Holter-overvågning af hjertet eller daglig overvågning af EKG: undersøgelsens essens

Holter-overvågning eller Holter-overvågning er en populær metode til at studere hjertets tilstand. I modsætning til traditionelle EKG giver det dig mulighed for at registrere ændringer, der opstår under patientens normale liv, fysiske og følelsesmæssige stress, søvn eller vågenhed, afslørende detaljer, der ville gå ubemærket på lægenes kontor.

Hvad overvåger Holter og hvem har brug for det?

Daglig Holter-overvågning er opkaldt efter opfinderen, der først oprettet et bærbart EKG-instrument og foreslog en ny forskningsmetode. Dette er faktisk et elektrokardiogram, der varer en dag eller mere (op til en uge). Sensorer er fastgjort til patientens krop med specielle patches, der registrerer hjertets elektriske aktivitet. Yderligere information vises på computerskærmen, lægen undersøger dataene og skriver en klinisk konklusion, som i sin tur fortolker kardiologen. Ibland involverer daglig Holter-overvågning af Holter samtidig registrering af EKG og blodtryk.

I løbet af undersøgelsesdagen holder patienten nødvendigvis en dagbog, hvor han registrerer den fysiske og følelsesmæssige tilstand, søvntiden, herunder dagtid og måltider. Sørg for at registrere eventuelle ændringer i trivsel og medicin. Denne tilgang giver dig mulighed for at få omfattende diagnostiske oplysninger: Det er trods alt vigtigt for en læge at endda ikke have EKG-ændringer med aktive klager (og omvendt).

Hertil kommer, at et elektrokardiogram normalt tages i hvile eller under målt øvelse. Dette er en slags eksperimentel tilstand taget ud af kontekst: trods alt lever meget få mennesker hele dagen ned uden at bevæge sig, på en sofa eller strengt twirling pedalerne på en motionscykel. Funktioner af Holter-overvågning er netop i, at patienten fortsætter og endog til en vis grad er forpligtet til at føre et normalt liv, herunder konflikter på arbejdspladsen, kører for bussen, et spilkamp i et computerspil bag monitoren, se nyheder og andre dagligdags situationer på en eller anden måde påvirker hjerteets arbejde. Som følge heraf kan hjertearytmier og episoder med nedsat blodforsyning detekteres, som under den sædvanlige undersøgelse forbliver bag kulisserne.

Alle ændringer, der kan påvises ved Holter overvågning, kan reduceres til 3 store grupper:

• påvisning af arytmier
• påvisning af myokardisk iskæmi (utilstrækkelig tilførsel af ilt til hjertemusklen);
• overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen.

Heraf følger en specifik liste over indikationer.

Indikationer for daglig overvågning af EKG

Læger adskiller 3 klasser af indikationer for at kontrollere hjertet af Holter. Indikationer af klasse 1 indebærer et presserende behov for forskning. I tilfælde af 2. klasse indikationer kan Holter overvågning give ny information, ændre diagnose eller recept. I tilfælde af indikationer på 3. klasse vil undersøgelsen ikke påvirke den endelige diagnose, prognose, behandlingstaktik, men vil muliggøre vurdering af risikoen for efterfølgende forværring af tilstanden.

1. klasse indikationer:

• uforklarlig synkope, synkope, svimmelhed;
• gentagne hjerteslag med uforklarlige årsager
• evaluering af effektiviteten af ​​antiarytmisk behandling hos patienter (hyppighed og karakteristika ved arytmi blev nøjagtigt bestemt før behandlingens begyndelse);
• vurdering af hjerterytme med implanteret pacemaker til programmering af parametrene eller registrering af mulig fejl i enheden.

2. klasse indikationer:

• episoder med pludselig åndenød, brystsmerter eller svaghed af en uklar årsag;
• besvimelse, svaghed, svaghed eller hjertesvigt på baggrund af identificeret arytmi eller behandling
• post-infarkt tilstand med venstre ventrikulær dysfunktion;
• kronisk kredsløbssvigt
• idiopatisk hypertrofisk kardiomyopati;
• vurdering af de mulige arytmogene virkninger af visse lægemidler
• fastsættelse af hjertefrekvens hos patienter med atrieflimren;
• dokumentarisk fixering af ustabil arytmi;
• evaluering af arbejdet hos en implanteret pacemaker eller defibrillator
• vurdering af hyppigheden af ​​arytmiangreb hos patienter med implanteret defibrillator, pacemaker;
• mistænkt alternativ angina
• Patienter med brystsmerter, for hvem EKG-fjernelse med fysisk aktivitet er kontraindiceret
• Patienter før og efter operation for koronararterien bypass-kirurgi, som er kontraindiceret til motionstest;
• patienter med diagnosticeret koronararteriesygdom og brystsmerter.

3. klasse indikationer:

• synkope, præ-synkope stater, svaghedssymptomer eller hjertebanken, hvis årsager blev identificeret tidligere;
• episodiske symptomer på cerebrovaskulær ulykke: angreb af svimmelhed, tinnitus, hovedpine, nedsat syn;
• kronisk hjertesvigt
• arteriel hypertension og venstre ventrikulær hypertrofi;
• postinfarction tilstand med normal venstre ventrikulær funktion
• diabetes mellitus (for at vurdere graden af ​​diabetisk neuropati);
• bekræftelse af de implanterede enheds svigt i situationer, hvor andre metoder til forskning også afslører mangler ved driften af ​​enheder
• profylaktisk undersøgelse af en patient med en implanteret pacemaker eller defibrillator.

Som du kan se, er listen over indikationer ret omfattende. Undersøgelsen har ingen aldersbegrænsninger, da den ikke forstyrrer patientens almindelige liv og kroppens arbejde.

Kontraindikationer

Undersøgelsen har ingen absolutte kontraindikationer. Relative kontraindikationer - skader, brystforbrændinger og andre krænkelser af hudens integritet i tilknytning til sensorer. Undersøgelsen vil være svært, hvis patienten er overdreven aktiv (med pludselige bevægelser, spring, vinkende hænder, kan sensorerne komme ud).

Langvarig EKG-registrering: procedure

Særligt forberedelse til Holter-overvågningen er ikke nødvendig. Mænd med tykt hår på brystet bedre barbering, så sensorerne er sikkert fastgjort på kroppen.

På huden i brystet holder du fra 3 til 12 elektroder. Deres antal afhænger af typen af ​​enhed til holter-overvågning. Jo flere elektroder (ledninger) jo større og mere præcise de modtagne oplysninger.

