Listen over stoffer i tabletter til behandling af atrieflimren

Atrieflimren (AI) eller atrieflimren (AF) er en almindelig hjerterytmeforstyrrelse. Med denne patologi er den normale sammentrækning af atria erstattet af fladder, hvilket fører til en generel forstyrrelse af hjerteaktiviteten og beskadiger hele kroppen.

Atrieflimren: behandling med piller er den vigtigste form for hjælp.

Valget af terapi afhænger af AF-form:

• akut - forekommer en gang med en overdreven dosis alkohol eller koffein mv.
• paroxysmal - kortvarige anfald tager ofte sig selv og veksler med normal hjerteaktivitet;
• vedvarende - langvarig fibrillation, der ikke går uafhængigt af hinanden, men er egnet til cupping;
• konstant - en kronisk forstyrrelse af hjerteslag, hvor det er uhensigtsmæssigt at udføre kardioversion (genopretning af sinusrytmen).

Generelle principper for lægemiddelbehandling

Alle stoffer til hjertefibrillering i hjertet - en liste med et stort antal elementer. Valget af stoffer er svært selv for en erfaren læge.

Atrieflimren er farlig med komplikationer, derfor skal lægen vælge behandling af patologien.

1. Blandt de generelle principper, der bestemmer hvilken medicin der skal bruges til atrieflimren, er der flere hovedområder.
2. Behandling af en sygdom, der forårsager fibrillation, hvis nogen (hypertension, skjoldbruskkirtel dysfunktion, pulmonal patologi, diabetes mellitus). Nogle gange skal du annullere allerede taget medicin. For eksempel, hvis vasobral er ordineret, er atriell fibrillation mere tilbøjelig til at forekomme på grund af koffein.
3. Forebyggelse af AF er ordineret til paroxysmale og vedholdende former.
4. Afslutningen af ​​et allerede begyndt angreb af fibrillation opnås mere effektivt ved intravenøs administration af lægemidlet.
5. Vedligeholdelse af en sinusrytme med konstant type atrieflimren giver ikke altid mening, behovet for denne behandling bestemmes af lægen.
6. Forebyggelsen af ​​en sådan farlig komplikation, såsom trombose, udføres for enhver type AF.

Antiarytmiske lægemidler

Narkotika til hjerte-atrial fibrillering tilhører gruppen af ​​antiarytmiske lægemidler. Ved udvælgelsen af ​​disse midler bør overvejes:

• bivirkninger;
• staten af ​​de forskellige strukturer i hjertet;
• kompatibilitet af lægemidler med hinanden og andre lægemidler, der anvendes af patienten.

Så patienter med diabetes skal klarlægge, om det er muligt at tage "Siofor" med atrieflimren inden for den valgte behandling, da det betyder, at effekten af ​​indirekte antikoagulantia reduceres. Derudover øges koncentrationen i blodet af hovedstoffet "Siofor" quinidin.

Antiarytmiske lægemidler til atrieflimren klassificeres på forskellige måder, men standardklassifikationen er 4 klasser. De adskiller sig i typen af ​​virkning på kardiomyocyt excitation og hjerteimpulsledning.

Forberedelser, der blokkerer hurtige natriumkanaler

Midler til behandling af atrieflimren tilhørende denne klasse er opdelt i 3 underklasser afhængigt af intensiteten af ​​effekten på de ledende kanaler i cellevæggen af ​​cardiomyocytter:

• IA påvirker moderat fase 0 (depolarisering), kan også blokere kaliumkanaler, forlænge fase 1 (hurtig repolarisering) - quinidin, novainamid, rytmylen;
• IB svagere depolariseringen svagt og accelererer lidt fase 1 - phenytoin;
• IC intensiverer depolarisering intensivt og påvirker ikke repolarisering - lappaconitin, propafenon, etatsizin.

VFS

Den aktive bestanddel af dette lægemiddel er forbindelsen lappaconitin.

Det undertrykker ikke kun depolarisering, men blokkerer også beta-adrenerge receptorer. Allapinin har også bedøvelses- og beroligende virkninger.

Det bør tages i 25 mg hver 6-8 timer efter et måltid. Sommetider øges doseringen.

novokainamid

I tabletform til behandling af atrieflimren anvendes som følger:

• i den første dosis foreskrives op til 6 tabletter indeholdende 0,25 g procainamid;
• med ineffektiviteten af ​​en enkeltdosis - yderligere 2 tabletter og hver 2 timer - 2-4 tabletter.

propafenon

Tabletter indeholder 150 g propafenonhydrochlorid, som er karakteriseret ved evnen til at blokere ikke kun natriumkanaler, men også til svage grad - beta-adrenoreceptorer.

Et angreb af OP stoppes af en enkeltdosis på 600 mg propafenon. Indledning af behandling skal udføres på et hospital, i fremtiden kan lægemidlet bruges af patienter til at blokere AF alene ved den foreskrevne dosis. Det anbefales at have altid med dig.

For at opretholde hjerterytmen ordineres 150 mg regelmæssigt 3 gange om dagen med jævne mellemrum.

Analoger er Propanorm og Ritmonorm, som er tilgængelige i form af tabletter indeholdende 150 eller 300 g propafenonhydrochlorid.

phenytoin

Det fælles handelsnavn er Difenin. Oftere ordineret til behandling af epilepsi som antikonvulsiv.

For at stabilisere staten anvendes i øjeblikket meget sjældent, hovedsageligt - med glykosidisk forgiftning. Behandlingsregime er forskellige: 100 mg 3-4 gange om dagen eller 200 mg op til 5 gange om dagen med yderligere reduktion i dosis i tabletform.

Fordelen ved phenytoin er evnen til at stabilisere hjerteslagets rytme selv med hypokalæmi.

quinidin

Det fremstilles i form af tabletter indeholdende 200 mg quinidinsulfat.

Ifølge undersøgelser er det bedre at ordinere det til behandling af atrieflimren med maksimal dosis (2 tabletter).

Ved fortsættelse af AF skal der påføres 1 tablet hver time indtil afhjælpning af et angreb eller indtil den totale dosis når 1000 mg.

etatsizin

Etatsizin tabletter indeholder 50 mg aktiv ingrediens. De tager 1 stykke op til 3 gange om dagen. Dosis kan øges individuelt for at opnå effekten. Spise er ikke vigtigt. Støttende behandling af atrieflimren udføres i den minimale dosis udvalgt for hver patient.

Betablokkere

Stoffer, der blokerer beta-adrenoreceptorer, nedsætter sammentrækningen af ​​hjertemusklen uden at sænke hjerteudgangen. Sådanne lægemidler tilhører klasse II antiarytmiske lægemidler. Men MA er ikke den eneste kardiovaskulære patologi, hvor betablokkere anvendes. De behandler koronar hjertesygdom, hypertension osv.

propranolol

Propranolol sælges i form af tabletter, herunder 0,01, 0,04 og 0,08 g af hovedkomponenten.

Den indledende dosis af denne medicin er 0,02 g tre gange om dagen. Gradvist øge doseringen til 0,08-0,12 g beregnet for 2-3 doser. Maksimal daglig brug af 0,24 g propranolol.

Anvendelse af lægemidlet er ikke forbundet med fødeindtagelse.

Andre kommercielle navne er Anaprilin og Obzidan.

atenolol

Sammensætningen af ​​Atenolol er den samme aktive ingrediens. Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter med en dosis på 50 og 100 mg.

Mindste dosis til lindring af et angreb er 0,05 g, men ikke mere end 0,2 g. Vedligeholdelsesbehandling opnås ved at tage 0,025 g pr. Dag før måltider.

betaxolol

Betaxolol fås i form af tabletter indeholdende 20 mg af det aktive stof. Dette lægemiddel er taget på 1 tablet.

bisoprolol

Bisoprololfumarat er en del af bisoprolol. Lægemidlet fremstilles i tabletform med 5 eller 10 mg af hovedkomponenten. Koncentrationen vælges afhængigt af patientens tilstand. Påfør 1 tablet en gang om dagen, uanset måltidet.

metoprolol

Metoprolol-tabletter kan indeholde 50 eller 100 g metoprololtartrat. Vedligeholdelsesdosis er normalt 50 mg 3 gange om dagen.

timolol

Timolol er en populær betablokkere i oftalmologi, der anvendes topisk til behandling af glaukom i form af dråber.

