Hvordan behandles tromboflebit i den cubitale (subkutane) ven?

Blandt vaskulære sygdomme er thrombophlebitis ret farligt, hvilket inficerer venerets vægge med en inflammatorisk proces og derved lukker dens lumen. Denne sygdom er opdelt i flere former, hvoraf den ene er tromboflebit i den cubitale vene.

Jeg må sige, at dette er den mest uskadelige form af sygdommen, hvis det kun er fordi det kun rammer hændernes saphenøse vener. Samtidig er der ingen purulent-inflammatorisk proces, hvilket giver grundlag for at genoprette venernes tilstand i cirka ti dage, især hvis der anvendes en passende terapi. Hvad er årsagerne til en sådan mild form for thrombophlebitis?

grunde

Der er flere grunde til, at de cubitale årer påvirkes:

1. Intravenøs administration af stoffer, der kan irritere vævene. Disse stoffer kan omfatte furagin, ristomycin og så videre. Denne grund er mest almindelig.
2. Vaskulær kateterisering.
3. Drabtransfusioner.

symptomer

Selvfølgelig, ligesom enhver anden type thrombophlebitis, har den cubitale form, selv om den er nem at behandle, sine egne symptomer, som hjælper med at bestemme dets tilstedeværelse. Det første tegn på smertefulde fornemmelser, der observeres i en afstand på ca. 10 centimeter fra selve stedet for skade langs denne vene.

Der er rødme, hævelse, hæmatomer. Hvis du holder palpation, kan du mærke de små bolde. Det sker, men sjældent, at den lovbestemte bevægelse forstyrres, fordi der er en skarp smerte. Temperaturen i menneskekroppen øges ikke, selvom lokal feber er mulig.

diagnostik

Diagnostikprocessen er ganske let. Lægen kan foretage en diagnose ved at undersøge hænderne på en patient, der klager over de ovennævnte symptomer. Hvis der er grunde til, at tromboflebitis i den cubitale vene kan udvikle sig, er diagnosen endnu nemmere.

Men det er vigtigt at skelne sygdommen fra det samme syndrom. Begge fænomener er præget af smerte, men i tilfælde af syndrom er årsagen helt anderledes - nederlaget i ulnarnerven. I denne henseende vil terapiens taktik variere.

behandling

Som tidligere nævnt er denne form let og uden komplikationer, så det er meget nemt at behandle. Ofte behøver du ikke engang at intervenere i processen, da det går alene. Det sker, at symptomerne udtages lyst, hvilket giver en person ulejligheden. I dette tilfælde kan lægen ordinere antibiotika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Normalt er sådanne udnævnelser foretaget af en vaskulær kirurg - phlebologist.

Det skal imidlertid forstås, at det er umuligt at ty til fysioterapi, da de kan forårsage betændelse i en purulent natur. Hypoterme procedurer kan anvendes, da de er baseret på afkøling. Et effektivt tip er at binde din arm med en elastisk bandage, der starter fra håndfladen og over albuen.

forebyggelse

Vi overvejede kun en ufarlig form for thrombophlebitis, og selve sygdommen kan faktisk medføre alvorlige konsekvenser. Det er derfor meget vigtigt at styrke væggene i deres blodkar. For at gøre dette skal kroppen have en tilstrækkelig mængde vitamin C, som er indeholdt i solbær, dill, rosehip, paprika og citrus. Det er selvfølgelig nødvendigt at lede en aktiv livsstil, spille sport. Vores fartøjer elsker bevægelse, dovenskab slapper af dem og gør dem svage. Men det er vigtigt ikke at overdrive det. En sund livsstil kan forlænge vores liv meget og gøre sundheden stærkere.

Cubital thrombophlebitis i de øvre ekstremiteter

Åreknuder forsvandt om 1 uge og vises ikke længere.

En ubehagelig og farlig sygdom i venøsystemet er trombose - udseendet af en blodprop inde i fartøjet, hvilket forhindrer dets normale strømning. Når en trombose ledsages af en inflammatorisk proces i blodvejen, kaldes den thrombophlebitis. Denne patologi kan lokaliseres i nogen del af venøsystemet og påvirker både overfladiske vener og dybe årer. Tromboflebitis i de øvre ekstremiteter er noget mindre almindelig end sygdommen i benets venøse system, men det er også ubehageligt og i et ugunstigt forløb truer patientens liv med patologi.

Funktioner af sygdommen

Som regel forstår den thrombophlebitis den inflammatoriske proces i kombination med trombose, som findes i kroppens overflader. Cubital thrombophlebitis er en læsion af saphenøse vener på armen, hvor der efter dannelse af inflammation dannes en blodprop, hvilket fører til stenose af fartøjet af varierende sværhedsgrad.

I sammenligning med tromboflebitis i underekstremiteterne betragtes denne sygdom som mindre farlig. Hvis trombose i benene oftest fører til udseende af flydende blodpropper, hvilket i høj grad øger risikoen for lungeemboli og død, er virkningerne af trombose overfladevener normalt mindre alvorlige. Normalt søger patienten akutpleje på grund af dysfunktion i armen og svær smerte. Sommetider tromboflebitis strækker sig imidlertid også til dybe årer, hvilket truer fremkomsten af ​​migrerende blodpropper. Det er også muligt at udvikle kronisk (tilbagevendende) tromboflebitis, overtræde vævs trofisme og føre til alvorlige ændringer i blodcirkulationen i de øvre ekstremiteter.

På grund af forekomsten af ​​tromboflebitis kan følgende være:

1. stillestående (forekommer på grund af en krænkelse af venerens ventilapparat);
2. inflammatorisk (på grund af betændelse, infektion, injektioner, allergier, skadesskade);
3. forårsaget af nedsat hæmostase (forekommer i kræftpatologier, blodsygdomme, stofskifteforstyrrelser).

Ifølge lokaliseringen kan en trombose være nærvæggende, okklusiv, flydende (sjældent forekommer), blandet.

årsager til

For at starte trombose er en kombination af tre faktorer nødvendig (den såkaldte Vikhrov-triade):

1. Forhøjet blodkoagulation. Dette kan ske af mange årsager - operationer, hormonelle præventionsmidler, rygning, dehydrering, diabetes osv.
2. Skader på det vaskulære endotel. Denne situation udvikler sig ikke alene mod baggrunden for den mekaniske skade i venen, men også under betændelse, kemoterapi og strålebehandling.
3. Sænker hastigheden af ​​blodgennemstrømningen. Typisk er dette fænomen ledsaget af kronisk venøs insufficiens, åreknuder, vaskulær klemning og andre lidelser, der fører til stillestående processer i kroppen.

