Aneurysme - Symptomer i aneurisme i nakke og lungekarre

Meget ofte hører vi om cerebrale og aorta vaskulære aneurysmer. Men sjældent tænker på eksistensen af ​​temmelig sjældne, men farlige aneurysmer af andre steder. Artiklen diskuterer aneurysmen af ​​den fælles halspulsår og lungekarrene.

Aneurysme er den patologiske udvidelse af fartøjets lumen, som overstiger dens diameter med 2 gange eller mere i forhold til normale værdier. Under dette udtryk forstår også fremspringet i beholdervæggen, der har form af en pose.

I overensstemmelse hermed kan formen være saccular aneurysm og fusiform (fusiform). Det kan kun påvirke arterien eller danne en fistel med en vene. I dette tilfælde kaldes dannelsen arteriovenøs aneurisme.

1 Aneurysme i nakke og lungekarre

Skematisk repræsentation af halspulsåren

Når vi taler om aneurisme af halsskibene, taler vi om den fælles halspulsårer. Dette er et stort fartøj i nakken, som er opdelt i 2 grene - den ydre og indre halspulsårer. Sygdommen er ret sjælden og udgør kun 13% blandt alle aneurysmer af grene af thoracale aorta.

Pulmonal vaskulær aneurisme er en medfødt eller erhvervet sygdom. Det er mere korrekt at kalde det en arteriovenøs aneurisme, da der i denne sygdom dannes en besked mellem arteriets væg og venen. Denne dannelse har form af en tilfældigt vævet vaskulær glomerulus. Både mænd og kvinder påvirkes ligeligt. Sygdommen kan påvises i barndommen eller mere moden alder.

Denne sygdom har en række synonymer, så den kan findes under følgende navne:

• Arteriovenøs fistel (fistel).
• Arteriovenøse misdannelser.
• Lunge hemangiomer.
• Cavernøse angiomer i lungerne.
• Pulmonal telangiektasi.

2 Hvad er årsagerne til sygdommen?

Aneurysme af lunge fartøjer

Årsager, der fører til udviklingen af ​​nakke-aneurisme er opdelt i 2 hovedgrupper:

1. Medfødte misdannelser af karvæggen.
2. erhvervet:

• Åreforkalkning.
• Skade.
• Undergået karotidarterieoperation.
• Infektiøs arteriesygdom.

Arteriovenøs lungeaneurisme kan have følgende årsager til udvikling:

1. Medfødt - 70% af sagerne. Sygdomsgrundlaget er en defekt i generne, der er ansvarlige for den normale vækst og udvikling af fartøjet. En sådan aneurisme kan være en manifestation af Randy-Osler-sygdommen.
2. Erhvervet - 30% af sagerne.

Årsagerne til deres forekomst kan være følgende sygdomme og tilstande:

• Levercirrose.
• Metastatisk carcinom.
• Medfødte hjertefejl.
• Skade.
• Actinomycosis er en smitsom sygdom forårsaget af svampe mikroorganismer.

3 Hvad er farligt aneurisme?

Den mest farlige komplikation af sygdommen er aneurysmbrud. Det opstår på grund af svagheden af ​​beholdervæggen på stedet for fremspring eller udvidelse. Derfor, når trykket i beholderen øges, kan der forekomme en brud på den tynde væg, og der kan forekomme blødning.

Det er vigtigt at vide, at den fælles halspulsår er meget tæt på hjertet, så trykket i dette fartøj er ret højt. Når et fartøj brister, er der et hurtigt tab af blod, der kan true patientens liv.

De mest forfærdelige komplikationer af arteriovenøs lungeaneurisme er:

1. Abscess (purulent fokus) af hjernen.
2. Cerebral infarkt.
3. Aneurysm ruptur med udvikling af lungeblødning.
4. Hemothorax. Med denne komplikation akkumuleres blodet ved brud på aneurysmen i pleurhulen og med en stor mængde klemmer lungen. Som følge heraf udvikles tegn på blodtab og vejrtrækningssymptomer.

4 Hvordan manifesterer aneurisme?

Konstant hovedpine

For meget små størrelser må en almindelig carotisarterieaneurisme ikke have nogen symptomer. Derfor opdaget ved en tilfældighed eller kan gå ubemærket i lang tid. Hvis formationen når en betydelig størrelse, begynder den at udøve tryk på tilstødende organer i nakke, kar og nerver, der manifesterer sig i følgende symptomer:

1. Pulserende dannelse i nakken. Det kan ses på det blotte øje på grund af den overfladiske placering af arterien. Uddannelse pulserer til hjerteslagets slag.
2. Tinnitus, svimmelhed, en følelse af pulsation i hovedet og hovedpine.
3. Hæshed. Udvikler som følge af pres på laryngeusnerven.
4. Arytmier, bradykardi (langsom hjerterytme). Symptomer der udvikler sig som følge af pres på vagusnerven.

Symptom Trommestikker

Arteriovenøs pulmonal aneurisme manifesteres af følgende hovedsymptomer:

1. Cyanose. I medicinsk praksis refererer dette udtryk til de symptomer, hvor huden bliver blålig på grund af utilstrækkelig ilt berigelse af blodet.
2. Svaghed, åndenød, et signifikant fald i ydelsen - symptomerne på utilstrækkelig berigelse af blodgennemstrømning med ilt.
3. Ændring af fingerspidserne, hvor de ligner trommestifter.
4. Neglene bliver konvekse og har form af "urbriller".
5. Hemoptysis med blødning fra aneurisme.

Hvis aneurisme brister, forekommer der i begge tilfælde en skarp forringelse af velvære. Patienten har svær smerte, svær svaghed, svimmelhed. Med massiv blødning falder blodtrykket, bevidsthedstab er muligt. Huden bliver blege og dækket af kold, klæbrig sved.

5 Hvordan diagnosticere en sygdom?

Diagnose af aneurisme af halsbeholdere, især den fælles halspulsårer, udføres ved hjælp af instrumentelle metoder. Selv om man allerede er i stand til at undersøge en patient, kan man se en pulserende formation. Men på dette stadium kan lægen kun mistanke om en aneurisme. Det skal bekræftes af andre instrumentelle metoder, som omfatter:

1. Ultralyd dupleksscanning. Metoden kombinerer to forskningsmetoder, hvor der kan opnås information om skibets vægstruktur, tilstanden af ​​dets lumen og også for at evaluere effekten af ​​disse ændringer på blodbanen. Med denne metode er arteriovenøse aneurysmer af den fælles halspulsårer meget diagnosticeret.
2. Angiografi. Det er en røntgenundersøgelsesmetode, hvor et kontrastmiddel injiceres i karret. Ved hjælp af angiografi kan du vurdere tilstanden af ​​karvæggen i aneurysmområdet.