I kardiologi anvendes det sjældent i tabletform 10 mg 2 gange om dagen.

Kaliumkanalblokkere

Forberedelser, der virker på kaliumkanaler (fase 3, endelig repolarisering) tilhører den tredje klasse af antiarytmiske lægemidler. De forlænger udviklingen af ​​et handlingspotentiale, sænker impulssledningen og reducerer myokardcellernes excitabilitet.

amiodaron

Anvendelsen af ​​amiodaron ved afbrydelse af atrieflimren er effektiv. Behandlingen udføres under stationære forhold eller under konstant kontrol af en kardiolog i svære tilfælde af atrieflimren. Lægemidlet har samtidig effekten af ​​at hæmme alfa- og beta-adrenoreceptorer.

Tilgængelig i form af tabletter på 0,2 g. For de første 10-14 dages behandling ordineres en initialdosis på 3-4 tabletter, taget i opdelte doser og før måltider. Understøtter daglig dosering - 0,5 - 4 tabletter.

Cordarone

Brugen af ​​Cordarone i atrieflimren ligner Amiodarone - de har ét aktivt stof. Men det første middel er dyrere. Hvis du skal udskifte Cordarone med atrieflimren, kan Amiodarone, Opacorden, Sedacoron ordineres. Men i svære tilfælde af AF anbefaler mange læger ikke en sådan erstatning på grund af fejl i dosering.

Sotaleks

Hovedstoffet i Sotalex er et derivat af sotalol, som har en blokeringsvirkning på kaliumkanaler, alfa- og beta-adrenerge receptorer.

I de første stadier af behandling af atrieflimren foreskrives 0,16 g (1 tablet), opdelt i 2 doser. Doseringen kan øges til 0,32 g, mindre ofte - til 0,64 g.

Langsom calciumkanalblokkere

Calciumantagonister tilhører den tredje gruppe af behandlinger for atrieflimren. De påvirker kalciumkanaler, som forbliver åbne, da potentialet udvikler sig i længere tid. Så fase 2, plateau er blokeret.

verapamil

Verapamil er tilgængelig i forskellige former:

• kapsler, tabletter indeholdende 40 eller 80 g af den basiske forbindelse;
• tabletter med langvarig virkning - 120 eller 240 mg verapamil.

Den indledende dosis er op til 80 mg tre gange om dagen eller op til 240 mg (med forlænget form) to gange om dagen med måltider.

diltiazem

Diltiazem doseringsformer:

• tabletter indeholdende 0,03, 0,06 og 0,09 g af den aktive bestanddel;
• depot tabletter - med 0,09, 0,12, 0,18, 0,24 g;
• depotkapsler - med 0,09, 0,12, 0,18 g diltiazem.

Den indledende dosis til oral indgivelse er henholdsvis 60 eller 90 mg 3 og 2 gange om dagen. Dosis kan stige. Ved længerevarende former er en enkeltdosis tilstrækkelig dagligt.

Atrieflimren og antikoagulanter

Et nødvendigt stadium i behandlingen af ​​AF er forebyggelse af dannelse af thrombus, især tromboembolisme. Derfor er antikoagulantia vigtige i atriell terapi.

Det er vigtigt at tage antikoagulantia selv ved en vellykket behandling med antiarytmiske lægemidler.

warfarin

Warfarin hæmmer syntesen af ​​stoffer i leveren, der er involveret i blodpropper. Den indledende dosis er 2,5-5 mg (1-2 tabletter). For korrekt udvælgelse af yderligere dosering er det nødvendigt at bestemme indikatoren for INR, som skal udgøre 2-3 enheder.

På grund af behovet for periodisk overvågning af INR er det nogle gange nødvendigt at bestemme, hvordan warfarin kan erstattes med atrieflimren. Alternativt kan antikoagulanter, såsom Eliquis eller Prabax, ordineres. Hvis behandling med medicin, der blokerer for blodpropper er kontraindiceret, er aspirin ordineret.

Elikvis

Eliquis vil hjælpe med atrieflimren for væsentligt at reducere risikoen for slagtilfælde og tromboembolisme. Den aktive bestanddel er apixaban, som hæmmer en af ​​komponenterne i blodkoagulationssystemet, det vil sige en direkte hæmmer, som Pradax og Xarelto.

Eliquis er tilgængelig i tabletter indeholdende 2,5 eller 5 mg apixaban.

Mens du tager Eliquis, er det ikke nødvendigt at evaluere INR. Doseringen til MA er 5 mg 2 gange om dagen. Sommetider reduceres dosis med 2 gange.

Hjerteglycosider

Virkningen af ​​hjerteglycosider sigter mod at bremse hjertets sammentrækninger og øge deres effektivitet. Disse midler anvendes ofte til behandling af forskellige hjertepatologier.

digitoxin

Dette lægemiddel er afledt af digitalis.

I sjældne tilfælde, under indlæggelsesbehandling, foreskrives høje doser først (0,6 mg, 2 gange dagligt) efterfulgt af omskiftning til vedligeholdelsesbehandling (0,15 mg dagligt). Oftere giver de 0,2 mg 2 gange om dagen og går til 0,3 mg / dag.

Ved behandling af atrieflimren anvendes lægemidlet i form af tabletter (0,1 mg).

digoxin

Fås i form af tabletter indeholdende 0,25 mg af hovedkomponenten.

I nødsituationer, i de første 36 timer i 2 doser, brug fra 3 til 5 tabletter. Herefter skifter de til vedligeholdelsesbehandling (0,5-3 tabletter).

Oftere i den første uge tager 0,5-2 tabletter. Derefter foreskrive MA advarselsbehandling.

Kardiovalen

Indeholder et kompleks af vegetabilske koncentrater, ekstrakter og tinkturer samt kamfer og natriumbromid. Det er et alkoholfald. Det har en ekstra beroligende egenskab.

For at modtage omkring 15 dråber fortyndet i vand, skal du drikke en halv time før måltiderne.

Tselanid

Tabletten indeholder 0,25 mg lanatecid C opnået fra digitalis, dråber til intern brug - 0,05% af dette stof.

Doseringen justeres individuelt. Oftere for at opnå en terapeutisk virkning, ordineres det op til 25 dråber 3-4 gange eller op til 1-2 tabletter om dagen i 5 dage. I fremtiden reducere dosis. Ved oral brug bør den daglige dosis ikke overstige 1 g.

Metaboliske lægemidler til behandling af atrieflimren

Med AF udføres hjerte muskeltilskud. Denne funktion udføres af metaboliske lægemidler.

Kalium- og magnesiumpræparater

Eksempler på sådanne midler er Panangin og Asparkam, som indeholder kalium- og magnesiumasparaginater. De anbefales at tage 1-2 tabletter tre gange om dagen i kombination med måltider.

riboksin

Indeholder inosin, som forbedrer blodtilførslen til hjertemusklen.

Ved behandling af atrieflimren er Riboxin ordineret en tablet 3-4 gange om dagen i den indledende fase.

Med god tolerance fordobles en enkeltdosis, og medicinen tages tre gange om dagen. Gradvist skifte til at tage 4 tabletter 3 gange om dagen. Behandlingen varer fra 1 til 3 måneder.

mexicor

Lægemidlet understøtter næring af kardiomyocytter, beskytter dem mod ødelæggelse, bidrager til normal ledning i hjertemusklen.

Dosis pr. Dag til behandling af atrieflimren er 6-9 mg pr. Pund patientvægt, det er opdelt i 3 doser. Den maksimale tilladte enkeltdosis - 250 mg og daglig - 800 mg.

For at afslutte behandlingen med tabletter i Mexico skal du gradvist reducere den daglige dosis på 0,1 g.

Populære behandlinger for atrieflimren

Blandt de overflod af antiarytmiske lægemidler til behandling eller forebyggelse af atrieflimren kan adskillige adskilles:

Warfarin er populært blandt antikoagulanter på grund af dets lave omkostninger.

