer af thoracale aorta aneurysmer ses dels i differentialdiagnosen af ​​myokardieinfarkt. Hvad angår abdominale aterosklerotiske aneurysmer forekommer de i mere end 90% af tilfældene under nyrearterierne og strækker sig til aorta-bifurcationen.

Aorta-aneurisme (fra lat Apeitupo - ekspanderende) - dette er en lokal eller diffus udvidelse af dets lumen 2 gange eller mere end diameteren af ​​de uændrede områder eller normal for et givet køn og alder aorta dimensioner. Aneurysmer opstår på grund af forskellige grunde, der reducerer styrken og elasticiteten af ​​sin væg.

Forskellige ikke-smitsomme og smitsomme sygdomme kan føre til udvikling af en aorta-aneurisme. Normalt forekommer aneurismeudvikling, når disse sygdomme kombineres med nogen hæmodynamiske og patologiske predisponerende faktorer.

Af stor betydning i dannelsen af ​​thoracoabdominale aneurysmer af aorta er medfødte degenerative sygdomme i aortavæggen, medie nekrose, som ofte findes i Marfan syndrom, Ertheim sygdom, Ehlers-Danlos sygdom. I nogle tilfælde kan skader på brystet og maven være af yderligere betydning (nogle gange har de også selvstændig betydning).

Meget mindre ofte forekommer aorta aneurysmer i syfilitisk, gigantisk celle, mykotisk aortitis. Den mest almindelige årsag til aneurisme hos den nedadgående thorax- og thoracoabdominal aorta er imidlertid den atherosklerotiske proces. I nogle tilfælde kan aortosterosklerose kombineres med medfødt inferioritet af bindevævet, med degenerative processer i aortavæggen.

Arteriel hypertension kombineret med de ovennævnte sygdomme sammen med aterosklerose er en af ​​de førende risikofaktorer i udviklingen af ​​aorta-aneurisme. Næsten alle patienter med distort aorta dissektion og de fleste patienter med proksimal aorta dissektion har en historie med arteriel hypertension. Samtidig er niveauet af diastolisk tryk af stor betydning.

Dens stigning er mere end 100 mm Hg. Art. kan spille en afgørende rolle i forekomsten af ​​aortabrud. Arteriel hypertension er en af ​​risikofaktorerne for udviklingen af ​​aneurysm og aorta dissektion, især i nærvær af degenerative sygdomme i bindevæv og aterosklerose. Et betydeligt antal patienter med akut dissektion af den proximale aorta i historien eller på tidspunktet for undersøgelsen registrerede højt blodtryk.

I nogle patienter fører aortaldissektion til en drastisk krænkelse af generel hæmodynamik med udviklingen af ​​alvorligt chok og undertiden til tamponade i hjerte. Ifølge mange forfattere (MI Kertes et al. Og andre) er følgende symptomer vigtige risikofaktorer for aorta-aneurysmabrudd: diastolisk blodtryk over 100 mm Hg. Art., Anteroposterior størrelse af aorta mere end 5 cm, især på baggrund af alvorlig kronisk obstruktiv lungesygdom. I nærvær af arteriel hypertension og diameteren af ​​den proximale aorta 6 cm eller mere og det distale segment 7,2 cm, øges risikoen for aorta dissektion og brud betydeligt. Den hyppigste dødsårsag i de første uger efter forekomsten af ​​dissektion i den proximale aorta er dens brud med blødning i perikardhulen og udviklingen af ​​hjertehemotonad.

Ca. gennemsnitlige normale størrelser af forskellige afdelinger af en aorta (ifølge MI Kertes et al.)

Aorta aneurysm klinik

De kliniske manifestationer af en aorta-aneurisme afhænger i høj grad af tilstedeværelsen eller fraværet af dissektion. Stratificering af aortavæggen sker på grund af ødelæggelsen af ​​de indre og mellemste skaller. Som følge heraf trænger blod gennem den resulterende defekt mellem det indre og midterste eller mellem midterste og ydre skaller og exfolierer dem efter hinanden. Dette frembringer intraparetal akkumulering af blod, der kommunikerer med fartøjets lumen. Efterfølgende symptomer bestemmes i høj grad af bundens længde og varigheden af ​​sygdommen.

De overvejende symptomer ved akut dissektion er smerte, hypertension og takykardi. Aorta dissektion med alvorlig smerte forekommer ofte på baggrund af et kraftigt forøget catecholaminindhold i blodet.

Den aorta dissektion selv udvikler sig ofte akut. Det begynder normalt under fysisk anstrengelse. Det overvældende antal patienter (ca. 90%) på dette tidspunkt er der et udpræget smertesyndrom som "dolkestrejning". Lokalisering af smerte afhænger af separationsstedet. Hvis det forekommer i den proximale aorta, mærkes smerten i de forreste sektioner af brystet, halsen, med distal dissektion - smerten er lokaliseret i det interscapulære område. For dissekering af aorta er aneurisme præget af smertens vandrende karakter.