CT scan af lungerne

Diagnose af arteriovenøs pulmonal aneurisme er baseret på følgende instrumentelle metoder:

1. Bryst røntgen. Den mest overkommelige metode til at identificere sygdommen. Samtidig afsløres en skygge af forskellige størrelser på billedet. Dens vigtige træk er dets forbindelse med lungens rod.
2. Perfusion scanninger. Metoden tillader at bestemme tilstedeværelsen af ​​en besked mellem arterien og venen. Dens essens ligger i, at et stof forbundet med et radioaktivt element injiceres i skibet. Når der er kommunikation mellem arterien og det venøse stof strækker sig ud over lungevæv.
3. Beregnet tomografi. Metoden tillader med høj nøjagtighed at diagnosticere arteriovenøs aneurisme.
4. Angiopulmonografi er en røntgenmetode til undersøgelse af lungekarrene med et kontrastmiddel.
5. Ultralyd i hjertet med kontrast. Metoden er baseret på indførelsen af ​​mikropartikler (gasbobler) i karret.

6 Behandling af aneurisme

Afbrydelse af den arteriovene besked og blinkende arterievæggen og venerne

Behandling af den fælles carotid-aneurisme er kun kirurgisk. Hvis sygdommen ikke har nogen symptomer, vælges den forventede forvaltning. Patienten er underlagt løbende overvågning. Med forværringen af ​​tilstanden afgøres spørgsmålet om operationen Blandt de kirurgiske behandlingsmetoder er følgende:

1. Regional resektion af aneurisme med installation af et syntetisk plaster. Sådanne operationer anvendes til arteriel aneurisme. Under operationen udskilles en udvidet del af arterien, og en del af den aneurysmale sak fjernes. Mangelvæggen lukker syntetisk plaster.
2. Afbrydelse af den arteriovene besked og blinke væggene i arterierne og venerne. En sådan operation udføres i nærvær af en arteriovenøs aneurisme.

Ved behandling af lungeaneurisme anvendes følgende typer kirurgiske indgreb:

1. Fjernelse af lungen lobe sammen med aneurisme. Operationen udføres, hvis der er en isoleret enhed.
2. Endoskopisk kirurgi. En sonde indføres gennem en stor beholder, som føres ind i hulrummet i aneurysmen. Derefter er hulrummet fyldt med syntetisk materiale. Således er aneurismen slået fra blodbanen.

I nærvær af flere aneurysmer er desværre ofte kirurgi umuligt. Derfor udføres i dette tilfælde kun støttende lægemiddelbehandling.

Aoturysme af halspulsåren: årsager, typer, tegn, diagnose, kirurgi, prognose

Aoturysme af halspulsåren - generelt ikke en sjælden og meget farlig sygdom i det kardiovaskulære system, der ofte slutter i døden. Dette er en uregelmæssig og irreversibel deformation af en svag del af arterievæggen på grund af den konstante strøm af cirkulerende blod. Patologi udvikler sig i de fleste tilfælde hos voksne, men det kan også påvirke barnet.

Carotidarterierne er store vaskulære trunker, som leverer nakkeorganerne og leverer blod til hjernen. Under påvirkning af negative interne og eksterne faktorer begynder arteriet at udvide sig. Væggene på fartøjet bliver skøre, strække og øge i diameter. Den karakteristiske udbulning, der ligner en taske, er dannet.

Aneurysmal taske dannes som følge af proliferation af bindevævsfibre og aflejring af fibrinfilamenter på dem. Dens hulrum er fyldt med blod eller trombotiske masser. Formen af ​​posen og dens forhold til fartøjet afhænger både af arten af ​​skaden på arterien og på typen af ​​aneurisme. Over tid bliver den overstretched vaskvæg tyndere og bliver tyndt skinnet. Med udsving i blodtrykket står det ikke op og brister.

Aoturysme af halspulsåren - en særlig deformitet, der ikke forekommer uden spor. Før eller senere har patienter karakteristiske kliniske symptomer. Patologi kan manifestere sig gentagne gange og gentage sig. Samtidig er der flere krænkelser af cerebral blodtilførsel på grund af hypoxi og mangel på essentielle næringsstoffer.

grunde

Der er faktorer, som bidrager til udviklingen af ​​aneurysm: højt blodtryk, atherosklerotiske og trombotiske processer, genetisk prædisponering, nakkeskader, unormal fysisk aktivitet, kirurgi på halspulsåren.

Sygdomme, der bidrager til dannelsen af ​​arterieaneurisme:

Eksempel på dissektion af arterien og dannelse af aneurysm på grund af akkumulering af aterosklerotiske aflejringer og trombotiske masser

• åreforkalkning,
• hypertension,
• slagtilfælde,
• blodprop
• Nodular periarteritis,
• Tuberkulose læsion
• syfilis,
• Systemiske autoimmune sygdomme,
• Koronar hjertesygdom, myokardieinfarkt, hjertefejl,
• Parasitisk invasion,
• Infektiøs patologi af øret, halsen, næse.

I mangel af passende og rettidig behandling udvikler tromboflebitis, hvilket komplicerer kurset af den underliggende patologi og forlænger rehabiliteringsprocessen. En sygdom, der er asymptomatisk i lang tid, får patienten til at dø af intern blødning.

klassifikation

Der er flere klassifikationer af denne sygdom.

