Forebyggelse og behandling af angiopati i underekstremiteterne

Angiopatier er sygdomme, der er forbundet med negative ændringer i vaskulærvæggen. Sådanne patologier påvirker store skibe såvel som små arterier. De kan vises på nogen del af den menneskelige krop. Angiopati i underekstremiteterne er en alvorlig og ubehagelig lidelse. Det kan forekomme på grund af forskellige årsager.

Mere om årsagerne til sygdommen

Angiopati i underekstremiteter udvikler sig oftest på baggrund af diabetes mellitus. Hvis en forfærdelig diagnose er lavet - diabetes, så angiopatier kan påvirke ikke kun benene, men også øjets nethinden, nyrerne. Hypertension er også ofte årsagen til sygdommen. Men der er andre mindre almindelige årsager:

• patologier i det menneskelige kredsløbssystem;
• vaskulære skader;
• avanceret alder;
• forhøjet blodtryk observeres hyppigt;
• hypotension;
• arbejde i farlig produktion
• autoimmune lidelser;
• ukorrekt metabolisme
• arvelige faktorer.

Symptomer på sygdom

Symptomer på angiopati af benene afhænger af sygdomsstadiet, patientens alder, såvel som tilstanden af ​​hans helbred. Der er flere stadier af sygdommen. I første fase er symptomer normalt fraværende. I anden fase er der svaghed i benene, tunghed i dem, smerter i musklerne og lameness. Med udviklingen af ​​sygdommen kommer den tredje fase. På dette stadium forstyrrer ubehaget personen selv i ro. I fjerde fase forekommer vævsnekrose, såvel som overfladiske sår. Der er flere grundlæggende tegn, hvormed en person kan forstå, at han har angiopati af de nedre ekstremiteter:

• sløret syn
• huden på benene begynder at skrælle, sår vises på den;
• edderkopper på benene;
• flere blødninger på huden
• lameness, muskelsmerter
• brændende, følelsesløshed i underbenene
• kolde fødder;
• edematous blålig hud på benene.

Alt om benangiopati

Hvis angiopati ramte benene, så observeres patologiske ændringer først og fremmest i små fartøjer. Det vil sige, at kapillærsystemet i starten lider og sygdommen kaldes mikroangiopati. Hvis sygdommen skrider frem, er store skibe også udsat for skadelige ændringer, herunder.

Hvis kroppens stofskifte er forstyrret, falder personen ind i risikogruppen angiopati. Risikoen for atherosklerose er også stigende.

Til gengæld er det aterosklerose, som kan give impulser til processer, der beskadiger væggene i blodkarrene. På grund af sygdommens fremgang - angiopati i underekstremiteterne modtager vævene ikke længere de stoffer, de har brug for, som følge heraf begynder de at dø. Sygdommen forværres ved infektion, såvel som svag immunitet. Patienter forsinker ofte turen til lægen, idet de tror, ​​at det ubehag, der forstyrrer dem, vil passere alene. Tilstedeværelsen af ​​angiopati findes ofte kun i 3 udviklingsstadier. På dette stadium skal sygdommen behandles hurtigst muligt.

Diagnose af sygdommen

Lægen vurderer først patientens generelle helbred. Desuden er specielle undersøgelser foreskrevet. Med deres hjælp bestemmes graden af ​​læsion af legemuskulaturen. Efter en korrekt diagnose og identifikation af alle problemer er behandling ordineret. For det første skal patienten:

Biokemisk blodprøve

• lave en biokemisk blodprøve
• elektrokardiogram er vist;
• bagposev med purulente sekretioner;
• Røntgenstråler;
• måle tryk på perifere arterier.

Efter forskningen skal lægen finde ud af, hvilken tilstand legemet er i. Til dette:

• angiografi anvendes
• bestemmelse af blodtryk galerostop;
• analyse af Doppler blodstrømssignaler langs benspektralet.

Lægen kan finde det nødvendigt at gennemføre undersøgelser for at spore ændringer i hæmodynamikken. Til dette:

• laser flowmetry anvendes;
• capillaroskopi på en computer;
• transkutan stress.

Diagnose er nødvendig ikke kun før behandling. Helt alle undersøgelser kan være nødvendige allerede på tidspunktet for at slippe af med sygdommen for de nødvendige korrigerende handlinger.

At slippe af med sygdommen

For at ordinere en effektiv behandling tager lægen hensyn til de faktorer, der forårsagede angiopati i underekstremiteterne. Du kan bremse processen med skade på væggene i blodkarrene. Til dette:

• overvåg blodtryk
• ordinere en diæt
• overvåge blodsukkerniveauer
• brug stoffer, der kan gøre skibene mere elastiske.

Hvis årsagen til angiopati i ekstremiteterne er diabetes eller hypertension, så træffes alle foranstaltninger for at bekæmpe disse lidelser. Patienten bør konsultere en endokrinolog og finde ud af om han har sygdomme i det endokrine system, som påvirker metaboliske processer, og disse kan igen provokere angiopati.

Angiopati af benene er fuldstændig behandlet på nuværende stadium af udviklingen af ​​medicin. Helbredelsesprocessen i sig selv er lang. Sygdommen kan sænkes, hvilket forbedrer patientens tilstand betydeligt.

En af de nyeste metoder er lymfo-modulering. Takket være hende er hun i stand til at forbedre cirkulationen af ​​lymfe og blod. Metoden giver dig mulighed for at slippe af med puffiness, fjerne skadelige stoffer fra det berørte område.

Lægen kan ordinere en patient konservativ behandling for at slippe af med sygdommen. Medikamenter anvendes som påvirker permeabiliteten af ​​arterierne, blodfortyndere, mikrocirkulationslægemidler og trofiske forbedrende medicin. Til gavn for patienten påvirker indtagelsen af ​​vitaminer.

For at genoprette lumen af ​​de berørte skibe udføres en operation. Samtidig anvendes blødt væv plast.

Fysioterapeutiske procedurer hjælper patienterne fremragende. Disse metoder omfatter elektrostimulering, plasmaferes og mudterapi. Hvis patienten vendte sig til lægen meget sent, begyndte forgiftningen af ​​hele organismen at slå benen i benet, så der er ikke noget tilbage, men at ty til amputation af lemmerne. Det sker så, at det er nok at amputere kun fingrene eller foden.

forebyggelse

For at maksimalt udelukke muligheden for at udvikle angiopati i ekstremiteterne, er det nødvendigt at føre en intensiv kamp med fedme. Det er nødvendigt at kontrollere forbruget af alkohol, give op cigaretter.

Øvelsen skal ske regelmæssigt. Kolesterol og blodsukker bør være optimalt. Blodtrykket skal også være normalt.

