Hvad er aneurisme

Ikke alle kender definitionen på en aneurisme, på trods af den høje forekomst af patologi. For eksempel dør i USA mere end 20 tusinde mennesker årligt. Sygdommen betegnes også som en "time bomb", da en person kan leve med det i mange år og ikke engang være opmærksom på dens tilstedeværelse.

Så, aneurisme, hvad er sygdommen og i løbet af hvad det manifesteres? Vi vil fortælle om det i detaljer i vores artikel.

Aneurysm: Hvad er det

Aneurysm er fremspringet af væggene i arterier eller blodårer på grund af deres udtynding eller strækning. En sådan proces forårsager udseendet af en aneurysmal sac, der komprimerer de nærmeste organer og væv.

Hypertensive patienter og personer, der lider af aterosklerose, er i fare. Patologi kan også udvikle sig i nærvær af skader på blodkarrene eller i dannelsen af ​​inficerede blodpropper.

I mange år kan en person leve og ikke være opmærksom på forekomsten af ​​en lumsk sygdom, da det i lang tid ikke kan manifestere sig på nogen måde.

Der er fire typer af aneurisme:

• aorta;
• hjerneskibe;
• hjerte;
• perifere fartøjer.

Hver form er fyldt med en klar trussel ikke kun for helbredet, men også for menneskelivet.

Aorta aneurisme

Patologi kan udvikles på nogen del af aorta og er kendetegnet ved dens lokale ekspansion.

Fordele aneurysmen i thorax-, thorax-abdominal og abdominal aorta. En særlig gruppe er den dissekerende aorta-aneurisme, som er den kanal, der dannes i aortavæggen som følge af dissekering af blod.

Ofte udvikler patologien på baggrund af syfilis fra sidste fase. Også påvirket af atherosklerose. Desuden kan sygdommen være forårsaget af uspecifik aortoarteritis eller medionekrose. Aneurysm dannelse er mulig på baggrund af en lukket skade i underlivet.

En af de mest almindelige årsager til udseendet af exfolierende aneurisme er arteriel hypertension.

Når en imponerende størrelse er nået, begynder den aneurysmale pose at presse det nærmeste væv. I tilfælde af en læsion i brystområdet, aneurysmen lægger pres på lungekroppen og hjertet, hvilket er årsagen til akut hjertesvigt. Når dette sker, hævelse af nakkeårene, der er hævelse, kan patienten opleve sløv smerte bag brystet, åndenød. Hurtig klemning af de indre organer kan være dødelig.

Dissecting aortic aneurysm har ofte symptomer svarende til myokardieinfarkt som følge af, at patologien undertiden tages for det.

Cerebral vaskulær aneurisme

Den mest almindelige form for sygdommen er aorta-aneurisme i hjernen eller intrakraniel aneurisme. Sygdommen skyldes udseendet af en lille læsion på blodkarret. Denne dannelse vokser gradvist i størrelse på grund af påfyldning med blod. Den resulterende aneurysmale sak begynder at lægge pres på hjernevævet og de nærmeste nerver. Det er en fare på tidspunktet for brud, når blødning opstår.

Aneurysmer af lille størrelse fører som regel ikke til blødninger.

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​patologi:

• medfødte defekter af blodkar;
• hovedskader
• højt intrakranielt tryk
• hævelse;
• infektion.

Folk, der misbruger alkohol og røg, er også i fare. Oftest forekommer hjerneaneurisme mellem 30 og 60 år.

Når aneurisme brister, forekommer en hjerneblødning, som kan få alvorlige konsekvenser såsom slagtilfælde, skade på nervesystemet eller døden.

Patologi udvikler asymptomatisk og manifesterer sig på tidspunktet for brud på den aneurysmale sak. Patienten begynder at føle en skarp og meget intens hovedpine, sløret øjne, kvalme.

I sjældne tilfælde oplever en person alvorlig hovedpine i flere dage eller endda uger før indtræden af ​​et brud.

Hjernens aneurysme

Denne patologi manifesteres ved fremspring og udtynding af myokardiet. De mest almindelige symptomer på hjerteaneurisme er:

• åndenød;
• svaghed;
• hjertebanken;
• bouts af hjerte astma.

Sygdommen manifesterer sig i 35% af tilfældene med myokardieinfarkt. Mænd fra 40 til 70 år er i fare. Også personer, der lider af takykardi, hypertension og hjertesvigt er prædisponeret for hjerteaneurisme.

I sjældne tilfælde opstår patologi med lukkede hjerteskader. Endnu mindre ofte forekommer sygdommen som følge af følgende smitsomme sygdomme:

• syfilis;
• tuberkulose;
• endocarditis;
• gigt.

Ved kronisk aneurisme er ruptur meget sjælden. En akut brud kan forekomme i intervallet fra 2 uger til 2 måneder efter myokardieinfarkt. Dette sker i mangel af den nødvendige behandling.

Hjertens aneurisme er detekteret i EKG, thoraxrøntgen, MR, ekkokardiogram. Når det detekteres, udskæres den aneurysmale sak og muskulaturen sutureres på stedet for defekten.

Perifer vaskulær aneurisme

En patologisk tilstand er oftest forårsaget af:

• perifer vaskulær skade;
• hypertension;
• aterosklerose;
• sidste stadium i udviklingen af ​​syfilis.

Især påvirker aneurysmen aorta af øvre og nedre ekstremiteter. Denne form for patologi findes sjældent i modsætning til de ovenfor beskrevne typer. Når aneurisme brister, oplever patienten alvorlig smerte i det berørte område.

diagnostik

Da patologi ofte ikke manifesterer sig, opdages den tilfældigt under en undersøgelse.

Aorta aneurisme er diagnosticeret ved hjælp af en undersøgelse af lipidmetabolisme, EKG, ultralyd, abdominal og bryst røntgenstråler samt aortografi og en test for Vasseraman reaktion.

Det er muligt at identificere patologi i læsioner af hjerneskibene ved hjælp af en angiografisk undersøgelse.

Kardial aneurisme registreres ved hjælp af ultralyd og EKG.

Patologi af perifere fartøjer bestemmes af Doppler ultralyd og computertomografi.

