Sinus arytmi

"Tick-tick-tock! Tiden er ikke i takt! "- Sangens ord er tilbagekaldt, hvor man vil erstatte ordet" tid "med" sinus node ". Sinusarytmi, det er netop det øjeblik, hvor sinusrytmen ikke er venlig med takt og tid. Mere om dette i artiklen.

Tilbage i 1978 definerede Verdenssundhedsorganisationen arytmi: "Arrytmi er enhver hjerterytme, som adskiller sig fra normal sinusrytme." Så hvad er en normal sinusrytme? Under den normale sinusrytme forstår denne operation af syndoatrialenoden, når hjerteimpulser produceres med en frekvens på 60 til 90 pr. Minut.

Samtidig er tiden mellem den foregående og den næste excitation på EKG mere end 0,05 sek og mindre end 0,13 sek eller 10%. Hvis hyppigheden af ​​hjertesammentioner overstiger 90 slag pr. Minut, taler de om takykardi. Hvis deres antal er mindre end 60 i 1 min - handler det om bradykardi. Hver af disse typer af rytmeforstyrrelser i retning af dens stigning eller reduktion er yderligere klassificeret i separate typer.

1 Sinusarytmi - patologi eller variant af normen

Sinus (respiratorisk) arytmi

Måske havde nogen et spørgsmål: En normal sinusrytme - er forskellen mellem sammentrækninger på mindst 0,05 sekunder? Er et sundt hjerte banket ujævnt? Groft sagt ja: hjertet er et levende organ, ikke en robot! Derfor er det følsomt for indflydelsen af ​​nervesystemet. De parasympatiske og sympatiske nervesystemer påvirker det kardiovaskulære system. Derfor øges antallet af hjertekoncentrationer under inspiration. I slutningen af ​​udåndingen falder deres antal.

Derfor, hvis hjertet reagerer på eksponering fra nervesystemet, så er dette en variant af normen. Så, øget hjertefrekvens under indånding eller under fysisk anstrengelse er ikke en patologi, men normen. Patologi anses for at være, hvis forskellen mellem hjertets sammentrækninger ikke er mere end 0,05 sek. På en anden måde kaldes den en stiv rytme.

2 Klassificering og årsager til sinusarytmi

Alvorlig sinus bradykardi

Tilbage i 1984 indbefattede Kushakovsky, MS og medforfattere i klassificeringen af ​​arytmier følgende typer af dysfunktion af sinoatriale knudepunkts automatisme: accelereret rytme-takykardi; langsom rytme - bradykardi; uregelmæssig sinusrytme - sinusarytmi i hjertet; stiv sinusrytme; stop (fejl) sinus node; sykt sinus syndrom.

Sinus takykardi er klassificeret i følgende typer:

• Mild sinusarytmi (takykardi): 91-100 slag pr. Minut
• Alvorlig sinusarytmi (takykardi): 101-125 slag per minut
• Overdreven sinus takykardi: mere end 125 slag pr. Minut
• Sinus bradykardi er opdelt i følgende typer:
• Moderat sinus bradykardi: 51-59 slag per minut
• Alvorlig sinusarytmi (bradykardi): 40-50 slag pr. Minut
• Overdreven sinus bradykardi: mindre end 39 slag pr. Minut

Årsagerne til arytmier kan opdeles i hjerte (hjerte) og ikke-kardiale på grund af andre faktorer. Hjertesygdomme omfatter hjertesygdomme og dets underliggende system. Denne gruppe omfatter myokardieinfarkt, akut myokarditis, iskæmisk hjertesygdom, cardiosklerose, hjerteinsufficiens, indsnævring af lumen i arterien, der føder sinusnoderen osv.

Ekstrakardiale årsager omfatter de tilstande og sygdomme, der ikke påvirker hjertet. I sådanne tilfælde kan udviklingen af ​​arytmier skyldes mangel på calcium og magnesium, skjoldbruskkirls sygdomme, infektioner, forhøjet blodtryk, hypotermi, neurotiske lidelser, konsekvenser af ventrikulær defibrillering, mavesår, neurokirculatorisk dystoni etc.

3 Hvordan er arytmi manifesteret

Oftest har sinus respiratorisk arytmi selv ikke nogen symptomer. Med en stiv rytme af klagen vil være karakteristisk for sygdommen, som var årsagen til dens forekomst. Tilstedeværelsen af ​​en stiv rytme bekræfter kun forekomsten af ​​organisk patologi i det kardiovaskulære system. Patologisk stigning eller nedsættelse af rytmen kan manifesteres af følgende symptomer: generel svaghed, svimmelhed, svaghed, mangel på luft, hjertebanken, angst. Hos personer, der er tilbøjelige til lavt blodtryk og en sjælden puls, kan endog moderat arytmi (takykardi) forårsage symptomer. Funktionel stigning eller afmatning af rytmen forårsager ikke ulejligheden for patienten.

4 Diagnose af arytmi

Indsamling af klager, bestemmelse af sygdommens symptomer og historie hos en patient

Hvis vi taler om respiratorisk arytmi i prisma for uregelmæssigheden af ​​hans sammentrækninger, er dens diagnose oftest et uheldigt fund, når patienten vender til en anden sygdom. Den korrekte diagnose for en rytmeforstyrrelse er meget vigtig, fordi der afhænger af årsagerne til hjerterytmeforstyrrelser, vil der være en anden tilgang til behandling af denne sygdom. Det er meget vigtigt for lægen at udelukke andre sygdomme, der kan have nogle ligheder.

Derfor er det første skridt i diagnosen at indsamle klager, bestemme sygdommens symptomer og historie hos en patient. Dernæst skal du auscultere for at evaluere hjerteets arbejde. Men ikke altid, hvis patienten har arytmi, kan den høres med øret. Dette sker, når forskellen mellem hjertekontraktioner er lille. Det er lettere at gøre med en accelereret eller langsom rytme. Disse ændringer kan identificeres ved hjælp af ikke kun auskultatorisk, men også ved fremgangsmåden til palpation af den radiale arterie i håndleddet.

En integreret del af diagnosen er en EKG (elektrokardiografisk undersøgelse), som hjælper i de tidlige stadier til at bevæge sig i den rigtige retning i forhold til diagnosen. Med alle ovennævnte krænkelser bliver sinusrytmen bevaret. Hans tegn på EKG er følgende: Tilstedeværelsen i den 2. standard positive P-bølge, der går forud for QRS-komplekset (ventrikulært kompleks).

Højden P skal være den samme før hvert ventrikulært blykompleks. Tegn på en regelmæssig sinusrytme på et EKG, som nævnt ovenfor, vil være et interval. En komponent på ikke mindre end 0,13, men mere end 0,05 sekunder mellem sammentrækninger. På EKG med sinus takykardi vil antallet af hjerteslag være over 90. Hvis deres tal er under 60, vil sinus bradykardi altid være i varetægt.

I forbindelse med at specificere diagnosen udover EKG bruger lægen forskellige tests med fysisk aktivitet, som i nogle tilfælde hjælper med at stille diagnosen på dette stadium. Ud over disse undersøgelser udføres andre undersøgelser: Bestemmelse af niveauet af elektrolytter, hormoner osv. Ultralyd i hjertet, elektrofysiologisk forskning mv. Kan indgå i instrumentelle undersøgelsesmetoder.