Umiddelbart efter påføring og fastgørelse af elektroderne tages et kontrol-EKG i hvile: patienten bliver bedt om at stå, sidde, ligge på ryggen, drej til højre og venstre side. Løs således mulige ændringer forårsaget af en ændring i kropsstilling.

Lægen kan foreslå, at man straks laver en "trappeprøve": før man forlader klinikken, skal man klatre og komme ned ad et vist antal trapper.

Derefter kan du i løbet af dagen føre et normalt liv. Kun hygiejniske procedurer er begrænsede (elektroderne og skærmen selv kan ikke fugtes) og aktive sportsgrene (som allerede nævnt kan elektroderne komme ud).

Selve undersøgelsen varer fra en dag til en uge, oftest begrænset til dage eller lidt mindre / mere end dem - 22-28 timer.

Hvad viser Holter Heart Monitoring: Studieresultater

Lægen begynder at evaluere resultaterne med en puls (den normale hjertefrekvens på dagtimerne er 75-85 pr. Minut, om natten - 55-65), bestemmer forholdet mellem dag og natindikator (cirkadianindeks). En ændring i kredsløbsindekset indikerer en overtrædelse af hjertets regulering.

Hjertefrekvensen øges naturligt med fysisk anstrengelse: I denne tilstand kan standardhastigheden være 180 og 200 slag pr. Minut. Hvis det øges uden årsag, kaldes denne tilstand takykardi, og du skal finde ud af dens årsager. Sænkning af hjertefrekvensen til 40 slag per minut hedder bradykardi. Som en variant af normen sker det i veluddannede atleter, men oftere er det stadig at finde ud af årsagen til patologien.

Normal hjerterytme kaldes sinus. Dette betyder, at pacemakeren sender signaler, der spredes til ventrikler og atria, hvilket får dem til at indgå kontrakt. Enkelte episoder af arrytmi, lidelser impuls ledning mellem atrierne og ventriklerne, præmature sammentrækninger (ekstrasystoler) kan være en variant af normen, især hos unge og ældre. Fra 960 til 1200 for tidlige atriske sammentrækninger (supraventricular extrasystoles) og op til 200 for tidlige ventrikulære sammentrækninger (ventrikulære ekstrasystoler) er tilladt.

Derefter beskriver specialisten de opdagede rytmestørrelser, hvis nogen trækker konklusioner om mulige arytmiske kilder.

Derefter vurderes formen på EKG-kurven, og lægen søger efter mulige ændringer, der indikerer manglende blodcirkulation i en eller anden del af hjertemusklen.

Alle de registrerede ændringer sammenlignes med patientens dagbog. Således kan du f.eks. Opdage episoder af asymptomatisk iskæmi under fysisk eller følelsesmæssig stress, delvis blokade under søvn osv.

Sammenfatning af alle de konstaterede ændringer, lægen beskriver dem i studieprotokollen og formulerer konklusionen, konklusionerne på grundlag af hvilke kardiologen vil gøre.

Typisk udstedes protokollen dagen efter undersøgelsen, men afhænger meget af arbejdsbelastningen af ​​specialister. Naturligvis kan vilkårene i den gratis klinik være meget længere.

Hvor meget er hjerteovervågning for Holter

Priserne for daglig hjerteovervågning af Holter i Moskva spænder fra 2 til 5 tusinde rubler, i gennemsnit 3,5 tusind. Selvfølgelig vil omkostningerne ved selve enheden påvirke prisen: de nyeste instrumenter med 12 ledninger er meget dyrere end dem med 2-3 ledere. Doktors kvalifikation er også vigtig: det er naturligt, at en ung doktors arbejdstid er anslået lavere end høringen af ​​en specialist af den højeste kategori, især med en videnskabelig rang. Prisen kan også blive påvirket af transkriptionens hastende karakter.

Holter hjerteovervågning er en sikker procedure med næsten ingen kontraindikationer. Undersøgelsen gør det muligt at evaluere hjertemuskelens arbejde under naturlige forhold, med patientens sædvanlige aktivitet og påvise mulige forstyrrelser af hjerterytmen og myokardieblodtilførslen.

Hvordan man vælger en klinik til holter hjerte overvågning

Med dette spørgsmål vendte vi os til Olga Sergeyevna Kuzicheva, kardiolog, funktionel diagnostiklæge i ABC-Medicine polyclinics netværk:

"Det vigtigste element i hjertetilsyn ifølge Holter er behovet for patienten til at lede sin sædvanlige daglige livsstil. Derfor vil jeg anbefale at lave en undersøgelse i en klinik tæt på hjemmet, for eksempel at vælge et af de moderne højteknologiske centre i vores medicinske netværk. Du behøver ikke spilde tid på at vente på optagelsen og køen, en lang vej. Og efter at have fået resultatet, kan du vælge enhver kardiolog, i hvilken afdeling af "ABC-medicin" han arbejder. Alle vores klinikker er ligeledes udstyret, procedurerne i dem er standardiserede, men hvis du ønsker at kontakte en bestemt læge, kan du lave en aftale via telefon eller ved at udfylde en formular på vores hjemmeside. Og ikke mindst - vores priser er ret overkommelige. "

P. S. Netværket af ABC-Medicine klinikker i Moskva er repræsenteret af ni medicinske centre i forskellige dele af hovedstaden.

Klinikker "ABC-medicin":

• Poliklinikken hos Chistye Prudy - licens LO-77-01-012180 dateret 21. april 2016, udstedt af Moskva Department of Health.
• Poliklinikken for Baumanskaya - licens LO-77-01-013027 dateret 1. september 2016, udstedt af Moscow City Health Department.
• Poliklinikken på "Ulitsa 1905 goda" - licens LO-77-01-013523 dateret 23. november 2016 udstedt af Moskva Department of Health.
• Polyclinic for Kolomenskaya er licenseret som LO-77-01-012454 dateret 8. juni 2016 og udstedt af Moskva Department of Health.
• Polyklinikken på "Begovaya" - licens LO-77-01-013720 dateret 28. december 2016, udstedt af Moskva Department of Health.
• Polyclinic i Balashikha - licens LO-50-01-007895 dateret 28. juli 2016, udstedt af sundhedsministeriet i Moskva-regionen.
• Polyklinikker i Kommunarka og Romashkovo - licens LO-50-01-009187 dateret 14. november 2017 udstedt af sundhedsministeriet i Moskva-regionen.
• Polyklinisk ved "Park of Culture" - licens LO-77-01-014762 dateret 30. august 2017 udstedt af Moscow City Health Department.