Behandling og prognose

Med aortaaneurisme vil terapi afhænge af dets placering og potentielle fare. Hvis sygdommen ikke er progressiv, foreskrives antikoagulantbehandling og kolesterolniveauer reduceres.

Kirurgisk indgreb er angivet, når størrelsen af ​​thoracic eller abdominal aneurisme med en diameter på mere end fire centimeter. Under operationen udskæres det berørte område, og en vaskulær protese indsættes i stedet. Med en rettidig udførelse af operationen observeres en gunstig prognose i 95% af tilfældene.

Til cerebral aneurysm kirurgi udføres kirurgi ekstremt sjældent, da det medfører stor risiko for skade på andre fartøjer og dannelsen af ​​nye aneurysmer.

Konservativ behandling omfatter at tage smertestillende midler, tryksænkende stoffer, calciumkanalblokkere, antikonvulsive midler. Patienten skal altid være under tilsyn af en læge.

Med hjerneaneurisme er prognosen ekstremt ugunstig. Døden opstår i halvdelen af ​​sagerne efter bruddet. I tilfælde af et positivt resultat har mange patienter abnormiteter af en neurologisk karakter.

I tilfælde af hjerteaneurisme, hjerteglykosider, blodtrykssænkende lægemidler, antikoagulantia og oxygenbehandling ordineres patienten.

Med den hurtige udvikling af patologi og en stigning i størrelsen af ​​aneurysmen, der anlægges til kirurgi.

Patienter med post-infarkt aneurysmer i mangel af operation dør inden for de første to år efter uddannelse. Ekstremt ugunstig prognose, når man tilslutter sig hjertesvigt.

I tilfælde af perifer vaskulær aneurisme indikeres kun kirurgisk indgreb.

Den eneste måde i de senere stadier af udviklingen af ​​aneurisme er også en operation.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​sygdommen vil hjælpe en sund livsstil, som omfatter:

• korrekt ernæring
• spiller sport;
• afvisning af dårlige vaner.

Derudover er det meget vigtigt at undgå stressede situationer, der, hvis de regelmæssigt er til stede i en persons liv, kan føre til udvikling af hypertension. Ikke mindre vigtigt er behovet for årlige lægeundersøgelser.

aneurisme

Aneurysme af hjernens blodkar, som også ofte kaldes intrakraniel aneurisme, er en lille formation på karret, der fyldes med blod og meget hurtigt øger i størrelse.

Faktisk er aneurisme en patologi af hjernens mur, hvor den mest konvekse del af formationen kan presse nerverne eller det omgivende hjernevæv. Ikke desto mindre er en sådan sygdom særlig farlig, fordi bruddet af en aneurisme kan forekomme bogstaveligt til enhver tid, og overtrædelsen fører altid til alvorlige konsekvenser. Således går blod i det omgivende væv, når en vaskulær mur brydes, og derved fremkalder en stigning i intrakranielt tryk, hvilket fører til alvorlige neurologiske komplikationer op til et fatalt udfald.

Visse typer af aneurysmer, især hvis dannelsen er af relativt lille størrelse, er ikke i stand til at føre til komplikationer eller blødninger i hjernen. Men hvis væggens patologi bliver stor, er risikoen for brud og efterfølgende problemer meget høj. Aneurysme kan udvikles i et hvilket som helst segment af hjernen, men oftest opdages en sådan dannelse mellem bunden af ​​kraniet og den nedre overflade af hjernen på et sted, hvor de mindre grene af karrene falder tilbage fra arterien.

Årsager til aneurisme

Vaskulær aneurisme kan forekomme med medfødte abnormiteter i væggene i blodkar. Desuden diagnosticeres meget ofte en intrakraniel aneurisme hos mennesker, der har visse genetiske lidelser - for eksempel bindevævssygdomme, kredsløbssygdomme, polycystisk nyresygdom, medfødt arteriovenøs sygdom mv.

Blandt de mere sjældne årsager til vaskulær aneurisme er det værd at nævne et sår eller hovedskader, infektionssygdomme, højt blodtryk, aterosklerose og en tumor. Det omfatter også andre sygdomme i kredsløbssystemet og dårlige vaner - alkohol, stofmisbrug og rygning. Ifølge nogle forskere kan oral præventionsmedicin øge risikoen for aneurisme.

Patologi af denne type kan forekomme uanset en persons alder. Denne sygdom udvikler sig imidlertid ofte hos voksne (fra 30 til 60 år) end hos børn. Statistikker bemærker også, at kvinder er mere tilbøjelige til at have aneurysmer oftere end mænd. Personer med genetiske lidelser har en højere risiko for at udvikle en sådan patologi.

Risikoen for brud på den berørte karvæg og efterfølgende blødning til hjernen er høj for alle typer af aneurysmer. I overensstemmelse med statistikken forekommer der således ca. 10 registrerede tilfælde af aneurysmbrud for hver 100.000 mennesker om året. Slidede vaner, hypertension og volumenerne af selve aneurysmen kan bidrage til bruddet af vaskulærvæggen og efterfølgende komplikationer som blødning.

Aneurysmer, der udvikler sig på baggrund af en infektiøs læsion, kaldes inficeret, og patologierne i de vaskulære vægge på grund af kræft er ofte forbundet med primære eller metastaserede tumorer. Narkotikamisbrug, især kokain, fører ofte til vaskulære læsioner, som senere kan forårsage aneurisme.

Typer og former for sygdommen

Moderne medicin identificerer de tre mest almindelige typer af cerebrale vaskulære læsioner:

• - Bagular aneurisme, der ligner en pose fyldt med blod, som er fastgjort af bunden eller halsen til arterien eller til udskillelsesstedet for mindre fartøjer. Denne form for patologi er den mest almindelige og forekommer oftest nøjagtigt i arterierne, der kører i hjernebasis. I de fleste tilfælde udvikler denne type aneurisme hos voksne;
• - Lateral aneurisme, der ligner en tumor, der er opstået på et af skibets vægge;
• - Spindelformet aneurisme - dannet på grund af den patologiske udvidelse af vaskulærvæggen i en af ​​sektionerne af kredsløbssystemet.