5 Arrytmi behandling

Afhængigt af hvad der forårsagede arytmi, vælges den relevante taktik. Sinus respiratorisk arytmi kræver ingen behandling. Dette er en forbigående tilstand hos unge, unge mennesker, atleter, som passerer med alderen. Stiv rytme er noget at være opmærksom på. Først og fremmest, når årsagen til oprindelsen er klar, begynder behandlingen straks og straks. Hvis en moderat, overdreven eller alvorlig sinusarytmi påvirker patientens trivsel, reducerer kvaliteten af ​​sit liv naturligvis behandling.

Hvorvidt behandling af sinusarytmi er nødvendig eller ej, er op til lægen. Derfor bør du ikke gøre uafhængige forsøg på terapi - det kan kun skade dig og give mange besvær og problemer for din specialist. Inden du begynder nogen form for narkotikabehandling, skal du være opmærksom på den daglige rutine, arbejde og hvile.

6 Hvad er farlig arytmi

Udvikling af angina angreb

Respiratorisk arytmi udgør ingen fare for patientens liv, dette er en variant af normen. Patologisk stiv rytme opstår på grund af nogle specifikke hjertesygdomme. Behandling af den underliggende sygdom er derfor direkte relateret til forudsigelserne og konsekvenserne af denne sygdom. Fysiologisk takykardi hos raske mennesker er ikke farlig for kroppens helbred, og det kræver selvfølgelig ikke behandling.

Hvis vi har en patient, der lider af koronar hjertesygdom, hjertesvigt eller andre sygdomme, så skal du være forsigtig. Det skal huskes, at når takykardi forværrer hjerte muskelens kraft, og dette truer med at udvikle angina angreb, i værste fald et hjerteanfald. Med en for langsom hjertefrekvens er blodforsyningen til hjernen nedsat, hvilket også er ugunstigt for personer med vaskulær aterosklerose.

Derfor er det meget vigtigt og nødvendigt at omhyggeligt lytte og samvittighedsfuldt følge de anbefalinger, som din specialist har fastsat. Husk: "Langsomt går du - du vil fortsætte." Hvis i ordet "yderligere" den første vokal korrigeres til "o", vil betydningen af ​​udtrykket være den samme måde i forhold til vores krops sundhed. Efter alt afhænger det meste af patienten! Velsigne dig!

Sinusrytme i hjertet på EKG - hvad det betyder og hvad der kan fortælle

Hjerte rytme, der kommer fra sinusnoden, og ikke fra andre områder kaldes sinus. Det er bestemt hos raske mennesker og hos nogle patienter, der lider af hjertesygdomme.

Hjerteimpulser forekommer i sinusknudepunktet og diverger derefter langs atrierne og ventriklerne, hvilket får muskelorganet til at indgå.

Hvad betyder det og hvad er normerne

Sinusrytme i hjertet på et EKG - hvad betyder det og hvordan man bestemmer det? Der er celler i hjertet, der skaber momentum på grund af et vist antal slag per minut. De er placeret i sinus- og atrioventrikulære knuder, også i Purkinje-fibre, der udgør hjerteventriklernes væv.

Sinusrytmen på elektrokardiogrammet betyder, at denne impuls genereres af sinusknudepunktet (normen er 50). Hvis tallene er forskellige, genereres pulsen af ​​en anden knude, hvilket giver en anden værdi for antallet af beats.

Normal sunn sinusrytme i hjertet er regelmæssig med en anden puls, afhængigt af alder.

Normale værdier i kardiogrammet

Hvad skal du være opmærksom på når du udfører elektrokardiografi:

1. Tanden P på elektrokardiogrammet går sikkert forud for QRS-komplekset.
2. PQ afstanden er 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.
3. Formen af ​​P-bølgen er konstant i hver ledning.
4. Hos voksne er rytmfrekvensen 60-80.
5. P - P afstanden svarer til R - R afstanden.
6. Spidsen P i normal tilstand skal være positiv i den anden standardledning, negativ i blyen aVR. I alle andre ledere (dette er jeg, III, aVL, aVF), kan dens form variere afhængigt af retningen af ​​sin elektriske akse. Normalt er P-tænderne positive i både I-ledningen og aVF.
7. I ledninger V1 og i V2 vil P-bølgen være 2-faset, undertiden kan det for det meste være positivt eller for det meste negativt. I ledninger fra V3 til V6 er pronget for det meste positivt, selv om der kan være undtagelser afhængigt af dets elektriske akse.
8. For hver P-bølge i den normale tilstand skal QRS-komplekset spores, T-bølgen. PQ-intervallet hos voksne har en værdi på 0,12 sekunder - 0,2 sekunder.

Sinusrytmen sammen med den lodrette position af hjerteets elektriske akse (EOS) viser, at disse parametre ligger inden for det normale område. Den lodrette akse viser fremspringen af ​​orgelens placering i brystet. Ligeledes kan et orgels placering være i halv-vertikale, vandrette, halv-horisontale planer.

Når EKG registrerer sinusrytmen, betyder det, at patienten endnu ikke har nogen problemer med hjertet. Det er meget vigtigt under eksamen at ikke bekymre sig og ikke være nervøs, for ikke at få falske data.

Du bør ikke foretage undersøgelsen umiddelbart efter fysisk anstrengelse eller efter at patienten har klatret til tredje eller femte sal til fods. Du skal også advare patienten om, at du ikke skal ryge i en halv time før undersøgelsen, for ikke at få falske resultater.

Overtrædelser og kriterier for deres beslutsomhed

Hvis der er en sætning i beskrivelsen: sinusrytmeforstyrrelser, så registreres en blokering eller arytmi. Arytmi er en fejl i rytmen og dens frekvens.

Blokeringer kan forårsages, hvis excitationsoverførslen fra nervecentrene til hjertemusklen forstyrres. For eksempel viser accelerationen af ​​rytmen, at med en standard sekvens af sammentrækninger accelereres hjerterytmerne.

Hvis en sætning om en ustabil rytme fremkommer i konklusionen, så er dette en manifestation af en lav puls eller tilstedeværelsen af ​​sinus bradykardi. Bradycardi påvirker den menneskelige tilstand negativt, da organerne ikke modtager den mængde ilt, der kræves til normal aktivitet.

Hvis en accelereret sinusrytme registreres, er det højst sandsynligt, at dette er en manifestation af takykardi. En sådan diagnose er lavet, når antallet af hjerteslag beats overstiger 110 slag.

Fortolkning af resultater og diagnose

For at diagnosticere arytmi bør der foretages en sammenligning af de opnåede indikatorer med normindikatorerne. Hjertefrekvensen inden for 1 minut må ikke være mere end 90. For at bestemme denne indikator har du brug for 60 (sekunder) divideret med varigheden af ​​R-R-intervallet (også i sekunder) eller multiplicér antallet af QRS-komplekser i 3 sekunder (længden af ​​båndet er 15 cm) med 20.

Følgelig kan følgende abnormiteter diagnosticeres:

1. Bradycardi - HR / min mindre end 60, undertiden registreres en stigning i P-P interval op til 0,21 sekunder.
2. Takykardi - hjertefrekvensen stiger til 90, selvom andre tegn på rytme forbliver normale. Ofte kan skrå depression af PQ-segmentet observeres, og ST-segmentet - stigende. På et blik kan det se ud som et anker. Hvis hjertefrekvensen stiger over 150 slag pr. Minut, forekommer blokader af 2. trin.
3. En arytmi er en uregelmæssig og ustabil sinusrytme i hjertet, når R-R-intervallerne afviger mere end 0,15 sekunder, hvilket er forbundet med ændringer i antallet af slag per vejrtrækning og udånding. Ofte opstår hos børn.
4. Stiv rytme - Overdreven regelmæssighed af sammentrækninger. R-R adskiller sig med mindre end 0,05 sek. Dette kan skyldes en fejl i sinusknuden eller en overtrædelse af dens autonome regulering.