En person bør spise salt i moderation og ikke misbruge det. For søde såvel som fede retter bliver nødt til at blive forladt. Der er et diæt nummer 9, som anbefales til personer med diabetes. Det bør bruges til profylakse. For at styrke væggene i blodkar kan du drikke kartoffelsaft 1/3 kop 30 minutter før du spiser. Det er nødvendigt at spise følgende produkter: havregryn, ærter, svampe, salat, pærer, grøntsager og bær. Stoffer indeholdt i dem har en gavnlig virkning på fartøjerne.

Årsager til angiopati i benkarrene

Angiopati (vasopati) er en almindelig betegnelse, men det betyder ikke så meget en sygdom som et symptom, en dysregulering af vaskulær tone. Angiopati er en konsekvens af et mere alvorligt problem uden at afsløre, hvilket det er umuligt at bringe skibene i en normal tilstand. Men i sig selv kan dette fænomen uden rettidig behandling føre til kronisk svækkelse af blodcirkulationen og en betydelig forringelse af helbredet. I alvorlige tilfælde er der behov for amputation.

I diagnosen angiopati af karrene er det oprindeligt en krænkelse af kapillærsystemet - mikroangiopati. I fremtiden, uden at tage terapeutiske og forebyggende foranstaltninger, kan denne tilstand flytte til store fartøjer, hvilket forårsager makroangiopati.

årsager til

For det første er diabetisk angiopati af de nedre ekstremiteter (70% af diagnoserne). Dette er en alvorlig tilstand, hvor ikke blot benene påvirkes, men også øjets næsen, nyrerne. Opstår på grund af ødelæggelse og deformation af væggene i blodkar ved overskydende sukker i blodet. Både små fartøjer og store skibe lider, deres vægge bliver ujævne, der er dannet indskud af fedt og mucopolysaccharider indeni. Lumen er indsnævret, blodforsyningen falder, næringen af ​​vævene forstyrres, hvorfor de dør.

Hypertensive angiopati udvikler sig som følge af en kronisk markant stigning i blodtrykket (over 140/90 mm Hg). Indgår en strukturændring i vaskulærvæg, blodpropper. Kan forårsage funktionsfejl i mange organer, vener og arterier, herunder benene.

Andre årsager til angiopati omfatter:

• dårlige vaner (rygning og alkohol) der tynde væggene
  fartøjer, reducere deres tone og krænke de funktionelle egenskaber;
• medfødt vaskulær sygdom, for eksempel telangiectasia;
• traumatiske virkninger
• skadelig produktion, arbejde med giftige materialer;
• hyppige hypotermier i benene
• blodsygdomme.

Hvordan vaskulær læsion manifesterer sig

Væggene i blodkar består af 3 lag, som hver har sin egen funktion. Det ydre lag er ansvarlig for styrke og elasticitet, indeholder kapillærerne, der fodrer det. Mellemlaget er ansvarlig for spænding og form, regulerer blodgennemstrømningen til organer og væv. Internt - Endotelet er en barriere der regulerer blodtryk, permeabiliteten af ​​karvæggen, forhindrer blodkoagulation og dannelse af blodpropper.

Overtrædelse af mindst et af disse lag fører i varierende grad til hele kroppens fiasko.

Afhængig af graden af ​​vaskulær læsion varierer 4 stadier af agniopati:

1. Ingen udtalt eksterne tegn, detekteret med omhyggelig undersøgelse
2. Under gangen viser træthed, tyngde og smerter i benene hurtigt;
3. Træthed og smerte mærkes selv i ro, når en person lyver. Når du ændrer positionen af ​​benene, sænker smerten;
4. Der er synlige områder af vævsskader - sår og nekrose. Dette er et vanskeligt stadium, vanskeligt at behandle.

Symptomer på angiopati i ekstremiteterne er direkte relateret til sygdomsfasen, blandt de hyppigste symptomer er:

• den årsagssammenhængende forekomst af subkutane blødninger, blå mærker
• Hyppig smerte i benene, forværres, når man går. Sommetider fører til lameness;
• følelse af kulde og følelsesløshed i fødder, kalve og ben selv i varmen;
• puffiness og blålig farvetone
• dårlig sårheling;
• kramper;
• peeling af føttens hud,
• udseendet af alder pletter, trophic ulcers.

Hvordan man helbreder blodkar

Succes i behandlingen af ​​blodkar afhænger af sygdommens rettidige diagnose. For at lave et komplet klinisk billede og vurdere tilstanden af ​​fartøjerne, er det nødvendigt at foretage en række undersøgelser:

• hardware studier - MRI af væv, ultralyd af blodkar med Doppler, arteriografi;
• generelle tests, blodprøve er nødvendigt for at bestemme niveauet af sukker.

Yderligere diagnostiske metoder kan også være påkrævet: elektrokardiogram, røntgenstråler i flere fremspring, bestemmelse af arterielt tryk i ankelen, computeriseret kapillaroskopi, laserstrømmetri.

Også til behandling af angiopati i underekstremiteterne er det vigtigt at fastslå årsagen til forekomsten. Ved hypertensive angiopati skal du først og fremmest opnå normale blodtryksindikatorer.

Når diabetes er nødvendig for at følge en streng diæt med det formål at normalisere glukoseniveauer. Er insulinbehandling. Modtagelse af medicinske præparater bør forbedre blodcirkulationen, øge styrken af ​​kapillærerne.

Fælles medicinske behandlinger for blodkar er:

• Trental - fremskynder blodmikrocirkulationen
• Anginin, dialipon - forbedrer vaskulær permeabilitet;
• chimes - tynderblod;
• Quintazol - genopretter ernæringen af ​​celler.

Hvis skibets tilstand er irreversibel, ordinerer lægen en blodløs intravaskulær operation - ballonangioplastik. En leder med en mikroskopisk deflateret ballon ved enden indføres i beholderen. I stedet for spasme eller kolesterolplakobstruktion i ballonen leveres luft, udvider og genopretter den beholderens normale lumen. Derefter fjernes lederen. Dette er en temmelig enkel og hurtig måde at genoprette normal blodforsyning på, men ved en sådan behandling er den efterfølgende tilbagefald af stenose (vasokonstriktion) ikke udelukket.

En moderne metode til behandling af angiopati er lymfo-modulering. Fremgangsmåden forbedrer blodforsyningssystemernes og lymfestrømmenes omsætning, reducerer hævelse, fjerner toksiner og metaboliske produkter.

De effektive metoder til behandling af de tidlige stadier af sygdommen omfatter mudterapi, fysioterapi.

Hvis sygdommen forsømmes, og som følge af okkluderede skibe, har vævsnekrose udviklet sig, forventes amputation af de berørte områder. I tilfælde af blodforgiftning er dødelig.

Forebyggelse af angiopati

Uanset årsagerne er det vigtigt at forhindre yderligere udvikling af vaskulære læsioner.