Desuden klassificerer eksperter også denne patologi afhængigt af dens størrelse: En gruppe små læsioner omfatter formationer med en diameter på mindre end 11 mm, mellemstore aneurysmer - inden for 11-25 mm. Desuden diagnostiseres en kæmpe aneurisme, når størrelsen af ​​den patologiske formation på mere end 25 millimeter er.

Kliniske tegn på aneurisme

Faren for denne patologi er, at den ofte fortsætter uden nogen symptomer og kun diagnosticeres, når en aneurisme når en særlig stor størrelse, eller hvis den går i stykker. En lille formation på skibsvæggen, hvis dimensioner ikke ændrer sig, manifesterer normalt ikke tegn, mens store og gradvist voksende aneurysmer kan skabe tryk på nærliggende organer og væv, hvilket igen fører til udseendet af visse tegn på patologi i patienten.

De mest opdagede symptomer på en hjerneaneurisme omfatter:

• - smerte i øjet
• - svaghed eller lammelse af nerverne på den ene side af ansigtet;
• - sløret syn
• - dilaterede elever;
• - følelsesløshed i ansigtet.

Hvis der er opstået et brud på en patologisk formation, kan en person pludselig pludselig have meget intens hovedpine, kvalme, opkastning, dobbelt vision, stiv nakke, bevidsthedstab. Normalt i en sådan situation beskriver patienten hovedpine som "den værste følelse i sit liv", præget af intensitet og skarphed. I sjældne tilfælde, før den øjeblikkelige ruptur af aneurysmen, kan patienten fremkomme med advarselshovedpine, der varer flere dage eller endda et par uger før selve angrebet.

Andre tegn på aneurysmbrud i hjernen omfatter opkastning og kvalme, hængende øjenlåg, øget følsomhed overfor sollys, svær hovedpine, ændringer i mental tilstand eller angstniveau. Hos nogle patienter forekommer kramper, kortsigtet bevidstløshed er muligt, og i meget sjældne tilfælde - koma. Derfor skal folk, der regelmæssigt lider af hovedpine, især på baggrund af alle de andre symptomer, der er beskrevet ovenfor, straks konsultere en læge.

Patologi diagnose

At diagnosticere en sådan sygdom i den moderne udvikling af medicinsk teknologi er ikke et problem. Men da et aneurisme ikke manifesterer sig i de fleste tilfælde, indtil dets brud opstår, er det sjældent diagnosticeret målrettet. Så normalt er denne patologi af de vaskulære vægge detekteret ved en tilfældighed i processen med at gennemføre undersøgelser relateret til andre forhold hos patienten.

Ved brug af nogle moderne diagnostiske metoder får specialisten pålidelige oplysninger om tilstanden af ​​aneurysmen og baserer på de opnåede data den mest effektive behandlingsmetode. Undersøgelser af denne type udføres sædvanligvis efter subarachnoid blødning for at bekræfte den oplagte diagnose - brud på cerebral karters aneurisme.

Vaskulær aneurysme: mulig behandling

Bryder i den berørte blodkarvæg forekommer ikke hos alle patienter med denne patologi. Patienter med diagnosticeret aneurisme anbefales permanent medicinsk observation, som gør det muligt at bestemme dynamikken i væksten af ​​aneurysmen og udviklingen af ​​dens yderligere symptomer. Konstant overvågning i dette tilfælde gør det muligt at starte intensiv kompleks behandling i tide.

Hvert tilfælde af en sådan patologi er unik, derfor betragtes det af lægerne individuelt. Valget af behandlingsmetode, som er passende i hvert enkelt tilfælde, påvirkes af mange faktorer - typen af ​​patologi, dens størrelse og placering, sandsynligheden for bruddet, patientens alder og generel sundhed, sygdommens historie, arvelige faktorer og risici forbundet med en bestemt behandlingsmetode.

Til behandling af aneurisme er der to muligheder for kirurgisk behandling - okklusion og klipning af aneurysmen. Operationer af denne type tilhører kategorien af ​​de mest komplekse og risikable kirurgiske procedurer, da der i deres ledelsesproces er muligt at beskadige andre fartøjer, er der risiko for gendannelse af aneurysmet og postoperativt angreb.

Et alternativ til sådanne farlige operationer kan kaldes endovaskulær embolisering, som kan udføres endnu mere end én gang i patientens levetid.

Udviklingsforebyggelse

Desværre er moderne medicin stadig ukendt mulige metoder til forebyggelse af udviklingen af ​​aneurisme. Personer med en sådan diagnose skal nøje overvåge deres helbred og blodtryk, holde op med at ryge og bruge stoffer.

Desuden bør patienter med aneurysm separat rådføre sig med din læge om muligheden for at tage aspirin eller andre blodfortyndere. Kvinder skal separat diskutere med deres sundhedsudbyder muligheden for at tage orale præventionsmidler.

Nyttigt at se

Aneurysme af cerebral fartøjer ved overførsel af Elena Malysheva.

En interessant transmission om sygdommen.

Hvilke sygdomme kan føre til udvikling af aneurisme?

Svar: Nogle arvelige sygdomme, hypertension og patologier i vaskulære vægge, der har vist sig på baggrund af smitsomme sygdomme, samt fedme, kan føre til udviklingen af ​​en sådan patologi.

Da sygdommen opdages meget sjældent i forbindelse med specialdiagnostik, og som oftest er fundet ved en tilfældighed hos en patient, bør regelmæssige lægeundersøgelser udføres regelmæssigt, og tilstanden af ​​deres helbred bør overvåges nøje. Kun på denne måde kan du identificere mange sygdomme, der ikke afslører symptomer i de tidlige stadier og begynder deres behandling i tide.

aneurisme

Aneurysme er en tilstand, hvor der er fremspring af arterievæggen, i mere sjældne tilfælde vener. Dette sker som et resultat af strækning eller udtynding af arterien. I lyset af denne proces fremkommer en aneurysmal sac, der sommetider komprimerer væv, der ligger tæt ved. Som regel er aneurisme et medfødt fænomen. Ved fødslen er denne patologi ikke fundet, udviklingen af ​​barnet opstår normalt. Aneurysme manifesteres som følge af sygdomme, hvor blodkarrene gradvist bliver tyndere. Sygdommen kan også være en konsekvens af skader eller sår i blodkar og udseendet af inficerede blodpropper. Ofte er en aneurisme registreret i røntgen- eller ultralydsprocessen tilfældigt. Umiddelbart efter installationen af ​​en sådan diagnose er det nødvendigt at træffe foranstaltninger, fordi når aneurisme opstår, forekommer blødning, som kan være dødelig. Når et aneurysmbrud brister, føler en person smerte, hans blodtryk falder kraftigt.