Når dissektionen spredes til andre dele af aorta, spredes smerten gradvist distalt til frontal underliv, lændehvirvel og inguinal region.

Ved differentialdiagnose er det vigtigt at overveje, at det er den migrerende karakter af smerte, der er karakteristisk for akut dissekering af aorta-aneurisme. Sidstnævnte er ukarakteristisk for angina eller myokardieinfarkt såvel som for lungepatologi. Smertsyndromet, som ikke har en udtalt migrerende karakter, kan ud over de ovennævnte sygdomme forekomme aorta-aneurysmer, men uden dissektion i nærvær af cyster og tumorer i mediastinum, pulmonal tromboembolisme.

Gennemførelse af en differentiel diagnose af dissektering af aneurisme med myokardieinfarkt, bør du overveje muligheden for at kombinere aorta dissektion med koronararteriesygdom, muligheden for involvering i processen med dissektion af koronararterierne, ofte den højre kranspulsårer. I sådanne tilfælde er det ekstremt svært at fastslå den oprindelige årsag til udvikling af smerte.

Meget mindre hyppigt er dissektion af aorta-aneurisme asymptomatisk. Men den smertefri løsning er ikke typisk for atherosklerose. Oftere er den smertefri form fundet hos patienter med Marfan syndrom, såvel som hos patienter, der har haft steroidhormoner i lang tid. Med en smertefri variant af kronisk dissektion af den proximale eller distale aorta-aneurisme, reduceres perfusion af abdominale organer ofte. Sidstnævnte kan forårsage udseende af smerter i maven, udvikling af tarmkolik, nyresvigt.

Hvis thoraco-abdominal aorta-aneurisme er dannet uden dissektion, er smertesyndrom heller ikke særlig karakteristisk for dem. Det forekommer kun i 5-8% af sådanne tilfælde og skyldes hovedsagelig okklusiv-stenotiske læsioner af de viscerale arterier. Smerte syndrom med en meget stor aneurisme kan skyldes udstrækning af den bageste folder i parietal peritoneum (AV Pokrovsky).

Foruden smerte kan aorta dissektion ledsages af neurologiske symptomer. Hos sådanne patienter kan svimmelhed, iskæmisk paraparesis og lammelse, paraplegi forårsaget af involvering af rygsøjler i processen samt Horners symptom forekomme. Alvorlig komplikation ved dissekering af aneurisme er en akut krænkelse af cerebral kredsløb, som kan føre til blødning, hævelse i hjernen og død. Akut iskæmi af underekstremiteterne, nedre paraplegi, akut iskæmi af de viscerale organer findes nogle gange blandt komplikationerne ved akut aorta dissektion.

En objektiv undersøgelse af patienter med dissektion af den distale thoracale aorta kan registreres lavt blodtryk. Aorta dissektion i det distale afsnit, dets brud, ledsaget af hemothorax og hemopericardium, kan også forekomme med markant hypotension. Det skal tages i betragtning, at udviklingen af ​​sekundær akut koronar og generelt hjertesvigt og dybe forstyrrelser i det neuroendokrine system, et systemisk fald i blodtrykschok - ofte udvikler sig hos sådanne patienter på grund af en drastisk total hæmodynamisk forstyrrelse. Hos nogle patienter er standardteknikken til måling af blodtryk i ulnararterien på baggrund af systemisk normoterapi eller endog hypertension bestemt af hypotension - "pseudohypotoni". Det opstår som et resultat af kompression af den subklave arterie aneurisme.

En objektiv undersøgelse hos de fleste patienter med akut aorta-dissektion kan bestemmes ved svækkelsen af ​​pulsationerne i de perifere arterier. Dette symptom opstår ved aorta-dissektion i den proksimale region med involvering af aortabærens grene. Med retrograd dissektion i den distale aorta er der en svækkelse af pulsationen i den venstre subklaveriske arterie. Pulsering af lårarterierne kan svækkes på grund af okklusion af abdominal aorta eller iliac arterier. I tilfælde af kronisk forløb af dissektion af aorta-aneurisme kan pulsering på perifere arterier forblive tilfredsstillende i lang tid på grund af retrograd perfusion.

Den akutte stratifikation af thoracoabdominal aorta er karakteriseret ved udseendet af takykardi, hvilket afspejler den hurtige integration af kompenserende mekanismer, der er nødvendige for at opretholde det nødvendige niveau af hæmodynamik. I det kroniske forløb af dissekering af aneurysm forekommer takykardi meget sjældnere på grund af udviklingen af ​​kompenserende adaptive reaktioner, især i aneurysmer af den nedadgående aorta.