Når et skib er skadet hos en sundt person, tænder trombolysemekanismerne øjeblikkeligt - opløsning af blodproppen, der har vist sig, så det ikke skader kroppen. Når det kombineres med en række uønskede faktorer, opløses en trombose ikke, men vokser kun i størrelse og tøs skibet. Hvad angår tromboflebitis af de øvre ekstremiteter i de cubale årer, er årsagerne oftest forbundet med:

• intravenøs administration af lægemidler, som irriterer og beskadiger væv (for eksempel calciumchlorid, Eufillin, Furagin, etc.);
• intravenøst ​​stofbrug
• administration af kontrast i venen til radiografiske og CT-undersøgelser;
• dryptransfusioner;
• kateterisering af fartøjer med et langt katheter i en vene;
• gentagne punktering af fartøjerne
• et stærkt slag eller anden form for vene skade
• insektbid.

Der skal lægges særlig vægt på tilfælde af tilbagevendende eller spontant forekommende trombose af de overfladiske vener i hænderne, der ikke er forbundet med nogen åbenlyse hændelser eller sygdomme. Ofte i sådanne tilfælde, efter en grundig diagnose, identificeres neoplastiske processer (onkologiske patologier), som bidrager til trombose. De provokerende faktorer for udviklingen af ​​tromboflebit hos de cubitale årer er:

• avanceret alder;
• alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system
• hypodynamier efter operationer, hjerteanfald, slagtilfælde;
• hemiplegi og hemiparesis;
• svære infektioner og sepsis
• graviditet, fødsel, sen gestose.

Tromboflebit kan også udløses af en kombination af flere faktorer. For eksempel fører en åben knoglefraktur til en forøgelse af koagulering på grund af blødning, for at sænke blodgennemstrømningen på grund af slid på gips og skade på venen på grund af stød og mekanisk skade.

Symptomer på patologi

De første tegn på sygdommen kan forekomme umiddelbart efter injektionsfejl eller som andre faktorer påvirker. Indledningsvis bemærker en person en konsolidering af huden omkring venen med 10-15 cm over skadestedet, smerte på palpering, ubehag ved bevægelse med hånden. Den berørte vene begynder at rødme gradvist og kan påtage sig en lilla nuance. Det er meget klart fra under huden, bliver bredere. Hæmatom er også synligt - en blå mærke, der strækker sig til det berørte område. Smerten i armen kan være smerter, helt tolerabel, men nogle gange er den akut, buet, den vokser meget hurtigt (dette er mere almindeligt med dyb venetromboflebitis).

Kropstemperaturen for en syg person stiger ofte (til 37,5-39 grader), men er lige så ofte uændret, især i nærværelse af en lille trombose. Normalt er der i tilfælde af cubitalt thrombophlebitis ingen alvorlige krænkelser af den generelle tilstand, men hvis en blodprop fuldstændigt træder i skibet, kan der opstå svage symptomer som forgiftning. Andre kliniske tegn, der kan forekomme med tromboflebitis i de øvre ekstremiteter:

• ringe omsætning af hånden
• lemmerødem;
• begrænsede bevægelser, herunder i albueforbindelsen;
• lokal hypertermi
• lymfodenitis i overekstremiteterne.

Hvis behandlingen med tromboflebitis blev påbegyndt til tiden, finder den inflammatoriske proces i de overfladiske vener sted bogstaveligt i 8-12 dage uden konsekvenser for patienten. Åndens patency er genoprettet, ødemet går væk, de tætte humle i venerne løses. Men en langvarig mangel på hjælp kan forårsage spredning af betændelse og dybere vener (især ofte sker dette med almindelige forstyrrelser i venesystemet og fortykkelse af blodet). Deep vein thrombophlebitis er langt mere farlig, fordi den truer med adskillelse af blodpropper og blokering af cervicale arterier eller lungearterien. Fatal udfald med sådanne komplikationer er højst sandsynligt.

servicering er

Det er normalt ikke svært at foreslå en diagnose af thrombophlebitis for en erfaren kirurg, phlebolog, angiosurgeon. De karakteristiske symptomer indikerer som regel uvægerligt denne patologi, især hvis der er en passende historie. For at afklare diagnosen og søge årsagerne til sygdommens udvikling udnævnes de nødvendige undersøgelser fra følgende liste:

1. Ultralyd af vener med Doppler eller ultralyd angiografi af de øvre ekstremiteter;
2. analyse af indikatorer for coaulogram;
3. flebostsintigrafiya;
4. flebografi;
5. fuldføre blodtal
6. trombose markører.

Takket være ultralyd og angiografi vurderes tilstanden af ​​væggene i blodkarrene, blodets lumen, forekomsten af ​​blodpropper, dens type, størrelse og tendens til at bryde væk er detekteret. Det er vigtigt at differentiere cubitalt tromboflebitis med cubitalt syndrom. Årsagen til sidstnævnte er i nederlag i ulnarnerven, symptomerne kan være meget ens, og terapien er helt anderledes. Find også symptomerne på en brudt blodprop i benet.

Behandlingsmetoder

I nogle tilfælde absorberes thromben uafhængigt, da små blodpropper sandsynligvis er i stand til at opløse på grund af selve organismenes bestræbelser. Men med lyse symptomer opdages der som regel en stor trombose, som skal behandles under tilsyn af en specialist. Phlebologer og vaskulær kirurger vælger normalt et behandlingsforløb fra sådanne lægemidler:

1. NSAID'er til smertelindring.
2. Antibiotika for at eliminere den inflammatoriske proces.
3. Antikoagulantia, trombolytika eller antiplatelet midler til at tynde blodet og opløse blodproppen samt forhindre overgangsprocessen til dybårene.
4. Derivater af rutin for at øge modstanden af ​​venøs væg.
5. Forbindinger med heparin salve, Lioton.
6. C-vitamin for at styrke væggene i blodkarrene.
7. Homøopatiske midler til forbedring af venøs udstrømning og resorption af blodpropper.

Fysioterapi til akut tromboflebit er ikke ordineret for at undgå udvikling af purulente processer. Men brugen af ​​is, håndbinding med en elastisk bandage fra palme til albue, giver som regel positive resultater. Forbrug af mad og drikkevarer med en stor mængde vitamin C - dogrose, paprika, sort currant osv. Vil også være nyttig.