Nyttig video

Oplevelsen af ​​russiske hjertekirurger i behandlingen af ​​atrieflimren er følgende video:

konklusion

Således er behandling af atrieflimren med piller en fælles metode derhjemme ("pille i lomme"). Sådan terapi er rettet mod at stabilisere hjerterytmen og forhindre overtrædelsen. Til dette foreskrives antiarytmiske lægemidler og hjerte glycosider. Det er også vigtigt at forhindre forekomsten af ​​komplikationer, for hvilke antikoagulanter er ordineret. En anden terapeutisk retning er at forbedre ernæringen af ​​hjertemusklen med metaboliske stoffer.

Men patienten behøver ikke at bestemme for atrieflimren, hvilken medicin der skal bruges, hvordan man kan kombinere midlerne. Selv lægen skal ofte udarbejde et behandlingsregime ved hjælp af udvælgelsesmetoden under hensyntagen til kroppens respons.

Antikoagulantia: beskrivelse og liste over stoffer med direkte og indirekte virkning

Antikoagulanter hæmmer aktiviteten af ​​blodkoagulation, forhindrer dannelsen af ​​nye blodpropper eller ødelægger eksisterende. Denne gruppe af lægemidler er meget udbredt i alle brancher af medicin.

Takket være disse lægemidler hos kirurgiske patienter er dødeligheden i den postoperative periode markant faldet.

Hvad er det?

Antikoagulantia er stoffer eller lægemidler, der hæmmer aktiviteten af ​​blodkoagulationssystemet, samt forhindrer dannelsen af ​​blodpropper.

Forberedelser af denne serie anvendes på alle områder af medicin. Imidlertid er antikoagulantia mest almindelige i kardiologi og kirurgi. I løbet af nogen lige mindre kirurgiske indgreb forstyrres kroppens vævs integritet. Når dette sker, aktiveres det hæmatostatiske system, som er karakteriseret ved øget trombose.

Manglen på korrektion af denne tilstand kan føre til udvikling af akutte forstyrrelser i cerebral og koronar cirkulation samt tromboembolisme af lungearteriets grene.

Derfor er det yderst vigtigt at gennemføre tilstrækkelig antikoagulant terapi i den postoperative periode.

Ved kardiologisk praksis bliver anvendelsen af ​​antikoagulantia særlig vigtig i post-infarktperioden med arytmier samt hjerteinsufficiens.

Antikoagulanter er ordineret til livet for patienter, der har undergået stenting eller aortokoronar bypass-kirurgi.

Naturlige antikoagulanter

For at forstå, hvad det er antikoagulantia, kan du kun forstå virkningsmekanismen af ​​disse stoffer. I menneskekroppen er der både koagulations- og antikoagulationssystemer. Den førstnævnte er ansvarlig for dannelsen af ​​trombotiske masser i strid med de vaskulære strukturers integritet. Sidstnævnte forhindrer overdreven aktivitet af blodkoagulationssystemet og er også ansvarlig for rettidig spaltning af allerede eksisterende blodpropper.

Naturlige antikoagulanter er opdelt i primære og sekundære. Primærfaktorer cirkulerer konstant i blodbanen og forhindrer ukontrolleret dannelse af blodpropper. De er også opdelt i flere underkategorier.

1. Fibrinproduktionsinhibitorer - hæmmer omdannelsen af ​​fibrinogen til fibrin.
2. Antitromboplastiske stoffer har en antiprobinase effekt.
3. Antithrombiner er strukturer, som binder trombin.

Faldet i aktiviteten af ​​disse stoffer forårsager udviklingen af ​​trombose, og er også en af ​​nøglefaktorerne i forekomsten af ​​DICs syndrom.

Primære antikoagulerende lægemidler er:

• antithrombin III;
• alpha2 antiplasmin;
• heparin;
• alfa-macroglobulin;
• apoliprotein A-11;
• alpha2-antitrypsin;
• placenta antikoagulant - kun produceret, når moderkagen er dannet;
• C1 esterase inhibitor;
• LAKI - koagulationsinhibitor lipoprotein-associeret;
• proteiner S og C;
• autoantistoffer produceret til aktive koagulationsfaktorer;
• fibrin samlingsinhibitor;
• thrombomodulin;
• glycoproteiner.

Sekundære faktorer dannes i processen med ødelæggelse af blodpropper:

• fibrinpeptider;
• antithrombin I;
• meta-faktorer - Va, Xia;
• PDF - nedbrydningsprodukter af fibrin og fibrinogen;
• protrombin nedbrydningsprodukter Q, P, R.

På trods af mangfoldigheden af ​​naturlige blodfaktorer opnås ikke altid balancen mellem koagulations- og antikoagulationssystemerne. Utilstrækkelig aktivitet af naturlige antikoagulationsmidler og overdreven aktivitet af blodkoagulationssystemet kan føre til øget trombose. I dette tilfælde er der behov for at anvende antikoagulerende lægemidler.

præparater antikoagulanter

Moderne antikoagulantia kan påvirke blodkoagulationssystemet og reducere dets aktivitet.

Dette fører til et fald i blodviskositeten og sandsynligheden for blodpropper.

Virkningsmekanismen for antikoagulantia afhænger af den klasse af lægemidler, som de tilhører.

For en bedre forståelse blev der oprettet klassifikationer, hvor handlingspunkterne for specifikke grupper af stoffer er angivet.

klassifikation

Klassificering af antikoagulantia begynder med adskillelse af lægemidler i henhold til virkningsmekanismen. Narkotika, der virker direkte på blodkoagulationsfaktorer, er isoleret - de kaldes også direkte.

Indirekte lægemidler omfatter stoffer, der virker på de metaboliske processer i leveren, hvilket reducerer syntesen af ​​K-vitamin. Sidstnævnte er en vigtig faktor ved omdannelsen af ​​prothrombin til trombin (blodpladehalvning af hæmostase).

Fordele hovedklasserne blandt antikoagulanter med direkte virkning og indirekte handling:

1. Hepariner - Antithrombin III, Heparin, Sulodexid, Enoxiparin.
2. K-vitaminantagonister - Warfarin, Acenocoumarol, Fenindion.
3. Thrombolytics - Streptokinase, Fibrinolysin, Tenekteplaza, Alteplaza, Urokinase, Protein C, Ankord.
4. Direkte faktor Xa hæmmere: Dareksaban, Rivaroxaba, Apixaban, Betriksaban, Endoxaban.
5. Antiplatelet midler - Clopidogrel, acetylsalicylsyre, Indobufen, Ticagrelor, Dipyridamod, Abtsiksimab, Tiklopidin.
6. Direkte trombininhibitorer - Bivalirudin, Lepirudin, Dabigatran, Ximelanatran, Desirudin, Melanatran, Argatroban.
7. Andre antitrombotiske midler er Fondaparinux, Defibrotide, dermatan sulfat.

Mange patienter med en historie med atrieflimren, iskæmi eller myokardieinfarkt, et forbigående iskæmisk angreb i hjernen, foretrækker at føre med sig en tabletteret antikoagulant, som hurtigt kan blive fuld.

De mennesker, der har stor risiko for at udvikle kardiovaskulære hændelser, er det bedre at spørge din læge, hvilken slags nye orale antikoagulantia, og som er bedre at altid have med dig. Lægemidlet kan variere (afhængigt af patientens helbredstilstand). Normalt er det Dabigatran, Apiksaban, Eparin.

Narkotika af direkte virkning

Til gengæld er lægemidler med direkte handling opdelt i følgende underkategorier:

• hepariner såvel som deres derivater;
• hepariner med lav molekylvægt;
• natriumhydroxid;
• danaparoid samt lepirudin;
• hirudin.

Forberedelser af indirekte aktioner

Listen over antikoagulerende lægemidler med en indirekte virkningsmekanisme kan også opdeles i underkategorier:

• bishydroxycoumarin;
• monocoumariner (opnået fra oxcuarin);
• indandioner.

Antikoagulanter af coumarin serien er blevet brugt i medicin siden 40'erne af det tyvende århundrede. I øjeblikket er de ikke så udbredt som andre grupper, men anvendes aktivt i kardiologi.