Komplekset af forebyggende foranstaltninger med henblik på at genoprette blodforsyningen og forbedre tilstanden i vaskulærvæggen omfatter:

• Absolut afvisning af dårlige vaner
• Vægttab
• Korrekt ernæring, afvisning af stegt, saltet og røget mad. I kosten skal der være flere grøntsager, korn, mejeriprodukter, fisk, mælk, magert kød. Perfekt styrke kapillærerne løg og hvidløg, tang, aubergine, selleri. Rå hvidløg renser også blodkar fra kolesterolplaques, forbedrer deres elasticitet, tynderblod;
• Sænkning af kolesterol og blodsukker
• Regelmæssig moderat fysisk aktivitet - gå, svømme.

Herbal medicin er en god forebyggende foranstaltning. Til rengøringsbeholdere, der anvendes: citronmelisse, yarrow, hofter og hagtorn, plantain, johannesurt, salvie og timian.

Behandling af diabetisk angiopati i underekstremiteterne

Angiopati er en sygdom i arterier, vener og kapillærer. Diabetisk angiopati er en komplikation, der er almindelig blandt mennesker med diabetes. På baggrund af denne sygdom nedbrydes kapillarerne og blodkarrene, blodstagnation opstår.

klassifikation

Det afhænger af hvilke skibe og kapillærer der påvirker sygdommen.

• Diabetisk nefropati (nyreskade);
• Diabetisk retinopati (en komplikation, som påvirker øjnene, er karakteriseret ved beskadigelse af øjets retinale øjne);
• Iskæmisk hjertesygdom;
• Diabetisk angiopati i underekstremiteterne;
• Vaskulær demens (nedsat tænkning færdigheder forårsaget af nedsat blodgennemstrømning til hjernen).

Risikogrupper

Diabetes mellitus forårsager metaboliske og hormonelle sygdomme, der udløser udviklingen af ​​diabetisk angiopati. Sygdommen afhænger i høj grad af de genetiske egenskaber og egenskaber hos en person. Patienter med type 1 og type 2 diabetes lider anderledes. Mennesker med højt systolisk tryk, alkoholmisbrug, samt rygere og personer, der arbejder i farlige industrier, er tilbøjelige til diabetisk angiopati. 20% af patienterne med diabetes kommer på hospitalet på grund af problemer med underbenene, oftest er det en infektion. 50-70% af alle amputationer i underekstremiteter forekommer hos diabetikere. Lesioner af underekstremiteterne (sår, tilbagevendende svampeinfektion eller paronychia) kan være det første tegn på diabetes.

Angiopati hos diabetikere opstår 15 gange mere hyppigt end hos patienter uden diabetes. Angiopati uden diabetes er yderst sjælden på baggrund af aterosklerose.

* ifølge AmericanDiabetesAssociation (American Diabetes Patients Association)

Former af sygdommen

Diabetisk mikroangiopati

Diabetisk angiopati er opdelt i to typer: mikro- og makro-angiopati:

• Makroangiopati påvirker karrene i underbenene og hjertet. Lipider og blodpropper akkumuleres i blodkarrene, holder sig til deres vægge, blokerer blodgennemstrømningen;
• Mikroangiopati beskadiger øjnene og nyrerne. Væggene i små blodkar bliver svage, bløde og protein lækker.

Hypertensive angiopati

Hypertensive angiopati refererer til mikroangiopati. Tegn på sygdommen: dilatation af fundusårene, petechialblødninger.

Denne form for angiopati kan føre til blindhed.

Angiopati i underekstremiteterne

ICD10 E11.5 kode - angiopati i underekstremiteterne med diabetes. Det er opdelt i makro- og mikroangiopati.

Diabetisk mikroangiopati udvikler sig i flere faser:

• I fase 1 er der ingen store abnormiteter, men symptomer omfatter nedsat nyrefunktion, arteriel hypertension og proteinuri (proteiner med høj molekylvægt i urinen), som er vanskelige at diagnosticere, for at sikre, at sygdommen skrider frem, er en nervebiopsi nødvendig.
• På fase 2 bliver huden på benene bleg i farve, benene er kolde, der vises smertefri rødlige sår;
• Trin 3: Sårets tilstand forværres, symptomer på smerte og ubehag forekommer;
• Fase 4: Sorte pletter forekommer midt i sårene (nekrose - vævsdør). Områder omkring sårene svulmer, hudskylninger observeres. Osteomyelitis forekommer ofte (skader på knogle- og knoglemarv) og abscesser, bryst og abscesser forekommer;
• Trin 5: vævsdød påvirker nærliggende områder
• Trin 6: sygdommen påvirker hele foden (fodnekrose).

Diabetisk makro-angiopati udvikler sig også gradvist:

• Trin 1: Ingen abnormiteter, symptomer omfatter øget ben træthed, alvorlig paræstesi (følelsesløshed og prikkende). Med en fuld lægeundersøgelse kan arteriel hypertension og aterosklerose detekteres;
• Trin 2 - patienten føler sig konstant træt, svag og ubehag. Patienten noterer symptomer som følelsesløshed i ben og fødder, kolde fødder, ofte iskold, svedig. Toes og fødder atrofi, intermitterende claudication vises;
• Trin 3 manifesteres i form af alvorlig smerte i ben, ben og lår. Smerten er akut, når patienten er i vandret position, og passerer, når du ændrer positionen til lodret. Patienten lider af kramper, smerter værre om natten, hudens ben er bleg, tør, revnet, flaky;
• Symptomer stadium 4 manifesteret i form af enkelt eller flere sår med tegn på nekrose;
• Trin 5: Dør af fingre, gangren, patienten har feber, feber, kulderystelser.

symptomer

Udover ovenstående omfatter andre symptomer:

• Skydespil;
• Paræstesi (følelse af følsomhed, følelsesløshed, prikkende)
• Hyperæmi i huden og brændende (på grund af den blokerede blodgennemstrømning, får benene ikke nok ilt fra blodet, væv og muskler atrofi);
• Smerter i lårene, benene eller skinkerne, som stiger med at gå, men forbedrer med hvile (intermitterende claudikation - værre med forværring af sygdommen);
• Håret holder op med at vokse på benets hud, det bliver stift og skinnende (såvel som tørt, der er et crack udseende);
• Hævelse, irritation, rødme og lugt af en eller begge fødder;
• Toenails fortykkes, bliver tæt, stiv, skift farve til gul;
• Fødtemperaturen falder, de er koldt selv om sommeren, svedige;
• Udseende på bensår (ofte sår forekommer som følge af nedskæringer eller små sår (men kan forekomme på stedet for gamle korn eller korn), disse symptomer opstår som følge af blokeret blodgennemstrømning, blod er brudt, sår bløder, ikke helbrede, infektion udvikler sig).

diagnostik

Under den første undersøgelse vil en specialist evaluere de kliniske manifestationer af angiopati, herunder 6 tegn:

• Smerter (i ro, natpine og lameness);
• Manglende puls (ingen benpulser, stærke og håndgribelige hamstringpulser)
• Poikilotermi (manglende evne til at kompensere for ændringer i omgivelsestemperaturen, markant fald i benets temperatur);
• Blegne fødder;
• paræstesi;
• Lammelse.