Der er også en erhvervet aneurisme, men dets manifestation er mere karakteristisk for folk i en ældre alder - efter halvtreds år. Hos folk i en yngre alder opstår erhvervet aneurisme som følge af skade. Der er flere typer af aneurisme.

Hjernens aneurisme

Hjernens aneurisme, også kaldet intrakraniel aneurisme, er en dannelse, der forekommer på hjernen blodkar. Gradvist stigende fyldes det med blod. Ofte er der tryk på den konvekse del af aneurismen på hjernevævet på nerveen. Men stadig er den farligste tilstand for en person en brudt hjernens aneurisme, på grund af hvilken blødning forekommer i hjernevæv.

Hvis størrelsen af ​​aneurysmen er lille, kan den ikke føre til blødning. En lignende patologi forekommer i næsten ethvert område af hjernen. Det forekommer dog oftest på det sted, hvor grene går fra arterien, det vil sige mellem bunden af ​​kraniet og den nedre overflade af hjernen.

Ofte manifesteres aneurisme som en konsekvens af tilstedeværelsen af ​​kropsvævets medfødte patologi. Nogle gange forekommer en hjerneaneurisme hos personer med visse genetiske lidelser. Disse er sygdomme i bindevæv, kredsløbssygdomme, polycystisk nyresygdom.

Desuden kan årsagen til aneurisme i hjernens skibe være en tidligere modtaget hovedskade, vedvarende højt blodtryk, tumorer, infektionssygdomme, aterosklerose og en række andre lidelser i vaskulærsystemet. Malign rygning og narkotikamisbrug fører til aneurisme.

Hidtil har eksperter identificeret tre typer hjerneaneurysmer. Bagular aneurisme er en runde taske fyldt med blod, fastgjort til det sted, hvor blodkarrene brænder. Denne type aneurisme, der også kaldes "bær" aneurisme på grund af dets struktur, er mest udbredt. Denne patologi er typisk for voksne.

Når lateral aneurisme forekommer en form for hævelse af blodkarets væg. Dannelsen af ​​en spindelformet aneurisme forekommer som følge af udvidelsen af ​​beholdervæggen i et bestemt område.

Der er også en klassificering af aneurysmer efter deres størrelse. Hvis størrelsen af ​​aneurysmen er mindre end 11 mm i diameter, så er dette en lille aneurisme, er det almindeligt at kalde den gennemsnitlige aneurisme med en diameter på 11-25 millimeter, den kæmpe er større end 25 mm.

Denne sygdom kan overhale en person i enhver alder. Lidt oftere er denne patologi fastsat hos kvinder.

Det er vigtigt at bemærke, at aneurysmbrud og dermed blødning kan forekomme med hver type hjerneaneurysme. Forskellige faktorer kan fremkalde brud på hjernens aneurisme: højt blodtryk, alkoholisme, kokainbrug mv.

På grund af blødning i hjernen kan en person få et hæmoragisk slagtilfælde, alvorlig skade på nervesystemet og døden. En gentagen ruptur af aneurysmen eller den efterfølgende udvikling af nye aneurysmer i hjerneskibene er også mulig. Oftest på grund af brud på aneurysmen forekommer subarachnoid blødning, som igen fører til hydrocephalus. Med denne tilstand akkumulerer cerebrospinalvæsken i hjernehvirvlerne, som senere lægger pres på hjernevævet.

Som komplikation for blødning kan vasospasme også forekomme, det vil sige indsnævring af blodkarrene. I dette tilfælde forværres blodgennemstrømningen til bestemte områder af hjernen, hvilket medfører vævsskade eller slagtilfælde.

Symptomer på hjerneaneurisme

I grund og grund med en hjerneaneurysme manifesterer alvorlige symptomer på sygdommen sig ikke før aneurysmbrud, eller denne dannelse bliver ikke meget stor. Når et stort aneurisme presser på væv og nerver. Som følge heraf smerter i øjet område, periodiske ansigtspasmer, lammelse af den ene side. En person kan være sløret syn, udvidede elever. Hvis aneurisme brister, alvorlig og pludselig hovedpine, opkastning, forekommer dobbeltsyn som symptomer. Patienten kan miste bevidstheden. Det skal bemærkes, at hovedpine karakter i dette tilfælde er særligt akut og intens. Nogle gange føler en person en "advarsel" hovedpine et par dage før aneurismeudbrud. Når aneurysmbrud opstår, kan der også forekomme anfald, i sjældne tilfælde kan patienten falde ind i koma. Hvis du har disse symptomer, skal du straks kontakte din læge.

Diagnose af hjerneaneurisme

Hjerneaneurisme opdages ofte i forbindelse med undersøgelser relateret til diagnosen af ​​andre sygdomme. I aneurysm udføres der normalt en undersøgelse efter en subarachnoid blødning, der har fundet sted for at bekræfte diagnosen. Undersøgelsen af ​​blodkar ved hjælp af en røntgenmetode hedder angiografi. Når intracerebralt angiogram kan ses, forekommer ændringer i arterien eller venen og finder ud af, om arterierne er indsnævret eller ødelagt.

Ved hjælp af computertomografi detekteres aneurisme af cerebral fartøjer eller blødning efter aneurisme har sprængt.

Magnetic resonance imaging giver dig mulighed for at få et informativt billede af hjernen. Magnetisk resonans angiografi giver et detaljeret billede af hjernens blodkar.

Hvis lægen mistænker aneurysmbrud, kan patienten ordineres cerebrospinalvæskeanalyse. Ved hjælp af en kirurgisk nål ekstraheres cerebrospinalvæske til analyse fra det subarachnoide rum.