1. Formen af ​​aneurisme er sacculate, spindelformet, fusiform. Den sternale karotidarterieaneurisme er en hul formation, der er forbundet med et smalt "ben" eller en bred base med en karumenlumen. Dette er den mest almindelige form for patologi, der forekommer overvejende hos voksne. Spindelformet aneurisme - fremspring af alle arterievægge med glatte konturer, fusiform - uddannelse uden klare grænser, skiftende form.
2. I størrelse - milliarder, almindelige, store og store.
3. Ved struktur - enkelt og multi-kammer aneurisme.
4. Lokalisering - aneurisme af den ydre og indre halspulsårer. Sidstnævnte er opdelt i cavernøse sinus aneurysmer, supraclinoid aneurysmer, carotid bifurcation aneurysmer.
5. Udbredelsen er diffus og migrerende patologier.
6. Adrift - akut og kronisk. Den akutte form er kendetegnet ved en hurtig strømning og alvorlige konsekvenser. Det er ofte dødeligt. Den kroniske form er genetisk bestemt og udvikler sig ikke gennem hele livet.
7. Formen af ​​aneurisme - tumorlignende og apopleksi.

symptomatologi

Aoturisme af halspulsåren må ikke manifestere klinisk i meget lang tid. Hvis aneurisme har en lille størrelse, er der ofte manglende tegn på skader på skibet. Uden særlige diagnostiske procedurer kan aneurisme ikke påvises.

Store aneurysmer er pulserende tumorer over hvilke der høres intermitterende systolisk murmur. I sådanne tilfælde ændrer huden på nakken, fremkaldes patologisk hævelse. Hvis aneurysmal sæk fyldt med væske blod, konsistensen af ​​sine stress-elastisk, og hvis blodpropper - fast stof.

De første symptomer på sygdommen er forholdsvis typiske forhold:

• Kronisk træthed
• Urimelig hovedpine,
• søvnløshed,
• svimmelhed,
• Tinnitus.

Som størrelsen af ​​aneurismet hovedpine bliver hyppigere og intensiveret, der er smertefulde og ubehagelige fornemmelser i hjertet, åndenød, nedsat synsstyrke, ændrer sit felt, eleverne spile, der er smerter i øjnene, følelsesløshed, hæshed, nedsat balance, en følelse af pulsering af blodkar som giver til hovedet.

Når man klemmer nerverne i kvarteret, opstår der smertefulde fornemmelser i nakke, nakke og skulder. Et stort aneurisme presser ofte på halsen, luftrøret, spiserøret, forårsager deres funktionelle lidelser, hvilket klinisk manifesteres af hæshed, dysfoni, dyspnø, næseblødning. Aneurysmal tumor, der spredes inde i landet, lægger pres på jugularvenen, hvilket forårsager patientens ekspansion og blåt ansigt. Kompressionen af ​​de nærliggende nervebukser fører til udseende af akut smerte, udvikling af lammelse og parese.

1. Aneurysme af venstre halspulsårarter manifesteres af motorafasi, paræstesi, hæmopi, epileptiforme anfald.
2. Aneurysme af den højre halspulsårarter manifesteres af cerebrale symptomer: hovedpine, dyspepsi, nedsat bevidsthed, psykomotorisk agitation, svimmelhed, undertiden svimmelhed, anfald i sunde lemmer.

Hvis bristede væv, hovedpine bliver skarp i øjnene af dobbeltsyn, kvalme, og patienter føler sig syge, der er opkastning, stiv nakke, kramper, lammelse af hele kroppen eller enkelte dele, krænkelse af det vokale apparat, forvirring, mørk hals. Patienterne ændrer deres mentale tilstand, de bliver ængstelige, mister bevidstheden og endda falder ind i koma.

diagnostik

Diagnose af en aorta-aneurisme begynder med en generel undersøgelse af patienten, lytter til hans klager, indsamling af anamnese om liv og sygdom og undersøgelse af det kliniske billede af patologi. Under undersøgelsen kan lægen bemærke en pulserende formation på nakken, hvilket gør det muligt at mistanke om en aneurisme.

Ved hjælp af instrumentelle metoder til forskning kan specialister foretage en nøjagtig diagnose og foreskrive den korrekte behandling. De mest informative blandt dem er:

• Ultralyd af carotidarterien giver fuldstændig information om strukturen af ​​vaskulærvæggen, tilstanden af ​​lumen af ​​arterien og blodflowets hastighed. Doppler undersøgelse giver dig mulighed for at identificere eksisterende vaskulær sygdom.
• Dupleksscanning af karotidarterierne er en undersøgelse, hvor lægen vurderer tilstanden af ​​karrene i en todimensionel fremspring og triplex - i en tredimensionel.
• Angiografi er en metode til undersøgelse af skibe ved intravenøs administration af et kontrastmiddel og udførelse af en række røntgenstråler. Et nøjagtigt billede af de berørte skibe giver fuldstændige oplysninger om deres tilstand og de ændringer, der er foretaget, og giver dig også mulighed for at vurdere tilstanden af ​​karvæggen i aneurysmområdet. Angiografisk undersøgelse udføres for at bestemme placeringen af ​​den aneurysmale ekspansion.
• MR giver dig mulighed for at etablere diagnosen, bestemme formen og scenen af ​​sygdommen, vælg medicinsk taktik. På tomogrammet finder specialister tegn på nedsat blodforsyning til hjernen og organer i nakken. CT har højere nøjagtighed.
• Elektroencefalografi er en yderligere metode til at detektere vaskulære problemer i hjernen.

carotid aneurisme i billedet

behandling

Selvhelbredelse af aneurisme er umulig. I de fleste tilfælde øges den patologiske formation i volumen, skibets vægge bliver tyndere. Hvis ubehandlet, bryder den aneurysmale sæk, begynder blødning, der ofte fører til patientens død.

Vaskulær kirurger beskæftiger sig med behandling af aneurysmal deformitet af carotidarterien. Den eneste effektive måde at behandle en patologi på er kirurgi, hvor det berørte område er "slukket" fra blodbanen.

Typen af ​​operation bestemmes af patientens alder, hans tilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og den underliggende patologis forløb.