Årsager til afvigelser

De mest almindelige årsager til rytmeforstyrrelser kan overvejes:

• overdreven alkoholmisbrug
• eventuelle hjertefejl
• rygning;
• langvarig brug af glycosider og antiarytmiske lægemidler;
• fremspring af mitralventilen;
• patologi af funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen, herunder thyrotoksicose;
• hjertesvigt
• myokardie sygdomme;
• infektiøse læsioner af ventiler og andre dele af hjertet - en sygdom af infektiv endokarditis (dens symptomer er ret specifikke);
• Overbelastning: følelsesmæssig, psykologisk og fysisk.

Yderligere forskning

Hvis lægen ser under undersøgelsen af ​​resultaterne, at længden af ​​snittet mellem P-tænderne og deres højde er ulige, så er sinusrytmen svag.

For at bestemme årsagen kan patienten anbefales at gennemgå yderligere diagnoser: selve patologiens patologi eller problemerne i det nodale autonome system kan identificeres.

Derefter bliver Holter-overvågningen tildelt, eller der udføres en lægemiddelprøve, som gør det muligt at finde ud af, om der findes en patologi i selve node eller hvis nodens vegetative system er reguleret.

For mere information om svaghedssyndromet på dette websted, se videokonferencen:

Hvis det viser sig, at arytmen skyldtes forstyrrelser i selve knudepunktet, udpeges der korrigerende målinger af den vegetative status. Hvis andre metoder anvendes, for eksempel implantering af en stimulant.

Holter overvågning er et almindeligt elektrokardiogram, der udføres i løbet af dagen. På grund af varigheden af ​​denne undersøgelse kan eksperter undersøge hjertets tilstand ved forskellige grader af stress. Når en normal EKG udføres, ligger patienten på en sofa, og når man gennemfører Holter-overvågning, kan man studere kroppens tilstand i løbet af fysisk anstrengelse.

Behandlingstaktik

Sinusarytmi kræver ikke særlig behandling. Den forkerte rytme betyder ikke, at der er nogen af ​​de listede sygdomme. Hjerte rytmeforstyrrelse er et almindeligt syndrom, der er almindeligt for enhver alder.

Undgå hjerteproblemer kan være stærkt hjulpet af den rigtige kost, daglig behandling og mangel på stress. Det vil være nyttigt at tage vitaminer for at opretholde hjertet og forbedre blodkarets elasticitet. På apoteker kan du finde et stort antal komplekse vitaminer, der indeholder alle de nødvendige komponenter og specialiserede vitaminer til at understøtte hjerte muskelens arbejde.

Ud over dem kan du berige din kost med sådanne fødevarer som appelsiner, rosiner, blåbær, rødder, løg, kål, spinat. De indeholder mange antioxidanter, der regulerer antallet af frie radikaler, hvis overskydende mængde kan forårsage myokardieinfarkt.

Til hjertets glatte funktion kræver kroppen D-vitamin, som findes i persille, kyllingæg, laks og mælk.

Hvis du laver kosten korrekt, kan du følge den daglige behandling for at sikre langvarig og uafbrudt arbejde i hjertemusklen og ikke bekymre dig om det før meget gammel alder.

Endelig inviterer vi dig til at se en video med spørgsmål og svar om hjerterytmeforstyrrelser:

Når de taler om hjertets sinusrytme

Hver voksen person tog mindst en gang et elektrokardiogram. Resultaterne af denne undersøgelse giver lægerne ofte hænderne på patienterne. Næsten altid kommer termen sinusrytme i hjertet på tværs af beskrivelsen - hvad betyder det for patienten, og hvordan man fortolker det?

Hvorfor har hjertet indgået kontrakt

Hjertemusklen udfører sin funktion ved regelmæssig sammentrækning, hvilket gør det muligt at pumpe et virkelig stort blodvolumen. En gennemsnitlig person har mere end 7 tons blod per dag gennem hjertet.

Det menneskelige hjerte reduceres ved hjælp af elektriske excitationsimpulser fremstillet i et bestemt område af hjertet i sinus. Det er placeret i højre atrium ved sammenflugningen af ​​vena cava, og kaldes Kate-Flac node eller hovedpacemakeren.

Den elektriske impuls fra oprindelsesstedet spredes gennem hele hjertet i 200-300 millisekunder, og hos nyfødte babyer endnu hurtigere - i 120-150 ms. Excitation dækker konsekvent atrierne og ventriklerne, hvilket sikrer en normal hjerterytme.

Sinusrytme - hvad betyder det

Fysiologisk eller sinusrytme er den regelmæssige rytme af hjertesammentrækninger, når kilden til hjertets elektriske aktivitet er netop Kate-Flac-noden. De vigtigste egenskaber ved sinusrytme:

1. På maskinens optagelse af rytme (EKG) er der P tænder, som visualiserer atrielle sammentrækninger.
2. P-bølgen går altid forud for QRS-komplekset, det vil sige at sammentrækningen af ​​atrierne altid er før ventrikulær sammentrækning.
3. Afstanden fra P-bølgen til Q-bølgen er 120-200 ms.
4. Sinusrytme i hjertet er normalt hos voksne repræsenteret ved 60-90 hjerteslag pr. Minut.
5. Lighed mellem alle R-R (eller P-P) intervaller.

Tilstedeværelsen af ​​udtrykket "sinusrytme" i beskrivelsen af ​​resultaterne af elektrokardiografi antyder, at personen i det mindste ikke har arytmier. I dette tilfælde skal du være opmærksom på andre parametre.

Det er vigtigt! I et barn er sinusrytmen forskellig fra en voksen - det betyder, at frekvensen af ​​sammentrækninger på 90-120 pr. Minut er normen i en alder af 4-6 år.

Hvad er forstyrrelser i hjernens sinusrytme

Der er flere muligheder for afvigelse fra sinusrytmen fra normen. Hver overtrædelse har sine egne karakteristika, og ikke alle kræver behandling.

Sinus takykardi. Overdreven hjertefrekvens over 90 slag pr. Minut. Det kan være ret fysiologisk, for eksempel hvis EKG blev optaget umiddelbart efter træning. De siger om unormal sinus takykardi, hvis hjertet "pounding" oftere end 120 slag pr. Minut, og det er ikke forbundet med motion eller følelsesmæssig stress. Med en frekvens på 180-210 slag pr. Minut føler en person sig meget dårligt: ​​Der er en klar mangel på luft, og en følelse af frygt udvikler sig. I dette tilfælde er øjeblikkelig medicinsk behandling påkrævet.

Sinus bradykardi. Faldet i puls under grænsen er 60 nedskæringer. Normalt kan denne tilstand forekomme hos en person under søvn. I vækkende tilstand er sinus bradykardi i de fleste tilfælde et tegn på hjerteproblemer.

Sinus arytmi. Tilstanden, hvor sinusrytmen ikke bliver helt regelmæssig, er der forskel på længden af ​​R-R-intervallerne, men impulsernes kilde forbliver den samme - sinuskoden. Ofte er det bestemt til helt sunde børn og voksne (cyklisk form), da sinusrytmen er noget afhængig af åndedrætsaktiviteten: Det er mindre almindeligt under inspiration og oftere ved udløb.

Stiv sinusrytme. Hos børn og voksne er dette et tegn på patologi, hvor den fysiologiske uregelmæssighed forsvinder. Simpelthen slår hjertet med samme frekvens under belastning og under stress, hvilket ikke er meget godt for kroppen. Stiv bihulerytme kan forekomme som følge af kroniske eller allerede akutte sygdomme: myokarditis hos børn eller hjerteanfald hos voksne.