Holter pulsovervågning er mere informativ end det sædvanlige elektrokardiogramoptagelse, da det giver dig mulighed for at evaluere hjerte muskelens funktion i løbet af dagen.

Kardiovaskulær dysfunktion er en af ​​de fælles dødsårsager, og det kræver derfor overvågning mindst en gang om året.

Rabatter og kampagner - en mulighed for at spare på lægehjælp.

Du kan få lægehjælp ikke kun i en offentlig klinik, men også i et privat lægecenter. Kommercielle klinikker kan tilbyde behagelige forhold, bekvem arbejdstid, tilgængelighed af specialister samt en fleksibel prispolitik.

Nogle kommercielle lægecentre kan tilbyde omfattende lægehjælp til virksomhedens medarbejdere såvel som deres pårørende, herunder børn.

Omkostningerne ved et omfattende sundhedsplejeprogram kan afhænge af omfanget af lægehjælp, deres nummer og programmets varighed.

Mange farlige kardiovaskulære og neurologiske sygdomme er asymptomatiske eller paroxysmale, det er deres listige. Nogle gange kan kun Holter overvågning af blodtryk og hjertefrekvens detektere dem, hvilket igen gør det muligt for lægen at ordinere en passende og rettidig behandling. Desværre er den klassiske EKG-metode ikke så informativ som Holter-diagnostik.

Holter overvågning

Videnskabelig redaktør: Strokina OA, læge, funktionel diagnostiklæge. Praktiske erfaringer siden 2015.
November 2018.

Synonymer: dynamisk elektrokardiografi, 24-timers EKG-overvågning, Holter-overvågning.

Foto: Holter EKG Instrument

Holter EKG daglig overvågning er en instrumentel diagnostisk test, der er en EKG-optagelse (elektrokardiogram) i 24, 48, 72 eller flere timer.

I nogle tilfælde lægger patienten samtidig med påføring af elektroder på manchetten på skulderen for samtidig daglig registrering af blodtryk. I dette tilfælde er det en bifunktionel EKG- og blodtryksoptagelse.

Daglig overvågning fanger ændringer i hjertearbejdet og overvåger blodtryksdynamikens (BP) dynamik og puls under de sædvanlige forhold for motivet. Med denne metode diagnosticeres latente kardiovaskulære sygdomme: smertefri iskæmi, rytmeforstyrrelser, latent (træg) angina osv.

Denne diagnostiske metode er opkaldt efter sin skaber, Norman J. Holter, som i 1961 tilbød at optage EKG kontinuerligt (om dagen) ved hjælp af en bærbar optager enhed. De opnåede resultater giver os mulighed for at identificere årsagssammenhæng mellem ændringer i kardiogrammet og den menneskelige adfærdsmæssige aktivitet under overvågningen.

Indikationer for EKG Holter

Holter EKG udføres normalt inden for 24 timer, hvis anfaldene forekommer ret ofte (næsten hver dag). Hvis dagen ikke forværres, og instrumentet ikke har registreret nogen ændringer, kan overvågningsvarigheden øges til 2-3 og nogle gange op til 10 dage.

Proceduren kan tildeles i følgende tilfælde:

• hjerterytmeforstyrrelser;
• forlænget QT syndrom;
• forkortet QT interval syndrom;
• Brugada syndrom
• følelse af "fading" af hjertet, afbrydelser i hans arbejde, herunder om natten;
• brystsmerter forbundet med fysisk eller følelsesmæssig overbelastning (ingen ændring i hvilende EKG);
• ubesværet svimmelhed og besvimelse
• blodtryk spring;
• myokardieinfarkt;
• hypertrofisk kardiomyopati (fortykkelse af venstre ventrikulærvæg);
• diagnosticering af autonome sygdomme, der ikke er relateret til fysisk eller psykisk stress (trykfald, forskellige arytmier, brystsmerter osv.);
• meteorologisk afhængighed;
• mistænkt angina
• evaluering af effektiviteten af ​​terapeutiske foranstaltninger
• analyse af pacemakeren;
• Diagnosen af ​​rytmeforstyrrelser hos atleter er en særlig professionel gruppe med stor belastning på hjerte-kar-systemet og en høj risiko for komplikationer, hvoraf den farligste er pludselig hjertedød.

Kontraindikationer

Der er ingen kontraindikationer til Holter-overvågning, undtagen for akutte inflammatoriske hudlæsioner i brystområdet. Overvågning kan udføres til mennesker i enhver alder og med tilknyttede sygdomme. Ved brug af en optager er risikoen for elektrisk stød helt fraværende.

uddannelse

Særlig patient forberedelse til denne procedure er ikke nødvendig. Kun mænd skal barbere hår, der vokser på brystet for at sikre elektroderne på huden.

Huden behandles med et affedtningsmiddel (alkohol) og en let skrubbe (for bedre kontakt af sensoren med huden). Engangselektroder monteres på en speciel gel i brystet og desuden fastgjort med tape. På skulderen eller på patientens bælte er der lagt en sag til konstant bære af optageren.

Metode til Holter Monitoring

Der er to typer Holter overvågning:

1. Fragmentarisk - til EKG-registrering under arytmi - er normalt tildelt patienter på ambulant basis, hvor disse angreb sjældent forekommer. Den mest almindeligt anvendte såkaldte "event" -optager. Ved at føle forværringen af ​​tilstanden, trykker patienten på startknappen på optageren, og EKG-optagelsen begynder. Den fragmentariske metode kan også anvendes i en konstant tilstand.
2. Optagere med permanent rekord - den mest praktiserede type overvågning for Holter. Dens varighed er fra 1 til 3 dage. I løbet af denne tid er der registreret ca. 100.000 hjertecykler. Nogle optagere har evnen til at analysere det ventrikulære kompleks (QRST), og hvis der er specifikke afvigelser, giver feedback til personen. Desuden kan de samme monitorer sende disse kardiogrammer til diagnosecentret, hvor de afkodes af en specialist.

Ud over de listede skærme (de er de mest almindelige), er der også implanterbare optagere, der optager EKG i flere måneder.