Stor diagnostisk information i tilfælde af dissekering af aorta-aneurisme giver en metode til auskultation. Akut aorta dissektion er karakteriseret ved et udtalt auscultatory mønster. Så i tilfælde af dissekation af den proximale aorta med udviklingen af ​​aortainsufficiens opstår der en svækkelse eller forsvinden af ​​den første hjertetone, høres en rytme og diastolisk murmur. Ved akut og kronisk aorta dissektion er systolisk murmur undertiden hørt med maksimal lyd i II-III intercostal rummet langs parasternale eller paravertebrale linjer. Intensiteten af ​​systolisk støj ved aorta dissektion afhænger af diameteren af ​​den proximale fænestration - jo større diameter er, desto mindre sandsynligt er det at detektere denne støj.

I thoracoabdominal aorta aneurysmer er systolisk murmur et meget informativt symptom og høres hos de fleste patienter.

Ved akut og kronisk aorta dissektion er det nødvendigt at udføre auskultation ikke kun af hele brystet, men også af underlivet. Ved adskillelsen af ​​den nedadgående thorax- og abdominal aorta kan systolisk murmur ikke kun høres på den forreste overflade af underlivet langs aorta, men også i den interscapulære, epigastriske, over nyrene og iliacarterierne.

Asymptomatiske aneurysmer, som pulserer i den midterste eller nederste del af abdominalområdet, kan ofte detekteres under rutinemæssig fysisk undersøgelse af bughulen. I de fleste tilfælde udvikler de sig hos mænd over 50 år. Ultralyd, som kan gøres til et andet formål, kan også opdage asymptomatiske aneurysmer. Denne metode er meget informativ, det anbefales at anvende det for at bekræfte diagnosen efter en objektiv undersøgelse i tilfælde af mistænkt aneurisme. Ofte, samtidig med abdominal aortaaneurisme, med omhyggelig undersøgelse af patienter, kan de også afsløre aneurysmer af anden lokalisering, for eksempel i popliteale eller femorale arterie.

Selv med små aneurysmer kan perifer emboli forekomme med udvikling af arteriel insufficiens i benene. Nogle gange kan aneurysmer være kompliceret af deres brud. Selv i de bedste klinikker i verden resulterer aorta aneurysmbrud i 25-50% af patienternes død, før de bliver indlagt på hospitalet eller inden de kommer til operationstabellen.

Komplikationer som følge af aorta dissektion ledsages også af særlige auskultatoriske fænomener. Blødning i perikardiet eller udviklingen af ​​sekundær fibrinøs perikarditis kan forårsage perikardiel friktionsstøj. Med akut aorta-dissektion med sin ruptur og fisteldannelse mellem ventrikel og atrium samt med aorta-rive i området med lungearterien i precardiacområdet, kan der høres en uslebne systolisk murmur. Blødning i venstre pleural hulrum, når aorta brister, forårsager lunge atelektase, ledsages af en kraftig svækkelse af vejrtrækning i venstre halvdel af brystet.

Ud over de beskrevne hovedsymptomer, som er karakteristiske for dannelsen af ​​thoracoabdominale aneurysmer og aorta dissektion, kan der i nogle tilfælde forekomme kompressionssymptomer som følge af kompression af de tilstødende organer og væv ved aneurisme, som stiger i størrelse.

Disse symptomer omfatter: paradoksal pulsering i sternoklavikulært led; syndrom overlegen vena cava forbundet med dens kompression ved aneurisme af den stigende aorta; hæshed eller tab af stemme som følge af parese af den tilbagevendende nerve; åndenød og hoste med tryk på luftrøret og bronchi; hemoptysis med erosion af det lunge parenchyma; dysfagi på grund af kompression af spiserøret ved aneurisme intestinal blødning med tarm erosion gulsot i portalenes kompression.

Når aorta-aneurisme bliver dissekeret og sprængt, hvis sygdommen varer i flere dage, kan et resorptionssyndrom forekomme på grund af absorptionen af ​​pyrogenstoffer i blodet fra iskæmiske organer og væv eller blødning i de tilstødende væv. Det manifesteres ved subfebril tilstand, udseendet af neutrofile leukocytose med et skifte til venstre, øget ESR og andre uspecifikke laboratorieændringer.

Sammenfatning af data om diagnose af aorta-aneurisme, er det nødvendigt at understrege betydningen af ​​historien, som gør det muligt at identificere risikofaktorer for udviklingen af ​​aneurysm og aorta dissektion. Denne patologi er karakteriseret ved en akut udvikling af sygdommen med det pludselige udseende af et intimt smertsyndrom, der har en migrerende karakter, som forekommer oftere på baggrund af fysisk anstrengelse. Fysisk undersøgelse afslørede ofte arteriel hypertension, takykardi, systolisk og diastolisk murmurer over aorta, svækkelse og (eller) asymmetri af pulsationerne i perifere arterier.