For ikke at lide under uforståelige vilkår i slutningen af ​​et EKG, er det bedre at kontakte en læge, som nemt og nemt kan forklare alle nyanser af patienten.

Årsager og symptomer på sinus ustabilitet

Hvad er afvigelserne fra sinusrytmen? Der er mange grunde til dette, men det er værd at skelne mellem de fysiologiske årsager fra de patologiske, der ledsager sygdommene, og ikke kun de hjertelige.

fysiologisk

Af fysiologiske årsager indbefatter:

• sove;
• fysisk belastning
• følelsesmæssig nød;
• madindtagelse.

Patologisk (forårsaget af sygdom)

Hjertet (forbundet med hjertet):

• iskæmi af hjertet af enhver art (iskæmisk hjertesygdom, angina pectoris, infarkt);
• kardiovaskulær svigt
• kardiomyopati;
• defekter og abnormiteter af hjertets struktur.

• neurogene sygdomme (neurocirkulatorisk dystoni eller VVD);
• respiratorisk svigt
• anæmi;
• endokrine patologi (thyrotoksisk goiter og andre sygdomme i skjoldbruskkirtlen, binyrerne).

Tager visse medicin:

• hjerte glycosider;
• diuretika;
• antiarytmiske lægemidler (beta-blokkere) og antihypertensive stoffer.

Forgiftning af enhver alvorlighed, herunder forgiftning af kroppen som følge af rygning eller alkohol.

Elektrolyt ubalance - en tilstand, hvor forholdet mellem forskellige ioner i kroppen er forstyrret:

• hypo- og hyperkalæmi
• hypocalcæmi;
• hypomagnesæmi.

I tilfælde hvor årsagen til syndrom i sinusrytmen ikke kan etableres, tal om idiopatisk sinusarytmi.

Metoder til behandling af sinusrytmeforstyrrelser

Det skal altid huskes, at sinusrytmen er normen hos børn og voksne, så du bør ikke straks skynde dig for at søge efter stoffer fra en ikke-eksisterende sygdom. Behandlingsaktiviteter bør først påbegyndes, når overtrædelsens patologiske karakter er bekræftet.

Umiddelbare medicinske procedurer kræver ublu sinus bradykardi (hjerteslag mindre end 50 gange pr. Minut) og paroxysmal supraventrikulær takykardi (hyppighed af sammentrækninger overstiger 150 slag pr. Minut).

Man kan klare sinusrytmeforstyrrelser ikke kun ved hjælp af stoffer, men også ved hjælp af psyko-fysiologiske behandlingsmetoder:

• Psykoterapi.
• Autotrenirovka.
• Psykologisk autoregulering.

Disse metoder er særligt effektive hos unge patienter - i 80% af tilfældene stoppes alle symptomer, der har været et besøg hos en læge. Disse metoder er ineffektive i tilfælde hvor der er et fysiologisk substrat for forekomsten af ​​patologi, for eksempel i tilfælde af hjerteanomalier med myokardieinfarkt.

Diagnose af sinusforstyrrelser

Sygdomsforstyrrelser, selvom de i de fleste tilfælde ikke kræver nogen specifikke foranstaltninger, bør alarmpatienter. Denne erklæring er særligt relevant i forhold til børn - forældre skal straks konsultere en læge, da sygdomme i sinusrytmen kan maske andre sygdomme.

Ved høringen kan lægen ordinere yderligere forskningsmetoder:

• EKG efter træning
• Ultralyd af hjertet;
• Holter-overvågning er den mest informative metode i dette tilfælde, da den registrerer absolut alle hjerteslag pr. Dag. Når du studerer den daglige ændring i hjertefrekvensen, kan du korrekt afgøre årsagen til overtrædelserne.

Men ikke kun instrumentelle diagnostiske metoder bør anvendes. En kompetent læge kan simpelthen undersøge patienten og indsamle et livs historie. I samtalen viser det sig ofte, at symptomerne på sinusrytmeafvigelser skyldes ret objektive grunde: rygning, alkoholmisbrug eller sport.

Forebyggelse af sinusarytmi

Forebyggende patienter, der især er bekymrede over, at sinusrytmen har nogen abnormiteter, er godt hjulpet af forebyggelsesmetoder. Disse metoder har til formål at forhindre situationer, hvor sinusrytmen kan brydes. Generelle anbefalinger i dette tilfælde er:

1. Overholdelse af regimet. Sund søvn: for voksne mindst 6 timer om dagen, for børn i skolealderen - 8-10 timer, til spædbørn - på forespørgsel.
2. Sund, afbalanceret kost. Alle vitaminer og sporstoffer, der kræves til hjertets funktion, skal være til stede i fødevaren i den krævede mængde. Det anbefales at berige diæt med fødevarer med rigdom af kalium: tørrede frugter, grønne.
3. Eliminere stressfulde situationer - sinusrytmen er meget modtagelig for adrenalinvirkningerne, som produceres i store mængder under forstyrrelser. Efter aftale kan lægen tage lette beroligende midler (valerian tinktur, moderkrudtekstrakt).
4. Undgå rygning, alkohol og brug af stoffer, der indeholder stimulerende komponenter: kaffe, energidrikke.
5. Forsigtig efterlevelse af lægens recept. Ethvert hjerte-lægemiddel tages kun i overensstemmelse med ordningen godkendt af lægen uden selvdosisjustering. Svært ofte bliver sinusrytmen meget sjælden, når patienten tager en ekstra pille af beta-blokkere eller glycosidholdige midler.

Sammenfattende alle ovenstående, bør det siges, at sinusrytmen er et ret fysiologisk fænomen, som sikrer det menneskelige hjerte normal funktion. Disorders af sinusrytme i det overvældende antal tilfælde er ret fysiologiske og kræver ingen specifik behandling. Til forebyggelse af sinusrytmeforstyrrelser er overholdelse af den korrekte livsstil og afvisning af destruktive vaner af særlig betydning.

Sinusarytmi: symptomer, diagnose og behandling

Sinusarytmi er en mekanisme, der gør det muligt for hjertemusklen at tilpasse sig skiftende miljøforhold. Denne tilstand er kendetegnet ved perioder med øget og langsom hjerterytme. Normalt findes den i alle mennesker. Alvorligheden bør dog ikke overskride visse grænser, hvorefter en tilstand, der er mere farlig og kræver tæt medicinsk overvågning.

Årsagen til dens forekomst er den uregelmæssige aktivitet i sinusnoden pacemakeren. Dette fører til ujævn dannelse af impulser og excitation af hjertet.

Excitation langs hjerte ledningssystemet i sinusarytmi er ikke forstyrret, derfor uændret P, QRS, T tænder optages på elektrokardiogrammet.

Normal rytme bør have en vis uregelmæssighed. Men forskellen mellem P-P intervallerne må ikke overstige 10% af den samlede P-P afstand, det vil sige at det er nødvendigt at finde AP. Normalt er denne indikator i intervallet 0,05-0,15 sekunder. Overskridelse af denne grænse angiver tilstedeværelsen af ​​sinusarytmi. Den lavere rytmevariabilitet, når ΔP er mindre end 0,05, er også farlig, da det indikerer fraværet af det vegetative nervesystems påvirkning på hjerterytmen.

Sinusarytmi - en tilstand, når forskellen mellem EKG varigheden af ​​den korteste og den længste P-P intervaller (R-R) overstiger 10% af den gennemsnitlige afstand P-P (R-R).