Brug normalt 7 elektroder til registrering af kardiogrammet. De er fastgjort på patientens krop for en dag eller mere, hvilket betyder at det på nuværende tidspunkt er bedre at vælge løse tøj fremstillet af bomuldsstoffer. Ved uafbrudt optagerfunktion bør tæt kontakt med magneter, elektrisk udstyr (herunder mikrobølgeovn, tv, computer, tablet, telefon) og metaldetektorer undgås. Nogle skærme er "bange" for vand, så du bør også afstå fra at svømme, bade eller brusebad.

Under overvågning fører genstanden til et normalt liv, kun efter anbefaling fra lægen, og udfører yderligere stresstest: kører, går op ad trappen, squats, buer osv. Alle handlinger og vigtige begivenheder registreres omhyggeligt i en særlig dagbog og altid med tiden:

• nat søvn;
• type aktivitet
• fysisk aktivitet
• fødeindtagelse
• dag hvile
• stressende situation
• forværring af tilstanden (svimmelhed, kvalme, smerte);
• medicinering osv.

komplikationer

Som sådan er sundhedskomplikationer ikke blevet løst efter denne undersøgelse, men der er nogle ulemper forbundet med at bære enheden.

For det første har optageren vægt og størrelse, om end lille (fra flere tunge gram til 500), men det er ikke særlig behageligt at sove eller udføre aktive handlinger med det.

For det andet er den person, der er forankret af ledninger, i vores tid forbundet med en terrorist. Som følge heraf kan der være en misforståelse, selv til alvorlige politisager. Derfor skal du altid medbringe et lægeattest med et fotografi af enheden, som udstedes i honning. etablering samtidig med installationen af ​​enheden.

Holter EKG-resultater

Dekodning af EKG-optegnelser udføres af en kardiolog eller funktionel diagnostiklæge. Normalt er resultatet kendt den næste dag efter overvågning. Baseret på konklusionen af ​​EKG Holter kan den foreløbige diagnose bekræftes eller afvises, eller en anden sygdom kan detekteres.

Også i konklusionsanbefalingerne til den videre behandling af patienten. I betragtning af dem udvikler den behandlende læge et behandlingsregime, beregner doseringen af ​​lægemidler og planlægger et rehabiliteringsprogram for patienten.

Holter-overvågningen er meget mere informativ end et almindeligt EKG. Denne procedure giver dig mulighed for at opdage potentielt farlige for en persons sundhed og liv i de tidligste faser, hvilket i høj grad letter deres videre behandling og gør det muligt at undgå de forfærdelige konsekvenser.

Holter overvågning: hvad man ikke skal gøre

Holter-overvågning, som ikke kan gøres her, vil blive beskrevet nedenfor, er en speciel enhed (optager), der er forbundet med ledninger til elektroder. Når du også kontrollerer arterielt tryk, er enheden udstyret med en manchet, som pumper luft alene. Fungerer uden genopladning på batterier.

Enheden er navngivet til ære for biofysikeren Norman J. Holter, der i 1947 skabte et permanent elektrokardiogram record. Sandt nok var denne enhed en samlet og ubehagelig kasse, der vejer omkring 40 kg. I 1961 cirkulerede enheden, som allerede vejer omkring 1 kg, siderne i al medicinsk litteratur og fik popularitet og udbredt anvendelse i medicin.

Overvågning af lægen ordinerer patienten, når han ønsker at se et detaljeret billede af myokardiet, finde årsagen til problemet og give nøjagtige anbefalinger under behandling. Også lægen indstiller perioden for at bære enheden.

Ofte anvendes Holter-overvågning til arytmier, myokardisk iskæmi, hypertension, hypotension og:

• i strid med hjertets rytme
• med en følelse af beslaglæggelse i hjertet, afbrydelser i arbejdet både i vågenhed og under søvn;
• for smerter i kropsdelen af ​​kroppen på grund af fysisk eller følelsesmæssig stress;
• med svimmelhed og besvimelse
• med blodtryk spring;
• med myokardieinfarkt (mindre end seks måneder);
• med hypertrofisk kardiomyopati
• i diagnosen af ​​autonome sygdomme, der ikke er forbundet med fysisk eller psykisk stress;
• afhængigt af vejret
• med mistænkt angina
• ved vurderingen af ​​effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling
• når du kontrollerer driften af ​​en pacemaker.

Optageren hjælper med at genkende ændringer i hjertesystemet, da et regelmæssigt elektrokardiogram, der holdes på en klinik eller et hospital, ikke kan gøres, da denne enhed kan arbejde kontinuerligt i flere dage, være direkte på en persons krop, selv under søvn, og indhente op til hundrede tusinde hjerteslag.

Holter-anordningen har ingen kontraindikationer, medmindre patienten har hudproblemer i det område, hvor elektroderne er fastgjort. Det kan være forbrændinger eller skader på brystet, det er heller ikke tilrådeligt at bruge med overvægtige personer. Hvis patienten ikke har kontraindikationer for brugen af ​​enheden, er det nødvendigt at overholde nogle regler under Holter-overvågningsproceduren.

Hvad ikke at gøre, og hvad der kan nævnes nedenfor:

• Det er umuligt at komme i kontakt med magneter, elektronisk udstyr (radiografi, magnetisk resonansbilleddannelse), metaldetektor, transformatorkabiner og ligger nær kraftledninger.
• Under proceduren er det bedre at undgå vandbehandling.
• Det anbefales ikke at overophede eller overkalde enheden.
• Hold apparatet mod kraftig vibration eller mekanisk skade.
• Prøv ikke at overbelaste dig selv med fysisk anstrengelse, det vil føre til rigeligt sved, som fremmer elektrodens frigørelse.
• Det anbefales at bruge løse bomuldstøj.
• Patienten i undersøgelsesperioden bør afholde sig fra at ryge, drikke alkohol, misbruge kaffe og iført metal smykker.

Installation af en holter og hvordan man sover med den

Installationen af ​​holter udføres under ledelse af læger, der skelner mellem flere almindelige typer overvågning.

Fragmentary - bruges til sjældne angreb af arytmi. En patient, der føler sig forandring i staten, værre selvstændigt, tænder en enhed, der registrerer data på en optager. Denne metode kan også bruges på lang sigt.

I dag i medicin til en fragmentarisk overvågning anvendes kompakte instrumenter i stigende grad. De er meget lette, kompakte, nemme at bruge.

Enheden passer i lommen som en telefon eller slidt som et armbåndsur. Når en person forringes, placerer han nemt enheden på brystet og aktiverer enheden.