Især er warfarin et vigtigt lægemiddel til behandling af atrieflimren. Det forhindrer dannelsen af ​​blodpropper i højre øre af hjertet og reducerer risikoen for negative kardiovaskulære komplikationer.

Indadion er mindre udbredt i lægepraksis.

Indikationer for brug

Du kan forstå, hvad antikoagulantia er i medicin, ved at kende indikationerne for brug af disse stoffer. Der er en liste over situationer, hvor brug af antikoagulantia er obligatorisk.

1. Den postoperative periode.
2. Betingelser efter akut cerebrovaskulær ulykke.
3. Overført myokardieinfarkt.
4. Tromboembolisme af lungearteriets grene.
5. Atrieflimren.
6. Åreknuder og tromboflebitis.
7. Tilstedeværelsen af ​​blodpropper i blodkarrene.
8. Obliterende endarteritis.

Forstyrrelse af den normale hjerterytme bidrager til øget trombose, og øger risikoen for slagtilfælde, hjerteanfald, lungeemboli signifikant. Derfor skal en kardiolog foreskrive en specifik liste over antikoagulerende lægemidler til arytmier, hvis anvendelse reducerer risikoen for disse komplikationer.

Valget af gruppen og lægemidlet afhænger af den enkelte patients sundhed, hans patologi og blodkoagulationssystemet. For at gøre dette er der et koagulogram, der viser blodsystemets funktionelle aktivitet før, under og efter brug af stoffer.

Enhver læge kan ordinere antikoagulerende lægemidler, hvis han ser risikoen for trombotiske komplikationer. Ovenstående er de mest almindelige tilfælde. Men i andre brancher af medicin kan disse lægemidler ordineres.

Kontraindikationer

Ethvert antikoagulerende middel er ordineret med forsigtighed til kvinder under graviditeten. Disse stoffer kan kun anvendes under kontrol af et koagulogram og i situationer hvor risikoen for uønskede konsekvenser for moderen og barnet er højere end fra mulige bivirkninger.

Der er andre kontraindikationer til antikoagulantia, som omfatter:

• mavesår;
• blodkoagulationspatologi med tendens til dens hypofunktion;
• urolithiasis;
• nogle maligne tumorer
• hepatisk patologi med udvikling af alvorlig funktionshæmning, herunder alkoholskader
• hepatisk encefalopati
• patologi af nyrerne med dannelsen af ​​manglen på organets funktion.

Antikoagulanter er ordineret med forsigtighed i tilfælde af smitsomme sygdomme.

Naturlige midler

Nogle produkter har også antikoagulerende aktivitet.

1. Store mængder væske - vand, kompote, te.
2. Agurker.
3. Vandmelon.
4. Hørfrøolie og fedtfattig fisk.
5. Oat grød.
6. Drikke tranebær fra andre mørke bær.
7. Jodholdige produkter - havkalle.
8. Drue drikkevarer.

Desværre tillader brugen af ​​disse produkter ikke at holde det hæmatiske system fuldt ud på det rette niveau.

Sådanne egenskaber skal dog huskes af mennesker, der tager antikoagulerende lægemidler - et overskud af deres anvendelse kan forårsage intern og ekstern blødning.

konklusion

Der er klare indikationer og kontraindikationer til udnævnelsen af ​​antitrombotiske lægemidler. De bør kun tages som foreskrevet af den behandlende læge under streng kontrol af koagulogrammet.

På trods af de eksisterende kontraindikationer og mulige bivirkninger, vær ikke bange for at tage disse lægemidler. Deres brug kan forhindre udvikling af alvorlige komplikationer og endda redde en persons liv.

Antikoagulantia til arytmier

Antikoagulanter til atrieflimren. Aliaser.

Valg af antikoagulant til atrieflimren.

At læse retningslinjerne virker ofte bedre end sovepiller, og interessant, denne effekt vedvarer uanset hvilket sprog de er skrevet i. Men for nylig er der sket et lille mirakel: American College of Cardiology og American Heart Association udstedte i fællesskab retningslinjer for behandling af patienter med atrieflimren af ​​ikke-valvulær oprindelse. Hovedpunkterne i disse anbefalinger er brugen af ​​antikoagulant terapi hos sådanne patienter. Denne vare er præsenteret i form af mnemonics! Årsager til atrieflimren hjælper dig med at huske en anden mnemonic på atrieflimren i denne artikel.

Hvor ofte skal du bestemme, om coumarin eller aspirin skal ordineres til patienten, hvilket er mere farligt for denne patient med atrieflimren - et embolisk slagtilfælde eller blødning forårsaget af antikoagulantia. Nu er løsningen på dette problem blevet meget enklere, det er nok at samle risikofaktorer fra patientens historie og tilføje de scorede point.

Med denne meddelelse ønsker vi at åbne en ny rubrik på webstedet: "Medical mnemonics". Der er mange af dem på internettet, men desværre, som dagens mnemonics, er de på engelsk. Derfor, hvis du har din egen udviklede mnemonics, og du vil dele dem med dine kolleger, skal du sende dem til webstedet eller blot lade dem være i kommentarerne til artiklene. Vi vil offentliggøre dem sammen med navnene på dem, der sendte dem (hvis De ønsker det). Hvordan huskede du navnene på carpale knogler eller kraniale nervefunktion, klasser af arytmiske stoffer eller årsager til brystsmerter? Dine kolleger, især medicinske studerende, vil takke dig for et godt tip i form af mnemonics!

Nu tilbage til atrieflimren og udnævnelsen af ​​antikoagulantia til denne sygdom. Mnemonic CHADS2 er sammensat af risikofaktorer for embolisk slagtilfælde hos disse patienter:

• Hjertesvigt - hjertesvigt - 1 point
• Hypertenstion - Hypertension - 1 point
• Alder 75 og over - Alder 75 og over - 1 point
• Diabetes - Diabetes - 1 point
• Stroke (tidligere slagtilfælde eller TIA) - Anamnese af iskæmisk slagtilfælde eller transient cerebral kredsløb. microstroke - 2 point

Fold de punkter, som dine patienter har scoret for at få den anbefalede metode til forebyggelse af slagtilfælde. Hvis beløb

0 - Aspirin 80 til 325 mg pr. Dag;

1 - Aspirin eller Coumarin (Warfarin), beslutningen om valg af individuel

2 - eller mere - coumarin (warfarin)

Den fulde tekst af artiklen (på engelsk) kan findes ved at klikke på linket (1) nedenfor.

Reference 2: Generelle anbefalinger for antitrombotisk og trombolytisk terapi fra American College of Thoracic Doctors

Udnævnelse af antikoagulationsmidler til patienter med høj risiko for slagtilfælde, som ikke er medtaget i ovennævnte CHADS2-skala.

Den udvidede mnemoniske CHA2DS2VASc omfatter den forrige, reducerer alder af slagtilfælde fra 75 til 65 år og tilføjer nye kategorier af patienter, der er vist antikoatulant terapi.

Adgang til den ønskede side nægtes

Mulige årsager til, at denne fejl opstod:

• Adgang er bevidst lukket af ejeren

Prøv at kontakte ejeren af ​​webstedet og enig med ham om at give adgang til de materialer, du er interesseret i.

Hvad er antikoagulantia og hvornår anvendes de?

Antikoagulant er et lægemiddel, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Disse omfatter stoffer som warfarin og syncumar. Begge disse stoffer blokkerer dannelsen af ​​vitamin K i leveren, uden hvilken blodet taber sin evne til at størkne, selvfølgelig til en vis grad. Antikoagulantia anvendes i tilfælde, hvor patienten har stor risiko for at udvikle tromboemboliske komplikationer (se artiklen "Hvad er målsætningerne for behandling af atrieflimren").

Ved at tage dette lægemiddel er den eneste beskyttelse mod slagtilfælde, men ikke 100%. For at lægemidlet skal fungere effektivt, er det nødvendigt at holde blodet "flydende", og her går patienten og lægen langs barberbladets kniv, du skal fange middelmalet, da det ikke er tilstrækkeligt med lægemidlet, er det en ineffektiv beskyttelse mod slagtilfælde, spild af penge og belastning på, og hvis det er for højt taget, er der risiko for blødning.