I sjældne tilfælde, når betændelsen passerer over til ekstremiteternes dybe vener, kan kirurgisk indgreb som regel anbefales. Minimalt invasive trombusfjernelsesmetoder eller scleroterapi anvendes almindeligvis. Sådanne metoder anvendes ofte under graviditet, når mange lægemidler er strengt kontraindiceret til en kvinde.

Terapi folkemægler retsmidler

Fra enhver form for thrombophlebitis kan du anvende den populære behandling, hvis opskrifter hjælper med at opløse tromben og eliminere ubehagelige fornemmelser:

1. Vask og slå af kålbladet til kødet med en hammer. Slip ham til den onde arm hele natten ved at påføre et fastgørelsesbandage. Gentag behandlingen indtil fuldstændig opsving.
2. Brew tørt eller friske nudler (2 skeer) med 700 ml vand, lad i en time. At acceptere betyder på 100 ml fire gange om dagen på 5-7 dage.
3. Slib i en kernepasta (50 gr.). Hæld uberørt vegetabilsk olie for at få konsistensen af ​​salve. Gnid forsigtigt salve i det ømme område af hånden, anvend indtil fuldstændig genopretning.
4. Klem saften fra løget, tilsæt en tilsvarende mængde honning. Drik en teskefuld af blandingen tre gange om dagen i mindst en uge. Værktøjet er en antikoagulant og løser blodpropper.

Hvad man ikke skal gøre

Hvis du har en forkert diæt med tromboflebitis, går den ikke kun væk i lang tid, men kan også bevæge sig til dybere vener, fordi de generelle lidelser i kroppen fortsætter. Derfor bør du forbruge så meget plantemad som muligt og udelukke skadelige produkter - animalsk fedt, fede kød, røget kød og saltede fødevarer, som endnu mere tykker blodet og forstyrrer den naturlige lys af blodpropper. Derudover skal rationen beriges med linolie, rødbeder, løg, ingefær, tomatjuice, kirsebær mv.

Når tromboflebitis ikke bør tillades dehydrering: Drikkeregimet bør være rigeligt, hvis det ikke er kontraindiceret i hvert enkelt tilfælde. Undgå besøg under forværring af sygdommen og besøg på saunaer, bade. Løft ikke vægte, undergå statisk belastning. Vi må ikke glemme moderat fysisk aktivitet - mere at gå, svømme, lave daglig gymnastik.

Forebyggende foranstaltninger

Følgende foranstaltninger er vigtige for forebyggelse af sygdom:

• tage vitaminer for at styrke vaskulærvæggen
• opgive dårlige vaner
• føre en sund, aktiv livsstil
• efter operationer, skader, indsættelse af katetre i tide for at begynde at anvende specielle kompressionsforbindinger, lokale midler med absorberbar virkning.

Er du en af ​​de millioner af kvinder, der kæmper med åreknuder?

Og alle dine forsøg på at helbrede åreknuder svigtede?

Og har du allerede tænkt på radikale foranstaltninger? Det er forståeligt, fordi sunde ben er en indikator for sundhed og en grund til stolthed. Derudover er det i det mindste menneskets levetid. Og det faktum, at en person beskyttet mod vene sygdomme ser yngre ud, er et aksiom, der ikke kræver bevis.

Derfor anbefaler vi at læse historien om vores læseren Ksenia Strizhenko om hvordan hun helbrede hendes græd. Læs artiklen >>

Hvad er cubitalt thrombophlebitis

Dannelsen af ​​blodpropper i de mindste kapillærer, små, mellemstore og store skibe samt vener, der kan skyldes forskellige årsager, fører til trombose, der kaldes thrombophlebitis i fase af inflammatorisk proces.

Blodpropper forstyrrer normal blodcirkulation og forårsager betændelse i væggene i blodkar. Den patologiske proces kan begynde hvor som helst i vaskulærsystemet, men tromboflebitis i de øvre ekstremiteter er meget mindre almindelig end sygdommen i det nedre venesystem.

Men i begge tilfælde kan overfladiske årer og dybe år påvirkes. Sygdommen kan udgøre en trussel mod patientens liv, hvis der er en fuldstændig blokering af venen eller dens brud. I dette tilfælde kræves øjeblikkelig kirurgisk indgreb.

• Alle oplysninger på webstedet er kun til orienteringsformål og er IKKE en manual til handling!
• Kun en læge kan give dig en præcis DIAGNOS!
• Vi opfordrer dig til ikke at gøre selvhelbredende, men at registrere dig hos en specialist!
• Sundhed for dig og din familie!

Cubital thrombophlebitis på armen er en patologi, hvor overfladiske eller saphenøse årer er påvirket. En dannet blodprop kan føre til en venøs stenose, men dette er mindre farligt end dannelse af blodpropper i benene, hvilket forårsager udseendet af flydende blodpropper.

De fører til lung thrombophlebitis og som følge heraf døden. Trombose af armens overfladiske vene forårsager en krænkelse af dens funktioner og skarpe smerter, så patienten søger under alle omstændigheder nødhjælp fra en læge. Når en dybere vene er berørt, kan der forekomme svage blodpropper.

Trombose i dybe år kan også føre til kronisk eller tilbagevendende tromboflebit, hvilket vil medføre en alvorlig ændring i blodgennemstrømningen i armen på grund af en overtrædelse af vævsstruktur.

Årsagerne til sygdommen kan være forskellige, men de er dannet i tre almindelige fænomener af thrombophlebitis:

Ved lokalisering af blodpropper skelner væg, okklusiv, flydende eller blandet thrombophlebitis.

grunde

Ifølge Vikhrov-triaden er indtræden af ​​dannelse af thrombus forårsaget af tre hovedkategorier af provokerende faktorer:

Når et skib er skadet hos en sund person, aktiveres en proces kaldet trombolyse i kroppen - blodproppen, der er kommet op, opløser uden at skade venen. Men hos en syg person tillader en række provokerende faktorer ikke, at tromben opløses, tværtimod bliver den større, hvilket fører til blokering af fartøjet.

Der er flere grunde til udseendet af cubitalt tromboflebitis af saphenøse vener på armen:

• lægemidler, som irriterer og beskadiger væv, blev indgivet intravenøst;
• narkotiske stoffer injiceres i venen;
• til nogle undersøgelser injiceres et kontrastmiddel i patientens vene;
• et kateter indsættes i patientens vene i lang tid;
• vaskulær punktering forekommer gentagne gange, for eksempel under intravenøse injektioner, drypbehandling og afprøvning;
• venen overlevede skaden som følge af stærk indvirkning eller mekanisk skade (dybt skåret, brud på blødt væv og blodkar, dyrebid);
• et insekt eller et andet væsen (for eksempel en tåge) har bidt gennem et blødt væv og en saphenøs vene.