Fuldskala - arbejder op til tre dage. I løbet af denne tid optræder op til 100 optagelser pr. Optager, hvilket er dobbelt så mange optagelser, der er lavet på et almindeligt elektrokardiogram.

Der er en anden type overvågning - superlange. Installationen af ​​en holter er lavet i form af et programmeret subkutant implantat, som har været i drift i ca. to år.

Forskellige typer overvågningsudstyr anvendes:

• 3-kanals enheder - er de mest almindelige, som registrerer rytmen og konduktansen;
• 12-kanals optagere fanger tilstanden af ​​myokardiet (berigelse af hjertemusklen med ilt). Anvendes til at diagnosticere hjertesygdom, opdager denne metode bouts af kortvarig iskæmi.

En særlig procesinstallationsenhed kræver ikke. Patienten skal svømme, fjerne håret på brystet i elektrodernes fastgørelsespunkter, huden på disse steder skal være ren og affedtet med alkohol (udført direkte på lægehuset). 5-7 elektroder installeres ved hjælp af en speciel gel og fastgør et ekstra klæbebånd.

Optageren har en meget lille vægt (moderne enheder vejer op til 500 gram), som kan placeres i et specielt tilfælde ved at hænge det på en skulder eller fastgøres til et bælte af bukser. Når enheden er installeret, starter optagelsen. Det er ikke ønskeligt at røre enheden uden anbefalinger fra en læge eller sygeplejerske.

Sammen med installationen af ​​enheden gives patienten en observatør dagbog, hvor det er nødvendigt at bringe alt, hvad der sker med ham for en dag frem til minutter for hver af sine handlinger.

For eksempel tidspunktet for opvågnen, dag og nat søvn, morgenmad, frokost, aftensmad, medicin, klasser i undervisningen, eventuelle ændringer i den psykologiske tilstand (spænding, angst, glæde, tristhed) samt at se tv. Og hvordan man sover med en halter skal fortælle lægen.

Det er nødvendigt at sikre, at elektroden er tæt fastgjort på kroppen. Når elektroden flyttes, skal den limes på plads. Dette vil påvirke forskningsresultaterne væsentligt. Efter en daglig procedure returneres enheden til lægen for at undersøge registre og dekryptere dataene. Data analyse finder sted i løbet af dagen.

Data analyse og dekryptering udføres ved hjælp af en computer med speciel software. Lægen sammenligner data fra optageren og observationsdagboksen. Der er som i en hvilken som helst automatisk enhed fejl, der korrigeres af en specialistlæge. Den næste dag modtager patienten i lægen sin konklusion og yderligere anbefalinger.

Hvordan man lure en halter og hvorfor det kan være nødvendigt

Hvordan at snyde en holter? Nogle mennesker spørger dette spørgsmål, men det er umuligt.

En patient kan, når han bærer enheden, udføre sin livsaktivitet på en normal måde. Men samtidig at udføre nogle anbefalinger fra lægen: Yderligere belastning i form af fysiske øvelser (jogging, squats, gå på trappen).

Det er tilrådeligt at sove på ryggen, fordi når du sover på underlivet, kan elektroder bevæge sig, hvilket kan påvirke de registrerede data. Der er en "men".

Når du anvender enheden, er det bedre at opbevare et certifikat fra lægen om installationen af ​​enheden for at undgå spørgsmål fra politibetjente, der uheldigvis begår fejl for en terrorist.

Hvad er Holter-undersøgelsen for? For at identificere problemer i hjertets arbejde og det kardiovaskulære system som helhed. For at gøre dette skal du bare udfylde dagbogen, optage alt, hvad der sker i løbet af dagen, især hvis der er smerter eller klemmer i hjertet, hjertebanken, svimmelhed, svaghed, besvimelse.

Kardiologen sammenligner data fra registrar- og dagbogsposter, på hvilket tidsinterval kan rytmen være blevet forstyrret og under hvilke omstændigheder.

Enheden er umulig at bedrage. Uanset hvor svært patienterne forsøger at lægge sig selv i fysisk anstrengelse for at fordreje resultaterne til værre, og det er de fleste af militæralderen på grund af deres uvillighed til at gøre militærtjeneste, vil de ikke lykkes, da det er umuligt at bedrage Holter.

Enheden er udstyret med en speciel sensor, der registrerer de mindste ændringer, hvilket igen kan en erfaren læge nemt dechiffrere og forstå - patienten simulerer eller ej. Eller et andet eksempel, tværtimod, kan patienten fjernes fra hans aktiviteter (f.eks. Piloter, drivere, for eksempel) og specifikt fordrejer dataene på grund af forringet sundhed. Men sundhed er ikke sjovt.

Holter EKG (HM) EKG-overvågning: hvad det er, hvordan man laver og tyder

Holter overvågning af et elektrokardiogram er en ikke-invasiv diagnostisk procedure udført for at evaluere hjertefunktioner, nemlig automatisme, ledning, excitabilitet og refraktoritet.

Metoden er stærkt forankret i praksis af terapeuter, familie læger og kardiologer. I mange tilfælde er det ikke muligt at foretage en kvalitativ diagnose af arytmier og kontrol af effektiviteten af ​​den udførte behandling.

Det hyppigst anbefalede Holter-studie i klinikken, da proceduren ikke kræver døgnens observation af lægen.

Hvad er Holter

Dette er en metode til kontinuerlig EKG-optagelse under normal daglig aktivitet med optagelse af resultater på et hukommelseskort og yderligere analyse af de opnåede data.

Hovedideen med ambulatorisk elektrokardiografi er at øge varigheden og muligheden for EKG-optagelse i patientens naturlige miljø, hvilket betyder, at metoden for diagnosticering og følsomhed øges til hjerterytme og ledningsforstyrrelser.

Holter-skærmen er en bærbar kardiograf som er en mobiltelefon, der er forbundet via ledninger til sensorer, der er fastgjort til overfladen af ​​kroppen. Denne enhed fjerner kontinuerligt elektrokardiogrammet i 24-48-timers intervallet.