Lægen vil også ordinere følgende prøver:

• Anvendelsen af ​​Doppler-proben (Doppler-farvescanning) er en ikke-invasiv test til vurdering af systolisk tryk og blodgennemstrømning til / fra fartøjer;
• Photoplethysmography - en diagnose baseret på ændringer i lysreflektioner fra huden - registrerer nedsat venøs blodgennemstrømning;
• Arteriografi af underekstremiteterne er påkrævet hos patienter, der henvises til vaskulær rekonstruktion. Arteriografi udføres på baggrund af bensår og manglende fodimpulser;
• X-ray (samt kontrastangiografi) til vurdering af vaskulær status;
• Magnetisk resonansangiografi bruges eksperimentelt til at evaluere angiopati, har en klar fordel på grund af manglen på behovet for at bruge kontrast;
• Computer capillaroscopy - til diagnosticering af kredsløbssygdomme;
• Radionuklidscanning ved anvendelse af pyrophosphat kan anvendes ud over røntgen, hvilket gør det muligt at opdage osteomyelitis i de tidlige stadier.

Ud over alle ovennævnte tests skal patienten bestå:

• Blodtest (fuld celleantal med differential, ESR);
• Urinanalyse;
• Analyse af kreatinin i urinen, i blodet;
• Glomerulær filtreringshastighed;
• En blodprøve for beta 2 mikroglobulin (til vurdering af nyreskade);
• Lipidprofil (kolesterol, triglycerider, LDL, HDL).

behandling

Behandling bør eliminere symptomerne på sygdommen og reduceres til at opretholde et optimalt niveau af blodglukose, forbedre blodcirkulationen og kapillær resistens, reducere kolesterolniveauerne.

Narkotikabehandling

Behandlingen varierer afhængigt af sværhedsgraden af ​​infektionsprocessen og tilstedeværelsen af ​​livstruende infektioner som sepsis, myonekrose, gangre og osteomyelitis. Ofte brugt:

• Antibiotika (mod inficerede sår);
• Statiner (til nedsættelse af kolesterol - atorvastatitis, lovastatin);
• Metaboliske præparater (forbedring af energiforsyningen af ​​væv, mildronat, trimetazidin);
• Narkotika, der tynder blodet (aspirin);
• Angioprotektorer (reducer vaskulært ødem, normaliser metabolisme, ditsinon, angina)
• Lægemidler, der lindrer hævelse (diuretika - furosemid);
• Antioxidanter og vitaminer fra gruppe B.

Hvordan manifesteres diabetisk angiopati i underekstremiteterne: symptomer og behandling

Angiopati i underekstremiteter udvikler sig i diabetes mellitus, påvirker blodkarrene og hæmmer kroppens metabolisme med underekstremiteterne.

Udviklet patologi kan ikke helbredes fuldstændigt - du kan lindre symptomerne og undgå de skærpende virkninger: gangren, nekrose. Behandlingshastigheden påvirker det endelige resultat: jo tidligere patienten finder og rapporterer problemet, jo flere lemmer bliver bevaret.

Overtrædelse af blodtilførslen til underekstremiteterne i diabetiker er en grund til at kontakte flere specialister:

Omfattende behandling er nøglen til sundhed.

Klassificering af diabetisk angiopati

Diabetisk angiopati er udtrykt på to måder - mikro og makro. I det første tilfælde påvirkes kapillærerne, i den anden - de større blodkar - åre og arterier.

Mikroangiopati fører til underernæring af væv, forhindrer fjernelse af skadelige stoffer fra ekstremiteterne. Indsnævring af vævet fører til hypoxi.

Makroangiopati truer med hjerteproblemer. Denne patologi udvikler iskæmisk sygdom af forskellige former, truer med myokardieinfarkt med efterfølgende komplikationer.

årsager til

Udviklingen af ​​patologi afhænger af diabetiske faktorer - høje niveauer og uventede plasmasukker hopper.

I type I diabetes er chancen for en patologi lavere, fordi patienten er i stand til manuelt at kontrollere glukoseniveauer med insulin.

Diabetikere af den anden type er i fare - tilstedeværelsen af ​​insulinafbrydelsesprodukter i kroppen fører til uundgåelige pigge i glukoseniveauer.

Blandt andre faktorer, der forårsager forekomsten af ​​angiopati af karrene i de nedre ekstremiteter, bør det bemærkes:

• Ufølsomhed af kroppens strukturer til insulin;
• Dyslipidæmi - en overtrædelse af metabolisme af fedtstoffer og proteinkomplekser;
• Overvægt, stillesiddende livsstil. Visceral fedme - fedtopbygning i mavetarmkanalen - maven;
• Arteriel hypertension, øget blodkoagulering;
• Rygning og skade forårsaget af egenskaberne på bopælsstedet eller patientens arbejde
• Arvelighed såvel som alder. I fare er diabetikere over 50 år.

Mekanisme for udvikling og symptomer

Overskydende glukose i kroppen af ​​en diabetiker kan bevæge sig ind i blodkarrene, og starter processen med destruktion.

Tisser nedbryder glukose i mindre stoffer, der har tendens til at tiltrække væsker. Som følge heraf forårsager opsvulmede skåle hævelse.

Det nedsatte arbejde i blodkarrene i de nedre ekstremiteter forårsager frigivelse af koagulanter, på grund af hvilke mikroskopiske blodpropper er dannet.

Summen af ​​faktorerne fremkalder ilt sult og arbejdet med fibroblaster - stoffer der skaber bindevæv, der klæber capillarier. I arterierne kan processen med at skabe aterosklerotiske plaques, som reducerer blodgennemstrømningen, begynde.

Fremkomsten af ​​angiopati forårsaget af beskadigelse af nærende væv er mulig med samtidig manifestation af to processer: sult i nerverne i diabetes og hypertension. Manglen på ilt fører til døden af ​​nerver, der påvirker vævene i lemmerne. I første fase er ændringer i kroppen mindre, men kan detekteres.

Blandt de tidlige symptomer på diabetisk angiopati i underekstremiteterne:

• Periodisk ubetinget følelsesløshed og / eller fald i fodens temperatur
• Reduceret følsomhed;
• Muskelsmerter og / eller kramper
• Muskelstivhed i de første timer efter at være vågnet
• Hævelse af forskellige væv, tør hud;
• Benets skaldethed;
• Skrælning, brændende hud på foden
• Deformation af tånegle negle.

Yderligere udvikling af sygdommen fører til lameness, ændringer i overfladen af ​​huden, udseendet af sår. I mere alvorlige tilfælde opstår væv deformation med dannelsen af ​​en diabetisk fod, en patologi, hvor benets benstruktur er forstyrret, og der dannes dybe, purulente sår.