Behandling og forebyggelse af hjerneaneurisme

Hos patienter med aneurysm forekommer ikke bruddet altid. Derfor skal de, der er blevet diagnosticeret med en lille aneurisme, holdes under konstant overvågning af læger og overvåge dynamikken i aneurysmforøgelsen, såvel som om andre symptomer udvikler sig. En sådan observation er lavet for ikke at gå glip af den tid, hvor du skal begynde en omfattende behandling af aneurisme. Lægen tager altid hensyn til, at hver af tilfælde af aneurisme er unik, så størrelsen, typen og positionen bestemmes for at vælge den rigtige tilgang til behandling af aneurisme. Lægen skal også være opmærksom på patientens alder, tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme, sandsynligheden for aneurysmbrud, arvelighed. Det er vigtigt at være opmærksom på risikoen for aneurysmbehandling.

Til dato anvendes to typer kirurgisk behandling af hjerneaneurisme: aneurisme er klippet og okkluderet. Sådanne kirurgiske indgreb betragtes som ret komplekse og udgør en stor risiko. Under deres adfærd er det muligt at beskadige andre blodkar, og der er risiko for angreb efter operation.

Som et alternativ kirurgisk indgreb er endovaskulær embolisering mulig. En sådan procedure kan udføres flere gange i løbet af en persons liv.

Der findes ingen effektive metoder til forebyggelse af aneurysm. Dem, der er blevet diagnosticeret med "hjerneaneurisme", bør meget omhyggeligt overvåge niveauet af tryk, holde op med at ryge og bruge stoffer. Forsigtighed bør også anvendes på stoffer, der tynder blodet, såsom aspirin. Deres modtagelse er kun mulig efter rådgivning med din læge. Kvinder, der lider af aneurisme, skal konsultere en læge om muligheden for at anvende orale præventionsmidler.

Prognosen for brud på en aneurisme afhænger meget af hvor gammel patienten er, hvor tilfredsstillende hans helbredstilstand er, om han har andre sygdomme og også på andre faktorer. Længden af ​​perioden fra tidspunktet for brud på aneurisme til tilvejebringelse af faglig bistand er vigtig. Jo tidligere diagnosen og behandlingen er startet, jo mere gunstige prognosen.

Genopretning fra en brudt hjernens aneurisme varer fra flere uger til flere måneder.

Hjernens aneurysme

Hjernefornemmelse er en af ​​de alvorligste komplikationer efter myokarditis, myokardieinfarkt samt efter skader. Med hjertets aneurisme er der en begrænset hævelse af hjertevæggen, hvor der er sket visse ændringer tidligere. Oftest forekommer hjerteaneurisme hos mennesker, som har lidt et myokardieinfarkt, fordi udviklingen af ​​en sådan patologi er direkte relateret til underernæring eller hjertemuskulaturens integritet.

Hvis koronarcirkulationen forstyrres i lang tid, forekommer nekrose hos en bestemt del af myokardiet. Senere erstattes dette område af fibrøse plastmasser, og dets ardannelse opstår. Der er en klassifikation af hjerteaneurysmer: De er normalt opdelt i akut, subakut og kronisk. Hvis vi overvejer formen af ​​aneurisme, udskiller vi sacculære, diffuse, fungoide aneurysmer.

Angivelsen af ​​en akut aneurisme forekommer under myokardieinfarkt i de første uger. Derefter strækkes den ikke-kontraktile nekrotiske del af hjertet på grund af effekten af ​​intraventrikulært tryk på den. Som følge heraf trækker han ud. Dette fænomen forekommer på grund af tilstedeværelsen af ​​en række faktorer - højt blodtryk, et omfattende fokus på nekrose. Imidlertid bliver overtrædelsen af ​​hvilemodus umiddelbart efter myokardieinfarkt afgørende.

Efter få uger bliver nekrotiske muskelfibre arret, og aneurisme bliver kronisk. Efter en tid bliver væggen tykkere.

Meget mindre almindelig subakut aneurisme, som manifesterer sig i de skrøbelige områder af arvæv.

Når hjertets aneurisme afbryder sin aktivitet. I mennesker forværres tilstanden dramatisk, udviklingen af ​​akut venstre ventrikulær svigt forekommer, som senere bliver kronisk total. Blod stagnerer i venstre atrium, pulmonalt arterielt tryk stiger. Gradvist, ventrikelernes vægge hypertrophied, øger hjertet.

Ofte med denne betingelse er der smerter i hjertet, der kan vare i flere timer og flere dage. Når fysiske stresspine bliver mere intense, lindres de ikke af analgetika og nitroglycerin. Akutte smerter erstattes af kedeligt. Nogle gange føles en person periodisk kvældende, åndenød. Ansigtshuden bliver blege, lungens ødem forekommer gradvis, hvilket præget af periodisk hoste og støjende vejrtrækning. Med stigningen i ødem, er der stærk hvæsen, rigelig sputum, hoste bliver stærkere. Ofte ledsages aneurysmen af ​​tromboendokarditis, subfebril temperatur, takykardi.

Der er også risiko for hjertesvigt i aneurysmområdet. Dette sker pludselig, patienten manifesterer en skarp plage, koldsved. Huden på ansigtet bliver hurtigt cyanotisk, i halsen er der et overløb af blod. Kolde ekstremiteter, mistede hurtigt bevidstheden. Døden kommer meget hurtigt. Som regel opstår der et lignende fænomen mellem 2. og 9. sygdomsdag.

På grund af aneurisme kan hjerterytmen også ændres, fibrøs perikarditis udvikler sig.

Når aneurisme omdannes til kronisk form, har patienten allerede andre klager. Med jævne mellemrum føles hjerteblæser eller falmer, en person lider af åndenød og svaghed, han bliver svimmel. I begyndelsen observeres takykardi i kronisk aneurisme, senere udvides ventriklernes vægge. Hjertet vokser i størrelse, og lidt senere er der tegn på højre ventrikulær svigt.

Diagnose af hjertets aneurisme udføres ved hjælp af elektrokardiografisk undersøgelse og ved røntgenundersøgelse af brystet.