Der er 3 af sine muligheder:

• respiratorisk (cyklisk);
• aperiodisk;
• stiv sinusrytme.

Under inspiration øges antallet af hjertesammentrækninger, og R-R-afstanden falder gradvist. Når du trækker ud, falder rytmfrekvensen, og R-R-afstanden stiger jævnt. Der er et klart forhold mellem R-R afstande og respirationsfaser.

Åndedrætsarytmi er ofte ledsaget af sinus bradykardi og sjældent ved sinus takykardi.

Hyppigheden af ​​arytmier i forbindelse med udsving i påvirkning af de sympatiske og parasympatiske systemer i forbindelse med den handling af vejrtrækning, forskelligt blod fyldning af atrierne og ventriklerne under vejrtrækning, ændringer i slagvolumen og variation af humorale påvirkninger. Men den væsentligste indflydelse er vagusnervens aktivitet.

Når den respiratoriske rytme quickening form, når observeret en svag afkortning af PQ interval, amplitude stigning P, et lille fald i segmentet ST, T. når udfladning urezhenii rytme modsatte, F kan reduceres i amplitude og T stigning.

Respiratorisk arytmi forsvinder, når du holder vejret, træner eller administrerer atropin. Det hjælper med at differentiere denne form fra andre. Med alderen falder hyppigheden af ​​udseendet. Respiratorisk arytmi registreres hos raske voksne, men specielt ofte hos børn og unge og findes ofte under graviditeten. Det kan vare i årevis.

Årsager til respiratoriske arytmier er:

• neurocirkulatorisk dystoni;
• opsving
• aterosklerotisk cardiosklerose;
• myokardieinfarkt;
• hjertefejl.

Udseendet af respiratoriske arytmier hos patienter, der genvinder akutte infektionssygdomme, reumatisk carditis, er et godt prognostisk tegn, da det indikerer en forbedring af myokardiums funktionelle tilstand.

Hvad er hjerte sinusrytme?

Dato for offentliggørelse af artiklen: 08.18-2018

Dato for artiklen opdatering: 11/26/2018

Forfatteren af ​​artiklen: Dmitrieva Julia - en praktiserende kardiolog

Sinusrytme i hjertet kaldes hjerteslag dannet af sinusknudepunktet placeret i væggen af ​​højre atrium med en frekvens på 60-90 pr. Minut.

I nervecellerne, der udgør noden, opstår der en elektrisk impuls, som overføres til muskelfibrene, hvilket får hjertet til at indgå i en bestemt rækkefølge.

Først er der en sammentrækning (systole) af begge atria, så ventriklerne. Hjertesyklusen afsluttes med fuldstændig afslapning (diastol) af alle fire hjertekamre. Alt dette tager 0,8 sekunder. Det opretholder en normal hjerterytme.

Normal ydeevne

Hjertefrekvens hos børn og voksne varierer. Hos børn under et år varierer det fra 140 til 160 slag pr. Minut. Med alder er der et fald i hjertefrekvensen. Ved en alder af 15 sunde indikatorer når 60-90 slag og svarer til normen hos en voksen.

Hos ældre over 70 er det tættere på den øvre grænse for normalitet, som er forbundet med aldersrelaterede ændringer i hjertet. Hos kvinder er pulsen 6-8 gange mindre end hos mænd.

Pulsen kan afvige fra normen, men det betragtes ikke som en patologi:

• hos gravide kvinder tilpasser hjertet sig til den øgede belastning og giver dermed moderen og voksende foster med ilt, pulsen kan øges en smule;
• for folk, der udøver daglig og fører en aktiv livsstil - hjertet arbejder i økonomi mode, puls er nær den nederste grænse for normen;
• Kun hos professionelle atleter kan hjertet indgå i en frekvens på 45-50 slag.

Hvis en person ikke tilhører nogen af ​​disse kategorier, kræver enhver udtalt afvigelse af hjertefrekvensen fra normen at identificere årsagen og behandlingen.

Hvilke sygdomme kan forårsage dens ændringer?

Ændringer i sinusrytmen kan forekomme som et adaptivt svar på ændrede miljøforhold, de overlader sig selv og kræver ikke behandling. De kaldes fysiologiske.

Patologiske ændringer i sinusrytmen kaldes sinusforstyrrelser og er sandsynligvis resultatet af problemer i interne organers arbejde.

Der er tre grupper af overtrædelser:

• hjertesvigt
• myocarditis, perikarditis, endokarditis;
• iskæmisk sygdom;
• hjertefejl
• kardiomyopati.

• hormonelle lidelser (hypertyreose, binyretumorer);
• VVD;
• neuroser;
• medicin (diuretika, antihypertensive stoffer, antidepressiva)
• lungesygdomme forårsager hypoxi;
• anæmi.

• skader og tumorer i hjernen, ledsaget af hævelse og øget intrakranielt tryk;
• slagtilfælde;
• betændelse i meninges (meningitis);
• forgiftning, purulente infektioner;
• hypothyreoidisme - utilstrækkelig thyreoideafunktion
• smitsomme sygdomme.

• hjerteanfald;
• iskæmi;
• diabetes;
• diffuse ændringer af skjoldbruskkirtlen;
• respiratoriske sygdomme (bronkitis, astma);
• vaskulær dystoni;
• binyretumorer (feokromocytom);
• metaboliske metaboliske lidelser.

Sinusarytmi er ikke en diagnose, men et symptom på en mulig patologi.

I kardiologi bruges begrebet "stiv hjerterytme" også - manglen på reaktion på stimuli i form af vejrtrækning og fysisk anstrengelse.

I tilfælde af sinusrytmeforstyrrelser for at genoprette den normale hjertefrekvens ordinerer lægen antiarrhythmiske lægemidler, der hjælper med at normalisere det eller en pacemaker - en enhed, der sætter hjertet til den rigtige rytme.

Fortolkning af kardiogrammet

Elektrokardiografi er den mest tilgængelige og enkle måde at diagnosticere hjerterytmeforstyrrelser på og ændringer i myokardiet. Dette er en metode til optagelse af elektriske impulser i hjertet og optagelse på specielt papir, der er følsomt for termisk stråling.

Elektrokardiogrammet kan udføres både på hospitalet og ved hjælp af en bærbar elektrokardiograf, når de går hjem. Et standardkardiogram er en graf, der viser tænder, intervaller og segmenter.

Cogs er konvekse og konkave linjer:

• P - svarer til Atrias systole og diastole;
• Q, R, S - svarer til reduktionen af ​​ventriklerne;
• T - registrerer afslapningen af ​​ventriklerne.

Et segment er et segment af en isolin mellem tænderne, og et interval er et mellemrum mellem flere tænder eller segmenter.

Kardiologen bestemmer resultaterne af et elektrokardiogram efter kriterierne:

1. Rytmen af ​​sammentrækninger bestemmes af afstanden fra en R-bølge til den næste.
2. Beregner puls. For at gøre dette beregnes antallet af ventrikulære komplekser i båndets område og beregnes afhængigt af båndets hastighed i forhold til tiden.
3. Ifølge P-bølgen bestemmer den: Hvad er kilden til myokardial excitation (sinus node eller andre patologiske foci).
4. Evaluerer ledningsevnen. For at gøre dette måler længden: P bølge; P-Q interval; QRS kompleks; et interval mellem begyndelsen af ​​QRS-komplekset og en tand af R.
5. Definerer hjertens elektriske akse (EOS).
6. Analyserer P og P-Q.
7. Analyserer det ventrikulære Q-R-S-T-kompleks.