Men i betragtning af, at disse symptomer ikke er specificerede, er det absolut nødvendigt at gennemføre en omfattende og uopsættelig instrumentanalyse af patienterne.

Den mest præcise og rettidige diagnose af aneurysmer og aorta dissektion er kun mulig med en kombination af omhyggeligt opsamlet historie, objektiv og instrumentel undersøgelse af patienter. For at gøre dette bør hele det tilgængelige arsenal af instrumentelle undersøgelsesmetoder anvendes - en røntgen-, transthorakisk og transesofageal ekkokardiografi, ultralyd, computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse, aortografi.

Prognosen for udviklingen af ​​en aorta-aneurisme er altid alvorlig, især ved akut dissekerende aneurysmer og akut aorta-dissektion. Kun rettidig diagnose og tidlig kirurgisk behandling af patienter med denne patologi kan forbedre prognosen og medføre en reduktion i dødeligheden hos disse patienter.

Ultralyd af aorta i hjertet: hvilke sygdomme det giver mulighed for at afsløre, indikatorer er normale, omkostninger

Hjertet er forbundet med andre organer og systemer gennem aorta. Hun kan have mange patologier. Til deres beslutsomhed tildeles en aorta ultralyd af hjertet. Undersøgelsen er sikker, meget informativ og har ingen aldersbegrænsninger. Proceduren kræver ikke særlig træning og er helt smertefri. Ellers hedder undersøgelsen ekkokardiografi.

Beskrivelse af aorta ultralyd i hjertet

Ultralyd af aorta hjertet - hvad er det, og hvilken art har den? Dette er en undersøgelse, som udføres ved hjælp af specialudstyr. En sensor bevæger sig over kroppen, som sender ultralydsignaler til computeren. Der bliver det behandlet og vist på skærmen i form af billeder eller grafer. Ekkokardiografi har flere typer:

1. M-ekkokardiografi eller endimensionel. Data vises på skærmen som en graf.
2. Tredimensionel (eller B-ekkokardiografi). Data vises på skærmen som et grå-hvidt billede. Det viser afslapning og sammentrækning af myokardiet, bevægelsen af ​​hjerteventilerne.
3. Doppler ekkokardiografi gør det muligt at evaluere blodgennemstrømningen (herunder omvendt). På billedet er blodbanen vist i blåt og rødt. Det afhænger af dets retning. Det er ikke kun blodstrømshastighed, der måles. Men diameteren af ​​hullerne, gennem hvilke den passerer.
4. Ekkokardiografi med kontrast giver dig mulighed for tydeligere at visualisere eventuelle afvigelser fra normen.
5. Stress-ekkokardiografi udføres under fysisk anstrengelse. Så mange sygdomme kan identificeres på et tidligt stadium.

Trans-esophageal echocardiography kan også udføres. Sensoren indsættes i kroppen gennem halsen.

Hvorfor har jeg brug for ekkokardiografi

Det giver dig mulighed for at bestemme størrelsen af ​​hjertekamrene, tykkelsen af ​​væggene og væggene, området for ventilerne. Under diagnosen estimeres diameteren af ​​hovedkarrene, blodstrømningshastigheden og blodvolumener udgivet af hjertekamrene. Dette giver dig mulighed for rettidigt at identificere patologiske ændringer (herunder aorta-aneurisme) og ordinere rettidig behandling.

Anatomiske træk ved hjerteets aorta

Aorta er det største kar i kroppen (efter længde, diameter, volumen af ​​blodgennemstrømning). Det har en tre-lags væg og mange grene, hvorigennem blodet leveres til alle systemer og organer. Derfor påvirker aorta patologier arbejdet i hele organismen.

Dette hovedfartøj er traditionelt opdelt i tre dele - buen, den stigende og den nedadgående sektion. Sidstnævnte er den længste. Slutter på 4. lændehvirvel. Der opstår iliac arterier, som allerede tilhører abdominal aorta. Den stigende del af hjertet begynder fra venstre ventrikel.