Behandling af hjerteaneurisme er en meget vanskelig opgave. Det udføres udelukkende på hospitalet. Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgi til punktafgift og sutur defekten af ​​hjertevæggen. Men de udfører kun denne operation, hvis der er komplikationer af sygdommen.

Som forebyggelse af hjerteaneurisme er det vigtigt at diagnosticere myokardieinfarkt i tid og for at sikre en kompetent tilgang til behandling og genopretning af patienten.

Aorta aneurisme

Ofte udvikler aorta-aneurisme i bukregionen i mere sjældne tilfælde i brystområdet. Også diagnosticeres aneurysmer af andre arterier - popliteal arterie, carotid, lårben, cerebral, koronararterier. Oftest udvikler aneurismen sig i steder med arteriel forgrening, hvor blodkarets væg udsættes for mere udtalt belastninger og følgelig er oftere skadet. Da årsagen til arterienes aneurisme forekommer oftest atorosklerose, forekommer det i mere sjældne tilfælde, at dets forekomst er forbundet med skader. I arterien forstyrres blodgennemstrømningen, turbulent blodgennemstrømning kan forekomme, hvilket bidrager til dannelsen af ​​blodpropper og deres adskillelse. Som en komplikation af en aorta-aneurisme forekommer ofte nyresvigt.

Hvis diameteren af ​​aneurysmen ikke overstiger 5 cm, er sådan aneurisme knækket sjældent. Derfor til behandling af smertefuld brug af værktøjer, der reducerer blodtrykket. De bruges til at reducere sandsynligheden for brud. Det er vigtigt at regelmæssigt gennemgå forskning for at se dynamikken i udviklingen af ​​aneurysmen. Hvis det øges for hurtigt, kan patienten blive bedt om at gennemgå operation. Også kirurgi er foreskrevet, hvis diameteren af ​​aneurysmen er mere end 5 centimeter.

To metoder til kirurgisk behandling af abdominal aorta aneurysmer anvendes. Den første er at lave et snit på underlivet og sy i graftens aorta. Ved anvendelse af den anden metode indsættes et kateter gennem lårarterien med en stent. Det er installeret i aorta. Begge operationer er komplekse fra et teknisk synspunkt. De samme behandlingsmetoder anvendes til aneurysm i thoracale aorta.

Aneurysme: typer, symptomer, årsager og behandling

Aneurysme er en udvidelse af blodkar, ledsaget af deres udtynding. Det muskulære lag atrofierer, hvilket fremkalder svækkelse af væggene. Allokere denne type sygdom, som hjertets aneurisme. Orgelet har en struktur, der ligner den af ​​skibene, og derfor gælder patologiske ændringer i hjerteområdet også specifikt til aneurisme. Sygdommen truer med at bryde blodkarrene efterfulgt af blødning. Forøger risikoen for blodpropper, hvilket fører til iskæmiske slagtilfælde og hjerteanfald. Aneurysm udvikler sig på grund af traumer, infektioner, atherosklerose. Nogle gange forekommer det på grund af en genetisk mangel på kollagen i kroppen, uregelmæssigheder af udvikling.

Hjernens aneurisme

Hjernens aneurisme

Hjernens aneurisme (intrakranial type sygdom) er dannelsen på et blodkar med en tendens til at stige. Uddannelse klemmer nerve og omgivende væv. Den største fare er et brud på dannelsen, der forårsager blødning i hjernevæv.

Hjernens aneurisme: symptomer

Hjernens aneurisme kan ikke ledsages af symptomer. En person bemærker ikke sygdommen, før en betydelig stigning i uddannelsen og dets brud. De resulterende symptomer skyldes det faktum, at den udvidede beholder klemmer nerve og væv. Listen over tegn, der ledsager aneurisme:

• Smerter i øjet.
• Nummenhed eller lammelse af ansigtet.
• Fordybet elever.
• Visionsproblemer.

Udbrudets udbrud ledsages af følgende symptomer:

• Alvorlig hovedpine.
• I øjnene begynder at fordoble.
• Kvalme og opkastning.
• Besvimelse.

Det vigtigste symptom, der skal varsles, er en intens hovedpine.

Brain Aneurysme: Årsager

Hjernens aneurisme kan skyldes følgende grunde:

• Medfødte abnormiteter af væggene.
• Sygdomme i bindevævet.
• Cirkulationsproblemer.
• Arteriovenøs defekt.
• Traume til hovedet.
• Højt blodtryk
• Infektionssygdomme.
• Neoplasmer.
• Åreforkalkning.

Aneurysme i hjernen, ifølge statistikker, forekommer oftere hos mennesker, der misbruger tobak og alkohol, tager orale præventionsmidler.

Hjernens aneurisme: behandling

Hjernefornemmelse behandles ved kirurgi. Operationen kan dog være farlig, og derfor anvendes ofte forventende taktik. 1-2 gange om året skal patienten undersøges. Med aneurysmens vækst er kirurgisk indgreb foreskrevet. I sjældne tilfælde er konservativ behandling gældende. Som en del af terapien kan medicin ordineres:

• Smertestillende medicin.
• Midler mod opkastning.
• Narkotika, der normaliserer trykket.
• Midler mod konvulsioner.
• Forberedelser til forebyggelse af kramper.

Metoder til behandling vælges individuelt.

Aneurysme i abdominal aorta

Aneurysme i abdominal aorta

Aneurysme i abdominal aorta er en stigning i abdominalområdet af aorta. Hendes væg buler mellem 12 og 4-5 hvirvel. Aorta aneurisme ligger først i udbredelse blandt sygdomme af denne type. Risikogruppen er mænd over 60 år. Aorta aneurisme kan være fatalt.

Aneurysme i abdominal aorta: symptomer

Med ukompliceret sygdomskursus er der ingen tydelige tegn. Vaskulær forstørrelse detekteres ved palpation, ultralyd. Aneurysme kan udtrykkes af følgende symptomer:

• Kedelig smerte i venstre underliv.
• Smerten kan være i lændehvirvel og lyske.
• Følelse af tyngde og ubehag i maven.
• Kvalme og opkastning.
• Flatulens.
• Nummen af ​​underbenene.