Udbrud af symptomer på diabetisk angiopati indebærer at besøge en læge til konsultation og receptbehandling. Tidlig behandling fører til bevarelse af nedre ekstremiteter.

diagnostik

En omfattende undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​angiopati indebærer en vurdering af hudens fødder, negle, kontrol af tilstedeværelsen af ​​en puls i karrene, måling af tryk på benens arterier og sammenligning af indikationerne.

Specialisten vil også kontrollere følsomheden af ​​benene til forskellige effekter.

Tildelte tests hjælper med at identificere abnormiteter i kemiske termer.

Blandt de anvendte forskningsmetoder:

• Angiografi - røntgen af ​​fartøjer med indførelsen af ​​kontrast;
• Doppler farve ultralyd;
• Computeriseret kapillaroskopi af benene;
• Spiral CT;
• MR.

Omfattende undersøgelse af angiopati af nedre ekstremiteter udføres efter undersøgelse af forskellige specialister:

• endokrinolog;
• En neurolog
• En kirurg
• En kardiolog
• Øjenlæge.

Behandlingsmetoder

Basis for terapi for angiopati er at bringe metabolismen af ​​kulhydrater i kroppen til normal. Terapi indebærer overholdelse af en kost, brugen af ​​lægemidler, der reducerer sukkerniveauet.

Konservativ behandling

Det består i brugen af ​​medicin, der hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen, normalisere blodet.

Brugte stoffer er indesluttet i grupper:

• Statiner der reducerer kolesterol;
• Antioxidanter, der udvider blodkarrene;
• Medikamenter, der reducerer blodpropper kæmper med hypertension provokerende vævsreparation;
• Anvendes også angioprotektorer, stofskifte, biogene, vasoaktive og diuretiske stoffer;

Desuden kan neurotrope stoffer og vitaminer anvendes i forskellige situationer.

Operationel indgriben

Operationer bruges til at genoprette skibets indledende tilstand eller fjerne døde væv.

Tre typer blodstrømningsoperationer anvendes til behandling:

• Den minimalt invasive metode hjælper med at rense fartøjerne;
• Endovaskulære tjener samme formål, men udføres segmenteret;
• Shunting bruges i vanskeligere situationer til at udføre blodgennemstrømning forbi okkluderede fartøjer.

Der er flere andre indgreb, der anvendes til angiopati i underbenet. Lumbar sympathectomy - tjener til at genoprette blodgennemstrømningen. I alvorlige kliniske situationer er kirurgen tvunget til amputation af dødt væv eller helt fjerner lemmen med gangren.

fysioterapi

Virkningen af ​​processen anses for at være en hjælp og bruges ikke ofte. Til angiopati i underekstremiteterne kan lægen anbefale følgende procedurer:

1. Magnetisk terapi;
2. Mud bath behandlinger;
3. Massage.

Folkemedicin

Narkotika til angiopati anvendes til indtagelse eller formaling. Urte terapi, sammen med fysioterapi, fungerer som et supplement til medicin.

Visse urter hjælper insulinproduktion og forbedrer stofskiftet:

Diabetisk angiopati i underekstremiteterne er i sagens natur en komplikation af sygdommen, men kan forårsage mere akutte symptomer, herunder gangren, vævsnekrose, sepsis.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger kan redde liv, genoprette blodforsyningen i ikke-løbende tilfælde. Behandling af alvorlige tilfælde af diabetes angiopati er ikke altid effektiv, og forebyggelse kan hjælpe med at undgå komplikationer.

anbefales:

• Konstant overvåge sukker niveauer;
• Nulstil overskud eller få den manglende vægt;
• Øvelse;
• Følg hygiejne i nedre ekstremiteter;
• For at udføre medicinsk pedicure, brug specielle sko;
• Giv op dårlige vaner.

Nyttig video

Se en nyttig video om, hvordan du beskytter dine ben mod angiopati i nedre ekstremitetskibe og andre alvorlige komplikationer:

Fodens diabetiske angiopati er en farlig patologi klassificeret i overensstemmelse med den internationale klassificering af sygdomme (ICD kode 10) som E10-E14 med en generel slutning på.5 som diabetes mellitus med nedsat perifer cirkulation.

Det forekommer kun hos diabetikere, men det truer med alvorlige komplikationer af sygdommens forløb. Tidligt opdaget, kan stoppes og delvist implementeres. Ubemærket fører til en løbende tilstand.

Hvordan man behandler underarmsangiopati

Til dato er den hyppigste sygdom i de endokrine organer diabetes. Diabetes mellitus af den anden type fortjener særlig opmærksomhed. Denne sygdom er karakteristisk for de ældre, det er meget sjældent hos unge mennesker. Ekstremt farlig angiopati af underekstremiteterne i diabetes mellitus, hvor behandlingen ofte involverer kirurgisk indgreb. Diabetes af den første type sker med den absolutte mangel på dette hormon. Det er yderst vigtigt at udføre et passende udvalg af terapi, det er nødvendigt at overbevise patienten om behovet for at overholde alle medicinske anbefalinger. Sådan taktik kan reducere risikoen for mulige komplikationer flere gange. Derfor er det svært at behandle diabetes af den første type: i dag er det næsten umuligt at afgøre, hvor svært patienten er mangelfuld i insulin.

Angiopati som en komplikation af diabetes

En af de mest almindelige komplikationer ved diabetes mellitus er angiopati i underekstremiteterne. Ifølge klassifikationen er den inkluderet i gruppen af ​​angiopatier. Gamle litterære data har hævdet, at denne proces er direkte relateret til læsionen af ​​vaskulærvæggen. Nye undersøgelser af denne proces har imidlertid vist, at fodlæsioner hos patienter med diabetes mellitus har en helt anden etiologisk faktor og patogenese, der er direkte forbundet med udviklingen af ​​polyneuropati. Vaskulær ødelæggelse er ikke mere end 12-15% af patienterne.

Klassifikationen omfatter to typer angiopatier.

1. Mikroangiopati, hvor små arterier, arterioler er påvirket. Organerne i denne patologi er nyrernes og nethindenes kar.
2. Makroangiopati påvirker arterier af større kaliber. Koronarbeholdere, hjerne, underekstremiteter er påvirket her.

Angiopati af fartøjer i underekstremiteterne

Morfologisk kan denne tilstand kaldes aterosklerose, som udvikler sig på baggrund af diabetes. I modsætning til den sædvanlige aterosklerose har angiopati i underekstremiteterne med diabetes imidlertid nogle særlige egenskaber.

1. Den stadige fremgang i sygdommen, som sker ved almindelig atherosklerose. Forskellen ligger i, at patologien fortsætter hurtigere i diabetes mellitus.
2. Polysegmental karakter af læsionen. Det vil sige, at der er flere foci.
3. Kan forekomme hos unge.
4. Dårlig respons på standard trombolytisk behandling, statin administration.