I nogle tilfælde er dannelsen af ​​blodpropper i saphenøse årer på hænderne ikke forbundet med nogen provokerende hændelser eller sygdomme.

Nogle gange kan årsagen være dannelsen af ​​en godartet eller ondartet tumor (neoplastisk proces), som kun vil blive afsløret under en diagnostisk undersøgelse.

Oftest forekommer tromboflebitis af de cubitale årer i armene:

• i alderdommen
• i processen med alvorlige sygdomme i det kardiovaskulære system
• på grund af utilstrækkelig mobilitet efter operationen, hjerteanfald, slagtilfælde
• som følge af tab af motoraktivitet på den ene halvdel af kroppen (hemiplegi), som oftere opstår efter hjerneslag
• på grund af svækkelsen af ​​muskelaktivitet (hemiparesis), som forekommer i neurologiske sygdomme, såsom delvis lammelse, skader på hjernens centre og rygmarv, det perifere nervesystem;
• efter lider af alvorlige infektioner eller sepsis
• under drægtighed eller efter fødsel
• på grund af sen toksicose i de sidste faser af graviditeten (gestose).

Patologien af ​​de cubitale vener kan også udløses af en kombination af flere faktorer. For eksempel med en åben brud forekommer blødning, men niveauet af blodkoagulation øges. Mens hun har på gipsbandage på armen, sænkes blodcirkulationen.

Metoder til alternativ medicin, der tager sigte på at fjerne smerte og absorption af blodpropper

symptomer

De allerførste tegn på sygdommen indbefatter hudstramning, der kan nå 10-15 cm i diameter omkring venepunkturstedet. Dette sker f.eks. Efter en mislykket injektion. I stedet for palpation bemærkes smertefuld konsolidering, når man bevæger hånden, opstår der ubehag.

Vinden kan først blive rød, så vises en lilla nuance på læsionsstedet, og blodbanen bliver også bredere, alt dette er synligt gennem tynd hud.

Et blå mærke eller hæmatom vises oven på huden. Smerter kan være ret bærbare, men hvis de bliver akut buet og vokser hurtigt, kan vi tale om en dybere venetromboflebitis.

Patienten kan have feber op til 39 ° C, selv om dette fænomen er ret sjældent, fordi blodpropper i hænderne danner mindre og ikke medfører store ændringer i kroppen.

I tilfælde af fuldstændig blokering af skibet observeres symptomer svarende til forgiftning af kroppen, der ledsages af generel svaghed og feber. Men sædvanligvis med cubitalt tromboflebitis, hævelse af lemmen, nedsat blodgennemstrømning, begrænset bevægelse i albueforbindelsen, forstørrede lymfeknuder i de axillære bihuler, lokal hyperthermi noteres.

Du kan finde en beskrivelse af thrombophlebitis af overfladiske vener her.

Behandlingen startet til tiden hjælper med at stoppe den inflammatoriske proces, men dens varighed er stadig omkring 7-10 dage.

I dette tilfælde slutter tromboflebiten af ​​de overfladiske vener i de øvre ekstremiteter til patienten uden komplikationer. Venøs patency genoprettes, puffiness og komprimering forsvinder.

Uden medicinsk intervention begynder den inflammatoriske proces at påvirke dybårene. Dette fænomen er ofte for mennesker med almindelige forstyrrelser i vaskulærsystemet og med tykkere blod. I dette tilfælde er patienten i fare for blokering af livmoderhalskræft eller lungearterie ved hjælp af en adskilt (migrerende) trombe, som under alle omstændigheder vil være dødelig.

diagnostik

Phlebologer, kirurger, angiosurgeoner hjælper med at løse patologien ved dannelse af thrombus. Det er normalt ikke svært at foretage en diagnose med sygdommens karakteristiske symptomer. Terapeuten kan også bestemme sygdommens tilstedeværelse.

Hvis du ser på billedet af cubitalt tromboflebitis, kan du se tydelige tegn på sygdommen, som også let kan mærkes til lægen ved fysisk undersøgelse af patienten.

For at bekræfte diagnosen og bestemme årsagen til udviklingen af ​​patologien kan patienten undersøges ved hjælp af:

• Ultralyd angiografi;
• Ultralyd vener og Doppler;
• blodprøve for coaulogramindeks;
• flebografi;
• flebostsintigrafii;
• generel blodprøve
• markører der registrerer blodpropper.

Ved hjælp af undersøgelser bestemmes det af tilstedeværelsen af ​​en blodpropp, dens størrelse, lokaliseringstypen, evnen til at løsne fra skibsvæggen. Ultralyd giver dig mulighed for at se venlens lumen og tilstanden af ​​dets vægge.

Hvis patienten har et cubitalt syndrom, når ulnarnerven er yderligere påvirket, vil yderligere terapi være forskellig fra den sædvanlige behandling af trombophlebitis med cubal overfladisk venet.

Behandling af cubitisk tromboflebitis

Typiske små blodpropper opløses naturligt på grund af kroppens indsats, store blodpropper er underlagt behandling, hvis dannelse ledsages af en inflammatorisk proces med levende symptomatologi.

Terapeutisk behandling udføres ved hjælp af:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, som samtidig hjælper med at lindre smerte og hævelse;
• antibiotika, der stopper udviklingen af ​​den inflammatoriske proces
• antikoagulantia, trombolytika og antiplatelet midler, der hjælper med at tynde blodet, opløse blodpropper og stoppe processen med indtrængning i dybårene;
• rutinderivater, ved hjælp af hvilke modstanden af ​​vaskulære vægge er forøget;
• medicinske dressinger med Heparin salve, Lioton;
• lægemidler, der forbedrer venøs udstrømning og bidrager til resorption af blodpropper.

Det anbefales også at indtage vitamin C, læg isstykker på stedet for betændelse, bandage armen med et elastisk bandage fra håndled til albue.

Lægen undgår fysioterapi for ikke at provokere udviklingen af ​​en purulent proces. Kirurgi anbefales kun, når processen er begyndt at påvirke dybårene.

Invasiv teknik eller skleroterapi kan bruges til at fjerne blodpropper. Typisk er denne teknik tildelt gravide kvinder, der ikke anbefales at tage medicin.

Folkelige retsmidler

Terapi kan udføres ved hjælp af følgende opskrifter:

Hvad man ikke skal gøre

Når thrombophlebitis ikke kan spise en masse fedtholdige, højt kalorieindhold, stegte, krydrede, salte og søde fødevarer. Det anbefales at undgå fødevarer, der er højt i animalsk fedt. Det er bedre at opgive røget kød og æbler.