I modsætning til den kortvarige EKG-optagelse med en standard kardiograf hjælper langsigtet Holter hjerteovervågning:

1. At vurdere forholdet mellem forekomsten af ​​arytmier og kliniske symptomer, herunder syncopale tilstande.
2. Identificer løbende hjertearytmi hos patienter med relevante kliniske symptomer.
3. At registrere øjeblikke for udseende og ophør af paroxysmer, som gør det muligt at identificere arytmimekanismen og udføre en differentialdiagnose.
4. At foretage en kvantitativ og kvalitativ vurdering af arytmier, der er nødvendige for risikostratifikation (identifikation af en patient i en gruppe eller en anden, under hensyntagen til sandsynligheden for komplikationer).
5. Etablere afhængigheden af ​​forekomsten af ​​arytmier på manglen på koronar blodgennemstrømning
6. Kontroller effektiviteten og sikkerheden ved lægemiddelterapi af arytmier.
7. Vurdere virkningen af ​​implanterede enheder (pacemakere, cardioverter-defibrillatorer).

Drift mekanisme

Resultatet af de seneste udviklinger var udseendet på markedet af enheder med multifunktionel overvågning, som ud over EKG registrerer niveauet for blodtryk og andre fysiologiske parametre.

Mekanismen for daglige hjertemonitorer er identisk med EKG-apparatet. Sensorer er fastgjort på patientens krop ved hjælp af hvilken kontinuerlig (eller episodisk med multi-dages fragmentarisk overvågning af hændelser) optagelse af myokardiums elektriske aktivitet opstår. Gennem ledningerne sendes indikatorerne til optageren med et hukommelseskort. De nyeste modeller har online dataoverførsel.

Hvordan enheden er arrangeret og hvilke typer

En enhed til halter hjerte overvågning giver:

• langvarig EKG-optagelse under betingelser for daglig standard patientaktivitet
• gengivelse af optagede signaler
• afkodning og fortolkning af dataene.

De fleste moderne EKG-overvågningssystemer består af:

1. Optagelsesenheden:
   • Elektroder (sensorer fastgjort til overfladen af ​​kroppen).
   • Tilslutning af ledninger
   • Hovedkabel.
   • Trykalarm.
   • Registrator.
2. Analyserer del. Software, der udfører systemanalyse af registrerede data.

Optageren er fastgjort til testens krop for hele overvågningsperioden. Enheden drives af batteri eller batterier. Indikatorerne registreres normalt på et flytbart medium (flash-kort).

I tilfælde af de fleste registrarer er der en "hændelsemarkør" -knap, som patienten trykker på, når visse symptomer opstår.

For at gøre det lettere og gemme resultaterne af undersøgelsen overfører og læser enhedens læsedel og informationerne om flytbare medier til et analyseringselement (en computer med specielle programmer til dekodning og ECG-signalkarakteristik).

Kontinuerlig kontakt af optageren med patientens krop tilvejebringes ved anvendelse af engangs selvklæbende elektroder bestående af legeringer af sølv med chlor.

Sammenligningsegenskaber ved anordninger til ambulatorisk kardiogramovervågning:

• nem at bruge;
• nøjagtig tælling af indikatorer.

• retrospektiv analyse
• begrænset EKG-registreringstid
• behovet for patienten til at holde en dagbog.

• nem at bruge.

• elektroder fastgjort til huden;
• hyppige systemskader
• maskinen aktiveres ikke automatisk.

• nem at bruge.

• hudelektroder.

• lang observationsperiode
• ingen hudfølere.

• invasiv metode.

• muligheden for langsigtet observation
• ingen hudelektroder;
• fiksering af pacemakers dysfunktioner (kunstig pacemaker).

• invasiv metode
• begrænset anvendelse
• ufuldstændige oplysninger
• elektrodemorfologi.

• lang observation
• registrering i realtid.

• høj pris ved metoden
• behovet for at blive på hospitalet.

• lang observation
• Realtid EKG;
• Der er ingen begrænsninger vedrørende patientens aktivitet.

• hudelektroder;
• parallel data validering;
• Mobil kommunikation er påkrævet.

Der er også kardiorespiratoriske systemer, hvor der i tillæg til EKG'en er monteret sensorer til overvågning af respiration, ilt i blodet og patientbevægelser. En sådan undersøgelse udføres ofte under søvn, afgiver resultaterne af en somnolog.

Store producenter og deres funktioner (kan indsendes som bord)

Lederne i produktionen af ​​hjerteovervågninger er Storbritannien, Tyskland og Tjekkiet. Rusland har også flere virksomheder, der tilbyder Holter-skærme med lavere omkostninger.

Prisen på enheden afhænger af et sæt ekstra funktioner, brugervenlighed, batterikapacitet og hukommelseskort samt varigheden af ​​kontinuerlig drift, muligheden for online transmission af indikatorer og software til dekryptering af data.

Som det er kendt, er arytmia episoder sjældne hos nogle patienter, og det er umuligt at registrere dem under Holter. Til dette formål blev kardioteknologi udviklet til fragmentarisk overvågning af EKG. De såkaldte "event recorders" optager en kort EKG episode, efter at enheden er aktiveret af patienten, der har symptomer på det tidspunkt. Ved afslutningen af ​​optagelsen lagres dataene i hukommelsen og sendes til lægen ved hjælp af telefonen.

Sammenligning af de nyeste enheder til daglig EKG-overvågning:

• ingen ledninger;
• kontinuerlig optagelse i tre dage;
• stor mængde hukommelse;
• ekstern EKG-analyse;
• brug hos atleter og gravide kvinder.

• lavere omkostninger;
• EKG-registrering i 3 og 12 fører.

• 48 timers kontinuerlig optagelse;
• enkel operation
• fugt modstand;
• stærk løkke.

• nøjagtigt signal
• multi-level graf af EKG;
• indbygget patientaktivitetsovervågning.

• overvågning af 48 timer
• stemmeoptagelse til optagelse af begivenheder.

• reopneumogram sporing;
• erklæring om kropsposition, motoraktivitet
• trådløs grænseflade.

Indikationer for daglig overvågning af EKG

Kontinuerlig overvågning af EKG i løbet af dagen hjælper med at identificere arytmimønsteret, deres specificitet, yderligere fænomener, der udvikler sig ved genoptagelse af normal puls. Dette giver dig mulighed for at træffe beslutning om behandlingstaktik.