Derfor tager antikoagulantia besværligt, da det hele tiden er første gang hver anden uge, og derefter en gang hver 2-3 måneder skal du bestå en specifik blodprøve for INR eller PET, som viser tilstanden af ​​dit koagulationssystem.

Hvis du ikke ser på alvor med dette problem, er det bedre ikke at starte med at tage antikoagulantia og drikke aspirin, men forvent ikke at han pålideligt vil redde dig fra et slagtilfælde. Det er i den henseende en størrelsesorden, der er underordnet warfarin.

Antikoagulantia liste over stoffer til arytmier

Tabletter til behandling af hjertearytmi

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

Arrytmi er en fælles sygdom i det kardiovaskulære system. Til behandling af hjertearytmi er der foreskrevet piller og medicin, der bidrager til vasodilatation, styrkelse af hjertemusklen samt begrænsende faktorer, der påvirker hjertets funktion. Tilgangen til behandling bør være omfattende, derfor udover medicin også udøves motion, giver op med dårlige vaner og god ernæring.

Årsager og symptomer på arytmi

Arytmi opstår på grund af funktionsfejl i elektriske impulser, der starter hjerteslag. Som følge heraf taber hjerterytmen, der er hurtig eller langsom hjerterytme. Der kan være et tab af sammentrækninger i hjertet (afbrydelser).

Arytmi er en hyppig forekomst og udgør i de fleste tilfælde ikke en trussel mod livet. Der er imidlertid arytmier, hvis symptomer er meget farlige, og det er uacceptabelt at udsætte behandlingen i sådanne tilfælde.

Sygdommen kan være asymptomatisk (det findes tilfældigt under en undersøgelse) eller det kan have ret udtalt tegn:

• for langsomt eller omvendt er hurtig hjerterytme det primære symptom på arytmi;
• overdreven hjertebank og afbrydelser
• brystsmerter;
• moderat og intens svimmelhed kan forekomme
• åndenød;
• tab af bevidsthed eller tilstand af svømning.

Selv med de ovennævnte symptomer, bør du ikke panik, fordi de ikke altid angiver et alvorligt problem. En anden ting, når arytmen er livstruende, kan forekomme med næsten ingen manifestationer. Kun et rettidig besøg hos lægen og den nødvendige undersøgelse vil bidrage til at etablere en nøjagtig diagnose og foreskrive den korrekte behandling af arytmi.

Mange faktorer kan forårsage sygdom. Sommetider selv hos raske mennesker er der uregelmæssige hjerteslag på grund af fysisk anstrengelse eller psyko-følelsesmæssig tilstand. Hovedårsagerne til arytmi er:

• følelsesmæssig ustabilitet, langvarig depression;
• afhængighed af energi og koffeinholdige drikkevarer;
• dårlige vaner
• intens træning
• forskellige patologier i hjertet: iskæmisk sygdom, hypertension, hjertesygdom, myocarditis mv.;
• abnormiteter i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen;
• hjerne sygdomme.

diagnostik

Et vigtigt punkt er den tidlige påvisning af sygdommen. Behandlingen er ordineret ud fra patientens klager og resultaterne af undersøgelsen.

Diagnose af arytmi er baseret på analyse af urin og blod samt et EKG (elektrokardiografi). Hvis der er mistanke om alvorlige hjertefejl, kræves der en echoCG. Øvelse test er også leveret. Til dette er der blevet udviklet en række øvelser, som patienten udfører under tilsyn af en læge. Samtidig tages der læsninger af ændringer i puls for at identificere patologiske processer i hjertet.

Inden du begynder at behandle hjertearytmi, skal du diagnosticere comorbiditeter, fordi de i nogle tilfælde kan være årsagen til hjertesvigt. I mange tilfælde er årsagen til arytmi et skjoldbruskkirtlen problem.

Behandling af hjertearytmi med piller

Når en sygdom opdages, opstår spørgsmålet straks: Hvad skal man tage i tilfælde af hjertearytmi? Først og fremmest behandles sygdommen med lægemidler i form af tabletter, som ordineres af en læge. Med deres hjælp normaliseres hjerterytmen og de næste angreb stopper. På trods af at behandlingen med tabletter udføres i kombination med andre terapier, når effektiviteten af ​​nogle af dem 90%.

Læger opdeler antiarytmiske lægemidler i 4 klasser.

1. Natriumkanalblokkere. Denne klasse af stoffer bidrager til stabiliseringen af ​​myocardcellemembranen, reducerer deres excitabilitet og reducerer kontraktionsperioden. Disse omfatter hjertearytmi piller: kinidin, isbrydning, moracizin, mexiletin, disopyramid.
2. Calciumkanalblokkere. Disse stoffer nedsætter eller afbryder ionsbevægelsen væsentligt, hvilket er nødvendigt for aktivt at sammentrække myokardium. Denne gruppe omfatter kun to lægemidler, hvis navn er diltiazem og verapamil.
3. Beta andblockere. De excitatoriske mediatorer stoppes, hvilket hjælper med at reducere hyppigheden og styrken af ​​hjertesammentrækninger. Disse omfatter arytmi piller såsom: metoprolol, propranolol, acebutolol, nadolol.
4. Narkotika, der normaliserer den ildfaste periode, bidrager til dets varighed og effektivitet. Listen over stoffer til hjertearytmi i denne gruppe består af 5 poster: tosylat, amiodaron, sotalol, tosylat, ibutilid.

Til behandling af sygdomme i kardiologi kombineres ofte klasser af stoffer. Dette hjælper med at reducere bivirkninger ved at reducere doseringen af ​​lægemidler.

Også i tilfælde af hjertearytmi, er beroligende stoffer ordineret: Corvalol, Valerian og andre. Af særlig betydning er disse lægemidler i tilvejebringelsen af ​​førstehjælp.

En kardiolog foreskriver individuel behandling for hver patient. Det hele afhænger af typen af ​​arytmi, såvel som dens symptomer.

Behandling af atrieflimren

Atriafibrillering adskiller sig fra andre former for spontan genopretning af sinusrytmen hos halvdelen af ​​patienterne. Dette sker som regel i de første timer efter et sygdomsangreb. Derfor ordinerer kardiologer ofte indirekte antikoagulanter ved atrieflimren. Med deres hjælp er det muligt at undgå tromboembolisme - en farlig komplikation af sygdommen.

For at genoprette hjerterytmen anvendes det antiarytmiske middel Hanidin aktivt. Effektiviteten af ​​dette lægemiddel når 80%, men på trods heraf er der stor ulempe i form af kontraindikationer. Hanidin er forbudt at tage folk i alderdommen, såvel som patienter med angina og ledningsforstyrrelser. I dette tilfælde erstattes quanidin med lægemidler til hjertearytmi af klassen af ​​beta-blokkere. Patienterne kan desuden desuden være foreskrevet kaliumsalte og præparater med digitalis.

beroligende midler

Hvis individuel intolerance over for antiarytmiske lægemidler observeres, erstattes behandlingen med beroligende midler. De bruges til atrieflimren. Tranquilizers hurtigt udligne hjertefrekvensen. De har en beroligende, vasodilator og hypotensiv effekt.

Tranquilizers vælges individuelt efter korrekt undersøgelse og diagnose. Disse omfatter følgende stoffer:

Hvis organisk hjertesygdom går sammen med arytmi, udføres behandlingen af ​​den vigtigste koronar sygdom. Nogle gange reducerer denne behandling symptomerne på sygdommen og uden at tage beroligende midler. Hvis arytmi fremkaldes af koronar hjertesygdom, udføres behandlingen derefter med antianginal medicin.

vitaminer

Ved behandling af arytmier anbefaler lægerne at drikke vitaminer. Dette vil i høj grad bringe nyttiggørelse og vil have en positiv effekt på patientens immunitet.