Alle disse produkter bidrager til fortykkelsen af ​​blodet, krænker den naturlige proces af resorption af blodpropper. Grøntsager, naturlige saft, produkter beriget med vitamin C, linolie i stedet for solsikkeolie er velegnede til ernæring.

Du skal drikke rigeligt med vand, du kan ikke tillade dehydrering. Når sygdommen passerer eksacerbationsstadiet, er det umuligt at besøge et bad eller en sauna, til at sole sig på solen, at gøre fysioterapi, alt hvad der kan bidrage til en stærk varmekildevarme.

I tilfælde af cubitisk tromboflebitis er det umuligt at løfte vægte, i lang tid at være i hænder eller ben i en statisk (stationær) stilling.

forebyggelse

For at forebygge sygdommen såvel som udviklingen af ​​komplikationer, der kan opstå, når patologien af ​​cubitalt tromboflebit forekommer, kan du bruge enkle forebyggende foranstaltninger.

Det er nødvendigt:

• opgive dårlige vaner, især rygning;
• drikke vitaminer, der styrker væggene i blodkarrene
• lev en sund livsstil
• hvis der på grund af forskellige grunde er skade på venerne på armen, skal du straks anvende medicinske dressinger med topiske præparater.

Næringsprincipperne for tromboflebitt i underarm er beskrevet i den følgende publikation.

Beskrivelse af tromboflebitis efter kirurgi og behandling kan findes på linket.

Tromboflebitis af den cubale åre

Postcatheter thrombophlebitis af den cubitale vene

03 dec 2014, 20:31, af admin

Givirovskaya N.E. Mikhalsky V.V.

Venøs trombose er en akut sygdom forårsaget af blodkoagulering i blodåren. hvilket fører til en overtrædelse af dens patency. Det er nødvendigt at skelne mellem begreberne "thrombophlebitis" og "phlebothrombosis". Phlebitis kaldes betændelse i venen væggen på grund af en fælles eller lokal infektion. Phlebothrombosis udvikler sig som følge af ændringer i blodkoagulationsegenskaber, skade på vaskulærvæggen, nedsætter blodgennemstrømningen osv. [1].

Akut dyb venetrombose og tromboflebitis af overfladens vener i underekstremiteterne er almindelige sygdomme og forekommer hos 10-20% af befolkningen, hvilket komplicerer forløbssygdomme i 30-55% af tilfældene [2]. I de fleste tilfælde er thrombophlebitis lokaliseret i overfladiske vener. Dyb venøs trombose i nedre ekstremiteter udvikler sig i 5-10% af tilfældene [3]. En ekstremt livstruende situation opstår, når en flydende blodprop skyldes udviklingen af ​​lungeemboli (PE). Den blodige blodspids flydende spids har en høj mobilitet og er placeret i en intensiv blodgennemstrømning, som forhindrer dets vedhæftning til venens vægge. Separation af venøs thrombus kan føre til massiv tromboembolisme (øjeblikkelig død), subassiv lungeemboli (markeret hypertension i lungecirkulationen med trykværdier i lungearterien 40 mm Hg og derover) eller tromboembolisme af lungearteriets små grene med klinikken for respiratorisk svigt og den såkaldte hjerteanfald - lungebetændelse [4]. Flydende trombier findes i ca. 10% af al akut venøs trombose. Favorit 1 site om basketballspil og nye spilstrategier - boksning, strategier, bookmakere og satser. Lungemboli i 6,2% af tilfældene fører til døden [5].

Andre virkninger af trombose med lavere lemmer er lige så vigtige. som efter 3 år i 35-70% fører til invaliditet på grund af kronisk venøsinsufficiens i baggrunden for post-thromboflebitisk syndrom [6].

Venøs trombose polietiologichny. I patogenesen af ​​trombusdannelse er overtrædelsen af ​​strukturen i venøs væg, nedsættelsen af ​​blodstrømshastigheden, stigningen i blodkoagulationsegenskaber (Virchow triad) og ændringen i det elektrostatiske potentiale mellem blodet og den indre væg (Z potential) vigtige [1].

Ifølge etiologi isoleres venøs trombose:

• stillestående (i tilfælde af åreknuder i underekstremiteterne som følge af ekstravenøs venekompression og intravenøs obstruktion af blodgennemstrømning)

• inflammatorisk (postinfektiøs, posttraumatisk, post-injektion, immunforsvarlig);

• i tilfælde af krænkelse af hæmostasesystemet (i tilfælde af onkologiske sygdomme, metaboliske sygdomme, leverpatologi).

• tromboflebitis af de yderste ekstremiteters overfladiske vener (hovedstammen af ​​de store, små subkutane årer, bifloder af de subkutane årer og deres kombination);

Trombose af de dybe vener i underekstremiteterne (tibia-popliteal-segmentet, femoralsegmentet, ileal-segmentet og kombinationer deraf).

Ifølge forbindelsen af ​​trombusen med venens mur er følgende muligheder mulige:

Det kliniske billede af trombose

og tromboflebitis i underekstremiteterne

Akut tromboflebitis af overfladens vener i de nedre ekstremiteter udvikler sig ofte til en stor ven snarere end en lille, subkutan ven og dens bifloder og er som regel en komplikation af åreknuder. Det er karakteriseret ved sværhedsgraden af ​​lokale inflammatoriske ændringer i området af den berørte saphenøsven, så diagnosen er enkel og tilgængelig. Spontan tromboflebit uden åreknuder er ofte resultatet af gynækologisk patologi eller det første symptom på malignt neoplasma i mave-tarmkanalen, prostata, nyrer og lunger. Den første manifestation af sygdommen er smerte i blodets tromboseområde. I løbet af en komprimeret vene fremkommer hudhyperæmi, infiltrering af omgivende væv, et periflebit mønster udvikler sig. Palpation af blodets tromboseområde er smertefuldt. Måske forværringen af ​​det generelle trivsel, der manifesteres af symptomer på generel inflammatorisk reaktion - svaghed, utilpashed, kuldegysninger, feber til subfebrile tal og i alvorlige tilfælde til 38-39 ° C. Regionale lymfeknuder er normalt ikke forstørrede.