Aterosklerose udvikler sig altid i faser. Først komprimeres vaskulaturen, næste trin er deres indsnævring, som kaldes stenose. Det endelige trin kan være fuldstændig obstruktion eller blokering af fartøjet. Som følge heraf udvikles svær vævshypoxi, metabolisme og homeostase forstyrres, hvilket er manifesteret af visse symptomer.

Den mest komplette og almindeligt anerkendte klassificering af denne patologi anses for at være Fontaine-Leriche-Pokrovsky. Det omfatter 4 etaper.

Første fase

Patienten bemærker ikke nogen kliniske manifestationer. Diagnostiserende angiopati på dette stadium er kun mulig gennem instrumentel undersøgelse af patienten.

Anden fase

Inkluderer fase 2, 2A, 2B.

1. Fase 2. Symptomer som smerter i underekstremiteterne begynder at manifestere, oftere benene lider, nogle gange lårene. Disse følelser opstår normalt efter langvarig fysisk anstrengelse - gå, løbe. De kan ledsages af intermitterende claudication. En vigtig diagnostisk faktor i dette stadium er, at smerten forsvinder, når belastningen på benene ophører. Sygdommen fortsætter imidlertid sin stabile udvikling. Det skal bemærkes, at hvis polyneuropati tjente som udløsningsmekanisme for angiopati, så kan det sædvanlige kliniske billede, smertsyndrom være fraværende. I dette tilfælde omfatter symptomerne alvorlig træthed, ubehag, som tvinger patienten til at reducere ganghastigheden eller stoppe overhovedet.
2. Trin 2A involverer udvikling af smerte i en afstand på over to hundrede meter, men ikke mere end en kilometer.
3. Trin 2B er karakteriseret ved udseendet af smerte på mindre end 200 meter.

Tredje fase

Smerter kan forekomme selv i en tilstand af fuldstændig resten af ​​patienterne, op til at være i en tilstand af vandret position. Hvis det berørte ben sænkes, er intensiteten af ​​smertsyndromet markant reduceret, men det kliniske billede forbliver stadig.

Fjerde etape

Det forekommer med trophic ulcera, den endelige fase af sygdommen er udviklingen af ​​gangrene.

Angiopati af karrene i de nedre lemmer med kronisk iskæmi kan også påvirke popliteale arterier. Der er hurtige fremskridt og aggressivitet i denne patologi. I de mest avancerede stadier er amputationen af ​​det berørte lem den eneste rigtige behandlingsmetode, hvilket fører til en patients handicap.

Klinisk billede og diagnose

Når patienten går på hospitalet, skal lægen være opmærksom på tilstedeværelsen af ​​klager, samtidig diabetes, samt til sådanne kliniske manifestationer.

1. Reduktion eller fravær af pulsering i fodens arterier.
2. Reduceret regional temperatur. For differentialdiagnosen af ​​denne funktion er af stor betydning, da diabetisk angiopati ofte rammer et ben, falder temperaturen der.
3. Tab af hår på benet eller mangel på det.
4. Hård tørhed i huden, fostrets hyperæmi, undertiden udtalt cyanose.
5. Der opstår alvorlige tilfælde med tilstedeværelse af iskæmisk ødem.

Instrumentdiagnostik omfatter brugen af ​​følgende metoder:

• screening ved almindelig ultralydsundersøgelse
• Ultralyd ved brug af duplex scanning;
• billedbehandling;
• angiografi af de nedre ekstremiteter med kontraster, giver denne teknik dig mulighed for at få den maksimale mængde information.

Tidligere plejede lægerne at bruge rheovasografi, men på grund af det faktum, at under undersøgelsen var det muligt at få et falsk positivt resultat ganske ofte, blev brugen falmet ind i baggrunden.

behandling

Angiopati af de nedre ekstremiteter i diabetes mellitus indebærer kompleks behandling, som består af flere trin.

1. Standardterapi af aterosklerose ved anvendelse af trombolytiske, antiplatelet-lægemidler, statiner udføres.
2. Patienten skal stoppe med at ryge helt.
3. Glykæmi og lipidmetabolisme bør også være normale.
4. Bringer tilbage til normal og efterfølgende stabilisering af blodtrykstal.
5. Bekæmpelse af overvægt, fysisk inaktivitet.
6. Anvendelsen af ​​vasoaktive lægemidler, der forbedrer patientens trivsel, bidrager til en stigning i fysisk aktivitet, men de har praktisk talt ingen effekt på prognosen.
7. Udførelse af fysioterapi, udvælgelse af sko til patienten. Terapeutiske foranstaltninger kan udelukke dette trin, hvis patienten har trophic ulcera, som også skal behandles.
8. Brugen af ​​kirurgiske teknikker - intravaskulær kirurgi, bypass-operation af de berørte skibe, patientstyring efter operation.

For at behandlingsdynamikken skal være positiv er det afgørende at påvirke den underliggende sygdom. Et sådant trin som normalisering af protein-, fedt- og kulhydratmetabolisme vil ikke kun forbedre prognosen for udviklingen af ​​angiopati, men også forbedre patientens generelle tilstand. For at gøre dette skal du vælge en individuel kost, der vil begrænse mængden af ​​animalske fedtstoffer, hurtigt kulhydrater, fødevarer med et højt glykæmisk indeks.

Tilstrækkelig glucosesænkende behandling er nødvendig, hvilket vil gøre det muligt at normalisere niveauet af sukker, glycosyleret hæmoglobin, hvilket er den vigtigste prognostiske indikator for enhver diabetiker. Hidtil er kirurgisk behandling brugt meget ofte, hvilket er forbundet med et stort antal våde gangren, hvilket fremkalder en udtalt forgiftning af kroppen.

Forebyggende foranstaltninger

Patienter med diabetes af enhver art bør gøre alt for at forsinke angiopatiens begyndelse. Man bør huske på, at det næsten er umuligt at undgå denne patologi fuldstændigt, men det er ret realistisk at bremse udviklingen. Dette vil undgå massen af ​​ubehagelige symptomer.

Forebyggende foranstaltninger omfatter implementering af alle medicinske anbefalinger til behandling af diabetes. Gå ikke glip af at tage glucosesænkende lægemidler eller insulin, uafhængigt ændre deres dosis. Det er vigtigt at kontrollere din vægt, følg diæt anbefalinger.

Nogle gange bliver det nødvendigt at bruge blodfortyndende midler, lægemidler, som reducerer kolesterolniveauet. Dette skyldes det faktum, at i løbet af indsnævring af lumen i arterierne stiger trombose, og høje niveauer af lipider fremskynder fremgangen af ​​aterosklerose.

Det er vigtigt at opretholde den normale funktionelle tilstand af leveren, da den er ansvarlig for produktionen af ​​glycogen, dels for lipidmetabolisme. Hvis du overholder alle lægeordninger, kan du reducere aggression af allerede begyndt angiopati eller forsinke starten. Dette vil betydeligt forbedre patienternes livskvalitet.