1. Komplet fjernelse af aneurysmen og udskiftning af det berørte område med en plastprotes eller et blodkar fra et andet legeme. Som følge heraf er patenteringen af ​​carotidarterien fuldstændig restaureret. Under drift fører isolerede og udløbsenderne af arterie blev tillukket deres gummislanger er aneurismepose åbnes, fjernes det påvirkede karvæggen og den resulterende defekt er erstattet med en protese. Samtidig bevares venernees integritet. Hvis størrelsen af ​​aneurysmen overstiger 5 cm, fjern hele det berørte segment af arterien, og i stedet implantere gummislanger.
2. Delvis resektion af den aneurysmale sak udføres i tilfælde, hvor det er umuligt fuldstændigt at fjerne dannelsen. Samtidig udskæres en del af det, alle collaterals og posens hulrum sutureres, blodstrømmen genoprettes ved hjælp af en protese. Hvis det ikke er muligt at udføre en sådan indgriben, indsættes omgåve anastomoser - særlige shunts gennem hvilke blod vil cirkulere.
3. Endovaskulære teknikker anvendes til små aneurysmer placeret på vanskelige steder. Operationen udføres inde i fartøjet ved hjælp af et specielt kateter. Dette er en minimalt invasiv teknik, der kræver kun et lille snit i nakken, gennem hvilket et kateter indsættes i karret. Ved hjælp af angiosurgical optik fjernes det berørte område af arterien og protesen.

Video: Et eksempel på klipning af aneurisme af den indre halspulsårer

Når aneurisme bryder sig, er prognosen ofte ugunstig: omkring 30% af patienterne dør. Til indretning af akutpleje er kirurgi og yderligere rehabilitering af patienter indlagt på hospitalet. De er forsynet med en stram bedrestilling, kontrollerer blodtryksniveauet, ordinerer medicin:

• Sedativer - "Valocordin", "Bellaspon", "Persen",
• Anti-smerte lægemidler - Ketonal, Ibuklin, Brustan,
• Narkotika, der forbedrer hjernecirkulationen - Vinpocetin, Kavinton, Cerebrolysin,
• Vasodilatorer - Papaverin, Pentoxifylline, Tsinnarizin,
• Lægemidler, der forbedrer blodets reologiske egenskaber - "Nikotinsyre", "Complamin", "Trental",
• Antiplatelet lægemidler - Aspirin, Curantil, Cardiomagnyl,
• Antihypoxanter - Actovegin, vitaminer - Neuromultivitis.

Konservativ behandling tager sigte på at stabilisere processen og styrke væggene i blodkarrene.

Behandling af folkemedicin bør kun gennemføres efter samråd med en specialist. Tinktur af dild og hagtorn, bouillon af vild rose og chokeberry stigning vaskulær tone. Propolis tinktur er en effektiv tonic.

Komplikationer og skadelige virkninger af patologi er:

1. Ruptur af aneurysmal ekspansion,
2. Intern blødning
3. Hæmoragisk shock
4. thrombose,
5. Abscess af hjernen.

Hvis du løser dette problem i tide, kan du forhindre en katastrofe.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger tager sigte på at forebygge vaskulær dysfunktion og opretholde tone i arterier og blodårer. Eksperter anbefaler at følge de grundlæggende regler for at holde fartøjerne sunde:

• Afslag på at ryge og drikke alkohol.
• Udelukkelse fra fedtfattige fødevarer, røget kød, rødt kød.
• Overholdelse af kosten.
• Tilstrækkelig fysisk aktivitet.
• Normalisering af kropsvægt.
• Fuld resten.
• Den optimale arbejdsstilling.
• Rolig liv uden stress og konflikt.
• Periodiske lægeundersøgelser med den nødvendige forskning, især duplexscanning af nakkebeholdere.
• Om nødvendigt profylaktisk administration af lægemidler, der tynder blodet og forhindrer blodpropper.
• Regelmæssig undersøgelse af en læge og gennemførelse af hans anbefalinger.

Aoturisme af halspulsåren er en dødelig patologi, der kræver en komplet diagnose og udnævnelsen af ​​kompetent terapi. Eksperter anbefaler ikke at udholde hovedpine, og i god tid at søge årsagen henvises til kvalificerede læger, snarere end smertestillende.

Carotidarterie aneurisme: uanset om du skal bekymre dig?

Fremspringet af arterievæggen i form af en aneurysm opstår på grund af den samtidige virkning af flere faktorer: aterosklerose, belastet arvelighed, hypertension, traume. Væggen af ​​denne formation er uden muskuløs og elastisk lag, det består kun af bindevæv, derfor er der en trussel om bruddet. Massiv blødning kan forårsage patienters død.

Den eneste måde at forhindre denne komplikation på er rettidig kirurgi.

Læs i denne artikel.

Klassificering af carotid aneurysmer

Udvælgelse af flere typer aneurysmer hjælper med at vælge den rigtige behandling taktik. Aneurysmer er klassificeret efter formen, størrelsen, placeringen og karakteristika for sygdomsforløbet.

Eksternt og internt

Afhængig af hvilken af ​​grenoterne af carotidarterierne der påvirkes, skelnes der eksterne og interne aneurysmale dilationer. Internt indbefatter også aneurismer, der er placeret i carotis sinus, den supraclinoide del (den mest almindelige) og nær forgreningen (bifurcation) af arterien.

Bagformet, spindelformet, fusiform

Udvendigt kan aneurisme se ud som en pose, den har et ben eller en bred base, med hvilken den er forbundet med et skib. Hos voksne patienter er denne struktur overvejende.

Hvis arterien buler jævnt fra alle sider, så kaldes aneurysmen en spindel. En af artene er fusiform. Denne uddannelse, som er i stand til at ændre sin form.

Aoturysme af halspulsåren

Højre og venstre

Ved kliniske manifestationer kan højre sidede aneurysmer skelnes fra venstre sidede aneurysmer. Med nederlaget i den venstre halspulsår er talen nedsat, prikken og følelsesløshed i lemmerne, tab af synsfelter og krampeanfald registreret. Aneurysm til højre ledsages af sådanne tegn:

• hovedpine,
• tilstand af ophidselse
• bevidsthedstab
• svimmelhed,
• kvalme.

Vi anbefaler at læse artiklen om carotidstenose. Herfra vil du lære om symptomer på patologer og risikofaktorer, omfanget af sygdommen, diagnosen og behandlingen.

Og her mere om operationen med aorta aneurisme.

Afhængig af størrelsen

Aneurysme kan være den største:

• sammenlignelige med hirsehvede (miliær)
• normal (op til 1,5 cm)
• stor (op til 2,5 cm)
• kæmpe (mere end 2,5 cm).

Andre sorter

Ved tilstedeværelse af skillevægge kan man skelne mellem kammer- og flerkammerformationer. Aneurysmets forløb er akut, der hurtigt udvikler sig og har som regel et ugunstigt resultat.