Det mest karakteristiske kliniske tegn på akut dyb venetrombose i underekstremiteterne er en pludselig smerte, forværret af fysisk anstrengelse (walking, standing). Så er der hævelse af vævene, ledsaget af en følelse af fylde og tyngde i lemmen, en stigning i kropstemperaturen. Huden, der er distal for stedet for trombose, er sædvanligvis cyanotisk, skinnende. Temperaturen af ​​det berørte lem er 1,5-2 ° C højere end sund. Pulsationen af ​​perifere arterier er ikke brudt, svækket eller fraværende. På den 2-3 dag fra starten af ​​trombose vises et netværk af dilaterede overfladiske vener.

Dyb venetrombose med involvering af kun kalvemusklerne eller 1-2 dybe hovedårer i processen ledsages af et slettet klinisk billede. Det eneste tegn på trombose i sådanne tilfælde er smerter i kalvemusklerne og svag hævelse i ankelområdet.

Kliniske manifestationer af tromboflebit af de overfladiske vener i de nedre ekstremiteter og dyb venetrombose er ikke altid specifikke. Hos 30% af patienterne med overfladisk thrombophlebitis er den reelle forekomst af trombose 15-20 cm højere end de klinisk påviselige tegn på thrombophlebitis. Forhøjelsen af ​​blodproppen afhænger af mange faktorer, og i nogle tilfælde kan den nå 20 cm om dagen. Overgangsstedet for en trombose til dybe vener fortabes skjult og bestemmes ikke altid klinisk [7].

Foruden bekræftelsen af ​​data fra den generelle kliniske undersøgelse bekræftes tilstedeværelsen af ​​venøs trombose i underekstremiteterne på grundlag af særlige diagnostiske metoder.

Metoder til diagnosticering af dyb trombose

og tromboflebitis af de yderste ekstremiteters overfladiske vener

Der er mange metoder til at undersøge venøsystemet i de nedre ekstremiteter: Doppler ultralyd, dupleksscanning, phlebography, CT-flebografi, fotoplethysmografi, phleboscintiography, phlebomanometry. Imidlertid har ultralyds angioscanning med farvekortlægning af blodgennemstrømning blandt alle de instrumentelle diagnosemetoder det maksimale informationsindhold [8]. Til dato er metoden "guld" -standarden til diagnosticering af venøs patologi. Metoden er ikke-invasiv, det gør det muligt at evaluere tilstanden af ​​venen og dens omgivende væv på passende måde, bestemme lokaliseringen af ​​trombosen, dens omfang og karakteren af ​​trombose (flydende, ikke-okklusiv parietal, okklusiv), hvilket er ekstremt vigtigt for at bestemme yderligere medicinsk taktik (figur 1).

I tilfælde, hvor ultralydsmetoder er utilgængelige eller uinformative (trombose i ileocavalsegmentet, især hos overvægtige patienter og hos gravide kvinder), anvendes radioaktive metoder. I vores land er retrograd orocaugrafi mest udbredt. Et diagnostisk kateter med subklavikulær eller jugulær adgang holdes i de nedre vena og iliac vener. Et kontrastmiddel injiceres og angiografi udføres. Om nødvendigt fra samme adgang er det muligt at udføre implantationen af ​​et cava filter. I de senere år er minimalt invasive radiopaque teknikker begyndt at blive anvendt - spiral computed tomangiography med 3D rekonstruktion og magnetisk resonans billeddannelse.

Fra laboratorieundersøgelser til mistanke om venøs trombose tillader detektion af kritiske koncentrationer af fibrin nedbrydningsprodukter (D-dimer, FPC-opløselige fibrin-monomere komplekser). Undersøgelsen er imidlertid ikke specifik, da FDMK og D-dimer stiger i en række andre sygdomme og tilstande - systemiske bindevævssygdomme, infektiøse processer, graviditet mv.

Behandling af patienter med tromboflebitis

og venøs trombose i underekstremiteterne

Behandling af patienter med tromboflebitis og venøs trombose i underekstremiteterne bør være kompleks, herunder konservative og kirurgiske metoder.

Fra november 2008 til oktober 2009 i GKB №15 navngivet. OM Filatov i indlæggelsesbehandling var 618 patienter med akut patologi af vener i underekstremiteterne. Af disse var mænd - 43,4% (n = 265), kvinder - 66,6% (n = 353), den gennemsnitlige alder var 46,2 år. Stigende tromboflebitis af den store saphenøsven blev observeret hos 79,7% (n = 493), dyb venøs trombose i underekstremiteterne - hos 20,3% (n = 125) af patienterne.

Alle patienter gennemgik konservativ terapi med det formål at forbedre blodets mikrocirkulation og rheologiske egenskaber, hæmme adhæsionsaggregationsfunktionen af ​​blodplader, korrigere venøs blodgennemstrømning, hvilket resulterer i antiinflammatoriske og desensibiliserende virkninger. Hovedformålene med konservativ behandling er forebyggelse af fortsat trombose, fiksering af blodpropper til skibets vægge, eliminering af inflammatorisk proces samt virkninger på mikrocirkulation og vævsmetabolisme. En vigtig betingelse for behandling er tilvejebringelse af funktionel hvilelam og forebyggelse af tromboemboliske komplikationer. Til dette formål er patienter i den tidlige periode af sygdommen tildelt sengeleje med en forhøjet stilling af underbenet. Med dyb venetrombose i underbenet er sengetidens varighed 3-4 dage, med ileo-femoral trombose, 10-12 dage.

Imidlertid er den primære antikoagulant terapi med streng laboratorieovervågning af hæmostaseparametre. I begyndelsen af ​​sygdommen anvendes direkte antikoagulantia (heparin eller heparin med lav molekylvægt - Fraxiparin). Følgende skema af heparinbehandling anvendes oftest: 10.000 enheder heparin intravenøst ​​og 5.000 enheder intramuskulært hver 4. time på den første dag, på den anden dag - 5 tusind enheder hver 4. time, senere 5.000 enheder heparin hver 6 h. Ved udgangen af ​​den første behandlingsuge overføres patienten til indirekte antikoagulantia (K-vitaminafhængige koagulationsfaktorer, der blokkerer syntesen): 2 dage før seponering af heparinbehandling indgives indirekte antikoagulantia til patienter, og den daglige dosis heparin reduceres med 1,5-2 gange på grund af en nedgang enkeltdosis. Effektiviteten af ​​heparinbehandling styres af indikatorer som blødningstid, koagulationstid og aktiveret partiel thromboplastintid (APTT), antikoagulant terapi med indirekte antikoagulantia - protrombinindeks (PTI), international normaliseret forhold (INR).