Aorta-aneurisme kan være kompliceret af kronisk iskæmi i underbenene.

Aneurysme i abdominal aorta: årsager

Vaskulær dilation kan udløses af aterosklerose. Han provokerer en stigning i aorta i 90% af tilfældene. Overvej flere sjældne årsager til, at der opstår aorta-aneurisme:

• Problemer med skibe som følge af syfilis, reumatisme, tuberkulose.
• Medfødt fibromuskulær dysplasi
• Lukkede skader i maven eller rygsøjlen.

Risikoen for aneurysmbrud stiger i nærværelse af arteriel hypertension, lungesygdom.

Aneurysme i abdominal aorta: behandling

Aorta-aneurisme behandles med kirurgi. Den radikale form er resektion. Kontraindikationer til kirurgi er myokardieinfarkt, kardiopulmonal og nyresvigt i svær form.

Perifer vaskulær aneurisme

Denne type sygdom er karakteriseret ved nedsat blodgennemstrømning, dannelsen af ​​blodets omvendte bevægelse. Fartøjerne øges gradvis op til et hul.

Perifer vaskulær aneurisme: symptomer

Aneurysme manifesteres af symptomer, der afhænger af placeringen og dens størrelse. Symptomer forbundet med, at uddannelse begynder at lægge pres på nerverne. Overvej de karakteristiske symptomer:

• Følelsen af ​​pulsation i ekspansionsområdet.
• Smerter og kramper, der opstår under træning.
• Nummen af ​​lemmerne.
• Gåsebumper.
• Hævelse.

Aneurysme er ofte kompliceret ved trombose. Kombinationen af ​​begge sygdomme fremkalder blokering af lumen, en overtrædelse af tilførslen af ​​næringsstoffer til væv, hvilket fører til gangren.

Perifer vaskulær aneurisme: årsager

Overvej årsagerne til, at aneurisme kan dannes:

• Aterosklerose i arterierne.
• Kolesterol plaques.
• Skade.
• Sygdomme af inflammatorisk karakter.
• Fiber muskeldysplasi.

Aneurysme kan forårsage rygning, højt kolesteroltal i blodet, fedme.

Perifer vaskulær aneurisme: behandling

Den eneste behandling for aneurisme er kirurgi. Afhængig af sygdommens karakteristika udvælges følgende kirurgiske interventionsmetoder:

• Bypass operation.
• Protetik.
• Stent.

Patienten anbefales at slippe af med dårlige vaner (alkohol, rygning), for at overvåge blodtryksindikatorer.

Hjernens aneurysme

Aneurysm af denne type er udtrykt i det patologiske fremspring af væggene i hjertemusklen. Sygdommen begynder normalt med udtynding af væggene. Patologien udvikler sig sædvanligvis i venstre ventrikel.

Hjernesygdomme: symptomer

Hjernens aneurysme manifesteres af følgende symptomer:

• Føler sig utilpas
• Følelsen af ​​tunghed i brystet.
• Takykardi.
• Følelse af kvælning.
• Åndedrætsproblemer.
• Hævelse af benene.
• Hoste.
• Øget svedtendens.
• Svimmelhed.

Hvis hjertens aorta øges, opstår der smerter i ryg og venstre skulderblad. Sygdommen kan blive kronisk.

Aneurysme af hjertet: årsager

Aneurysme udløses af følgende faktorer:

• Myokardieinfarkt.
• Alvorlig skade.
• Iskæmisk sygdom.
• Patologisk ødelæggelse af aortas vægge.
• Svamp.
• Infektionssygdomme.
• Komplikationer efter operation.
• Syfilis.
• Øget tryk.
• Arvelige faktorer.

Hjernens aneurysme kan være medfødt. Sygdommen kan diagnosticeres selv hos nyfødte. Det skyldes mangel på elastin i kroppen, intrauterinskader, udviklingsforstyrrelser. Risikogruppe - mænd over 40 år, dem der har lidt et hjerteanfald.

Hjernefornemmelse: behandling

Hjernens aneurysme behandles på flere måder. Terapi er opdelt i to faser:

1. Narkotikabehandling. Narkotika hjælper med at stoppe processen med vævsdød, styrke muskelvæggens vægge. Lægen ordinerer antikoagulantia og glycosidinjektioner.
2. Kirurgisk indgreb. Tre metoder til kirurgisk indgriben praktiseres: resektion, styrkelse af hjertemuskulaturens vægge, lukning.

Modtagelse af medicin giver kun mening med en lille aneurisme. For en hurtig opsving er det vigtigt at følge anbefalingerne for rehabiliteringstiden. Efter operationen vises sengeluften. Lægen ordinerer en regelmæssig undersøgelse ved hjælp af ultralyd og røntgenstråler.

Aneurysme er et alvorligt problem, der kan være fatalt. Sygdommen er ofte kompliceret af andre problemer. Når skibe udvides bliver deres vægge tyndere, oksygenforsyningen til væv stopper. Mulig nekrose og andre komplikationer. Den mest almindelige behandling er kirurgisk. Konservativ måde at helbrede sygdommen på er næsten umulig. Lægemidler hjælper kun i de meget tidlige stadier af sygdommen.

aneurisme

Aneurysme kaldes fremspring eller lokal ekspansion af væggen i et blodkar, som følge af dets strækning og / eller udtynding.

Generelle karakteristika ved sygdommen

Aneurysme er en lammende sygdom, der i mange tilfælde ikke manifesterer sig symptomatisk. Ofte fundet ved en tilfældighed under en lægeundersøgelse af en person vedrørende andre sygdomme.

Det kan være medfødt og erhvervet som et resultat af udviklingen af ​​sygdomme som arterio- eller aterosklerose. Desuden kan aneurisme skyldes skade, mykotiske eller syfililske vaskulære læsioner. Aneurysm forekommer oftest i aorta zonen.

Der er sande og falske aneurysmer. Alle lag i blodkarvæggen er involveret i dannelsen af ​​den sande, som forekommer med syfilis og aterosklerose. Falske aneurysmer opstår som følge af vaskulær skade, hvor blod hældes i vævet.