Årsager til patologi

Aneurysme er genetisk bestemt eller forekommer i hele livet. Årsager til erhvervede vaskulære defekter kan være sådanne faktorer:

• aterosklerotiske ændringer i arterievæggen;
• skader og hjernerystelse
• overdreven motion
• kirurgi i halspulsåren;
• blokering af et lumen med en trombose eller embolus
• periarteritis nodosa eller anden systemisk vaskulitis;
• syfilis;
• tuberkulose;
• iskæmisk eller hypertension;
• bakteriel parasitisk infektion.

Symptomer på carotid aneurisme

Indledende tegn med en lille aneurisme størrelse er fraværende. Hvis patienten ikke har faktorer, der kan provokere sin vækst, så foretages diagnosen kun ved tilfældig undersøgelse.

Stor udbulning synlig på nakken, de er en hævelse, over hvilken du kan opdage en støj i perioden med systolisk sammentrækning af hjertet.

Symptomer på aneurisme vækst kan være cerebrale symptomer:

• øget træthed
• kronisk hovedpine
• søvnforstyrrelse
• tinnitus,
• lav syn,
• svimmelhed.

Når formationen når en stor størrelse, bliver hovedpinen stærkere og bekymrer sig næsten hele tiden, sensationerne af pulsering i templerne går sammen, syn og høretab, stemmen bliver hæs, og gangen bliver skakket.

Den farligste komplikation er bruddet af aneurysmal formation. Hans symptomer er:

• en skarp, utålelig hovedpine,
• konturering af genstande
• kvalme og hyppig opkastning,
• muskelspænding i nakken,
• kramper,
• parese eller lammelse
• forringet tale og bevidsthed
• angst,
• koma.

Hvis en operation ikke udføres i tide, forekommer døden fra internblødning.

Diagnostiske metoder

Ved undersøgelse kan en stor aneurisme opdages som en pulserende hævelse over hvilken støj der høres. For at bekræfte diagnosen udføres undersøgelse:

• Doppler ultralyd hjælper med at se carotisarterievæggene, dens diameter og blodgennemstrømningsintensiteten.
• Duplex eller triplex scanning - undersøg 2 eller 3 fremspring for at opdage uregelmæssigheder i arterienes kontur.
• Angiografi med kontrasterende kar giver mulighed for at detektere udvidelsesstedet for karret og dets form.
• MR og CT er pålidelige metoder til at bestemme placeringen, stadium i aneurysmen og risikoen for brud.

Kirurgi som eneste behandlingsmulighed.

Ingen af ​​de konservative metoder kan helbrede carotid-aneurisme, eller i det mindste stoppe væksten. Med en stigning i størrelsen af ​​arterievæggen bliver tynd, hvis tiden for operationen går tabt, opstår der en brud, der har fatale konsekvenser. Der er flere metoder til at lukke den dilaterede del af arterien fra blodcirkulationen:

• fuldstændig udskæring og montering af protesen i stedet for aneurysmen
• delvis fjernelse af vaskulær sac, lukning og genopretning af blodcirkulationen
• bypass bypass;
• anbringelse af en protese gennem et kateter indsat i snit i halsen.

forebyggelse

Foranstaltninger til forebyggelse af en carotid aneurisme er at eliminere risikofaktorer for skade på vaskulærvæggen. Disse omfatter:

• slippe af med nikotin og alkoholafhængighed;
• behandling af hypertension og blodtrykskontrol
• revision af ernæring med undtagelse af animalske fedtstoffer og slik, melprodukter fra kosten
• opretholdelse af et tilstrækkeligt niveau af fysisk aktivitet
• vægttab
• overholdelse af retningslinjer for erhvervsmiljø
• undersøgelse af en neuropatolog og en kardiologist mindst en gang hvert halve år med arvelig disposition
• tager vaskulære, antihypertensive stoffer og blodfortyndere.

Vi anbefaler at læse en artikel om aterosklerose i halsbeholderne. Herfra vil du lære om årsagerne til udvikling og symptomer på aterosklerose, metoder til diagnose og behandling, forebyggende foranstaltninger.

Og her mere om trombose af cerebral fartøjer.

Aoturisme af halspulsåren kan være asymptomatisk. Ved identifikation skal patienten tage forholdsregler for ikke at stimulere væksten. Med store størrelser bliver væggen tyndere, hvilket kan ende i brud og død.

Til behandling er konservativ terapi ikke særlig effektiv, kirurgi er indiceret. Forebyggelse kræver livsstilsændring og konstant overvågning af blodtrykket.

Heldigvis forekommer aneurisme af cerebrale fartøjer sjældent. Symptomer kan forveksles med andre sygdomme, derfor udføres MR som en diagnostisk metode. Gabet er en af ​​livstruende konsekvenser. Kræver kirurgi og rehabilitering. Prognosen afhænger af behandlingshastigheden til lægen.

Som følge af aterosklerose og andre sygdomme kan carotidstenose forekomme. Det kan være kritisk og hæmodynamisk signifikant, har forskellige grader. Symptomer tyder på behandlingsmuligheder, herunder når kirurgi er nødvendig. Hvad er prognosen for livet?

Aterosklerose i nakkekarrene har alvorlige konsekvenser for patienten. Det er vigtigere at forhindre sygdommens udvikling. Hvad nu hvis sygdommen allerede er begyndt?

Udført resektion af aneurisme i vaskulære patologier, livstruende. Resektion af abdominal aorta med proteser gør det muligt at undgå tung blødning og død af patienten.

Hvis der opdages en aorta-aneurisme, er patientens liv i fare. Det er vigtigt at kende årsagerne og symptomerne på dets manifestation for at starte behandlingen så tidligt som muligt. Dybest set er det en operation. Aortabrud i abdominal, thorax og opadgående område kan diagnosticeres.

Som et resultat af en overtrædelse af strukturen, strækning af aortavæggen, kan en Valsalva sinus aneurisme udvikle sig. Undersøgelse af mistænkt behov skal udføres så tidligt som muligt, begynder i ekkokardiografi. Behandlingen involverer aorta væglukning.

En aneurisme af poplitealarterien kan endda skyldes skade. Symptomer - en bump, udbulning. Behandling er hovedsageligt kirurgisk, folkemusik retsmidler kan være magtesløse.