Aorta patologier

Aorta er normalt hul, rørformet, med glatte vægge. Deres tykkelse er op til 3 mm, diameteren i stigende sektion er 2-3,7 cm, i området af buen 2,4 cm og i den nedadgående del 1-1,3 cm. Den systoliske amplitude er mere end 7 mm. I tilfælde af afvigelser fra normen registreres forskellige patologier:

1. Aorta aneurysmer på ultralyd i hjertet (fusiform eller saccular) kan komplicere aterosklerose eller blive manifestationer af andre patologier - aortoarteritis, syfilitisk aortitis, Erdheim sygdom (medionekrose) eller Marfan syndrom. Også aneurysmer optræder efter skader, medfødte anomalier (for eksempel med aortabicuspidventil).
2. Tyakayasu sygdom (aorta buer).
3. Dissektion (stratificering) af aorta. Skader kan opstå i stigende eller nedadgående del, i buen og i den nederste del.
4. Ikke-specifik aortoarteritis.
5. Fortynding af aorta ledsages af bindevævsdysplasi.
6. Aneurysme af Valsav's bihuler er præget af fremspring af væggene. Det kan forekomme med nadklapannom stenose eller aorto-arteritis. Hos børn kan dilatation af Valsavas bihuler, der ikke har nået graden af ​​aneurisme, diagnosticeres.
7. Aortisk forkalkning forårsager aortastensose.

Aterosklerose er den mest almindelige sygdom. Det er kendetegnet ved kompaktering og fortykkelse af aortas vægge (diffus eller lokal). I dette tilfælde er konturerne ujævne. Skader på væggene kan være milde, moderate eller svære. Der er også medfødte aorta defekter.

Årsager og kliniske manifestationer af aortabeskadigelse

Aortisk skade opstår på grund af sygdomme i det kardiovaskulære system, højt blodtryk, inflammatoriske processer. Årsagen kan være medfødte hjertefejl. Mange sygdomme er fremkaldt af andre patologier. Kliniske manifestationer kan være forskellige:

• konstant åndenød;
• hjertebanken;
• brystsmerter
• hjertelige lyde;
• mangel på luft
• bevidsthedstab
• træthed;
• vedvarende svimmelhed.

Ofte klager patienterne om svimmelhed, træthed. Symptomer afhænger af sygdommen.

Diagnose af aorta abnormiteter

For det første udfører en kardiolog en ekstern undersøgelse af huden, lytter til hjertet, lytter til patientens klager. Målt puls, blodtryk. Så ultralyd, ekkokardiografi. Ved hjælp af diagnostik registreres ændringer i G-bølge- og 5T-segmentet, venstre ventrikulær hypertrofi. Med hjerte tamponade viser et ekkokardiogram et fald i tændernes amplitude. Aortografi hjælper med at opdage:

• flap af det indre lag
• fyldningsfejl
• penetration af kontrastmiddelet i den intramurale region;
• dobbelt lumen;
• aorta insufficiens
• klemme lumen falsk.

Indikationer for aorta ultralyd i hjertet

Ultralydsundersøgelse udføres, når der opdages eventuelle abnormiteter i hjertet. Ekkokardiografi er den nemmeste og hurtigste måde at identificere patologier på, selv i et tidligt udviklingsstadium. Indikationer for ultralyd:

• angina pectoris;
• åndenød (hvis dens oprindelse ikke er klar);
• hjerte murmur og dets vices;
• myokardieinfarkt;
• trombose;
• hævelse;
• åreknuder i underekstremiteterne.

Desuden er ultralyd indikeret for tegn på hjertesvigt, akut eller kronisk iskæmi. Forstyrrende symptomer kan være hud eller blødhed i huden.

Kontraindikationer og komplikationer

Kontraindikationer til ultralyd er ikke. Transthorak undersøgelse kan dog ikke anbefales til personer med pacemaker eller stort subkutant fedt. Der er ingen komplikationer efter ekkokardiografi. Metoden er sikker og kan bruges selv til små børn. Det eneste der kan ske er en allergisk reaktion på gelen, der anvendes før diagnosen. Dette sker imidlertid i ekstreme tilfælde.

Forberedelse til

Forberedelse til ultralyd kræver ikke overholdelse af et diæt eller drikke regime, tarmrensning. Sidste gang du kan spise tre timer før undersøgelsen. Nogle gange kan præmedicinterapi være nødvendig (for eksempel at udligne blodtryk og hurtig puls). Før intravaskulær ultralyd er det sidste måltid tilladt 6 timer før proceduren, 4 timer stopper væsken indtaget.

Gennemførelse af proceduren

Patienten strimler til taljen og ligger på sofaen på ryggen. En særlig gel påføres på brystet. Derefter kører lægen sensoren i dette område. Dens hældning ændres for mere præcis information. Sensoren er installeret i jugularfossa, i interkostalrummet, til venstre for brystbenet under xiphoidprocessen. Afkodningsresultater efter ultralyd udføres straks og udstedes til hænderne.

Indikatorer er normale

Normen for størrelsen af ​​hjerte aorta for hvert individ, afhængigt af alder, køn. For voksne er der visse indikatorer. Under undersøgelsen evalueres aorta værdierne først. Dens diameter i stigende sektion er normal - ikke mere end 40 mm. Pulmonalarterien skal være mellem 11 og 22 mm. Den højeste hastighed af blodgennemstrømningen gennem tricuspideventilen er 0,3-0,7 m / s, mitral - 0,6-1,3 m / s. Åbningsområdet for aortaklappen er 3-4 cm2.