Efter en tid dannes væggene i aneurysmformen omkring dette område med blod, et "aneurysmal shock", som følge af, at væggene i karrene begynder at bøje ud gradvist, hvilket fører til klemning af de omgivende organer.

Mange læger kalder kun aneurismen som en "time bomb", som kan "eksplodere" til enhver tid.

Ifølge teorien kan en aneurisme lokaliseres helt i enhver arterie, men praksis viser, at aorta oftest er ramt - den største arterie (sygdommen i dette tilfælde kaldes en aorta-aneurisme) og hjernearterier (sygdommen er en cerebral aneurisme).

Aorta er opdelt i to sektioner: henholdsvis abdominal og thorax, skelner abdominal aorta-aneurisme og thorax-aorta-aneurisme.

Aneurysme i abdominal aorta

I abdominal aorta går blod ind i den nederste del af kroppen. Når aorta har et svækket område, begynder det at bøje eller udvide. Så vises en abdominal aorta aneurisme. Det er meget farligt og udgør en reel trussel mod menneskers sundhed. Når det går i stykker, begynder den indre blødning, som kan være dødelig.

En anden ubehagelig "overraskelse" af abdominal aorta aneurisme er muligheden for blodpropper, der kan rive fartøjets vægge og blokere lumen af ​​mindre fartøjer. Som et resultat dannes arteriel trombose, hvilket forårsager svær smerte og alvorlige komplikationer. En af dem er sandsynligheden for at miste et lem.

Cerebral vaskulær aneurisme

Sygdommen kan udvikle sig på grund af medfødte ændringer i væggene i blodkar. Derudover er aneurisme fundet hos mennesker med genetiske lidelser i kroppen, som omfatter: sygdomme i bindevæv, polycystisk nyresygdom, kredsløbssygdomme.

Cerebral vaskulær aneurisme kan være resultatet af en hovedskader, der optræder under en tumor, infektion, som følge af forhøjet blodtryk og andre vaskulære sygdomme. Narkotikamisbrug og rygning er også årsager til cerebral aneurisme.

Denne sygdom er også farlig, det kan være blødning i hjernen, skade på nervesystemet, slagtilfælde eller død. Der er risiko for dannelse og udvikling af flere aneurysmer, som yderligere øger risikoen for sygdom.

Symptomer på aneurisme

Symptomer på sygdommen afhænger af forekomsten af ​​komplikationer af aneurysmen, typen af ​​udvikling og dens placering. Symptomer på aneurisme kan ikke forekomme i flere år. Ifølge statistikker tog 25 procent af patienterne, der lider af aneurisme, i første omgang det til migræne.

Asymptomatisk cerebral aneurisme opdages normalt ved en tilfældighed. I den ueksploderede tilstand forårsager det følelser som klemning af hjernen og kraniale nerver, hvilket igen fører til konstant tilbagevendende hovedpine. Som følge af sygdommen er syn nedsat, strabismus kan forekomme, lugtesansen er delvist tabt, og nogle gange lider patienter af epileptiske anfald. Når aneurisme opstår, forekommer indre blødning med de tilsvarende symptomer.

Aneurysme i abdominal aorta kan også være asymptomatisk. Men i nogle tilfælde forekommer symptomerne på aneurisme - patienten føler en pulserende og presserende smerte i maven, brystet, mellem skulderbladene, i bagenden, i siderne i skinkerne, benene. Nogle gange er der blueness af fingre og misfarvning af hændernes hud.

Et bryst aneurisme er karakteriseret ved en dyb pulserende smerte i brystet, nogle gange udstråler til skulderen. Også observeret åndenød, smerte og ubehag ved indtagelse, hoste. Mulig feber og endog vægttab.

Når en brudt aneurisme i en person virker alvorlig smerte, der fører til en tilstand af chok. Stød er udtryk for nedsat respirationsfunktion, hjertebanken, manglende respons på de stillede spørgsmål, tab af bevægelsesevne.

I tilfælde af pludselige smerter i hovedet, maven eller brystet såvel som forekomsten af ​​de ovenfor beskrevne symptomer på aneurysm, et presserende behov for at konsultere en læge.

Ved rettidig diagnose reagerer en aortaaneurisme godt på behandlingen, og bruddet fører ofte til døden.

Diagnose af sygdommen

Før behandling af aneurysm er en omhyggelig diagnose nødvendig. I øjeblikket findes der flere metoder til diagnose af aneurisme: En kontrast røntgenundersøgelse af fartøjet (angiografi) udføres for at bestemme dets tilstand, arten af ​​blodgennemstrømningen og størrelsen af ​​patologiske forandringer.

Ved hjælp af computertomografisk angiografi og magnetisk resonansangiografi opnås billeder af blodkar og blodets egenskaber karakteriseres.

Ultralyd-Doppler (ultralydsundersøgelse af blodkar) giver dig mulighed for at se et billede af fartøjets placering i volumen fra forskellige vinkler for at vurdere dens tilstand for at bestemme omfanget af den patologiske proces.

Aneurysm behandling

Moderne medicin bruger kun en metode til behandling af aneurysm - kirurgisk indgreb. Under operationen fjernes det berørte kar, og en kunstig sy sys på sin plads.

Udfør åbne og lukkede operationer. Når maven er åben i maven, gør kirurgen et snit, hvorigennem den forstørrede del af abdominal aorta fjernes, og en protese indsættes i stedet.

Den anden metode til behandling af aneurisme er endoprostetik. Et lille snit er lavet i patientens lyske, hvorigennem protesen indsættes og anbringes i hulrummet i aneurysmen.

Denne operation udføres ifølge indikationer kun for et lille antal patienter. Dette forklares ved, at der efterfølgende er sandsynlighed for ny dannelse af aneurisme, og dette vil føre til en gentagen operation.

Præstes er som regel ikke afvist af den menneskelige krop, i de fleste tilfælde kræver de ikke udskiftning og tjener til slutningen af ​​patientens liv.

forebyggelse

Den bedste forebyggelse af aneurisme er en sund livsstil, som omfatter fysisk aktivitet, korrekt ernæring med udelukkelse af mad indeholdende store mængder kolesterol, afvisning af alkohol og rygning, normalisering af vægten.