Aneurysme i lårarterien forekommer på grund af forskellige faktorer. Symptomer kan gå ubemærket, der er en falsk aneurisme. Hvis der er et hul, er der brug for akut indlæggelse og kirurgi.

Hvis et hjerteaneurisme er dannet, kan symptomerne lignes på normalt hjertesvigt. Årsager - hjerteanfald, udmattelse af væggene, ændringer i blodkar. En farlig konsekvens er et hul. Jo tidligere diagnosen er, jo større er chancen.

SHEIA.RU

Cerebral carotid Aneurysm: Symptomer

Symptomer på carotid aneurisme

Sygdomme i vaskulærsystemet er for det første farlige, fordi de er vanskelige at diagnosticere i de indledende udviklingsstadier. Carotid aneurisme er en sådan sygdom. Det er næsten umuligt at lægge mærke til, indtil der opstår alvorlige helbredsproblemer.

Aneurysme kan forekomme hos voksne og hos børn. På samme tid kan det udvikle sig gennem årene, og folk tror ikke engang på det.

I materialet betragter vi faren for aneurisme, hvordan man genkender og behandler det.

Former af sygdommen

Aoturysme af halspulsåren er et fremspring af karvæggen eller udvidelse af lumen af ​​arterien. På det sted, hvor strækningen skete, bliver væggen tyndere, og ved den mindste belastning kan den bryde sin integritet. I tilfælde af denne sygdom fremkommer en pose i beholderen, hvor blodpropper af blodet samles på forskellige tidspunkter.

Der er flere former for carotid-aneurisme, afhængigt af sygdommens karakteristika.

Ved forekomststed:

1. Aneurysme af den ydre halspulsårer. Det er ret sjældent.
2. Aneurysme af den indre halspulsårer. Denne form for sygdommen er mere almindelig og præsenteres ofte i form af migrerende og diffuse patologier. I de fleste tilfælde bliver aterosklerose årsagen til en sådan aneurisme.

Ifølge aneurismeformen klassificeres arterier i:

• Sækformet. En hul formation, der ligner en pose med et "ben" eller en base med en beholder lumen. Denne form er mest almindelig hos voksne patienter.
• Tenformede. Dette er en aneurisme, der ikke har nogen klare grænser og ændrer sin form regelmæssigt.
• Ranglet. I dette tilfælde har alle de buede vægge i arterien glatte konturer.

Der er også andre klassifikationer af aneurysmer:

1. Adrift er akut (det udvikler sig hurtigt og har normalt meget alvorlige konsekvenser) og kronisk (opstår ofte på grund af arvelig disposition og udvikler sig ikke gennem hele livet).
2. Ved størrelse - milliarder (højst 3 mm i diameter), almindelig, stor, gigantisk (mere end 2,5 cm).
3. Med struktur - single-chamber aneurysmer og multi-chamber.

Typen af ​​aneurisme og arten af ​​sygdomsforløbet i dens diagnose påvirker metoderne til behandling.

symptomer

Aoturysme i halspulsåren kan ikke manifestere sig i mange år, hvilket er meget farligt. Hvis skaden er af mellemstørrelse, er der ofte ingen eksterne tegn. Aneurysme kan kun opdages ved hjælp af specielle diagnostiske metoder.

Hvis formationen har en stor størrelse, ændres huden over den. Hævelse kan forekomme. Hvis palpation føler at konsistensen er solid, så er posen af ​​aneurysmen fyldt med blodpropper, hvis det er elastisk og spændt - med flydende blod.

Når blodgennemstrømningen er alvorligt forstyrret, modtager hjernen ikke nok ilt og næringsstoffer, hvorfor neurologiske og hjerne symptomer udvikles. Derfor kan patienter notere en række sådanne manifestationer:

• Hovedpine, der opstår sammen med tinnitus, svimmelhed og muligvis besvimelse. Sådanne symptomer udvikler sig som følge af iskæmiske angreb.
• Hvis aneurysmen klemmer tilstødende nerver, kan der forekomme smerter i nakken, der strækker sig til nakke og skulderbælte.
• Høj sandsynlighed for synsproblemer.
• Psyko-emotionelle ændringer observeres. En person kan lide af søvnløshed, være irritabel, hurtighærdet. Uden objektive grunde oplever patienten ofte træthed, hans hukommelse og opmærksomhed forringes.
• I tilfælde af vækst i uddannelse og opnåelse af imponerende størrelse begynder det at lægge pres på naboorganer. På grund af det faktum, at halsen og luftrøret kan presses, er tale forstyrret, heshed fremstår, vejrtrækning bliver vanskelig, og hals eller næseblod kan forekomme.
• Der kan også være nogle symptomer relateret til det område, hvor aneurismen er dannet. Disse er oculomotoriske lidelser, smerte langs trigeminusnerven og en krænkelse af følsomhed.

Faren for aneurisme er, at det er som en tidsbombe. F.eks. Øges sandsynligheden for intern blødning som følge af dannelsesbrud på karret kraftigt. Mulig hæmoragisk chok. Desværre har patienten ikke altid tid til at hjælpe, og døden sker selv før operationen.

Der er også en anden fare - det er trombose. Som et resultat af blokering af fartøjet forekommer enten aneurysmbrud eller dannelsen af ​​en blodprop andetsteds sammen med infarkt af vævene der grænser op til det.

grunde

Arteriel aneurisme kan udvikle sig på baggrund af sådanne sygdomme:

• hypertension;
• slagtilfælde;
• aterosklerose;
• syfilis;
• besejre tuberkulose;
• emboli;
• parasitisk invasion;
• nodulær periarteritis
• hjertesygdomme - myokardieinfarkt, iskæmisk hjertesygdom, hjertefejl;
• systemiske autoimmune sygdomme;
• ørepatologi, øre, næse og hals, som udviklede sig mod baggrunden for infektion.

Der er også visse faktorer, der kan udløse aneurisme:

• hyppigt højt blodtryk
• genetisk prædisponering for udviklingen af ​​aneurisme
• overdreven træning i fravær af normal hvile
• nakke skader;
• trombotiske og atherosklerotiske processer;
• kirurgi på halspulsåren.