Årsager, diagnose og behandling af diabetisk angiopati i underekstremiteterne

For nylig er den mest almindelige endokrinologiske sygdom diabetes mellitus, som er fyldt med udviklingen af ​​komplikationer og et klart fald i livskvaliteten. Angiopati af de nedre ekstremiteter, som udvikler sig som følge af patologiens fremgang, er en af ​​de første, der manifesterer sig ikke kun hos ældre, men også for unge.

Hvad er diabetisk angiopati i underekstremiteterne

Endotel - det indre lag i vaskulærvæggen, som er ansvarlig for regulering af blodtryk, inflammatoriske reaktioner, der forhindrer dannelsen af ​​blodpropper. Højt blodsukker fører til bruddet og udviklingen af ​​komplikationer.

Diabetisk angiopati i underekstremiteterne er et begreb, der karakteriserer skader på endotheliallaget af små kapillærer (mikroangiopati) eller arterier og vener (makroangiopati).

Udviklingen af ​​diabetisk angiopati fører til underernæring af de bløde væv i underbenene

Mekanismen for udvikling af diabetisk angiopati - video

Årsager og risikofaktorer til udvikling af sygdommen

Diabetes mellitus er hovedårsagen til skader på de nedre ekstremiteter. Desuden accelererer manglen på tilstrækkelig glucosesænkende behandling denne proces. Tyndning af beholderlag med glukose og dets metaboliske produkter (sorbitol, fructose) fører til akkumulering af væske i væggen, fald i blodgennemstrømningshastighed og øget trombose, da endothelet er ansvarlig for reguleringen af ​​disse processer. Over tid er små fartøjer sclerosed, og de store udgør aneurysmal stratificering. Skader på endothelvæggen i store kaliberskibe fører til dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques og blokering af deres lumen.

Dannelsen af ​​kolesterolplaques fremkalder kredsløbssygdomme i underekstremiteterne og som følge heraf diabetisk angiopati

Baseret på dette er risikofaktorer for udviklingen af ​​vaskulære komplikationer hos diabetes:

• genetisk disposition for insolvens af karvægge - i diabetes accelererer den negative effekt af glucose de destruerende processer i vaskulærvæggen;
• hypertension - højt blodtryk udøver en ekstra byrde på væggen af ​​den beskadigede beholder;
• lipid metabolisme lidelser - med et overskud af kolesterol i kroppen begynder det at blive deponeret på det indre (endotel) lag af karret og tilslutte dets lumen;
• rygning - nikotin og tjære indsnævres yderligere blodkar;
• Alkoholmisbrug - fører til øget trombose;
• alder over 55 år
• uregelmæssig (arytmisk) hjerterytme;
• Varigheden af ​​diabetes er mere end 10 år.

Diabetisk angiopati: special kommentarer - video

Symptomer på patologi

Symptomatologien af ​​komplikationen afhænger af sværhedsgraden af ​​selve angiopati.

mikroangiopati

I mikroangiopati er der seks grader af sværhedsgrad, som afviger i patientens symptomer og lokale manifestationer.

• nul graden af ​​mikroangiopati forårsager ikke ubehagelige følelser i patienten, men under undersøgelsen er der observeret pludsel i huden, nedsat eller ingen hårvækst på benene, en karakteristisk glans af huden;
• i første grad bliver huden tyndere, patienter klager over fornemmelsen af ​​kulde i benene, smerter i gang, knap mærkbare sår fremstår uden tegn på betændelse;
• Den anden grad af mikroangiopati hos patienter ledsages af dannelsen af ​​sår, som ikke kun spredes til blødt væv, men også berører knoglerne, og der er et udpræget smertesyndrom;
• i tredje grad, sårets kanter og bunden dør off, de er nekrotiske og sorte. Samtidig er der dannet slimhinder, benet svulmer, erhverver en blålig farve. I nogle tilfælde udvikle ben osteomyelitis;

Trophic bensår i diabetes mellitus kan yderligere føre til gangren

macroangiopathia

Makroangiopatiske lidelser i underekstremiteterne hos diabetes har en række almindelige symptomer:

• følelsesløshed, koldhed, knogler i benene;
• smerter i kalvemusklerne, som ofte ledsages af kramper
• ændringer i blødt væv og muskelatrofi i underbenene;
• dannelsen af ​​trofasår på grund af langvarig eksponering for metaboliske produkter.

Tegn afhænger af scenen af ​​makroangiopati

Afhængigt af scenen af ​​makro-angiopati bemærker patienten følgende ændringer:

• 1 - patienten klager over forkølelse i benene med øget svedning af fødderne, forsegling af neglepladerne på tæerne, smerte og lameness efter træning;
• 2A - patientens bevægelser bliver mere begrænsede, bortset fra følelsen af ​​frysning af benene selv i varmt vejr, følelsesløshed i fingrene fremstår, svag hud på benene sveder tungt, og claudikationen forynges;
• 2B - konstant lameness hersker;
• 3A - patienten klager over alvorlige smerter i benene og hyppige kramper i ro og om natten bliver huden på benene gul, bliver tør og meget skrælmer af. Når man sænker benene fra sengen, bliver de blå
• 3B - udover permanent smerte syndrom, udtalt ødem, forekommer sår med nekrotiserende blødt væv;
• 4 - nekrotisering af foden forekommer og udviklingen af ​​en infektiøs proces i det på grund af tilsætningen af ​​et bakterielt patogen.

Funktioner af diabetisk fod

I de sene stadier af udvikling af makroangiopati opstår der et kompleks af ændringer, som kaldes en diabetisk fod. Det forekommer hos næsten 2/3 af patienter med diabetes og fører ofte til amputation. Ud over de ændringer, der er karakteristiske for makroangiopati, hærdning og dyb forkalkning af arterierne, er også patologiske processer i led og knoglevæv iboende i dette syndrom.

At provokere en diabetisk fod kan:

• traumatisk skade på huden (ridser, kæmper en insektbid);
• dannelsen af ​​ruhed;
• svampesygdomme i neglepladen;
• indvortet negle af tommelfingeren;
• keratinisering af hudlag og deres infektion.

En patient, der har været diagnosticeret med diabetes i lang tid, bør være opmærksom på udseendet af symptomer fra fødderne:

• hævelse;
• rødmen af ​​huden
• manglende puls i arterierne;
• reduceret lokal temperatur og hårtab på den ydre (bageste) overflade.

Alle disse tegn kan indikere begyndelsen af ​​diabetisk fodsyndrom.

Diabetisk fodsyndrom - Video

Diagnostiske foranstaltninger

Måder at studere diabetisk angiopati er baseret på mekanismerne i dens udvikling. Til diagnose bruger specialisten ikke kun inspektionsdataene, men også yderligere diagnostiske procedurer.