For at forbedre blodets mikrocirkulation og reologiske egenskaber modtog alle patienter intravenøs administration af pentoxifyllin (det originale lægemiddel Trental® fra Sanofi - Aventis) 600 mg / dag. som er et methylxanthinderivat. I øjeblikket er lægemidlet et af de mest anvendte lægemidler i angiologisk praksis, og er inkluderet i standarderne for behandling af patienter med venøs og arteriel patologi. Som et resultat af pentoxifyllin bemærkes en forbedring af mikrocirkulationen og oxygenforsyningen til væv. Virkningsmekanismen af ​​pentoxifyllin er forbundet med hæmning af phosphodiesterase og akkumulering af cAMP i vaskulære glatte muskelceller i blodcellerne. Pentoxifyllin hæmmer blodpladeaggregering og røde blodlegemer, øger deres fleksibilitet, reducerer den øgede koncentration af fibrinogen i plasma og øger fibrinolysen, hvilket reducerer blodviskositeten og forbedrer dets rheologiske egenskaber. Derudover har pentoxifyllin en svag myotropisk vasodilatorvirkning, reducerer den totale perifer vaskulære modstand og reducerer den positive inotrope virkning. Det blev også fundet, at lægemidlet inhiberer cytokin-medieret neutrofilaktivering og leukocytadhæsion til endotelet, reducerer frigivelsen af ​​oxygenfri radikaler [9].

Kirurgisk behandling er nødvendig, hvis der er risiko for at udvikle lungeemboli.

Ved akut tromboflebit af de overfladiske vener opstår indikationer for kirurgisk behandling, når en trombe vokser i den store saphenøse vene over niveauet af midterste tredjedel af låret. Den klassiske version af den operationelle ydelse er operationen af ​​Troyanova - Trendellenburg eller dens modifikation - tværkirurgi. Troyanov-Trendellenburg-operationen indebærer mundingen af ​​den store saphenøse vene og skæringspunktet mellem dets stamme i såret, hvilket forhindrer spredning af den trombotiske proces til lårbenen. Korssektomi udmærker sig ved, at alle flodmundingerne af den store saphenøsven yderligere er isoleret og bundet, hvilket resulterer i tilbagesvaling gennem sapheno-femoralanastomosen. Kirurgisk behandling i form af krydsektomi blev udført af 85,4% (n = 421) patienter. Troyanov - Trendellenburg operationen blev ikke udført. Hos 7,4% (n = 31) af patienterne under operationen var det nødvendigt at udføre trombektomi fra den fælles lårveje i nærværelse af ultralyds tegn på prolaps af trombus hoved gennem safen-femoral anastomose. Der var ingen dødsfald hos disse patienter.

Indikationen til kirurgisk behandling af patienter med akut dyb venetrombose i underekstremiteterne er tilstedeværelsen af ​​tegn på flotation af tromhovedet, detekteret ved ultralyd. Den flydende karakter af trombose blev verificeret hos 29,6% (n = 37) patienter. Valget af operation afhænger af niveauet af proksimal thrombus. Nedfaldet af benets dybe vener blev observeret hos 14,4% (n = 18), de popliteale femoraler i 56,8% (n = 71), iliacerne i 23,2% (n = 29), den ringere vena cava - hos 5,6% (n = 7) patienter. Kirurgisk behandling blev udført hos 48,6% (n = 18) patienter. Ligering af lårbenen blev udført af 30% (n = 6) af patienter, når en flydende trombose blev påvist i poplitealvenen. Hos 44,4% (n = 8) af patienter blev en embolektomi lavet af den fælles lårben og lårbenligation, samtidig med at man kontrollerede tilstedeværelsen af ​​en flydende trombose i den fælles lårben. Cava-filter i den nedre vena cava blev etableret af 25,6% (n = 4) af patienter med flydende iliac venetrombose eller ringere vena cava under nyreniveauerne. Der var ingen tilfælde af dødelighed hos opererede patienter med dyb venetrombose i underekstremiteterne. I gruppen af ​​patienter med konservativ behandling af dyb venetrombose i underekstremiteterne døde 4 patienter (3,2%).

I øjeblikket er problemet med behandling af patienter med tromboflebitis og venøs trombose i underekstremiteterne relevant. Dette skyldes udbredelsen af ​​sygdomme i den erhvervsaktive alder, patientens hyppige handicap, især efter dyb venøs trombose som følge af udviklingen af ​​posttrombotisk syndrom, risikoen for død i udviklingen af ​​lungeemboli. Alle patienter har brug for en konservativ terapi, som er baseret på antikoagulerende lægemidler, der forhindrer progressionen af ​​processen eller udviklingen af ​​rethrombose. For at forbedre blodets mikrocirkulation og reologiske egenskaber skal patienterne anvende pentoxifyllin i en dosis på 600 mg / dag. som forårsager hurtig nedgang eller forsvinden af ​​ødem, smerter i det berørte lem. Kirurgisk behandling er indiceret, når der er en trussel mod lungeemboli. Samtidig er tværsektomi nødvendig for patienter med stigende tromboflebit i underekstremiteterne. Valget af operation i nærværelse af en flydende trombose i de nedre ekstremiteter i dybvene afhænger af niveauet af den proximale trombose og indbefatter ligering af lårbenen, embolectomi fra den fælles lårben med ligering af lårbenen, implantation af et cava filter i den ringere vena cava. Det skal bemærkes, at alle patienter med identificeret dyb venetrombose i underekstremiteterne skal behandles som patienter med høj risiko for lungeemboli (selv i mangel af tegn på flotation af thrombus hovedet) og modtage tilstrækkelig terapi i kombination med kontrol AVAS.

1. Ioskevich N.N. En praktisk vejledning til klinisk kirurgi: Brystsygdomme, blodkar, milt og endokrine kirtler. Minsk. High school.2002. 479 s.

2. Zolkin V.N. Tishchenko I.S. Antikoagulant terapi til behandling af akut trombose af dybe og overfladiske vener i underekstremiteterne. Vanskelig patient, Arkiv, nr. 15-16, 2007.

3. Belkov A.V. Fakultet Kirurgi Guide. M: Medicine, 2009, 495 s.

4. Dalen J.E. Paraskos J.A. Ockene I.S. et al. Venøs tromboembolisme. Omfanget af problemet. // Bryst. 1986. V.89, p.3705-3735.