De, der er i fare, skal nødvendigvis undersøges i tide og behandles for større sygdomme, der kan forårsage alvorlige komplikationer.

diagnostik

Diagnosen begynder med det faktum, at lægen undersøger patienten, undersøger patientens klager og hans sygehistorie.

Efter udarbejdelse af det kliniske billede af patologi udpeges instrumentelle metoder til forskning, blandt hvilke kan være:

• Duplex eller triplex scanning af carotidarterierne. Lægen studerer fartøjernes tilstand i en todimensionel eller tredimensionel projektion.
• Ultralyd af halspulsåren. Denne type forskning hjælper med at forstå strukturen i vaskulærvæggen, blodflowets hastighed og tilstanden af ​​lumen. Doppler-sonografi gør det muligt at undersøge fartøjernes tilstand og identificere mulige overtrædelser.
• MR og CT. Til de mindste detaljer hjælper med at identificere aneurysmens nøjagtige placering, dets form og størrelse. Dette vil hjælpe dig med at vælge den rigtige behandlingsstrategi.
• Angiografi. En særlig kontrastmiddel injiceres direkte i blodkaret, efterfulgt af en række røntgenstråler.
• EEG (elektroencefalografi). Det vil hjælpe med at identificere vaskulære lidelser i hjernen.

Baseret på de opnåede resultater etablerer lægen diagnosen og bestemmer hvilke behandlingsmetoder der skal anvendes.

Behandlingsmetoder

Den mest effektive, men ret farlige metode til behandling forbundet med nogle risici - kirurgisk indgreb.

Det kan dog være anderledes:

• Endovaskulær metode. Det er kun egnet til mellemstore aneurismer, der er placeret i vanskelige ruter. Gennem et lille snit indsættes et specielt kateter i karret, der flyttes til selve aneurismen. Det fjernes ved hjælp af angiosurgical optik.
• Delvis resektion. Denne metode anvendes til det tilfælde, at det ikke er muligt at fjerne formationen fuldstændigt. Under operationen udskæres en del af aneurysmposen, derefter suges posen og sikkerhedshulrummet, hvorefter blodgennemstrømningen genoprettes ved hjælp af en protese.
• Komplet fjernelse. En del af et andet fartøj eller en plastprotes er placeret i stedet for det fjerntliggende sted. Hvis aneurismen er meget stor (mere end 5 cm), er det nødvendigt at fjerne hele arteriesegmentet og udskifte det med en gummislange.

Konservative behandlingsmetoder anvendes også. De består i at styrke væggene i blodkar og stabilisere processen.

Hvis bruddet af aneurysmen allerede er indtruffet, er patienten forsynet med sengelamme, konstant overvåger blodtryksniveauet og ordinerer medicin. Blandt dem: vasodilatorer; antihypoxants; antiplatelet midler; midler til forbedring af hjernecirkulationen smertestillende midler; beroligende midler.

Forebyggelse tips

For at bevare skibene i normal tone og forsøge at reducere risikoen for aneurisme, bør du følge disse anbefalinger:

1. Pas på kropsvægt.
2. Følg kosten.
3. Giv op dårlige vaner.
4. Prøv at spise så lidt røget kød og fede fødevarer som muligt.
5. Undgå stress, konflikter, følelser, overdreven fysisk overspænding.
6. Fuldt slappe af og sove.
7. Undgå regelmæssigt forebyggende undersøgelser og om nødvendigt regelmæssigt undergå et blodforløb.

Hvis en person tilhører en risikogruppe af patienter, der kan udvikle aneurysm, skal han være særlig omhyggelig med at følge anbefalingerne. Dette vil bidrage til at bevare ikke kun sundhed, men muligvis liv.

Symptomer og behandling af carotid aneurisme

Patologi som carotidarterieaneurisme er ret almindelig og yderst farlig. Resultatet af sygdommen er normalt dødelig. Denne sygdom er kendetegnet ved unormal og irreversibel deformation af det svækkede segment af arterievæggen på grund af konstant blodcirkulation. Sygdommen diagnostiseres oftest hos personer, hvis alder er over 25 år, mindre ofte hos børn.

Hvad er en sygdom

Carotidarterierne er store vaskulære trunker, der leverer blod til nakke og alle dele af hjernen. Nogle interne og eksterne faktorer kan påvirke arterievæggene negativt, beskadige dem og føre til ekspansion. Som følge heraf vises en lille udbulning, der ligner en taske, som kaldes aneurysmal. Posen indeholder blod eller trombotiske masser. Efter en tid er der en udtynding af vaskulærvæggen, som kan briste, når blodtrykket falder.

Aoturysme af karoten arterien - en sygdom med udtalt typiske symptomer. Ofte er forstyrrelsen organisk og ses igen med rettidig behandling. På baggrund af patologi kan cerebral kredsløb være svækket på grund af mangel på ilt og celle ernæring.

Fælles årsager til patologi

En vaskulær aneurisme kan udvikles som et resultat af forhøjet blodtryk, atherosklerotiske og trombotiske processer, genetisk prædisponering, unormal fysisk anstrengelse. Hvis aorta er blevet skadet, kan patologi udvikle sig. En arterieaneurisme kan danne sig på baggrund af:

• aterosklerotiske plaques der blokerer lumen af ​​blodkar
• hypertensiv sygdom;
• slagtilfælde;
• emboli;
• tuberkuløs læsion;
• nodulær periarteritis
• nogle seksuelt overførte infektioner;
• hyppige autoimmune processer;
• CHD, hjerteanfald, hjertesygdom;
• parasitiske invasioner;
• infektiøse patologier i øvre luftveje.

Hvis en person ikke helbreder sygdommen ud af tid og fejlagtigt, udvikler sig thrombophlebitis - en patologi, som vil forværre sygdommens forløb og reducere effektiviteten af ​​terapi i fremtiden. Asymptomatisk forløb af sygdommen kan føre til hurtig død.

Symptomer på sygdommen

Kliniske manifestationer af carotidarterieaneurismen kan ikke manifestere i lang tid. Med en lille størrelse af den aneurysmale taske er der ingen tegn, og i dette tilfælde er det kun muligt at identificere sygdommen først efter en række diagnostiske undersøgelser.

For store aneurysmer (pulserende tumorer) på nakken, kan du lytte til støj over dem, der konstant afbryder og opstår igen.

De vigtigste tegn på patologi i dette tilfælde: en ændring i halsens hud og udseende af hævelse.