EKG udføres normalt i 12 ledninger: 6 fører fra ekstremiteterne (akser ligger i frontplanet) og 6 brystledninger (V1-V6). Limb leder er opdelt i standard (I, II, III) og forstærket (aVR, aVL, aVF).

Gravid efter 30 ugers svangerskabsfetal cardiotografi (CTG) er færdig, hvilket gør det muligt at analysere barnets puls i livmoderen og bestemme variabiliteten (interval) af puls. Dette udtryk beskriver rytmeafvigelser op eller ned fra middelværdien, da fosterets hjerte slår med en anden frekvens. 5-25 slag pr. Minut betragtes som norm for variabilitet. Hvis variabiliteten øges, kræver dette observation og yderligere forskningsmetoder.

Normal rytme

Hvis konklusionen er skrevet - sinusrytme på EKG eller - normosistolen, betyder dette:

• rytmen af ​​sammentrækninger er regelmæssig, hvis afstanden mellem tænderne på R er den samme, og afvigelsen ikke er mere end 10% af deres gennemsnitlige varighed;
• puls - 60-90 slag pr. minut for voksne. For spædbørn kan en normal hjertefrekvens være 140-160, for et barn fra et år til 15 år - i området 60-100, alt efter alder;
• excitationskilden er i sinusnoden, hvis P-tænderne altid er rettet opad, er foran hver QRS-kompleks og har samme form i en bly;
• Den normale position af EOS er en vinkel på 30-70 °. På et EKG ser det sådan ud: R-bølgen er altid højere end S-bølgen, R-bølgen i den anden standardafvigelse er maksimal;
• atrielle P-bølge normalt positiv i ledninger I, II, AVF, V2-V6, i bly aVR det er altid negativt;
• varigheden af ​​QRST komplekset er 0,07-0,09 s. R-tand - positiv, højde - 5,5-11,5 mm, Q, S - negativ.

Normal ledningsevne er kendetegnet ved de vigtigste indikationer:

Sinusarytmi (stiv sinusrytme)

Stiv sinusrytme, dvs. forsvinden af ​​dens fysiologiske uregelmæssighed er altid et patologisk fænomen, der først ses hos børn, der gennemgår akut infektiøs myocarditis. Efterfølgende blev stivheden af ​​sinusrytme observeret i akut myokardieinfarkt og andre alvorlige skader på hjertet efter elektrisk defibrillering af atria [Aryev MJ 1937 Shestakov VN, Arrigoni IM, 1989].

A. A. Snisarenko et al. (1986) betragter sinusstivhed hos patienter med akut myokardieinfarkt som tegn på et kompliceret forløb af sygdommen og muligvis en øget risiko for VF. Af interesse er tilstanden kaldet autonom hjerte-neuropati, som forekommer hos patienter med langtids insulin-mangel på diabetes mellitus. Det er kendetegnet ved en vedvarende stigning i sinusrytmen, der ikke reagerer på respirationsfasen, ændringer i kroppens stilling.

Hjertet kontraherer med en stabil (stiv) frekvens som et autonomt organ uden vegetativ regulering. Diabetisk total "denervering" af hjertet (myocardial neyrovegetodistrofiya) kan kraftigt begrænse fysisk aktivitet af patienten og endda være årsag til hans pludselige død [Glaser MG 1980 Shvalev VN et al., 1980, 1982, Levin LI et al., 1985, 1988, E. Vasyukova, S. A. Minkin, 1985, Ewing D., Clarke V., 1982, Brien A. et al., 1986].

En omhyggelig analyse af mekanismerne med stiv sinusrytme giver os mulighed for at skelne mellem to af dens hovedformer. En af dem, som vi kalder dysregulerende, er forbundet med en svækkelse af påvirkning af det vegetative nervesystem på SA-noden og følgelig med et midlertidigt tab af plasticitet, der er ejendommelig for det. En anden form, der kan kaldes organisk, opstår som et resultat af strukturelle ændringer i de kolinerge og adrenerge receptorer i CA-noden, samtidig med at der opretholdes tilstrækkelig automatisk aktivitet af dets celler.

Sidstnævnte omstændighed er et vægtigt argument mod inklusion af en stiv sinusrytme i syndromets svaghed i sinusknudepunktet.

DI Zhemaytite, 3. I. Yanushkevichus (1982) anbefaler for anerkendelse af sinusrytms stivhed til at udføre ortostatisk test og test med motion.

Praktisk Metode korrelation rhythmography: - [. Bereznyi E. A., 1987, VN Shestakov et al, 1987] langs vinkelhalveringslinien af ​​den rektangulære koordinatsystem dannet i det væsentlige et punkt resultatet af at matche længden af ​​intervaller P-R.

Sinus arytmi i hjertet

Et andet spørgsmål er, hvad er rækkevidden af ​​tilladte afvigelser fra normen og hvor ofte de kan forekomme. Hvis sinusrytmen uregelmæssighed forbliver inden for 10%, kaldes denne tilstand sinusarytmi.

Årsager til krænkelse af hjernens sinusrytme

I sig selv er en sinusformet arytmi inden for det normale område ikke farligt, meget værre hvis hjertet fungerer som et ur, siger, præcis 65 slag pr. Minut, ikke mere og ikke mindre. Dette er en stiv rytme - et tegn på udmattelse af hjertets reserver. En sådan puls kan være hos dem, der lider af iskæmi eller hjertesvigt.

Men overtrædelser bør ikke overskride det tilladte minimum, ellers bliver sinusarytmi en hoveder for andre lidelser - mere alvorlig og kræver behandling.

Ofte er det den sinus respiratoriske arytmi, der opstår, når hjertefrekvensen (i det følgende benævnt hjertefrekvensen) stiger under indånding og falder som du trækker vejret ud. Ofte forekommer det hos unge patienter (f.eks. Hos børn 7 år, unge eller atleter).

I mange tilfælde er faktorer som årsagen til en unormal sinusrytme:

Manglende calcium, kalium, magnesium

Skjoldbruskkirtlen sygdom

Højt blodtryk

Overdosering af lægemidler

Ofte er overtrædelse af hjernens rytme rytme forårsaget af ungdommens nervesystems umodenhed. Åndedrætsfaser bidrager også. Langsom hjertefrekvens kaldes bradykardi, og vækst kaldes takykardi.

Hvad er farlig sinusarytmi

I sig selv udgør ujævn hjertefrekvens ikke en stor trussel. Men hvad er sinus arytmi med komplikationer? Bevis for dybe abnormiteter i blodcirkulationen, arbejdet i centralnervesystemet eller hjernen, og dette er meget mere alvorligt end det kan synes. Det er umuligt at bestemme dette uden en undersøgelse, fordi når de første symptomer opdages, er det bedre at besøge en læge.

Angreb af blodfasting er ikke den bedste måde, der afspejles i mange organer, systemer og væv. Hvis du ignorerer problemet med fejl i den normale sinusrytme, vil den over tid vokse til irreversible patologiske processer.

Tegn på sinusformet arytmi

Symptomer på ændringer i hjertefrekvensen kan variere. Alt afhænger af hyppigheden af ​​sammentrækninger. For eksempel, når de vokser, føler patienten:

• Pulsering i templerne og i hjertet
• Smerter på venstre side af brystet

Med et fald i hjertefrekvensen føles det klart:

• Virkningen af ​​"fading" af hjertet
• svimmelhed
• svaghed

Alvorlig sinusarytmi i hjertet kan føre til forstyrrelse af blodforsyningen til hjernen og som følge heraf besvimelse. Behandling i denne situation er nødvendig. I moderat udtalt tilstand viser hun praktisk taget ingen symptomer, og diagnosen registreres først efter undersøgelsen. Behandling af mindre afvigelser fra normen er ikke nødvendig, kun i ekstreme tilfælde er beroligende terapi ordineret - med urtemedicin.