1. Bestemmelse af lipidfraktionsindikatorer - total cholesterol, lipoproteiner med lav og høj densitet.
2. Undersøgelsen af ​​niveauet af glyceret hæmoglobin - jo længere den hypoglykæmiske behandling er ineffektiv, jo højere er dens procentdel.
3. Doppler af de nederste lemmers skibe - hjælper med at vurdere hastigheden af ​​blodgennemstrømningen, tilstanden af ​​venerne på venerne og deres patency. Metoden anvendes uden problemer i patienter med trofesår.
4. Ultralyd af benens arterier - gør det muligt at bestemme tykkelsen af ​​lagene i arterievæggen og deres evner, identificerer blodpropper og lokalisering af inflammatoriske processer på endotelet, tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques, såvel som graden af ​​arteriel blodstrøm og graden af ​​blodforsyning til blødt væv.

Arteriografi giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​vaskulær permeabilitet

Dannelsen af ​​trophic ulcera er karakteristisk for skade på skibe af forskellig oprindelse, som skal skelnes mellem.

Differential diagnose af trofasår - bord

Behandling af vaskulære komplikationer i diabetes mellitus

For en vellykket behandling af diabetisk angiopati er det nødvendigt at begynde med eliminering af hovedårsagen - udsving i blodglukose og høje niveauer af glyceret hæmoglobin. Du skal overholde anbefalingerne for livsstil:

diætmad med undtagelse af transgene fedtstoffer og hurtigabsorberende kulhydrater. Spiser typen af ​​"madplader", hvor halvdelen af ​​produkterne er grøntsager, 25% er magert kød, og yderligere 25% er sunde kulhydrater;

Diabetisk tallerken måltider hjælper med at reducere blodsukker og total cholesterol

Fødevarer, der skal indgå i diætgalleriet

Lægemiddelterapi

I de indledende stadier af udvikling af både mikro- og makroangiopatier er det muligt at anvende konservativ behandling med det formål at eliminere symptomerne.

1. Det er nødvendigt at inddrage glucosesænkende lægemidler i behandlingsregimen, da det ikke er muligt at opnå resultater i et stabilt fald i glukose kun gennem livsstilskorrektion og ernæring. De mest almindelige af disse er Metformin, Diabeton, Amaryl. Dosering afhænger af laboratorieparametre og er strengt individuelt.
2. Til forebyggelse af blodpropper anvendes Cardiomagnyl eller Aspirin. Narkotika reducerer blodpladernes evne til at holde fast og forbedre blodets reologiske egenskaber.
3. I makro-angiopatier anvendes statiner til at stabilisere og forhindre dannelsen af ​​aterosklerotiske plakker - Atorer, Rosuvastatin, Lovastatin.
4. Fluktuationer eller højt blodtryk skal reguleres af antihypertensiva lægemidler - Lisinopril, Equator, Valsartan.
5. I tilfælde af ødem i ekstremiteterne anvendes diuretika - Torasemide, Veroshpiron, Lasix.
6. Diabetisk angiopati har brug for præparater til vasodilation - Trental, Nikotinsyre, Pentoxifyllin.

Medikamenter til diabetisk angiopati i underekstremiteterne - fotogalleri

Kirurgiske metoder

Til kirurgisk behandling anvendes i tilfælde af ulceration. Til deres behandling anvendes laserteknikker, hvor blødningsbeholdere er cauterized. I tilfælde af nekrotisering af blødt væv udskæres de.

De mest moderne og dyre operationer omfatter genopbygning af arterier, som hjælper med at genoprette blodgennemstrømningen og vævs ernæring.

I svære tilfælde udføres amputationer af underbenet på læsionsniveauet.

Homøopatisk behandling

Homeopati er en effektiv måde at forsinke udviklingen af ​​angiopati i underekstremiteterne. Narkotika reducerer ikke kun glykæmi, men forbedrer også tilstanden af ​​endothelvæggen. I behandlingen ved anvendelse af alkoholtinkturer af Acidum phosphoricum, Uran, Iris, Bryonia.

Metoder til traditionel medicin

Brug af folkemiddag er kun mulig efter rådgivning hos en læge. Deres anvendelse bør ikke erstatte primær terapi. Metoderne til alternativ medicin til behandling af diabetisk angiopati i underekstremiteterne omfatter:

• urtete med hypoglykæmisk virkning - kamille, lind, blåbærblad, salvie;
• infusioner - perfekt stimulere arbejdet i bugspytkirtlen bønne pods, mælkebøtte stilke, hør frø;
• urte bade - reducere risikoen for vaskulære komplikationer. De er fremstillet af stilke og jordskokrod, kløver, hvedegræsrod;
• komprimerer - hjælper med at helbrede trophic ulcera. Til dette formål skal du bruge blade og blomster af calendula, nål i en knust form.

Metoder til fremstilling af traditionel medicin - bord

Folkebehandlingsmetoder - fotogalleri

Prognose og komplikationer

Tidlig behandling til lægen, korrekt udvalgt behandling, opretholdelse af en sund livsstil hjælper med at opnå en stabil remission af den patologiske tilstand. Ellers er progressionen af ​​angiopati og forekomsten af:

• gangrene til fods, kælv eller lårniveau
• mindskelse i følsomheden af ​​huden, hvilket fører til traumer og dets utilsigtede bestemmelse. Dette kan udløse udviklingen af ​​en diabetisk fod;
• tiltrædelsen af ​​en bakteriel infektion og endda aseptisk nekrose, som kulminerer i limambuttering.

Forebyggelse af diabetisk angiopati

For at forhindre udviklingen af ​​angiopati i diabetes bør patienten:

• overvåge regelmæssigt indikatorer for kulhydrat og fedtstofskifte
• besøge endokrinologen for at vurdere tilstanden af ​​hud og blødt væv i underekstremiteterne;
• føre en sund livsstil og spis rigtigt
• daglig at udføre hygiejneprocedurer i din krop, rettidigt at klare ridser med antiseptika.

En vigtig komponent i forebyggende foranstaltninger hos en diabetespatient er plejen af ​​deres fødder:

• forhindre udsættelse for for høje eller lave temperaturer
• brug behagelige, brede sko, der slipper luften ind
• grov hud smurt med fedt fløde med urinstof;
• skære negle udelukkende vinkelret
• inspicere fødderne dagligt, i tilfælde af skader behandle dem med et antiseptisk middel;
• på steder med en mulig spredning af svampeinfektion (saunaer, svømmebassiner, hoteller) brug engangssko;
• I tilfælde af påvisning af ændringer i fodens hud, skal du straks kontakte en podolog.

For at forsinke udviklingen af ​​diabetisk angiopati i de nedre ekstremiteter er det vigtigt at strengt kontrollere glukoseniveauet i blodet, lipidmetabolisme for at undgå indflydelse af risikofaktorer. For at opnå varige resultater, kan du anvende både standard behandlingsmetoder og homøopatiske og folkemæssige retsmidler, der hjælper med at forhindre dannelsen af ​​sår og amputation af lemmerne.