Hvis der er en aneurysmatisk blodpose, vil den være elastisk, hvis den indeholder blodpropper - hårdt.

Symptomer på sygdommen kan manifestere sig som:

• kronisk træthed
• gratuitous hovedpine;
• søvnløshed;
• svimmelhed;
• tinnitus.

Jo mere aneurisme af den indre halspulsår bliver, jo mere udtalte patologiens symptomer. Der er en stigning og en stigning i hovedpine, smertefulde og ubehagelige fornemmelser i brystet, åndenød, nedsat syn. Andre symptomer manifesteres af følelsesløshed, hæshed af stemmen, nedsat koordinering, en følelse af pulsering af karrene, hvilket giver hovedområdet.

Efterhånden som tumoren vokser, klemmer nervesfibre i nakken og forekomsten af ​​smertefulde symptomer, som kan sprede sig til skuldre og nakke, forekommer. Med en stor aneurisme forekommer symptomer i form af funktionelle lidelser i spiserør, dysfoni og næseblod. Når en indre halshalsarterie aneurysmer, er den jugular venen fastspændt, som manifesterer sig i blåt af ansigtets hud. Hvis de tilstødende nervebukser klemmes, opstår der en skarp smerte, lammelse og parese kan udvikle sig.

Når aneurisme af venstre karotidarterie, motorafasi, paræstesi, epileptiforme anfald forekommer. For cerebral aneurisme af den højre halspulsår karakteriseres af cerebrale lidelser, der manifesteres af hovedpine, dyspepsi, besvimelse, psykomotorisk agitation, svimmelhed, benkramper.

Vævbrud ledsages af akut hovedpine, kvalme, opkastning, anfald, delvis eller fuldstændig lammelse, forvirring, blå hud i nakken. Der er en ændring i den mentale tilstand - hos patienter er der en stærk angst, de kan miste bevidstheden.

Forskellige typer af patologi

Klassificer patologien baseret på:

1. Formen af ​​den aneurysmale sac, som er saccular, spindelformet, fusiform. En sæk aneurisme kaldes den mest almindelige form for sygdommen. Den manifesterer sig i form af en hul formation, forbundet med en smal eller bred base med et vaskulært lumen. Med en spindelformet aneurysm stikker karvæggen fra alle sider, med en fusiform formation, der har en vag form.
2. Størrelse. Tumorer er miliære, normale, store og gigantiske.
3. Strukturer er enkeltkammer- og multikammerformationer.
4. Place. Opdelt i aneurisme af den ydre carotidarterie og internt.
5. Forekomst. Der er diffus og vandrende.

Sygdommen kan fortsætte i akutte og kroniske former. I den akutte form forværres det kliniske billede meget hurtigt, og det er ofte umuligt at redde patienten. Kronisk kursus karakteristisk for arvelige former for patologi. Det er mindre farligt, præget af en neoplasma, som sjældent ændrer sig gennem livet.

Det er vigtigt, når symptomerne på sygdommen ikke tøver, og kontakt en specialist, der vil ordinere en række diagnostiske foranstaltninger, vælg den korrekte behandling.

Diagnostiske test

På lægenes kontor skal patienten beskrive alle de symptomer, der har foruroliget ham for nylig, fortælle om kroniske sygdomme, arvelig disposition. Efter at have indsamlet historien, vil specialisten undersøge patienten, i hvilken patienten af ​​carotidarterien kan blive mistænkt.

For at bekræfte diagnosen vil blive tildelt yderligere undersøgelser:

• ultralydsdiagnostik vil hjælpe med at bestemme tilstanden af ​​vaskulærvæggen, blodcirkulationen osv.
• duplex scanning;
• Angiografi - under proceduren introduceres intravenøs kontrast og røntgenstråler udføres (denne procedure hjælper med at identificere aneurysmens placering);
• magnetisk resonans billeddannelse giver dig mulighed for at se det komplette billede af patologien og beslutte dig om valg af terapi;
• elektroencefalografi hjælper med at identificere vaskulære problemer i hjernen.

Efter at have bestået alle prøverne og bestået eksamen, vil lægen vælge behandling, som vil afhænge af mange faktorer. Det er vigtigt at huske, at aneurismen ikke helbreder sig selv, og i mangel af den korrekte terapi vil fremskridt hurtigt.

Behandling af sygdommen

Behandling af aneurysmal deformitet udføres under overvågning af vaskulære kirurger.

Den bedste måde at slippe af med patologien og forhindre udvikling af livstruende komplikationer er kirurgi, hvor den patologiske del afskæres fra blodbanen.

Afhængig af patientens alder, generelle sundhed og sygdomsforløbet kan følgende typer operationer udføres:

1. Komplet fjernelse af svulsten, i stedet for at installere protesen. Dette giver dig mulighed for at genoprette lumen af ​​karoten arterien helt. Hvis størrelsen af ​​det berørte område overstiger 50 mm, udfør den fuldstændige fjernelse med den efterfølgende implantation af gummi rør.
2. Delvis resektion af aneurysmen. Det udføres i tilfælde, hvor det er umuligt fuldstændigt at skære ud af tumoren. Hvis operationen ikke kan udføres af en eller anden grund, udføres bypass-kirurgi for yderligere blodcirkulation.
3. Endovaskulære metoder. Udført i nærvær af aneurysmer af lille størrelse, der er placeret hvor det er umuligt traditionelt indgreb. Operationen udføres inde i fartøjet ved hjælp af et specielt kateter. Ved anvendelse af angio-kirurgisk optik fjernes det berørte segment efterfulgt af dets udskiftning med en protese.

Hvis der er sket en ruptur i vaskulærvæg, bliver patienten akut indlagt og forsynet med passende hjælp. Af de stoffer, der vises, modtager beroligende midler, smertestillende midler, vasodilatorer og andre midler. Konservativ terapi vil medvirke til at opnå en stabil tilstand hos patienten og styrke væggene i blodkarrene.

For at forhindre patologi anbefaler eksperter at normalisere søvn og hvile, opgive alkohol og nikotin, overvåge vægt, undgå stressede situationer, lege sport, spise sunde fødevarer. Med jævne mellemrum skal du undersøges af en specialist, så du kan bestemme kardiovaskulærsystemets og andre organers tilstand.