Diagnose af sinusarytmi

En af de nemmeste måder at opdage arytmi på er gennem elektrokardiografi. Det optages en gang eller hele dagen (med Holter overvågning). Sinusarytmi (forudsat at EKG er blevet justeret for andre mulige sygdomme) er tydeligt synlig under undersøgelsen.

For at eliminere organisk patologi i hjertet hjælper ECHO-KG. Ultralyd giver en ide om tilstanden i forskellige former for strukturer og giver dig mulighed for at måle størrelsen af ​​kameraerne.

En anden metode er invasiv elektrofysisk forskning. Under proceduren stimuleres sinusknudepunktet eller tværtimod deprimeres, og efterfølgende evalueres korrektheden af ​​reaktionen allerede. En sådan handling udføres kun strengt i henhold til det tilsigtede formål og ganske sjældent.

Er patienter med alvorlig sinusarytmi taget til hæren?

Hvis vi mener, at uregelmæssigheden af ​​hjerterytmen selv ikke er en sygdom, er det ikke en grund til at anerkende rekrutteringen uegnet til militærtjeneste. Men hvis der i løbet af undersøgelsen (med et kardiogram) er fundet alvorlige krænkelser af en organisk natur, så kan der ikke tale om en tjeneste.

Sinusarytmi under graviditet

Når det kommer til hjertearytmi hos gravide, refererer de oftest til takykardi (øget hjertefrekvens) til 90 eller flere slag per minut.

Årsagen er enkel: Efter forestilling begynder ændringer i kvindens krop - barnet justerer moderens ressourcer til sig selv. Det påvirker det kardiovaskulære system. Sinusarytmi under graviditet er et ret almindeligt fænomen, og både i form af et adaptivt respons af kroppen og patologi. Mængden af ​​cirkulerende blod stiger med 20%, en yderligere cirkel af blodcirkulation er dannet (for at forbinde moderen med barnet), som følge heraf øges belastningen på hjertet.

En anden sandsynlig årsag til sinusarytmi er forværring af kroniske sygdomme under graviditeten. Hvis du tidligere har haft hjerteproblemer, kan de nu forårsage udviklingen af ​​sygdommen med en ny kraft.

Traditionelt er der sådanne tegn på sinusarytmi hos gravide kvinder:

Hjertebanken (med særligt stærke slag fra venstre side).

Banker i templer, svimmelhed.

Åndenød, træthed selv med minimal fysisk aktivitet.

Hvis kvinden i barneperioden viste de ovennævnte symptomer, er det på tide at konsultere en læge og gennemgå et EKG. Behandlingen vil være forskellig fra det sædvanlige på grund af særlige forhold: med valget af lægemidler, som minimerer fostret.

Sinusarytmi hos børn

I barndommen er en sådan overtrædelse tydeligt manifesteret på ingen måde altid. Det sker, at barnet føles normalt, og under undersøgelsen viser det sig, at han har en sinusarytmi. Af denne grund er det nødvendigt fra tid til anden at gå med en baby til en kardiolog, selvom problemerne ikke synes at være forstyrrende.

I andre situationer kan visuelle manifestationer "fortælle" sygdommens tilstedeværelse. Vær særlig opmærksom på sådanne "klokker", fordi barnet ikke i en tidlig alder har mulighed for at sige hvad og hvor han har en smerte. De vigtigste symptomer på sinusarytmi hos et barn er som følger:

Tab af aktivitet eller omvendt overdreven angst uden grund

Blanchering, blueness af læber

Øget svedtendens, der opstår pludselig

Hvad er farlig sinusarytmi for børn

Risikoen for forringelse af barnets helbred på grund af sinusarytmi afhænger af årsagerne til det. Uanset om det er en arvelig sygdom, medfødt eller erhvervet, kan der være mange årsager til manifestation: fra hjertefejl til vegetativ-vaskulær dystoni. Under alle omstændigheder bør et besøg hos en kardiolog ikke forsinkes.

Behandling af sinusarytmi

I de fleste tilfælde er der ikke behov for specifik behandling, det er nok at slippe af med årsagerne til problemet med ujævn hjerterytme. Men i nogle tilfælde kan en af ​​de terapeutiske metoder til eksponering (for eksempel elektropulsbehandling) ordineres.

Specifik medicin er foreskrevet, baseret på organismens individuelle egenskaber. For eksempel er sedativer naturligt bedst egnet til sinus takykardi. Men en arytmi med lav hjertefrekvens (især blandt de involverede i sport) kan allerede være årsagen til at installere en pacemaker.

Forebyggelse af sinusarytmi er rettet mod alt for at opretholde en sund livsstil af patienten.

Anyway, for at foretage en diagnose og forstå hvordan man kan behandle, kan kun en kardiolog gør det - det betyder, at du ikke bør udsætte besøget på hospitalet. Endvidere er sandsynligheden for en positiv effekt efter behandling ret høj.

Hvad er sinusrytmen på EKG

Hovedorganet i den menneskelige krop, der giver blod til alle dets væv, er hjertet. Graden af ​​iltning af hjernen og den funktionelle aktivitet af hele organismen afhænger af de systematiske sammentrækninger af dets muskler. Til excitering af hjertets muskelvæv er en impuls (elektrisk signal) fra de ledende kardiomyocytter nødvendigt.

Normalt producerer disse ryster en sinusknudepunkt - Karakteristika for hjerterytmen afhænger af deres frekvens og placering. I moderne medicin registreres sygdomme i det kardiovaskulære system ved hjælp af en særlig undersøgelsesmetode - elektrokardiogram. Praktiserende eksperter foreskriver sin adfærd til diagnose af hjertemuskelens patologier, overvågning af eksisterende sygdomme, før enhver operation og forebyggende formål.

EKG-resultater giver lægerne specifikke data om hjerteaktivitet. I vores artikel vil vi give oplysninger om funktioner og parametre for den normale hjerterytme, mulige afvigelser. Vi vil også fortælle vores læsere, hvad en sinusrytme på et EKG er, og hvordan man bestemmer dens patologiske tegn.

Hjertefrekvensegenskaber

Fremkomsten af ​​elektriske fænomener i hjertet skyldes bevægelsen af ​​natrium- og kaliumioner i myo-hjertecellerne, hvilket skaber de nødvendige betingelser for excitation, sammentrækning og derefter overgang til den oprindelige tilstand af hjertemusklen. Elektrisk aktivitet er karakteristisk for alle typer myokardieceller, men kun kardiomyocytter i ledningssystemet har spontan depolarisering.

Et af de vigtigste parametre for hjertets normale funktion er sinusrytmen, hvilket indikerer, at kilden til muskelkontraktioner kommer fra Kate-Flac-noden (eller sinusområdet i hjertet). Den regelmæssige gentagelse af nye hjerteimpulser bestemmes af et kardiogram hos raske mennesker og hos patienter med hjertesygdomme.