Hvis hjerterytmen forstyrres, anbefaler kardiologer at behandle sygdomme i kombination med sådanne vitaminer:

• Vitamin P - genopretter elasticitet og minimerer ømhed i blodkar og normaliserer også blodforsyningen;
• Vitamin B8 er et effektivt supplement til arytmi medicin. Thins blodet godt hjælper med at forbedre lipidmetabolisme og beskytter også blodårerne mod dannelsen af ​​kolesterol.
• E-vitamin virker godt på blodkar, reducerer blodpladernes tilstedeværelse af blodplader.
• N-vitamin har en lignende virkning som ascorbinsyre: normaliserer kulhydratmetabolisme, har en antioxidantvirkning.

Farmaceutisk produktion producerer en række produkter, der ikke kun indeholder vitaminer, men også essentielle sporstoffer og mineraler til hjertet.

Anti-arytmi tabletter til ældre

Behandlingen af ​​mennesker i mere moden alder skal behandles med al omhu. Næsten alle klassiske lægemidler til hjertearytmi har kontraindikationer for ældre, så de erstattes med antianginal medicin. Disse omfatter nitroglycerin, corvaton, isoket, trimetazidin, nifedipin. De normaliserer koronar blodgennemstrømning, hvis forringelse er årsagen til arytmi i alderdommen.

Sådanne lægemidler mod arytmier som quanidin og novokainid er strengt forbudt at tage personer, der har krydset den 60-årige milepæl. Disse lægemidler har en meget dårlig effekt på ledningen af ​​impulser, der allerede er i et sygt hjerte. Det er også farligt at have bivirkninger, som kan forårsage alvorlig forgiftning, hvis du tager stoffet i højere doser.

fysioterapi

Hvis du tager medicin alene, kan det ikke være tilstrækkeligt effektivt til at behandle arytmier. Derfor, i kombination med lægemidler, er også elektropulsterapi ordineret. Herefter føler næsten alle patienter sig meget bedre.

Tilknyttede teknikker kommer også til støtte for fysioterapi: elektroforese, mudderbad, ultraviolet bestråling, temperatureffekter. En positiv effekt i behandlingen af ​​hydrogensulfid, klorid, ilt og natriumbad.

diæt

Ernæring i arytmier er tildelt en meget vigtig rolle. Da hjerterytmeafbrydelser er direkte relateret til manglen på mineraler i kroppen, betyder det, at kosten skal indeholde fødevarer, der er rigtige på deres indhold. Disse omfatter nødder, friske grøntsager, fisk, tørrede frugter, frø, lever, mejeriprodukter.

På sygdomstidspunktet skal du opgive de stegte og fede fødevarer. Måltider kan dampes eller bages. Det anbefales at afholde sig fra søde og salte på behandlingstidspunktet.

Midler til forebyggelse

Spørgsmålet om, hvilken form for medicin der kan tages for at eliminere denne farlige sygdom, er altid relevant. I denne sag kom lægerne til samme mening og kategoriserer kategorisk, at følgende faktorer er vigtige for forebyggelse af arytmi:

• moderat og daglig motion
• konstant vedligeholdelse af immunsystemet med alle mulige metoder;
• rettidig behandling af sygdomme, der kan føre til funktionsfejl i hjertemusklen;
• korrekt ernæring og fraværet af dårlige vaner.

Til dato har man endnu ikke opfundet sådanne stoffer, som ville beskytte en sund person mod arytmier. På trods af dette, hvis der er en genetisk eller anden forudsætning for sygdommen, vil det være helt logisk at ordinere medicin til forebyggelse. Dette inkluderer narkotika beroligende, immunmodulerende, beroligende og tonic effekt. I tilfælde af alvorlige patologier i hjertet (medfødt hjertesygdom osv.) Kan kirurgisk behandling anvendes til at forhindre komplikationer.

Antiarrhythmic drugs er alvorlige kemiske forbindelser, hvis ukorrekte anvendelse kan forårsage uoprettelige sundhedsskader. Derfor bør behandlingen kun udføres under lægens vejledning.

Arytmier under graviditeten

Graviditet har altid en ekstra byrde på hjertet af en kvinde, og derfor er svangerskabet ofte ledsaget af udseende af arytmier. De indikerer ikke altid hjertesygdomme, da årsagen til deres udseende kan være både fysiologiske ændringer i det hormonelle baggrund og funktionen af ​​det autonome nervesystem samt sygdomme i andre systemer og organer.

I næsten halvdelen af ​​tilfældene er de opdagede hjerterytmeforstyrrelser under drægtigheden forbundet med funktionsforstyrrelser, der ikke indikerer tilstedeværelsen af ​​en organisk patologi i hjertet. Hos gravide kvinder med kardiovaskulære sygdomme observeres arytmier i 21,2% af tilfældene, og kun i 3,7% af kvinderne er de en alvorlig patologi.

Der er tegn på, at hjertearytmi kan have en negativ effekt på fostret og graviditeten. Misforstyrrelser, trussel mod abort, sent toksikose, føtal hypoxi, nedsat livmoderkontraktilitet under fødslen og postpartumblødning kan alle være en trussel for den fremtidige mor og baby.

Hvis hjertearytmi forekommer under graviditeten, er det nødvendigt at tage højde for deres sværhedsgrad, den mulige trussel mod den forventede mor og barns sundhed og hensigtsmæssigheden af ​​at anvende antiarytmiske lægemidler. I nogle former for arytmi er behandling ikke nødvendig. Drogbehandling er ikke ordineret til:

• sjældne ekstrasystoler i mangel af hjertesygdom;
• bradyarytmier 40-60 slag pr. minut, ikke ledsaget af nedsat hæmodynamik;
• sinoaurikulær blokade;
• atrioventrikulær blok I-grad
• accelereret idioventrikulær rytme;
• rytmen af ​​det atrioventrikulære knudepunkt med et normalt antal hjerteslag.

I vores artikel beskriver vi årsagerne, de vigtigste former for hjertearytmi og metoder til behandling af arytmier, der opstår i denne afgørende periode i en kvindes liv.

grunde

For at finde årsagerne til arytmi hos en gravid kvinde vil lægen foretage den nødvendige undersøgelse.

For effektivt at eliminere arytmier og vurdere dets mulige konsekvenser er det nødvendigt at fastslå årsagen til dens forekomst. Under graviditeten kan det skyldes sådanne faktorer:

• patologi af det kardiovaskulære system;
• genetisk disposition
• endokrine lidelser;
• fordøjelsesforstyrrelser;
• patologi af nervesystemet
• anæmi;
• sygdomme i åndedrætssystemet;
• metaboliske lidelser;
• dårlige vaner (rygning, alkohol og stofbrug);
• følelsesmæssig overstyring;
• dårlig ernæring
• overdreven motion.

Sinus takykardi

Elektrokardiografidataene vil hjælpe lægen med at afklare typen af ​​arytmi.

Med udseendet af sinus takykardi hos gravide kvinder er der klager over hjertebanken. Normalt er de ikke forbundet med hjertets patologier og vises efter et længere ophold i et tæppet rum, spise, ligge ned, bekymringer eller fysisk anstrengelse. Sådanne arytmier er naturlige under sammentrækninger og forsøg. Også sinus takykardi kan skyldes anæmi eller thyrotoxicose. Hvis der er en historie med hjerteabnormaliteter, kan sinus takykardi forekomme på grund af ovenstående grunde, eller det kan indikere udseendet af kredsløbssygdomme.

Det vigtigste symptom på en sådan rytmeforstyrrelse er hjerteslag. Resten af ​​det kliniske billede kan suppleres med tegn på årsager eller sygdomme, der forårsagede sinus takykardi.

behandling

I de fleste tilfælde kræver ikke sinus takykardier, der ikke er forårsaget af hjertesygdomme, behandling og går væk alene, når årsagen er elimineret (tømmer maven, giver frisk luft osv.) Eller behandler den underliggende sygdom. Et godt resultat kan opnås efter at have taget sedativer:

• infusion eller tabletter af valerian
• infusion af græs motherwort.

Udnævnelsen af ​​antiarytmiske lægemidler udføres individuelt og er kun indiceret, hvis der er tegn på hjerteinsufficiens. For at gøre dette kan tildeles:

• digoxin;
• Izolanid;
• digitoxin;
• Kaliumchlorid;
• Panangin;
• verapamil;
• Propranolol.

beats

At ekstrasystoler er mere almindelige under graviditeten. I de fleste tilfælde er de ikke grupper, men enkelte, og opstår i tredje trimester, når membranen stiger højere på grund af den voksende livmoder. Extrasystoler kan være nodale, atriale eller ventrikulære, nogle gange kommer de fra forskellige foci.