Holter EKG daglig overvågning er angivet til:

1. Klager der peger på arytmier (hjertebanken, afbrydelser, fading, bevidsthedstab, svimmelhed, brystsmerter).
2. Stratificering af risikoen for livstruende arytmier hos patienter uden karakteristiske tegn på patologi, men med:
   • Hypertrofisk kardiomyopati.
   • For nylig lidt akut koronar syndrom kompliceret af kredsløbssvigt eller arytmi.
   • Udvidet Q-T-syndrom.
3. Verifikation af diagnosen arytmi hos patienter med et skjult sygdomsforløb.
4. Behovet for at verificere effektiviteten af ​​udvalgte antiarytmiske lægemidler.
5. Vurdering af funktionen af ​​den implanterede kardiopatiske enhed:
   • Hos patienter med klager over forstyrrelser i hjertet.
   • Med individuelle indstillinger af enheden.
6. Evaluering af myokardieforsyning i blodtilførslen i tilfælde af mistanke om:
   • Printmetal angina pectoris.
   • Akut koronar syndrom.
   • Ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi af koronararteriesygdom.
7. At karakterisere labiliteten af ​​hjerterytme hos patienter med diabetes mellitus og søvnapnø, der har haft akut koronarsyndrom, hvilket er kompliceret ved hjerteinsufficiens samt at bestemme abnormiteter i den autonome innervering.
8. Sporing af Q-T interval dynamikken i 24 timer i tilfælde af mistænkt langstrakt Q-T syndrom.

Den mest almindelige indikation for Holter er symptomer, der angiver arytmi:

• tilbagevendende hjerteslag;
• svimmelhed;
• besvimelse af ukendt oprindelse
• tilbagevendende bryst ubehag, åndenød, svaghed.

Holter daglige hjerteovervågning har ingen absolutte kontraindikationer.

Survey Rules

Inden undersøgelsen påbegyndes, bliver patienten bekendt med oplysningerne:

• dato og klokkeslæt for det næste besøg for at fjerne enheden
• regler for opretholdelse af indgange i dagbogen
• brug tilfælde af knappen analysator;
• forbud mod badning, brug af sengelinned med elvarme
• et forbud mod selvstyre registrar
• konstant overvågning af position og kontakt af sensorer, ledninger og rettidig restaurering af apparatets normale drift.

Hvis der er overdreven hårvækst på huden af ​​den undersøgte på steder med planlagt indførelse af sensorer, er det nødvendigt at slippe af med det. Derefter behandles huden med isopropanol eller acetone og tørres med en særlig svamp eller slibepasta til fuldstændig affedtning. Dette reducerer hudmodstanden, hvilket forbedrer optagelsens kvalitet og forhindrer elektroden i at falde under motoraktiviteten. Efter limning af sensorerne skal du kontrollere deres modstand (ikke mere end 8 kΩ).

Elektrode overlays

Elektroderne er forbundet til en optageanordning, der bruger ledninger 85-95 cm lange. Derefter er de fastgjort på patientens hud med en gips, der snor sig i en sløjfe (bedre dæmpning under bevægelser). I årets varme periode fastgøres sensorerne med dobbelt så meget lim. Under søvn sætter de undersøgte på stramt undertøj.

Sensorer er normalt placeret på områder af kroppen med en lille mængde muskler for at undgå artefakter og signalforvrængning under aktive bevægelser.

Efter installation af enheden foretages en funktionel test for at bestemme pålideligheden af ​​kontakten mellem sensorerne og huden. Til dette vises en EKG-optagelse på en computerskærm, mens patienten ændrer kroppens position i rummet.

Derefter indsættes en strømkilde i optageenheden, som er anbragt i et tilfælde og fastgjort til bæltet.

Holder en patient dagbog

For den daglige overvågning af EKG på Holter er patienten forpligtet til at holde en dagbog, hvor det er nødvendigt at udfylde de nødvendige kolonner i detaljer.

Dette dokument består af to halvdele:

1. Del A, hvor patienten angiver:
   • Type aktivitet (søvn, gåtur, fysisk arbejde, kørsel, stress).
   • Tegn på patologi (smerte, hjerteslag, åndenød, tryk i brystet, svimmelhed, pludselig svaghed).
   • Narkotikaindtagstid (navn og dosis).
   • Se starten og slutningen af ​​aktivitet og klager (fra - til).

Holter Heart Monitoring - hvad er det?

Hjertet spiller som en del af det kardiovaskulære system rollen som en slags pumpe, der gør det muligt for blodet at blive destilleret i hele kroppen og yderligere behandlet. Hjerteproblemer er ikke ualmindelige, de kan både være medfødte og erhvervet i naturen og handle i varierende grad af sværhedsgrad. Metoden for elektrokardiografi anvendes aktivt til at vurdere tilstanden af ​​arbejdet i hjertemusklen. Det er på sine principper, at den såkaldte Holter-overvågning er bygget, men denne procedure har en række funktioner og giver dig mulighed for at få et mere komplet billede.

Hvordan virker holter maskine?

Holter EKG daglig overvågning er en diagnostisk metode, der består i langtidsproduktion af den elektriske aktivitet i en persons hjertemuskel, forudsat at den udfører sin sædvanlige daglige aktivitet. Enheden selv er en lille kasse, som er fastgjort på et særligt bælte på brystet eller på bæltet, hvorefter elektroder limes til kroppen. Patienten skal passere dagen med enheden, så lægerne kan vurdere hjertets tilstand under de sædvanlige betingelser for det.

Enheden fungerer på grundlag af en generel elektrokardiografiteknik, som gør det muligt at registrere og undersøge de elektriske felter, der dannes under hjertemuskulaturens funktion. Resultatet er et elektrokardiogram, det skyldes kun, at enheden er helt elektronisk, den vises ikke på papir, men gemmes i hukommelsen, og lægen efter en lang undersøgelse kan se den på en computer. I moderne enheder bruges specielle filtre til at opnå det højeste kvalitetssignal.

Hvad viser Holter-studiet af hjertet?

Konventionel elektrokardiografi kan ikke altid give de nødvendige oplysninger om arbejdet i det kardiovaskulære system, som det udføres i en bestemt tidsperiode. Vanskeligheden er, at for eksempel angreb af arytmi kun kan overvinde patienten et par gange om dagen med en vis belastning, og under undersøgelsen på hospitalet vil problemet ikke manifestere sig overhovedet. Derfor bliver daglig forskning den mest værdifulde diagnostiske metode. Så hvad måler Holter? Enheden giver dig mulighed for at få følgende oplysninger:

• Tilstedeværelsen af ​​arytmiangreb i patienten, den specifikke type problem, herunder graden af ​​dets fare;
• evaluering af hjertets arbejde under normale forhold for en person, det vil sige med en reaktion på følelsesmæssige stimuli og fysisk aktivitet
• kardial ledning i løbet af dagen
• identifikation af episoder af myokardisk iskæmi, som kan ledsages af smerte og passere fuldstændig smertefri.