EKG-dekodning udføres som følger:

• evaluering af hjertefrekvens regularitet;
• tæller antallet af hjertemuskel sammentrækninger;
• definitionen af ​​"pacemaker" - kilden til forekomst og excitation i hjertemusklen;
• studerer funktionen af ​​ledning af pulsen gennem hjertet

Hjertefrekvensen for en sund voksen varierer fra 60 til 90 slag i minuttet. Takykardi indikerer en stigning i hjertefrekvensen, bradykardi - en reduktion. For at bestemme hjerteets pacemaker (det område af myokardiet, der genereres af impulser) evalueres eksitationsforløbet af de øvre sektioner - atrierne. Denne indikator indstilles ved forholdet mellem tænderne i det ventrikulære kompleks. Sinusrytme, den vertikale position af EOS (hjerteets elektriske akse, som afspejler egenskaberne ved dets struktur) og den normale pulsindikator angiver fraværet af eventuelle abnormiteter i hjertemuskulaturens arbejde i patientens krop.

Hvad betyder sinusrytme?

Strukturen af ​​hjertemusklen består af fire kamre, som adskilles af ventiler og skillevægge. I det højre atrium, i sammenløbet af de øvre og nedre hule vener er der et bestemt center bestående af specifikke celler, der sender elektriske impulser og sætter rytmen til regelmæssige gentagelser af muskelkontraktioner - sinusknudepunktet.

De kardiomyocytter der danner det er grupperet i bundter, de har en spindelformet form og er karakteriseret ved en svag kontraktil funktion. Men de er også i stand til at generere udledninger, såvel som processer af neuroner med en glial belægning. Sinusnoden sætter hjertemusklernes slagtilfælde, takket være den normale levering af blod til væv i menneskekroppen.

Derfor er det ekstremt vigtigt at opretholde en regelmæssig sinusrytme for at evaluere hjertefunktionen. På EKG indikerer denne indikator, at impulsen kommer netop fra hoved- (sinus) node - normen er 50 slag pr. Minut. Dens forandring indikerer det faktum, at den elektriske energi, der stimulerer hjertemusklen kommer fra en anden del af hjertet.

Ved fortolkning af de endelige kardiogramdata skal der lægges særlig vægt på:

• på QRS (ventrikulært kompleks) efter P-bølgen;
• for intervallet (tidsinterval) PQ - i dets normale interval fra 120 til 200 millisekunder;
• på formen af ​​P-bølgen, som skal være konstant ved hvert punkt af det elektriske felt;
• i intervallerne af Р-Р ligner grænsen for intervallerne af R-R;
• på segment T observeres for hver tand af R.

tegn på

Ikke alle moderne mennesker kan prale af mangel på hjerteproblemer. Meget ofte, under EKG, opdages patologiske tilstande som blokade, som udløses af en ændring i transmissionen af ​​impulser fra nervesystemet direkte til hjertet, arytmi som følge af inkonsekvensen af ​​systematisk og sekvens af myokardiekontraktioner. Uregelmæssig sinusrytme, som indikerer en ændring i det kardiografiske indeks - afstanden mellem kardiogrammets tænder, kan indikere dysfunktion "pacemaker".

Diagnosen "sick sinus syndrome" er lavet ud fra kliniske data og puls. For at bestemme denne parameter bruger den læge, der tolker EKG-resultaterne, følgende beregningsmetoder: divider tallet 60 med R-R-intervallet udtrykt i sekunder, multiplicér antallet 20 ved antallet af tænder i de ventrikulære komplekser udført inden for tre sekunder.

Forstyrrelse af sinusrytmen på EKG betyder følgende abnormiteter:

• arytmi - forskelle i tidsintervaller R-R mere end 150 millisekunder, oftest dette fænomen observeres under indånding og udånding og skyldes det faktum, at antallet af streger i øjeblikket svinger;
• bradykardi - hjertefrekvensen er mindre end 60 slag / min, P-P-intervallet øges til 210 ms, korrektheden af ​​forplantningen af ​​excitationspulsen bevares;
• stiv rytme - forsvinden af ​​dets fysiologiske uregelmæssighed på grund af svækket neurovegetativ regulering, i dette tilfælde et fald i R-R-afstanden med 500 ms;
• takykardi - hjertefrekvens overstiger 90 slag / min., hvis antallet af myokardiums sammentrækninger stiger til 150 slag / min, ST-forhøjelse og faldende PQ-segmentdæmpning observeres, kan atrioventrikulær blok II forekomme.

Årsager til sinusarytmi

Spændingen hos patienten kan medføre konklusion af et EKG, hvilket indikerer data om uregelmæssigheden og ustabiliteten af ​​sinusrytmen. De mest almindelige årsager til sådanne afvigelser er:

• alkoholmisbrug
• medfødte eller erhvervede hjertefejl
• tobak rygning
• mitral ventil prolapse;
• akut hjerteinsufficiens
• forgiftning af kroppen med giftige stoffer
• ukontrolleret brug af hjerte glycosider, diuretiske og antiarytmiske lægemidler;
• neurotiske lidelser;
• øget thyroidhormon niveauer.

Hvis sinusrytmen uregelmæssighed ikke elimineres ved at holde åndedræts- og lægemiddelprøverne, er det karakteristisk, at patienten har:

• kardiomyopati;
• myocarditis;
• iskæmisk sygdom;
• patologier i det bronchopulmonale system
• anæmi;
• svær vegetativ dystoni
• hjertets diplomatiske hulrum;
• endokrine kirtelsygdomme;
• elektrolytabnormiteter.

Funktioner hos unge patienter

Barnets kardiogramparametre er signifikant forskellige fra resultaterne af et voksen EKG - hver mor ved, hvor ofte hendes hjerte slår. Den fysiologiske takykardi forklares af barnets krops anatomiske egenskaber:

• op til 1 måned HR varierer fra 105 til 200 slag / min;
• op til 1 år - fra 100 til 180;
• op til 2 år - fra 90 til 140;
• op til 5 år - fra 80 til 120;
• op til 11 år - fra 75 til 105;
• op til 15 - fra 65 til 100.

Rytmen af ​​sinus oprindelse er registreret hos børn uden defekter i hjertemusklen, dets ventilapparat eller kar. Normalt skal P-segmenterne foran den ventrikulære systole i en grafisk EKG-optagelse have samme form og størrelse, HR overstiger ikke aldersindikatorerne. Ustabil hjertefrekvens og ektopi af sinus er et signal for søgen efter uønskede faktorer, der fremkalder et fald i aktiviteten af ​​hovedledningen i hjerteledningssystemet.

syg-sinus-syndrom observeres hos for tidligt fødte spædbørn, spædbørn som oplevede iltmangel i livmoderen, nyfødte med højt blodtryk inde i kraniet, spædbørn med D-vitaminmangel, unge - rytmen i forandringsprocesser forbundet med den hurtige vækst i barnets krop og vaskulær dystoni. Fysiologiske lidelser i sinusrytmen passerer uden specifik behandling, da reguleringen af ​​hjertekontraktioner forbedres, og centralnervesystemet er modnet.

Dysfunktion af den patologiske karakter sinusrytme kan være forårsaget af alvorlige infektiøse-inflammatoriske processer, genetisk disposition, medfødte strukturelle abnormiteter og deformiteter af hjertemusklen. I dette tilfælde foreskriver kardiologen behandlings-og-profylaktiske foranstaltninger til den lille patient under betingelser med kontinuerlig overvågning af hjertets funktionelle aktivitet.

Opsummerer ovenstående oplysninger, vil jeg gerne tilføje, at EKG er en enkel og billig diagnostisk fremgangsmåde, ved hvilken i en kort periode kan detekteres dysfunktion af hjertemusklen. Men tilstedeværelsen af ​​alvorlige læsioner til den endelige diagnose af denne teknik er ikke nok - patienten er ordineret ekkokardiografi, en ultralydsscanning af hjertet og koronarkar af hans undersøgelse.