Følelsesmæssig overbelastning, sygdomme i det nervøse eller endokrine system kan bidrage til deres udseende på et hvilket som helst tidspunkt af graviditeten. Under fødslen er ekstrasystolen fysiologisk, og dens udseende er fremkaldt af sammentrækninger og forsøg, smerte, frygt og refleksvirkninger af blodgennemstrømning fra den kontraherende livmoder. Umiddelbart efter fødslen forsvinder sådanne rytmeforstyrrelser.

Til behandling af hypertension bruger vores læsere med succes ReCardio. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...

I de fleste tilfælde er ekstrasystoler under graviditeten forårsaget af organisk hjertesygdom (myokarditis, hjertesygdomme, kardiomyopati, etc.). Hyppige krænkelser af rytmen af ​​denne art kan føre til udvikling af angina angreb, hjertesvigt og atrieflimren. I fremtiden vil graviditetsforløbet og dets resultat afhænge af sværhedsgraden af ​​hjerteets underliggende patologi.

behandling

Udseende sjældent og enkelt ekstrasystoler kræver ikke recept på antiarytmiske lægemidler. Hvis rytmeforstyrrelser af denne art bliver hyppige, gruppe- eller polytopiske og forårsager ubehagelige fornemmelser, så er kvinden ordineret lægemiddelbehandling. Det kan omfatte sådanne stoffer:

• motherwort eller valerian infusion;
• Kaliumchlorid;
• Panangin;
• Inderal;
• Verapamil.

Gravide kvinder anbefales ikke at ordinere antiarytmiske lægemidler, der indeholder belladonna eller atropin.

I nogle tilfælde kan beats udvikle sig på grund af en overdosis af hjerteglykosider. For at standse sådanne arytmier er afskaffelsen af ​​disse lægemidler og recepten af ​​Difenin påkrævet.

For polytopiske og gruppe-ventrikulære premature beats anbefales recepten af ​​sådanne lægemidler:

Paroxysmal takykardi

Paroxysmal takykardi under graviditet er mindre almindelig end for tidligt slår. Udseendet af hendes angreb er karakteristisk for anden halvdel af graviditeten og kan registreres i tilfælde af hjertesygdomme og i deres fravær.

Under episoder af paroxysmal takykardi vises følgende symptomer og klager hos en gravid kvinde:

• pludselig hjerteslag;
• øget hjertefrekvens op til 130 (160) -200 slag per minut;
• følelser af ubehag i hjertet af hjertet.

Ved længerevarende anfald kan en kvinde opleve smerter bag sternum i en stenocardisk natur, svimmelhed og svær svaghed. Hvis paroxysmal takykardi opstår på baggrund af hjertesygdom, så ser den gravide kvinde kvalme og opkastning.
Angreb kan gentages flere gange om dagen, og deres varighed kan variere fra et par sekunder til flere dage.

Hvis en kvinde ikke har hjertesygdomme, har ikke-vedvarende anfald af paroxysmal takykardi ikke en negativ effekt på graviditeten og fosteret. Men under et langtidsangreb kan abnormiteter i fosterets hjerteaktivitet forekomme, og livmoderen kan blive mere irritabel, hvilket kan bidrage til abort. Sådanne angreb bør løses med medicin så hurtigt som muligt.

behandling

I mangel af patologier i hjertet af en gravid kvinde med paroxysmal takykardi anbefales det:

• tager sedativer: infusion af Valerian, Seduxen, Elenium;
• åndedræt holdes under belastning under indånding;
• trykke på øjenkuglerne i 5 sekunder;
• oppustning af ballonen;
• energisk massage inden for carotisarterierne i 5-10 sekunder.

I mangel af effekt anbefales brug af sådanne lægemidler:

• propranolol;
• Isoptin;
• Natriumadenosintrifosfat.

Når et angreb opstår i en gravid kvinde med hjertesygdom, anvendes hjerte glycosider til at lindre et angreb af paroxysmalt takykardi:

Hvis patienten har hypotension, er hun ordineret intravenøs eller intramuskulær administration af Novocainamide.

I ventrikulære former af paroxysmal takykardi, hjerte glycosider, isoptin eller natrium adenosint triphosphat er kontraindiceret. I sådanne tilfælde anbefales introduktion af lidokain og novocainamid.

Atrieflimren

Atrieflimren forekommer kun med medfødte eller reumatiske hjertefejl og undertiden med thyrotoksikose. Hendes episoder observeres hos kvinder før graviditet, men kan forekomme for første gang og mod svangerskabets baggrund. I nogle tilfælde udvikler atrieflimren efter at have udført mitral commissurotomi, som udføres under graviditet eller ved forværring af reumatisme ledsaget af en krænkelse af hæmodynamik.

Kardiologer skelner mellem tre former for sådan arytmi:

• tachysystolisk (90-200 slag pr. minut);
• normosystoliske (60-90 slag pr. minut);
• bradysystolisk (mindre end 60 slag pr. minut).

Under atrieflimren observeres atrial fladder og mere sjældent ventrikulær fibrillation. I fremtiden kan disse lidelser føre til hjertesvigt fase II-III.

En gravid kvinde må ikke mærke nogen episoder af atrieflimren, og symptomerne på denne rytmeforstyrrelse kan kun optages, mens man lytter til hjertelyd eller andre diagnostiske procedurer. Denne type arytmi fremkalder en gradvis forværring af hjertesvigt og øger risikoen for at udvikle tromboembolisme, som er dødelig. En sådan hjerterytmeforstyrrelse hos gravide kvinder med mitralstenose er særlig farlig. Ifølge statistikker dør hver femte gravid eller afskedige kvinde og hvert andet barn med denne patologi på grund af komplikationer af atrieflimren.

Forlængelse af graviditet i tilfælde af atrieflimren, der udvikler sig før den 12. svangerskabsweek, anbefales ikke. Efter denne periode træffes afgørelsen om afbrydelsen individuelt afhængigt af den generelle sundhedstilstand for kvinden og fosteret.

Til levering af sådanne gravide er det bedst at udføre en kejsersnit. I nogle tilfælde kan vaginal afgivelse anbefales med inklusion af forsøg og grundig bedøvelse af arbejdskraft. Forberedelse til fødslen af ​​et barn og levering bør kun ske under betingelserne for specialiserede hospitaler med genoplivningsenheder og med deltagelse af kardiologer.

behandling

Vedvarende atrieflimren er vanskelig at eliminere fuldstændigt ved at ordinere lægemiddelbehandling. For at udjævne dets virkninger er hjerte glycosider tildelt, hvilket hjælper med at eliminere tachysystol og kredsløbssvigt. Først indgives disse lægemidler i højere doser, og derefter administreres patienten vedligeholdelsesdoser. Hjerteglykosidbehandling kan suppleres med kaliumchlorid og reserpin.

Verapamil bruges til at nedsætte hjertefrekvensen, og i fravær af virkningen af ​​dets anvendelse er Propranolol eller Digoxin ordineret. Under paroxysm af atrieflimren anvendes Novocainamid. Hvis brugen af ​​dette lægemiddel ikke er nok, administreres Panangin og Isoptin under konstant kontrol af blodtrykket.

Under atrieflimren er der risiko for tromboembolisme. I denne henseende skal patienten ordineres antikoagulantia og antiplateletmidler (heparin, aspirin, curantil, trental).

For at forhindre tilbagevendende angreb af atrieflimren kan patienten anbefales ugentligt indtagelse af Novocainamid. Quinidin og Cordarone ordineres ikke under graviditet, da de har en negativ effekt på fostret.

Med udviklingen af ​​paroxysm af atrial fladder foretrækkes det at udføre elektrisk defibrillering. Hvis denne teknik ikke er tilgængelig, er lægemiddelbehandling ordineret, hvilket er indiceret for paroxysmal atrieflimren.