Nyttig video

Hvilke slags problematiske ændringer, som patienterne står overfor, findes i denne video.

Hvilke sygdomme kan identificeres

Brug af ultralyd kan afsløre skjulte abnormiteter hos sportsfolk, der oplever stor stress på hjertet. Diagnose hjælper med at identificere:

1. Hypertension, et symptom deraf er koarctation af aorta eller stenose (funktionsfejl i ventilen). Sygdommen er også indikeret ved udvidelsen af ​​aorta i den stigende del og aterosklerotiske plaques i munden.
2. Kardiale ventrikulære defekter. Oftere påvirkes mitral.
3. Stenose af mitralventilen. I dette tilfælde frigives venstre ventrikulære indhold i aorta.
4. Mitralventilinsufficiens er karakteriseret ved omvendt blodgennemstrømning.
5. Aorta defekter af tricuspid ventilen. Ved en stenose aftager åbningen, myokardiet er fortykket. Aortisk insufficiens ledsages af ufuldstændig ventillukning. Under en ultralyd evalueres længden af ​​blodstrømmen, der kastes i venstre ventrikel.

Ultralyd kan afsløre komplikationer efter et hjerteanfald. For eksempel er hjerteaneurisme, septumgab mellem ventriklerne, en overtrædelse af papillarmuskulaturen og organets vægge, tamponade.

Den transesophageale ekkokardiografi gør det muligt at undersøge mitralventilen for at afsløre abort af aorta rot, infektiv endokarditis. Diagnose hjælper med at identificere mangler i septum, aorta aneurysmer.

I dag er ultralyd den sikreste og mest universelle diagnostiske metode. Prisen på undersøgelsen afhænger af regionen, placeringen af ​​klinikken, udstyr. I klinikker udføres ultralyd gratis i private medicinske institutioner - fra 110 rubler og kan nå op til 2.000 rubler. (hvis andre organer undersøges på samme tid).

ULTRASOUND KARAKTERISTISKE AF SOM MÆRK INNER MENNESKER / ANVENDELSER / NGI

HEART

Hjerte fra parasternal akustisk vindue langs længdeaksen

Aortisk ring 16-26 mm

Sønner af valsalva 24-39 mm

Stigende aorta 22-34 mm

Mitral ring 21-34 mm

LP: anterior-posterior størrelse 25-38 mm

ekstern-intern størrelse 31-55 mm

område 9-19,3 cm firkantet.

LV: End diastolisk størrelse (CDR) 37-53 mm

Endelig systolisk størrelse (DAC) 23-36 mm

Kort akse

Fjernelse afdeling PZH 19-22 mm

Lungfibre ring 11-12 mm

LA tønde 15-25 mm: højre gren 8-16 mm, venstre gren 10-14 mm

Fra den 4-kammerapikale position

LP 33-52 mm x 29-44 mm

PP 34-49 mm x 31-45 mm

Tricuspid ring 17-28 mm

LV i diastol 70-84 mm x 37-54 mm

i systole 46-64 mm x 28-43 mm

PZH i diastol 58-78 mm x 33-43 mm

i systole 43-59 mm x 22-36 mm

Fra subkostal position

Nedre vena cava 12-23 mm

Leverveje 6-11 mm

Fra suprasternal position

Aortabue 22-27 mm

LV volumener

Hjertetryk 40-123 ml

Minutvolumen på 3,7-8,9 l / min.

Emissionsfraktion 58-89%

Den gennemsnitlige reduktion af cirkulære fibre 0,9-2,0 abbr. om få sekunder

25% forkortningsfraktion

Hjerteindeks på 2,3-5 l / min./m sq. - minutvolumen refereret til kropsoverflade

Maksimal hastighedsdopplerografi

Mitralstrøm 0,6-1,3 m / s.

Tricuspid flow 0,3-0,7 m / s.

Pulmonal flow 0,6-0,9 m / s.

I LV udstrømningskanal 0,7-1,1 m / s.

Aortastrømning 1,0-1,7 m / s.

Dlinnik 60-100 mm, diameter 15-30 mm

Området i den maksimale sektion på 13-18 cm firkant.