Med denne metode kan du foretage en nøjagtig diagnose, samt vurdere effektiviteten af ​​den allerede foreskrevne behandling og behovet for justering.

Indikationer for proceduren

Behovet for at foretage en sådan undersøgelse kan forekomme hos patienter med følgende problemer:

• ubehagelige forhold, der formodentlig kan være konsekvenserne af uregelmæssigheder i hjertet (bevidsthedstab, hurtig hjerteslag, svær svimmelhed osv.);
• behovet for at vurdere effektiviteten af ​​de foranstaltninger, der er truffet for at eliminere arytmier
• efter den første påvisning af arteriel hypertension for at fastslå årsagerne og tildele den korrekte behandling
• vurdering af sandsynligheden for forekomsten af ​​farlige tilstande efter at have lidt et hjerteanfald eller med kardiomyopati med hypertrofi
• tracking elektronisk pacemaker;
• mistænkt angina
• undertiden med koronar sygdom, hvis det bliver nødvendigt at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen;
• hvis du har mistanke om et forlænget QT interval.

Det anbefales at regelmæssigt udføre denne type undersøgelse hos patienter med medfødt hjertesygdom, uanset om de drives på eller ej. Proceduren vil ikke være overflødig med en betydelig overvægt, såvel som med alvorlige krænkelser i det endokrine system.

Hvordan forbereder man sig på den daglige overvågning af EKG?

Forberedelse til den daglige undersøgelse er praktisk taget ikke nødvendig, denne metode er helt sikker og indebærer ikke nogen komplekse medicinske foranstaltninger. For nogle patienter kan lægen ordinere det sædvanlige kardiogram. Hvis proceduren skal være en mand, der har hår på brystet, skal han slippe af med håret før undersøgelsen, da de kan forhindre elektroderne i at blive fastgjort korrekt og få klare, pålidelige oplysninger.

Hvordan er Holter EKG undersøgelsen?

Den person, som denne undersøgelse var planlagt til, skal gå til hospitalet på aftalt tidspunkt for at modtage og installere enheden selv. En lille enhed vil blive fastgjort med et bælte på et bælte, hvorefter elektroderne, der strækker sig fra det, vil blive anbragt på ribbeholderen og fastgjort til kroppen med en gips. Derefter kan en person omgå sin forretning, enheden fjernes først efter en dag for at dekryptere alle de indspillede data på computeren.

På denne dag skal patienten opretholde sin sædvanlige livsstil uden begrænsninger. Nogle læger kan anmode om en ekstra dagbog for at registrere aktivitet i løbet af dagen, men det er ikke altid nødvendigt. En sådan opmærksomhed hos en person til sine egne handlinger kan påvirke dataens nøjagtighed, og mange moderne enheder er udstyret med ekstra sensorer, hvilket gør det muligt automatisk at registrere patientens fysiske aktivitet.

Under undersøgelsen er det ikke nødvendigt at benytte sig af særlige handlinger, men det er værd at huske på, at der er dyrt udstyr på kroppen, hvilket indebærer en række begrænsninger:

• ikke tag et bad, bad, dykke ind i reservoirerne - enheden kan ikke fugtes;
• udsat for lave og høje temperaturer er heller ikke værd (for eksempel forsætligt at besøge badet);
• Enheden er også værd at beskytte mod forskellige stød og vibrationer;
• kontakt med aggressive, især sure, husholdningskemikalier er forpligtet til at begrænse.

Desuden er uønsket langvarig og for intens fysisk anstrengelse, som følge af øget sved kan elektroder komme ud. Hvad angår tøj, er det bedre at foretrække bomuldsundertøjsstoffer, da syntetiske stoffer kan føre til akkumulering af statisk elektricitet.

Kontraindikationer til brugen af ​​metoden

Der er ingen kontraindikationer for at udføre denne type undersøgelse af hjertet. Om nødvendigt kan den bruges under graviditet og i enhver alder.

Resultater og fortolkning af Holter Survey

Hovedarbejdet i at udføre denne type forskning er afkodningen af ​​dets resultater, da det er dette, der gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​hjerteaktiviteten. I slutningen af ​​dagen fjernes enheden fra patienten, der er tilsluttet en computer, og informationen evalueres. Enheden registrerer mange data, og lægen skal trække en konklusion korrekt under hensyntagen til alle parametrene. Det er generelt accepteret, at rækkefølgen af ​​præsentationen af ​​disse resultater:

• baggrundsrytme med angivelse af pulsdata (minimum, maksimum og gennemsnitsrate, total registreringstid);
• Tilstedeværelsen af ​​pauser i hjertets aktivitet;
• ledningsforstyrrelser;
• Tilstedeværelsen af ​​uregelmæssigheder i hjerterytmen (antallet af episoder af tachy og bradykardi, en præcis indikation af de tidsintervaller, hvor de opstod, og en indikation af den aktivitet, som patienten var involveret på det tidspunkt)
• vurdering af dynamikken i segmenterne på kardiogrammet
• Yderligere relevante oplysninger.

Det er ved vurderingen af ​​resultaterne, at diagnosen og recepten af ​​behandlingen er lavet, og effektiviteten af ​​den behandling, der allerede udføres, er sat. Det er ikke muligt at få oplysninger fra enheden alene.

Er det muligt at narre holter?

Patienterne kan få forvrænget forskningsresultater af forskellige grunde, nogle er opmærksomme på deres problemer, og de ønsker at forbedre dataene for at få en vis stilling, og nogle tværtimod har en tendens til at forværre indikatorerne for at undgå visse aktiviteter. Er det muligt og hvordan man bedrager Holter? Da enheden kun registrerer oplysninger om hjertearbejdet i løbet af dagen, kan du simpelthen ændre typen af ​​aktivitet, undgå at forstyrre symptomerne eller omvendt, overbelaste muskelen.

Således er måder at stimulere arytmi på: misbrug af koffein, at tage energidrikke, manglende søvn, tage stoffer for at reducere eller øge trykket uden indikationer mv. Alt dette er ret farligt, og det vil ikke tillade en læge at få pålidelige data om, at hvis der er et reelt behov for behandling, kan det vende sig for en person.

Video: Hvad overvåger Holter for?

Holter-elektrokardiografiproceduren er en af ​​de mest objektive metoder til at studere hjertets arbejde. Hvilke funktioner det har, hvordan det udføres, og hvilke data det giver mulighed for at få - alle disse spørgsmål er beskrevet detaljeret i denne video.