5. Saveliev V.S. Phlebologi. Moskva. Medicin. 2001. 664 s.

6. Shevchenko Yu.L. Stoyko Yu.M. Lytkina M.I. Grundlæggende om klinisk phlebology. Moskva. Medicin. 2005. 312 s.

7. Shatalov A.V. Akut varicotromboflebitis: diagnose og kirurgisk behandling. Abstrakt dis. MD Volgograd. 2006. 41 s.

8. Agadzhanova L.P. Ultralyddiagnose af sygdomme i aorta-bue og perifere fartøjer. Moskva. Vidar -M. 2000. 176 s.

9. Bogdaniec L.I. Koshkin V.M. Kirienko A.I. Pentoxifyllins rolle i behandlingen og forebyggelsen af ​​trofasår af vaskulær oprindelse. Svær patient, Arkiv, Nr. 1, 2006.

Venøst ​​blod fra armen strømmer gennem de to vigtigste kommunikationsårer - armens mediale og laterale saphenøse vene. Kanalen af ​​armens mediale saphenøse vene passerer gennem indersiden af ​​overbenet og lateral - gennem ydersiden. Der er forskellige muligheder for armaturernes anatomi, især det laterale saphenøse venesystem. Det følgende beskriver den mest almindelige placering (figur 1).

Medial saphenøs vene i armen (V. basilika) (figur 1.4). Armens mediale saphenøse vene stiger langs medialoverfladen af ​​underarmen, ofte i form af to grene, der smelter sammen foran albuebøjningen. Ved albuen afbøjes venen fremad og passerer foran medialepicondylen, på det niveau, som det fusionerer med albuens mellemveje. Så passerer den langs medialkanten af ​​skulderens biceps-muskel til midten af ​​skulderens øverste del, hvor den trænger ind under den dybe fascia. Herfra går det langs mediekanten af ​​brachialarterien, og efter at have nået det aksillære område bliver den aksillære venen. De resterende vener på underarmens bageste mandibulære overflade falder ind i armens mediale saphenøse vene. Disse vener er godt konturerede, men som følge af det faktum, at de ikke er tæt bundet til det subkutane fedtvæv, forlader de let nålen under punktering.

Fig. 1. Anatomi af overfladiske vener i overbenet.

Lateral saphenøs vene i armen (V. cefalica) (figur 1.4). Armens laterale saphenøse vene stiger langs forsiden af ​​den laterale del af underarmen til armlænets forside, hvor den kommer i forbindelse med armens mediale saphenøse vene gennem armens midterveje. Så stiger den langs den laterale overflade af biceps muskel i skulderen til den nedre grænse af pectoralis hovedmuskel, hvor den bliver brat, piercerer den clavicular-pectoral fascia og strækker sig under kravebenet. Derefter falder det i den aksillære ven. Tæt på en ret vinkel på stedet for tilstrømning i den aksillære ven er en af ​​hovedårsagerne til forekomsten af ​​en obstruktion, når man forsøger at indføre et centralt venetisk kateter gennem armens laterale saphenøse vene.

En anden årsag til obstruktion på dette sted kan være anatomiske aarvarianter ved sammenløbet. Vene kan strømme direkte ind i den ydre jugularven eller opdeles i to små årer, hvoraf den ene strømmer ind i den ydre jugulære og den anden i den aksillære ven. Endelig er venøse ventiler sædvanligvis placeret nær stedet for dens indrejse, hvilket også kan skabe en hindring for kateterets passage.

Fig. 2. overfladiske vener af håndens dorsum

Albuens mellemliggende ader (V. mediana cubiti) (figur 3). Albuens mellemveje er en stor bindeveje, som adskilles fra den laterale saphenøse vene af armen under albuebøjningen, løber skråt, og over albuebøjningen falder ind i armens mediale saphenøse vene. Vene på den forreste side af underarmen, også bekvem for kateterisering, strømmer ind i den. Albuens mellemveje adskilles fra brachialarterien med et tyndt blad af den dybe fascia (aponeurose af skulderbicepsen). Ofte er der afvigelser fra placeringen af ​​venen beskrevet ovenfor. Nogle gange er det dannet af mellemliggende mediale og laterale vener (V. basilica mediana og V. cefalica mediana), der strækker sig fra underarmens underarm (V. intermedia antebrachii). Disse vener falder ind i armens tilsvarende vene i albueområdet (mediale og laterale vener i armen). Den mellemliggende mediale vene af armen i albueforbindelsesområdet ligger tæt på medianen (N. medianus), den mediale kutane nerve (N. cutaneus medialis) og brachialarterien (A. brachialis). Den mellemliggende laterale ven på armen i dette område skærer med den laterale kutane nerven (N. cutaneus lateralis). Derfor er det i modsætning til den gældende stereotype blandt lægerne i de nationale medicinske institutioner nødvendigt at undgå at bruge venerne i det kubiske område til opstilling af et perifert venetisk kateter på grund af risikoen for skade på de anatomiske strukturer, der er anført.

Fig. 3. Topografiske forhold mellem overfladiske vener i albuebøjningsområdet

Axillær ven (V. axillaris). Ved at nå det aksillære område, passerer den mediale saphenøse ven i armen i den aksillære ven. Forresten danner den laterale kant af det aksillære område den marginale side af pectoralis hovedmuskel. Den aksillære vene stiger til den øvre del af den aksillære region og passerer ind i den subklaviske ven ved niveauet af den nedre kant af den første ribbe. Normalt ikke langt fra dette sted, strømmer den laterale saphenøse vene i armen. Den aksillære ven er opdelt i tre dele i området med fastgørelse af pectoralis hovedmuskel til scapula koracoidprocessen, hvor denne muskel skærer med den aksillære ven. Den første distale del af den aksillære ven er mest bekvemt for punktering på grund af dens overfladiske placering. Denne del af venen adskilles fra huden af ​​det fascia og subkutane fedtvæv, den underliggende underkutane nerve i underarmen grænser op til den, som adskiller den aksillære ven fra den aksillære arterie, der er placeret lateralt. De resterende formationer af brachial plexus er placeret tættere på brachialarterien, og derfor under venepunkturen er deres skade mindre sandsynligt.

Fig. 4. Topografi af de overfladiske vener i den proximale øvre del

Tromboflebitis af overfladisk ven i de øvre ekstremiteter

Velkommen! Mest sandsynligt havde du post-injektion tromboflebitis af vener i den øvre ekstremitet. Dette er ret almindeligt med intravenøse injektioner. Fare, som regel, repræsenterer disse blodpropper ikke. Det er vigtigt at rettidig behandling af tromboflebit, således at betændelsen sænker og venernes lumen genvinder fuldstændigt. Derfor bør du søge fuldtidssamtale fra en phlebologist til opfølgningsundersøgelse og mulig korrektion af behandlingen.