Intrahepatiske galdekanaler 3-4 mm

Ekstrahepatiske galdekanaler 6-7 mm

Gallbladdervægge op til 1 mm

Choledoch op til 10 mm

Guldblærenes volumen 50-70 mm

Skrå lodret størrelse på højre kant op til 150 mm

Tykkelsen af ​​højre lobe 120-140 mm

Craniocaudal størrelse på venstre lobe op til 100 mm

Tykkelsen af ​​venstre løv til 50 mm

Portal venen op til 15 mm

Hoved - bageste bageste størrelse 22-30 mm

45 mm diameter

Miltåre 7-8 mm

nyrer

I en tilbøjelig stilling: Den nederste pol på den højre nyre er 5-6 cm højere end iliackampen, stående - 2-3 cm højere end iliackampen;

den nederste pol på venstre nyren er 1-1,5 cm højere.

Nær nervecellulose - ca. 1 mm bred

Mandlig nyrestørrelse - lodret 85-120 mm i gennemsnit -

tværgående 55-65 mm længde 75-120 mm

For-bag 40-50 mm bredde 45-65 mm

til kvinder - lodret 75-100 mm tykkelse 35-50 mm

tværgående 45-55 mm

anteroposterior 35-45 mm

Nyrepyramider 8-10 mm x 6-8 mm №10-16

Nyre søjler 18-25 mm

Lokhanka (bredde) 15-25 mm

Kopper op til 5-6 mm

Renal parenchyma - mindst 15 mm (normalt 20-22 mm)

Renalven - 6-8 mm bred

urogram

Højre nyre - på niveau med Th 12 - L 2-3

Venstre nyre - på niveau med Th 11 - L 1-2

Mobilitet af nyrerne, når du ændrer kroppens position - ½-1 hvirveldyr

Abdominal aorta i sundhed og sygdom.

Normal abdominal aorta

Den normale voksne aorta i tværsnit måles ved den maksimale indvendige diameter, der ligger fra 3 cm på niveauet af xiphoid-processen til 1 cm ved niveauet af bifurcation. De tværgående og lodrette snitdiametre skal være de samme.

Målinger skal foretages på forskellige niveauer langs hele længden af ​​aorta. Enhver signifikant stigning i diameter under den lokaliserede sektion er patologisk.

Aorta kan forskydes med skoliose, retroperitoneale tumorer eller skade på de para-aorta lymfeknuder; i nogle tilfælde kan det simulere en aneurisme. Omhyggelig tværgående scanning er nødvendig for at identificere den pulserende aorta: lymfeknuder eller andre ekstra-aorta strukturer vil blive visualiseret bagved eller omkring aorta.

Hvis tværsnittet af aorta har en diameter på mere end 5 cm, er en akut appel til klinikere nødvendig. Der er en stor risiko for aortabrud i denne diameter.

En signifikant stigning i aortas diameter i de nedre dele (mod bækkenet) er patologisk; detektering af en stigning i aortaldiameter over normale værdier er også stærkt mistænksom for aneurysmal ekspansion. Det er imidlertid nødvendigt at differentiere aneurysmen fra aorta dissektion, og hos ældre patienter kan den aortis betydelige tortuositet maske aneurysmen. Aneurysme kan være diffus eller lokal, symmetrisk og asymmetrisk. Interne reflekterede ekkoer forekommer i nærvær af en blodprop (trombose), som kan forårsage en indsnævring af lumen. Hvis en blodprop opdages i lumen, skal måling af fartøjet omfatte både blodprop og den negative lumen på beholderen. Det er også vigtigt at måle længden af ​​det syge område.

Også en hestesko-nyre, en retroperitoneal tumor og ændrede lymfeknuder kan klinisk tages som en pulserende aneurisme. Hesteskoernyren kan se anechoisk og pulserende, da den ligger på aorta. Tværsnit og om nødvendigt sektioner i en vinkel hjælper med at skelne mellem aorta og nyrestruktur.

Tværsnittet af aorta på et hvilket som helst niveau må ikke overstige 3 cm. Hvis diameteren er mere end 5 cm eller hvis aneurismen øges dramatisk (en stigning på mere end 1 cm pr. År betragtes som hurtig), er der en betydelig sandsynlighed for dissektion.

Når der opdages en væskelækage i aorta-aneurismeområdet, og hvis der er smerter i patienten, betragtes situationen som meget alvorlig. Dette kan betyde blodlækage.

Stratificering kan forekomme på et hvilket som helst niveau af aorta i en kort eller lang sektion. Ofte kan dissektion forekomme i thorax aorta, hvilket er svært at visualisere med ultralyd. Aorta dissektion kan skabe illusionen om fordobling af aorta eller fordobling af lumen. Tilstedeværelsen af ​​en trombose i lumen kan i vid udstrækning maske dissektionen, da aortas lumen vil blive indsnævret.

Under alle omstændigheder, hvis der er en ændring i aorta-diameteren, både et fald og en stigning i det, kan stratificering mistænkes. Longitudinale og tværgående sektioner er meget vigtige for at bestemme hele længden af ​​sektionen af ​​bundtet; Skarpe nedskæringer bør også gøres for at afklare omfanget af processen.