Wolff-Parkinson-White syndrom

Dette syndrom ses hos gravide kvinder med hjertesygdomme eller defekter, og i deres fravær er det ekstremt sjældent. Det ledsages af paroxysmal takykardi eller andre typer arytmier. Med kombinationen af ​​Wolff-Parkinson-White-syndrom og atriell fladder kan ventrikelflimmer forekomme, hvilket resulterer i gravidens død.

Hyppige angreb af takykardi fører til progressiv kredsløbskompensation. Når kombineret syndrom med hypertrofisk kardiomyopati hos en gravid kvinde kan være dødelig.

Der er ingen typiske symptomer på dette syndrom, og det kan kun detekteres under et EKG. I de fleste tilfælde udgør Wolff-Parkinson-White syndrom ikke en trussel mod en kvinde, men en gravid kvinde skal konstant overvåges af en læge, da hormonelle ændringer i hendes krop kan øge risikoen for at udvikle arytmier.

behandling

Drogbehandling af Wolf-Parkinson-White-syndromet ordineres kun, når episoder af arytmier forekommer. Når en paroxysm af supraventrikulær takykardi fremkommer, administreres patienten Novocainamid eller Propranolol. Hvis det er muligt, er indførelsen af ​​disse lægemidler foretrukket til at erstatte elektropulsterapi.

For narkotikaforebyggelse af gravide kvinder med arytmier anbefales Novocainamid og Digoxin. Hvis lægemiddelterapi ikke har den forventede effekt, anbefales patienten at implantere en kunstig pacemaker.

Udviklingen af ​​arytmier under graviditeten er ret almindelig, men med korrekt observation kan de i de fleste tilfælde behandles konservativt. Til dette foreskrives kvinder antiarytmiske lægemidler, hvor dosering og udvælgelse skal udføres under hensyntagen til deres virkning på fosteret. Forvaltningen af ​​sådanne graviditeter bør udføres i tæt samarbejde med obstetriksk-gynækologer, kardiologer og børnelæger.

De mest populære piller og stoffer til trombose

Hvilke piller kan trombose helbrede? I betragtning af medicinen anvendt til blodpropper i karrene, især i dets indledende faser, kan du vælge nogle tabletter. Trombose, som andre patologier, er mere effektiv til at begynde at helbrede i de tidlige stadier. Det er, når tablet anti-trombose stoffer kan stoppe processen.

Hvad er mekanismen for blodpropper? Hvilke piller for trombose er effektive?

Blodpropdannelse er normalt en vigtig og nyttig funktion, der beskytter kroppen mod signifikant blodtab under skader. Men tilfælde af overdreven trombose, som interfererer med vaskulær blodgennemstrømning, er en patologi kaldet trombose og medfører komplikationer og muligvis alvorlige konsekvenser.

Omfattende behandling af tromboflebitis

En almindelig sygdom ved dannelsen af ​​blodpropper er tromboflebitis. Hvordan behandles trombose?

Effektiv hans behandling kan kun være en omfattende kamp med patologien:

1. Der er to hovedområder i behandlingen af ​​trombose. Nogle af dem vil redde os fra de allerede dannede blodpropper, og sidstnævnte vil forhindre mulige blodpropper i fremtiden.
2. Og der er også en medicinbehandling af mulige årsager. Målet er at fjerne inflammatoriske processer, som muligvis ikke kun tjener som en impuls til patologiske lidelser, såsom forøget blodkoagulation, men også en konsekvens efter dannelsen af ​​blodpropper. Og det er nødvendigt at forbedre venernes muskelfunktionalitet, stimulere vaskulærvæggenes evne til aktive kontraktile processer og undgå stagnerende processer i blodet.
3. Det er vigtigt at tage hensyn til tilstedeværelsen af ​​tilknyttede sygdomme. De er ofte årsagen til thrombophlebitis. Det er også nødvendigt at fokusere på mulig fysisk inaktivitet, mangel på frisk luft og korrekt ernæring.

trombolytika

Trombolytiske stoffer - midler til blodpropper, der tager sigte på at opløse blodpropper dannet i blodbanen ved patogene processer. Disse er enzymer, der kan opløse tilstopningspropper, det vil sige de opløse blodpropper, der allerede har dannet sig.

Eksperter kalder dette processen med fibrinolyse. Netop fordi det betyder, at løse blodpropper henvises til akutpleje. Med deres hjælp er det muligt at genoprette normal blodgennemstrømning ved at fjerne hindringer for det.

Hvilke medicin skal tages for at opløse blodpropper i blodårerne?

Injicerbare stoffer, der forårsager opløsning af blodpropper:

• Purolaza;
• urokinase;
• streptokinase;
• tenecteplase;
• Alteplase.

Men der er stadig et tabletpræparat blandt trombolytika, for eksempel nikotinsyre, for at sige det anderledes, niacin eller, som vi alle kender, som PP eller B3-vitaminerne. Det virker dette værktøj, ikke kun opløsning af blodpropper. Det hjælper også til at besejre tromboflebit på grund af dets vasodilaterende kapaciteter, agenten er en aktivator af bloddannelse i knoglemarven.

Brugen af ​​sådanne tabletter er almindeligt kendt for forskellige sygdomme i blodkarrene og hjertet, såvel som i profylaktiske doser er indikeret for raske mennesker.

Midlerne tillader ikke dannelse af blodpropper

Antiplatelet midler - stoffer, der anvendes mod blodpropper fra trombose, sammen med antiplatelet midler, bruger antikoagulantia. I parret er de det virkelige "tunge artilleri" for at besejre denne lidelse.

Antiplatelet midler, hvis direkte formål er at forhindre blodpladepinden ved at stoppe processen med dannelse af en "løs" trombe, forhindrer udviklingen af ​​patologi allerede i den første fase af dens udvikling.

Læger anbefaler ofte at drikke acetylsalicylsyre i sådanne doser i lang tid med patologier ledsaget af en stigning i trykket.

Følgende antiplatelet midler anvendes til at besejre venetrombose:

• Plavix;
• klokkespil;
• eptifibatid;
• Gipertofort;
• clopidogrel;
• framont;
• Iklopidin;
• Holedol;
• Abciximab.

Det mest effektive middel til blodpropper er identificeret, såsom acetylsalicylsyre, kendt som aspirin. Men hvis aspirin bruges til at reducere temperaturen, skal du drikke med en hastighed på 500 mg og mere. Derefter i behandlingen af ​​thrombophlebitis drikker den i doser meget mindre. Dosis varierer normalt mellem 75 og 100 mg.

antikoagulanter

Det andet lægemiddelkompleks til sugning af blodpropper og forebyggelse af blodpropper er antikoagulantia. De blokerer muligheden for limning af faste partikler, der danner særligt farlig tæt og holdbar trombi.

I de akutte stadier af trombudvikling anvendes heparin eller dets derivater normalt til subkutan administration:

• Fragmin (Dalteparin);
• Clexan (Enoxaparin);
• Fraxiparin (Nadroparin);
• Rikstra (Fondaparinux);
• Eliquis (Apixaban);
• Xarelto (Rivaroxaban);
• Pradaksa (Abigatran).

Blandt denne lægemiddelgruppe skal det meget brugte indirekte antikoaguleringsmiddel Warfarin skelnes, hvilket primært gælder for K-vitaminantagonister. Ved langvarig brug nedsættes viskositeten af ​​blodet markant, hvilket ikke tillader dannelse af nye koaguleringer.

Andre tabletter fra antikoagulantserien, i modsætning til Warfarin, er praktisk taget sikre i den forstand. Derfor kræver de ikke øget kontrol.

Flebotoniki

Til denne gruppe af stoffer er midler, der toning den muskulære del af de vaskulære vægge, stimulerer deres evne til at reducere. Ærernes elasticitet gør det muligt for dem at ændre deres kanal betydeligt under kontraktile bevægelser og afslapning.

Ved behandling af thrombophlebitis anvendes:

Gå ikke videre til selvbehandling, kontakt din læge. Som eksperter anser det for nødvendigt at tage hensyn til de individuelle egenskaber hos hver enkelt patient. Og hver patient har brug for konstant lægeovervågning.