Når der opdages en aorta-aneurisme eller aorta-dissektion, er det først og fremmest nødvendigt at visualisere nyrene og fastslå før operationen, om de er påvirket af processen eller ej. Hvis det er muligt, er det også nødvendigt at bestemme tilstanden af ​​iliac arterier.

Hver lokal indsnævring af aorta er signifikant og skal visualiseres og måles i to planer ved hjælp af langsgående og tværgående sektioner for at bestemme omfanget af processen.

Atheromatøs forkalkning kan detekteres gennem aorta. Hvis det er muligt, er det nødvendigt at spore aorta efter bifurcation langs højre og venstre iliac arterier, som også bør undersøges for stenose eller forstørrelse.

Hos ældre patienter kan aorta være forvredet og indsnævret som følge af aterosklerose, som kan være brændvidde eller diffus. Kalkning af aortavæggen skaber hyperekoiske områder med akustisk skygge. Trombose kan udvikle sig, især på niveauet af aorta-bifurcation efterfulgt af okklusion af beholderen. I nogle tilfælde er det nødvendigt med dopplerografisk undersøgelse eller aortografi (kontrastradiografi). Inden diagnose af stenose eller ekspansion er det nødvendigt at undersøge alle dele af aorta.

Hvis patienten har gennemgået aorta-prothese-kirurgi, er det vigtigt at bestemme ekkografisk placeringen og størrelsen af ​​protesen ved hjælp af tværsnit for at forhindre lagdeling eller blodlækage. Væsken ved siden af ​​graften kan skyldes blødning, men kan også være et resultat af begrænset ødem eller betændelse efter operationen. Det er nødvendigt at foretage en sammenhæng mellem de kliniske data og resultaterne af ultralyd. I alle tilfælde er det nødvendigt at bestemme protesens fulde længde såvel som tilstanden af ​​aorta over og under den.

Aneurysmer i ikke-specifik aorta er mere almindelige hos kvinder under 35 år, men nogle gange også hos børn. Aortitis kan påvirke ethvert område af den nedadgående aorta og kan forårsage rørudvidelse, asymmetrisk ekspansion eller stenose. For at identificere læsioner er det nødvendigt at foretage en grundig undersøgelse af nyrene. Patienter med aortitis skal have en ultralyd hver 6. måned, da området for stenose senere kan udvides og blive en aneurisme. Da ekkografi ikke tilvejebringer visualisering af thoracale aorta, er aortografi nødvendig for at bestemme aorta-tilstanden helt fra aortaklaven til aorta-bifurcationen og for at bestemme hovedgrenens tilstand.

Hvad er den normale diameter af aorta?

Vi alle er forskellige mennesker, generelt mænd, kvinder. Hos voksne mænd og kvinder er naturligvis aortas diameter forskellig, og diameteren betragtes som normal for mænd, hvis vi tager abdominal aorta, fordi vi har aorta fra thorax- og abdominalsektionerne, og hver sektion det har også sine underafsnit, generelt abdominal aorta, det er normalt for mænd ca. 2 eller lidt mere, ca. 2 cm og 2 mm. For kvinder til to er ca. 1,8 den normale diameter, 1,8 cm til kvinder og ca. 2 cm til mænd. Hvis du tager omkring tredive til fyrre år, så er der en gennemsnitlig alder.

Hvilke fartøjer aneurysmer findes ud over aorta?

Generelt er aneurisme en hvilken som helst patologisk ekspansion, der hovedsagelig refererer til arteriekarrene, for vener mere udtrykket ektasi, som det accepteres, er også en forlængelse. Nå, det er bare aneurisme, det er et udtryk. læs videre

Hvad er prævalensstatistikken for aneurisme? Aneurysme i abdominal aorta. Hvor almindelig er sygdommen, og er der en tendens til at øge forekomsten?

Godt at sige, generelt, aorta-aneurisme - dette er måske måske den mest formidable og nok den mest velkendte komplikation, den mest kendte vaskulære læsion af mennesker. læs videre

Hvilken aldersgruppe er oftest modtagelig for aortaaneurisme? Er sygdommen yngre?

Faktisk, hvis du siger, hvordan man begynder med den sidste del af dit spørgsmål, så kan sygdommen faktisk sige, at det sandsynligvis stadig bliver yngre, med hvad det er forbundet med. Dette skyldes for det første akkumuleringen. læs videre

Hvilke genetiske sygdomme kan føre til aneurisme?

Unge mennesker kan også få sygdommen, hvis der er en arvelig disposition. Af de mest kendte arvelige syndromer, der fører til udviklingen af ​​aneurisme, er det Marfan syndrom. Meget. læs videre